Невропатия лучевого нерва руки: симптомы и лечение

Симптомы поражения нерва

Нервные волокна, расположенные в различных частях тела человека, позволяют нормально функционировать всем органам и системам. О любых неполадках нервная система сигнализирует болью или онемением. Поэтому, когда происходит химическое либо физическое воздействие на нервную структуру, человек сразу это ощущает.

Невропатии проявляются несколькими симптомами.

1. Чаще всего болеть рука начинает внезапно, после пробуждения.
2. Болезненность усиливается при попытке пошевелить рукой.
3. Боль ощущается в отдельных очагах или по ходу всей руки.

Иногда, вследствие патологии, могут блокироваться любые движения. Это происходит при возникновении сильной боли либо нарушении передачи импульса по ходу лучевого нерва. Полная либо частичная парализация на различных участках руки характеризуется утратой двигательной функции локтевого сустава, а также в фалангах пальцев или области запястья.

Когда поражается нерв в подмышечной впадине, то при попытке поднять руку, кисть повисает, а человек не может полностью разогнуть локтевой сустав. При этом кончики пальцев теряют чувствительность. Подобные симптомы полностью отсутствуют, если патология возникает в средней части плеча.

Когда нарушается функция лучевого нерва в нижней части плеча, пальцы и кисть могут утратить возможность разгибаться. Также снижается или полностью исчезает чувствительность тыльной части кисти и пальцев. Необходимые тесты помогают специалистам определить, где возник патологический очаг.

При невропатии, а также когда начинает болеть рука, если защемило нерв, человек может ощущать общее недомогание, слабость, головокружение. Усиление симптомов происходит во время увеличения интенсивности движения. Чтобы успешно лечить невропатии и другие состояния, связанные с болезненными ощущениями в руке, следует выяснить причину заболевания.

Симптомы

У защемления локтевого нерва такие основные симптомы:

1. Труднопереносимые болевые ощущения ноющего или простреливающего типа в локте. Эти боли доходят до самого мизинца, но длятся не очень долго. Боль становится сильнее, если локоть сгибать или двигать мизинцем или безымянным пальцем. Если боль долго не проходит, то это признак нейропатии.
2. Жжение, покалывание или онемение пальцев (в первую очередь тыльной области ладони, мизинца и безымянного пальца). Такие неприятные ощущения могут появляться в любом месте, где находится локтевой нерв.
3. Ослабленная или полностью утраченная чувствительность и проблемы с моторикой. Такие симптомы появляются в районе 2 суставов – лучезапястного и локтевого: согнуть их (как и разогнуть) становится крайне проблематично, а иногда и вообще невозможно. То же наблюдается и в области кожной поверхности мизинца, а также на безымянном пальце. Мизинец может вообще полностью потерять чувствительность, перестанет сгибаться.
4. Постепенно развивающиеся деформации кистевых костей и атрофические процессы мышечной ткани, которая находится рядом с локтевым нервом. Ладонь «худеет», а промежутки в фалангах пальцев начинают западать. Околомизинцевые мышцы, а также те, что находятся между большим и указательным пальцами, уменьшаются особенно сильно.
5. Недостаточное снабжение (трофика) мышц питательными веществами. В результате кожа в кистевом и предплечном районах приобретает нездоровый синюшный бледный оттенок, становится холодной на ощупь. При ущемлении возникают проблемы с перспирацией, поту становится сложнее выходить из организма через кожные поры.

В особо тяжелых ситуациях большой палец парализует. Параллельно с этим деформируется кисть (особенно сильно в районе межкостных мышц). Мизинец и безымянный пальцы становятся «когтеобразными», начинают походить на согнутые когти пернатого хищника. Их фалангами становится почти невозможно управлять.

Кроме того, ущемленный локоть вызывает невралгию и неврит. Для невралгии характерны повышенная чувствительность и стреляющие боли, которые могут возникать без видимой причины, даже когда рука совсем расслаблена, человек лежа отдыхает на кровати. Для неврита же более типичны низкая чувствительность, а также неприятные мучительные ощущения ноющего характера, которые становятся сильнее, когда рука двигается или не очень сильно напряжена. При сильных же напряжениях болевые ощущения могут стать почти невыносимыми.

