Возрастные особенности нервной системы человека

Спинномозговая жидкость и ее состав. Семиотика изменений ликвора при гидроцефалии, серозных и гнойных менингитах, менингоэнцефалитах, кровоизлияниях.

Спинномозгова́я
жидкость — жидкость, постоянно
циркулирующая в желудочках головного
мозга, ликворопроводящих путях,
субарахноидальном пространстве
головного и спинного мозга.

Функции:

Предохраняет
головной и спинной мозг от механических
воздействий, обеспечивает поддержание
постоянного внутричерепного давления
и водно-электролитного гомеостаза.

Спинномозговую
пункцию применяют с диагностической
и лечебной целью. У маленьких детей
забирают 1–3 мл. Исследование у детей
проводится для подтверждения или
исключения патологических состояний,
как субарахноидальное или внутрижелудочковое
кровоизлияние, воспалительные изменения
оболочек и вещества головного и спинного
мозга.

Состав
цереброспинальной жидкости:

Общее
количество ликвора в периоде
новорожденности от 30 до 60 мл, у взрослых
100–120 мл. В течение суток состав и весь
объем его обновляется 6–8 раз. Давление
ликвора измеряется при диагностической
пункции. у
новорожденных и детей первых месяцев
жизни 50–60
мм вод. ст., 1–3
лет – от 50
до 150 мм вод. ст., у
взрослых –
150– 180 мм вод. ст.

Нормальная
цереброспинальная жидкость, как вода,
прозрачна. Только в первые дни жизни
отмечается небольшая ксантохромия,
т.е. жёлто-зеленое прокрашивание. Слегка
мутноватый ликвор свидетельствует о
повышении числа клеточных элементов,
лейкоцитов, нейтрофилов. При содержании
лейкоцитов более 5000 в 1 мкл ликвор
становится отчетливо мутным и похожим
на гной. Ликвор со случайной примесью
крови при получасовом стоянии в пробирке
четко расслаивается на 2–3 слоя.
Кроваво–гемолитический ликвор,
свидетельствующий о кровоизлиянии в
ликворное пространство, даже после
расслоения при отстаивании сохраняет
равномерно буроватую окраску.

Приидроцефалии:
давление ув, бесцветная. Прозрачная,
уменьшен белок, уменьшен цитоз, лимфрциты.

Энцефаоите:давление
возрастает, бесцветная и прозрачная,
белок увеличен. Цитоз увеличен, лимфоциты.

Серозный
менингит: давление повышено, бесцветная
и прозраная, белок повышен, цито повышен,
лимфоциты

Гнойный
менингит: давление увеличено, желтая
и мутая, белок и цитоз увеливен,
нейтрофилы

кровоизлияния:давление
повышено. Ксантохромия и мутноватая,
повышен белок и цитоз, эритроциты.

Особенности развития спинного мозга у детей.

Свозрастом
существенноизменяются
строение, вес и расположение спинного
мозга удетей.
Спинной мозгразвивается
быстрее головного, так какспинномозговые
рефлексы формируются раньше, чем рефлексы
головного
мозга.

В шейном отделе,
из которого исходят нервы рук, толщина
наибольшая. Утолщение поясничного
отдела, дающего начало нервам ног,
меньше. Особенно быстро растут нейроны
спинного мозга с началом школьного
возраста, у дошкольников они мало
отличаются от новорожденных.

К
12 годам толщина спинного мозга
увеличивается в 2 раза,
а
затем почти не изменяется. С рождения
идо
взрослого состояния спинной мозг
увеличивается в 8 — 9 раз. С возрастом
изменяетсятакже
расположение спинного мозга в позвоночнике.
Спинной мозг в длинурастет
медленнее позвоночника. У новорожденного
он заканчивается на уровне 3-го поясничного
позвонка.

Во внутриутробной
жизни сначала развивается шейный отдел
спинного мозга, а затем нижележащие
отделы.

Нервные и
нервно-гуморальные механизмы большинства
безусловных рефлексов формируются во
внутриутробной жизни и немногих, например
половых, после рождения. Нервные и
нервно-гуморальные механизмы всех
условных рефлексов формируются в течение
жизни. Безусловные рефлексы изменяются,
переделываются под влиянием условных
рефлексов, особенно в раннем детстве.
Условные рефлексы, как правило, образуются
на основе безусловных.

Безусловный
рефлекс
– врожденная, наследственно закрепленная
форма реагирования на биологически
значимые воздействия внешнего мира или
на изменения внутренней среды организма.
Термин введен И.П. Павловым. Безусловные
рефлексы стойки, мало меняются в процессе
жизни.

