Содержание
- 1 Cities[edit]
- 2 Осложнения
- 3 Характеристика образа Варвары Кабановой из пьесы Островского Гроза
- 4 ЛФК и процедуры
- 5 Лечение остеоартроза ТБС
- 6 Симптомы и признаки
- 7 О заболевании
- 8 Особенности патологии
- 9 Степени протекания и симптомы болезни
- 10 Клиническая картина 2 стадии дегенеративно-дистрофический патологии
- 11 Провоцирующие факторы и причины возникновения
- 12 Причины развития болезни, симптомы
- 13 Профилактика
- 14 Поправки к закону о потребительском кредите и займе
- 15 Физиотерапия
- 16 Методы лечения
- 17 Трендовые новости
- 18 Los mejores productos de este mes
- 19 Классификация
Cities[edit]
Осложнения
Характеристика образа Варвары Кабановой из пьесы Островского Гроза
ЛФК и процедуры
В дополнение к основным направлениям лечения врач назначает физиопроцедуры. Они призваны активировать кровообращение в суставах, усилить их питание и процессы регенерации. Используются следующие методы воздействия:
- ультразвук;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия.
Комплексный подход в терапии обеспечивает устойчивые положительные результаты и способствует активному восстановлению хряща. Но как лечить артроз тазобедренного сустава без лечебной физкультуры? После физической нагрузки активность кровообращения возрастает в разы, что существенно ускоряет процесс излечения.
Но при данной болезни крайне важно грамотно подходить к спортивным нагрузкам, чтобы не навредить самому себе и не ухудшить течение заболевания. Упражнения выполнять следует по индивидуальному руководству тренера или же получить рекомендации от лечащего врача и заниматься физкультурой дома
Лечение остеоартроза ТБС
Для терапии болезни и улучшения качества жизни пациента используются аптечные медикаменты, массаж, домашние средства, физиотерапия, комплексы лечебной физкультуры. Очень важным является и правильное питание.
Особенности применения медикаментозной терапии
Итак, первоначально лечение предусматривает устранение неприятной симптоматики. Больному назначаются такие медикаментозные препараты:
- НПВС: «Ибупрофен», «Напроксен». Эти средства эффективно снимают болевой синдром и снижают интенсивность воспалительного процесса. При полиостеоартрозе такие препараты назначает только доктор. Он же определяет и продолжительность их использования. Представленные препараты могут вызывать побочные эффекты.
- Инъекции кортикостероидов: «Кеналог», «Дексазон». Укол делается прямо в пораженный левый или правый сустав. Использовать такой метод блокады болевого синдрома можно всего несколько раз в год, но действует он моментально.
- Хондропротекторные препараты: «Артра», «Дона» и другие. В отличие от предыдущих средств, они непросто устраняют симптомы, но и способны лечить патологию. Но эффективными они будут только на первых стадиях развития полиартроза, когда в сочленении еще осталась хрящевая ткань. Довольно качественным является лекарство, сочетающее в себе хондроитин и глюкозамин. Лечение деформирующего остеоартроза хондропротекторами продолжается не менее 3 месяцев.
- Антикоагулянты и антиагреганты: «Лиотон», «Курантил». Представленные лекарства улучшают микроциркуляцию крови в пораженном сочленении, что увеличивает эффективность лечения деформирующего остеоартроза.
- Мази местного назначения и примочки с димексидом.
Другие способы лечения
Кроме таблеток, больному также назначаются физиотерапевтические процедуры. Они помогают восстановить подвижность и функциональность сочленения. Очень полезным является электрофорез с димексидом. Хорошие отзывы имеет и лазерное лечение. Также пациенту для восстановления рекомендуется посещать бассейн.
Для правильного лечения болезни важно соблюдать правильный режим питания и определенную диету. Желательно исключить из рациона жирные, мясные и сладкие продукты
Диета предусматривает использование большого количества овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. В рацион следует включить чеснок и лук. В диете обычно отсутствует картофель, помидоры, яичный желток.
Врач-ревматолог Мария Эдуардовна Цанян о лечении заболевания:
Восстановить пораженный сустав помогает лечебная гимнастика. Комплекс упражнений при этом подбирает доктор. Лечебная физкультура укрепляет мышцы и не дает им атрофироваться. Полезными при полиартрозе считаются такие упражнения: круговые движения ногами, сгибание и разгибание конечностей, имитация или реальная езда на велосипеде. Если упражнения ЛФК не эффективны, то пациенту может назначаться вытяжение сустава.
Особенности оперативного вмешательства
Если уколы и таблетки не помогают, а само заболевание находится в уже запущенной форме, больному назначается хирургическое лечение. Так как болезнь способна сильно деформировать сочленение, пациенту может потребоваться полная его замена. Но эта операция считается очень сложной.
Осложнением вмешательства может стать перелом шейки бедра, восстановление после которого происходит тяжело и занимает очень много времени. При этом хрящевая ткань практически полностью теряет свои свойства.
Народное лечение деформирующего остеоартроза
Уколы и таблетки — это только часть комплексной терапии. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава дополнительно производится при помощи народных средств. Естественно, их надо согласовать с лечащим врачом. Полезными будут такие домашние рецепты:
- Смесь меда, горчицы и растительного масла. Все ингредиенты берутся по столовой ложке. Их нужно положить в эмалированную емкость и довести до кипения, затем остудить и процедить. Этот домашний состав применяется в качестве компресса, который держится на пораженном суставе 2 часа.
- Снизить болевой синдром позволит своеобразная народная мазь на основе касторового масла (2 столовые ложки) и скипидара из живицы (1 большая ложка). После приготовления лекарства его используют для натирания больного места перед сном. Лечить полиартроз таким способом необходимо 1-2 недели.
Симптомы и признаки
О заболевании
Коксартроз представляет собой патологический процесс истончения хрящевой ткани и деформации тазобедренного сустава. Это заболевание диагностируется преимущественно у людей старше 45 лет, женщины сталкиваются с патологией чаще, чем мужчины.
По причине развития различают две формы – первичный коксартроз и вторичный. Первичный является следствием естественного износа сустава, вторичный развивается на фоне травм, патологий позвоночного столба, артрита и артроза коленного сустава.
Коксартроз должен быть выявлен своевременно. Несмотря на медленное прогрессирование, эта болезнь приводит к необратимым изменениям в суставе, что чревато инвалидностью. На поздних стадиях восстановить подвижность можно только путем операции по замене сустава.
Причины коксартроза
Регулярно поднимая очень большой вес, человек излишне нагружает свои суставы, что приводит к их ускоренному изнашиванию
Первичный коксартроз не имеет точных причин развития, поэтому принято считать, что он возникает вследствие естественного износа сустава.
Причины вторичного коксартроза:
- тяжелые нарушения осанки (кифоз, сколиоз);
- остеохондроз;
- врожденные патологии тазобедренного сустава, дисплазия;
- инфекционный артрит тазобедренного и коленного сустава;
- тяжелые травмы;
- перелом шейки бедра.
Достаточно часто заболевание возникает на фоне других патологий суставов, которые не были своевременно вылечены и перешли в хроническую форму.
Факторы, повышающие риск развития болезни:
- гиподинамия;
- ожирение;
- травмы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- нарушение питания тканей сустава;
- дисбаланс гормонов;
- нехватка питательных веществ и витаминов в организме;
- плоскостопие.
Люди часто недооценивают пагубное влияние лишнего веса на здоровье. При ожирении увеличивается нагрузка на поясницу, тазобедренный сустав и коленный сустав, так как нижняя часть тела вынуждена “носить” больший вес. Это приводит к быстрому износу суставов, развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и артроз суставов.
Степени развития болезни
Чем раньше обнаружена болезнь, тем больше шансы справиться с ней без операции
При коксартрозе 1 степени не наблюдается выраженной деформации сустава, но появляются боли после нагрузки. Эта форма болезни определяется при выполнении простых движений в суставе, но выраженные изменения на рентгене незаметны.
2 степень болезни проявляется сужением суставной щели. При этом появляются выраженные нарушения в движении бедром.
Обратите внимание! Первые 2 степени болезни успешно лечатся медикаментозно.
Коксартроз 3 степени приводит к деформации сустава и разрушению хрящевой прослойки в сочленении. Движение в суставе сильно нарушено, подвижность ограничена или вовсе невозможна. На рентгене видно сужение суставной щели, расширение головки бедра, многочисленные остеофиты – костные разрастания. Эта форма болезни приводит к инвалидности. Для восстановления нормальной амплитуды движения необходимо провести операцию по замене сустава или его части протезом.
Чем опасен коксартроз 1 степени?
При артрозе тазобедренного сустава 1 степени лечение необходимо начинать как можно раньше, иначе болезнь прогрессирует. Это достаточно медленный процесс, но он приводит к необратимым изменениям в структуре сустава. Главное, чем опасен коксартроз 1 и 2 степени – это переход болезни в 3 степень и выраженная деформация сустава. Это приводит к инвалидности, без дорогостоящей операции человек вынужден передвигаться, только опираясь на трость или костыль.
Особенности патологии
Симптомы коксартроза:
- хромота;
- болезненность в бедре;
- дискомфорт;
- ощущение сдавленности;
- неприятные звуки хруста в суставе.
Головка ТБС с коксартрозом 3-й степени
Обратите внимание, в каком плачевном состоянии находится поверхность — она должна быть идеально гладкой.. Степени протекания коксартроза и их характерные признаки:
Степени протекания коксартроза и их характерные признаки:
Степень болезни | Симптомы патологии, которые могут наблюдаться у больного |
1 степень | Боль в ноге, которая развивается после напряжения сустава. Во время диагностики уже можно заметить мелкие дефекты сустава |
2 степень | Усиление болезненности, которая начинает отдавать в нижнюю зону ноги. С каждым месяцем происходит нарушение работы сочленения, развивается хромота, появляется характерный хруст при ходьбе. Возможно укорочение конечности из-за перекоса в тазовых костях. На снимках четко прослеживается смещение головки сустава вверх |
3 степень | Развитие постоянной болезненности, которая беспокоит человека даже ночью. Специфическая кривая походка. Выраженное нарушение движений, спазмообразные боли при начале ходьбы. При выполнении рентгена видно, как головка сустава сильно поражена. На ней локализовано множество дефектов |
Боль при коксартрозе может отдавать, как ниже к конечность, так и выше по позвоночнику — зависит от типа вашей походки.
Степени протекания и симптомы болезни
Основные степени коксартроза у взрослых:
Степень протекания | Особенности симптоматики |
1 степень | Это легкая форма болезни, которая проще всего поддается лечебной терапии. Наблюдаются периодические боли в бедре, чаще после физических нагрузок.Нет заметной деформации сустава либо хромоты, поэтому люди часто не спешат с обращением к врачу. На снимках рентгена врач может заметить только небольшое сужение суставной щели |
2 степень | Постепенное разрушение хрящевой ткани, боли усиливаются, отдают в пах, бедро. Болезненность развивается даже в состоянии покоя.Вследствие ухудшения подвижности сустава человек начинает хромать.Наблюдаются атрофирование мышц, синдром скованности сустава |
3 степень | Самая тяжелая стадия: полное разрушение хряща, острые боли, отеки тканей, нормальное передвижение невозможно.На снимках рентгена видны критическое сужение просвета между костями, деформирование сустава. Лечение — обычно хирургическое |
Если диагностирована 1 стадия, это большое везение: болезнь можно остановить.
Клиническая картина 2 стадии дегенеративно-дистрофический патологии
Рисунок показывает стадии развития артроза
Артроз 2 степени проявляется выраженней. Ежедневно по утрам пациент жалуется на небольшую скованность в суставах, длящуюся не более 10 минут. Пострадавший человек чувствует сильные боли, появляющиеся после физических нагрузок. Артрозу второй степени характерны конкретные симптомы:
- крепитация;
- ощущение стянутости сустава;
- ограничение амплитуды движения;
- область пораженного участка опухает после длительной нагрузки;
- боли усиливаются при сырой или ветреной погоде.
С каждым днем пациенту тяжело сгибать или разгибать конечность, это затрудняет движения, приводит к снижению трудоспособности. Второй степени артроза характерно небольшое покраснение, и ощущение давления в суставе. Сочленения начинают частично деформироваться, на рентгенографических снимках отчетливо видно сужение суставной щели.
Какие способы терапии доступны?
Лечение артроза начинается с применения нестероидных противовоспалительных лекарств. Поскольку пациент не может справиться с сильными болями. Врач назначает анальгетики и сосудорасширяющие лекарства, чтобы купировать болевой синдром, расширить сосуды для лучшего прохождения питательных веществ и восстановления кровообращения в суставе. На второй стадии еще можно восстановить поврежденный хрящ, назначают прием хондропротекторов: «Хондроитин сульфат» и «Глюкозамин».
Доктора рекомендуют начать введение «Гиалуроновой кислоты». Она заменяет собой синовиальную жидкость, улучшает амортизацию и стимулирует восстановление хрящевой ткани. Соблюдение диеты продолжается, плюс необходимо посещение физиотерапевта для проведения лечебной гимнастики или процедур физиотерапии, например, электрофорез, лазерное лечение.
Провоцирующие факторы и причины возникновения
Причины появления коксартроза:
- Ранее перенесенные поражения сустава. Это переломы, ушибы, микротравмы, которые приводят к истончению хрящевой ткани.
- Серьезные нарушения кровообращения в зоне пораженного сустава. Сбой в работе кровеносной системы приводит к скоплению в суставе особых веществ, которые повышают выработку ферментов, негативно отражающихся на состоянии хрящей.
- Лишний вес. При большой массе тела сочленение подвергается сильной нагрузке, что вызывает воспаление и острый коксартроз ТБС 1 степени.
- Частые физические перенапряжения сочленений, которые в разы повышают риск возникновения воспаления.
- Врожденные патологии: дисплазия в разных формах, врожденный вывих бедра.
- Влияние уже развивающихся заболеваний. Это некроз или прогрессирующие инфекции.
- Серьезные эндокринные нарушения, гормональные сбои, которые негативно отражаются на метаболизме, способствуют воспалению суставов и тканей.
- Сильное переохлаждение организма.
- Отсутствие регулярных физических нагрузок.
- Генетическая склонность к артрозам.
Законы физики никто не отменял: чем больше вес, тем сильнее изнашивается суставная поверхность.
Существенную роль в развитии коксартроза играет питание человека. Если рацион скудный, плохо сбалансированный, хрящевая ткань не получает полезные микроэлементы, ослабляется, появляется риск развития воспалительного процесса. Таким образом, причин две: механическая (травмы и микротравмы) и биологическая, когда нарушен процесс нормальной физиологической регенерации ткани.
Ни одно заболевание нельзя вылечить без изменения рациона.
Подверженность болезни резко возрастает с возрастом. 30% населения страдают коксартрозом в старческом возрасте. Вспомните: бабушки и дедушки всегда хромают — это происходит именно по этой причине.
Причины развития болезни, симптомы
Пока что не установлены точные причины появления коксартроза, но удалось выявить факторы, способствующие развитию болезни:
- наследственные факторы;
- возраст более 40-45 лет;
- дисплазия;
- ожирение;
- нарушение метаболизма;
- получение травм, операции;
- воспалительный процесс — коксит;
- чрезмерные нагрузки на сустав;
- негативное влияние окружающей среды.
В молодом возрасте болезнь развивается редко, но чем старше становится человек, тем выше риск развития коксартроза.
Болезнь определенной степени имеет свои симптомы. При поражениях первой степени появляются болевые ощущения в суставе и бедре, иногда затрагивается область колена. Эти боли возникают при физических нагрузках, исчезают во время отдыха.
Подвижность сустава сохранена, походка остается прежней, никаких нарушений в ней не отмечается. На этой стадии процесс разрушения соединения можно остановить достаточно быстро, но происходит это нечасто по той причине, что мало кто на этом этапе обращается к врачу.
Недуг второй степени характеризуется ускоренным прогрессированием и усилением болей, которые сохраняются даже в состоянии покоя, отдают в другие области. Результатом бега и длительной ходьбы становится хромота. Работа сустава нарушается, его подвижность ограничивается, конечность ослабевает.
Третья стадия протекает с постоянными болями, распространенными по всей конечности. Из-за их наличия человек не может нормально спать. Происходит атрофия мышц бедра, ягодицы, голени, для ходьбы необходима трость. Мышцы ослабевают, и это приводит к смещению таза, изменению длины конечности, выраженной хромоте.
Профилактика
Поправки к закону о потребительском кредите и займе
Физиотерапия
Одни физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез) проводятся сразу после выставления диагноза для устранения острых болей, другие (УВЧ-терапия, магнитотерапия) — на этапе ремиссии для улучшения работы тазобедренного сустава. Они усиливают оздоравливающее действие массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
Лазерная терапия
Так называется воздействие на пораженный остеоартрозом сустав низкоинтенсивного излучения светового диапазона, длина волны которого фиксирована. Процедура абсолютно безопасна. После проведения 5-10 сеансов расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание хрящей и лимфоотток, ускоряется заживление мягких тканей, ослабевают боли. Лазеротерапия успешно сочетается с медикаментозным лечением.
Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации
Основные цели проведения таких процедур — снижение выраженности болевого синдрома и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава питательными веществами. Озокерит и парафин расплавляются, а затем наносятся послойно на болезненные участки. Они хорошо прогревают сустав, стимулируют к нему приток крови. Грязи часто используются в санаторно-курортном лечении, как и минеральные воды.
Электрофорез с Гидрокортизоном
Это физиопроцедура показана только при острых болях, которые возникают во время рецидивов. Раствор глюкокортикостероида Гидрокортизона наносится на стерильную салфетку, которая накладывается на тазобедренный сустав. Сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее электрического тока молекулы лекарственного средства проникают в пораженные ДОА ткани. Обезболивающее действие проявляется через 10-15 минут и сохраняется несколько дней.
Гирудотерапия
Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На кожу над тазобедренным суставом устанавливается 5-7 кольчатых червей. Пиявки прокусывают кожу и выпрыскивают слюну в кровь для ее разжижения. Но, помимо антикоагулянтов, в кровеносное русло проникает более 100 полезных биологически активных веществ. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.
Специальная гимнастика
Лечебная физкультура — самый эффективный метод лечения деформирующего остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки помогают укрепить мышцы бедер, ягодиц, голеностопа. Тазобедренный сустав становится стабильным, при ходьбе не возникают уже привычные боли и щелчки. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для пациента. Обычно рекомендованы подъемы ног, отведение их в сторону, имитация езды на велосипеде в положении сидя и лежа.
Иглоукалывание
Иглорефлексотерапия помогает избавиться от болей, восстановить объем движений. Стальные, серебряные, а иногда и золотые иглы устанавливаются в акупунктурные точки. Они расположены не только в области бедер, но и на ногах, спине, ладонях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их постановка безболезненна. С поверхности кожи в ЦНС поступают импульсы, что приводит к выбросу в кровь биоактивных веществ с обезболивающим действием и эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.
Массаж
Основные массажные движения (разминания, вибрации, растирания) способствуют притоку крови к поврежденным тканям, расслаблению скелетной мускулатуры и одновременно ее укреплению. В терапии ДОА используются такие виды массажа:
- классический;
- точечный;
- баночный, или вакуумный.
Лечебные ванны
Санаторно-курортное лечение не обходится без ванн с минеральными водами, грязями, растворами морской соли. Проводятся оздоравливающие процедуры и в домашних условиях. В воду для ванн добавляются крепкие настои целебных растений (50 г на 2 литра кипятка) — девясила, сосновых иголок, березовых листьев. Принимать ванну нужно перед сном не дольше 30 минут.
Методы лечения
Лечение коксартроза не может полностью восстановить строение и функционирование пораженных тазобедренных суставов, даже при условии его своевременного начала и правильного проведения.
Однако при правильном и раннем лечении можно замедлить или приостановить прогрессирование патологического процесса и улучшить подвижность суставов.
Обычно при коксартрозе 1 степени используется консервативный подход, включающий:
- Изменение образа жизни.
- Лечебную физкультуру.
- Медикаментозную терапию.
- Средства народной медицины пользуются достаточно высокой популярностью.
С помощью внутрисуставных инъекций и хирургического вмешательства на этом этапе заболевание практически не лечится.
1. Изменение образа жизни
Важную роль в замедлении прогрессирования коксартроза и снижении частоты обострения его симптомов играют следующие изменения:
- Уменьшите или устраните любую физическую активность, которая приводит к появлению или усугублению симптомов артроза, может деформировать сустав. Например, не ходите по лестнице, не поднимайте тяжести, не играйте в футбол или хоккей.
- Обеспечьте отдых суставам при возникновении боли в них. Появление даже легкой боли в тазобедренном суставе говорит о том, что ему необходим покой.
- Нормализуйте вес. Нагрузка на тазобедренные суставы при увеличении веса растет экспоненциально – на каждый 1 кг прибавленной избыточной массы тела нагрузка на ТБС увеличивается на 6 кг. Нормализация веса – самый простой и эффективный способ уменьшить частоту появления симптомов коксартроза и замедлить его прогрессирование.
При возникновении боли в тазобедренном суставе при коксартрозе приложите к нему лед, обернутый в полотенце, на 15–20 минут. Это снизит отек поврежденных тканей и уменьшит интенсивность болевых ощущений.
Специальный пояс на тазобедренный сустав и бедро со вкладышем для пакета со льдом
2. Лечебная физкультура
Лечебная физкультура (ЛФК) способствует предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни. поддерживает силу и гибкость мышц, благодаря чему снижается нагрузка на пораженный тазобедренный сустав.
Наибольшей эффективностью обладает программа упражнений, индивидуально разработанная опытным врачом ЛФК.
Однако любому пациенту с коксартрозом полезны легкие гимнастические упражнения, плавание и ходьба; физическая активность способствует снижению веса, что также положительно сказывается на состоянии пациентов с артрозом тазобедренного сустава.
Примеры упражнений при коксартрозе
3. Медикаментозная терапия
Для лечения коксартроза 1 степени с помощью лекарственных средств чаще всего используют:
- Обезболивающие препараты (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, диклофенак, напроксен). Медикаменты принимают только при наличии болевого синдрома.Данные препараты выпускают в виде таблеток для внутреннего приема, мазей или кремов для наружного нанесения на область сустава, растворов для внутримышечного или внутривенного введения.
- Хондропротекторы– глюкозамин, хондроитина сульфат. Эти вещества являются естественной частью суставных хрящей. Их употребление способствует регенерации поврежденной хрящевой ткани, благодаря чему замедляется развитие артроза и стихают его симптомы.
4. Средства народной медицины
Многих пациентов интересует, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени с помощью средств народной медицины.
Эффективность ни одного рецепта народной медицины не была проверена в рамках научных исследований, поэтому каждый пациент применяет их на свой страх и риск. Большинство врачей отрицательно относятся к такому лечению, отдавая предпочтение при коксартрозе гимнастике и медикаментозным средствам.
Приведем несколько популярных рецептов домашних средств, с помощью которых лечились болезни суставов:
- Листья капусты смажьте медом и приложите к больному суставу на ночь. Поверх компресса наложите полиэтиленовую пленку и шерстяную ткань. Утром снимите компресс, вымойте кожу и наложите новый, который следует носить до вечера. Курс лечения длится 1 месяц.Компоненты для компресса из капусты и меда
- Измельчите на мясорубке 5 лимонов, 250 г сельдерея и 120 г чеснока. Положите смесь в трехлитровую банку и залейте полностью кипятком, после чего закройте крышкой и замотайте в одеяло на ночь. Выпивайте по 70 мл этого отвара каждый день за 30 минут до еды в течение 3 месяцев.
- Залейте 8 ст. л. измельченной травы чистотела 1 л оливкового масла, дайте настояться в теплом месте в течение 2 недель. Затем процедите и втирайте масло в кожу над пораженным суставом 3 раза в день в течение месяца.
Трендовые новости
Рэпер Баста готовится к похоронам
Косметолог рассказала, как избежать кожных высыпаний при длительном ношении маски
Зеленский испугался шума во время хоккейного матча в Мариуполе. Видео
Террористы в Сирии обстреляли населенные пункты Идлиба, Латакии и Хамы