Как выбрать ортопедические стельки при шпорах на пятках

Как сделать своими руками?

Стельки и подпяточники изготавливаются из материала, который практически невозможно заменить собственноручно. Помимо этого сами изделия изготавливаются вручную по макету готовой стопы пациента с пяточной шпорой, что в домашних условиях будет сделать не так-то и легко. Но помимо этих приспособлений существует несколько других, которые можно сделать самому.

Сопутствующей причиной образования пяточной шпоры является отложение солей кальция в местах, где располагается крепление сухожилий. Зачастую именно ночью происходят спонтанные сокращения фасции, которые в дальнейшем приводят к микроразрывам и заживлению фасции с ее укорочением. Поэтому для устранения боли, которая может проявляться по утрам необходимо полностью обездвижить стопу, тем самым способствуя натяжению фасции.

Брейсы — приспособления, из пластмассы, которые способствуют натяжению пальцев ног при пяточной шпоре. Эта своеобразная обувь крепится на ноге посредством специальных липучек обеспечивая стопе неподвижное положение. Результат лечения посредством брейсов заметен после 2-3 месяцев систематического лечения.

Помимо вышеописанного приспособления существует похожий экземпляр, который можно сделать самому в домашних условиях. Называется он «Страссбургский носок».

Как правило, этот нехитрое приспособление изготавливается из большого носка, который длиной должен быть похож на чулок. На нем должна быть расположена липучка, которая тянется от коленей к пальцем ног, именно посредством ее соединения пальцы будут находиться в постоянном натяжении, тем самым предотвращая произвольное сокращение фасции при пяточной шпоре.

Преимуществами Страссбургского носка являются:

• является эффективным средством, которое способствует лечению пяточной шпоры;
• легок в изготовлении и не отнимает много финансовых средств;
• прост в использовании;
• после периода привыкания носок можно будет носить всю ночь, что способствует скорейшему выздоровлению;
• снижает боли в области пятке, которые зачатую проявляются во время первых утренних движений;
• является отличным дополнением к сопутствующим видам лечения. Например, к лечебной гимнастике, отдыху и ударно-волновой терапии.

Назначение и принцип действия

При пяточной шпоре ортопедические стельки всегда выписываются врачами, и тому есть ряд объяснений. Во-первых, при выявлении воспалительного процесса нужно свести нагрузку на ноги до минимума. Во-вторых, специальный вкладыш для обуви хорошо фиксирует стопу по принципу корсета.

Принцип действия заключается в следующем: стельки под пятку поддерживают ступню, словно мягкие пружины, заставляя работать связки и мышцы, а также способствуя усиленному кровообращению. Это, в свою очередь, ускоряет обмен веществ и устраняет образовавшиеся солевые отложения. При этом ортопедические изделия фиксируют своды стоп в правильном положении.

Назначают ношение ортопедических стелек под пятку на любых стадиях выявления болезни, а также в некоторых других случаях:

1. При определенных хронических заболеваниях. В эту категорию входят подагра, артрит, болезнь Бехтерева и прочие.
2. С целью профилактики. Врачи рекомендуют обзавестись такими стельками подросткам (в период их самого активного роста), людям пожилого возраста, детям, у которых проявляются первые признаки косолапости, беременным женщинам и тем, кто страдает от избыточного веса.
3. При выявлении деформации суставов стопы. Особенно часто такая проблема встречается среди женщин, которые постоянно носят обувь на высоком каблуке.
4. Во избежание развития болезней опорно-двигательного аппарата (сколиоза, остеохондроза и других).

Даже незначительные боли (жжение или судороги) в области стоп в конце дня, при физических нагрузках или занятиях спортом могут послужить причиной для приобретения таких стелек. Они нужны для снижения лишней нагрузки, а также помогут избежать проблем с позвоночником или суставами. Здоровому человеку эти специальные вкладыши точно не навредят.