Первые безусловные
двигательные рефлексы появляются на
3-м месяце внутриутробной жизни
(сосательный и дыхательный). У новорожденного
много безусловных двигательных рефлексов:
сосательные, тонический рефлекс рук,
рефлекс охватывания, рефлекс ползания,
глазной рефлекс, а также рефлексы,
которые сохраняются в течение всей
жизни: глотательный, коленный, ахиллов,
роговичный, зрачковый и др.

При росте и развитии
человека и животного система
безусловно-рефлекторных связей
оказывается недостаточной, чтобы
обеспечить все необходимое разнообразие
реакций в условиях постоянно меняющейся
и бесконечно многоликой окружающей
среды. Начинают образовываться и
приобретать все большее значение в
поведении условные рефлексы.

Условный
рефлекс –
врожденная или приобретенная (выученная)
реакция, автоматически следующая в
ответ на биологически нейтральный
раздражитель, который превратился в
сигнал, предупреждающий организм о
предстоящем биологически важном
воздействии. Особенности
условных рефлексов: не являются
врожденными, приобретаются в течение
жизни; Являются не видовыми, а
индивидуальными; имеют сигнальные
значения; могут быть основой образования
новых, более сложных рефлексов

Условные
рефлексы могут быть: рефлексами на
словесные сигналы и безусловные
раздражители, могут быть активными и
тормозными, обонятельными, осязательными
и т.д

Особенности
условных рефлексов: не являются
врожденными, приобретаются в течение
жизни; Являются не видовыми, а
индивидуальными; имеют сигнальные
значения; могут быть основой образования
новых, более сложных рефлексов. Условные
рефлексы могут быть: рефлексами на
словесные сигналы и безусловные
раздражители, могут быть активными и
тормозными, обонятельными, осязательными
и т.д.

11.6.2. Головной мозг

Г

Рис.
11.15. Детали
строения головного мозга.

оловной мозг (encephalon)
с окружающими его оболочками
находится в полости мозгового отдела
черепа. В связи с этим его выпуклая
верхнелатеральная поверх­ность по
форме соответствует внутренней вогнутой
поверхности свода черепа. Нижняя
поверхность — основание головного мозга
— имеет сложный рельеф, соответствующий
форме черепных ямок внутреннего основания
черепа. Масса головного мозга взрослого
человека колеблется от 1100 до 2000 г; (в
среднем у мужчин — 1394 г, у женщин — 1245 г).
Масса и объем головного мозга взрослого
человека на протяжении от 20 до 60 лет
остаются максимальными и постоянными
для каждого данного индивидуума. После
60 лет масса и объем мозга несколько
уменьшаются.

При
осмотре головного мозга хорошо заметны
три его наиболее крупные составные
части: парные полушария, мозжечок и
мозговой ствол (рис. 11.15).

Правое
и левое полушария отделены друг от друга
глубокой продольной щелью большого
мозга, достигающий большой спайки мозга,
или мозолистого тела. В задних отделах
продольная щель впадает в поперечную
щель большого мозга, которая отделяет
полушария от мозжечка.

На
вентральной, медиальной и нижней
поверхностях полушарий головного мозга
расположены глубокие и мелкие борозды.
Глубокие борозды разделяют каждое из
полушарий на доли большого мозга. Мелкие
борозды отделяют друг от друга извилины
большого мозга. Нижняя поверхность, или
основание, головного мозга образована
вентральными поверхностями полушарий
большого мозга, мозжечка и вентральными
отделами мозгового ствола.

К
задней поверхности зрительного перекреста
прилежит серый бугор, нижние отделы
которого вытянуты в виде постепенно
суживающейся к низу трубки — воронки.
На нижнем конце воронки располагается
округлое образование — гипофиз. К серому
бугру примыкают два белых шарообразных
возвышения — сосцевидных тела.

Сзади
от зрительных трактов видны два продольных
белых валика — ножки мозга, между которыми
находится углубление — межножковая
ямка. Дно ее образовано задним
продырявленным веществом. Еще дальше
располагается широкий поперечный валик
— мост. Латеральные отделы моста
продолжаются в мозжечок, образуя его
средние мозжечковые ножки.

Каудальнее
моста отделы продолговатого мозга
представлены медиально расположенными
пирамидами, разделенными друг от друга
передней серединной щелью, а латерально
– оливами (рис. 11.16).

Осмотр медиальной
поверхности полушарий большого мозга,
некоторых деталей мозгового ствола и
мозжечка становиться возможным при
проведении серединного разреза по
продольной щели большого мозга (рис.
11.17).

