Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника — что это такое?

Симптомы и методы диагностики

Для начальных стадий болезней позвоночника характерно латентное течение, и спондилолистез не является исключением. Только общее обследование опорно-двигательного аппарата может обнаружить эту патологию.

Боль и дискомфорт возникают, когда негативные процессы начинают прогрессировать. В этом случае не следует купировать болевой синдром анальгетиками, нужно незамедлительно прибегнуть к медицинской помощи.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• Органы, расположенные в области малого таза, начинают плохо функционировать.
• Нижние конечности слабеют. В них наблюдается покалывание и онемение.
• Становится трудно совершать повороты и наклоны.
• Болевые ощущения распространяются в ягодицах и отдают в ногу. Симптомы напоминают защемление седалищного нерва.
• Если игнорировать лечение, то могут возникнуть парезы или параличи нижних конечностей.
• Постепенно снижается масса тела.
• Появляется повышенная потливость, а иногда сухость кожного покрова в зоне выпадения диска.
• Больной быстро утомляется.
• Изменяется походка.
• Координация значительно нарушается.

Если патология имеет генетическую предрасположенность, то симптоматика развивается довольно медленно. Первоначальные признаки появляются у подростков. Любая травма мгновенно вызывает боль, а патология переходит в острую стадию.

Любой предварительный диагноз требует подтверждения. Поэтому нужно провести точную диагностику, основой которой является клиническое обследование пациента и определение факторов риска. Затем, в случае необходимости, проводится аппаратное исследование.

Для этого применяют следующие методы:

• Компьютерная томография.
• Рентгенография (2 проекции).
• МРТ.
• Сцинтиграфия.
• Рентгеноконтрастное исследование сосудов.
• УЗИ.

Обычно врачу хватает результатов рентгеновского снимка повреждённого отдела позвоночного столба. Дополнительные мероприятия назначаются, если развиваются осложнения или появилось сомнение в диагнозе. Травматолог сразу отправит пациента к неврологу, который сможет исключить или подтвердить вовлечённость нервных образований в патологию.

Видео: «Что такое спондилолистез?»

Причины

Спондилез в любой локализации, в том числе и в пояснично-крестцовом отделе, по своей сути является нейрокомпрессионным типом болевого синдрома, вызванного характерными дегенеративными изменениями в соединительной и костной тканях позвоночника.  Причины их возникновения до сих пор не выяснены.

Предположительно к ним относят:

• частые травмы спины;
• вертикальные и вертикально-ударные нагрузки на позвоночный столб, излишние по силе и/или частоте;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• излишнюю массу тела;
• наследственную предрасположенность.

В результате возможны следующие изменения:

• остеохондроз – выпячивание межпозвоночных дисков;
• спондилез – образование на краях тел позвонков остеофитов или спондилофитов;
• спондилоартроз – поражение дугоотростчатых позвонковых суставов.

Чаще остальных в пояснице от спондилеза страдают 3, 4 и 5 позвонки, или же все вместе

Механизм возникновения спондилофитов следующий:

1. Естественное старение тканей организма и/или причины, перечисленные выше, приводят к обезвоживанию и усыханию тел межпозвоночных дисков.
2. Происходит травмирование пульпозного дискового ядра, приводящее к микротравмированию в передней продольной связке позвоночника.
3. Микротравмы вызывают спазмирование глубоких мышц, окружающих позвонок, и это приводит к нарушению питания костной и хрящевой ткани.
4. Возникает порочный круг деградации, который приводит к уменьшению площади опоры позвонков.
5. Для того, чтобы восстановить устойчивость и вернуть необходимую площадь опоры, костная ткань по краям тел позвонков начинает разрастаться. Также происходит локальное уплотнение и обезыствление (выпадение солей CA) участков не только передней, но и задней продольной, а также межостистых и межпоперечных связок позвоночника, которые приводят к образованию между телами позвонков костных наростов и блоков.

Основная симптоматика

Смещение позвонка еще часто называют антеспондилолистез. Пациенты часто жалуются на появление сильной ноющей боли в пораженной области. Это основной признак, который не должен оставаться без внимания, независимо от места локализации или интенсивности проявления. Кроме него, больные часто отмечают следующие симптомы:

• Резкие «прострелы» при подъеме тяжестей, поворотах или смене положения.
• Боль в одной или обеих ногах, постоянное чувство усталости в конечностях не связанное с ходьбой. Неприятные ощущения не проходят даже в сидячем положении.
• Напряжение в задней части бедра, потеря гибкости нижней части спины, сильный дискомфорт при попытке разогнуться.
• Онемение, покалывание или слабость в нижних конечностях.
• Дисфункция кишечника, мочеполовой системы, проблемы с потенцией.

