Содержание
- 1 Что делать при выраженном ударе плеча
- 2 Повреждение целостности плечевой костной ткани
- 3 Лечение ушиба
- 4 Самые эффективные мази для лечения ушиба плеча
- 5 Классификация травм
- 6 Характерные признаки травмы
- 7 Как правильно наложить жгут при ушибе плеча
- 8 Механизм травмы предплечья: ушиба, растяжения, вывиха
- 9 Основные причины болей в плече
- 10 Экстренная доврачебная помощь
- 11 Лечебные мероприятия
- 12 Методы лечения
- 13 Наложение мягкой повязки на руку
Что делать при выраженном ударе плеча
Если человек сильно ударился плечом, очень важно начать лечение как можно раньше. Если удар не осложнен раной, вывихом, переломом, деформацией связок, то при травме плечевого сустава надо приложить к поврежденному месту холод
Симптомы и лечение такой травмы тесно взаимосвязаны. Если ушиб связан с очень сильной болью, от которой невозможно двигать плечом, то нужно принять препарат класса анальгетик. Предпочтение отдается Парацетамолу, Ибупрофену, Аспирину. Нежелательно принимать препараты, в состав которых входит Анальгин из-за токсического воздействия на печень и систему кроветворения.
Чтобы уменьшить выраженность болевых ощущений, нужно постараться поменьше двигать плечом и ощупывать его.
От эффективности лечения повреждения плечевого сустава зависит выздоровление и дальнейшая способность к активным движениям.
Случаи повреждений плеча, при которых нужно обязательно обратиться к врачу:
- Перелом;
- При обездвиженности сустава из-за нарушения чувствительности;
- При снижении мышечной силы (парез);
- При утрате способности мышц к сокращению (паралич);
- При похолодании руки;
- При таких травмах, как повреждение тканей руки, огнестрельные ранения и др.
Если невозможно вызвать скорую и транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, то необходимо оказать ему первую помощь, заключающуюся в обездвиживании сустава.
Повреждение целостности плечевой костной ткани
При травматическом повреждении плеча возможны переломы лопатки, ключичной и плечевой костей. Вследствие перелома происходит полная или частичная деструкция костной ткани в определенном участке. Травматическая деструкция возможна при прямом физическом давлении на плечевую область.
Перелом характерен сильно выраженным болевым ощущением, полным прекращением двигательных функций конечности, крепитацией, укорочением плечевого отрезка.
Полное смещение суставов
При вывихе изменяются или разъединяются суставные поверхности костных сцеплений, происходит визуальная деформация области плеча, движения становятся скованными и болезненными.
Вывих сопровождается разрывом связок, капилляров, мышечных и хрящевых тканей, поражением надкостницы. Также повреждаются и сдавливаются нервные окончания, возникают тягостные болевые ощущения ноющего характера.
Воспаление мышечной ткани
В результате ушиба травмируется не только подкожная жировая прослойка, но и мышечная ткань скелета. Область воспаления обычно ограничена ушибленным участком, но бывает, что процесс охватывает и рядом расположенные области.
Воспалительный процесс в скелетно-мышечной ткани (миозит) характеризуется локальными болями. Интенсивность болевых ощущений со временем может увеличиваться. Боли усиливаются при движении и пальпации, в результате этого происходит ограничение в движениях, что может привести к атрофии мышечной ткани.
Растяжение суставов
Растяжение часто происходит при любом травмировании конечностей. Наиболее распространенная причина растяжения – это ушиб плеча при падении или резком движении. Само растяжение представляет собой микроскопические разрывы коллагеновых волокон, степень травмирования показывает уровень разрыва связок. В большинстве случаев растяжение может пройти самостоятельно, так как коллагеновые волокна связок обладают большой регенеративной способностью.
Повреждение нейронных волокон
В зависимости от степени тяжести начинается повреждение периферической нервной системы в конечности. В результате может произойти полная или частичная блокировка проводимости мембранных клеток сосудов.
Патология характерна непродолжительным онемением руки, ощущением покалывания и нарушением моторно-двигательных функций. Если повреждение нервных волокон достаточно сильное, то могут возникнуть паралич мышечной ткани и нарушение чувствительности при пальпации.
