Содержание
- 1 Как разработать колено после операции: способы
- 2 Признаются ли объектом налогообложения медицинские, образовательные и коммунальные услуги?
- 3 Принципы диагностики
- 4 Как избавиться от жидкости в коленном суставе народными средствами
- 5 Лечение
- 6 Как разработать колено после операции: способы
- 7 Факторы риска
- 8 Верхний заворот коленного сустава жидкость. Роль суставной жидкости
- 9 Как восстановить жидкость в коленном суставе?
- 10 Роль кальция и витамина D
- 11 Методы лечения
- 12 Сколько стоит процедура?
- 13 Способы удаления жидкости из сустава
Как разработать колено после операции: способы
Сразу по истечении 12-24 часов после операции на протяжении 3-7 суток вам порекомендуют выполнять в положении лежа облегченного вида тренировки. Частоту повторений и суточное количество занятий определяет специалист.
Осторожно оторвать от постели проблемную ногу, приподняв ее на расстояние 20 см от поверхности. Здоровая нога в это время согнута в колене
Удержать позицию приподнятой ноги 5 секунд, затем аккуратно вернуть конечность в исходное положение.
Слегка согнув обе ноги (опора на пятки), произвести напряжение мышц бедра. На счет десять расслабиться.
Руки вдоль тела, торс расслаблен.
Выполнять изометрическое сокращение ягодичных мышц с удерживанием напряжения до 5-8 сек.
Выполняйте до легкого жжения.
Лежа на спине, подложив под стопу валик, сделанный из полотенца, производить надавливание на него, пытаясь согнуть ногу. Через 5 секунд расслабиться. Напрягаться будут связки подколенной зоны и мышечные структуры голени.
Главное не усилие, а плавность увеличения нагрузки.
Ноги лежат ровно на постели. Делать движения стопами к себе и от себя, при этом пятку не отрывать от поверхности. Полезно поочередно раздвигать ноги в стороны, скользя по простыне.
Выполнять очень медленно.
Щадящие занятия постепенно дополняются более сложными упражнениями. Приведем примеры некоторых из них.
- Стать у стены или возле стула, чтобы подстраховывать себя. Медленно поднять больную конечность в выпрямленном состоянии вперед. Достигнув угла в 45 градусов, держите прямую ногу на весу секунд 5, так же плавно возвратите ее в исходную позицию.
На забывайте про опору для рук.
Следите за балансом.
Плавность выполнения — залог отсутствия травм.
По истечении 2-3 недель переходят к активным тренировкам, где уже будут присутствовать занятия следующего типа:
- полуприседы возле стула (угол сгибания коленей не превышает 90 градусов);
Старайтесь опираться на всю площадь стопы.
Если при этом подать таз вперед, то эффект растяжения увеличится.
Упражнений со жгутом можно придумать много.
Чередуйте ноги при выполнении этого упражнения.
Это лучший снаряд для реабилитации.
Мы рекомендуем заниматься в бассейне пожизненно.
Реализовывая физические задачи, прислушивайтесь к собственным ощущениям: вы должны контролировать порог допустимой боли, не позволяя ему усиливаться. Перегрузка недопустима! Неоптимизированные нагрузки спровоцируют болезненный отек, сколько он продержится, зависит от степени причиненного вреда уязвимым коленным структурам. Но самое печальное, отечность и боль станут тормозить процессы восстановления, препятствовать нормальной разработке сустава, увеличивать сроки до вашего окончательного выздоровления.
Признаются ли объектом налогообложения медицинские, образовательные и коммунальные услуги?
Медуслуги, в том числе диагностические исследования, освобождены от начисления НДС. Список этих услуг установлен в подп. 2 п. 2 ст. 149 НК РФ. Такая медицинская деятельность должна быть обязательно лицензированной.
Ветеринарные, санитарно-эпидемиологические и косметологические услуги, которые не финансируются из госбюджета, облагаются налогом. Реализация медицинского оборудования, товаров, средств и материалов не облагается НДС по перечням, принятым Правительством РФ.
Образовательные услуги некоммерческих и лицензированных организаций не облагаются НДС. Как правило, такие организации имеют статус бюджетных или автономных учреждений. Образовательная деятельность коммерческих организаций является объектом налогообложения при общем налоговом режиме. Однако такие организации освобождаются от НДС, если имеют статус упрощенцев или оказывают услуги за пределами РФ.
