Боль во внутренней части стопы: лечение в москве

Сосудистые патологии

Острая боль на внутренней части стоп возможна в результате поражения сосудов нижних конечностей, что ухудшает трофику тканей. При этом в клетки поступает недостаточное количество питательных веществ, и они постепенно отмирают.

При ранней диагностике определяются следующие симптомы:

• ноги быстро устают даже при спокойной ходьбе на короткое расстояние;
• подошвы ступней могут периодически неметь;
• возможна парестезия нижних конечностей;
• с определенной периодичностью возникает судорожное сокращение икроножных мышц;
• кожные покровы приобретают синюшный оттенок и покрываются мраморным рисунком;
• в результате значительного истончения стенок происходят разрывы сосудов, сопровождаясь гематомами;
• нижние конечности постоянно мерзнут даже в жаркое время года, и возможно образование трофических язв.

В дальнейшем симптоматика нарастает, а боль принимает постоянный характер, появляясь даже в состоянии покоя. При отсутствии своевременной помощи заболевание приобретает хронический характер и провоцирует развитие тяжелых осложнений, вплоть до полного или частичного обездвиживания конечностей.

Многих пациентов, особенно женщин, стремящихся как можно дольше сохранить красоту ног, интересует вопрос, почему возникают сосудистые патологии, и существует ли возможность предупредить подобное состояние? Чаще всего такие проявления связаны с облитерирующим эндартериитом, болезнью Рейно, системным васкулитом, сахарным диабетом и атеросклерозом сосудов.

При осложненном течении облитерирующий эндартериит может привести к образованию язв

В комплексную терапию заболеваний кровеносной системы обязательно включаются лекарственные препараты для укрепления сосудистых стенок и сосудорасширяющие средства. При тяжелых формах заболевания требуется хирургическое вмешательство (шунтирование и симпатэктомия).

В большинстве случаев можно предупредить сосудистые заболевания, соблюдая ряд несложных правил, которые включают в себя ношение удобной обуви, контроль веса, снижение физических нагрузок и своевременное медицинское обследование, особенно если существует генетическая предрасположенность к таким заболеваниям.

Обращение к специалистам (ортопеду, травматологу, кардиологу и т.д.) позволяет выявить болезнь на ранней стадии ее развития. Для уточнения диагностики рекомендуется проведение рентгенологического обследования, компьютерной томографии, а также анализ крови и мочи.

Медицинские препараты для лечения боли в пятке

Основная цель лечащего врача — это не просто купировать болевой синдром в области пятки, а с помощью лекарственных средств устранить само заболевание, снижающее качество жизни человека.

Наиболее эффективными и часто используемыми являются медицинские препараты следующих видов:

• Вольтарен — прозрачный гель без какого-либо специфического запаха, наносится непосредственно на участок кожной поверхности, где локализуется чувство боли, применяется 2-3 раза в день в зависимости от клинической симптоматики (основным минусом лекарства является то, что оно не оказывает продолжительного терапевтического эффекта, а лишь устраняет чувство боли).
• Диклофенак натрия — противовоспалительное и обезболивающее средство, которое выпускается в форме таблеток, которые принимаются по 1 штуке утром и вечером на протяжении 5 суток.
• Мовалис — сильнодействующее противовоспалительное средство, которое вводится в организм больного внутримышечно 2 раза в сутки (длительность лечебного курса определяется индивидуально доктором, исходя из причины, вызвавшей болезнь).
• Ибупрофен — таблетированное средство, которое обладает местным анестезирующим эффектом, а также оказывает противовоспалительные свойства (принимается по 1 капсуле непосредственно в момент начала болевого синдрома).

Если причина возникновения болей в пяточной кости связана с ее поражением инфекционными микроорганизмами или воспалительным процессом, который развился в результате перелома, то потребуется применение антибактериальных препаратов. Медикаменты данной фармакологической группы назначаются только после выделения штамма патогенного микроорганизма.

Боль в области кубовидной кости

Кубовидная кость располагается у латерального (бокового) края стопы, связывается с пяточной и с IV и V плюсневыми костями. Причиной болезненности в этой области может выступать как банальная усталость, так и перелом.

