Причина образования узелков на голосовых связках

Почему появляются узелки?

Если вы постоянно повышаете голос — могут образоваться узелки на голосовых складках

Заболевания, при которых затронуты голосовые связки, сопровождаются измененным тембром голоса. При ларингите, дифтерии гортани или папилломатозе связки претерпевают изменения, увеличиваются в размерах, отекают и не прилегают плотно. В следствие этого голос изменяется. Если проведена терапия, голосовые связки приходят в норму и постепенно возвращают функции и эластичность.

Воспаление изменяет трофику ткани связки в гортани, при этом нарушается движение лимфы и крови. Ткань разрастается, постепенно выпячиваются бугорки и, если нагрузка не спадает, они увеличивают размеры.

У ребенка, который не перенес никаких простудных заболеваний, бугорки на ткани появляются после крика или громкого разговора:

1. Органы речи, в частности, голосовые связки, испытывают длительную нагрузку и избыточный приток крови.
2. Постепенно образуются участки уплотнения ткани.
3. Со временем, если нагрузки продолжаются в том же темпе, они затвердевают.
4. В случае, если образовались давно, процесс носит хронический характер.

https://youtube.com/watch?v=eGyuzf_11ME

Функции и строение

Голосовые связки расположены в середине глотки. Они имеют эластичную структуру, состоящую из мышечной и соединительной тканей. Эта часть речевого аппарата принимает активное участие в формировании тембра.

Под воздействием потока воздуха связки вибрируют, смыкаются. В результате этих действий человек производит звуки. Это и есть самая главная функция связок в горле. Благодаря небольшим мышцам, имеющим, кстати, уникальное строение, человек наделен голосом. Нарушения в нормальной работе связок приводят к снижению его качества.

Не менее важна для организма человека защитная функция. Связки препятствуют проникновению инородных элементов в легкие. Когда воспаляется гортань, то патологический процесс затрагивает и голосовые мышцы. В результате чего они отекают и щель между связками смыкается. Такая трансформация влияет на изменения в голосе. Человека может осипнуть или временно утратить способность говорить.

Симптомы и диагностика

Фото узелков на голосовых связках

Для начальных симптомов характерна голосовая усталость. Хрипы образуются из-за избыточной выработки слизи. Позже они становятся выраженными и присутствуют постоянно. После ночного сна они меньше, к концу дня усиливаются.

При ларингоскопии слизь обнаруживают на связках, расположена она на границе между средней и передней частью. При откашливании мокроты обнаруживают в этой части голосовых связок симметричные неровности по краю.

В начале патологии выступ заметен только на одной связке. Постоянная травматизация приводит к появлению симметричной неровности на второй связке. При выраженных симптомах узелки вырастают до размера булавочной головки, которые мешают плотному смыканию. В образованную щель свободно проходит воздух и снижает вибрацию, отчего голос приобретает дребезжащие, хриплые звуки.

Как у каждого заболевания есть симптомы, так и узелки голосовых складок определяют по следующим признакам:

• Первый признак узелков — хриплый голос. После краткого отдыха тембр медленно восстанавливается. Боли в горле при разговоре нет. Постоянная «работа» связок и напряжение усиливает приток крови и отечность.
• Уплотнения на краях связок расположены симметрично, парно — явные симптомы, которые указывают на узелки голосовых связок. Это отличительные признаки от полипов, кист и опухолей.
• В начале узлы незаметны и сливаются по цвету со слизистой горла. Чуть позже мазоли светлеют, становятся белыми.

В домашних условиях рассмотреть гортань вряд ли возможно, тем более у ребенка. Необходимо посетить отоларинголога:

1. Врач расспрашивает родителей о привычках ребенка, поведении, режиме дня, увлечениях.
2. Его будут интересовать наследственные заболевания и перенесенные инфекции.
3. Для постановки диагноза лор-врач осмотрит полости носа и носоглотки, глотку и гортань.

Причины образования и механизм развития

Избыточное напряжение складок речевого аппарата — основная причина формирования узелков. Люди, чья профессия связана с постоянным использованием голоса, чаще подвергаются возникновению певчих узлов. В эту категорию входят певцы, ораторы, актеры и экскурсоводы. Утолщению голосовых связок способствует неправильное фонационное дыхание, длительная нагрузка громкими звуками и неумелое извлечение высоких нот.

Если мышцы гортани перенапрягаются, тонус складок снижается. Частое соприкосновение голосовых связок друг с другом при высоких звуках создает эффект трения. Через некоторое время на пораженном месте возникают очаги воспаления — узлы. Постоянная нагрузка, чаще всего у певцов, ведет к разрастанию соединительной ткани. Образовавшиеся мозоли затвердевают и постепенно увеличиваются в размерах.