Признаки во многом зависят от места локализации проблемы. При грудном спондилолистезе, пациенты могут ощущать боль в груди, которую путают с сердечным приступом или онемение верхних конечностей, слабость.

Второй шейный позвонок и его патологии

Факторы, провоцирующие развитие

До конца причины возникновения спондилолистеза так и не ясны. Но большинство специалистов склоняется к тому, что заболевание развивается на фоне следующих факторов:

• наличие врожденных аномалий развития;
• предрасположенность, вызванная наследственными факторами;

• слабость мышечного корсета спины и связок;

  Мышечный корсет спины

• возрастные изменения позвоночника;
• наличие новообразований;
• травмы различного происхождения;
• чрезмерная нагрузка на позвоночник вследствие поднятия тяжестей.

Беременность — один из провоцирующих факторов

В группу риска по этому заболеванию входят люди, имеющие трудовую деятельность, связанную с длительным стоянием или малой подвижностью, а также связанную с сильной нагрузкой на поясницу. Беречь спину нужно и тем, кто уже страдает такими заболеваниями как грыжи позвоночника или протрузии, имеет проблемы с обменом веществ, в том числе авитаминозы. В группе риска и люди с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы.

Подушки и кресла для мам

Упражнения для позвоночника по методике Бубновского

Заболевания опорно-двигательного аппарата весьма распространены. Поэтому их лечение — очень актуальный вопрос, и существует множество способов и методик его проведения. Одним из современных методов лечения, который приобретает все большую популярность, являются упражнения для позвоночника Бубновского.

Эта методика направлена на восстановление функций позвоночника и профилактику его заболеваний. Часто упражнения Бубновского называют экстремальной реабилитацией.

Основой этой методики является кинезитерапия – особая форма лечебной физкультуры, которая обеспечивает терапевтический эффект. Доктор Бубновский на протяжении многих лет разрабатывал собственную систему кинезитерапии и сумел доказать ее эффективность при различных заболеваниях костно-мышечной системы, не применяя при этом никаких лекарственных средств.

Доктор Бубновский разработал не только специальные упражнения, но и лечебные тренажеры – многофункциональные тренажеры Бубновского (МТБ).

К тому же доктором была разработана особая миофасциальная диагностика, которая позволяет определить причины возникновения болевого синдрома,  выявить скрытые заболевания и проблемные зоны. При этом виде диагностики исключена постановка неверного диагноза.

Практическое применение метода доктор начал на себе и доказал его эффективность и безопасность. Теперь методика Бубновского весьма распространенна и по ней работают многочисленные медицинские центры в стране и за ее пределами. При этом доктор не остановился на достигнутом, а постоянно развивает методику, делая ее более универсальной и эффективной.

Принцип метода

Методика доктора Бубновского базируется на физических упражнениях с использованием тренажеров МТБ, что обеспечивает восстановление микроциркуляции крови в пораженном участке и активизацию процессов естественной регенерации.

Это метод лечения предполагает активное участие пациента в оздоровительном процессе. При этом прием лекарственных средств и проведение хирургических вмешательств полностью исключены.

Условия успешного лечения:

• Настрой пациента на излечение при помощи серьезной работы со своим телом.
• Понимание больным того, что для достижения положительного результата необходимо достаточно продолжительное время. Эффект от упражнений наступит не сразу! Ведь для восстановления организма потребуется определенное время. Курс лечения составляет не менее 12 занятий продолжительностью 1-1,5 часа.
• Отсутствие противопоказаний.
• Доверие пациента врачу и желание избавиться от болезни без применения лекарственных средств.

Болезни, которые поддаются лечению методом Бубновского:

• г рыжа позвоночника;
• остеохондроз;
• артроз;
• гонартроз;
• артрит;
• сколиоз;
• боли в спине;
• травматические надломы позвонков;
• подагра;
• нарушение осанки;
• остеопороз;
• плечелопаточный периартрит;
• коксартроз;
• болезнь Бехтерева;
• стеноз позвоночного канала;
• спондилолистез;
• заболевания суставов.