Определение степени повреждения
Визуальный осмотр ушибленного места, интенсивность болевых ощущений, подвижность руки и пальцев могут указывать на степень повреждения сустава. В травматологии степень тяжести ушиба разделяется на четыре вида:
- Первая степень — это слабовыраженные повреждения. Болевые ощущения прекращаются через несколько часов. Проявляется остаточное дискомфортное состояние при подвижности или пальпации конечностей, которое полностью исчезает в течение нескольких дней. Как правило, в данной ситуации не требуются какие-либо методы срочной терапии. Последствия травматизма также не наблюдаются. Ушиб может сопровождаться малозначительными деформациями кожных покровов;
- Вторая степень повреждения характеризуется возникновением отёчности, острыми болями, не проходящими в состоянии покоя. Такая травма требует медикаментозного вмешательства. Повреждение второй степени опасно тем, что если его не лечить, то могут возникнуть хронические заболевания суставов (артрит и т. д);
- Третья степень — это повреждение мышечной ткани, суставов и сухожилий. Чаще всего сопровождается с вывихом конечности;
- Четвертая степень тяжести характеризуется нарушением функциональности вплоть до полной потери двигательной функции сустава, обширной гематомой. Могут быть повреждения костной структуры: трещина или разлом надкостницы.
Лечение ушиба
Многих людей волнуют вопросы — вылечить как ушиб после падения, какие последствия следует ожидать?
Лечение ушиба плеча зависит от тяжести повреждения и должно быть комплексно. Назначить его травматолог может только после сбора анамнеза и полного обследования.
Первым делом лечение ушиба плеча от падения проводят медикаментозно. Для этого назначают следующие препараты:
- Воспаление плечевого или локтевого сустава, а также отек купируют при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких, как Мовалис, Найз. Курс лечения составляет от трех до пяти суток.
- При ярко выраженном болевом синдроме пациенту в пораженный сустав вводят раствор новокаина. Также ему могут провести лечение обезболивающими средствами – Анальгин, Кетанов, Димедрол.
Пострадавшему впервые дни после травмирования следует соблюдать постельный режим. Для этого его рука и весь плечевой сустав необходимо обездвижить при помощи эластичного бинта. Это необходимо сделать не только для фиксирования руки, а также для восстановления нормального кровообращения.
Лечение гемартроза или кровоизлияния в полость сустава проводят в лечебных учреждениях. Если в суставе количество крови незначительное, то йодные или уксусные примочки помогут ускорить процесс рассасывания. Главное при терапии ушиба и гемартроза, чтобы сустав не испытывал нагрузки.
Если количество крови в суставной сумке свыше определенного количества, то ее откачивают при помощи шприца.
При наличии тяжелых повреждений лечение будет длительным, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Если у пациента стабильное состояние, то ему назначают местное лечение. Для этого применяют противовоспалительные мази и гели. Также допускается делать холодные компрессы, их прикладывают на 10-15 минут.
Спустя неделю после получения ушиба назначают физиотерапевтическое лечение можно. Наиболее эффективными считаются следующие процедуры: магнитотерапия, парафиновые аппликации, электрофорез и электростимуляция.
Массаж относится к заключающим терапию методом. Проводить его можно только после полного восстановления всех функций сустава и исчезновения острого болевого синдрома. Добиться этого можно не раньше, чем через неделю.
Действо лечебного массажа направлено на восстановление кровообращения и тонуса поврежденных мышц. Проводится он в течение двадцати минут и путем растирания и поглаживания кожи в сторону венозного оттока.
Комплекс лечебных упражнений назначается от характера повреждения. Основной упор делается на отведение руки и наружное перемещение плеча. Лечебную физкультуру проводят на второй день после травмирования. Для ее выполнения необходимо полностью расслабить все мышцы, подходящие к плечевому суставу. Гимнастика начинается с движения суставов пальцев поврежденной конечности.
Если отсутствуют осложнения, то травму предплечья или плечевого сустава допускают лечить дома, сочетая медикаментозное лечение и народные методы.
Самые эффективные мази для лечения ушиба плеча
Все мази можно условно разделить на несколько групп.
Вот некоторые из групп мазей:
- Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ: «Быструмгель», «Диклофенак», «Ортофен». Их можно приобрести без рецепта.
- Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина: «Хондроксид».
