Узи сосудов шеи и головы: как его делают взрослым и детям

Содержание

1 Как делают, что смотрят и для чего?
2 Особенности процедуры
3 Расшифровка УЗИ
4 Результаты УЗИ полости черепа
5 Как делают, что смотрят и для чего?
6 Виды исследований
7 Подготовка и проведение

Как делают, что смотрят и для чего?

Начиная обследование, специалист сначала диагностирует анатомию сонных артерий. Он начинает изучать нижнюю часть правой артерии, после проводит вверх датчиком по шее, направляя его к нижнему углу челюсти. Цель состоит в определении глубины и хода артерии, изучении ее внутренней и наружной частей.

После того, как закончится эта часть исследования, врач делает переход к допплерографии для выявления участков с деформированной стенкой сосуда и нарушенным кровотоком.

Если эти нарушения обнаружены, происходит более тщательное обследование и оценка степени тяжести поражения.

Артерии шейного отдела позвоночника также исследуются. Врачом устанавливается датчик на шейном отделе позвоночника так, чтобы добиться точной визуализации сосудов.

От пациента требуется по очереди поворачивать голову по требованию специалиста.

После этого врач проводит расшифровку результатов.

С помощью ультразвукового исследования возможно:

Определение отслоения стенок сонной артерии, приводящее к образованию тромбов.
Ранняя диагностика холестериновых бляшек. Их образовательный процесс протекает бессимптомно, поэтому выявление на начальной стадии возможно только на УЗИ. Симптомы появляются только тогда, когда половина просвета закрыта. Бляшки имеют свойство разделяться на части, попадающие в ответвления сосудов и закупоривающие их. Из-за этого процесса может произойти инсульт.
Определение объема крови, поступающего к мозгу в единицу времени. В нормальном состоянии он должен быть не меньше 15% от всего объема поступающей от сердца крови.

Биопсия измененного лимфатического узла проводится с помощью ультразвука. Если обнаружатся подозрения на существование метастазов, операция и терапия будут совершены вовремя.

Особенности процедуры

При ультразвуковом исследовании сосудов, расположенных в головном мозге или шее, также изучают состояние периферических вен с артериями. Такой способ диагностики относится к категории сложных, но дает высокоинформативные результаты и широко применяется на практике. Процедура осуществляется с помощью специального ультразвукового датчика, который способен работать в нескольких режимах и передавать получаемую информацию на экран в реальном времени. Главным плюсом современного оборудования для УЗИ считается возможность исследовать сосуды на любой глубине.

Узи сосудов головного мозга и шеи что показывает детям

Для изучения состояния кровеносной системы могут применяться несколько методик с задействованием ультразвуковых аппаратов. Они имеют свои преимущества и используются для разных назначений. При этом варьируется сложность исследования, что сказывается на том, сколько стоит УЗИ сосудов головы или шеи с применением определенной методики.

Три варианта сканирования:

УЗИ сосудов (допплерография). Классический метод исследования с использованием ультразвукового аппарата. Помогает оценить уровень проходимости крови через сосуды. Доплеровский вариант выбирается для проверки наличия новообразований, поиска первопричины спазмов или подтверждения остеохондроза и смещений позвонков.
Дуплексное исследование. Улучшенный способ диагностики с применением двух режимов ультразвука. С помощью такой процедуры получается проверить проходимость крови через сосуды, а также оценить состояние и структуру их стенок. Назначается дуплексный метод обычно для выявления тромбов, бляшек, атеросклероза или иных болезней.
Триплексное исследование. Самый сложный вариант УЗИ, но именно он дает максимальную результативность. Его применение позволяет определить проходимость, состояние сосудов с ближайшими тканями, а также скорость кровотока. Триплексный метод помогает выявить наличие большинства заболеваний, связанных с кровяным руслом.

Отдельно врачи выделяют три подвида ультразвуковых исследований сосудов шеи с головой, отличающиеся по локализации участка, который требует изучения. Они относятся к допплерографии и дуплексному УЗИ.

Подвиды:

транскраниальное исследование – проводится через черепную коробку, применяется для изучения сосудов по всей голове;
ультразвуковое обследование магистральных шейных сосудов – дополнительный тип исследования для сосудов шеи магистрального типа;
исследование ультразвуком при беременности – применяется для проверки качества кровоснабжения мозга вынашиваемого плода.