Противопоказания

Хоть методика достаточно безопасна, однако некоторые противопоказания существуют. Так что, консультация врача просто необходима! Противопоказания:

• ранний послеоперационный период;
• наличие онкологических заболеваний;
• прединфарктное состояние;
• разрыв связок и сухожилий;
• высокая опасность развития кровотечения;
• повышенная температура тела.

К тому же не стоит начинать лечение, если нет уверенности его в успехе. Ведь если больной изначально настроен на неудачу и не верит в силу гимнастики, то методика Бубновского не принесет желаемого результата.

Этапы лечения:

1. Консультация доктора, на которой проводится осмотр пациента и ознакомление с его историей болезни и результатами анализов и исследований.
2. Миофасциальная диагностика выполняется врачом при помощи особых техник и приемов. Она позволяет определить проблемные зоны и общее состояние опорно-двигательного аппарата.
3. Пробное занятие в зале, во время которого подбирается необходимый комплекс упражнений, частота и регулярность занятий.
4. Выполнение упражнений пациентом в специальных залах по индивидуальной программе под наблюдением доктора и инструктора. Они контролируют процесс выполнения и корректируют при необходимости упражнения.
5. Завершающий этап – получение рекомендаций по самостоятельным занятиям с комплексом упражнений в домашних условиях.

Тренажер Бубновского

Помимо создания особой методики лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, доктор сконструировал и тренажер для выполнения отдельных упражнений. Занятия на тренажере обеспечивают:

• восстановление тонуса глубоких мышц спины;
• укрепление мышечного каркаса спины;
• улучшение кровоснабжения позвонков;
• улучшение кровообращения и биохимических процессов в тканях;
• устранение болевых ощущений;
• устранение спазма мышц;
• улучшение подвижности суставов;
• предупреждение возникновения заболеваний позвоночника.

Такой широкий спектр положительных воздействий позволяет применять упражнения на этом тренажере для лечения:

• остеохондроза;
• артроза;
• межпозвоночных грыж;
• артрита;
• сколиоза и других заболеваний позвоночника.

Кроме того, в отдельных случаях тренажер используют для укрепления мышечного корсета у детей.

Также такие упражнения очень полезны в период реабилитации и восстановления организма после травм и перенесенных хирургических вмешательств.

Бубновским был разработан целый ряд упражнений. Комплекс из них подбирается в каждом отдельном случае индивидуально, с учетом наличия сопутствующих заболеваний, возраста и состояния пациента.

Больных обязательно обучают правильному выполнению упражнений, следят за процессом выполнения и корректируют комплекс упражнений в зависимости от получаемых результатов.

Гимнастика доктора Бубновского для начинающих

Среди множества упражнений Бубновского можно выделить несколько, которые подойдут для начинающих для выполнения в домашних условиях.

Убедительная просьба: перед их выполнением убедитесь, что у вас нет противопоказаний к применению метода и любых физических нагрузок! Желательно получить консультацию врача.

Эти упражнения направлены на устранения болей в позвоночнике.

1. Расслабляем и прогибаем спину. Для этого необходимо стать на колени, опершись ладонями об пол. На выдохе следует медленно выгнуть спину, а на вдохе – прогнуться. Всего выполнить 20 повторов, при этом движения должны быть мягкими и плавными.
2. Растягиваем мышцы. Начальное положение остается то же. Теперь вытягиваем назад левую ногу и садимся на правую, стараясь при этом правую ногу тянуть вперед, чтобы опуститься ниже. Упражнение повторяют по 20 раз для каждой ноги, меняя их положение. Вначале возможно возникновение болезненных ощущений, которые должны вскоре пройти.
3. Наклоняемся и прокачиваем спину. Положение остается то же – на четвереньках. Теперь следует вытянуть туловище вперед насколько сможете, не прогибая при этом поясницу и удерживая равновесие.
4. Растягиваем спинные мышцы. Для этого в том же положении на выдохе опускаемся на пол, согнув локти, и делаем медленный вдох. Опять же на выдохе выпрямляя руки, опускаемся тазом на пятки. Выполняем 6 повторов.
5. Качаем пресс. Для этого необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а руки расположить за головой. На выдохе поднимаем туловище и касаемся локтями коленей. Качаем пресс до появления ощущения легкого жжения в мышцах. Постепенно следует увеличивать нагрузку.
6. Поднимаем таз или «полумостик». Остаемся лежать на спине с согнутыми коленями, только руки следует разместить вдоль тела. На выдохе приподнимаем таз максимально высоко над полом, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Выполняем 25 таких подъемов.

