Как растянуть подъем стопы?

Симптоматика

Первые признаки полой стопы – это появление усталости после долгой ходьбы, чувство боли в голеностопе и ступне. Пациенты отмечают наличие затруднений при выборе удобной обуви и невозможность хождения на моделях с каблуком.

Характерная симптоматика полой стопы:

• Молоткообразная деформация фалангов;
• Появление мозолей и натоптышей на большом пальце и мизинце;
• Интенсивный болевой синдром в суставе голеностопа;
• Определяется высокий свод стопы при визуальном осмотре;
• Тугоподвижность ступни.

При деформации на фоне полиомиелита пациенту сложно передвигаться, у пациента о походка, при визуальном осмотре ноги определяется мышечная слабость, односторонний парез.

При церебральном поражении клиническая картина обратная: мышцы в тонусе, функции сухожилий увеличены. Для патологии характерно одностороннее поражение, но в случае врожденного порока деформация развивается двусторонняя, быстро прогрессирующая при в детском возрасте в периоды увеличения роста.

Для болезни Фридрейха полая стопа у взрослых отличается склонностью к прогрессированию и поражению обеих конечностью. При осмотре определяется атаксия и пониженная чувствительность, походка изменена.

Клиническая картина

Перечень свойственных признаков:

• деформация пальцев (когтеобразная, молоткообразная форма)
• мозоли, излюбленные участки локализации — мизинец, основание большого пальца
• во время ходьбы ноги устают, болят
• высокий подъём — осмотр выявляет увеличение высоты свода
• тугоподвижность стопы
• затруднения с выбором обуви

Перечисленные признаки дают обобщённое представление о симптоматическом рисунке заболевания. Однако существуют характерные клинические особенности, присущие заболеваниям:

Шишка на стопе: фото, причины, лечение

• Полиомиелит — сложность передвижения, поскольку во время ходьбы, задняя часть ступни вверх приподниматься не способна, волочится и “шаркает” по земле. Подобное нарушение именуют парез, в данном случае нерезкий, односторонний. Мышцы ослаблены, патологический процесс не прогрессирует.
• Церебральный паралич — высокий мышечный тонус (ощущается “жёсткость”, сопротивление при сгибании, либо разгибание). Усиление сухожильных рефлексов — ответная реакция (мышечное сокращение) при воздействии (ударе) на сухожилие неврологического молоточка.
• Врождённые пороки — нарушения затрагивают функционал обеих стоп. Деформация способна прогрессировать, для детского организма в “зоне риска” периоды 5-8, 12-16 лет.

На запущенных стадиях, увеличению высоты арочного свода сопутствуют тяжёлые нарушения походки.

Диагностика

Определиться с постановкой верного диагноза, точно констатировав наличие у человека полой стопы помогут два исследования:

• рентген снимок
• процедура плантографии — оставленный на специальной бумаге отпечаток, позволяющий наглядно “зафиксировать” наличие отклонений от нормы

Результативность процедуры зависит от текущей степени выраженности патологии:

• слабая — выступ по наружному краю, чрезмерно вогнутый внутренний край
• умеренная — границы вогнутости “захватывают” наружный край
• запущенная стадия — контурные очертания пальцев не просматриваются

Типы сводов стопы и их функции

Как уже было сказано выше, есть три основных вида стопы человека (см. фото):

1. Стопа с высоким сводом – при таком подъеме ступни наблюдается слабая пронация (поворотное движение) во время ходьбы или бега, вследствие чего стопа необратимо заваливается к наружному краю. Последствиями такого нарушения могут быть дискомфорт в коленях и предрасположенность к растяжению связок. Это связано с тем, что происходит неправильное распределение нагрузки на стопу — часть нагрузки с большого пальца переносится на два последних.
2. Низкий свод (плоскостопие) – при этом нарушении физиологический изгиб отсутствует, подошва почти полностью соприкасается с полом, ступня выглядит плоской. В результате такого взъема ноги может развиваться вальгусная деформация – искривление большого пальца в наружную сторону. Это связано с тем, что основная нагрузка при ходьбе приходится на большой палец.
3. Нормальный – самый распространенный вид ступни, при котором нарушения отсутствуют.

