Боль в пояснице в положении лежа

Лечение болей в спине

Лечение доктор назначает строго индивидуально, после сдачи всех анализов. Лечение болей в спине, носит комплексный характер, который включает прием медикаментозных препаратов. Дополнительно, назначается лечебно-профилактическая терапия, с применением физических упражнений на растяжку межпозвоночных дисков и мышц, гирудотерапию, иглоукалывание, плавание и прохождение специальных курсов массажа. Помимо рекомендованных врачом процедур, необходимо самостоятельно принимать меры по профилактике «спинных» болезней.

Советуем почитать: растяжка спины для профилактики болей позвоночника

Дополнительные лечебно-профилактические меры включают:

• Обязательное ношение специального подтягивающего корсета;
• Полное исключение физических нагрузок;
• Снижение времени нахождения в постели. Постельный режим предписывают только при сложных болезнях позвоночника, например, перелом.

Медицинское лечение включает прием следующих препаратов:

• Препараты снимающие воспаление (Ибупрофен или Анальгин);
• Обезболивающая группа (Нимесил, Солпадеин, Спазмалгон);
• Поливитаминная группа препаратов;
• Лекарства на поддержание и укрепление костно-хрящевого пояса, для поддержания общего тонуса позвоночника.

Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как неправильная дозировка и прием препаратов, может вызвать ухудшение состояния организма!

Методы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются ночной болью в спине

Для начала врач выслушает жалобы, проведет внешний физикальный осмотр пациента, особое внимание уделив позвоночнику. Далее могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• Чтобы убедиться в целостности костей и суставов – рентген;
• Для диагностики состояния мышечного аппарата и внутренних органов – МРТ, КТ, УЗИ;
• Для выявления возможных инфекционно-воспалительных, онкологических процессов в организме – общеклинический и/или биохимический анализы крови и мочи;
• Чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы – ЭКГ.

Также может понадобиться консультация таких специалистов, как невропатолог (чтобы исключить защемление нервов), гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, онколог.

Методы лечения боли в спине напрямую зависят от того, какой диагноз поставит специалист. Если все дело в нарушениях ОДА, потребуется комплексная терапия. Врач может назначить ЛФК, массаж, плавание. А также медикаментозное лечение – назначение противовоспалительных, обезболивающих, поливитаминных препаратов. И лекарств для восстановления, поддержания, и укрепления здоровья опорно-двигательного аппарата.

Если же боль в спине возникла как сопутствующий фактор при патологиях внутренних органов, этиологическое лечение будет направлено на устранение первичного заболевания. Также будут назначены препараты для симптоматической терапии и облегчения состояния пациента.

Лечение

Когда лежишь на спине, боль возникает не сразу, обычно она имеет место спустя несколько часов. Устранить ее помогут терапевтические методы. Рассмотрим их кратко, в зависимости от ситуации.

Если диагностирован остеохондроз или межпозвоночная грыжа, то в обязательном порядке врач назначит: НПВП, обезболивающие, лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры, хондропротекторы, витаминные комплексы. Обязательно пересматривается рацион. В крайних случаях показано оперативное вмешательство.
При искривлениях позвоночного столба нужно следить за осанкой, приобрести ортопедический матрац. Также не обойтись без массажной терапии, ЛФК. При необходимости выписывают нестероидные противовоспалительные средства.
Раковых больных лечат в онкоцентре. Назначаются сильнодействующие химиотерапевтические препараты. Лечение длительное и не всегда результативное. Не исключена операция.
Артрозы, ревматизм становится толчком к назначению гормональных кортикостероидов, НВПС, хондропротекторов, могут прибегнуть даже к наркотическим анальгетикам и опиоидам

Тут важно исключить все нагрузки, ходить в кабинет ЛФК, нормализовать питание и принимать витамины.
При болях в спине, вызванных переломом, накладывается гипс, больным должен соблюдаться покой. Пить разрешено обезболивающие препараты.
Если болевой синдром связан с ушибом, растяжением связочного аппарата, то место повреждения мажут противовоспалительными и обезболивающими мазями, типа Диклофенака.

Причины болей в позвоночнике

Существует 2 основных вида, влияющих на возникновение «ночных» болей в спине лежа на спине. Первая и самая распространенная – это типичный дискомфорт, связанный с неправильным выбором спального места или длительными физическими нагрузками. Вторая – с более сложными, тяжелыми заболеваниями внутренних органов, суставов, костей. Первый вид не относится к тяжелым формам болезни и заболеть может каждый. Основными причинами выступают:

• Сильная усталость, связанная с повышенными физическими нагрузками на протяжении дня;
• Не правильно выбранное спальное место (слишком твердый или мягкий матрац);
• Слишком частое пребывание в лежачем положении или не удобная поза во сне;
• Беременность на поздних сроках.