Кроме этого комплекса упражнений для снятия боли, можно выполнять упражнения из комплекса адаптативной гимнастики. Она помогает подготовить опорно-двигательный аппарат к более серьезным нагрузкам, а также улучшает кровообращение и трофику тканей и способствует улучшению состояния. Ниже приведены примеры упражнений из этого комплекса. Однако не следует излишне ими увлекаться без консультации у врача.

1. Садимся на пятки. На вдохе приподнимаемся и делаем круговые движения руками. На выдохе опять садимся на пятки.
2. Ложимся на спину, сгибая ноги в коленях. На выдохе группируемся и приподнимаем ноги и туловище, сводя при этом колени и локти.
3. Ложимся на правый бок и опираемся рукой об пол. Группируем мышцы всего тела. Затем повторяем упражнение из пункта 2 и выполняем группировку мышц на левом боку.
4. Встаем на колени, расслабив поясницу при этом. Теперь поочередно приподнимаем колени, поворачивая таз из стороны в сторону.
5. Стоя на четвереньках, делаем наклоны вперед и назад.
6. Садимся на пол, ноги выпрямляем, руками опираемся об пол. Выполняем упражнение «ножницы» приподнятыми прямыми ногами.
7. Ложимся на бок и выполняем махи ногой. На вдохе – нога согнута (подтягиваем к плечу), на выдохе – прямая.
8. Становимся на четвереньки и повторяем упражнение 4.
9. В том же положении поднимаем левую ногу, стараясь при этом расположить ее параллельно полу. Теперь поднимаем также правую ногу.
10. В таком же положении поднимаем ноги поочередно в сторону и вверх.

Комплекс включает и другие упражнения. Необходимо, чтобы их подбирал врач в индивидуальном порядке с учетом состояния организма пациента. Следует учитывать при выполнении упражнений и тот факт, что появление болевых ощущений не является причиной прекратить занятие. В этом заключается основное отличие от классической лечебной физкультуры.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Причины возникновения недуга

На смещение позвонков влияют различные негативные факторы:

• повседневная/ профессиональная занятость, требующая постоянного нахождения в одной позе, что приводит к чрезмерным нагрузкам на поясничную область. Особенно негативно на позвоночник влияет перенос тяжёлых предметов без соблюдения правил безопасности (ношения бандажа, неправильный подъём тяжестей);
• ослабленный мышечный корсет. Мышцы выполняют важную функцию – поддерживают позвоночник в правильном положении, берут часть нагрузок на себя. Отсутствие тренировок мышц, ведёт к их ослаблению, позвоночник подвергается чрезмерному давлению, формируются различные патологии;
• межпозвоночные грыжи и протрузии. Недуги негативно влияют на те части позвоночника, отвечающие за связь близлежащих позвонков, что увеличивает риск появления поясничного листеза;
• патологии, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (гиперфункция щитовидной железы, авитаминоз и другие). Заболевания негативно отражаются на питании тканей, формируются нарушения связочного аппарата;
• наличие болезней опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, сколиоз, воспаления коленного сустава). Все заболевания негативно сказываются на позвоночном столбе пациента.

Симптомы и лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника

Спондилодез L5 – наиболее частый вид смещения позвонков в позвоночнике. Если он наблюдается у молодых людей в возрасте до 25 лет, врачи пытаются устранить патологию консервативными методами.

Какие медикаментозные способы применяются для лечения спондилолистеза в поясничном отделе:

• Противовоспалительная терапия;
• Физиолечение;
• Ношение ортопедических корсетов;
• Стабилизация позвонков (мануальная терапия, массаж, остеопатия);
• Лечебная физкультура.

При спондилолистезе L5-S1 противопоказано вытяжение (тракция). Данный метод сопровождается растяжением мышечно-связочного аппарата спины, расширением пространства между соседними позвонками, что провоцирует дальнейшее смещение позвонков в поврежденном сегменте поясничного отдела позвоночника.

Комплекс консервативного лечения начинается с противовоспалительных средств. Для устранения воспаления и болевого синдрома назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Когда интенсивность болевого синдрома снижается, комплекс терапии дополняется физиолечением: прогревание позвоночника, магнитотерапия, грязелечение.