В зоне кубовидной кости могут возникать такие заболевания:

1. Перелом кубовидной кости – травматическое нарушение целостности костной ткани, которое характеризуется такими признаками, как болезненность в области поражения и отек на тыльной поверхности стопы. Боль на внешней стороне может служить симптомом стрессового перелома. Терапия травмы включает иммобилизацию стопы на 5–6 недель и прием обезболивающих препаратов.
2. Синдром кубовидной кости – продолжительный болевой процесс, который обусловлен неполным вывихом стопы в результате травмирования. Источник воспаления располагается у наружного края стопы, а боль распространяется по правой или левой поверхности и захватывает пальцы. Неприятные ощущения усиливаются с утра после пробуждения и во время занятий физкультурой. Иногда синдром сопровождается покраснением кожи и отеком окружающих тканей.

При наличии боли в области кубовидной кости и подозрении на ее травматическую природу рекомендуется проконсультироваться у врача, чтобы исключить серьезное повреждение.

Основные причины

Боли в стопе сбоку с внутренней стороны могут быть вызваны двумя основными причинами:

• физическими перегрузками, механическим воздействием извне;
• патологиями суставов и других внутренних органов.

В первом случае острая, сильная боль возникает обычно после удара или падения, при игре в футбол, например, или при несчастном случае. Стопа может начать очень сильно болеть после бега, переноса тяжелых предметов, долгого дня на ногах. Если кость и связки голеностопа не были серьезно повреждены, ушиб вместе с болезненностью проходит сам по себе спустя несколько дней без специфического, интенсивного лечения. Иногда достаточно просто разгрузить конечность, дать ей полноценный отдых, сделать ванночки. Мази и кремы противовоспалительного действия ускорят процесс выздоровления.

Боли внутри стопы возникают в том случае, если по каким-либо причинам нагрузки распределяются неправильно и суставные элементы во внутренней части начинают воспаляться и деформироваться

Если же длительное время болит стопа посередине с внутренней стороны, есть и другие подозрительные симптомы – хруст при движениях, деформация сустава, скованность – полагаться на самоисцеление не стоит. Разумнее обратиться к врачу, пройти обследование, выяснить точно, почему болит стопа сбоку и внутри, и начать комплексное лечение.

Наиболее частые причины болей в стопах, не связанные с заболеваниями голеностопного сустава:

• травмы конечности – ушиб, перелом, вывих, разрыв связок или сухожилий;
• физические перегрузки при занятиях спортом, поднимании и переносе тяжестей;
• незначительные, но постоянные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью – стоянием за прилавком, разносом почты и т.д.;
• пристрастие к неудобной обуви на высоком каблуке;
• избыточный вес, в том числе при беременности.

Патологические причины боли в стопе:

• артрозы и артриты;
• тендинит, бурсит, синовит;
• подагра;
• варикоз, тромбофлебит;
• остеохондроз, остеопороз;
• плоскостопие, подошвенный фасциит.

Иногда боли внутри стопы около пятки не связаны ни с травмами, ни с суставными заболеваниями, а являются последствием системных нарушений в организме. Например, при онкологических патологиях боль может быть вызвана метастазированием опухолей в других органах. Также страдают нижние конечности при сахарном диабете, когда развивается диабетическая стопа. Вот почему при постоянных болях рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, чтобы проверить все возможные причины болей в нижних конечности и выявить истинную. К какому врачу именно?

Визуального осмотра конечности и прощупывания недостаточно для того, чтобы точно установить причину боли и начать адекватное лечение – нужна помощь специалиста

Возможные причины болевых ощущений

Попытки самостоятельно избавиться от боли в своде стопы с внутренней стороны зачастую приводят лишь к ухудшению состояния. Для устранения неприятного симптома необходимо правильно установить причины болезненности, а с этим справится только врач. К появлению боли могут привести:

• воспалительные заболевания;
• механические повреждения;
• слабость связочного или суставного аппарата;
• дегенеративно-дистрофические патологии;
• разные виды деформации стопы;
• аутоиммунные отклонения;
• нарушения метаболизма;
• застарелые травмы;
• другие нарушения.