Подробнее о налогообложении НДС образовательных услуг смотрите в статье «Когда образовательные услуги облагаются НДС».
Предприятия — поставщики коммунальных услуг являются плательщиками НДС. При выставлении документов на оплату для юрлиц НДС начисляется по ставке 18% и включается в стоимость коммунальных услуг. Услуги, передаваемые физическим лицам, освобождены от обложения НДС. Физлица не являются плательщиками этого косвенного налога.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Принципы диагностики
Основаниями для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Но так как отечность колена может быть спровоцирована различными заболеваниями, то проводится последующая инструментальная и лабораторная диагностика.
Полость здорового сустава: вид через артроскоп.
Инструментальные методы
Обнаружить избыточную жидкость в коленном суставе можно с помощью МРТ или КТ. Исследования также проводятся для оценки состояния хрящевой прослойки, связок, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов. Рентгенография наиболее информативна в выявлении причин повышения объема синовия.
На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются изменения костных тканей, происходящие при гонартрозе, тяжелом течении артритов:
- сужение суставной щели;
- образование единичных или множественных остеофитов;
- уплотнение субхондральной зоны.
Артроскопия показана для обследования внутренних поверхностей сустава. Через проколы мягких тканей в его полость вводится миниатюрное устройство с видеокамерой. Изображение с нее поступает на экран прибора. При необходимости сразу производится удаление накопившейся жидкости с дальнейшей обработкой антисептическими растворами.
В последнее время все чаще используется пневмоартрография. Это диагностический метод, заключающийся во введении в сустав атмосферного воздуха, углекислого газа или кислорода с последующим выполнением рентгеновских снимков.
Характер изменений в анализе синовии
После забора пунктата из коленного сустава производится оценка его цвета, вязкости, мутности, количества муциновых (слизистых) сгустков. В норме синовиальная жидкость прозрачная со слегка желтоватым оттенком. При остром или хроническом воспалении сустава ее цвет меняется на желто-зеленый. Такие изменения синовия характерны для ревматоидного, псориатического, реактивного артрита. Жидкость становится более вязкой, густой, плотной в результате травм, при красной волчанке. А любой воспалительный процесс приводит к образованию рыхлых муциновых сгустков. Снижение вязкости синовия отмечается при таких заболеваниях:
- триада Рейтера;
- ревматизм;
- подагрический и псориатический артрит.
Жидкость в колене в этом случае окрашивается в коричневато-красный цвет. Для недавних повреждений характерен красный оттенок синовия из-за присутствия в нем свежей крови. При застарелых травмах его окраска напоминает цвет «мясных помоев».
Микроскопический анализ
Присутствие в выпоте большого количества белка свидетельствует о высокой проницаемости сосудов, обычно наблюдающейся при асептических травмах. Понижена и его вязкость из-за уменьшения содержания гиалуроновой кислоты.
При хроническом воспалении обнаруживается повышение активности хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима — ферментов, ускоряющих разрушение сустава. Если в пунктате был обнаружен гной, то проводятся бактериоскопические или бактериологические исследования. Их результаты позволяют установить вид инфекционных возбудителей, а также их чувствительность к антибиотикам.
Как избавиться от жидкости в коленном суставе народными средствами
Коленному суставу отдана весьма важная роль в процессе обеспечения комфортного передвижения. Однако, к большому сожалению, травма в нем явление весьма распространенное. Стоит отметить, что травма может привести к тому, что в суставе начинает скапливаться жидкость, но не вода, имеющая название в медицинской сфере – синовит.
Методики нетрадиционной медицины предоставляют возможность для эффективного лечения, чтобы избавиться от жидкости в суставе колена, купируя болевой синдром, мешающий нормальному ведению жизни.
Средства врачевания на основе жираЖидкость в коленном суставе легко устранить при помощи свиного сала плюс трава окопника. Такой вариант терапии не представляет собой сложной задачи, не потребует долгого приготовления и большого количества вложений. Измельчается окопник, чтобы вышло порядка 250 г.
Режется меленько 200 г свиного сала, эти два ингредиента хорошо смешиваются. Помещается всё в холодильник на 5 дней. По истечении данного срока получается снадобье, которое нужно втирать в колено с поражённым суставом несколько раз в сутки, и обматывать затем коленку эластичным бинтом.