УЗИ головного мозга и шеи может проводиться в двух режимах: B-режим или режим Допплера. В первом случае импульс отправляется ультразвуковым датчиком, проходит внутрь тканей, а потом возвращается, показывая результат. Такой вариант применяется при обычном УЗИ. Второй режим был создан специально для исследования состояния сосудов и получил соответствующие изменения. Его импульс так же проникает в ткани, но после возращения он еще показывает скорость объекта, отражая ее на себе. Именно второй вариант обычно применяется для сканирования сосудов. Его визуализация производится с помощью цветовых оттенков, отображающих скоростные показатели движения крови, и называется цветным допплеровским картированием.

Расшифровка УЗИ

Во время УЗИ головного мозга оцениваются доли органа, размеры и структура его желудочков, сосудистая система, субарахноидальное пространство. Выявляются новообразования, их локализация, размеры, характер и структура. В норме желудочки мозга должны быть с четкими контурами, однородными, анэхогенными (средней интенсивности – подкорковые ядра).

Между полушариями не может быть никакой жидкости. В структуре мозга в норме нет никаких включений, отсутствуют аневризмы, сосудистые стенки с четкими контурами. Эхо-сигналы должны показывать среднее значение, а расстояния до М-эха от обоих полушарий – одинаковое, пульсация не превышать 30 процентов. К норме относится наличие одинакового числа небольших импульсов, имеющих равную амплитуду, а среднеселлярный должен находиться в промежутке 3,9-4,1.

Любые отклонения от нормы могут указывать на:

Узи верхних конечностей (рук)

ишемическую болезнь;
кровоизлияние;
доброкачественную, супратенториальную или раковую опухоль;
менингит;
отек мозга;
геморрагический инсульт;
аденому гипофиза;
абсцесс;
размозжение мозга;
болезнь Паркинсона;
внутричерепные гематомы;
сосудистые аневризмы;
стеноз артерий;
атеросклеротические изменения;
смерть мозга.

Многие вышеперечисленные патологии могут наблюдаться и у детей. В первую неделю жизни для недоношенных детей характерны кровоизлияния в вещество и желудочки мозга, но в более поздний период это относится к патологическому процессу. К наиболее частым заболеваниям, выявленным с помощью УЗИ головного мозга ребенка, относятся:

Кисты сосудистых сплетений (часто рассасываются сами к 7 месяцам). Такие образования часто сопровождают синдром Дауна.
Субэпиндимальные кисты – обычно следствие гипоксии.
Внутрижелудочковое кровоизлияние также образует кисту, но она часто рассасывается самостоятельно.
Аранходальные образования находятся сразу под черепом. Первичная формируется во время внутриутробного развития, вторичная появляется после хирургического вмешательства или воспаления.
Гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках и полостях мозга). Может быть врожденной либо приобретенной, голова при этом сильно увеличивается в размерах.
Внутричерепные гематомы обычно появляются у недоношенных младенцев или после сложных родов.
Высокое внутричерепное давление может вызвать опухоль.
Ишемия (омертвление некоторых участков мозга) появляется обычно после гипоксии и нарушения кровообращения.

О возможных заболеваниях свидетельствует смещение (более 2 см) структур в другую сторону от очага поражения. Заключение делается на основе результатов трех этапов:

сначала оцениваются самые быстрые отклики после отражения УЗ-волн от структур;
потом рассматриваются сигналы, которые образуются от соприкосновения ультразвука с межполушарными структурами;
затем оцениваются отклики, формирующиеся от контакта волн с твердыми оболочками.

Расшифровка результатов делается сразу в течение 15 минут и выдается пациенту на руки. Стоимость УЗИ мозга варьируется от региона, месторасположения клиники, аппаратуры и области и видов исследования. Например, в Москве цена обследования – от 700 рублей. Для сравнения КТ головного мозга стоит 4000 руб., придаточных пазух носа – 3500 руб., а нейросонография вкупе с допплерографией – от 2000 руб.

Несмотря на все преимущества УЗИ, оно не отличается высокой информативностью. Ультразвук дает общее представление о крупных артериях, в отличие от ангиографии (УЗИ сосудов головного мозга), с помощью которой хорошо оцениваются любые ветки, даже мелкие капилляры. Отсутствие смещения не исключает воспалений и заболеваний в затылочной и лобной части органа. Для этого более подходят МРТ и КТ.

Однако для первичной диагностики в первую очередь назначается УЗИ, как самый доступный и безопасный метод исследования. Если этого метода достаточно для постановки диагноза, то других видов обследования не требуется.

Результаты УЗИ полости черепа

Результат исследования будет представлен в виде графика. На нем отображается три волны или комплекса, как их называют врачи:

Начальный – сигнал, отраженный от кожи, костей черепа и поверхности мозга;
Срединный (М-Эхо), то есть отраженный от центральной части мозга, перегородки между полушариями, эпифизом, перегородкой и серповидным отростком;
Конечный, то есть затрагивающий самые удаленные от датчика слои, такие как твердая оболочка мозга, кости черепа с другой стороны.

Опытный невролог, расшифровывая результаты УЗИ, сможет по диаграмме построить не только точную картину мозга, но и диагностировать заболевание.

Самый главный параметр, на который обращает внимание врач – симметричность диаграммы. Если мозг здоров, не имеет опухолей или других областей более высокой или низкой плотности, то расстояние от начального до срединного и от срединного до конечного комплексов будет примерно равным

Не считается патологией смещение середины на 1-2 мм в любую сторону – такие изображения относят скорее к дефектам сканера, чем к заболеваниям. Значительно и заметно будет смещена средняя линия, если в мозге есть опухоль, киста или другая подобная патология: здоровее полушарие будет меньше по размеру, чем больное, и из-за этого немного сместится в полости черепа. Кроме того, диаграмма здорового человека будет почти ровной, с одним зубцом между М-эхо и краем, тогда как при поражениях мозга края и зубцы будут несимметричны. Но расшифровка результатов должна быть выполнена опытным врачом-неврологом, который сможет отличить погрешность от патологии и назначить верное лечение.

Уздг сосудов головы и шеи

Часто вместе с эхоЭГ пациенту назначают УЗИ сосудов головы. В отличие от исследования полости черепа, для осмотра сосудов пациент ложится на кушетку, и вся процедура выполняется в положении лежа. Доктор наносит на шею пациента гель и прикладывает датчик – метод проведения УЗИ сосудов шеи и головы не отличается от обычного ультразвукового исследования, разве что доктор может немного надавить на кожу, чтобы проверить эластичность сосудов. Так как ультразвук через костную ткань проходит очень плохо, сосуды осматривают через самые тонкие участки костей черепа: виски, глазницы и швы между основными костями. Ультразвуковое исследование сосудов часто совмещают с допплерографией.

Допплерография – метод исследования, при котором с помощью ультразвука можно наблюдать течение крови в венах и артериях. Этот метод исследования применяется при осмотре всех сосудов организма и считается одним из самых точных и востребованных при диагностике заболеваний.

Чтобы точно поставить диагноз, врач может простить задержать дыхание или наоборот, подышать часто и глубоко. После выполнения «дыхательных упражнений» доктором выполняется расшифровка результатов и пишется заключение, в котором отмечается:

Длина сонной артерии справа в норме будет от 7 до 12 см, справа — от 10 до 15. Основная сонная артерия (ОСА) должна разделяться на внутреннюю (ее обозначают аббревиатурой ВСА) и наружную (НСА). Не является патологией разделение артерии от аорты. Кроме того, оценивается наличие и количество ответвлений от ОСА вплоть до входа ее в череп;
Скорость кровотока, разница между систолой и диастолой, то есть разница между минимальной и максимальной скоростью кровотока в сосудах;
Состояние стенок сосуда, их толщина и эластичность. Толщина стенки артерии в норме должна быть около 1,0 мм, однако, в зависимости от возраста и особенностей организма пациента ее толщина может увеличиваться до 1,3 мм, и это не будет признаком заболевания;
Наличие патологий, тромбов, сжатий и разрывов сосудов.

Немного меньше внимания уделяется венам. Доктор тоже смотрит кровоток, его направленность, скорость, интенсивность, и состояние стенок вены, их эластичность и плотность. Эти данные также отражаются в заключении.

Ультразвуковое исследование головного мозга и сосудов головы – хорошо зарекомендовавший себя метод исследования, который используется уже не один год. Не смотря на развитие технологий, УЗИ головного мозга по-прежнему остается одним из самых точных и востребованных обследований.

Как делают, что смотрят и для чего?

Выявляется, как это состояние может вызвать прогрессирование болезни. Аналогично проводится исследование другой сонной артерии.

От пациента требуется по очереди поворачивать голову по требованию специалиста.

После этого врач проводит расшифровку результатов.

С помощью ультразвукового исследования возможно:

Определение отслоения стенок сонной артерии, приводящее к образованию тромбов.
Ранняя диагностика холестериновых бляшек. Их образовательный процесс протекает бессимптомно, поэтому выявление на начальной стадии возможно только на УЗИ. Симптомы появляются только тогда, когда половина просвета закрыта. Бляшки имеют свойство разделяться на части, попадающие в ответвления сосудов и закупоривающие их. Из-за этого процесса может произойти инсульт.
Определение объема крови, поступающего к мозгу в единицу времени. В нормальном состоянии он должен быть не меньше 15% от всего объема поступающей от сердца крови.

Виды исследований

Помимо классического УЗИ головы и шеи, которое позволяет получить статическую картинку, в нашей клинике проводится допплер сосудов. Эта методика дает возможность оценить свойства элементов кровяного русла, а также проверить кровенаполнение сосудов и интенсивность кровоснабжения отдельных органов и целых систем.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Многие пациенты задаются вопросом, что показывает УЗИ сосудов головного мозга у взрослого? Ведь мозг снаружи закрыт плотной черепной коробкой, которая может быть препятствием к обследованию. На самом деле это не так. В результате обследования головного мозга можно четко определить интенсивность кровоснабжения этого важнейшего органа, а также состояние питающих его экстракраниальных сосудов. При этом иногда можно определить даже наличие ишемизированных участков (кровоснабжение плохое либо совсем отсутствует), а также кистозно-солидных образований.

На вопрос, что показывает УЗИ сосудов шеи ответить легче, ведь главные магистральные сосуды, проходящие по ней, находятся достаточно близко к поверхности тела. УЗИ шейных сосудов позволяет определить уровень кровоснабжения мозга, а также диагностировать травмы шейного отдела позвоночника, предположить степень их тяжести и возможные последствия.

УЗИ лимфатических узлов

Обследование лимфоузлов, расположенных на шее, при помощи УЗИ позволяет диагностировать или исключить наличие различных образований доброкачественной и онкологической природы с очень высокой точностью. Конечно, заключение врача функциональной диагностики является не окончательным приговором, а скорее своеобразным скринингом. По результатам УЗИ обычно назначаются другие инструментальные методы анализа, например, биопсия.

На УЗИ можно рассмотреть не только признаки онкологии, но и банальное воспаление лимфоузлов в результате инфекции, что может быть важным диагностическим признаком.

УЗИ гайморовых пазух носа

Ультразвуковое обследование придаточных пазух носа является обязательным во время диагностики заболеваний ЛОР-органов при подозрении на гайморит, фронтит и этмоидит. Чаще всего речь идет именно о гайморите, который раньше диагностировали при помощи рентгена. УЗИ гайморовых пазух также обязательно проводится перед некоторыми стоматологическими операциями и манипуляциями в челюстно-лицевой хирургии. Ультразвук в большинстве случаев успешно заменяет рентгеновский снимок, который является менее безопасным.

УЗИ слюнных желез

УЗИ слюнных желез часто показано детям одновременно с обследованием лимфоузлов шеи. Это позволяет диагностировать воспаление слюнной железы или наличие некоторых инфекционных заболеваний, главным признаком которых как раз является воспаление лимфоузлов этой группы. Чтобы провести дифференциальную диагностику у взрослого врачу порой достаточно простого опроса, а с детьми, которые пока не могут объяснить, что и где у них болит, часто возникают сложности.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы и оценка кровотока является наиболее частым обследованием, проводимым в нашей клинике. У нас можно не только пройти ультразвук, но и сдать необходимые анализы на гормоны щитовидки, что обязательно нужно для постановки диагноза. Наши эндокринологи проводят расчет объема щитовидной железы согласно результатам УЗИ, опираясь на нормы, указанные в таблицах.

Пациенты часто интересуются, делают ли УЗИ щитовидной железы детям и мужчинам? Конечно, несмотря на то, что женщины чаще сталкиваются с патологией этого органа, заболевания щитовидки диагностируются у всех возрастных групп обоих полов.

Подготовка и проведение

Для малышей подготовки к обследованию не требуется, но рекомендуется не кормить малыша за час до сканирования. Взрослые пациенты должны предупредить гипертонус сосудов. Для этого из рациона исключаются кофе, спиртное, крепкий чай. Также желательно избегать стрессов и больших физических нагрузок.

УЗИ мозга ребенка осуществляется с помощью датчика. Врач наносит на голову новорожденного специальный гель и начинает водить прибором по родничкам. Родители при этом поддерживают голову малыша. Датчик сначала помещается на большой родничок, затем на боковые (височные) и затылочный (у основания шеи). Процедура не тревожит малыша и может проводиться, даже когда он спит. Для взрослых процедура проводится по такой же схеме, в положении лежа или сидя. Пациент сам должен соблюдать неподвижность.

Во время исследования может быть слышен небольшой шум, сопровождающий кровоток. Длительность обследования занимает не более часа. После сканирования периода реабилитации не требуется. За счет безопасности обследования оно может проводиться неоднократное количество раз.