Дополнительно к трем основным существует два продольных свода стопы:

• медиальный — проходит по всей длине стопы в наиболее высокой ее части, начинается в области пяточной кости и заканчивается первыми тремя плюсневыми костями;
• латеральный – более плоский свод, в стоячем положении его кости соприкасаются с полом, проходит по всей длине стопы в нижней части, начинается от пяточной кости и заканчивается 4-ой и 5-ой плюсневыми костями.

Поперечный свод стопы пересекает ее и соединяет два продольных, поддерживая их с каждой стороны. Этот свод образуется основаниями плюсневых костей, кубовидной кости и тремя клиновидными костями.

Функции сводов ступни:

• опорная;
• рессорная – уменьшение сотрясания тела во время ходьбы или бега;
• балансировочная;
• толчковая.

Как определить тип свода

Чтобы определить форму ступни, лучше всего обратиться к ортопеду, который точно расскажет обо всех особенностях ваших ног и даст нужные рекомендации.

К медицинским методам, которые используются для определения плоскостопия или высокого подъема, относятся: плантография (графический отпечаток ноги) и подометрия (расчет подометрического индекса измерением длины, высоты подошв).

Если вас ничего не беспокоит, можно определить форму свода самостоятельно в домашних условиях.

1. Самый распространенный метод — встать мокрой или окрашенной чем-либо ногой на лист бумаги. Можно это сделать, надев влажный носок — тогда картинка получится более точная. С помощью такого отпечатка можно визуально оценить подъем продольного свода стопы. При высоком подъеме на отпечатке будет хорошо виден изгиб средней части ступни, при плоскостопии нога полностью отпечатается, изгиба не будет.
2. Еще один метод — с помощью пальца. Нормальная высота свода (при условии, что вы стоите на двух ногах) позволяет просунуть под стопу указательный палец на 11-25 миллиметров. Все, что меньше 11 мм — свидетельствует о недостаточной высоте свода, все, что больше — о чрезмерной.
3. Определить форму подъема можно также при помощи несложной формулы: для этого необходимо линейкой или сантиметром измерить сначала длину ступни (начиная от кончика большого пальца, заканчивая краем середины пятки), затем определить высоту свода на внутренней поверхности стопы (приложив линейку в наиболее высокой точке). Далее необходимо высоту свода в миллиметрах умножить на 100 и разделить на показатель длины. Итоговая цифра в пределах 29–31 говорит о норме, показатель менее 27 – признак плоскостопия.

Почему важно знать свой тип свода стопы

Корни неправильного развития стопы, как правило, лежат еще в детском возрасте. И если плоскостопие или высокой подъем стопы у ребенка исправить довольно легко, то во взрослом возрасте с этим бороться гораздо сложнее.

Такая патология с течением времени приводит к необратимым изменениям в мягких тканях и костях сводов стопы, что влечет за собой ряд неприятных симптомов, начиная с ухудшения походки и тяжести в конечностях, заканчивая дегенеративными заболеваниями скелета.

Кроме этого, зная особенность ступни, вы подберете обувь, при помощи которой не только исключается дальнейшее ухудшение формы подъема, но и ускоряется ее разработка. При высоком подъеме нужна обувь с высокой амортизацией, во время ношения которой ступня не сжимается сильно. При плоскостопии необходимо использовать специальные стельки, которые помогут удерживать стопу в правильном положении и задействовать неактивные мышцы.

Также существуют специальные упражнения и тренажеры, которые могут улучшить свод стопы и уменьшить риск осложнений.

Полая стопа

Полой стопой (лат. cavus foot) называют деформацию, которая выражается в повышенной кривизне внутреннего и внешнего продольных сводов стопы.

Специалистам бывает трудно установить истинную причину развития патологии, при этом выделяют основные из них. К ним относятся неврологические заболевания, наследственность, травмы и ожоги.