В процессе образования узлов участвуют и другие факторы, усугубляя негативное влияние на связки гортани:

• резкие перепады температурного режима;
• неудобные позы;
• перенапряжение в психоэмоциональном плане;

• процесс воспалительного характера, протекающий в носоглотке;
• сухой пыльный воздух;
• повышенная чувствительность организма к аллергенам;
• наличие фонового шума;
• плохая акустика помещения;
• частое распивание алкогольных напитков и курение.

При сильном голосовом напряжении могут возникать гематомы, представляющие собой мелкие кровоизлияния. Со временем они рассасываются. На их месте образуются фиброзные уплотнения. Похожий механизм развития имеют полипы. При этом узелки не являются опухолями.

Симптомы узелков на голосовых связках

Доброкачественные образования, известные как узелки на голосовых связках, часто путают с полипами, несмотря на то, что это совершенно разные вещи.

Узелки на голосовых связках являются доброкачественным, а не канцерогенным образованием. Они располагаются на голосовых связках в результате их перенапряжения в течение длительного времени.

Степень тяжести проблемы варьируется от воспаления до затвердевания узелка и превращения его в своего рода мозоль

Важно распознать симптомы наличия узелков на голосовых связках, обнаружить их как можно раньше и вовремя начать лечение

Узелки на голосовых связках могут появиться если:

При хроническом кашле

Петь выше или ниже, чем естественный голос

Все, что связано с чрезмерным напряжением голосовых связок, постепенно приводит к их повреждению. Это вызывает воспаление, пока, наконец, в горле не появляются узелки.

1. Хриплый голос

Вы можете почувствовать хрипоту разной степени, из-за уменьшая интенсивность голоса. Это происходит из-за нехватки воздуха, его недостаточно, чтобы дойти до конца предложения и возникает ощущение, что у человека одышка.

2. Усталость голосовых связок

Вы можете чувствовать сухость в глотке и в гортани, от этого голос становится ломким.

3. Напряжение в мышцах шеи

Существует несколько причин перенапряжения мышц, от нехватки воды, до избыточного веса, неправильной осанки, внезапных движений и многих других факторов. Это очень распространенная проблема, которая проявляется в виде болезненного спазма мышц шеи.

Люди с узелками на голосовых связках испытывают большую нагрузку на шею, что может привести, в свою очередь, к головной боли и другим неприятным ощущениям.

4. Кашель

Он появляется вследствие ощущение постоянного присутствия инородного тела в гортани. Кашель может вызывать болезненные ощущения, особенно, если он повторяется через короткие промежутки времени.

5. Быстрая утомляемость голоса

Когда вы постоянно напрягаетесь, очевидно, возникает усталость. В случае с голосом, если перенапрячь связки, становится тяжело говорить.

Недостаточное количество воздуха

Чрезмерная влажность воздуха

Профессия, связанная с перенапряжением голосовых связок: учителя, лекторы, певцы

Воздействие раздражающих газов или химических веществ

Диагностика

Если хрипота голоса сохраняется более двух-трех недель, стоит как можно скорее проконсультироваться с врачом. Полный анализ должен включать в себя анализ клинической истории, физическое обследование и консультация у врача.

Кроме того, врач может также запросить:

Исследование, выполняемое отоларингологом (врач, который специализируется на проблемах с голосом)

Оценка голоса, проведенная специалистом по речи и языку, или фоноаудиологом

Ларингоскопия также может быть применена для наблюдения за движением голосовых связок

Узелки можно лечить хирургически, фармакологически или путем тренировки голоса.

Заключается в том, что узелок на связках просто вырезают, это рекомендуемое лечение для случаев, когда узелки очень большие или наблюдаются в течение очень долгого времени.

Иногда медикаментозное лечение необходимо для того, чтобы уменьшить воздействие на голосовые связки, оно включает в себя лечение гастроэзофагеального рефлюкса, аллергии или заболеваний щитовидной железы.

Терапия включает обучение хорошей гигиене полости рта, коррекция злоупотреблений голосовыми связками, тональности голоса, соответствующего объема воздуха и дыхания для правильного воспроизведения голоса.

Абсолютный голосовой покой

Когда узелки маленькие или мягкие, их лечат стероидными противовоспалительными препаратами

Фонетические упражнения помогут восстановить функцию голосовых связок и не дать узелкам снова появится

Не злоупотребляйте своим голосом.