Обширная
медиальная поверхность полушарий
большого мозга нависает над значительно
меньшими по размерам мозжечком и мозговым
стволом. На медиальной поверхности
полушарий, как и на других поверхностях,
видны борозды, которые отделяют друг
от друга извилины.

Участки
лобной, теменной и затылочной долей
отделены от мозолистого тела одноименной
бороздой. Серединная часть мозолистого
тела носит название ствола. Передние
отделы его загибаются к низу, образуя
колено мозолистого тела. Еще более книзу
мозолистое тело истончается и переходит
в клюв мозолистого тела. Задние отделы
мозолистого тела в средней его части
отделяется тонкая белая пластинка,
называемая телом свода. Постепенно
отделяясь от мозолистого тела и образуя
дугообразный изгиб вперед и книзу, тело
продолжается в столб свода, который
заканчивается сосцевиднымм телом ,
сзади — в ножки свода.

Между
столбами свода поперечно проходит пучок
нервных волокон, заметный на срезе в
виде белого овала, – это передняя спайка
мозга. Как и поперечно идущие волокна
мозолистого тела, они связывают друг с
другом полушария большого мозга. Столбы
свода окружают тонкую пластинку мозгового
вещества — прозрачную перегородку. Все
перечисленные образования головного
мозга относятся к конечному мозгу.

Структуры,
расположенные ниже, за исключением
мозжечка, относятся к мозговому стволу
(промежуточный, средний, задний отделы
головного мозга и продолговатый мозг).

Самые
передние отделы мозгового ствола
образованы зрительными буграми, которые
расположены к низу от тела свода и
мозолистого тела и позади столбов свода.

В
головном мозге выделяют пять отделов,
развивающихся из пяти мозговых пузы­рей:
продолговатый мозг, который на уровне
большого затылочного отверстия перехо­дит
в спинной мозг; задний мозг; средний
мозг; промежуточный мозг; конечный мозг.

Рис.
11.16. Основание головного мозга.

Рис.
11.17. Головной мозг, саггитальный разрез.

В
головном мозге принято различать три
главных части: ствол мозга, мозжечок
(малый мозг) и конечный мозг.

2.1 Спинной мозг

Спинной мозг к моменту рождения ребенка оказывается наиболее развитым отделом ЦНС. В течение первых трех месяцев внутриутробной жизни спинной мозг занимает позвоночный канал на всю его длину. В дальнейшем позвоночник растет быстрее, чем спинной мозг. Поэтому нижний конец спинного мозга поднимается в позвоночном канале. У новорожденного ребенка нижний конец спинного мозга находится на уровне III поясничного позвонка, у взрослого человека — на уровне II поясничного позвонка.

Спинной мозг новорожденного имеет длину 14 см. К 2 годам длина спинного мозга достигает 20 см, а к 10 годам, по сравнению с периодом новорожденности, удваивается. У взрослого длина спинного мозга равна 43-45 см. Различные участки спинного мозга в процессе роста развиваются неодинаково: больше всего увеличивается грудной отдел, затем шейный и только потом поясничный. После 6 лет спинной мозг растет в поперечном диаметре. Ряд борозд, появляющихся на спинном мозге новорожденного, углубляясь, остается на всю жизнь, некоторые борозды после рождения исчезают .

Масса спинного мозга при рождении составляет 3 — 4 г, к 6 мес она удваивается, к З годам масса спинного мозга превышает 13 г, к 6 годам достигает 16 г. К 20 годам масса мозга равна массе спинного мозга взрослого, при этом она в 8 раз больше, чем у новорожденного.

У новорожденного центральный канал шире, чем у взрослого. Уменьшение его просвета происходит главным образом в течение 1-2 годов, а также в более поздние возрастные периоды, когда наблюдается увеличение массы серого и белого вещества. Объем белого вещества спинного мозга возрастает быстро, особенно за счет собственных пучков сегментарного аппарата, формирование которого происходит в более ранние сроки по сравнению со сроками формирования проводящих путей, соединяющие спинной мозг с головным.

Спинно-мозговые узлы на ранних стадиях эмбрионального развития располагаются в канале позвоночника довольно глубоко, затем они перемещаются в межпозвоночные отверстия. В связи с несоответствием длины спинного мозга и позвоночника направление передних и задних корешков изменяется с горизонтального на нисходящее. Еще в эмбриональном периоде изменяется форма спинного мозга: появляются шейное и поясничное утолщения, что связано с развитием конечностей. Шейное утолщение развивается быстрее поясничного, поскольку верхние конечности развиваются раньше. У новорожденного оба утолщения выражены хорошо, но наибольшего развития они достигают в течение первых лет жизни. Диаметр остальных участков спинного мозга увеличивается медленно, к 12 годам он удваивается .

