Причины, симптомы и лечение смещения шейных позвонков

Анатомия шейных позвонков человека

Шейный отдел состоит из семи позвонков. Они расположены вертикально друг над другом и при виде спереди и сзади образуют прямую линию позвоночного столба, а при виде сбоку – естественный изгиб – лордоз. Физиологический изгиб обращен выпуклой стороной вперед.

Шейные позвонки, кроме первых двух, имеют низкие тела. От второго к седьмому их тела постепенно расширяются. Они образуют широкий канал треугольной формы, самый узкий среди других отделов позвоночника.

Типичный шейный позвонок состоит из тела и задней дуги, от которой отходят отростки: два по бокам (поперечные), задний (остистый), суставные верхние и нижние. Тело и дуга защищают спинной мозг. К заднему и боковым отросткам прикрепляются связки, суставные отростки образуют суставы.

Остистые отростки у всех позвонков, кроме двух первых, равномерно удлиняются, их концы раздвоены и наклонены книзу.

Между собой они соединяются межпозвоночными дисками (между атлантом и аксисом диск отсутствует). Межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани и выполняют функцию амортизации. Они образованы фиброзным кольцом – оболочкой и студенистым ядром – внутренним содержимым (на 60-90% состоящим из воды).

Межпозвонковые суставы относятся к типу плоских. Они синхронизируют движения соседних позвонков при изменении положения тела.

Через поперечные отростки шейных позвонков проходят ответвления от позвоночной артерии. Они обеспечивают кровоснабжение спинного мозга, мозжечка, затылочных долей больших полушарий мозга.

От каждого тела отходит пара нервных корешков – ответвления от спинного мозга. В отличие от других сегментов позвоночника, только в шейном отделе на семь позвонков приходится восемь пар нервных корешков. Корешок проходит через межпозвоночное отверстие – это узкое пространство между двумя позвонками.

Кости позвоночника удерживаются мышцами и связками. Связки защищают межпозвоночные диски от повреждений и ограничивают перегибания в самом позвоночнике. Мышцы обеспечивают его движение. Максимальную нагрузку испытывают мышцы-разгибатели. Они отвечают за разгибание тела назад, удерживание позвоночника в положении сидя и стоя и от падения вперед.

Мышцы-сгибатели работают при наклонах вперед. В их число входят мышцы шеи, подъязычные, грудные, прямые и косые мышцы живота. Обе группы мышц образуют мышечный корсет позвоночника.

Особенности строения

Два начальных позвонка имеют своеобразное строение. Это обусловлено необходимостью удерживать голову в вертикальном положении.

Первый шейный позвонок – атлант – формируется из четырех ядер окостенения, которые сливаются вместе к пятилетнему возрасту. Строение позвонка-атланта представляет собой костное кольцо, расположенное в виде шайбы между черепом и аксисом. Атлант не имеет тела. Кольцо соединяется двумя дугами: передней и задней. Передняя дуга развита больше, чем задняя. В области задней дуги находятся борозды, в которых проходят артерии.

Верхние суставы атланта соединяются с мыщелками затылочной кости, нижние – с суставными отростками второго позвонка. Верхние суставы образуют блоковидный сустав, который позволяет совершать движения сгибания и разгибания, а нижние обеспечивают ротацию. Атлант принимает на себя всю тяжесть головы и обеспечивает ее подвижность.

Второй шейный позвонок – аксис – формируется из семи ядер окостенения. Он состоит из тела, дуги и остистого отростка. Четыре ядра образуют дугу. Задние дуги закрываются у ребенка в 8 месяцев и срастаются с телом аксиса в возрасте 4-5 лет. Другие два ядра образуют так называемый зуб позвонка. Он срастается с аксисом в 4-5 лет. По форме похожий на зуб отросток образует ось, вокруг которой вращаются атлант и голова. По этой причине его называют осевым позвонком.

