Признаки и особенности лечения каждой степень артрита

Характерные особенности заболеваний

Отличие артрита от артроза коленного сустава заключается в уже самом механизме их развития. Патологиями чаще поражаются суставы ног из-за постоянного воздействия на них статических и динамических нагрузок.

Препараты для лечения артрита	Препараты для лечения артроза
Базисные средства, иммуносупрессоры, биологические препараты	Хондропротекторы — Алфлутоп, Артра, Структум, Терафлекс
Антибиотики из групп макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов	Средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, никотиновая кислота
Витамины группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит
Нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам
Глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон, Преднизолон
Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен, Баклосан
Согревающие мази — Финалгон, Випросал, Наятокс, Апизартрон, Капсикам (после купирования воспаления)

Артрит

В большинстве случаев манифестирует ярко и поражает людей всех возрастов.

Даже у маленьких детей нередко диагностируются следующие его виды:

• инфекционный, развивающийся на фоне респираторной, кишечной, урогенитальной инфекции или травмирования;
• ревматоидный, возникающий при сочетании этиофакторов — нарушения иммунного ответа и инфицирования определенными штаммами вирусов или болезнетворных бактерий;
• реактивный, выявляющийся у пациентов с предрасположенностью к его развитию, с гиперреакцией иммунной системы на внедрение патогенных микроорганизмов, их циркуляцию в крови и нахождение их в суставной жидкости и тканях.

Гораздо реже дети и подростки страдают от подагрических атак, основной причиной появления которых становится несбалансированный рацион питания и гиподинамия.

Независимо от вида болезни и причины его возникновения колено оказывается поражено воспалительным процессом. В него постепенно вовлекаются практически все суставные и околосуставные структуры — гиалиновые хрящи, костные и мягкие ткани, синовиальные оболочки, связки, мышцы, сухожилия. У больного может быть обнаружен моноартрит, для которого характерно поражение только одного коленного сочленения. Если воспаление затрагивает сразу 2 сустава, то выставляется диагноз «олигоартрит», более двух сочленений — «полиартрит».

Характерная особенность любого вида патологии — отсутствие выраженной деформации колена. При своевременном врачебном вмешательстве функциональную активность сочленения удается полностью восстановить.

Артроз

Артроз — возрастная патология, которая стала стремительно молодеть. Ранее она выявлялась у людей старше 50 лет, в организме которых постепенно замедлялись регенерационные процессы, наблюдалось естественное изнашивание хрящевых прослоек в коленях. Теперь артроз все чаще диагностируется у молодых пациентов.

Деформирующий артроз колена.

Причинами развития патологии становятся:

• лишний вес;
• нарушения кровообращения;
• эндокринные расстройства;
• малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.

В отличие от артрита, от первичной патологии дети не страдают из-за особенностей ее генеза. Артроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее в результате истончения гиалинового хряща. Он уже не способен выполнять свою функцию амортизатора, поэтому при ходьбе, сгибании или разгибании колена начинают повреждаться и поверхности костных головок. При составлении последней классификации остеоартроз был включен в группу дегенеративных артритов вместе с травматическим артритом. Это объясняется тем, что течение артроза сопровождается вторичным воспалительным процессом, пусть и недостаточно выраженным.

Еще одно характерное отличие заболевания от артрита — поражение только одного коленного сустава, очень редко — сразу двух.

Массаж и гимнастика

Улучшить состояние сустава и укрепить мышцы помогут массажные процедуры:

• постукивание;
• поглаживание;
• выжимание;
• вибрация.

Если поражен коленный сустав, в лечебном массаже сначала выполняется воздействие на бедро, а потом на колено с помощью круговых и концентричных движений. Затем снова выполняется переход на бедро с уменьшением повторов вдвое. Потом проводится массаж боковых поверхностей сустава. В конце необходимы сгибания и разгибания, осуществляемые с поглаживанием. Регулярные мероприятия позволяют улучшить состояние больного.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Медикаментозное лечение

Для правильного лечения артрита коленного сустава в первую очередь необходимо знать форму заболевания. Есть протокол лечения каждой разновидности поражения коленных суставов. Но принцип лечения одинаковый – снять как можно скорей воспалительный процесс в организме.

Лекарственное средство класса НПВС – Нимид:

• в состав таблеток входит сульфаниламидное, противовоспалительное средство нимесулид, природный полимер, солютаб, стеариновая кислота с магнием, полисорб;
• препарат обладает противовоспалительным действием, понижает температуру тела, обезболивает;
• следует применять при болях в суставах, жаре, воспалении;
• лекарственное средство при артритах любой формы следует применять в комплексной терапии по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения не более 2 недель.