У 6-7 месячного плода в спинном мозге много еще неразвитых клеток, различных по форме и расположению. Ко времени рождения все нервные и глиальные клетки спинного мозга развиты хорошо и по структуре лишь немногим отличаются от клеток у 6-летних детей. У детей старшего возраста клетки становятся крупнее.

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Головной мозг у новорожденного относительно большой, масса его в среднем 390 г (340-430 г) у мальчиков и 355 г (330-370 г) у девочек, что составляет 12-13 % от массы тела (у взрослых примерно 2,5 %). Масса мозга по отношению к массе тела у новорожденного в 5 раз больше, чем у взрослого, и определяется отношением 1:8 (у взрослого это отношение 1:40). К концу 1-го года жизни масса мозга удваивается, а к 3-4 годам утраивается. В дальнейшем (после 7 лет) масса головного мозга возрастает медленно и к 20-29 годам достигает максимального значения (1355 г у мужчин и 1220 г у женщин). В последующие возрастные периоды, вплоть до 60 лет у мужчин и 55 лет у женщин, масса мозга существенно не изменяется, а после 55-60 лет отмечается некоторое уменьшение ее.

У новорожденного лучше развиты филогенетически более старые отделы мозга. Масса ствола мозга равна 10,0-10,5 г, что составляет примерно 2,7 % от массы тела (у взрослого около 2 %), а мозжечка — 20 г (5,4 % от массы тела). К 5 мес жизни масса мозжечка увеличивается в 3 раза, к 9 мес — в 4 раза (ребенок умеет стоять, начинает ходить). Наиболее интенсивно развиваются полушария мозжечка. Конечный мозг у новорожденного развит также относительно хорошо. Лобная доля большого мозга сильно выпуклая и относительно невелика. Височная доля высокая. Островковая доля (островок) расположена глубоко. До 4 лет жизни головной мозг ребенка растет равномерно в высоту, длину и ширину. В дальнейшем преобладает рост мозга в высоту. Наиболее быстро растут лобная и теменная доли.

У новорожденного на поверхности полушарий большого мозга уже имеются борозды и извилины. Основные борозды (центральная, латеральная и др.) выражены хорошо, а ветви основных борозд и мелкие извилины — слабо. В дальнейшем, по мере увеличения возраста ребенка, борозды становятся глубже, извилины между ними рельефнее. Миелинизация нервных волокон в филогенетически более старых отделах мозга начинается и заканчивается раньше, чем в более новых отделах. В коре большого мозга раньше миелинизируются нервные волокна, проводящие различные виды чувствительности (общей), а также осуществляющие связи с подкорковыми ядрами. Миелинизация афферентных волокон начинается примерно в 2 мес и заканчивается к 4-5 годам, а эфферентных волокон несколько позже, в период от 4-5 мес до 7-8 лет.

Взаимоотношения борозд и извилин с костями и швами крыши черепа у новорожденного несколько иные, чем у взрослого. Центральная борозда расположена на уровне теменной кости. Нижнелатеральная часть этой борозды находится на 1,0-1,5 см краниальнее чешуйчатого шва. Теменно-затылочная борозда лежит на 12 мм кпереди от ламбдовидного шва. Соотношения борозд, извилин мозга и швов, характерные для взрослого человека, устанавливаются у детей 6-8 лет.

Мозолистое тело у новорожденного тонкое, короткое, так как одновременно с развитием и увеличением полушарий большого мозга мозолистое тело растет преимущественно в краниальном и каудальном направлениях, располагаясь над полостью промежуточного мозга (над III желудочком). По мере развития полушарий увеличивается толщина ствола мозолистого тела (до 1 см у взрослого человека) и валика мозолистого тела (до 2 см), что обусловлено увеличением количества комиссуральных нервных волокон.

, , , , ,

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Восходящие афферентные пути, начинающиеся в стволе головного мозга

В стволе головного мозга начинаются медиальная петля, тройничная петля, восходящий путь слухового анализатора, зрительная лучистость, таламические лучистости.

1. Медиальная петля как продолжение тонкого и клиновидного пучков описана ранее.

2. Тройничная петля, lemniscus trigeminalis, образована отростками нервных клеток, составляющих чувствительные ядра тройничного нерва (V пара), лицевого нерва (VII пара), языкоглоточного нерва (IX пара) и блуждающего нерва (X пара).

