Болит пятка

Лечение

Многие люди считают боли в стопе неопасными, поэтому к врачу не обращаются. Действительно, если боли возникли после повышенной нагрузки или легкой травмы, можно избавиться от них самостоятельно. Для этого эффективны теплые ванночки с солью или травами, холодные компрессы, массаж с обезболивающей мазью. После тяжелого трудового дня рекомендуется принять контрастный душ, а потом лечь и поднять ноги выше головы. Это поможет избежать отека и болезненных ощущений.

После повышенных нагрузок на стопу хорошо помогают снять боли ножные ванночки

Но есть такие ситуации, когда обращение к врачу необходимо:

• если боль возникла внезапно и имеет высокую интенсивность;
• после серьезной травмы с кровоподтеками, ссадинами, отеком;
• при опухании суставов;
• если поднялась температура;
• кожа на стопе изменила цвет;
• у больного диабет или нарушения кровообращения;
• боли несильные, но не проходят длительное время;
• заметна деформация стопы.

Только врач после обследования и постановки диагноза сможет определить, чем лечить эти болезненные ощущения. Выбор терапевтических методов зависит от причины болей, ведь без ее устранения дискомфорт не исчезнет. Поэтому всегда назначается комплексное лечение. Оно не нужно только при мозолях и натоптышах. В этом случае помогает местная терапия: мази, компрессы и ванночки, размягчающие кожу.

Есть несколько методов, которые применяются почти всегда при подобных болях. Прежде всего, это ограничение нагрузок на стопу. При серьезных травмах, артрите и некоторых других патологиях показано ношение ортезов или даже гипсовой лонгеты. Если некоторое время оберегать ногу от нагрузок, восстановление тканей пойдет быстрее. Кроме того, обязательно сменить обувь, во многих случаях рекомендуется полностью перейти на ортопедическую. И последний метод – это симптоматическая терапия. Она включает в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру.

Обувь

Обязательным методом при болях в подошве является использование ортопедической обуви или специальных вкладок в нее. Такой подход способствует снижению нагрузки на пораженный отдел стопы

Особенно это важно при невроме Мортона и при метатарзалгии, так как основной причиной этих патологий является сдавливание пальцев узкой обувью

После обследования врач назначает комплексное лечение

Эффективен этот метод также при других заболеваниях. Например, при плоскостопии ортопедическая обувь обеспечивает поддержку сводов и правильное распределение нагрузки. При фасциите необходима мягкая стелька, а при шпоре – подпяточники, которые предотвращают раздражение мягких тканей.

Боль в стопе при ходьбе

Медикаментозная терапия

Иммобилизация или ортопедическая обувь в большинстве случаев устраняют провоцирующие факторы появления болей. Но иногда этого недостаточно. Поэтому часто назначаются обезболивающие препараты. Можно принимать внутрь таблетки Анальгина, Кетанова или Нимесулида. Но пить их можно только несколько дней, поэтому при сильных длительных болях иногда назначают кортикостероиды или наркотические анальгетики. При некоторых патологиях помогают также новокаиновые блокады. В легких случаях иногда достаточно применения наружных обезболивающих мазей.

Выбор других лекарственных средств зависит от причины болезненных ощущений. При наличии инфекции назначаются антибиотики, а при ревматоидном артрите – цитостатики. С подагрой хорошо справляются препараты Аллопуринол, Фулфлекс или Колхицин, а при артрозе нужны хондропротекторы. Кроме того, дополнительно применяются поливитаминные средства, препараты для улучшения кровообращения и обменных процессов.

Народные методы

Различные народные рецепты помогут быстрее справиться с болезненными ощущениями. Но основное условие их применения в том, чтобы использовать их дополнительно к методам, назначенным врачом. Ведь любые народные средства эффективно снимают симптомы, но не устраняют причину патологии.

Существует множество рецептов, но есть несколько самых популярных:

• Если нет воспаления, можно парить ноги в отваре ромашки.
• Иногда рекомендуют обтирать стопы мокрым полотенцем, которое некоторое время лежало в морозилке.
• Эффективен массаж с пихтовым маслом, после которого нужно надеть теплые носки и лечь под одеяло.
• Хорошо снимает боли компресс из измельченного картофеля с листьями хрена. Делать компресс нужно на ночь.