Если вы певец, учитель, диктор, вам нужно периодически давать связкам отдых.

Вы должны приобрести новые речевые навыки, чтобы иметь возможность выполнять свою работу без вреда для здоровья.

Родители должны уделять внимание тому, как дети осваивают правильную голосовую технику, чтобы избежать любого перенапряжения связок с самого раннего возраста, поскольку проблема может начать развиваться еще в детстве. Искоренение вредных голосовых привычек, например, достижения цели путем повышения голоса

Искоренение вредных голосовых привычек, например, достижения цели путем повышения голоса.

При любых сомнениях стоит проконсультироваться с врачом, который с помощью простой и безболезненной процедуры поставит точный диагноз.опубликовано econet.ru.

Остались вопросы — задайте их здесь

Рентген в диагностике заболеваний гортани

Для диагностики патологий горла в отоларингологии чаще всего используется ультразвуковое исследование и томография. Несмотря на наличие современных инструментальных методов обследования, также используется рентген гортани, хотя не является высоко информативной методикой.

Обычно рентгенография проводится пациентам при отсутствии возможности использования ларингоскопии. Рентгенологическая диагностика не требует подготовки. Рентгеновский снимок выполняется прямой, боковой, а также передний и задний.

Учитывая необходимость получения снимка в определенной проекции, пациент укладывается на бок или грудную клетку. Исследование осуществляется следующим образом:

1. рентгеновская трубка генерируется лучевой пучок;
2. излучение проходит через ткани различной плотности, вследствие чего на изображении визуализируются тени более или менее темные.

Мышцы хорошо пропускают лучевой поток. Кости, обладая высокой плотностью, перекрывают их путь, из-за чего лучи не отображаются на пленке. Чем больше рентгеновских лучей попало на снимок, тем интенсивнее их теневая окраска.

Для полых структур характерен черная окраска тени. Кости, имея низкую рентгенологическую пропускную способность, отображаются белым цветом на снимке. Мягкие ткани проецируются серой тенью различной интенсивности. По показаниям используется контрастирование, что повышает информативность метода. Контрастное вещество в виде спрея распыляется на слизистую оболочку ротоглотки.

На снимке оценивается рентгеноанатомия гортани. Если рассматривать боковое изображение, можно рассмотреть многие анатомические структуры, такие как корень языка, корпус подъязычной кости, надгортанник, связочный аппарат (голосовые, надгортанно-черпаловидные), желудочковую складку, преддверие гортани, а также желудочки Морганьи и глотка, локализованная за гортанью.

Хрящевые структуры плохо отражает излучение, поэтому практически не визулизируются на снимке. Они начинают проявляться при их обызвествлении, когда кальций откладывается в тканях.

В 16-18 лет обызвествление происходит в тиреоидном хряще, затем в остальных гортанных хрящах. К 80 годам отмечается полное обызвествление хрящевых структур.

Благодаря рентгену диагностируется смещение органа, изменение его формы, уменьшение просвета. Кроме того, визуализируются инородные тела, кистозные образования, онкопатология доброкачественного или злокачественного происхождения.

Среди показаний следует выделить:

• травматическое повреждение;
• стеноз трахеи при дифтерии;
• химический, термический ожог;
• нарушение движения голосовых связок.

К противопоказаниям относится беременность, однако при использовании защитных средств исследование может быть разрешено.

На основании клинической картины врач определяет, какие методы исследования гортани будут наиболее информативные в данном случае. Благодаря комплексному обследованию удается диагностировать патологию на ранней стадии развития. Это дает возможность подобрать оптимальный терапевтический курс и добиться полного выздоровления.

Эндоскопия горла и гортани (ларингоскопия) позволяет оценить состояние слизистой и голосовых связок и взять образцы тканей для исследования. Проводится обследование с помощью специального прибора — эндоскопа, оснащенного световолоконной оптикой. Современные аппараты выводят изображение на монитор. Ларингоскопия не требует подготовки, она безболезненна и занимает не больше 15 минут.

Симптоматика

Состояние организма сопровождают следующие симптомы:

• сухость и першение в горле;
• чувство напряжения и боль в районе глотки и гортани;
• быстрая утомляемость голоса.

На осмотре врач не выявляет никаких признаков заболевания. Сам голос звучит без каких-либо недостатков. В дальнейшем ситуация усугубляется, и нарушения усиливаются. Поначалу сила высоких частот снижается, а затем происходит деформация любых звуков.