Во втором случае, наличие интенсивных болей в ночное время, говорит о серьезных нарушениях, требующих немедленного врачебного вмешательства, а именно:

• Сколиоз, остеохондроз, артроз на поздних стадиях заболевания;
• Ревматизм/артрит;
• Онкологические заболевания внутренних органов на поздних стадиях;
• Инфекционные и вирусные заболевания костной ткани и внутренних органов;
• Болезни Бехтерева;
• Заболевания мочевыводящих путей, печени сердца и почек;
• Переломы различной степени тяжести позвоночного столба, области таза и крестца.

Болезненные ощущения делятся на:

• «Ноющая» и медленная боль в пояснице, указывает на проблемы с мочевыводящей системой, также на перегруженность мышечной системы;
• Точечный болевой синдром — артроз или ревматизм;
• Особо опасной считается сильная стреляющая боль, сопровождаемая с высокой температурой тела, может говорить об онкологии внутренних органов;
• Схваткообразные болезненные ощущения, чаще показывает беременность;
• Болезненные ощущения «стреляющие» в бок, возникают после долгого лежания в неудобной позе;
• Если болит в пояснице лежа, а боль «стреляющая», то может означать чрезмерные физические нагрузки;
• Если болит спина ночью лежа, а ощущения сказываются на нижних конечностях или ягодицах, может говорить о ревматизме.

Почему болит спина и поясница в ночное время суток? Подобные симптомы могут быть сигналом, что в организме человека есть хронические болезни, на которые человек длительное время не замечал. Закономерности заболеваний по болезненным ощущениям:

Методы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются ночной болью в спине

Для начала врач выслушает жалобы, проведет внешний физикальный осмотр пациента, особое внимание уделив позвоночнику. Далее могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• Чтобы убедиться в целостности костей и суставов – рентген;
• Для диагностики состояния мышечного аппарата и внутренних органов – МРТ, КТ, УЗИ;
• Для выявления возможных инфекционно-воспалительных, онкологических процессов в организме – общеклинический и/или биохимический анализы крови и мочи;
• Чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы – ЭКГ.

Также может понадобиться консультация таких специалистов, как невропатолог (чтобы исключить защемление нервов), гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, онколог.

Методы лечения боли в спине напрямую зависят от того, какой диагноз поставит специалист. Если все дело в нарушениях ОДА, потребуется комплексная терапия. Врач может назначить ЛФК, массаж, плавание. А также медикаментозное лечение – назначение противовоспалительных, обезболивающих, поливитаминных препаратов. И лекарств для восстановления, поддержания, и укрепления здоровья опорно-двигательного аппарата.

Если же боль в спине возникла как сопутствующий фактор при патологиях внутренних органов, этиологическое лечение будет направлено на устранение первичного заболевания. Также будут назначены препараты для симптоматической терапии и облегчения состояния пациента.

Наиболее распространенные условно-неопасные причины боли в спине

Итак, существует 2 основных вида факторов, которые способствуют возникновению болей в спине в лежачем положении. Первый вид, он же самый распространенный – это разные варианты негативного воздействия на кости, суставы, мышцы:

1. Длительные тяжелые физические нагрузки в течение дня, активные занятия спортом, поднятие тяжестей на работе или в быту. Необустроенное рабочее место, особенно у людей, которые работают сидя, также может стать причиной возникновения болевого синдрома.
2. Избыточный вес, который способствует возникновению сильного давления на ткани опорно-двигательного аппарата.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Ношение обуви на высоком каблуке.
5. Неправильно подобранный матрас (кровать). Как известно, в нормальном, физиологическом состоянии позвоночник в области поясницы имеет небольшой прогиб вперед. Если матрас слишком жесткий, то есть человек лежит на твердой поверхности, позвоночник не получает необходимой ему поддержки, мышцы напрягаются и вследствие этого болит спина. Если матрас слишком мягкий, человек буквально «утопает» в нем, и мышцы поясницы также напрягаются, чтобы поддерживать физиологический прогиб в норме.
6. Неудобная поза во сне, длительное пребывание в одной позе во время крепкого сна.
7. Частое или длительное пребывание в положении лежа на спине. Обычно такие боли сопровождают лежачих пациентов, особенно пожилых людей.
8. Период вынашивания ребенка, особенно если уже наступил 2-3 триместр или беременность многоплодная. При беременности возникновению боли в пояснице способствуют такие факторы – расслабление связок, изменение центра тяжести, увеличение веса тела будущей матери, давление, оказываемое на позвоночник растущей маткой.

Причины боли

Если возникает боль в спине когда лежишь, то это может говорить о следующих нарушениях:

• остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если болит спина, когда лежишь, это не является серьезным признаком опасной болезни, ее легко устранить, начав лечение определенного заболевания. Остеохондроз на начальной стадии можно вылечить, если применять медикаменты, лечебную гимнастику и массажи. Болезнь Бехтерова является частым признаком того, что болит спина в положении лежа. К заболеваниям желудочно-кишечного тракта можно отнести камни в почках, которые будут провоцировать спинную боль. Здесь поможет либо операция, либо медикаментозное лечение.

Описание проблемы

Боль в спине при лежании на спине – мучительные ощущения, которые могут локализоваться в любом отделе позвоночника. Они не зависят от движений человека и не оказывают влияние на подвижность мышц.

Данный симптом может проявляться при различных нарушениях функциональности органов или систем, он не проходит в лежачем положении и может усиливаться в зависимости от работы пораженных структур. Обычно боль сопровождается другими признаками, которые могут указывать на характер патологии.

Болевой синдром в области груди или пояснице могут говорить о проблемах с органами ЖКТ, мочеполовой системы или поджелудочной железы, его периодичность может зависеть от приема пищи.

В медицине выделяют такие разновидности боли в спине:

1. Локальный болевой синдром может возникнуть из-за любого аномального процесса, который касается нервов. Такие ощущения наблюдаются всегда, но могут исчезнуть во время движения. Они могут быть острыми или тупыми и всегда ощущаются в той области спины, что поражена.
2. Радикулярная боль распространяется по периферии, она может иметь большую интенсивность. Она возникает из-за искривления или растяжения спинномозгового нерва, распространяется от центра спины к нижней конечности. При кашле или чихании, а также во время движений болевые ощущения усиливаются.
3. Отраженный болевой синдром может отражаться от позвоночника в область поясницы и крестца, а также в эти области от внутренних органов. При поражении органов таза и брюшины боль не исчезает при движении человека, а также в лежачем положении, ощущения меняются в зависимости от изменения состояния пораженных органов.
4. Миофасциальная боль появляется из-за спазмов мышц. Если спазмы мышечной ткани носят хронический характер, возникают ноющие или судорожные боли в спине, когда лежишь на спине, что отдает в ягодицы и крестец.

Около 90% людей, которые испытывают боли в спине, имеют скелетно-мышечные нарушения.

Разнообразие причин

Самые распространенные причины, которые приводят к болевому синдрому: остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков. Намного реже встречаются опухоли и инфекционные поражения ткани.

В зависимости от заболевания боль проявляется по-разному. Если причина боли почечная колика или язва желудка, то ощущения постоянны независимо от характера деятельности (человек располагается лежа либо занят активной деятельностью).

Если присутствует остеохондроз грудного отдела, то боль отдает в сердце, тогда пациент ошибочно полагает, что у него стенокардия.

Если поясница болит в положении лежа

Когда появляется боль и человек не знает, что с ней делать, он предпочитает прилечь, рассчитывая, что дискомфорт пройдет. Но если боль усиливается в положении лежа, то скорей всего имеется заболевание опорно-двигательного аппарата, которое называется болезнь Бехтерева.

Из-за того, что позвоночник не может принять естественное положение, человек в положении лежа чувствует боль.

Болезнь Бехтерева передается по наследству, толчок к развитию дают хронические инфекционные заболевания. Боль усиливается, если вести малоподвижный образ жизни.

Первым признаком является ощущение скованности в позвоночнике, а также если лежа боль в пояснице усиливается. Ранняя диагностика позволяет полностью излечить заболевание.

Внешние факторы

Существует несколько факторов провоцирующих болевые ощущения либо поддерживающих их на определённом уровне.

Отсутствие приемлемой подвижности крайне негативно сказывается на состоянии позвоночника, провоцируя различные патологии. В основном они связаны со сращиванием позвонков и атрофированием мышц.

Подобная нестабильность очень трудно поддается лечению, так как необходимо бросить организм из одной крайности в другую, не допустив при этом новых травм.

При постоянном долгом стоянии может развиться межпозвоночная грыжа, протрузии, сколиоз, остеохондроз и т.д. Центр тяжести при этом «гуляет», что добавляет позвоночнику сложность выполнять роль опоры.