Симптомы неврита

Симптоматика различных видов неврита обусловлена функциями нервов, областью их иннервации и степенью поражения. Периферические нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон, поражение которых сопровождается характерными для всех типов неврита симптомами.

К расстройствам чувствительности относятся парастезии (чувство покалывания), онемение, снижение чувствительности в зоне воспаления. Двигательные нарушения сопровождаются полным или частичным снижением мышечной силы, их атрофией, снижением сухожильных рефлексов. Для трофических и вегетативных нарушений характерны такие симптомы, как синюшность кожи, отечность, депигментация, локальное выпадение волос, ломкость ногтей, потливость, появление трофических язв, сухость кожи.

• Неврит подкрыльцового нерва возникает из-за его сдавливания костылем или при вывихе плечевой кости. Пациенты жалуются на интенсивные боли в плечевом суставе и трудности с подниманием руки. Во время осмотра пациента обнаруживается парез и атрофия дельтовидной мышцы, снижение чувствительности над плечевым суставом и на наружной поверхности плеча.
• Неврит лучевого нерва проявляется разными симптомами зависимо от локализации воспаления. Для поражения верхней части плеча или подмышечной ямки свойственны такие симптомы, как невозможность отведения большого пальца и разгибания кисти, сложности со сгибанием руки в локтевом суставе, снижение чувствительности нескольких пальцев. Воспаление в нижней трети плеча или в верхнем предплечье сопровождается сложностью разгибания пальцев и кистей. Поражение средней части плеча не сопровождается нарушением разгибания предплечья и локтевого рефлекса.
• Неврит локтевого нерва сопровождается парестезиями и резким снижением чувствительности кисти. В отводящих и приводящих мышцах пальцев возникает мышечная слабость. Также наблюдается атрофия и гипотрофия возвышения мизинца и большого пальца. Из-за мышечной атрофии ладонь кажется немного утолщенной. Отмечается также синдром «когтистой лапы», при котором основные фаланги пальцев разогнуты, а средние — согнуты.
• Неврит срединного нерва обычно начинается с сильной боли в пальцах кисти и внутренней поверхности предплечья. У пациентов нарушается чувствительность половины ладони. Для этой патологии также характерна невозможность поворота руки ладонью вниз, сгибания трех пальцев и кисти в лучезапястном суставе. Наблюдается выраженная мышечная атрофия возвышения большого пальца.
• Синдром запястного канала начинает развиваться с кратковременного онемения трех пальцев. После того, как у больного возникают парестезии, онемение пальцев приобретает постоянный характер. Пациенты жалуются на выраженную боль в пальцах и ладони, которая проходит после движения кистью. Болезненные ощущения иногда беспокоят в области предплечья и локтевого сустава.
• Пояснично-крестцовая плексопатия характеризуется слабостью нижних конечностей и мышц таза, выпадением сухожильных рефлексов ног и снижением чувствительности ног. Пациентов беспокоят боли в пояснице, ногах и тазобедренном суставе.
• Неврит седалищного нерва проявляется стреляющими или тупыми болезненными ощущениями в ягодице, которые поражают голень и поверхность бедра. У пациентов снижены чувствительность стопы и ахиллов рефлекс, наблюдается гипотония икроножных и ягодичных мышц. Отмечаются также симптомы натяжения нерва: появление или усугубление боли при сильном растяжении нерва из-за подъема прямой ноги или приседания.
• Неврит бедренного нерва может проявляться трудностями со сгибанием бедра и разгибанием ног. Также у пациентов наблюдается понижение чувствительности и атрофия передней поверхности бедра, снижение коленного рефлекса, появление болезненных ощущений при легком надавливании под паховой связкой.

Лечение

При защемлении лучевого нерва лечение должно быть обязательно своевременным и профессиональным. Для начала нужно выяснить причину и область защемления. Делится лечение на консервативный способ и оперативный. Консервативный способ заключается в снятии болевого синдрома и на восстановление самого поврежденного участка. До назначения медикаментов, а лучше при первых признаках избегать физических нагрузок. Лечебный и восстанавливающий процесс занимает долгое время. Лечить нужно начинать с самых первых признаков защемления.

При медикаментозном лечении назначаются противовоспалительные препараты, противоотечные и обезболивающие препараты, витаминотерапия, препараты, препятствующие образованию рубцов. Часто присоединяются к комплексу лечения физиопроцедуры, иглоукалывание, массажи.