Видео по теме:

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна – это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре – удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости – и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Подробнее о диагностике и способах удаления пяточной шпоры – здесь.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию – частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов – через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия – хирургическое удаления синовиальной сумки – показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры – около 30 минут. Восстановительный период – 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции – без разрезов – костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале – как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы – требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Лечение

Лечить фасциит пятки и пяточную шпору нужно как одно заболевание, поскольку последнее является следствием первого.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают редко, в самых запущенных случаях. Начинают же лечение с программы мероприятий, выполнение которой гарантирует облегчение симптомов в течение 6 месяцев с начала лечения.

Пересмотр физической активности

С одной стороны, нагрузку на стопы нужно снизить. Но доказано, что лишь снижение нагрузки помогает облегчить боль в пятке. С другой стороны, необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру (ЛФК) на растяжку апоневроза подошвы.

Некоторые упражнения для растяжки и укрепления плантарной фасции:

1. Взять холодную пластиковую бутылку или банку из-под лимонада из морозилки. В положении сидя на стуле катать ее по полу сводом стопы массирующими движениями. Вместо бутылки можно использовать небольшой мячик. Выполнять в течение 2-3 минут.
2. Встать на ступеньку, порожек или на любую другую устойчивую поверхность высотой несколько сантиметров от пола. Лицо по направлению к ступеньке. Встать на самый ее край пальцами ног, свесив пятки. Поочередно подтягивать и опускать пятки ниже уровня ступени. Для равновесия рекомендуется держаться за опору во время выполнения упражнения.
3. Лицо направлено к стене, руки опираются об нее. Одну ногу приблизить к стене, а другую – отдалить. Получится поза полуприседания. Пятка отдаленной ноги – на полу. При этом чувствуется напряжение икроножной мышцы – это растяжка для нее. Упражнение повторить нужно проделывая для обеих ног.
4. В положении сидя на полу производить растяжку с помощью полотенца, обхватив им стопы и аккуратно потягивая к себе.

Обувь, стельки и подпяточники

Выше уже было сказано о каблуке в 2-3 см. Материал подошвы должен быть устойчивым. Нужно правильно подбирать обувь по размеру, чтобы она не была тесной или слишком свободной. По мере изнашивания обувь нужно заменять.

Применение индивидуальных ортопедических стелек с супинатором – эффективный метод лечения. Подпяточники же являются скорее симптоматическим лечением, так как они лишь уменьшают пяточную боль, а не лечат ее первоисточник.

Бинтование (тейпирование)

Поддерживает свод стопы, не допуская его снижения. Однако это достаточно трудоемко и неудобно для пациента. Применяют тейпирование до изготовления индивидуальных стелек.

Ночные ортезы

Это ортопедические приспособления, используемые во время сна и предназначенные для обездвиживания стопы в максимально возможном сгибании. Апоневроз длительно время находится в удлиненном состоянии, что способствует заживлению его разрывов и препятствует повторным разрывам во время вставания с постели утром. При применении ортезов боль по утрам уменьшится или вовсе исчезнет.

Гормональная терапия

Используются кортикостероиды – в частности, гидрокортизон. Инъекции ими уменьшают воспаление и избавляют от боли. Однако при инъекциях есть риск, что фасция подошвы разорвется. Многие врачи считают, что эффект от стероидов того не стоит. Чтобы быстро купировать болевой синдром, лучше принять любой НПВС (например, ибупрофен).

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Изначально ЭУВТ нашла свое применение при лечении камней в почках. Импульсные сигналы извне «дробят» камни. При фасциите ЭУВТ помогает восстановить кровоток и «перекрыть» боль. При ударных волнах нервные окончания перевозбуждаются и «отключаются», поэтому боль проходит.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают тогда, когда все вышеизложенные методы не имели эффекта в промежуток от 6 до 12 месяцев (в зависимости от клинической ситуации, опыта врача и интенсивность боли у пациента). В настоящее время стандартом является эндоскопическое удаление под рентген-контролем. Производят рассечение подошвенного апоневроза, и удаляют остеофит (шпору) с помощью фрезы под местным обезболиванием.