Антибактериальное средство Цефтриаксон:

• мелкодисперсный порошок для приготовления инъекционного раствора состоит из антибиотика цефалоспоринового ряда;
• антибактериальное средство с медленным высвобождением и длительным нахождением в организме;
• патологии костно-суставного аппарата инфекционного происхождения;
• лекарственное средство следует применять внутримышечно (при нетяжелом течении болезни). 1 г препарата, разведенного прокаином – раз в сутки. При тяжелых патологиях необходимо средство вводить внутривенно капельно (медленно) – до 4 г раз в сутки. Длительность терапии антибактериальным средством определяет лечащий врач и состояние больного.

Гормональная терапия – Медрол, лекарственное средство следует назначать при аутоиммунных патологических процессах:

• таблетки содержат глюкокортикоидный синтетический препарат, молочный сахар, мучнистый кукурузный углевод, стеариновую кислоту с кальцием;
• лекарственное средство является сильным противовоспалительным, подавляющим иммунную систему, антиаллергическим системным препаратом;
• таблетки следует назначать при аутоиммунных артритах (псориатический, ревматоидный, волчаночный);
• количество лекарства назначает врач-ревматолог, в соответствии с показателями анализов и общим состоянием больного. Начинать лечение следует с минимально безопасной и эффективной дозы Медрола (соответствующей диагнозу). Длительность терапии при аутоиммунных артритах обычно — пожизненное (с уменьшением количества препарата в период ремиссии и увеличением – при атаках). Резко отменять лекарственное средство нельзя. Лечение строго по рекомендации врача-ревматолога и под его контролем.

Мукосат – препарат, восстанавливающий хрящевую ткань:

• в состав лекарства входит хондроитинсульфат, медицинская стерильная жидкость, фенилкарбинол;
• препарат помогает восстанавливать хрящевую ткань за счет того, что полисахарид, который является основным действующим веществом, замедляет разрушение костной ткани;
• следует назначать инъекции лекарства Мукосат при артритах крупных суставов, дегенеративных изменениях костной ткани в организме;
• инъекции следует делать 1 раз в 2 дня по 100 мг. После 4-х инъекций дозу нужно увеличить в 2 раза – по 200 мг. Курс терапии составляет 20-30 инъекций.

Метиндол – таблетки, которые помогут устранить подагрическую боль:

• в состав препарата входит производное соединение индолилуксусной кислоты, мучнистый картофельный углевод, метакрилат, силикатный порошок, стеариновая кислота с магнием;
• нестероидное противовоспалительное средство для снятия болезненных симптомов при дегенеративных и воспалительных поражениях суставов и костей;
• следует применять при подагрических и ревматических болях и воспалениях;
• препарат необходимо принимать как можно короткое время по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Лечится ли заболевание

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава зависит от причины заболевания и степени выраженности процесса.

Клинические рекомендации по медикаментозным методикам лечения артрита любого генеза включают в себя применение таких средств:

Нестероидные противовоспалительные средства

Включают аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, целекоксиб и мелоксикам. Эти препараты предназначены для снятия болей при лечении артрита и артроза ног, а также уменьшения воспаления в полости пораженного сустава и в окружающих тканях. Выбор конкретного лекарства зависит от возраста пациента (аспирин запрещен к использованию у детей до 12 лет), общего состояния и наличия других хронических заболеваний и сопутствующих патологий. Также использование препаратов из этой группы (аспирин, ибупрофен, диклофенак) показано для купирования лихорадки при отдельных видах артрита.

Кортикостероидные гормоны

Применяются при неэффективности НПВС для купирования выраженной боли применяют преднизолон в небольших дозах. Однако использование этой группы лекарств возможно на ранних стадиях заболевания и довольно короткими курсами. На поздних сроках преднизолон не оказывает ожидаемого эффекта, а при приеме в течение длительного времени повышается вероятность проявления неблагоприятных побочных эффектов. Применяют также внутрисуставное введение гормональных препаратов.

Хондропротекторы

Особая группа биологически активных добавок, в основе которых лежат коллаген, хондроитин и глюкозамин. Действие этих веществ позволяет уменьшить воспаление, замедлить дегенерацию и изнашивание хрящевой ткани.

Анальгетики

Иногда при артрите и артрозе оправдано применение обезболивающих средств (кеторолак, анальгин, полунаркотические и опиоидные анальгетики).