При определенных хронических заболеванияхС целью профилактикиПри выявлении деформации суставов стопыВо избежание развития болезней опорно-двигательного аппаратаНезначительные боли в области стоп в конце дня

Основные правила выбора обуви при пяточной шпоре

Если у вас пяточная шпора обувь, которую вы носите дома и на улице, должна быть удобной

Здесь очень важно снизить давление на стопы и устранить все возможные факторы, которые могут приводить к сдавливанию артерий и нарушению кровообращения. Поэтому никаких каблуков, шнурков и замков

Обувь обязательно должна быть подобрана строго по размеру и быть правильной формы. При ее ношении вы не должны испытывать дискомфорт. Сегодня в аптеках можно приобрести специальный пяточный вкладыш для обуви, который способствует устранению нагрузки с пятки и уменьшению боли при ходьбе. Подбирается он в индивидуальном порядке. Вкладыш кладут в обувь и фиксируют специальными креплениями.

Вкладыши кладут в обычную обувь. Но есть также и специальная ортопедическая обувь для людей, которые страдают от пяточной шпоры. Ее также подбирают строго в индивидуальном порядке, с учетом особенностей стопы.

Не рекомендуется ходить босиком даже дома. Так как пол не обладает амортизирующими свойствами и если часто пренебрегать данным правилам, болезнь обостриться и вы почувствуете усиление боли.

Дома можно носить специальные ортопедические тапочки, которые снабжены специальной подушечкой  области пятки. Наличие у них небольших углублений, бортиков и дополнительных опор способствует удерживанию стопы в правильном положении при ходьбе, таким образом обеспечивая суставам и позвоночникам дополнительную поддержку и защиту от чрезмерной нагрузки.

Существует огромное количество различных ортопедических приспособлений, использование которых поможет вам устранить неприятные симптомы болезни и предупредить развитие серьезных осложнений с опорно-двигательным аппаратом и суставами. Ведь при наличии пяточной шпоры походка человека сильно меняется. Он начинает хромать, тем самым перекидывая всю основную нагрузку с тела на другую ногу. В результате этого риск развития артритов и артрозов возрастает в несколько раз.

Следует отметить, что неправильная походка может также стать причиной обострения остеохондроза и ревматизма. Поэтому, если вы хотите сохранить свое здоровье, то в обязательном порядке носите ортопедическую обувь при шпорах на пятках. Если такой возможности нет, то приобретите различные стельки вкладыши, которые также помогут вам устранить боль при ходьбе.

Где купить ортопедическую обувь?

Ортопедическая обувь и различные ортопедические приспособления можно приобрести в аптеке. Но сделать это просто так нельзя. Функция ортопедической обуви – фиксация стопы. Если она будет зафиксирована неправильно, то могут появится серьезные осложнения со здоровьем.

Поэтому вопрос, какую ортопедическую обувь покупать и где, лучше задавать врачу. Он с учетом особенностей вашей стопы сможет подобрать для вас обувь, которая действительно окажет хороший терапевтический эффект.

Но следует отметить, что одной только ортопедической обувью вылечить пяточные шпоры невозможно. К решению данной проблемы следует подходить комплексно

Очень важно ежедневно осуществлять прием противовоспалительных препаратов, которые вам прописал врач, снизить физическую нагрузку, регулярно занимать ЛФК и делать лечебные массажи. Только так можно действительно избавиться от данного недуга

Подпяточники

Существуют разные виды ортопедических приспособлений. Одной из их разновидностей для лечения пяточной шпоры являются подпяточники. Это изделие вкладывается в обувь под пятку. Оно предназначено для поддержания пяточной кости в нужном положении.

Подпяточники поддерживают кости в правильном положении

Поскольку все ортопедические изделия разные, при покупке нужно обращать внимание на характеристики каждого конкретного образца, чтобы выбрать наиболее подходящий для себя. Если вы не будете этого сделать, то результат может вас разочаровать

Выбирая стельки, обязательно учитывайте особенности своего заболевания.

Амортизирующий подпяточник

Эта разновидность подпяточника будет полезна при плантарном фасциите, артрозе суставов ног, травме стопы в зоне пятки. Он имеет округлую или клиновидную форму. В центральной части приспособления находится жесткий участок, которые массирует мягкие ткани пятки и разбивает краевой остеофит, пока человек ходит. Подпяточник не дает пятке смещаться во время движения и амортизирует ее. В результате нагрузка на стопу, суставы, спину существенно уменьшается.

Силиконовый подпяточник с бортиками

Эту разновидность подпяточника производят из медицинского силикона – мягкого и безопасного материала. Приспособление имеет такую конструкцию: центральная часть оснащена мягкой вставкой, а по краям расположены жесткие бортики. Бортики удерживают стопу в анатомическом положении, не давая ей смещаться во время ходьбы. Мягкая вставка пружинит при движении, играя роль амортизатора. Она также способствует уменьшению боли, улучшает кровообращение в области пятки, положительно влияет на обменные процессы.

Силиконовые подпяточники можно носить в обуви на плоской подошве или на каблуке. Удобные бортики прочно фиксируют стопу, не давая ей принять неправильное положение.

Ортопедические стельки любых разновидностей имеют разные размеры, чтобы каждый смог подобрать изделие под свой размер ноги. Перед покупкой обязательно измерьте длину своей стопы линейкой или сантиметровой лентой. Стелька должна плотно фиксироваться в обуви и не скользить. Подпяточники можно вклеить в обувь, чтобы зафиксировать их в правильном положении.

Ортопедические изделия при пяточной шпоре

Пяточная шпора не является самостоятельным заболеванием, развивается при асептическом (неинфекционном) воспалении подошвенной фасции (фасциите), проявляется образованием экзостоза (костного разрастания) в области ее прикрепления к бугру пяточной кости. Это происходит из-за постоянного раздражения надкостницы. Экзостоз, называемый в народе шпорой, вызывает травматизацию мягких тканей при опоре на пятку. Это приводит к боли, усиливающейся при ходьбе. В результате этого нарушается походка, уменьшается работоспособность пациента.

Схема образования пяточной шпоры

Обычно пяточная шпора формируется на фоне плоскостопия из-за нарушения перераспределения нагрузки на своды стопы, повреждения сухожилия подошвенного апоневроза. Также образование экзостоза может происходить на фоне заболевания суставов, как последствие травмы с нарушением сводов стопы, при сахарном диабете.

В качестве консервативного лечения при пяточной шпоре назначают специальные стельки, подпяточники.

Ношение изделий для коррекции нарушений при пяточной шпоре имеет ряд преимуществ:

• способствует профилактике заболеваний позвоночного столба;
• служит для лучшей фиксации стопы в правильном положении;
• помогает уменьшению болевого синдрома;
• выполняет амортизирующую функцию;
• массажирует подошвенную поверхность стопы, улучшая кровообращение этой
• области;
• придает возвышенное положение пятке, снижая давление на подошвенный
• апоневроз;
• уменьшает потливость стоп, неприятный запах;
• в ряде случаев помогает избежать операции на пятках;
• снижает утомляемость ног при ходьбе.

Стельки вкладываются внутрь обуви, при повседневной носке они способствуют удержанию сводов стопы в физиологическом положении, коррекции нарушений, возникающих при пяточной шпоре.

Фабричные изделия можно «подогнать» по размеру стопы

Можно приобрести готовые вкладыши в магазине для обуви, аптеке, ортопедическом салоне, через интернет. Все же лучше заказать их индивидуально в специализированной мастерской после консультации специалиста, проведении соответствующих замеров, предварительного изготовления слепков стопы. Ношение таких стелек поможет наилучшим образом корригировать те нарушения в строении стопы, которые есть у пациента.

Цена их варьирует в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Различают стельки из силикона, войлока, кожзаменителя, кожи, геля, пробкового дерева, других основ. При избыточной массе тела лучше выбирать изделия из более плотной субстанции.

Размер вкладыша должен соответствовать размеру стопы, форма зависит от степени выраженности патологии.

Конструкция ортопедических стелек

Стелька поддерживает физиологические своды стопы из-за расположенного внутри супинатора. Помимо этого в точках болезненности предусмотрены амортизирующие вкладки, которые разгружают проблемные участки стопы, уменьшают болевой синдром.

Различают обычные и корригирующие стельки, разгружающие продольный и поперечный своды стопы, устраняющие натяжение подошвенного апоневроза и, таким образом, устраняющие причину формирования пяточной шпоры.

Преимущества индивидуальных ортопедических стелек

Ортопедические стельки при пяточной шпоре производятся в салоне или специализированной мастерской. При изготовлении учитываются индивидуальные особенности стопы и проблемы осанки пациента.

Преимущества индивидуальных ортопедических стелек, следующие:

• полностью соответствуют анатомическому строению стопы и рельефу подошвы;
• учитывают статическую и динамическую динамику нагрузки стопы;
• есть тонкие варианты изделий для модельной обуви;
• они не деформируются во время носки, не теряют функциональное назначение;
• для их изготовления используют натуральные ткани — экософт, кожа и флиз.