В случае разрыва концов нервной ткани ее сшивают. Если обнаружена при диагностики защемления опухоль, то рекомендуют ее удалить. Проводятся операции с выделением из рубцов, то есть нервы выделяются, освобождаются и за счет более лучших условий восстанавливают его, этот метод называется невролизом. Нейрорафия – операционный метод лечения, суть его заключается в том, что концы нервов сопоставляют и сшивают их, используя микронейрохирургическую технику. При оперативном вмешательстве могут быть обнаружены спайки, прилежащие к тканям. В этом случае показано их рассечение и предотвращение защемления нерва в руке.

Защемление в руке можно лечить и в домашних условиях, но обязательно после консультации врача. Для этого доктор может прописать упражнения для восстановления работоспособности руки. Физические упражнения будут направлены на сгибание и разгибание пальцев руки. Массаж по ходу болевого синдрома, можно втирать разогревающие мази. Можно принимать травяные ванны на основе шалфея, топинамбура и душицы. Но перед этим стоит убедиться об отсутствии аллергии на травы. Хорошо помогают финики при невралгических недугах, принимать их нужно небольшими количествами после еды в течении месяца. Но помните, финики обладают большим количеством фруктозы, возможно этот вариант так же подойдет не всем.

Нервное защемление руки достаточно частое явление и при первых симптомах стоит обратить на это внимание и как можно быстрее обратиться к врачу. Если лечение было проведено адекватно и вовремя, то можно добиться следующих результатов:

Если лечение было проведено адекватно и вовремя, то можно добиться следующих результатов:

• в первую очередь снятие болевого синдрома в месте защемления и по ходу нерва;
• отсутствие рецидивов или долгой ремиссии;
• повышение работоспособности, физической активности;
• улучшение кровообращения в месте ущемления;
• полное или хотя бы частичное восстановление передачи импульса по нервной ткани;
• если имелся воспалительный процесс, то полное его исключение.

Почему локтевой нерв защемляется, чем это вызвано

Чаще всего локтевой нерв повреждается и защемляется, когда в районе локтя его сдавливают кости, сухожилия, мышцы либо опухоли. В этой области он находится не под мышцами, а буквально под кожным покровом, в уязвимом сухожильно-костном канале. Поэтому стоит нервные волокна там пережать, как сразу начинаются проблемы. Также локтевой нерв защемляется в районе лучезапястного сустава в не менее уязвимом канале Гийона.

Категории людей, которым чаще всего приходится сталкиваться с этим заболеванием:

• Те, кому постоянно приходится опираться на локти. Это в первую очередь инвалиды-колясочники, рабочие-станочники и офисные служащие. В этом случае заболевание прогрессирует медленно.
• Защемление может появиться и сразу — после серьезных травм в нижнем отделе костей плеча, а также в области локтя или кисти (переломов, сильных вывихов, растяжений и болезненных ушибов).
• Защемиться нерв может после того, как зажил перелом локтя, но кость в его месте деформировалась.
• Также патология возникает у лиц, у которых воспалены мышцы предплечья или кисти.
• Хондроматозы, артрозы и ревматоидные артриты – еще одна нередкая причина проблемы.
• Теносиновит (воспаление синовиальной оболочки) приводит к тому же неприятному результату. Сухожилья утолщаются и начинают зажимать локтевое волокно.
• В защемлении локтевого нерва виноваты и плохо сделанные инъекции.
• Это также происходит, когда шейный позвоночный отдел поражает грыжа.
• Защемляют нерв и новообразования.

Вызывает проблему также сахарный диабет, сильные переохлаждения, большие физические нагрузки и психологические стрессы.

Диагностика при сдавлении плечевого нерва

Диагностические мероприятия включают физикальный осмотр и дополнительные методики обследования. Во время приема врач собирает полный анамнез: давность появления симптомов, причины болезни, наличие хронических патологий, вид деятельности пациента, спрашивает, где болит.

При физикальном осмотре специалист проводит несколько диагностических проб. Он сравнивает силу мышц у пораженной и здоровой руки, проверяет:

• пронацию (вращение кисти внутрь), супинацию (вращение кисти в наружную сторону);
• смыкание ладоней вместе;
• фиксацию рук в вытянутом положении,
• симметричность работы мышц,
• удерживание стакана.