Возникновение или усиление боли в своде стопы с внутренней стороны нередко провоцируют следующие факторы:

• переохлаждение (в том числе ношение легкой обуви не по сезону);
• ношение неудобной обуви;
• избыточные спортивные нагрузки;
• гормональные сбои;
• наличие лишнего веса;
• гиподинамия;
• травмы;
• инфекции;
• несбалансированное питание (в том числе диеты для похудения);
• длительная усталость, недостаток сна;
• обезвоживание;
• обострение хронических болезней.

Если вы испытываете или недавно испытывали воздействие какого-либо из данных факторов, обязательно упомяните об этом на приеме у врача.

Тендиниты

Тендинит – общее название воспалений сухожилий. Это еще одна распространенная причина болезненности, которая проявляется с внешней стороны стопы.

1.Перонеальный тендинит поражает сухожилие малоберцовых мышц. Фактором, провоцирующим заболевание, выступает регулярное перенапряжение этих волокон. В результате частых перегрузок возникает раздражение, которое перерастает в воспалительный процесс.

Причины, вызывающие перонеальный тендинит:

• марафонский бег;
• слабость мышц;
• атипичное положение голеностопа;
• растяжение голеностопных связок.

2.Патология носит хронический характер и постепенно прогрессирует. Неприятные ощущения с внешней стороны стопы вызывают у пациента дискомфорт в течение недель и даже месяцев. Самочувствие ухудшается по утрам и с возобновлением физической работы после продолжительного покоя.

Тендинит сухожилия в области задней большеберцовой мышцы формируется с латеральной внутренней стороны стопы. Как и прочие разновидности тендинита, болезнь происходит при воспалении тканей, которое возникает вследствие чрезмерной спортивной нагрузки или механической травмы.

При активных движениях боль увеличивается, в покое – стихает. Наиболее подвержены тендиниту сухожилия, расположенные у задней большеберцовой мышцы. Люди с плоскостопием страдают от этой проблемы чаще.

3. Тендинит ахиллова сухожилия проявляется интенсивной болью с внешней стороны пятки. Болевые ощущения распространяются и на боковую поверхность. В очаге поражения повышается чувствительность кожных покровов, нарушается мобильность.

Причинами пяточного тендинита выступают различные факторы:

• микроскопические травмы волокон сухожилия во время физической активности;
• подагра;
• ревматоидный артрит.

Лечение тендинитов консервативное. Тактика его зависит от факторов, которые стали причиной заболевания. При травматических повреждениях лечебные мероприятия проводятся дома. Если заболевание имеет вторичную природу и вызвано другой патологией, то терапия должна быть направлена как на симптоматическое лечение, так и на ликвидацию первопричины болезни.

Основой терапии почти всех видов воспаления сухожилий являются такие методы:

• применение холодных компрессов сразу после травмы;
• иммобилизация стопы с помощью эластичного бинта или гипсовой повязки;
• местное применение противовоспалительных мазей и кремов;
• пероральный прием негормональных противовоспалительных препаратов;
• физиотерапевтическое лечение для реабилитации конечности.

Симптоматика недуга

Часто боль сковывает стопу посредине во внутренних частях из-за наличия различных ушибов или травм. Они могут быть разнообразны. Чаще всего такое состояние возникает при переломах, растяжениях. Пораженная нижняя конечность при этом может распухнуть. Иногда болевой синдром наступает по прошествии некоторого времени после получения травмы. Тогда человек не может связать болезненность, поразившую стопу, с каким-либо конкретным типом ушиба. При этом во время обследования при помощи рентгена может быть обнаружена трещина в любой зоне на стопах. Тогда надо будет проводить адекватное лечение, иначе могут возникнуть осложнения. Признаки поражения могут быть различными. Они следующие:

1. Фасцит на подошвах является самой распространенной болезнью. Болевые ощущения при этом часто возникают на своде ступней из-за физической перегрузки. Если дать нижним конечностям отдохнуть, то боль проходит. При постоянных нагрузках часто возникает воспалительный процесс, когда боль проявляется не только во время ходьбы, но и при покое. Чаще всего это происходит в утренний период. Если не проводится лечение, то развивается так называемая пяточная шпора, которая является наростом на пятке.
2. Если поражены нервные волокна на нижней части ступней, то боли могут локализоваться в области пяток, причем как с внешней, так и с внутренней стороны.
3. Очень часто можно встретить человека с плоскостопием. При этой болезни вся нижняя поверхность стоп полностью опирается на землю, так как свод или отсутствует совсем, или выражен очень слабо. Боли возникают из-за повышенной нагрузки на ступнях. Часто этот недуг поражает детей. Лечебный процесс надо начинать как можно раньше, так как во взрослом возрасте этот тип поражения практически невозможно исправить.
4. Может произойти патология на суставах и костях нижних конечностей при одновременной внешней деформации кожного покрова. Возникает заболевание, известное как диабетическое поражение стоп. Излечиться от него довольно сложно.

Курс терапии будет назначен в соответствии с выявленным при диагностике недугом. Но можно принять профилактические меры и другие действия, которые позволят избежать указанных выше явлений. Их выполнять можно только после консультации с врачом.

Артриты и артрозы

Эти два заболевания стоит рассмотреть отдельно, так как они являются системными, имеют несколько различных форм и обычно затрагивают не только стопы, сопровождаются рядом других патологий и нарушений.

Артриты

Артрит – это собирательный термин, под которым понимают воспаление суставных тканей, вызванное различными факторами и возбудителями. Вследствие воспалительного процесса ткани начинают изменяться, разрушаться, что проявляется болями, ограничением подвижности. Без адекватного и своевременного лечения артриты приводят к полной потере подвижности конечностей и инвалидности пациента.

Наиболее распространенные виды артрита:

Еще советуем прочитать:Почему болят ступни ног по утрам

• ревматоидный;
• реактивный;
• подагрический;
• остеоартрит.

Основные причины заболевания:

• Инфекции.
• Травмы, неудачные операции.
• Наследственная предрасположенность.
• Аутоиммунные нарушения.
• Неправильный обмен веществ.

Пораженные артритом суставы в стадии обострения болезни краснеют и отекают, очень болезненны, наощупь горячие. Подвижность стопы резко ограничена, боли могут беспокоить по ночам, после физической активности. С утра пациенту бывает тяжело встать с постели. В хронической форме сустав может не опухать и не краснеть. Визуально он деформирован, подвижность ног ограничена.

Проявления артрита в острой форме игнорировать невозможно, важно установить истинные причины болезни

Атрозы

Атрозы тоже могут быть вызваны разными причинами и протекать в разных формах. Но обычно артроз развивается в пожилом возрасте по причине естественного износа суставов, замедления обменных процессов. Суставы больше не могут полноценно восстанавливать себя, даже если человек не получает больших нагрузок и полноценно питается. Начинаются дегенеративно-дистрофические изменения сначала хрящевой прослойки, затем поражения распространяются на кости.

В результате хрящ полностью разрушается, а костные ткани, чтобы компенсировать это, начинают активно делиться. Образуются костные наросты, их заметно визуально при запущенной форме артроза. Типичные симптомы этой болезни:

• искривление, деформация сустава;
• ограничение подвижности;
• хруст при движениях.

Артроз может развиться и у молодых людей, если они неправильно питаются, имеют вредные привычки. Заболевание неизлечимо, так как связано с серьезными нарушениями обмена веществ в организме. Полностью разрушенный хрящ восстановить невозможно. Но на ранних стадиях с помощью диеты, лечебной гимнастики, медикаментозных препаратов и гиалуроновых инъекций прогрессирование артроза можно значительно замедлить и сохранить человеку подвижность, возможность полноценно работать и жить.

И артроз, и артрит приводят к инвалидности человека. Боли в запущенных стадиях настолько сильны, что врачи предлагают провести операцию по искусственному сращиванию и обездвиживанию сустава. Стопа больше никогда не будет сгибаться и вращаться, но зато человек избавится от мучений. Более щадящим и эффективным методом хирургического лечения является артропластика. Но в нашей стране пока что такая операция доступна не всем. Проводят ее преимущественно заграницей, для среднего россиянина стоимость часто оказывается непосильной.

Деформация и хруст при движениях стопы – основные признаки артроза