Как показывает практика, можно попробовать лечить шпоры на пятках народными средствами. Эти методы не проходили клинических испытаний, поэтому сложно говорить об их эффективности.

Избавиться от боли в пятке не так уж сложно, как многие думают. Точно следуя программе лечения, положительные результаты обрадуют очень скоро.

Злокачественные опухоли

Рак пятки может быть самостоятельным заболеванием или вторичным, в результате переноса злокачественных клеток по кровеносным сосудам и лимфатическим каналам. Причины рака пятки не ясны. Однако провоцирующими факторами могут являться остеомиелит и артрит.

В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. С увеличением злокачественного образования наблюдается усиление боли, сначала при ходьбе, затем и в покое. Распространение онкопроцесса на окружающие ткани приводит к отёкам и функциональным нарушениям сустава, вплоть до того, что кости могут треснуть. На ощупь новообразование похоже на шишку, плотное, неподвижно спаянное с соседними тканями, без чётких границ. Кожный покров красноватого цвета.

Чаще всего это заболевание можно связать с перенесенной травмой пятки.

Диагностика происходит при врачебном осмотре и средствами исследования, такими как рентгенография и МРТ. Разумеется, необходима биопсия для проведения гистологии ткани и цитологии клеток, что позволит определить вид злокачественного образования. Лечение зависит от вида рака, его стадии и индивидуальных особенностей больного.

Возможные признаки и причины боли в пятке при ходьбе

Тут уже нужно рассматривать не только саму боль и ее характер, но и другие симптомы. Это поможет определить причины появления дискомфорта около пятки, возле нее. Итак, в зависимости от вызвавшего болевые ощущения заболевания, дополнительные признаки могут быть такими:

Симптомы заболеваний, при которых может болеть пятка

Тип патологии	Симптоматика
Плантарный фасцит	В этом случае пятки при ходьбе болят достаточно сильно. Дискомфорт чувствуется также вдоль основания стопы. Ощущается боль не только после физических нагрузок, но и в покое. Причем усиливается дискомфорт после сна по утрам
Бурсит	Кроме боли для этого заболевания характерно: покраснение пораженной области, уплотнение сзади пятки, отечность. Также больной испытывает ощущение пульсации в ноге
Пяточная шпора	Для периода обострения тут характерна острая боль в области пятки. Усиливается она утром, а также в вечернее время
Остеопороз	Представленная патология характеризуется тем, что костная ткань теряет свою плотность, вследствие чего становится более хрупкой. Это, в свою очередь, приводит к тому, что пятки начинают болеть при ходьбе
Тендинит	В этом случае боль локализуется сзади, в ахиллесовом сухожилии. Больному становится трубно наступать на ногу. Кроме того, у него может повышаться общая температура тела. Стопа может «гореть». Кроме того, область поражения становится красной и очень чувствительной. Болеть сухожилие начинает после прыжков, бега или длительной ходьбы. Опасным состояние является потому, что сухожилие может разорваться. В этом случае наступать на ногу больной не сможет вовсе
Реактивный артрит	Он характеризуется не только болью, но и припухлостью в пораженной области
Остеомиелит	Боль имеет распирающий, давящий характер. Она становится сильнее, если надавить на пораженные ткани в области пятки. При этом нога становится бордовой, а наступить на нее просто невозможно
Перелом пяточной кости	Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, занимающихся спортом. При этом болят пятки не только при ходьбе, но и в состоянии покоя, во время сна. Несмотря на то, с правой стороны локализуется повреждение, или с левой, стопа деформируется в пяточной области, отекает. Подвижность при этом сильно ограничивается

Лечение вальгусных деформаций

Цели терапии Халюса вальгуса у детей:

• укрепление мышц и связок стопы и голеностопного сустава;
• восстановление правильной формы;
• обеспечение функциональной полноценности в нагрузке.

Применяется комплекс мероприятий, включающий:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры (ножные ванны, парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез, озокерит, магнитотерапия, диадинамические токи, акупунктура);
• ношение ортопедической обуви или стелек.