Чтобы избавиться от жидкости в суставе колена, хороша мазь из нутряного жира. Отлично подойдет жир барана или свиньи. Для придания консистенции мази жир растапливается. Для этого лучше всего подойдет казан. Во время того, как жир топится, можно также в мазь добавить травы окопника, в измельченном виде чеснок, прополис.
Если ещё добавляется эфирное масло лавра – рекомендовано капать его уже в совсем остывшую смесь, дабы не улетучивался эфир. Мазь хранится в прохладном месте (холодильнике). Втирать её в колено с поражённым суставом надо на ночь, а дабы достигнуть максимума терапевтического эффекта, коленка оборачивается тёплой тканью.
Лавровый лист
Для такого народного средства потребуется 20–30 листочков лавра, воды – 500 мл. Листья заливают водой и ставят на огонь. Как начнёт кипеть, варить средство нужно ещё порядка минут пяти, а потом перелить в термос, оставить часа на четыре для хорошего настаивания.
Чтобы убрать жидкость из коленного сустава нетрадиционными способами, берут порядка 250 г ржаных зёрен и заливают 2000 мл воды. Ставят на огонь и доводят до кипения, снимают с плиты и оставляют для остывания. После отвар процеживают и заливают 500 мл водки, 1 кг мёда и 25 г барбарисового корешка в измельченном виде.
Всё хорошо перемешивают и оставляют для настаивания в течение трёх недель в тёмном месте. Прием лекарственного средства происходит порциями по 30 мл трижды в сутки перед непосредственным приемом пищи.
По максимуму измельчают килограмм хрена и заливают 4000 мл воды. Смесь ставят на огонь, и когда она закипит, оставляют ещё на 5 минут. Как отвар остынет, добавляют полкило мёда, и полученную смесь принимают по 300 мл в сутки.
Натирают свёклу на меленькой терке, берут кусок материи, лучше всего из льна, и наносят на неё свекольную кашицу. Ткань прикладывают к поражённому суставу и накрывают ПЭ или пищевой пленкой. Фиксация компресса происходит за счет обматывания шерстяного платка вокруг колена.
В любом случае, прежде чем лечить скопление жидкости в суставе колена представленными рецептурами стоит пройти консультацию со специалистом.
Лечение
Лечение скопления жидкости в суставе должно быть комплексным. Для эффективного устранения недуга необходимо одновременное применение хирургического лечения и медикаментозных препаратов. Выбор схемы лечения зависит от возраста пациента, причины повышенной выработки синовиальной жидкости и наличия сопутствующих заболеваний. Прежде всего, проводят удаление жидкости из коленного сустава, затем принимают меры по устранению причины и предотвращению рецидива патологического процесса.
Медикаментозная терапия
Для лечения причин появления большого количества синовиальной жидкости в суставе, назначают сразу несколько групп фармакологических препаратов:
- Противовоспалительные средства. Назначают для устранения патологического процесса разной этиологии. Как правило, препараты вводят внутрь сустава. Применяют средства кортикостероидов – Гидрокортизон, Целестон, Дипроспан.
- Антибиотики. Внутрисуставные инъекции назначают при поражении сустава болезнетворными микроорганизмами. Применяют антибактериальные средства широкого спектра действия из группы пенициллинов – Цепорин.
- Хондропротекторы. Лекарственные средства этой группы показаны для остановки процессов дегенерации хрящевых элементов сустава. Как правило, назначают Алфлутоп.
Физиотерапевтические процедуры
Воздействие на пораженный сустав разных физиотерапевтических процедур способствует поступлению противовоспалительных факторов крови в ткани суставов. В результате воспалительные процессы стихают, экссудат рассасывается, болевые ощущения уменьшаются. Для устранения причины скопления жидкости в суставы назначается:
- Магнитотерапия. Часто применяется для терапии пациентов пожилого возраста. Магнитотерапия помогает купировать боль и восстановить поврежденные ткани.
- Электрофорез. Методика основана на способности постоянного тока доставлять медикаменты в суставную полость.
- Тепловая терапия. Для теплотерапии применяют парафин, озокерит, лечебную глину и др. Процедуры помогают снять отек, боль и воспаление. Перед назначением теплового лечения следует убедиться в отсутствии инфекции.
- УВЧ. Метод воздействия на очаг патологии электромагнитными волнами ультравысокой частоты.