Доктор проводит пробы на определение чувствительности во всех пальцах, предплечья и плеча. Чувствительность проверяют касанием кожи пациента или с помощью иглы.

Поставить диагноз при ущемлении нерва позволяет электромиография. Методика позволяет увидеть электрическую активность мышечного аппарата в руке. Электромиограф помогает обнаружить участки плохой иннервации мышц. Для полного обследования пациента направляют на осмотр к эндокринологу, ортопеду, хирургу. Также необходима рентгенография плечевого сустава, плеча, предплечья, кисти.

Защемило нерв на руке

При постоянной ручной работе возникает вероятность того, произойдет защемление нерва в руке. Поэтому эта проблема действительно актуальна для множества людей.

Проблеме подвержены такие рабочие категории, как программисты, художники, музыканты, писатели, и многие другие. Радиальная нейропатия провожается сильной болью, что ограничивает двигательные возможности.

Если не решить эту проблему сразу, то боль будет лишь участятся и усиливаться, может онеметь орган, что приведет к еще большим последствиям.

Основные причины

Существует множество причин защемления нерва плеча, предплечья, запястья или пальца. Например, растущая опухоль, которая стесняет нервные волокна. Гиподинамия, стресс, переохлаждение, интоксикация организма, — тоже провоцирующие факторы. Привести к ущемлению нерва могут дефекты костных структур, которые есть с рождения у некоторых людей.

Нарушение иннервации кисти руки происходит через защемление лучевого нерва. Это сдавливание случается, когда человек спит, вследствие перелома плеча, интоксикации организма, издержки профессии и долгого использования костылей.

Первопричина этого — длительные нагрузки одних и тех же мышц, а именно неудобная поза рук или присутствие однообразных движений на протяжении длительного времени.

Симптомы защемления нерва

Когда защемило нерв руки, человека беспокоит сильная, резкая и жгучая боль, которая будет распространяться на другие участки. Малейшее движение, например, сгибание-разгибание предплечья, пальца, или запястья, вызывает эти болезненные ощущения.

Защемление нерва в кисти руки также можно распознать по онемению или снижению чувствительности, отеке тканей или посинении кисти верхней конечности. Рука может подергиваться, в то время как мышцы ослаблены. Не исключено некоторое покалывание. По-научному синдром называется «парестезия».

Эти симптомы могут быть сильнее в ночью, когда больной спит.

Диагностика

Обследование пациента обычно начинается с осмотра позвоночника.

Иннервация руки (снабжение тканей нервными клетками) происходит благодаря нервным корешкам, исходящим из спинного мозга. Таким образом, сначала осматриваются межпозвоночные диски.

Дальше происходит осмотр локтевого, плечевого и лучезапястного сустава. Исследование суставов проводится с помощью рентгеновских снимков и тестов.

Используется магниторезонансная томография (МРТ), электромиография — метод выявления невралгии с тонким электродом.

Какое назначается лечение?

Лечится защемление нерва в запястье благодаря медикаментам. Боль, воспаление купируются препаратами группы НПВС, устранить мышечный спазм помогут миорелаксанты и спазмолитики.

Не исключено хирургическое вмешательство ведь при потере целостности нерва его приходится сшивать.

Важную роль играет правильное питание, ведь обогащение организма нужными витаминами и минералами способствует скорейшему выздоровлению руки. Есть народные методы лечения:

• Смазать растительным маслом зараженную часть руки и наложить смесь из сырой натертой картошки вместе с керосином. Спустя несколько часов боль должна пройти.
• Компресс из хрена с картошкой. Используется сырая картошка вместе с хреном, а также ложкой меда. Компресс налаживается на смазанную маслом часть руки. Сверху нужно наложить марлю с полиэтиленовым пакетом, продержать час.
• Лечебные ванны с отварами и настоями. Килограмм коры дуба или ели варить полчаса в 5 литрах воды, затем добавить в теплую ванну (не больше 37 градусов).

Одним из целебных компонентов травяного сбора может быть тимьян.