Лечебные мази

Мази и гели применяются для ликвидации местных симптомов (болей, зуда). Детям рекомендуется крем «ВальгусСтоп». Он содержит натуральные компоненты, хорошо переносимые малышом:

• экстракт горной арники — тонизирует мышцы, способствует заживлению мелких ранок, мозолей;
• салициловая кислота — размягчает грубую кожу натоптышей, мозолей;
• медицинская желчь — снимает боль и воспаление;
• пальмовое масло, глицерин — создают необходимую консистенцию крема;
• эфирные масла гвоздики, лаванды, мяты, малины — устраняют спазм мышц.

Народные методы

Народная медицина предлагает свои методы в терапии шишек. Наиболее известны:

• ванны для ног с добавлением йодной настойки, морской соли, отвара ромашки и лопуха;
• компрессы из намыленной хозяйственным мылом шерстяной ткани, тертого сырого картофеля (прикладывают на ночь);
• смазывание шишки настойкой йода.

Хирургическое удаление

Хирургическое лечение показано в случаях безуспешного применения консервативных способов. В ходе операции травматолог скалывает костные наросты, восстанавливает правильное положение I пальца, укрепляет связки.

В послеоперационном периоде ребенок длительно носит специальную обувь. Проходит курс ЛФК, физиотерапии.

Деформирующие стопу у ребенка шишкообразные образования имеют разную природу. Для правильного лечения необходимо обратиться к ортопеду. Врач порекомендует наиболее подходящий вариант в зависимости от степени нарушения, возраста пациента.

https://youtube.com/watch?v=em8J6pnrEPM

Многие женщины замечают, что у них растет косточка на ноге возле большого пальца или около мизинца, но не всегда придают этому значение. Патология называется вальгусной деформацией и приносит массу неприятных симптомов вне зависимости от причины возникновения. Заболевание чаще проявляется у женщин, однако не исключены случаи появления у мужчин. Болезнь характеризуется искривлением сустава, из-за чего на стопе появляется выступ, и происходит деформация переднего участка. Патология развивается как на одной, так и одновременно на правой и левой ноге. При своевременном лечении народными способами и специальными фиксаторами пациент избежит нежелательных последствий и хирургического вмешательства.

Методы лечения

При возникновении отека и болей, нужно придерживаться определенных правил. Например, для того чтобы восстановить кровообращение, следует перематывать голеностопный сустав эластичным бинтом

Важно носить обувь без каблука. Чтобы уменьшить отек, нужно класть ногу на большую подушку

Стараться меньше нагружать больной сустав, используя при этом трость или костыль.

Если произошла травма, на воспаленное место следует приложить что-то холодное, чтобы исключить возникновение гематомы. После оказания первой помощи, необходимо обратиться к специалисту. В зависимости от того, какую болезнь будет выявлено во время диагностики, лечить опухлость и боли в суставах нужно комплексно.

Медицинские способы лечения

Для терапии с помощью медикаментозных препаратов применяются средства, которые оказывают противовоспалительное действие. Они продаются в форме таблеток, мазей и кремов. Например, это могут быть Ибупрофен, Диклофенак или Фастум-гель. Существуют также препараты, которые просто устраняют болевые ощущения. Кроме того, специалист может назначить средства, улучшающие кровообращение.

Если состояние больного ухудшается, ему назначают препараты, которые вводятся в организм внутрисуставно. Обычно это кортикостероиды, курс лечения с помощью них состоит из 8-10 инъекций.

Кроме медикаментов, врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Такие как:

• Фонофорез;
• УВЧ;
• Лечение с помощью лазера;
• Магнитотерапия;
• Массаж.

С помощью данных процедур можно снять воспаление, опухлость и болевые ощущения. Но проводить физиотерапию можно только после медикаментозного лечения. Прежде чем начать лечение, необходимо пройти тщательное обследование. Грамотные врачи работают в клинике «Энерго» в Санкт-Петербурге. Там же можно сделать все обследования. На сайте dcenergo.ru обо всем подробнее.