К чувствительным ядрам тройничного нерва подходят аксоны афферентных нейронов, залегающих в тройничном узле. К общему чувствительному ядру трех других нервов – ядру одиночного пути – подходят аксоны афферентных нейронов, залегающих в узле коленца (VII пара) и в верхних и нижних узлах IX и X пар нервов. В перечисленных узлах локализуются тела первых нейронов, а в чувствительных ядрах – тела вторых нейронов пути, по которому передаются импульсы от рецепторов головы.

Волокна тройничной петли переходят на противоположную сторону (часть волокон следует на своей стороне) и достигают таламуса, где заканчиваются в его ядрах.

Нервные клетки таламуса являются телами третьих нейронов восходящих путей черепных нервов, аксоны которых в составе центральных таламических лучистостей через внутреннюю капсулу направляются к коре головного мозга (постцентральная извилина).

3. Восходящий путь слухового анализатора имеет в качестве первых нейронов клетки, залегающие в узле улитковой части преддверно-улиткового нерва. Аксоны этих клеток подходят к клеткам переднего и заднего улитковых ядер (вторые нейроны). Отростки вторых нейронов, переходя на противоположную сторону, образуют трапециевидное тело, а затем принимают восходящее направление и получают название латеральной петли, lemniscus lateralis. Эти волокна заканчиваются на телах третьих нейронов слухового пути, залегающих в латеральном коленчатом теле. Отростки третьих нейронов образуют слуховую лучистость, radiatio acustica, которая идет от медиального коленчатого тела через заднюю ножку внутренней капсулы к средней части верхней височной извилины.

4. Зрительная лучистость, radiatio optica (см. рис. ), соединяет подкорковые центры зрения с корой шпорной борозды.

В состав зрительной лучистости входят две системы восходящих волокон:

• коленчато-корковый зрительный тракт, который начинается от клеток латерального коленчатого тела;
• подушково-корковый тракт, начинающийся от клеток ядра, залегающего в подушке таламуса; у человека развит слабо.

Совокупность этих волокон обозначают как задние таламические лучистости, radiationes thalamicae posteriores.

Поднимаясь к коре мозга, обе системы проходят через заднюю ножку внутренней капсулы.

5. Таламические лучистости, radiationes thalamicae (см. рис. ), образованы отростками клеток таламуса и составляют конечные отделы восходящих путей коркового направления.

В состав таламических лучистостей входят:

• передние таламические лучистости, radiationes thalamicae anteriores, – радиально идущие волокна белого вещества больших полушарий. Они начинаются от верхнего медиального ядра таламуса и направляются через переднюю ножку внутренней капсулы в кору боковой и нижней поверхностей лобной доли. Часть волокон передних таламических лучистостей связывает переднюю группу ядер таламуса с корой медиальной поверхности лобных долей и передней части поясной извилины;
• центральные таламические лучистости, radiationes thalamicae centrales, – радиальные волокна, связывающие вентролатеральную группу ядер таламуса с корой пре- и постцентральной извилины, а также с прилежащими отделами коры лобной и теменной долей. Проходят в составе задней ножки внутренней капсулы;
• нижняя ножка таламуса, pedunculus thalami inferior, содержит радиальные волокна, связывающие подушку таламуса и медиальные коленчатые тела с участками височной хоры;
• задние таламические лучистости (см. ранее).

Локализация путей по ходу их движения

Восходящие и нисходящие пути соединяют спинномозговые рога с мозговой корой. Спинномозговые тракты представляют собою нервные пучки и ткани, которые проходят в соответствующих участках мозга. Импульсы при этом могут передаваться лишь в одну сторону. Расположение спинномозговых путей наглядно демонстрирует схема в вышерасположенном видео.

Восходящие проводящие спинномозговые дорожки и их характеристики

Тела первых нервных клеток, выступающие передатчиками различных видов спинномозговой чувствительности, залегают в соответствующих мозговых узлах. Клеточные аксоны данных узлов вступают в спинномозговую часть. Среди них выделяют пару групп.

Медиальная группа, движется в направлении заднего канатика. В этом месте каждое имеющееся волокно разделяется на пару ветвей. Их именуют восходящими и нисходящими. Определенное количество вышеуказанных ветвей при движении вверх и вниз образуют пучки в различных спинномозговых сегментах и точках.

Латеральная группа движется к краю, а далее к заднему столбу серого вещества для контактирования с клетками заднего рода.

Восходящие пути спинного мозга, иначе еще называемые центробежными или же афферентными с их характеристиками и направлением движения подробно описаны в таблице № 1.