Кровообращение в атланте и аксисе, капсулах и связках атлантоаксиального сустава осуществляется ответвлениями от артерий. В костном канале артерия окружена венозным сплетением и слоем жировой клетчатки. Жировая клетчатка с оболочкой защищает артерию от травм.

Шестой выступающий позвонок отличается тем, что имеет передний бугорок длиннее, чем у других. Сонный бугорок 6 шейного позвонка используют для остановки кровотечения из сонной артерии.

Смещение шейных позвонков

Строение шейного отдела является одним из самых уязвленных. Травмы головы могут быть как от ударов или резких движений, так и от других факторов, которые незаметны сразу. Очень часто смещаются позвонки во время родов у детей, поскольку идет очень большая нагрузка на позвоночный столб по сравнению с размером малыша. Раньше во время родов, чтобы замедлить процесс, акушерка надавливала на голову ребенка в обратном направлении, что вызывало смещение позвонков. Даже малейшее повреждение атланта способно в будущем вызвать ряд осложнений.

Смещение шейных позвонков

Интересно, что в Древнем Риме специально обученный человек поочередно подходил к новорожденным детям рабов и сворачивал им головы особым способом, смещая шейные позвонки, чтобы ребенок вырастал подавленным, с пониженной активностью умственной деятельности. Это делалось, чтобы избежать восстаний.

В зависимости от характера болевых ощущений, можно определить, сколько повреждено позвонков и в каком месте. Все шейные позвонки в медицине обозначаются буквой С и порядковым номером, начиная сверху.

1. С1 – отвечает за мозг и его кровоснабжение, также гипофиз и внутреннее ухо. При повреждении появляются головные боли, невроз, бессонница, головокружение.
2. С2 – отвечает за глаза, оптические нервы, язык, лоб. Основные симптомы – неврастения, потливость, ипохондрия, мигрени.
3. С3 – несет ответственность за щеки, наружное ухо, лицевые кости, зубы. При нарушении выявляются проблемы с обонянием и зрением, глухота, неврологические расстройства.
4. С4 – отвечает за нос, губы, рот. Признаки нарушения – неврастения, паралич в области головы, аденоиды, болезни, связанные с носом и ушами.
5. С5 – отвечает за голосовые связки и глотку. Проявляется болезнями ротовой полости, глаз, ангиной, хрипотой.
6. С6 – связан с мышцами шеи, плечами и миндалинами. Признаки — астма, отдышка, ларингит, хронический кашель.
7. С7 – отвечает за щитовидную железу, плечи, локти. Осложнения могут проявляться как болезненные ощущения в области плеча, артрозы, бронхит, проблемы со щитовидной железой.

Примеры нормального и поврежденного артрозом диска

Позвоночный столб, его анатомия, позволяет определить особенно уязвимые места в шейном отделе и предотвратить появление повреждений

Травмы позвонков у человека очень пагубно влияют на работу головного и спинного мозга, почему и необходимо следить за позвоночником с особенным вниманием. Поставить точный диагноз возможно с помощью рентгена, тщательно изучив фото

Врач определяет, сколько будет длиться курс лечения и какие процедуры будут в него входить. Лечение позвонков может вызывать некоторую эйфорию, легкость и ясность сознания.

Одной из самых сложных частей тела человека является шея. В этом отделе сосредоточены все жизненно важные артерии, которые доставляют кровь к головному мозгу, кости позвоночника, группы мышц, а также нервные окончания и кровеносные сосуды.

Клиническая картина заболевания

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, первые два позвонка имеют совершенно другое строение и предназначены для поддержки черепа, но при этом в них нет межпозвоночного диска, поскольку соединяют их суставы. Последующие позвонки соединены между собой дисками, разрушение которых и приводит к возникновению болезни остеохондроз.