Особняком стоит ревматоидный артрит, для лечения которого разработана целая группа препаратов под общим названием DMARD (антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь). К этой группе относят цитостатики (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин), иммунодепрессанты (гидроксихлорохи, лефлуномид), сульфаниламиды (сульфасалазин). Они замедляют прогрессирование заболевания, могут использоваться как по одному, так и в комбинации друг с другом.

Биотехнологии

При неэффективности предложенных методов лекарственной терапии прибегают к использованию биологических препаратов. Это группа средств, которые производятся с помощью биотехнологий: инфликсимаб, ритуксимаб, анакинра, абатасепт. Препараты этой группы точечно воздействуют на факторы воспаления, а также замедляют процессы деструкции хрящевой ткани.

Помимо медикаментозной терапии, для лечения артрита колена применяются хирургические методы лечения и физиотерапевтические.

Оперативные вмешательства проводятся при неэффективности других средств лечения и включают в себя протезирование поврежденного сустава, операции по полному или частичному удалению синовиальной оболочки, артродез и другие.

Набирают популярность сейчас нестандартные методы лечения, такие как остеопатия, методы восточной медицины (акупунктура, вакуум-терапия, особые виды массажа, фитотерапия). Для этого необязательно искать средства на поездку в Китай, хороших специалистов можно найти в крупных городах по всей России (Москва, Санкт-Петербург и другие).

Лечение артроза

Как говорилось выше, бороться с этим неприятным недугом, который мешает вести привычную жизнь, весьма сложно, так он считается неизлечимым, вернуть сочленениям былую подвижность невозможно. Но, чтобы добиться положительной динамики, нужна своевременная диагностика.

Самое важное, нужно запастись терпением, придерживаться строгих правил лечения. Рекомендуется полностью избавиться от всех своих вредных привычек и по возможности максимально избегать тяжелых нагрузок, питание при артрозе коленного сустава 2 степени тоже играет важную роль и, конечно, беспрекословно выполнять рекомендации лечащего врача

Об общих рекомендациях врача при лечении гонартроза вы узнаете из видео.

Медикаментозное лечение

Двухсторонний гонартроз 2 степени можно лечить следующими лекарственными средствами:

• Снимать боль можно следующими средствами, которые хорошо себя зарекомендовали: «Мовалис», «Нимесулид», «Диклофенак», «Целебрекс» и пр. Все они относятся к нестероидным препаратам;
• Инъекции в сустав гиалуроновой кислоты: «Ферматрон», «Синвиск», «Дьюралан». Это своего рода суставная смазка, покрывающая хрящи, которая уменьшает трение при движениях;
• Препараты, содержащие компоненты суставного хряща, хондропротекторы: «Глюкозамин», «Хондротин-сульфат» и пр.

Физиотерапевтическое лечение

При лечении вторичного гонартроза целесообразно применять физиотерапевтическое лечение. Такие методы способны быстро уменьшить боль и воспаление в коленном суставе. Совмещая их с медикаментозным лечением, результаты могут быть самыми положительными. К физиотерапевтическим методам относятся:

• массаж;
• УВЧ-терапия;
• магнитно-лазерная терапия;
• ванны;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• криотерапия;
• электрофорез.

Народное лечение

Если был диагностирован гонартроз 2 степени коленного сустава, народное лечение заслуживает должного внимания. Успешно используют различные растирки и отвары из лекарственных растений.

Распространенный метод – глиняный компресс. Используется красная или голубая глина, которая накладывается с помощью деревянного или же пластмассового шпателя. Глину разводят водой, намазывают на ткань и накладывают на колено, затем заматывают целлофаном или шерстяным платком.

Совместимы ли гонартроз и занятия спортом?

Хорошие результаты дает лфк при гонартрозе 2 степени. Только нужно подобрать индивидуальную программу гимнастики, которая укрепит слабые мышцы, суставы и улучшит кровообращение.Запрещены следующие упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени:

• приседание;
• напряжение коленных суставов;
• длительная ходьба.

Все это может вызвать достаточно сильную боль и причинить вред. Физкультурой нужно постоянно заниматься, поскольку суставам требуется движение.

С примером комплекса упражнений от гонартроза вы можете ознакомиться из видео.

Гимнастика при артрозе коленного сустава 2 степени может легко выполняться самостоятельно в домашних условиях. Но, стоит помнить, что физические нагрузки можно делать только в период ремиссии. Если есть боль и отеки, любые движения будет просто нереально выполнить.