Цена зависит от выбранного материала и технологии производства. Процесс изготовления состоит из нескольких этапов.

1. Компьютерное сканирование стопы.
2. Изготовление её гипсового слепка.
3. Примерка готовой стельки с коррекцией по необходимости.
4. Её проверка в процессе эксплуатации с периодичностью, установленной изготовителем. При возникновении проблем изделие корригируется либо заменяются.

В некоторых центрах перед изготовлением врач ортопед проводит экспресс-обследование ступни с помощью плантоскопа. Общее время обследования и изготовления занимает там от 30 минут до одного часа.

Стельки, изготовленные по заказу, точно повторяют рельеф подошвы. Супинатор поддерживает продольный, а пелот — поперечный свод стопы. Пяточный амортизатор смягчает ударную нагрузку. Для физиологической кинетики стопы создаются благоприятные условия. Комплексное воздействие индивидуальной стельки оказывает патогенетическое лечение — устраняет причину заболевания. Больной наконец-то может без страха ступать на ногу утром и расслабиться при ходьбе днём.

Правила использования

При выявлении плантарного фасциита любое наружное лекарственное средство должен назначать специалист согласно с состоянием пациента. Но на начальной стадии болезни можно самостоятельно подобрать мазь

Важно предварительно изучить правила использования препарата

Для получения высокой эффективности при лечении шпоры мазями, важно соблюдать рекомендации, указанные ниже:

• средства нестероидного вида можно втирать в место с поражением несколько раз в сутки. Длительность полного курса может быть от 1 до 2 месяцев;
• стероидные средства используются не больше 2 раз за сутки. Курс их использования 2 недели;
• чтобы повысить эффективность любого наружного средства перед его нанесением ступни ног требуется хорошенько распарить, это улучшит впитывание и действие активных веществ на область поражения;
• после втирания требуется переждать около 1-5 минут до полного впитывания средства;
• кремы, в составе которых имеются травы и растительные компоненты, можно использовать постоянно. Они считаются отличными профилактическими средствами рецидива фасциита;
• чтобы добиться наилучшего результата стоит менять мази. К примеру, в период обострения заболевания стоит применять более сильное наружное средство, а вот при выздоровлении и при профилактической терапии применяется уже другая мазь более слабого действия;
• при осложнениях применение мазей рекомендуется совмещать с использованием таблеток, физиотерапии. Также чтобы обеспечить полноценную разгрузку для пяток и ступней применяются специальные ортопедические стельки, подпяточники и супинаторы.

Показания и предостережения к применению ортезов

Прямое предназначение брейсов – фиксация поврежденной конечности или любого другого сустава тела. Основными показаниями для ортоизделий являются:

• фасциит;
• неврит ног;
• паралич ног;
• повреждение шейки бедра;
• перелом плюсневой кости стопы;
• парез конечности;
• восстановление после установки протеза в тазобедренный сустав.

Фасциит — не единственная патология, при которой назначается ортез.

Применять ортезы противопоказано при наличии гнойничковых образований на коже, аллергия на используемые в изделии материалы. Вопрос ношения брейсов обязательно нужно обсудить с врачом. Только ортопед может вынести окончательное решение в использовании этого изделия.

Какие бывают подпяточники

Вкладыши могут изготавливаться из различных материалов, при этом они будут отличаться по интенсивности лечебного эффекта.

Силиконовые вкладыши

Изготавливаются из медицинского силикона. Такой материал легок в уходе и устойчив к агрессивному воздействию антисептиков и косметических средств. Для улучшения тактильных ощущений, некоторые производители выполняют их с антибактериальным тканевым покрытием, устойчивым к запахам и потливости.

Силиконовые подпяточники при шпорах устраняют боль за счет амортизатора, расположенного под пяточной костью, и смягчающего ударное воздействие при ходьбе.

Производятся в нескольких вариациях:

• Без бортиков – облегчает дискомфортные ощущения в области пяточного бугра. Подойдет для модельной обуви.
• Подпяточник при боковой пяточной шпоре и трещинах (с защитными бортиками) – для защиты от травмирующего воздействия боковой поверхности стопы. Предназначен для обуви с высоким задником.
• Клиновидной формы — позволяют корректировать походку, вальгусную деформацию стопы и прочие мало выраженные ортопедические нарушения.
• U-образной формы – универсальные вкладыши для всех типов обуви.