Хирургическое вмешательство
Наличие большого количества жидкости в суставной полости требует хирургического лечения. Для предотвращения осложнений проводят откачивание жидкости из коленного сустава при помощи иглы (артроцентез). При наличии серьезных травм, оскольчатых переломов необходимо вскрытие полости сустава для удаления костных обломков, инородных тел и санации полости. Хронический рецидивирующий синовит лечат при помощи иссечения суставной капсулы. При сильном износе, повреждении суставных элементов необходимо эндопротезирование – установление искусственного сустава.
Народные рецепты
Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов для устранения жидкости в суставах. Вот некоторые из них:
- Растительная мазь из травы окопника. Возьмите стакан измельченной травы окопника, смешайте с 200 граммами растопленного свиного сала. Полученную смесь необходимо поставить в холодильник на 12–14 часов. Втирать средство следует на ночь в течение недели.
- Ржаной отвар. Полстакана зерен ржи залейте литром чистой воды, поставьте на огонь и доведите до кипения. Затем остудите и процедите. Добавьте 300 г меда, тщательно перемешайте и уберите в темное время на 15 дней. Принимать отвар необходимо по 1 ст. л. 3 р./сут после приема пищи.
- Масло из лаврового листа. Возьмите упаковку лаврового листа, измельчите, залейте стаканом подсолнечного масла. Поставьте в холодильник на 7–10 дней, затем процедите. Средство втирайте 3 р./сут.
Как разработать колено после операции: способы
Сразу по истечении 12-24 часов после операции на протяжении 3-7 суток вам порекомендуют выполнять в положении лежа облегченного вида тренировки. Частоту повторений и суточное количество занятий определяет специалист.
Осторожно оторвать от постели проблемную ногу, приподняв ее на расстояние 20 см от поверхности. Здоровая нога в это время согнута в колене
Удержать позицию приподнятой ноги 5 секунд, затем аккуратно вернуть конечность в исходное положение.
Работайте плавно.
Слегка согнув обе ноги (опора на пятки), произвести напряжение мышц бедра. На счет десять расслабиться.
Руки вдоль тела, торс расслаблен.
Выполнять изометрическое сокращение ягодичных мышц с удерживанием напряжения до 5-8 сек.
Выполняйте до легкого жжения.
Лежа на спине, подложив под стопу валик, сделанный из полотенца, производить надавливание на него, пытаясь согнуть ногу. Через 5 секунд расслабиться. Напрягаться будут связки подколенной зоны и мышечные структуры голени.
Главное не усилие, а плавность увеличения нагрузки.
Ноги лежат ровно на постели. Делать движения стопами к себе и от себя, при этом пятку не отрывать от поверхности. Полезно поочередно раздвигать ноги в стороны, скользя по простыне.Выполнять очень медленно.
Щадящие занятия постепенно дополняются более сложными упражнениями. Приведем примеры некоторых из них.
Стать у стены или возле стула, чтобы подстраховывать себя. Медленно поднять больную конечность в выпрямленном состоянии вперед. Достигнув угла в 45 градусов, держите прямую ногу на весу секунд 5, так же плавно возвратите ее в исходную позицию.На забывайте про опору для рук.
- Выполнить аналогичную задачу, как та, которая описана выше, но только с обращенной кнаружи стопой.
- Держась за спинку стула, отвести конечность в сторону (без рывков!), приподнимая ее на небольшое расстояние. На несколько секунд задержаться и вернуться в и.п.
Следите за балансом.
- Лечь на спину, подложить под оперированное колено валик. С опорой на валик выпрямить ногу. Около пяти секунду удерживайте позицию выпрямленной ноги, потом потихоньку возвратитесь в изначальное положение.
Плавность выполнения — залог отсутствия травм.
По истечении 2-3 недель переходят к активным тренировкам, где уже будут присутствовать занятия следующего типа:
- полуприседы возле стула (угол сгибания коленей не превышает 90 градусов);
Старайтесь опираться на всю площадь стопы.
- тренировки на растяжку, например, сгибание ноги с захватом ступни рукой и подтяжкой ее к ягодицам;
Если при этом подать таз вперед, то эффект растяжения увеличится.
- выполнение задач на сопротивление с использованием реабилитационного эспандера или резинового жгута;
Упражнений со жгутом можно придумать много.
- зашагивание (переднее и боковое) на степ-платформу с перенесением веса тела на ногу, которую оперировали, и с дальнейшим ее выпрямлением;
Чередуйте ноги при выполнении этого упражнения.