Такого рода деформация является патологической и абсолютно противоположна плоскостопию, при которой свод уплощен. Фактически, полая стопа опирается только на пятку и на передний отдел стопы, минуя внешний продольный свод. При полой форме стопы, такая функция стопы, как амортизация, нарушена и затруднена.

В связи с тем, что стопа опирается только на пятку и передний отдел, указанные участки стопы подвержены большей нагрузке, чем они на то рассчитаны. Полая стопа перегружает передний и задний отделы стопы, вызывая при этом следственные деформации и заболевания.

Давление на передний отдел стопы способствует избыточной нагрузке на межплюсневые поперечные связки стопы и влечет за собой развитие выраженного поперечного плоскостопия. В свою очередь поперечное плоскостопие является причиной развития деформаций пальцев и образованию натоптышей и мозолей. Более того, мышечный дисбаланс сгибателей и разгибателей пальцев, в совокупности с дефицитом опоры, может стать причиной молоткообразной деформации пальцев в различных ее проявлениях.

Избыточное давление на пятку провоцирует развитие плантарного фасциита, ахиллобурсита и других заболеваний связанных с напряжением связок, сухожилий и мышц стопы и голени.

Для любого человека с полой деформацией стопы, длительное времяпровождение на ногах всегда утомительно и болезненно. Чтобы хоть как-то предупредить усталость, снять мышечное напряжение и компенсировать дефицит опоры, человек опираться на внешний край стопы, тем самым нагружая мышцы и связки голеностопа еще больше, вследствие чего ноги устают еще быстрее.

В том числе и по этой причине, растягивается связочный аппарат, удерживающий положение стопы. Постепенно прогрессирует поло-варусная деформация.

Полая деформация стопы, выраженная в повышенной кривизне продольного свода стопы.

Индивидуальные стельки при полой форме стопы

При полой форме, стопе необходимо обеспечить полное соприкосновение с поверхностью

Обращаем внимание на то, что полноценно повторить форму полой стопы возможно только индивидуальными стельками

Индивидуальные стельки будут профилактикой деформаций и заболеваний, спровоцированных избыточным давлением в переднем отделе стопы, таких как поперечное плоскостопие и деформации пальцев, натоптыши и мозоли. Стельки также будут поддерживать натяжение подошвенной связки и будут выступать в качестве профилактического средства плантарного фасциита.

Эксплуатация индивидуальных стелек также позволяет обеспечить стопе полноценную опору и снять таким образом напряжение с мышц голеностопа, снять избыточную нагрузку с пятки и переднего отдела стопы.

Реабилитация после оперативной коррекции полой стопы.

Восстановление после оперативного лечение занимает занимает 6-12 недель, это время требуется для сращения остеотомированных фрагментов костей и приростания пересаженных сухожилий. В ряде случаев требуется более длительный срок иммобилизации и ограничения осевой нагрузки. Возможные осложнения оперативного вмешательства стандартные для любой ортопедической операции и включают инфекцию, травму сосудов и нервов, кровотечение, тромбоз, неполная коррекция деформации, несращение остеотомии.

Цель оперативного лечение – получить опороспособную и безболезненную стопу. Учитывая неврологическую причину заболевания полноценная коррекция может быть невозможна, также может потребоваться повторное вмешательство спустя какое-то время после операции из-за прогрессирования основного заболевания.

Никифоров Дмитрий Александрович Специалист по хирургии стопы и голеностопного сустава.

Упражнения для профилактики плоскостопия

В интернете и тут и там без труда можно найти не только комплексы упражнений для профилактики плоскостопия, но и комплексы упражнений для лечения плоскостопия. Надо сказать они очень похожи. Многие упражнения для лечения плоскостопия используются и для его профилактики. Все они выполняются босиком.