Гелевые вкладыши

Материалом для производства служит TPR-гель, физические свойства которого способствуют облегчению нагрузки на нижние конечности, в том числе при ношении модельной обуви и повреждениях кожного покрова (мозоли, трещины, натоптыши).

Гелевые подпяточники выпускаются одного (универсального) размера.

Аналогично силиконовым, не требуют особого ухода.

Ортопедические полустельки с покрытием из натуральной кожи

Основа у таких приспособлений выполняется из пластика или латекса, в качестве покрытия используется перфорированная натуральная кожа.

Самые дорогостоящие вкладыши по сравнению с другими вариантами, но отличающиеся высоким качеством:

• Кожаное покрытие обладает улучшенными гигиеническими свойствами: перфорация способствует воздухообмену внутри обуви, препятствуя потливости, возникновению неприятного запаха и грибковых заболеваний.
• Снабжаются дополнительными валиками в разных зонах, способствующими исправлению плоскостопия и других дефектов строения стопы и походки.
• Длительный срок эксплуатации.

Кожаные полустельки выпускаются для всех видов обуви.

Подбираются с учетом размерной сетки изготовителя (информация нанесена на упаковку).

Ортопедические подпяточники, предназначенные для ношения при фасциите, имеют особенность строения – амортизатор или отверстие в проблемной зоне.

Магнитные накладки

Являются разновидностью гелевых, силиконовых или вспененных подпяточников. Отличие – магниты, расположенные в нижней части вкладыша. Производители обещают эффект, схожий с физиопроцедурами.

Однако положительная динамика от их применения медицинскими специалистами не подтверждена, т.к. традиционная магнитотерапия существенно отличается от такой «методики». А вот с болью, повышенной нагрузкой и неприятными ощущениями они справляются, собственно, как и любые другие полустельки.

Подпяточники с эффектом памяти

Подобные изделия выполняются из полимерных материалов: пластиковый каркас сочетается с мягким слоем полиуретана, который принимает форму стопы (эффект памяти).

Под пяткой расположено углубление, которое также способствует облегчению боли. В качестве покрытия используется износоустойчивая ткань.

В некоторых магазинах можно встретить дешевые варианты из вещества, внешне похожего на пену. Но такие полустельки не имеют ортопедической основы, соответственно, не оказывают лечебного воздействия.

Защитный пластырь

Представляет собой разрезной тканевый пластырь, внутри которого находится наполнитель — вещество с пенистой структурой.

Облегчает болезненность за счет амортизирующих свойств.

Имеет ряд недостатков:

1. Эффект недостаточен при серьезных патологиях;
2. Ношение подобного пластыря не оказывает корригирующего действия на стопу;
3. Короткий срок службы.

Пяточная шпора

Пяточная шпора (планарный фасцит) – депонированный кальций, вызывающий разрастание костного выступа на нижней стороне пяточной кости. По сути, это небольшой, но очень неприятный нарост на подошве стопы. Ежегодно более 2 млн.

людей вынуждены обращаться за лечением пяточной шпоры, причем 70-80% из них — женщины, чаще городские жительницы в возрасте старше 40 лет. Это распространённое заболевание стопы, вызывающее сильную боль при ходьбе. На ранних сроках заболевание можно выявить с помощью рентгенографии, где на снимке можно отчётливо увидеть данный костный “шип”.

Сами по себе шпоры не болят. Они давят на окружающие ткани, вызывая болезненное воспалением волокнистой соединительной ткани (подошвенной фасции), которая проходит вдоль нижней части стопы. Пяточная шпора может быть разных размеров, обычно это от 3 до 12 мм.

Шпоры возникают, когда кристаллы кальция накапливаются на нижней части пяточной кости, что обычно происходит в течение длительного времени. Они часто вызваны деформациями мышц ног и связок, плоскостопием, растяжением подошвенной фасции и надрывом мембраны, которая покрывает пяточную кость.

Шпоры достаточно распространены среди спортсменов, чья деятельность включает в себя большое количество бега и прыжков, перегружая данную область.