- занятия на велотренажере, используя легкий режим сопротивления педалей, постепенно увеличивая его до среднего, тяжелого.
Это лучший снаряд для реабилитации.
- ходьба на беговой дорожке, начинают с медленного темпа и 10-минутного хождения, в дальнейшем постепенно наращивают скорость и время;
- занятия аквагимнастикой и плаванием в бассейне.
Мы рекомендуем заниматься в бассейне пожизненно.
Реализовывая физические задачи, прислушивайтесь к собственным ощущениям: вы должны контролировать порог допустимой боли, не позволяя ему усиливаться. Перегрузка недопустима! Неоптимизированные нагрузки спровоцируют болезненный отек, сколько он продержится, зависит от степени причиненного вреда уязвимым коленным структурам. Но самое печальное, отечность и боль станут тормозить процессы восстановления, препятствовать нормальной разработке сустава, увеличивать сроки до вашего окончательного выздоровления.
Факторы риска
Все вышеперечисленные состояния обычно вызывают отечность колена, которая заключается в естественной реакции организма, защищающей колено защитной жидкостью, предотвращающей более серьезные повреждения. Однако вода в колене скапливается в избытке, что приводит к потере защитной функции и повреждению колена.
- Ожирение. Люди с избыточным весом в конечном итоге нагружают колено большим весом, и это быстрее приводит к изнашиванию коленных суставов, что приводит к избыточной выработке жидкости, которая накапливается в суставах. Кроме того, ожирение увеличивает риск развития остеоартрита, который является одной из наиболее частых причин отека колена.
- Спорт. Например, занятия спортом с высокой нагрузкой или рывками, такими как футбол или баскетбол, увеличивают риск развития выпота в коленом суставе.
- Возраст. На протяжении многих лет, суставы естественным образом изнашиваются, что также увеличивает риск таких состояний, как артрит и жидкость в коленях.
- Профессиональная деятельность. Работяги, проводящие много времени на ногах, выполняющие тяжелые физические нагрузки, например, садоводство и плотницкие работы, имеют более высокий риск отложений жидкости в коленных и плечевых суставах.
Верхний заворот коленного сустава жидкость. Роль суставной жидкости
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей …
Читать далее »
Межсуставная жидкость является смазочным материалом, предотвращающим трение костных и хрящевых суставных структур между собой во время движения. Образование экссудата происходит в синовиальной оболочке, окружающей сустав. Благодаря этой сумке сочленение защищено от повреждений, а при ходьбе нагрузка на ноги распределяется равномерно. Чтобы сустав нормально выполнял свое физиологическое назначение, достаточно 2—3 мл экссудата. Самой крупной бурсой является надколенная, расположенная в надколеннике, в верхнем его полюсе. Эта сумка называется верхний заворот. При травмах и повреждениях сустава в заворотах скапливается гной с кровью, серозная жидкость.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif . Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Недостаток или избыток суставной жидкости внутри колена считается серьезной патологией, которую важно своевременно лечить. Скапливание экссудата и образование выпота приводит к опасным последствиям, нарушающим нормальное функционирование конечностей и вызывающим характерные симптомы
Чаще всего накапливается жидкость в коленных суставах, потому что они больше остальных подвержены разного рода травмам и болезням. Намного реже диагностируется синовит локтевого, лучезапястного, голеностопного сочленения.
Причины увеличения
Избыток жидкости в сочленении может появиться из-за ушиба.
Скопление жидкости в коленном суставе провоцирует воспаление, локализованное в синовиальных сумках. Такая патология называется синовит. Факторы, провоцирующие такое нарушение, разнообразны, но самыми распространенными считаются:
- травмирование, вывих, подвывих, перелом, ушиб колена;
- разрыв мениска или капсульно-связочного аппарата;
- прогрессирование суставной дегенеративно-дистрофической болезни;
- образование опухолей различной этиологии;
- осложненное инфекционное заболевание;
- аллергическая реакция;
- гемофилия.
Вода в колене образовывается у людей с врожденными патологиями строения опорно-двигательного аппарата. Также сустав часто опухает у мужчин и женщин, работа которых связана с постоянной нагрузкой на нижние конечности. Заболеванию подвержены спортсмены, занимающиеся травмоопасными видами спорта. После удара высок риск повредить синовиальную сумку, в результате чего образуется опухоль колена, с которой нужно правильно бороться.
Что провоцирует недостаток жидкости?