1. Перенесение центра тяжести на переднюю часть стопы. Из положения стоя, носки и пятки вместе, спина прямая, держась за опору (спинка стула, шведская стенка), выполнить подъем на носки, 5-8 секунд и снова опуститься на стопу.
2. Из положения сидя на стуле постараться поднять с пола мячик для настольного тенниса или иной мелкий предмет при помощи пальцев ног.
3. «Гусеница». Из положения сидя на стуле, широко расставив ноги, приближайте и отдаляйте от себя стопы по полу при помощи сгибания и разгибания пальцев ног, имитируя движения тела гусеницы.
4. Из положения сидя на стуле, ноги вместе, ступни сомкнуты, следует развести колени в стороны и, оторвав пятки от пола, сомкнуть подошвы.
5. Походить 1-2 минуты на носочках, потом 30-60 секунд на пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы.
6. Стоя, сомкнуть стопы вместе, а потом развести как можно шире носки, а потом и того же положения развести как можно шире пятки.
7. Не отрывая стоп от пола выполнить 5-10 приседаний.
8. Стоя на одной ноге, вторую согнуть под прямым углом в колене и выполнять вращательные движения голенью, а потом стопой. Сначала по часовой стрелке, затем против. Выполнив по 4 оборота в каждую сторону повторить то же самое с другой ногой.
9. Ходьба гусиным шагом 30-60 секунд, затем столько же в полуприсяде.
10. Захватив пальцами одной стопы карандаш походить так 30-40 секунд.

Упражнения при плоскостопии — профилактическая мера, позволяющая сохранить ваши стопы здоровыми и уменьшить риск заболевания плоскостопием.

Как устранить дефект?

Формировать подъем лучше у маленького ребенка, пока еще кости и мышцы не приобрели окончательное положение, их легче изменить. Во взрослом возрасте провести эти процедуры гораздо сложнее. Однако, стоит помнить, что у ребенка процесс формирования свода может длиться до 10 лет. Высокий подъем встречается крайне редко, чаще это профессиональное отклонение, например, у балерин, которые долгие годы тренируют мышцы и добиваются определенного положения стопы.

При этом убрать его нельзя, он может постепенно стать чуть ниже при отсутствии физических нагрузок и уменьшении тонуса мышц. Единственное, что можно сделать, это помнить о высоком подъеме при покупке обуви, не допуская, чтобы она сильно сжимала ступню. А вот уменьшить проблему низкого подъема вполне можно. Добиться этого помогают специальные упражнения и аппараты.

Конечно, многое зависит от физиологических особенностей каждого человека, и у одних процесс пойдет быстрее, а другим придется затратить значительные усилия. Основная группа упражнений нацелена на растяжку мышц и сухожилий, эффективность их будет зависеть от частоты занятий и правильности выполнения упражнений.

Одни из наиболее простых действий:

• ходьба босиком по поверхности с различным рельефом (песок, галька, трава и прочие);
• ходьба на носочках, на внешней и внутренней сторонах стоп;
• захват предметов пальцами ноги;
• катание различных предметов ногой;
• оттягивание носков на себя или от себя и так далее.

Каждое упражнение выполняется в течение 5–7 минут с примерно 20-кратным повторением. Перед выполнением на растяжку следует разогреть мышцы с помощью массажа или физических упражнений. В качестве дополнительных предметов можно использовать:

• валики под пятку;
• ленты;
• супинаторы, увеличивающие свод стопы;
• накладки для разделения пальцев;
• клинья, исправляющие угол наклона ступни;
• корректоры, укладываемые под среднюю часть подошвы.

К примеру, с помощью ленты можно усилить нагрузку. Для выполнения упражнения нужно сесть на пол, вытянуть ноги перед собой и накинуть на ступню ленту. Затем аккуратно потянуть ленту на себя, вытягивая пальцы. Через 1–2 минуты, наоборот, пальцами потянуть ленту назад, преодолевая сопротивление. Хорошие результаты дают танцевальные приемы, которые используются специалистами. В этом помогут классические балетные позиции.

Для начала нужно встать ровно, ноги на ширине плеч, носки максимально развернуть в стороны, не отрывая пятки. Ноги должны быть напряжены. Если получается, можно попробовать присесть в такой позиции, при этом руки должны быть на талии, а спина держаться прямо. Аналогичное упражнение, ноги нужно поставить друг перед другом, максимально развернув носки в сторону, таким образом, чтобы пятка одной ноги соприкасалась с носком другой.