Ношение ортопедического корсета поддерживает поврежденный сегмент позвоночного столба в правильном положении, что предотвращает дальнейшее смещение. При этом пациенту необходимо помнить:

• Корсет носится только в вертикальном положении;
• На время сна изделие снимается;
• Время одевания должно совпадать с периодом физических нагрузок;
• Если возникают боли, следует обратиться к неврологу.

При наличии смещений позвонков в позвоночнике пациентам следует изменить привычный образ жизни. Уделяйте много времени прогулкам на свежем воздухе, которые помогут восстановить кровоснабжение в позвоночнике и уменьшить болевые симптомы в пояснице и нижних конечностях.

Если боль не устраняется НПВС (диклофенак, диклоберл, вольтарен, ибупрофен), врачи проводят новокаиновую блокаду или инъекции стероидных гормонов. Данный способ позволяет снизить интенсивность болевого симптома в поясничном отделе позвоночного столба на 50%, но следует понимать, что применять его можно не более 3 раз в год. При этом между процедурами должен быть перерыв несколько месяцев.

Когда необходимо оперативное вмешательство

При спондилолистезе L5 S1 3 и 4 степени – показано оперативное лечение. При 2 степени патологии операциия проводится, когда не эффективна консервативная терапия или медикаментозно невозможно снять выраженный болевой синдром.

Хирургическое вмешательство при заболевании показано, когда наблюдаются симптомы сопутствующей патологии со стороны почек и кишечника, которые могут осложниться на фоне компресссии спинномозговых нервов при листезе позвонков.

При соскальзывании позвонка появляются неврологические симптомы, которые могут привести к инвалидности:

• Тяжесть в ноге;
• Онемение кожных покровов;
• Синдром конского хвоста;
• Ослабление рефлексов.

Оперативное лечение направлено на стабилизацию смещенных позвонков путем установки искусственных имплантатов и фиксаторов. Операция называется ламинэктомия. Проводится она при следующих видах доступа:

Наиболее перспективным считается левый задний мини-доступ (внебрюшинный). При нем повреждается минимальное количество тканей, что позволяет пациенту быстро вернуться после реабилитационного периода к физической деятельности.

В нашей стране у хирургов популярна ламинэктомия с фиксацией позвонков титановыми винтами, которые вводятся через позвонковые дужки. Операция носит название транспенДикулярной.

Впервые метод был применения в 1963 году Roy-Camille и с тех пор активно применяется в нашей стране.

В Европе хирургическое лечение спондилолистеза осуществляется индивидуальными конструкциями с костной пластикой:

1. Межтеловой спондилодез предполагает применение титановой пластины и аутокости. Метод применяется у пациентов с выраженными неврологическими симптомами при смещении позвонков на уровне L5-S1;
2. ТранспенДикулярная фиксация с межтеловым спондилодезом сопровождается коротким реабилитационным периодом, но операциия занимает около 6 часов. В процессе выполнения процедуры необходимо несколько раз вращать пациента на хирургическом столе;
3. Круговой спондилодез проводится с помощью внебрюшинного мини-доступа. Процедура малотравматична, но характеризуется длительным реабилитационным периодом.

Методы лечения

Лечение спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой длительный процесс, требующий большого терпения и труда. Оно заключается в устранении причин заболевания и восстановления правильного положения позвонков относительно позвоночного столба. Лечением заболевания занимается врач ортопед.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника лечится медикаментами с применением физиотерапии, лечебных упражнений и других вспомогательных видов терапии. Хирургическое вмешательство проводится, когда консервативные методы не дали положительного эффекта и болезнь перешла в тяжелую форму.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на обезболивание, снятие мышечного напряжения и питание пораженных тканей.

1. Противовоспалительные средства назначаются для снятия боли и воспалительного процесса (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам). Они могут применяться в виде таблеток, мазей, гелей и инъекций. Выбор обезболивающего средства зависит от характера и интенсивности болевого синдрома. В легкой степени применяют нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях — гормональные инъекции, новокаиновые и лидокаиновые блокады.
2. Расслаблению мышц способствуют миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм).
3. Венотоники улучшают микроциркуляцию крови, способствуют насыщению тканей кислородом и выводом токсичных веществ (Трентал, Актовегин).
4. Витамины и хондропротекторы назначаются для восстановления поврежденных тканей позвоночника. Витамины группы В предназначены для устранения невралгических симптомов и укрепления нервных тканей (Мильгамма, Нейромультивит). Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, предотвращают дальнейшее разрушений хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению (Артра, Хондроитин, Терафлекс).