Небольшое количество экссудата или его полное отсутствие в коленке тоже не является нормой. Чаще всего такое состояние наблюдается у пожилых людей, оно связано в возрастными физиологическими изменениями в организме, в результате которых уменьшается продуцирование гиалуроновой кислоты. Мало синовии выделяется и по другим причинам:
Недостаток синовии может наблюдаться при гельминтозе.
- снижение иммунной защиты;
- прогрессирование осложненных инфекционных патологий, при которых объем экссудата в организме уменьшается;
- несоблюдение питьевого режима;
- гельминтоз;
- скудное питание, содержащее мало необходимых веществ;
- чрезмерные физические нагрузки, вследствие которых жидкость в колене не успевает вырабатываться в необходимом объеме.
Как восстановить жидкость в коленном суставе?
Некоторые заболевания (деформирующий остеартроз) приводят к снижению выработки синовиальной жидкости. Вследствие этого возникает болевой синдром при активных движениях. Восстановить уровень синовиальной жидкости можно с помощью:
- Правильного питания. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, рыбе, крупам, нежирным сортам мяса.
- Регулярного выполнения лечебного гимнастического комплекса.
- Применения препаратов-хондропротекторов (глюкозамина и хондроитина). Хрящевая ткань эластична благодаря глюкозамину, хондроитин отвечает за процессы регенерации в тканях сустава. Данные лекарственные средства эффективны на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани.
- Внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты.
Препараты гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении помогают восполнить недостаток синовиальной жидкости. Пациент на долгое время избавляется от болевого синдрома, увеличивается амплитуда движений в колене.
К заменителям синовии относятся:
- Адант;
- Синокром;
- Остенил;
- Ферматрон;
- Гиастат.
Лечение вышеперечисленными препаратами не ликвидирует причину патологии, а лишь устраняет симптомы. Противопоказаниями для введения данной группы лекарственных средств являются реакции гиперчувствительности на основной и вспомогательный компоненты, инфекционный процесс в месте введения инъекции.
Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.
Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.
Роль кальция и витамина D
Суточная доза кальция в зависимости от возраста человека
Хорошее питание при артрите коленного сустава играет ключевую роль в профилактике и лечении. Кальций снижает риск перелома, а витамин Д помогает абсорбировать кальций. Выработка необходимого количества витамина Д предотвращает развитие дегенеративной патологии или уменьшить ее негативное влияние на организм. Большое количество кальция способно предотвратить развитие остеопороза, как осложнение артрита, а с другой стороны, он может вызвать ускоренный рост остеофитов
Поэтому принимать данные компоненты и продукты, в состав которые они входят, следует осторожно. Принимая добавки кальция и витамин Д, следует:
- бросить курить;
- избегать физических нагрузок на время острых приступов;
- уменьшить употребление алкоголя и кофеина.
Суточная потребность взрослого человека кальцием составляет 1000 мг, в витамине Д — 2.5–10 мкг.
Таблица 2. Продукты с высоким содержанием кальция.
Название продукта | Содержание кальция в 100 гр. | Процент суточной потребности |
Кунжут | 1474 мг | 147% |
Сыр «Пармезан» | 1184 мг | 118% |
Молоко сухое нежирное | 1155 мг | 116% |
Молоко сухое 25% | 1000 мг | 100% |
Сыр «Голландский» 45% | 1000 мг | 100% |