- Согревающие мази: «Апизартрон», «Капсикам».
- Мази от болей в суставах: «Випросал».
Необходимо помнить о том, что во время падения есть риск сильного ушиба плеча. Рука часто не поднимается, болит и отекает. Не стоит запускать проблему и игнорировать визиты к доктору, ибо всегда есть вероятность развития опасных осложнений.
Данное видео расскажет вам, что делать, если вы получили ушиб плеча при падении и у вас не поднимается рука.
Из этого видеоролика вы можете узнать про способы лечения при травме плеча.
Классификация травм
Медики делят повреждения плеча на следующие категории.
1. Ушиб мягких тканей
С точки зрения медицины «ушиб» — не совсем удачный термин, определяющий не столько сущность, сколько механизм повреждения. Он отражает способ получения травмы, то есть при падении имело место соударение тела о твердую поверхность. В результате удара образуются поверхностные повреждения в виде кровоизлияний, ссадин, а также различные патологические процессы в плечевых мышцах, связках, сухожилиях, суставах, костях.
Неосложненный ушиб имеет благоприятный прогноз при лечении. Его симптомы таковы:
- болезненность, усиливающаяся при повороте руки или тела;
- тупой болевой симптом в покое;
- наличие гематомы;
- припухлость, отек, которые могут распространяться до локтя.
Если при ушибе затронуты нервы или кровеносные сосуды, в плечевом поясе чувствуется онемение, покалывание, слабость. Синяки возникают из-за разрыва капилляров под кожей при скручивании или прямом ударе. Кровь проникает в ткани, что вызывает сине-черный цвет кожи, который становится фиолетовым, зеленеет и желтеет при заживлении.
2. Перелом
Чаще всего при неудачном падении на вытянутую руку ломается ключица. Эта кость имеет истонченную часть и не рассчитана на экстремальные нагрузки. Диагностировать перелом ключицы несложно. У человека не поднимается рука, слышится хруст. При внешнем осмотре заметна выпирающая деформация плеча. Перелом сопровождается внезапной и сильной болью. Окончательный диагноз ставится после рентгенографии в 2-х проекциях.
При подозрении на перелом неотложная помощь состоит в следующем. Нужно согнуть поврежденную руку и положить ее на грудь. Плечевую кость привязать к туловищу бинтом или чистой материей.
3. Вывих плеча
Иногда один из плечевых суставов сдвигается или вытесняется из своего нормального положения. Это состояние называется нестабильностью и может привести к вывиху одного из суставов в плече. Люди, страдающие от нестабильности, будут испытывать болезненность при поднятии руки. Они также могут чувствовать, как будто плечо смещается со своего места.
Симптомы вывиха таковы:
- сильная боль;
- плечо занимает неестественное положение;
- человек стремится прижимать руку к телу;
- рука немеет.
Если ушиб сопровождается вывихом плеча, пострадавшего не следует перемещать до приезда неотложки. Можно приложить холод к больному месту. Пострадавшему рекомендуется ограничить движения рукой. Вправлять вывих людям без профильной медицинской подготовки запрещено.
4. Повреждение ротаторной манжеты
Поворотная манжета является одним из важнейших компонентов плеча. Она состоит из группы мышц и сухожилий, посредством которых скрепляются кости плечевого сустава. Мышцы вращающей манжеты дают людям возможность поднять руку над головой. После ее травмирования иногда не удается полностью восстановить функцию вращения плеча. Вмешательство хирурга необходимо.
5. Воспаление мышц
Иногда резкое сдавливание мышц при падении вызывает воспаление, которое медики называют миозитом. Его характерные симптомы:
- ноющая боль;
- гиперемия кожи;
- отечность;
- лихорадка.
Воспаление опасно появлением осложнений. Если его не лечить может развиться атрофия мышц, приводящая к потере работоспособности.
6. Растяжение плечевых связок
При этом происходит частичный разрыв волокон сухожилий. Растяжение имеет сходные симптомы с вывихом плеча: боль, припухлость, рука не поднимается. Из-за разных подходов к лечению, оба состояния должен дифференцировать специалист.