Другие препараты могут назначаться для лечения сопутствующих спондилолистезу заболеваний.

Физиотерапия

они способствуют  ускорению выздоровления и облегчению симптомов:

1. Массаж глубоких тканей направлен на расслабление спазмированных мышц в результате смещения позвонков. Эта процедура снимает напряжение в мышцах, связках и сухожилиях поясницы.
2. Тепловая и криотерапия. Прогревание пораженных тканей способствует улучшению циркуляции крови, поступлению кислорода, лекарственных и питательных веществ в область поражения. Криотерапия уменьшает воспалительный процесс, снимает боль и спазм мышц.
3. Ультразвук уменьшает мышечные спазмы, скованность, боль и отеки.

Лечебная физкультура

Гимнастика оказывает укрепляющее и оздоравливающие действие на позвоночник и весь организм в целом. Упражнения при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника назначаются строго врачом по ЛФК.

Другие методы

Будет очень полезным использование специальных ортопедических бандажей и корсетов, которые фиксируют и снимают нагрузку с пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для позвоночника так же полезно ношение специальных стелек и ортопедической обуви, которые выполняют функцию амортизации при ходьбе.

Одним из вспомогательных способов для обезболивания является иглотерапия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение в условиях современной медицины очень эффективно и может помочь полностью восстановить функциональность позвоночника. Операция спондилолистеза поясничного отдела позвоночника назначается  в зависимости от степени тяжести (на 3-5 степенях) и причин болезни.

При значительном смещении позвонков хирург устанавливает металлический фиксатор, который будет удерживать позвонки на месте. В детском возрасте операция может быть проведена в качестве профилактики для исключения возможности развития заболевания (при наличии медицинских показаний).

Проводятся следующие виды операций:

• ламинэктомия – это удаление деформированных отростков позвонков или остеофитов, которые мешают их правильному положению;
• дискэктомия проводится для удаления межпозвонкового диска или его части, в случае если он деформирован;
• фораминотомия производится для устранения сдавливания нервов смещенными позвонками.

Как определить причину болей в пояснице?

Шаг 1. Первым делом стоит попытаться вспомнить – не происходило ли в последние дни травмирование позвоночника? Часто именно поэтому появляются боли в этой области спины.

Вспомните, не было ли травм позвоночника

Шаг 2

Важно оценить уровень физической нагрузки – возможно, позвоночнику и спине просто не хватает движения?. Оцените уровень нагрузки

Оцените уровень нагрузки

Шаг 3. Рекомендуется оценить качество сна. Если человек спит в неудобной позе или на некачественной мебели, то также имеется риск появления болей.

Спать нужно в удобной позе

Ортопедические подушки

Шаг 4. Далее рекомендуется точно определить место локализации болевого синдрома и его характер.

Определите локализацию боли

Шаг 5. Если боль не является постоянной, то требуется определить те ситуации, когда она проявляется.

Выясните, когда возникают боли

Шаг 6

Важно проконтролировать свое состояние и понять, имеются ли такие симптомы как онемение или слабость

Обратите внимание на другие симптомы

Шаг 7. На основании собранных данных можно попытаться самостоятельно выявить причину боли, но лучше все-таки записаться на прием к специалисту.

Посетите кабинет врача

Шаг 8. Требуется пройти все необходимые обследования, чтобы поставить точный диагноз.

Пройдите все необходимые обследования

Видео – Упражнения при спондилолистезе

https://youtube.com/watch?v=ynFaT_YwjV0

Спондилолистез – коварное заболевание, которое длительный период времени может никак не проявлять себя, а потом причинить немало дискомфорта и боли. К счастью, методы лечения патологии есть, и они достаточно действенны. Главное – найти хорошего специалиста, который сможет вовремя выявить заболевание, не спутав его с каким-то другим

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Методы лечения

Если заболевание было диагностирована на начальном этапе, то эффективной будет консервативная терапия. Она включает:

• назначение НПВС, анальгетиков для купирования болезненных проявлений, прекращения распространения воспалительного процесса, в запущенных случаях могут быть назначены новокаиновые блокады;
• используются массажные техники, методы иглоукалывания;
• после того, как произошло выравнивание позвоночника, его фиксируют специальным корсетом;
• назначение хондропротекторов, средств для стимуляции кровообращения, препаратов, способствующих активации процессов регенерации;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК.