При структурных изменениях тканей дисков снижается их эластичность, а со временем и высота, что способствует к сближению позвонков и травмированию ткани позвонков при повышенной нагрузке на шейный отдел. Кроме того, протрузии – выпячивание ядра диска, в сторону спинно-мозгового канала или же в боковую сторону, где расположены нервные корешки, приводит к развитию корешкового синдрома. При этом определить какие именно корешки испытывают давление нетрудно, ведь в зависимости от того какой орган они иннервируют, происходит его дисфункция, или же болевые синдромы.

Так при остеохондрозе позвонков сегмента СIII-CIV происходит ущемление нервного корешка с4, для которого характерны следующие симптомы:

• Онемение кожи, боль, отдающая в затылок;
• Ком в горле;
• Онемение языка и связанные с этим речевые расстройства;
• Зубная боль;
• Гипотонус мышц затылка;
• Икота;
• Боль в легком, сердце, печени.

При компрессионном синдроме нервного корешка с5 выходящих на уровне сегмента позвонков CIV и CV нарушается работа тех органов, иннервацию которых он обеспечивает. В первую очередь при сдавливании корешка с5 страдает сердечная мышца, а также лопатка и предплечье. Иногда боль распространяется на весь плечевой пояс, но чаще всего болевые ощущения проявляются не симметрично или характеризуются потерей чувствительности в некоторых частях тела, например, в затылке, лопатке, шее, наружной части предплечья.

Остеохондроз редко поражает один сегмент, поскольку причины его появления действуют с одинаковой разрушительной силой на все диски шейного отдела. В таком случае речь идет о полисигментарном остеохондрозе, охватывающем несколько рядом расположенных сегментов. Так, при остеохондрозе CIII-CVI подвергаются компрессии корешки с4, с5 и с6 при этом и симптоматика может быть совершенно различной и проявляется неврологическими симптомами характерными для этих сегментов.

Также следует учитывать, что при шейном остеохондрозе помимо корешков с4, с5 и с6 часто пережимается позвоночная артерия, которая отходит разветвлением от аорты и, пронизывая ключицу, проходит сквозь образованные отростками отверстия к мозгу, питая его. Когда в процессе изменений костной или хрящевой ткани в шейном отделе нарушается кровоток по позвоночной артерии, некоторые отделы мозга могут ощущать кислородное голодание, что приводит к их дисфункции. В зависимости от того какой из мозговых отделов страдает гипоксией проявляются различные симптомы, такие как головокружение, нарушения сна, координации движения, зрения слуха. Может возникать тошнота и повышенное артериальное давление, особенно если больной находиться в душном помещении без доступа свежего воздуха. При отсутствии лечения симптомы становятся более выраженными, страдает память, психика.

Патогенез

Шейный отдел позвоночника имеет 7 позвонков и 8 пар нервных корешков выходящих из спинного мозга между позвонками как раз там, где находиться хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков приводят к различным причинам корешковой компрессии. Рассмотрим несколько основных причин:

1. При разрушении дисков в результате остеохондроза происходит снижение высоты диска, за счет чего позвонки могут соприкасаться при движении, травмируя при этом костную ткань и защемляя нервные окончания.
2. Нарушение обмена веществ приводит к высыханию и растрескиванию фиброзного кольца, при этом пульпозное ядро диска, стремясь вырваться наружу, образует протрузию, которая сдавливает нервные корешки.
3. При полном разрыве фиброзного кольца ядро вырывается, наружу образуя межпозвоночную грыжу, которая может стать причиной компрессии корешков и сосудов.
4. Нестабильность шейного отдела в результате остеохондроза приводит к тому, что на стыках позвонков образуются костные шипы – остеофиты, задача которых компенсировать недостаток хрящевой ткани и зафиксировать положение позвоночника. Нередко именно остеофиты, становятся причиной радикулапии.
5. При обострении остеохондроза в шейном отделе возникает воспалительный процесс в мягких тканях. Образовавшийся отек и есть причиной сжатия нервных корешков этого сегмента.

Поскольку высота позвонков в шейном отделе намного ниже, нежели в грудном и поясничном отделе, корешки находятся в непосредственной близости, как от дисков, так и друг от друга и при возникновении одного из факторов компрессии могут затрагиваться несколько пар нервных отростков расположенных рядом сегментов. Так, наиболее часто встречается остеохондроз с4 с6, при котором разрушительному процессу поддаются сразу два диска – между 4 и 5, а также между 5 и 6 позвонками. Измененные заболеванием межпозвоночные диски провоцируют компрессию нервных отростков с5 и с6, поскольку нумерация корешков происходит по позвонку, над которым они расположены.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Сколько позвонков в шейном отделе у человека? Цервикальный отдел спинного хребта содержит 7 подвижных позвонков, меж которыми находятся межпозвонковые диски, обеспечивающие хорошую амортизацию и высокую подвижность этой секции.

Шейные позвонки образовывают физиологический лордоз – естественное искривление хребта, имеющее вид буквы С, стоящей выпуклостью кпереди. Благодаря подобному виду позвонки цервикального участка обозначаются С1-С7, где С1 – это верхний, самый главный, а С7 – крайний, седьмой позвонок этого участка позвоночного столба.

Строение шейного отдела позвоночника человека, схема обозначения имеет общие анатомические особенности с другими отделами. Любой позвонок, не зависимо от того, где он расположен, имеет общую структуру, представляя собой тело с дугой и 7 остистыми отростками, прощупывающимися во время пальпации шеи.

С помощью этих отростков к позвонкам прикрепляются необходимые структуры, обеспечивающие их функционирование. Между позвоночными сегментами имеются небольшие хрящевые образования – межпозвоночные диски. Внутри каждого позвонка наблюдается фораминальное отверстие, сквозь которое идет спинномозговой канал, соединяющий весь позвоночный столб. Посмотреть, как выглядит шейный отдел позвоночника, можно на этом фото.

Несмотря на общие анатомические признаки, цервикальные позвонки имеют некоторые отличия в строении. В поперечных позвонках, которых насчитывается 2 на один позвонок, имеются специальные отверстия, пропускающие через себя капилляры, обеспечивающие питание главного органа ЦНС. Фораминальное отверстие в шейных сегментах больше, чем у других позвонков, а их размеры меньше.

Мышечная система цервикального отдела позвоночника включает в себя 3 типа мышц: глубокие, срединные и поверхностные. Шейные соединительные оболочки состоят из 3 слоев, отделенных с помощью жировой клетчатки. Особенность таких фасций заключается в наличии множественного числа нервных узлов и мышечных волокон. Также в шейном отделе позвоночника имеется сложная кровеносная система.

Диагностика

С целью диагностики грыжи позвоночника проводится сбор анамнеза, объективный осмотр пациента, исследование рефлексов. Для подтверждения диагноза применяются инструментальные методы обследования:

• рентгенологическое исследование позвоночника – позволяет выявить патологические изменения позвоночного столба;
• компьютерная томография – проводится по тем же показаниям, что и рентгенография, позволяет получить более детальное изображение;
• магниторезонансная томография – дает возможность визуализировать мягкотканные структуры позвоночника, определить степень сужения спинального канала и размер грыжи) позвоночника.

Для определения поражений неврального характера применяют электромиографию, электронейрографию или электронейромиографию. Состояние позвоночной артерии позволяет оценить ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, реоэнцефалография с функциональными пробами.

Дифференциальная диагностика проводится с инфекционной миелопатией, шейным миозитом, шейным плекситом, плечевым плекситом, плечелопаточным периартрозом.

В чем уязвимость шейных позвонков

Люди, которые столкнулись в своей жизни с проблемами позвоночника, в основном жалуются на нарушения в работе двух его отделов – поясничного и шейного. И если с поясницей все более-менее понятно (давление атмосферы, прямохождение, нагрузка), то вопрос, почему страдает шея, остается открытым.