Охриплость голоса, которая появилась, после утреннего пробуждения исчезает. Чтобы сказать простое предложение, человеку приходится напрягаться. Больному не хватает воздуха. Это объясняется невозможностью связок смыкаться.

С появлением узелков голосовые связки перестают нормально функционировать. Это приводит к охриплости и потере звучности голоса. В дальнейшем человек становится нетрудоспособным.

Лечение

Лечение растяжений и разрывов проходит в 2 этапа – начальный и реабилитационный.

Первый этап – начальный 

Цель это этапа – уменьшить воспаление и отек, предотвратить развитие осложнений. 
  

• В течение первых 48–72 часов, приложите лед на место повреждение на 10–20 минут 4–8 раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, подложите полотенце или ткань. Холод, сужая сосуды, замедляет кровоток к поврежденной области, и таким образом уменьшит воспаление и отек.
• Обеспечьте покой травмированной конечности, особенно в первые 48 часов. При повреждении верхней конечности не используйте ее для письма, приема еды и т.д. При травме нижней конечности используйте костыли до тех пор, пока не пройдет боль при наступлении на ногу.
• Наложите эластический бинт трубчатой или ленточной формы, и носите его в течение первых 24–36 часов, это поможет уменьшить отек. Повязку нужно накладывать плотно, но не туго. Ослабьте повязку, если она станет слишком давить. Признаки того, что повязка слишком плотная: онемение, покалывание, боль, холод или отек в области ниже повязки. Снимайте его перед сном.
• Придайте вашей конечности возвышенное положение на 2 – 3 часа в день (если это возможно), чтобы уменьшить опухоль и кровоподтеки.
• Возьмите обезболивающие средства: ибупрофен, напроксен, кеторол, нимесил и т.д. Перед приёмом обязательно прочтите инструкцию.

Чего не следует делать?

В течение первых 48–72 часов вам противопоказано:

1) Принимать алкоголь. Спиртные напитки расширяют сосуды и, как следствие увеличивают отечность, кровотечение, замедляют процессы заживления и восстановления.

2) Использовать тепло. Не принимайте горячих ванн и саун, не прикладывайте горячие компрессы, так как это способствует усилению отека и кровоточивости.

3)Массировать поврежденный участок. Прямой массаж травмированного участка может усугубить повреждение тканей. Косвенный массаж (вдали от травмы) может быть полезен, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

4)Выполнять физические упражнения. Физические нагрузки усилят повреждение.

Лечение 1–2 степени растяжения связки и частичного повреждения сухожилия обычно ограничивается обеспечением покоя травмированной конечности, с последующей физической реабилитацией. При полных разрывах связок и сухожилий, требуется госпитализация пострадавшего в стационар, с применением хирургических методов лечения, а также наложение гипсовых повязок.

Для лечения растяжений связок также используют компрессы, о том как поставить компресс с димексидом можно прочитать здесь.

Второй этап – реабилитационный

Второй этап направлен на восстановление полного объема движений поврежденной конечности. Физиотерапевт назначит вам лечебную физкультуру, УВЧ‐ терапию, ультразвук, парафинотерпию, массаж и т.д. Продолжительность физической терапии будет зависеть от тяжести травмы и готовности пациента выполнять назначенное лечение.

Лечение

Исцеление пациента возможно при комплексном подходе к терапии

Важное значение имеет режим, при котором необходимо ограничить речевое общение и снизить громкость голоса. Связки, находящиеся в состоянии покоя, постепенно восстанавливаются, тем самым нормализуется голос

Покой важен еще и тем, что помогает приостановить разрастание тканей.

Если повторно дать чрезмерную нагрузку, осиплость возвращается. С этой целью нужно контролировать громкость собственной речи. На этапе лечения необходимо отказаться от вредных привычек в виде курения. Тело всегда держать в тепле и избегать стрессовых ситуаций.

Консервативный метод и хирургическое вмешательство

В первом случае без медикаментозных средств не обойтись. Бугорки на голосовых связках лечат таким же образом, как и другие заболевания, протекающие в гортани. Используют антигистаминные, противовоспалительные и седативные препараты. Также больному назначают биостимуляторы и витамины. Параллельно происходит лечение хронических воспалительных процессов в носоглотке.

Для проведения операции используют местное обезболивание и осуществляется видеоконтроль. Разрастания удаляют при помощи лазера или криодеструкции – замораживания. По окончании операции соблюдают строгий режим.