Сыр «Пошехонский» 45% | 1000 мг | 100% |
Сыр «Чеддер» 50% | 1000 мг | 100% |
Сыр «Швейцарский» 50% | 930 мг | 93% |
Молоко сухое 15% | 922 мг | 92% |
Сыр «Российский» 50% | 880 мг | 88% |
Сыр «Рокфор» 50% | 740 мг | 74% |
Сливки сухие 42% | 700 мг | 70% |
Сыр Гауда | 700 мг | 70% |
Сыр плавленый «Российский» | 700 мг | 70% |
Сыр «Сулугуни» | 650 мг | 65% |
Брынза (из коровьего молока) | 630 мг | 63% |
Сыр плавленый «Колбасный» | 630 мг | 63% |
Сыр «Адыгейский» | 520 мг | 52% |
Сыр «Камамбер» | 510 мг | 51% |
Чай (сухая заварка) | 495 мг | 50% |
Сыр «Фета» | 493 мг | 49% |
Соль поваренная | 368 мг | 37% |
Семена подсолнечника (семечки) | 367 мг | 37% |
Шоколад молочный | 352 мг | 35% |
Соя (зерно) | 348 мг | 35% |
Молоко сгущённое с сахаром 5% | 317 мг | 32% |
Молоко сгущённое с сахаром нежирное | 317 мг | 32% |
Молоко сгущённое с сахаром 8,5% | 307 мг | 31% |
Шпроты в масле (консервы) | 300 мг | 30% |
Миндаль | 273 мг | 27% |
Сливки сгущённые с сахаром 19% | 250 мг | 25% |
Петрушка (зелень) | 245 мг | 25% |
Укроп (зелень) | 223 мг | 22% |
Халва подсолнечная | 211 мг | 21% |
Нут | 193 мг | 19% |
Яичный порошок | 193 мг | 19% |
Маш | 192 мг | 19% |
Фундук | 188 мг | 19% |
Листья одуванчика (зелень) | 187 мг | 19% |
Горбуша натуральная (консервы) | 185 мг | 19% |
Чеснок | 180 мг | 18% |
Базилик (зелень) | 177 мг | 18% |
Сыр нежирный | 166 мг | 17% |
Творог 4% | 164 мг | 16% |
Творог 5% | 164 мг | 16% |
Творог 9% (полужирный) | 164 мг | 16% |
Курага | 160 мг | 16% |
Творог 11% | 160 мг | 16% |
Мороженое пломбир | 159 мг | 16% |
Отруби пшеничные | 150 мг | 15% |
Творог 18% (жирный) | 150 мг | 15% |
Фасоль (зерно) | 150 мг | 15% |
Мороженое сливочное | 148 мг | 15% |
Инжир | 144 мг | 14% |
Желток куриного яйца | 136 мг | 14% |
Масса творожная 16,5% жирности | 135 мг | 14% |
Молоко козье | 134 мг | 13% |
Какао порошок | 128 мг | 13% |
Хурма | 127 мг | 13% |
Кефир нежирный | 126 мг | 13% |
Молоко нежирное | 126 мг | 13% |
Простокваша нежирная | 126 мг | 13% |
Йогурт 1,5% | 124 мг | 12% |
Йогурт 6% | 124 мг | 12% |
Ряженка 1% | 124 мг | 12% |
Ряженка 2,5% | 124 мг | 12% |
Ряженка 4% | 124 мг | 12% |
Ряженка 6% | 124 мг | 12% |
Йогурт 3,2% | 122 мг | 12% |
Йогурт 6% сладкий | 122 мг | 12% |
Кунжут | 1474 мг | 147% |
Сыр «Пармезан» | 1184 мг | 118% |
Молоко сухое нежирное | 1155 мг | 116% |
Молоко сухое 25% | 1000 мг | 100% |
Таблица 3. Продукты с высоким содержанием витамина Д.
Название продукта | Содержание витамина D в 100 гр. | Процент суточной потребности |
Рыбий жир (из печени трески) | 250 мкг | 2500% |
Печень трески (консервы) | 100 мкг | 1000% |
Сельдь жирная | 30 мкг | 300% |
Шпроты в масле (консервы) | 20.5 мкг | 205% |
Кета | 16.3 мкг | 163% |
Скумбрия | 16.1 мкг | 161% |
Лосось атлантический (сёмга) | 11 мкг | 110% |
Горбуша | 10.9 мкг | 109% |
Икра чёрная зернистая | 8 мкг | 80% |
Желток куриного яйца | 7.7 мкг | 77% |
Тунец | 5.7 мкг | 57% |
Грибы лисички | 5.3 мкг | 53% |
Гриб сморчок | 5.1 мкг | 51% |
Окунь речной | 3 мкг | 30% |
Икра красная зернистая | 2.9 мкг | 29% |
Камбала | 2.8 мкг | 28% |
Щука | 2.5 мкг | 25% |
Окунь морской | 2.3 мкг | 23% |
Яйцо куриное | 2.2 мкг | 22% |
Получить витамин Д можно от солнца. Больным с артритом рекомендуется почаще находиться под прямыми солнечными лучами. Достаточно 10–15 минут в день, можно больше. На лицо можно наносить солнцезащитный крем, на руки и ноги нельзя. Солнцезащитный крем блокирует поглощение витамина Д.
Методы лечения
На практике используют медикаментозную терапию и хирургическое лечение.