Характерные признаки травмы
Нужно отличать ушиб от перелома, вывиха и растяжения связок предплечья. Для него характерны следующие симптомы:
- отечность поврежденной руки;
- разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего появляется кровоизлияние или гематома;
- боли возникают при прикосновении и попытке пошевелить конечностью, они могут исчезать на время и появляться вновь, отличаться по силе и характеру;
- при сильном ушибе предплечья не всегда бывает видимый синяк, а у лиц с повышенной проницаемостью капилляров даже небольшое повреждение и легкое прикосновения к больному месту может стать причиной большой гематомы;
- при ушибе предплечья возле сустава возможно развитие гемартроза;
- тяжелая травма может сопровождаться повреждением суставов, мышечной ткани, сухожильно-связочного аппарата, при этом боли и отечность выражены сильнее и сохраняются дольше;
- при серьезном повреждении предплечья ткани могут попадать между травмирующим объектом, локтевой и лучевой костью, в результате наблюдается их размозжение и формируется первичный травматический некроз.
При ушибе предплечья может повреждаться суставная сумка, что станет причиной посттравматического артрита. Это сопровождается проникновением крови в полость сустава, в результате возникает асептическое воспаление.
Появление болей объясняется тем, что вытекающая кровь из поврежденных сосудов и нарастающий отек сдавливают нервные окончания.
Размеры синяков зависят не только от числа и диаметра поврежденных сосудов, но и состояния системы гемостаза. Из капилляров кровь перестает течь через несколько минут, а вены и артерии могут кровоточить больше суток. Если у человека гемофилия, тяжелые патологии печени, ряд аутоиммунных болезней, заболевания сосудов или он лечится фибринолитиками, антикоагулянтами прямого и непрямого действия то синяки больших размеров могут появляться при травмировании небольшого количества капилляров.
В течение первых 3—4 дней гематомы синюшные или багровые, а они затем начинают желтеть.
Небольшие синяки рассасываются самостоятельно, а большие из-за разрастания соединительной ткани по периферии могут образовывать осумкованные гематомы. В их центре, как правило, скапливается кровь. Жидкость в гематоме может начать гноиться.
Как правильно наложить жгут при ушибе плеча
Кровоостанавливающий жгут принято накладывать несколько выше проблемного места, но как можно ближе к нему. Под жгут нужно обязательно подложить бинт для того, чтобы избежать повреждения мягких тканей.
Если кровотечение возникло вверху конечности, то следует использовать схему наложения жгута восьмеркой. Жгут накладывают на подмышку, обводят вокруг тела, перекрещивают в области предплечья и фиксируют в области подмышечной впадины с обратной стороны.
После того, как жгут наложен, конечностью нельзя двигать. Под резиной следует разместить записку, на которой указано точное время наложения жгута. Стоит помнить о том, что конечность может быть передавлена не дольше 2 часов — именно после этого времени начинается отмирание ткани.
Если появляется нужда в жгуте на срок более 2 часов, то после указанного времени его стоит немного ослабить, а потом переложить на другое место.
Если при падении случился ушиб плеча, то рука может не подниматься. В этом случае пострадавшего лучше срочно доставить в больницу.
Механизм травмы предплечья: ушиба, растяжения, вывиха
Ушиб является распространённой травмой предплечья. Её можно получить как при прямом воздействии травмирующего агента — ударе, так и опосредованно при падении. Кожа и мышцы обладают гораздо большей прочностью и эластичностью, нежели кровеносные и лимфатические сосуды. Энергия удара приводит прежде всего к разрыву их стенок.
При этом кровь накапливается в подкожной клетчатке, под кожей и между мышцами, формируется гематома. Кроме того, в месте повреждения неизбежно образуется отёк тканей. В этом случае обязательным спутником травмы является болезненность, поскольку увеличивающийся отёк и нарастающая гематома приводят к сдавлению соседних тканей.
Кровь из повреждённого сосуда пропитывает мышцы и подкожно-жировую клетчатку
Растяжение сухожилий сустава происходит при прямом и непрямом воздействии — ударе или при падении на вытянутую или согнутую руку. Связки сустава обладают большой прочностью, поэтому при прекращении действия травмирующего агента чаще всего возвращают кости на место. Боль в этот момент растяжения обусловлена полным или частичным смещением костей в суставе.