Добиться такого положения очень сложно, но при регулярных занятиях это вполне доступно для большинства людей. Кроме того, для растяжения можно использовать специальные тренажеры, которые требуют меньше усилий, но дают большую эффективность. Однако стоит помнить, что они оказывают сильное воздействие и не переусердствовать, иначе можно получить травму голеностопа, лечение которой довольно длительное.

Важно! Во время занятий нужно предотвратить неприятные последствия и принять некоторые меры предосторожности:

• в первые разы обмотать ступни эластичным бинтом;
• не заниматься, если чувствуется боль;
• тянуть мышцы аккуратно и медленно после разогрева;
• в этот период по возможности использовать ортопедическую обувь или рельефные стельки, которые уменьшат нагрузку при движении.

Восстановление нормальной формы подъема является профилактикой других заболеваний. Подъем стопы играет роль в обеспечении амортизации во время ходьбы и бега, у большинства людей он имеет высоту в пределах нормы, но иногда его необходимо увеличить для лучшего распределения нагрузки. Тогда на помощь приходят специальные упражнения и терпение.

Этиология явления

Часто образование деформации стопы происходит одновременно по нескольким причинам. Ее развитию способствуют:

1. Нарушение питания.
2. Гиповитаминоз и недостаток коллагена.
3. Изменение основного обмена.

При длительном воздействии таких нарушений развиваются:

1. Подагра — сбой в пуриновом обмене: мочевая кислота откладывается в суставах с образованием узелков (тофусов) преимущественно возле первого пальца стопы.
2. Остеопороз — снижение плотности костной ткани из-за недостатка кальция: кости становятся хрупкими, повышается их ломкость. Даже легкий ушиб может вызвать перелом.
3. Артроз — дегенеративно-дистрофические явления в суставе, приводящие к разрушению хряща и деформации сустава.

К этиологическим факторам, способствующим тому, что конечность через определенное время может деформироваться с развитием утолщения на стопе, относятся также:

1. Поперечное плоскостопие. Благодаря поднятому в норме своду стопы вес тела распределяется равномерно, удерживается равновесие, осуществляется функция опоры. Если свод опускается, кости сближаются, происходит сдавливание суставов, одновременно – растяжение сухожилий и связок. При больших физических нагрузках стопа деформируется, образуются наросты и искривления.
2. Наследственность: имеющаяся у одного из родителей шишка на подъеме повышает в дальнейшем риск ее развития у ребенка.
3. Травмы – ушибы, вывихи, растяжения разной степени тяжести, неправильный выбор обуви. Страдают люди, профессиональная деятельность которых связана с большими нагрузками на стопы, высокой вероятностью развития травм (спортсмены, балерины).
4. Артрит – воспаление, сопровождающееся деформацией и разрушением тканей сустава (костной и хрящевой). Изменяется форма, снижается или полностью утрачивается его функция. Новообразования на своде стопы связаны с развитием не только артритов, но и бурситов (с вовлечением суставной сумки). Они называются остеофитами.
5. Периостит – воспалительный процесс, поражающий надкостницу, с переходом на окружающие ткани.

Как определить свод стопы

Узнать высокий и низкий тип поднятия стопы можно, посетив для консультации врача ортопеда. Специалист, проведя осмотр, укажет на плоскостопие, вальгусную деформацию или высокий подъем свода. Определить форму конечности можно на дому, проведя влажный тест. Намочите подошву водой или жирным кремом и наступите на лист бумаги. Конечность должна четко зафиксироваться и находиться ровно. Изучите отпечаток ноги на листке бумаги.

Высокий подъем характеризуется сильным изгибом средней части конечности, при плоскостопии нога отпечатываться целиком на бумаге, сгиб не наблюдается.