Лечение певческих узелков на ых связках, что такое узелки ых связок и как их лечить

Люди, чья профессия так или иначе связана с усиленной работой ого аппарата, рано или поздно испытывают проблемы со связками. Одной из таких патологий являются узелки ых связок. В медицине также можно встретить другие названия этого диагноза: певческие узелки, певческий ларингит, узелковый ларингит.

Певческими узелками называются парные образования, возникающие по краям ых связок и напоминающие маленькие бугорки.

Их нельзя отнести к новообразованиям в привычном понимании этого слова, скорее это своеобразные мозоли, возникающие при постоянном перенапряжении ого аппарата.

В группе риска певцы, дикторы, актёры, экскурсоводы, учителя, воспитатели в детском саду. Словом, все те, кто в течение дня очень много разговаривает или поёт.

Это заболевание ых связок встречается у трети представителей речевых профессий. Причём чётко прослеживается взаимосвязь между стажем работы и появлением певческих узелков. То есть чем дольше человек работает, чем чаще напрягает ые складки, тем больше шанс заполучить проблемы с голосом. Примечательно, что чаще всего связки страдают у женщин.

Каковы причины образования певческих узелков? Как проявляет себя это заболевание связок? Нужно ли лечить ые связки от этих образований, и какие методы лечения существуют? Давайте выяснять.

Причины появления певческих узелков

причина возникновения певческих узелков — это постоянное, в течение длительного времени перенапряжение ого аппарата.

На фоне повышенной нагрузки связки часто и долго соприкасаются друг с другом (а мы помним, что, когда человек молчит, и ые связки расслаблены, между ними находится щель; звук же образуется при прохождении воздуха через сомкнутые связки).

Существует ряд располагающих факторов, которые повышают вероятность развития заболевания:

• болезни носовой полости (риниты, гаймориты, синуситы, аденоиды), которые проявляются с постоянным стеканием слизистых масс по носоглотке, что поддерживает воспалительные процессы в связках;
• вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение) негативно воздействуют на гортань и ускоряют процесс разрастания образований на ых складках;
• аллергические реакции;
• неблагоприятная экологическая обстановка (загазованность, запыленный воздух) пагубно сказывается на состоянии ых связок.

Диагностика и лечение певческих узелков

Диагностика заболевания для опытного ЛОР-врача затруднения не вызывает. Перед непосредственным осмотром доктор собирает анамнез жизни и здоровья пациента, опрашивает его на предмет жалоб. Затем проводится непосредственный осмотр гортани и стробоскопия, позволяющая оценить колебания и вибрации связок.

Певческие узелки достаточно легко отличить от других образований гортани, поскольку эти «бугорки» расположены симметрично.

При длительном течении болезни они приобретают белый цвет.

Тактика лечения и выбор средств лечения во многом зависит от состояния пациента и требованиям, предъявляемых к его голосу. Вполне логично, что профессиональному певцу, для которого голос — средство заработка и успешности певческой карьеры, необходимо, чтобы голос вернул свою звучность и тембр.

Существует несколько методик лечения:

• лечение лекарственными средствами (схема лечения выбирается ЛОР-врачом и может включать приём антигистаминных препаратов, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов, седативных средств; проведение ингаляций);
• физиотерапевтическое лечение;
• хирургическое лечение — к такому методу лечения прибегают при выраженном разрастании певческих узелков и невозможности использовать голос профессионально. Операция проводится обычно под местным наркозом (к общей анестезии прибегают редко). Длится она около пятнадцати минут. Пациент при этом не чувствует дискомфорта или болевых ощущений. К профессиональной деятельности можно возвращаться через месяц.

Важным элементом лечения является соблюдение ого покоя и корректировки образа жизни: нужно отказаться от вредных привычек, острой, горячей и твёрдой пищи, поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении и не шептать (шёпотная речь напрягает связки гораздо сильнее, чем разговорная).

Врачебная помощь

Инструментальное обследование ротоглотки (ларингоскопия) позволяет выяснить, где именно возникло воспаление и какие факторы могли этому поспособствовать.

Визуальный осмотр и изучение результатов анализов помогает специалисту определиться с оптимальным курсом терапии.

Как лечить связки горла? После точной постановки диагноза врач выбирает одно или несколько направлений терапии:

• паровые ингаляции;
• орошение горла;
• облучение ультрафиолетом;
• пероральный прием медикаментов;
• электрофорез с новокаином;
• хирургическое лечение.

Если патология связана с воспалительными процессами непосредственно в связках, лучше всего обратиться за помощью узкопрофильному специалисту – фониатру. Он назначит адекватное лечение ЛОР-заболевания с применением лекарств симптоматического и этиотропного действия.