Вспомним, что шея удерживает голову в вертикальном положении. Из-за этого мышцы постоянно пребывают в состоянии напряжения.

Шея удерживает голову в вертикальном положении

Кроме «ношения» черепа, у шеи есть важные функции – обеспечение его подвижности. Да, голова человека не переворачивается на 180 градусов, как у совы, но она должна обладать известной мобильностью, чтобы расположенные на ней органы чувств максимально охватывали пространство.

Благодаря мобильности шейного отдела позвоночника мы можем поворачивать голову в разные стороны

Чтобы исправно выполнять свои функции, шея должна снабжаться кровью, проводить нервные импульсы и активно обменивать вещества. При малейшем нарушении патологии развиваются и ощущаются практически моментально.

Все болезни от нервов

Это утверждение имеет резон, с небольшим уточнением – от нервов шейного отдела. Поскольку именно здесь, внутри шейных позвонков, проходят две основные группы нервов – мышечные и кожные.

Мышечные отвечают за любое движение в шейном отделе, а также в грудине, ключицах и верхних конечностях.

Мышечные ветви шейного сплетения

Кожные имеют прямое отношение к функционированию ушной раковины, части плечевого пояса и кожной поверхности головы.

Кожные нервы шейного сплетения

И вот когда происходит защемление или повреждение нервов, начинаются многочисленные болезни.

Шейный корсет

А шейные позвонки, особенно пограничный, под номером семь, действительно является «вехой», защищающий и нервы, и вены, и дающий возможность рукам человека функционировать нормально.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Седьмой позвонок: характеристики

Расположенный ниже основания шеи, ближе к центру лопаток, седьмой позвонок образует переход сферы влияния с шеи в область грудины. По этому поводу природа наделила его необычным двойственным строением. Его верх по строению сходен с шейными позвонками, а низ выглядит, как грудной позвонок.

Отличия седьмого от других позвонков.

1. К нему прикреплен горизонтально толстый и длинный отросток, представляющий собой нераздвоенную ость. Он прощупывается в нормальном состоянии, называется выступающим, по нему ведется подсчет других сегментов позвоночника (не сверху или снизу, а вверх и вниз от седьмого).
2. Есть у него еще отличие – поперечные отверстия. В других позвонках они крупные, а здесь – маленькие. Это происходит потому, что через данные отверстия в позвонках от первого до шестого проходит позвоночная артерия. Через отверстия седьмого позвонка идет поперечная вена.
3. Нижний край, который уже относится к области грудины, обозначен боковой реберной ямкой. Это место соединения позвонка с головкой первого ребра.
4. В нем – единственном – расположены две пары нервных корешков. Они непосредственно регулируют функционирование указательных и средних пальцев рук.

Седьмой шейный позвонок, или выступающий позвонок, vertebra prominens

Есть люди, и их немало, у которых этот позвонок сливается с так называемыми шейными ребрами – патологической парой небольших размеров. Тогда его сложно прощупать. И это свидетельствует о том, что может произойти сдавливание подключичной артерии или повреждение плечевых нервов, что приводит к онемению рук и нарушению их двигательных функций, а также болям и покалыванию в мышцах.

Симптом добавочного шейного ребра

Еще одна причина, по которой бывает сложно обнаружить седьмой позвонок – его обрастание жиром. В этом случае он образует холку, и его выступающая часть не прощупывается.

Кстати. Именно здесь чаще всего откладываются соли. А у тех, кто имеет повышенную гибкость позвоночника или занимается йогическими и подобными практиками, седьмой позвонок практически полностью сглаживается и становится незаметным.

Oтлoжeниe coлeй нa шee, или кaльцификaция мягкиx ткaнeй – этo пaтoлoгичecкoe пepepoждeниe coeдинитeльныx ткaнeй шeйнoгo oтдeлa пoзвoнoчникa

Цены на массажеры