Существует второй вариант определения типа конечности. Не сгибая колено, не отрывая подошву от пола, попытайтесь просунуть указательный палец между полом и сводом. Палец удалось засунуть:

• на длину больше 2,5 см — высокий свод;
• меньше чем на 1,5 см — плоскостопие;
• от 1,5 см до 2,5 см — нормальный тип.

Упражнения для подъема стопы

Если вы хотите «балетные» ноги, сильные и красивые стопы, которые будут прекрасно смотреться в любой позиции, то придется поработать. Терпение, терпение и еще раз терпение будет неотъемлемым спутником этого процесса. Упражнений для стоп довольно много, есть даже специальные тренажеры для подъема, мы предлагаем лишь несколько идей для составления вашего собственного комплекса, действенного, простого и бесплатного.

Помните, что перед комплексом упражнений необходимо сделать разминку и разогреть стопы. Для этого вы можете поскакать на скакалке в разных темпах или, к примеру, пройти вариацию румбы.

Упражнение 1

Сядьте, обхватите стопу руками – одной рукой держите пятку, другой пальцы ног. Затем нажмите на пальцы и тяните эту часть стопы вниз, к пятке. Будьте аккуратны, никаких рывков, только плавное натяжение, иначе вы рискуете повредить связки. В таком положении вы должны чувствовать растяжение в подъеме, оставайтесь в такой позиции 15-20 секунд. Необходимо сделать 3-4 подхода.

Для этого упражнения вам понадобится полотенце. Положите полотенце на пол, встаньте на край и постарайтесь пальцами ног сдвинуть полотенце под стопы, работая при этом исключительно пальцами и оставаясь на одном месте. Продолжайте до тех пор, пока полотенце не окажется полностью скомканным под вашими ступнями. Делайте упражнение медленно и удерживайте каждый захват пальцами в течение трех секунд, как минимум. Повторите упражнение 3-4 раза.

P. S. Чем большего размера полотенце вы возьмете, тем лучше вы сможете проработать стопы.

Упражнение 3

Встаньте на ступеньку лестницы подушечками обеих ног, пятки должны свисать с края ступени. Медленно опустите пятки на 5 счетов и удерживайте положение в течение еще 10 счетов. Затем поднимайтесь на 5 счетов и снова удерживайте 10 счетов. Вы должны чувствовать растяжение в ахилловом сухожилии, когда опускаете и поднимаете пятки. Повторите упражнение 5 раз. Лично я предпочитаю делать это упражнение по одной ноге, чтобы полностью сосредоточиться на отработке каждой ступни.

Упражнение 4

Это упражнение называется фут ролл, и это вовсе не название блюда японской кухни. Для выполнения вам понадобится теннисный мяч, мяч для гольфа или мяч для массажа. Сядьте на стул и положите мяч на пол. Держите колено под прямым углом и поставьте ногу на мяч. Затем катайте мяч от пальцев ног до пятки, выпрямляя колено. Делайте упражнение медленно, убедившись, что вы массируете каждую часть стопы. Для каждой ноги упражнение выполняйте по две минуты.

Упражнение 5

Разбросайте по полу небольшие предметы (ручки, ластики, конфеты и т.д.) и соберите их с пола при помощи пальцев ног. Это упражнение поможет максимально включить всю стопу в работу, поскольку вы будете задействовать различные группы мышц.

Упражнение 6

Сядьте на пол, вытяните ноги либо положите ногу на ногу, поочередно растягивайте стопы в разные стороны, чувствуя натяжение. На себя, от себя, в стороны. Заставьте стопы работать.

Упражнение №7

Встаньте, приподнимитесь на носочки, задержитесь на пару секунд в верхней точке, опуститесь. Повторяйте это упражнение от 30 раз, постепенно увеличивая нагрузку. Таким образом можно тренировать обе ноги сразу или поочередно.

Не забывайте, что в тренировке стоп, как, впрочем, и в тренировке других частей тела, главное – регулярность. Только так, небольшими шагами, вы придете к заветной мечте – красивым стопам «настоящего бальника». Удачи!

Александра Махотина

Фото: Spooner

Изображения: Wikihow