1. Плоскостопие;
2. Излишние нагрузки на стопу (интенсивные занятия спортом);
3. Избыточный вес;
4. Возрастные изменения в организме;
5. Осложнения травм ног и стоп;
6. Нарушение обменных процессов (метаболический синдром).

При пяточной шпоре человек испытывает сильную боль при ходьбе, ощущение напоминает, как будто наступаешь на кнопку или небольшой гвоздь. Это ощущение возникает при малейшей нагрузке на пятку. Интенсивность боли зависит от местоположения: чем ближе нарост находится к нервным окончаниям, тем болезненнее будут ощущения.

Первые признаки – это появление боли при нагрузке на пятку. Обычно наиболее сильные ощущения – с утра, при первых шагах, далее боль ослабевает к середине дня, а к вечеру, при накопленной усталости, боль «разгорается» с новой силой. Человек пытается разгрузить пяточную область, чтобы снизить болевые ощущения, что сказывается на характере его движений. Статистически подтверждено, что в 90% случаев у пациентов изменяется походка. Если шпоры появляются на обеих стопах, то передвижение становится еще более затруднительным и может требовать использования костылей.

Профилактика возникновения пяточной шпоры должна направлена на устранение факторов риска ее возникновения и на предупреждение преждевременного износа костно-суставного отдела стопы, поэтому следует не допускать излишней перегрузки стоп, отдавать предпочтение ортопедическим стелькам и комфортной обуви, своевременно проходить диагностику при малейших подозрениях на заболевание. Как известно, лечение на ранней стадии всегда проходит эффективнее и быстрее.

1. Комплексный подход (в рамках одного приема вам проведут аппаратно-инструментальную диагностику, снимут болевой синдром и поставят правильный диагноз)
2. Рядом с домом (более 70 кабинетов ортопедической помощи ОРТЕКА)
3. Быстро, без очередей
4. В удобное для вас время
5. Комфортная стоимость приема врача.

• сбор жалоб и анамнеза
• осмотр пациента
• постановку диагноза или назначение комплекса дополнительных исследований для его уточнения
• рекомендации по профилактике и лечению заболеваний позвоночника, суставов, стоп и вен, в том числе, медикаментозная терапия, физиолечение, массаж, ЛФК, рефлексотерапия
• схему динамического наблюдения за состоянием здоровья пациента
• результаты приема оформляются в виде заключения, которое выдается на руки пациенту

• аппаратно-инструментальная диагностика
• подбор и рекомендации по применению медицинских ортопедических изделий.

В зависимости от стадии заболевания и его проявлений врач травматолог-ортопед ОРТЕКИ для нормализации кровообращения стоп может назначить ЛФК, ношение ортопедических корректирующих изделий для разгрузки области стопы (стельки, специальная обувь), комплекс физиотерапевтических процедур, применение противовоспалительных препаратов и лечебных блокад с целью купирования болезненных ощущений и дальнейшего распространения заболевания. Одним из современных и эффективных методов в лечении пяточной шпоры является ударно-волновая терапия, которая основана на использовании свойств звука в медицинских целях.

Результатом лечения в ОРТЕКЕ для пациента будет полное избавление от боли и дискомфорта при ходьбе, когда каждый шаг будет доставлять только удовольствие. Специальный комплексный подход, применяемый в ОРТЕКЕ, позволяет быстро и эффективно избавить от боли и вернуть радость движения.

Мы Вам перезвоним Запись на прием

Классификация ортопедических стелек по функциональности

1. Стельки-супинаторы полные – они полностью закрывают стопу, имеют либо продольное, либо комбинированное строение. Популярны при плоскостопии, удобны в закрытой обуви, где их можно спрятать от посторонних глаз.
2. Полустельки выбираются под форму стопы. Их размер составляет около ¾ от общей длины подошвы. Ассортимент изделий характеризуется поперечными, комбинированными и продольными видами. Модели предназначены для установки в узкую обувь. По функциональности они ни в чем не уступают полным аналогам.
3. Для разгрузки пяточной области применяются подпяточники. Их размер рассчитывается на общую длину пятки. Используются при трещинах кожи, разнице в длине конечностей, большом экзостозе.
4. Детские модели предназначены для дошкольного и школьного возраста. Среди них нет размеров больше 34. Поскольку у детей поперечный свод не развит, у этих стелек толстая внутренняя часть супинатора.