Питание

Какая должна быть диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени? Для начала нужно стараться кушать часто и небольшими порциями. Медики советуют исключить поваренную соль из рациона или хотя бы снизить ее употребление. Желательно отказаться от:

• чипсов;
• соусов;
• соленой рыбы;
• полуфабрикатов;
• жареной пищи;
• мучных изделий;
• алкоголя.

При приготовлении еды уместно использовать оливковое масло. Рекомендуется кушать:

• свежие овощи (помидоры, шпинат, соя, морковь);
• фрукты;
• холодец;
• желток;
• орехи;
• отваренное куриное мясо;
• отруби.

Каши в меню занимают особое место, их лучше варить на пару. Также молоко очень полезный продукт при данном недуге, но только не жирное.

Но, с ним можно и нужно бороться! Самое главное — своевременная диагностика. Чтобы свести к минимуму осложнения от этого недуга нужно много терпения, упорства и желания. Следуя советам лечащего врача, можно значительно уменьшить болевые ощущения и, самое главное, не допустить осложнений.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра пациента, изучения его истории болезни, лабораторных анализов и инструментального обследования.

Диагностика выглядит так:

• клинический и биохимический анализ крови;
• рентгенография;
• УЗИ;
• термография сустава;
• артрография с контрастным веществом;
• пневмоартрография.

Иногда применяются инвазивные методики – артроскопия, пункция и биопсия синовиальной жидкости. Для дифференциации с артрозом назначается МРТ.

Лечить воспаление коленного сустава нужно вовремя, пока не возникли осложнения. Терапия подбирается индивидуально доктором исходя из клинических проявлений и формы болезни.

Основные терапевтические меры для лечения артрита коленного сустава:

• устранение воспалительного процесса;
• уменьшение болевого синдрома;
• улучшение обменных процессов и нормализация питания тканей;
• восстановление нормальной подвижности сустава;
• укрепление иммунитета;
• устранение предрасполагающих факторов;
• профилактика появления рецидивов.

Лечение артрита коленного сустава включает медикаментозную терапию (таблетки, местные препараты, уколы), физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и диету.

Медикаменты

Медикаментозное лечение артрита:

• Антибиотики для устранения бактериальной инфекции. Эффективен Линкомицин.
• Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Это Хондроитин.
• НПВС. Подойдет Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам.
• Анальгетики. Выраженное обезболивающее действие оказывает Олфен, Нимесулид.
• Иммуностимуляторы. Это Декарис, Тактивин, Метилурацил.

Местное лечение артрита коленей заключается в нанесении болеутоляющих мазей, например, Диклофенака, Финалгона, Диклак геля, а также в применении компрессов с Димексидом.

При тяжелом течении болезни показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты. Для снятия болей в острой стадии используют новокаиновые блокады.

Физиотерапия

При артрите коленного сустава применяются такие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• ультрафонофорез;
• лазеротерапия;
• кварцевание;
• фонофорез с гидрокортезоном;
• аппликации грязи;
• минеральные ванны;
• магнитотерапия.

Хирургические методы

При деформации коленных суставов не обойтись без оперативного вмешательства. Существует множество разновидностей операций:

• трансплантация хрящевой ткани;
• артроскопия;
• артодез (иммобилизация сустава);
• резекция;
• артролиз (удаление фиброзных спаек);
• артромия;
• синовэктомия (удаление синовиальной оболочки);
• промывка суставной полости;
• остеотомия (удаление части кости).

Удаленные участки заменяются протезом.

Народные средства

Средства народной медицины стоит использовать только на ранних строках. В период обострения можно ухудшить состояние здоровья.

Народные средства:

• компрессы из листьев алоэ;
• настойка кореньев барбариса для приема внутрь;
• компресс на основе черной редьки и меда;
• настойка корневища солодки, аира, лопуха, одуванчика и коры крушины;
• отвар цветов бузины;
• березовый сок;
• мазь на основе цветов донника и вазелина.

Народные средства можно использовать до полного выздоровления.

В рацион следует включить большое количество свежих овощей и зелени. Полезна жирная рыба и морепродукты. Они богаты омега-3 жирными кислотами и хондроитином.

Нужно ограничить употребление соленой и острой пищи.

Рейтинг статьи

Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава?

Лечением деформирующего артроза коленного сустава занимаются следующие специалисты:

• Врач-травматолог. Травматология является областью медицины, которая занимается лечением патологий, возникших в результате воздействия различных травматических факторов. Однако данная специальность не ограничивается только этим, а также включает в себя лечение огромного множества врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врачи-травматологи являются именно теми специалистами, которые осуществляют хирургическое вмешательство, а также выполняют блокаду коленного сустава. Кроме того, только врачи данной специальности обладают достаточным опытом и навыками, для того чтобы осуществлять внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов.
• Врачи-ревматологи. Ревматология является областью медицины, которая изучает, диагностирует и лечит заболевания соединительной ткани и суставов. Специалисты именно данной области являются теми врачами, к которым следует обращаться в первую очередь, так как именно они способны точно диагностировать причину болезни и назначить корректное лечение.
• Физиотерапевты. Врачи данной специальности не занимаются непосредственной диагностикой или медикаментозным и хирургическим лечением деформирующего артроза коленного сустава. Однако они способны назначить адекватный комплекс упражнений для поддержания функции сустава, а также его послеоперационной реабилитации. Кроме того, в их компетенции лежит огромный спектр различных физиопроцедур (ультразвуковое воздействие, электромагнитное воздействие, тепловое облучение, электрофорез и прочие), которые позволяют устранить ряд неблагоприятных симптомов и обеспечить хорошую регенерацию (восстановление) тканей.

В лечении и диагностике артроза колена задействованы врачи следующих специальностей:

• врач-рентгенолог – диагностирует радиологические изменения в коленном суставе;
• врач-ортопед – производит протезирование коленного сустава;
• врач-хирург – выполняет операции при наличии хирургических патологий, связанных с данной болезнью;
• врач-анестезиолог – обеспечивает адекватное обезболивание во время и после хирургического вмешательства.

Причины

К появлению деформирующего артроза коленного сустава приводят различные причины. Травматический фактор – частая причина возникновения. Посттравматический артроз может развиться вследствие получения вывиха или перелома в указанной зоне, а также травмы мениска. Обычно появляется гонартроз коленного сустава у молодежи, активно занимающейся спортом, или у тех людей, чья работа связана с повышенной мобильностью, подъемом и переносом тяжестей.

Мало кто знает, что такое повреждение может быть и следствием лечения, когда сама травма уже вылечена, но в ходе длительного обездвиживания конечности возникли нарушения кровообращения в данном участке. Из-за этого и появился гонартроз.

Повышенные физические нагрузки на колено – один из ведущих факторов появления болезни. Чаще всего поражает спортсменов, у которых есть постоянные активные нагрузки на колено. В молодом возрасте артроз может не проявляться, обычно стремительные изменения начинаются после прекращения физической нагрузки.

Также есть риск появления болезни у тех людей, которые даже в зрелом возрасте не снижают нагрузки на суставы. У таких спортсменов возрастает риск переломов и вывихов, появляются микротравмы. Поэтому уже после сорока лет врачи рекомендуют спортсменам снижать нагрузки, переходить на тренерскую работу. Бег и приседания лучше всего исключить, поскольку именно эти виды активности больше всего нагружают коленный сустав. Чаще всего поражается одна конечность и возникает левосторонний гонартроз или правосторонний гонартроз.

Существенным фактором для развития артроза коленного сустава становится удаление менисков. Если по каким-либо причинам мениски были удалены, то это в 90 процентах случаев приводит к появлению артроза – возникает так называемое зацикливание колена, в ходе которого суставные сочленения испытывают большее трение, нежели обычно.

Так выглядит при артроскопии травма мениска – надрыв – который может стать пусковым механизмом для артроза коленного сустава

Проблема избыточного веса актуальна и для людей с артрозом. Лишняя масса тела создает ненужное давление на суставы. В результате чего повреждается не сам хрящ, а мениск. А при сочетании избыточного веса варикозным расширением вен нижних конечностей грозит появиться острый артроз.

Слабый связочный аппарат у некоторых пациентов является врожденной особенностью, а иногда связки поражаются из-за других заболеваний. Так или иначе, слабые связки провоцируют повышенную мобильность в суставе, из-за чего существенно истираются суставные поверхности. Последствия слабых связок могут длительное время не ощущаться, пока пациенты не испытают симптомы истинного артроза.

Суставные патологии также приводят к развитию болезни. Чаще всего виновником возникновения артроза становится артрит – воспаление суставных сочленений. При артрите наблюдаются типичные признаки – ухудшение состава синовиальной жидкости, патологические изменения в хряще, отечность, покраснение мягких тканей. Даже после вылеченного остеоартрита хронические процессы приводят к появлению артроза.

Нарушения метаболических процессов часто приводят к патологиям опорно-двигательного аппарата. Кости и суставы недополучают питательные вещества и минералы, так необходимые для прочности тканей. При их недостатке кости и хрящевые поверхности подвержены разрушительным процессам, поэтому даже при незначительной нагрузке появляется первичный артроз.