Вывих является, по сути, логическим продолжением предыдущей разновидности травмы. Только в этом случае повреждающий агент обладал очень большой энергией. Её воздействие привело к разрыву сухожилий и соединительнотканной капсулы сустава, вследствие чего кости предплечья не смогли вернуться на место и остались в вынужденном положении. Боль в момент травмы обусловлена разрывом связок.
Падение на вытянутую руку — основной механизм растяжения связок и вывиха предплечья
Самым распространённым видов вывиха костей предплечья является задний. Чаще всего её причина — падение на переразогнутую в локте руку. Передний вывих образуется при ударе по предплечью сзади, в районе локтевого отростка.
Самым неприятным в вывихе костей предплечья является тот момент, что совсем рядом с локтевым суставом проходят нервы, управляющие мышцами кисти. Повреждение нервов приводит к потере кожной чувствительности, а также характерным деформациям кисти вследствие паралича некоторых мелких мышц.
При вывихах предплечья могут повреждаться лучевой, локтевой и срединный нервы
Область вывиха с течением времени оссифицируется — в ткани сухожилий, суставной капсулы, мышц откладывается в большом количестве кальций. По истечении двух недель с момента получения травмы возвратить кости в правильное положение не представляется возможным. В этом случае требуется оперативное лечение.
Основные причины болей в плече
Болезненные ощущения в области плеч возникают под влиянием различных причин и факторов, связанных с нарушением функционирования ОДА:
- Артроз, артрит – патология суставов деструктивно-дистрофического характера. Сопровождается резкой болью.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки. Болезненность средней интенсивности, усиливается при отведении руки.
- Тендинит – воспаление сухожилия. Болезненные ощущения нарастают постепенно.
- Миозит – воспаление скелетных мышц. Боль ноющая, усиливается при движении и прощупывании.
- Искривления позвоночника (сколиоз) – нарушение физиологически правильного положения позвоночного столба. Боли возникают в плечах и между лопатками.
- Плече-лопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративное поражение околосуставных мягких тканей, которые участвуют в функционировании плечевого сустава.
- Неврит – воспаление периферических нервов, которое характеризуется болью, снижением или потерей чувствительности.
- Синовит – воспалительный процесс во внутрисуставной оболочке, который сопровождается скоплением жидкости в суставной полости.
- Остеохондроз шейного отдела – патология шейного отдела позвоночника, при которой поражаются межпозвонковые диски, суставы, позвонки. Боль распространяется на плечи, руки, кисти.
В отдельную категорию относятся травматические повреждения различного рода, тяжести и характера:
- поражение вращательной манжеты – травматическое повреждение, отличающееся такими особенностями: возникает после сильного ушиба плеча при падении, после которого не поднимается рука, ощущается острая боль,
- вывих – травмирование, при котором происходит выпадение головки плечевой кости из суставной впадины. Сопровождается болью, деформацией плеча, ограничением подвижности, отечностью,
- перелом – нарушение целостности кости (плечевой, лопатки, ключицы). Характеризуется болью, отечностью, патологической подвижностью, хрустом,
- растяжение мышц – чаще всего травмы дельтовидной мышцы случаются в бодибилдинге, тяжелой атлетике, других видах спорта, но не исключено поражение и в бытовых условиях (падение, подъем тяжестей). Характеризуется резкой болью при движении плечом, попытке поднять руку. В спокойном состоянии боль слабовыраженная,
- ушиб – распространенная травма, к основным признакам которой относятся боль, отечность, синяки, ограничение подвижности руки (зависит от степени ушиба).
Реже болезненность в плече становится следствием дисфункций внутренних органов и систем: стенокардия, воспаление легких, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, онкология, патологии печени, поджелудочной железы и пр.
Психосоматика боли в плече
Психосоматика – направление в медицине, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и развитие заболеваний.
Рассмотрим заболевания и травмы плеч, провоцирующие появление боли, и выясним причины их развития по версии психосоматики:
- артрит – проблемы, о которых человек постоянно думает, но решить не может,
- артроз – повышенная ответственность не только за себя, но и за окружающих людей,
- сколиоз – несоответствие повышенным ожиданиям окружающих,
- вывих – конфликты с окружающими, неспособность выполнить свои обещания,
- растяжение мышц, связок – страх принятия решений, которые могут привести к нежелательным последствиям,
- перелом – неумение и нежелание справляться с жизненными трудностями.