Полезно пить настои из бузины или ягод, которые в количестве 1 столовой ложки заваривают в стакане кипятка. Спустя полчаса настой можно принимать два раза в день за 15 минут до приема пищи. Помогают также сборы трав. Например, из душицы, тимьяна, шиповника и ежевики. Следуя пропорции 5:3:3:2, нужно растереть и, заварив, пить как чай.

Важно помнить, что до врача идти все ровно придется. Доктор определит, где случилось защемление, и насколько сложна степень

При защемлении нерва в руке необходимо срочно обращаться к врачу-неврологу, который проведет первичный осмотр, а затем, основываясь на результатах диагностического исследования, назначит схему лечения

Важно иметь в виду, что массаж при невралгии запрещен. Он делается только профессионалами и только тогда, когда защемление вне зоны осложнения

Это касается и лечебной гимнастики.

Как оказать помощь пациенту

В случае приступов острой боли следует оказать доврачебную помощь.

Снижение напряжения в области позвоночника и верхней конечности достигается за счёт фиксации согнутой в локте руки с помощью косынки. Также следует выпить обезболивающие средства (например, амидопирин либо анальгин).

Консервативный метод

В период острого заболевания рекомендуется нахождение конечности в состоянии полного покоя. В больнице могут наложить шину для фиксации. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие медицинские препараты.

Снижения болевых ощущений можно достигнуть также за счёт лёгкого массажа и лечебной гимнастики.

Благоприятное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры, включающие в себя применение ультразвука на шейной области и электрофарез.

Зачастую терапевтические методы лечения проводятся в течение трёх месяцев и дают возможность приостановить деструктивные процессы в позвоночнике, а также снять болевой шейно плечевой синдром.

Показания к оперативному вмешательству

При дальнейшем сдавливании плечевых сплетений и безуспешности консервативного лечения врачам следует прибегнуть к хирургической операции, результатом которой может стать рассечение деструктивной лестничной мышцы, удаление межпозвоночной грыжи либо добавочного ребра.

Народные средства

Нередкими являются случаи, когда развитие шейно-плечевого синдрома получалось остановить народными способами.

Однако, чтобы не причинить вред собственному здоровью, любой метод самолечения следует обсудить с лечащим врачом.

Выделяют несколько способов нетрадиционного лечения:

1. Отвар из растений. Используются корни одуванчика, кориандр, берёзовые почки и листья мяты. Все ингредиенты берут в одинаковых пропорциях и заливают кипятком. Отвар будет готов через 60 минут. Получившейся жидкостью больные суставы натирают три раза в сутки.
2. Лечение с помощью пиявок включает в себя комплекс процедур из шести сеансов. У некоторых больных может проявиться побочный эффект в виде аллергической сыпи.
3. Компресс из столового хрена. Корни растения мелко перетираются, и полученная смесь накладывается на больные суставы.
4. Растирание болезненной области настойкой календулы. Её можно купить в аптеке либо приготовить самому дома. Для этого нужно 50 гр цветов залить 500 гр водки и настаивать на протяжении 14 дней.

Польза процедур

Воздействуя на кожный покров и мышечную ткань при массаже, происходит ее разогрев. Вследствие этого расширяются кровеносные сосуды, что обеспечивает отток лишней скопившейся жидкости в тканях. Также кровеносная система начинает в нормальном режиме доставлять кислород, а также витамины и микроэлементы. Именно это позволяет не только существенно снять болевые симптомы, но и уменьшить отечность.

При проведении сеансов лечебного массажа достаточно быстро происходит и полноценное восстановление двигательной функции. Однако делать массаж пациент может и самостоятельно, воздействуя на зону повреждения простыми растирающими движениями. При этом рекомендуется дополнительно использовать разогревающие мази в виде Арпизартрона, Хондроксида или Вольтарен геля.

Диагностические исследования заболевания

Защемление плечевого нерва требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Провести диагностику недуга не представляется сложным. Лечащий врач первым делом должен изучить карту больного, проведя анализ хронических заболеваний, недавних травм области предплечья, аллергических реакций и пр. Опросить пациента на предмет жалоб, их характера и продолжительности. На основе этих данных выявить природу патологии.

Обязательным условием успешной диагностики является неврологическое обследование, благодаря которому выявляются изменения чувствительности пальцев и кистей рук, патологии сухожильных рефлексов.