Этот метод основывается на показаниях клинических исследований и включает в себя приме таких препаратов:
- Противовоспалительные препараты нестероидной группы. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак, Лорноксикам, Кетопрофен и прочие.
- Антибиотикотерапию, которую используют при наличии инфицирования. Курс приема антибиотиков очень длительный.
- Гормоны кортикостероидной группы. К таки группе относят вещества, которые имеют противовоспалительно действие – Метилпреднизолон, Дексаметазон.
Хирургическое вмешательство необходимо для удаления накопившейся избыточной жидкости из полости сустава.
Иммобилизация сустава
При повреждении мениска в суставе есть необходимость провести такую процедуру как иммобилизация сустава. Она представляет собой фиксацию травмированного места за счет лонгеты или ортеза на колено, при этом гипс не накладывают. Затем принимают препарты нестероидной группы, проходят исследование на рентгенографическом аппарате.
Хирургически иммобилизация происходит путём сшивания и удаления оторвавшихся частиц.
Как только специалист принимает решение о иммобилизации, принимаются меры:
Медикаменты
Консервативное лечение предполагает использование нескольких групп препаратов.
Нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых снимают воспаление и основные симптомы:
- Аспирин.
- Анальгин.
- Диклофенак.
- Кетопрофен.
Принимают препараты, которые понижают температуру, вызванную воспалением:
- Ибупрофен.
- Парацетамол.
- Индометацин.
Для борьбы с нагноениями и инфекциями применяют антибиотики.
Могут применятся антибиотики из группы цефалоспоринов или гликолипидов:
- Цефоксим.
- Цефтриаксон.
- Цефотаксин.
- Ванкомицин.
- Нимид.
Сустав мажут Фастум или Волтарен-гелем. Применяют антигистаминные препараты – Тавегил или Супрадин. Поливитамины прирменяют для восстановления здоровья.
Физиолечение
Физиотерапия происходит исключительно после получения всех клинических анализов.
Она включает в себя проведение физиотерапевтические мероприятия, которые направлены на укрепление мышц и связок сустава:
- магнитотерапию;
- фонофорез и электрофорез с использованием лекарства Гидрокортизон;
- УВЧ и парафиновые аппликации на сустав;
- прогревания и озокеритовые аппликации.
Хирургическое лечение
Если альтернативные методы лечения не приводят к положительному результату, врач принимает решение проводить терапию хирургическим путем.
Избавление жидкости из коленного сустава происходит за счет введения иглы в сустав. Игла имеет специальное отверстие и диаметр, потому без предварительной анестезии такие манипуляции не проводят.
Инвазивные хирургические процедуры, относящиеся к операционным методам решения проблемы, включают в себя:
- Артроцентез. Такая процедура подразумевает удаление избытка из полости жидкости, за счет чего наблюдается купирование болевого синдрома и отека. После такого вмешательства могут закачать внутрь кортикостероидный гормон, который препятствует развитию воспалительного процесса.
- Артроскопия. Проводится с целью исключить разрыв. Во время процедуры вводиться небольшое оборудование.
Перед проведением процедуры откачки в организм вводят наиболее сильные в группе анальгетические препараты, анестезию. После получения материала — проводят исследование.
На основании этих данных можно предметно говорить о первопричине и выбирать необходимо лечение, чтоб исключить развитие рецидива в будущем. При этом отек снимается после того, как будет откачана лишняя жидкость из колена.
Сколько стоит процедура?
Откачка синовиального отделяемого из колена в московских клиниках стоит по-разному. Цены зависят от расположения клиники, степени ее раскрученности и составляют:
- артроцентез – от 1500 до 5000 руб;
- артроскопия – от 10000 до 20000 руб.
Выкачивание экссудата из колена — несложная, но очень эффективная процедура. Если провести ее вовремя, то можно значительно ускорить выздоровление и предупредить развитие многочисленных осложнений. Специалисты клиники Парамита имеют большой опыт лечения суставов и проведения таких процедур. Мы поставим вас на ноги!
Литература:
Способы удаления жидкости из сустава
Скопившаяся синовиальная жидкость извлекается из полости сустава хирургическим путем. Народные методы или медикаментозное лечение малоэффективно.
Существует два способа удалить синовиальный выпот:
- Артроцентез: откачивание жидкости шприцом,
- Артроскопия: использование для удаления содержимого капсулы артроскопа.
Выбор метода осуществляется на усмотрение врача с учетом степени заболевания и возможных осложнений.