Иными словами, болезненность в плечах как бы указывает, что человек должен взять время для осмысливания своей жизни. Разобраться с тем, чем он занимается и чем хочет заниматься, что вынужден делать, как выполняет свои обязанности и обещания. Переосмыслить свое отношение к окружающим и выстроить новую модель общения, критически оценив свои силы и возможности.
Экстренная доврачебная помощь
Наиболее травматичен ушиб плеча при падении. Обыватель может классифицировать тяжесть травмы только по интенсивности боли, ею и определяется необходимый объем первой помощи. Чтобы исключить смещение тканей и усугубление состояния, при подозрении на переломы или раздробления суставной сумки проводится экстренная иммобилизация (обездвижение) травмированного участка.
Если получен ушиб плечевого сустава, рука иммобилизуется путем осторожного, но достаточно плотного прибинтовывания к корпусу тела. Широким бинтом осторожно фиксируется надплечье и плечо, ротация сустава полностью блокируется
Предплечье в полусогнутом состоянии удерживается бандажом (подвеска из бинта на шею);
Если травмирована срединная часть плеча, иммобилизация ограничивается плотным прибинтовыванием руки к небольшой (по длине плечевой кости) дощечке из дерева или жесткого картона. Фиксируется вся область плечевой кости, предплечье подвешивается к телу на шейный бандаж в полусогнутом состоянии руки. Аналогично обездвиживается область лучевых костей, если получен ушиб предплечья при падении или ударе.
Важно понимать, что иммобилизирующая шина накладывается достаточно плотно, но без объективного ущерба кровоснабжению нижележащих отделов руки. Цель помощи — обездвижить ушибленный участок, а не передавить кровеносные сосуды
Цель помощи — обездвижить ушибленный участок, а не передавить кровеносные сосуды.
Поверх шины прикладывают холод — это снижает локальную отечность и остроту боли. Если необходимо, допускается однократный прием обезболивающих препаратов противовоспалительного ряда (НПВП). Дальнейшую стратегию лечения ушиба плеча или плечевого сустава определяет врач по итогам рентгенографического обследования или МРТ — по тяжести ситуации.
Лечебные мероприятия
Перед тем как начать лечение ушиба, следует исключить более тяжелые травмы, такие как перелом костей предплечья. Так как предплечье образовано лучевой и локтевой костью, то, если сломана только одна из них, деформации может и не быть. Поэтому назначают рентгеновское исследование место ушиба. Оно позволяет исключить перелом предплечья и увидеть внутреннюю гематому.
После постановки точного диагноза ушиб нужно лечить консервативным путем. Цель его устранить имеющиеся признаки и восстановить функцию поврежденной конечности.
Терапия ушиба предплечья практически не отличается от доврачебной помощи. Пострадавшему показано:
- в первые 6–12 часов после травмы надо сделать 3–4 холодных компресса по 15 минут;
- при сильном ушибе предплечья и выраженных болях иммобилизовать конечность с помощью косыночной повязки;
- для купирования болей принимают нестероидные противовоспалительные средства, например на основе нимесулида (Найз, Нимика, Нимесил), они бывают в виде обычных и диспергируемых таблеток, гранул для приготовления суспензии для орального приема, пить их нужно утром и вечером, максимум в течение 5 дней;
- на место ушиба нужно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази, например, Диклофенак, есть препараты, которые не только купируют боль и воспаление, но и ускоряют рассасывание синяков (Долобене гель);
- при больших гематомах, возможно, понадобиться проведение пункции для удаления крови;
- для ускорения рассасывания синяков, для уменьшения болевых ощущений и устранения отека назначают физиолечение (ультравысокочастотная терапия, электрофорез с лидазой, йодидом калия и протеазами).
В случае присоединения бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия.
Методы лечения
В зависимости от сложности ушиба плечевого сустава лечение может проходить либо в домашних условиях, либо с помощью специалистов по физиотерапии в условия медучреждения.
Иммобилизация сустава
Первое действие при лечении — это наложение фиксирующей повязки. Повреждённую руку можно подвесить на косынке или (при повреждении суставной сумки) примотать к телу бинтами. Главное — обеспечить полную неподвижность. При ушибах часто используют повязку Дезо, снабжённую мягким валиком, который располагают подмышкой для лучшей и удобной фиксации.
Медикаментозные средства
При острой боли пациенту вводят новокаин и при необходимости отсасывают пункцией избыток скопившейся в гематоме крови. Общее обезболивание в случаях с осложнениями показано в течение трёх дней. В течение месяца пострадавший может использовать обезболивающие препараты местного назначения.
Кремы и мази от ушибов разделяют на группы:
нестероидные средства противовоспалительного действия
- «Троксевазин», стоит от 221 до 690 рублей;
- «Ибупрофен», стоит от 19 до 96 рублей;
- «Диклофенак», стоит от 41 до 87 рублей.
мази, приготовленные на основе природных компонентов:
- «Живокост», стоит от 62 до 148 рублей;
- «Окопник», стоит от 71 до 92 рублей.
- охлаждающие (в их состав входит ментол и арника, «Арнигель», стоит около 299 рублей);
- разогревающие кремы и мази:
- «Финалгон», стоит от 150 до 293 рублей;
- «Никофлекс», стоит около 325 рублей.
Для того чтобы избежать повреждений мышц и связок, кроме разогревающей разминки, спортсмены силовых видов спорта используют разогревающие кремы или мази. До тренировки мазь наносится на нужные участки, предупреждая своим действием спазмы и травмы.
Физиотерапевтические процедуры
Для восстановления всех функций повреждённых суставов, тканей, мышц пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры. Ускоряют рассасывание гематом следующие процедуры: парафиновые аппликации, УВЧ-терапия, электрофорез новокаином и с йодистым раствором.
Массаж
Восстановлению двигательных функций помогает массаж. Для начала процедура проводится в области вокруг повреждения, чтобы восстановить нормальный ток крови. По мере уменьшения болезненных ощущений и отсутствия отрицательных реакций на массаж (повышенная температура), специалист переходит непосредственно к зоне повреждения. Длительность и интенсивность массажа постепенно нарастают от 5 до 20 минут за сеанс.
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика рассчитана на всю конечность, начиная с пальцев рук и заканчивая круговыми движениями плеча, следует запомнить:
- Упражнения проводятся при полностью расслабленных мышцах.
- Они помогают разогреть мышцы и ткани, вернуть им былую упругость и подвижность, постепенно снять все болевые симптомы при движении.
- Первый этап упражнений носит разогревающий характер, постепенно нагрузка возрастает, и пациент начинает выполнять более сложные движения, до полного восстановления функций.
Народные средства
Народная медицина рекомендует компрессы из тёртого сырого картофеля и капустных листьев, кашицы из листьев подорожника и лука, которые оказывают смягчающее и рассасывающее действия на отёки и гематомы.
В качестве разогревающего средства используют примочки из спиртовых настоек и трав:
- 20 г корневища дягеля, 1 л водки (настаивать 48 часов);
- 250 мл водки, 30 г крапивы, 20 г листьев лопуха (настаивать 48 часов);
- 100 г шишек хмеля, 400 мл водки (настаивать 48 часов).
Наложение мягкой повязки на руку
Часто при повреждениях руки накладываются мягкие повязки. Для этой цели используется как обычный марлевый бинт, так и эластичный. Существуют определенные правила бинтования рук.
Как правильно перевязать руку
Придать перед перевязкой пострадавшему наиболее комфортное положение руки для снижения болевых ощущений в момент манипуляции и в дальнейшем. При повреждении плечевого сустава и плечевой кости руку согнуть в локте на 90 градусов. Больной должен сидеть или лежать и не двигаться.
- Положить травмируемую руку на жесткую поверхность.
- Во время наложения повязки следить за состоянием больного, стоя лицом к пострадавшему. При ухудшении – ослабить натяжение бинта.
- Конец бинта держат в левой руке, основной бинт – в правой. Разматывают его слева направо.
- Вначале требуется закрепить бинт, сделав несколько круговых витков.
- Бинтуют от более тонкого участка травмированной руки к участку с бОльшим диаметром.
- Обязательно закрепляют концы бинта булавкой или узлом после окончания бинтования.
- При имеющемся кровотечении укладывают поврежденную руку выше грудной клетки.