При сомнениях в постановке диагноза пациента отправляют на дополнительное аппаратное обследование: МРТ и КТ, рентген. Эти методики помогут подтвердить предварительный диагноз, найти причину заболевания.

Методы лечения

Что делать, если защемило нерв в руке? Срочно идти к врачу. Для эффективного лечения необходимо в первую очередь устранить причину заболевания. Лечение должно быть комплексным и направленным на восстановление, а также поддержание работы лучевого нерва (используется метаболическая и сосудистая терапии), а также восстановление силы и функциональности мышечных волокон.

95% пациентов получают консервативное лечение. Для облегчения состояния больного рекомендуется иммобилизировать руку.

Медикаментозное лечение

Для устранения болевого синдрома и снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты: «Парацетамол», «Диклофенак», «Ибуклин» и другие

К приему подобных препаратов следует с осторожностью отнестись людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как они могут оказать негативное воздействие на слизистую и вызвать обострение имеющихся заболеваний. Лучше проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением

Уменьшить отек тканей, который замедляет восстановление, помогают мочегонные препараты: «Фуросемид», «Торасемид». Для улучшения микроциркуляции используют вазоактивные вещества: «Пентоксифиллин», «Никотиновая кислота» и другие препараты.

Витамины группы В питают нервную ткань, улучшая передачу импульса от нейрона к нейрону: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Нейробион». Также назначаются «Прозерин» и «Нейромидин». Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалут», «Толперизон».

Если заболевание вызвано инфекционными процессами, назначаются антибактериальные препараты. При отравлениях проводят детоксикацию различными растворами.

Народные средства

В лечении невропатии лучевого нерва положительный эффект оказывают народные средства в виде компрессов, мазей и настоев. Перед началом их использования посоветуйтесь с врачом.

1. Смешайте 50 г прополиса и 100 г спирта. Настаивайте в течение недели. Готовый настой и смешайте с растительным маслом в пропорции 1:5 и делаете компрессы, их можно носить сутки. Компрессы накладываются не более 10 дней.
2. Возьмите в равных пропорциях перетертые шишки хмеля и несоленое сало, смешайте их и втирайте в больную руку дважды в день.
3. Кожуру лимона привязывайте на ночь, капнув на нее несколько капель оливкового масла.
4. Теплые ванны с отваром ромашки, душицы или шалфея оказывают положительный эффект при защемлении нерва. Ванну принимают не более 30 минут.
5. Соедините листья малины и земляники в равных пропорциях, столовую ложку полученного сбора залейте стаканом кипятка. Принимайте чай после трапезы дважды в день. Каждый раз готовьте свежее снадобье.

Оперативное лечение

При травмах, когда нарушена целостность нерва, проводят операцию по сшиванию нерва. При большой удаленности концов нерва и невозможности его сшивания делают пластику нервного ствола. Пластика проводится аутотрансплантатом из поверхностных нервов, отвечающих за кожную чувствительность.

Если нерв после травмы подвергся рубцовому перерождению, проводят операцию невролиза. Она заключается в освобождении нерва от соединительнотканных разрастаний рубцовой ткани.

При сдавлении лучевого нерва опухолью или другим образованием необходимо хирургическое вмешательство, для их удаления и устранения защемления.

Проведение операции также рекомендуется врачом при неэффективности консервативного лечения

На восстановительном этапе важное значение имеет электростимуляция лучевого нерва, иглорефлексотерапия, электрофорез, массаж и лечебная гимнастика

ЛФК и массаж

Массаж и лечебную гимнастику назначают в период реабилитации. Массаж снимает мышечное напряжение, улучшает кровообращение, уменьшает боль. Регулярное выполнение упражнений с постепенным увеличением нагрузки помогает вернуть работоспособность руки.

Примерный комплекс упражнений, каждое упражнение нужно повторять до 10 раз:

1. Собирать в кулак пальцы поврежденной конечности и выпрямлять их.
2. Поставить на стол согнутую в локте руку, предплечье должно быть расположено перпендикулярно столу. Опуская большой палец вниз, указательный поднять вверх и наоборот.
3. Исходное положение, как и в предыдущем упражнении, только теперь используйте средний и указательный пальцы.
4. Здоровой рукой по очереди оттягивайте онемевшие пальцы назад. Повторяйте процедуру десять раз.