На видео — как укрепит голеностопный сустав:

Народные методы

Вот некоторые рецепты народной медицины, которые помогут избавиться от отеков и болей в голеностопном суставе:

• Можно приготовить настойку, состоящую из 20 г сухих березовых почек и 100 мл спирта. Ее нужно настоять в течение трех недель, оставив в темном месте. После принимать по 1 ч.л. за 30 минут до приема пищи. Данный рецепт можно применять тем, кто страдает от боли в суставе, но и имеет сердечную недостаточность.
• Если боли возникают из-за проблем с почками, можно приготовить такой настой: 4 ст.л. семян льна нужно залить кипятком (1 л). Проварить эту смесь в течение 15 минут, а после настоять один час. Данное средство можно употреблять по пол стакана много раз в день, но не более восьми.
• При растяжении можно прикладывать к больному месту сырой картофель в виде кашицы.
• Хорошо помогает измельченные листья алоэ. Его, также как и картофель, прикладывают к ноге и держат столько времени, чтобы масса смогла нагреться. Сок алоэ, который выделяется при этом, улучшает восстановительные процессы.
• Если был вывих, можно сделать компресс, состоящий из 3 ст.л. цветков пижмы и 200 мл. кипятка. Раствор должен постоять один час. После этого им пропитывать несинтетическую ткань и обворачивают ногу.
• Чтобы улучшить кровообращение, можно применять ванночки с эфирными маслами. Для этого нужно приготовить смесь из 3-5 капель эфирного масла сосны, пихты или кедра и морской соли, меда или молока. После приготовленную смесь следует добавить в ванночку с теплой водой и опускают туда ноги на 10-15 минут.

Какие бы методы ни применялись, очень важно вовремя обратиться к врачу для проведения специализированного лечения. Видео удалено.

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 156 c.
2. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.
3. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.

Методы лечения

Лечебная тактика зависит от причины, по которой болит сухожилие сзади голени и на пятке. Практически всегда требуются ограничение нагрузки или иммобилизация конечности посредством шин и повязок при легких формах болезни либо гипсовой лангеты при более тяжелых. Деформации стоп во взрослом возрасте коррекции практически не поддаются, поэтому лечение направляется на снятие воспаления, а также поддержку функциональности стоп (массаж, супинаторы, гимнастика). Периартриты и тендовагиниты требуют комплексного лечения в течение длительного времени.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментозными средствами, как правило, основано на применении:

• антивоспалительных и болеутоляющих препаратов;
• кортикостероидов – при бурситах, тендинитах и тендовагинитах;
• антибиотиков при наличии инфекции.

Симптоматическое лечение в нетяжелых случаях может привести к полному выздоровлению либо значительному облегчению состояния. При запущенных формах болезни возможно развитие контрактур и снижение трудоспособности.

Физиотерапия

Дополнительно к приему лекарственных средств назначают физиотерапию, дающую положительный эффект при лечении заболеваний ахиллова сухожилия. Физиолечение в зависимости от вида заболеваний околосуставных тканей осуществляется:

• ультразвуком;
• фонофорезом гидрокортизона;
• электрофорезом кальция;
• синусоидальными токами (амплипульстерапией);
• диатермией (глубоким прогреванием высокочастотными токами);
• бальнеологическими методами;
• аппликациями парафина;
• рентгенотерапией.

Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее действие, а также улучшают кровообращение. Назначаются при затихании острого воспаления.

Упражнения

При заболеваниях сухожилия показаны массаж и лечебная физкультура, однако в связи риском осложнений применяться они должны крайне осторожно. Например, при тендовагините массаж производится в обход пораженной зоны, а гимнастика на протяжении острого периода осуществляется с использованием только пассивных движений

Активные вводятся лишь после снятия обострения и болевого синдрома.

При плоскостопии важную роль играют упражнения, направленные на поддержание свода стопы. При мышечном перенапряжении основой становится миорелаксация.

Оперативное вмешательство

Успешно лечить сухожилие, которое болит, консервативными методами удается не всегда. Если состояние пятки продолжает ухудшаться, то прибегают к хирургическим способам лечения. Операция может проводиться для удаления возникших образований и серозной сумки, рассечения сухожилия или реконструкции стопы при тяжелых деформациях.