Оперативную тактику будут выбирать в ситуациях, когда:

1. имеет место сильная боль, которая не поддается купированию даже опиоидными анальгетиками;
2. продолжается прогрессирование неврологической симптоматики;
3. несмотря на прикладываемые усилия, не удается затормозить процесс смещения.

В результате операции происходит сращение соседних структур при помощи костного трансплантата. Данная техника занимает длительное время, требует высокой квалификации хирурга. В послеоперационном периоде пациента направляют на реабилитацию, чтобы минимизировать риск возникновения негативных последствий.

Операция при пояснично-крестцовом спондилолистезе, остеохондрозе: длительность нахождения в отделении хирургии, последующая медикаментозная терапия и восстановление гимнастикой

Виды операций при спондилолистезе

Главными задачами хирурга является восстановление нормального положения позвонков вместе с нервными окончаниями и их надежное фиксирование. Достигнуть этого можно только хирургическим способами. Выбор конкретной методики осуществляется, главным образом, на основании результатов МРТ-диагностики.

Ортопедическая операция

Хирургическое лечение спондилолистеза этим методом подразумевает скрепление восстановленных в нормальное положение позвонков специальной пластиной и их фиксация специальными винтами. Это обеспечивает качественное сращение пораженных спондилолистезом тел позвонков и не допускают рецидива заболевания в этом сегменте.

Ортопедическая методика дает высокий процент полного выздоровления при соблюдении всех полученных от врача рекомендаций в реабилитационный период. Но она может проводиться только при условии отсутствия невралгических нарушений.

Нейрохирургическая операция

Спондилолистез позвонка нередко сочетается с защемлением нервов позвоночника, что провоцирует сильные боли

В подобных ситуациях больные нуждаются в помощи квалифицированного спинального хирурга, который сможет осторожно устранить давление анатомических структур на нервные окончания и правильное положение позвонков

Спинальные хирурги «SL Клиника» смогут точно определить причину возникновения болевого синдрома и с ювелирной точностью устраняют ее наиболее эффективным путем. С нашей помощью вы быстро избавитесь от всех сопровождающих спондилез, спондилолистез симптомов и сможете вернуться к полноценной жизни без боли.

Основными причинами компрессии нервов выступают межпозвоночные грыжи, сужение корешкового канала и центральный стеноз позвоночного канала. После точной диагностики пациентам рекомендуется проведение той или иной операции:

• Дискэктомия и стабилизация позвоночника. Открытая операция традиционно применяется для устранения грыж межпозвоночных дисков. Она подразумевает резекцию сдавливающей нервные корешки части диска. Подобное приводит к нарушению стабильности позвоночного столба, что требует установки взятого из подвздошной кости трансплантата или имплантата, изготовленного из синтетических материалов. Прилегающие к резецированному диску позвонки соединяют специальными стержнями или винтами.
• Фораминотомия. Процедура может выполняться на всех отделах позвоночника и отличается малой инвазивностью, а также высоким уровнем безопасности. Она показана при уменьшении площади естественных отверстий позвоночника, через которые проходят нервные окончания, что часто сопровождает поясничный и шейный спондилолистез. В ходе операции хирург искусственно расширяет корешковые каналы, благодаря чему наблюдается эффект декомпрессии нервов и устраняются боли.
• Ламинэктомия с последующей стабилизации поврежденных сегментов. Это вид хирургического вмешательства необходим при стенозе, сопровождающемся сужением спинномозгового канала, в котором проходит спинной мозг. При его ущемлении возникают острые, сильные боли. Устранить их можно только путем резекции дуг позвонков в области поражения и удаления части избыточной рубцовой ткани, оказывающей давление на нервы. После ламинэктомии необходимо стабилизировать позвоночные сегменты, для чего выбирается та или иная система.

При возможности выбора, чаще всего, предпочтение отдается стабилизирующей методике с применением межтелового корпородеза имплантами.

Спинальные хирурги «SL Клиника» в совершенстве владеют самыми современными методиками хирургического лечения заболеваний позвоночника. Точный вид вмешательства всегда определяется индивидуально и зависит от степени спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника.