Ушиб голеностопа

Диагностика травмы

В случае, когда опухла косточка на щиколотке с внешней стороны, нужно узнать, что за повреждение получил человек, и назначить нужное лечение. Как правило, симптомы достаточно выразительны, чтобы травматолог или хирург могли определить характер травмы. Однако, для стопроцентной уверенности врачи отсылают человека на рентгенограмму, которая и показывает повреждение щиколотки. Это самый дешевый и довольно информативный способ. Правда, он не дает результата, если нужно узнать состояние мягких тканей. Кроме того, случается, что нога опухла настолько сильно, что рентгеновский снимок получается размытым. В таких случаях делают томограмму.

Первая помощь

Для предупреждения тяжелых осложнений достаточно оказать пострадавшему первую помощь сразу после травмы. Это позволит также значительно снизить интенсивность клинических проявлений: боли, отека, гематомы. Пострадавшего необходимо уложить, успокоить, поврежденную ногу приподнять над поверхностью на 30-40 см. Сделать это можно с помощью обычной подушки или валика.

Теперь наступает очередь холодовых компрессов. Это прикладывание к области ушиба пластикового пакета, наполненного кубиками льда и обернутого плотной тканью. Если льда в холодильнике нет, то его успешно заменяет замороженные мясо, рыба, овощные смеси. Компресс накладывается на 15 минут, затем необходим получасовой перерыв для профилактики обморожения эпидермиса. Под воздействием холода отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, рассасывается, а боль исчезает. Что еще необходимо сделать для минимизации нежелательных последствий:

зафиксировать голень, наложив эластичную повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой, иначе при передавливании кровеносных сосудов выраженность гематомы и отека усилятся;

устранить боль. При сильном болевом синдроме нужно дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (Найз, Ибупрофен, Кеторол, Нурофен). При незначительных болезненных ощущениях область ушиба смазать гелями Фастум, Вольтарен, Нимесулид;

предупредить сильную отечность ноги. Для этого, кроме компрессов, используются антигистаминные средства. При отсутствии противопоказаний дать пострадавшему 0,5-1 таблетку Кларитина, Цетрина, Лоратадина. Хорошо подойдут и проверенные временем Супрастин с Тавегилом. Но необходимо учесть, что их прием становится причиной сонливости, снижения внимания и концентрации.

Ушиб не считается серьезной травмой, поэтому обычно пострадавшие обращаются к врачу на стадии развившего синовита или артроза голеностопного сустава. Избежать такого негативного развития событий поможет проведение рентгенографии для исключения трещин в кости, разрывов связок, сухожилий мышц, обширных кровоизлияний в суставную полость в течение 2-3 дней после удара или падения.

Какие травмы приводят к опуханию

Повредить ногу в щиколотке можно при активных спортивных занятиях, при подскальзывании или неосторожной ходьбе. Понимая принцип развития травмы голеностопа, можно своевременно принять нужные меры и предотвратить серьезное развитие событий

В группу риска попадают люди, больные артритами, артрозом, остеопорозом и те, кто уже ранее травмировал ногу в этом участке.

Щиколотка может распухнуть вследствие получения различных видов травм, чаще всего этот симптом характерен для таких повреждений:

• растяжение суставных связок, при котором они удлиняются после травматизации и стают длиннее по сравнению со своим нормальным состоянием. Это травма закрытого типа, при которой полностью или частично разрываются мельчайшие волокна, а внешне связка сохраняет целостность, в то время как в полном объеме выполнять свои функциональные обязанности она уже не в состоянии;
• надрыв или полный разрыв связок голеностопа, при этом повреждается или разрывается волокнистый пучок. Когда происходит полный разрыв, нарушается целостность всего связочного аппарата в голеностопе;
• вывих. При вывихе щиколотки значительно смещаются суставные кости и травмируются связки, конечность опухает и сильно болит при ощупывании и даже при минимальной двигательной активности;
• подвывих. В случае неполного вывиха голеностопа суставные кости смещаются частично и при этом повреждаются связки;
• ушиб – такое повреждение сопровождается отечностью и синяками, при сильных ушибах может начаться некроз, при этом ощущается онемение пальцев нижних конечностей;
• закрытый перелом. Такой тип травмы сопровождается переломом кости со смещением или без, при этом кожный покров остается в целости, развивается сильная припухлость и кровоподтеки, сильно болит лодыжка при попытке ею подвигать. Закрытый перелом подтверждается с помощью рентгена;
• открытый перелом сопровождается разрывом кожных покровов, выворачиванием голеностопа в неестественное положение, наличием рваных ран и сильной потерей крови. Может наблюдаться болевой шок.

Другие причины отека щиколотки не связанных с травмами 

Симптомы повреждения лодыжки и других структур

Клиническая картина ушиба сопровождается следующими симптомами:

1. Боль. Обуславливается повреждением нервных волокон. Чем больше область ушиба, тем интенсивней болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при надавливании, пальпации и передвижении. Болевой синдром появляется сразу после ушиба. Через 1–2 часа боль может усилиться. Это происходит в результате увеличения объема отека.

2. Отек. Обуславливается паралитическим расширением проходящих сосудов. Отек развивается вследствие пропитывания кровью и лимфой мягких тканей, также вследствие асептического воспаления. Объем припухлости зависит от масштаба повреждения мягких тканей. Наибольший отек развивается в той области, где рыхлой подкожной клетчатки больше всего. Припухлость появляется в течение 5–10 минут.

3. Подкожное кровоизлияние. Обуславливается разрывом сосудов вследствие удара. Сроки появления гематомы зависят от масштаба ушиба. Синяк может образоваться через 3 минуты, через час или к концу дня.

4. Нарушение функции. Движения в суставе ограничиваются из‐за боли, отека и кровоизлияния. В момент травмы (и в ближайшие 30 минут) двигательная активность сочленения сохранена, однако по мере разрастания боли, отека и кровоизлияния спектр движений уменьшается. Это отличает ушиб от перелома: при переломе или вывихе движения выпадают сразу после ушиба. При гемартрозе движения в суставе сводятся к минимуму, но они есть.

Дополнительный симптом (встречается не у всех) – онемение или снижение местной чувствительности кожи. Симптом появляется вследствие механического сдавливания нерва отеком.

Признаки травмы

Можно ли назвать травму ушибом, определяют некоторые его признаки:

• боль в лодыжке (может проявляться при движении или в состоянии покоя);
• образование отека (скопления жидкости в мягких тканях);
• образование гематомы (в повреждениях тканей скапливается кровь);
• место опухает и т.д.

При этом важно убедиться, что у Вас не перелом, однако наверняка это может показать только рентген. Ушиб проходит сам по себе, однако методы традиционной и народной медицины могут помочь ускорить процесс и быстрее избавиться от неприятных ощущений

Голеностопный сустав обладает определенными анатомическими особенностями – внутренняя и наружная лодыжки выступают в стороны, что становится причиной их частого травмирования. В этой части конечности практически нет жировой прослойки и подкожной клетчатки.

Как распознать ушиб голеностопа – основные симптомы:

• в течение нескольких дней человека беспокоит боль, которая усиливается при попытке стать на ногу, в состоянии покоя интенсивность неприятных ощущений снижается, дискомфорт может полностью исчезнуть;
• во время ходьбы болит не только поврежденный сустав, таранно-малоберцовая связка, но и вся ступня, появляется сильная хромота;
• щиколотка, стопа опухает, появляется заметная отечность;
• при разрыве мелких сосудов возникает гематома.

Повредить голеностоп можно при падении даже с небольшой высоты, при ударе, при резком или неосторожном движении, травма может произойти из-за возрастной атрофии передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки. Ушиб голеностопа в первую очередь характеризуется повреждением кожного покрова, подкожной клетчатки, мышц

Травма также негативно сказывается на нервных окончаниях и кровеносных сосудах (образуются кровоподтёки)

Ушиб голеностопа в первую очередь характеризуется повреждением кожного покрова, подкожной клетчатки, мышц. Травма также негативно сказывается на нервных окончаниях и кровеносных сосудах (образуются кровоподтёки).

Симптомы со временем могут ухудшаться, приводя к гематоме, а в дальнейшем и к гемартрозу (в полости сустава накапливается кровь). По этой причине на коже появляется синяк. В случае тяжёлого ушиба голеностопа может произойти омертвение кожного покрова.

Ушиб голеностопа может произойти вследствие падения либо удара косточкой о предмет. От подобной травмы чаще страдают мягкие ткани, окружающие поражённые суставы. Мышцы и клетчатка не защищают лодыжку (щиколотку).

Симптомы повреждения голеностопа в большинстве случаев не остаются незамеченным. Сразу же после получения травмы пострадавшие испытывают  резкую боль, им больно наступать на саму ногу. Большинству их них требуется после травмы помощь посторонних, чтобы подняться.

Травмы в голеностопа могут быть открытого и закрытого  типа. При закрытом типе травмы происходят не меньшие по масштабу повреждения.

В случае ушиба или подворота ноги стремительно формируется отек, нога болит, может подергивать пятка, выпячивается косточка. При нарушении целостности мелких кровеносных сосудов становится заметным синяк, болит и отекает лодыжка.

<img src=’https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/podvernula-nogu.jpg?fit=700,525

В чем заключается ушиб, виды ушибов

Лодыжка называется голеностопом. Строение сложное, указанная часть выполняет функцию, принимая всю тяжесть тела. Последствия не стоит списывать на возраст, получить травму способен любой, от спортсмена до старушки.

Степени тяжести ушибов:

1. Легкая степень — растяжение связок, повреждения минимальные, нога практически не отекает.
2. Средняя степень подразумевает сложные последствия, несравнимые с тяжелой степенью. Происходит разрыв связок, ушиб заметен.
3. Тяжелая степень чревата необратимыми последствиями, требующими долгого лечения. Связки разрываются до конца, говорить о надрыве не приходится, кость на ноге способна выйти из сустава, пациент слышит характерный щелчок.

Повреждение голеностопного сустава представлены несколькими разновидностями:

• растяжением;
• вывихом;
• ушибом;
• переломом костей в области голени;
• сочетанным переломом.

Также разделяют на подвиды, которые классифицируются в зависимости от характера смещения и осложнения.

Из нижесказанного вы узнаете, насколько серьёзные последствия может иметь ушиб голеностопного сустава и как избавиться от болевых ощущений, вызываемых данной травмой.

В зависимости от выраженности клинической симптоматики специалисты выделяют несколько основных типов ушибов.

К ним относятся:

1. Легкая степень. На начальных стадиях повреждения минимальны, связки не травмируются, поэтому интенсивность боли довольно низкая, а отека и гематом практически нет.
2. Средняя степень. При более тяжелом течении заболевания дискомфорт в области щиколотки значительно усиливается, так как при данной форме уже имеется разрыв связок. При этом у больного возникает отечность, которая заметна внешне.
3. Тяжелая степень. При запущенном течении заболевание сопровождается сложными осложнениями, которые ухудшают состояние пациента и препятствуют его выздоровлению. На этой стадии иногда может даже нарушаться строение сустава. Из-за разрывов связок кости больше не скрепляются друг с другом и могут выходить из суставных поверхностей с характерным щелчком.

Лодыжка называется голеностопом. Строение сложное, указанная часть выполняет функцию, принимая всю тяжесть тела. Последствия не стоит списывать на возраст, получить травму способен любой, от спортсмена до старушки.

1. Легкая степень — растяжение связок, повреждения минимальные, нога практически не отекает.
2. Средняя степень подразумевает сложные последствия, несравнимые с тяжелой степенью. Происходит разрыв связок, ушиб заметен.
3. Тяжелая степень чревата необратимыми последствиями, требующими долгого лечения. Связки разрываются до конца, говорить о надрыве не приходится, кость на ноге способна выйти из сустава, пациент слышит характерный щелчок.

Оказание первой помощи

Первая помощь при травме голени изначально направлена на то, чтобы купировать болевой синдром и предотвратить или снять опухоль после ушиба. Самый лучший способ — приложить к икре холодный компресс. Холод оказывает действие на нервные окончания и сосуды, поэтому борется не только с болью и припухлостью, но и предотвращает возникновение большой гематомы. Перед тем как проводить все действия, обувь с травмированной конечности снимают.

Если опухла нога, следует завернуть в ткань лед, либо какой-то замороженный продукт и приложить на голень. Нелишним будет сделать тугую повязку, обмотав конечность от пятки до коленной области эластичным бинтом. Накладывая давящую повязку, необходимо следить, чтобы пальцы ноги не синели и не становились холодными, поскольку это может говорить о нарушении кровообращения.

Повязка накладывается, снизу вверх, каждый следующий оборот должен наматываться на предыдущий на четыре сантиметра. Если пальцы становятся холодными на ощупь, стоит сделать повязку чуть слабее. Благодаря давлению, к поврежденным тканям уменьшается приток лимфы, которая и становится причиной опухоли.

Первая помощь при ушибе щиколотки

Травма голеностопа – это неприятно и очень больно, в таком случае важно знать, какие первичные действия необходимо сделать. Общие экстренные меры, если подвернулась и опухла щиколотка:

Общие экстренные меры, если подвернулась и опухла щиколотка:

1. Человек испытывает боль и, возможно, шок, поэтому его нужно успокоить, чтобы пациент не усугубил травму.
2. Обездвижить травмированную конечность.
3. Исключить нагрузку, держать стопу в покое.

В зависимости от каждой конкретной травмы, есть индивидуальные рекомендации оказания экстренной помощи.

Растяжение

1. Снять обувь, уложить аккуратно ногу в горизонтальное положение, лучше на возвышенность, обездвижить и обеспечить комфорт.
2. Приложить холодный компресс (не использовать тепло!).
3. Зажать голеностоп тугой повязкой, зафиксировать его к голени под прямым углом. При этом нужно учитывать, что повязка не должна пережимать кровоток. Снять ее спустя 3 часа.

Дополнительное лечение при таком незначительном повреждении зачастую не требуется.

Надрыв, разрыв связок

Если случился разрыв связок и опухла стопа, необходимо принять комфортное положение и положить травмированную ногу выше горизонтального уровня тела, для этого можно использовать подушку или валик. Также когда произошел ушиб щиколотки опухла нога, необходимо предпринять следующие меры:

• Приложить холодный компресс на 15-20 минут, чтобы устранить боль и снять отечность, затем через 1 час повторите процедуру.
• Сделать фиксацию голеностопа тугим жгутом, так чтобы между поврежденным участком и голенью оставался угол в 90 градусов.
• Принять противовоспалительный и обезболивающий препараты (Ибупрофен, Нимид), рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
• В дальнейшем можно использовать обезболивающую и противовоспалительную мазь для обработки травмированного участка (Диклофенак, Кетопрофен).

После этого следует обратиться в травмпункт или районную поликлинику, где назначат необходимое лечение.

Правильное выполнение всех предписаний, предотвратит развитие осложнений и позволит существенно сократить реабилитационный период.

Вывих, подвывих

В случае вывихов, необходимо знать, как лечить и что делать до приезда медиков:

• Разместить ногу в комфортное положение, подложив под нее валик или небольшую подушку.
• Зафиксировать голеностоп, предотвратив движение.
• Наложить тугую повязку или шину, проследить чтобы не был пережат кровоток, не появилось онемение.
• Для снятия первичных болезненных симптомов разрешено принять обезболивающий препарат (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил).

После этого обратиться к врачу за консультацией, чтобы специалист назначил схему реабилитации в зависимости от того, насколько тяжелым было подворачивание стопы.

Перелом

Перелом – сложная травма, при которой необходимо срочно обратиться к врачу, но первоначально с этим недугом придется справляться самостоятельно:

1. Обездвижить конечность, предотвратить смещение костей.
2. При появлении кровотечения – наложить жгут выше места перелома.
3. Провести обработку раны перекисью водорода, йодом, хлоргексидином.
4. Наложить шину: бинтом зафиксировать травмированную щиколотку изнутри и снаружи к любому подручному материалу (палка, доска и т.д.). Это поможет предотвратить смещение сломанной кости. Только в таком положении можно транспортировать пациента в больницу.
5. Принять обезболивающий препарат (Анальгин, Ибупрофен, Нимид).

Симптомы в зависимости от причины

Рассмотрим все проявления, которые могут сопровождать травмы щиколотки в зависимости от спровоцировавшей их причины.

Растяжения, разрывы и надрывы

При растяжении мышечных волокон симптоматика будет отличаться в зависимости от степени тяжести повреждения.

Поврежденный сустав воспаляется, а в месте травмы может появиться небольшой синяк.

Вторая и третья степень растяжения характеризуются следующими симптомами:

• сильный отек ноги, распространяется не только на голеностоп, но и на всю ступню. Спадает отечность не менее недели, а на ее месте остается синяк;
• острая боль, которая удерживается не менее часа, а затем немного притупляется. При подвороте ноги с опуханием щиколотки пациент передвигается с трудом;
• кровоподтеки появляются в том случае, когда травмируется одновременно несколько связок. Первые несколько дней синяки покрывают всю внешнюю сторону ступни. Постепенно восстанавливается двигательная функция, а гематома изменяет свою расцветку.

При разрыве или надрыве связок симптоматика также будет меняться в зависимости от степени тяжести повреждения:

• 1-я – связки надрываются, при этом ощущается умеренная боль в ноге, она может немного опухнуть. Двигательная активность не нарушается;
• 2-я – разорванные связки ограничивают двигательную активность. Отек переходит на голень и всю стопу;
• 3-я – при полном разрыве связок пострадавший не может двигаться, ощущает сильную боль, возникают обширные синяки, а нога отекает в месте получения травмы.

Вывихи и подвывихи

При подвывихе и вывихе повреждаются связки, это провоцирует следующую симптоматику:

• боль, утихающая через некоторое время;
• хрустящий звук во время травмы;
• ступня деформируется;
• голеностоп отекает мгновенно, при этом может появиться гематома;
• человеку сложно опираться на травмированную ногу, нарушается двигательная активность конечности, поскольку стопа застывает в вынужденном положении.

Переломы

Перелом костей, образующих голеностопный сустав, может быть спровоцирован резким вывихом ноги. Он может быть открытым и закрытым. Вместе с переломом часто диагностируют разрывы связок или вывих стопы.

Есть и другие симптомы данной травмы:

• сильный болевой синдром не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
• невозможно не то, что встать на ноги, но и опираться на травмированную конечность;
• из-за деформации сустава нога имеет неправильные очертания;
• у конечности может быть неестественная подвижность;
• лодыжка опухает, возникают гематомы;
• может онеметь нога;
• стопа не сгибается, пальцы не шевелятся.