Постоянная работа в сидячем положении с большей вероятностью поспособствует развитию сколиоза, который при ходьбе точно так же будет сбивать центр тяжести. Сидячая работа также может являться причиной кифоза и других патологий позвоночника.

Лишний вес

Проблемы с весом могут действовать в совокупности с другими факторами, вызывающие боли. Создавая огромную нагрузку на позвоночник, он вызывает болевые ощущения еще до развития каких-либо патологий.

Внимание! Если совместить это с необдуманными физическими нагрузками, то позвоночник может получить чрезмерно высокую степень повреждений

«Позвоночник не любит резких и скручивающих движений»

— Сколько в день можно сидеть за компьютером без вреда для позвоночника?

— Взрослый может себе позволить и восемь, и девять часов. Но периодически нужно вставать, ходить, если есть проблемы со спиной, то, возможно, делать небольшой комплекс упражнений по две-три минуты: наклониться, повернуться.

— Какими должны быть офисные стулья, чтобы не было негативного воздействия на спину?

— Офисные стулья должны быть с регулировкой наклона спинки, высоты сиденья, по форме соответствовать изгибам позвоночника, с наличием валика в области поясницы. И желательно, чтобы компьютер стоял напротив глаз, а не вполоборота. Хорошо если есть привычка сидеть ровно и прямо, а не боком, ссутулившись.

— Что вы еще посоветуете офисным работникам в плане профилактики?

— Два-три раза в неделю обязательно заниматься спортом. Ведь то, что человек вышел из офиса, сел в машину, приехал домой и лег у телевизора, организм не прощает.

Есть другая крайность. Если вы 10−15 лет ничем не занимались, пришли в спортзал, что-то резко потягали. В таком случае могут возникнуть проблемы со спиной. К занятиям спортом нужно подходить планомерно и дозированно, можно обратиться за помощью к инструктору.

Часто можно услышать, что, мол, на занятия спортом нет ни времени, ни денег. А разве проблема надеть шорты, обуть кроссовки, выйти и побегать полчасика?

Если у вас обострение и выраженная боль в спине, то пробежка однозначно состояние ухудшит. Тогда лучше посоветоваться с врачом насчет того, какая физическая нагрузка для позвоночника будет адекватной. В качестве альтернативы можно позаниматься лечебной физкультурой с инструктором в поликлинике.

— Как вы относитесь к мануальной терапии?

— Мануальную терапию должен проводить сертифицированный специалист, прошедший обучающий курс по соответствующей специальности. Не самоучка, знахарь или кто-то еще… Также мануальному терапевту нужно предоставить результаты обследования позвоночника, чтобы он видел, с чем имеет дело. При некоторых болевых синдромах мануальная терапия помогает, но при больших грыжах диска — нет.

— Насколько эффективны ортопедические матрасы для сна?

— Для позвоночника очень важно, на чем мы спим. Если в гостях поспать на неудобном диване, утром, бывает, встаешь и чувствуешь: что-то не то

Лучше всего выбрать ортопедический матрас средней жесткости. Для позвоночника это — благо.

— А какой должна быть подушка?

— Подушка должна быть невысокой. Людям с болями в шее оптимальнее всего спать на ортопедических подушках с двумя валиками и углублением.

— Как часто нужно делать массаж человеку, который не жалуется на боли в спине?

— Два раза в год независимо от сезона. Тем, у кого есть неврологические проблемы, массаж можно делать чаще. Курс массажа должен состоять из пяти-десяти сеансов. Но в любом случае, чтобы поддерживать мышцы и связки в форме, нужно заниматься спортом.

— Вы говорили про пилатес и калланетику, а как вы к йоге относитесь?

— Если человек здоров и он в хорошей физической форме, то, пожалуйста, можно заниматься, чем нравится. Но если у него хроническое заболевание, стойкий болевой синдром, то можно сходить на сеанс йоги и вернуться к неврологу с обострением. Если есть сомнения, то лучше лишний раз посоветоваться с врачом. Позвоночник не любит резких и скручивающих движений, поэтому во время занятий йогой каких-то видов движений можно избегать.

Ходьба в качестве терапии

Боли в спине, возникающие при ходьбе, многих заставляют ограничивать свои передвижения и больше времени проводить сидя или лежа. Между тем, правильная ходьба тоже является одним из видов терапии при патологиях опорно-двигательной системы.

Правильная ходьба благотворно сказывается на состоянии позвоночника и является хорошей профилактикой остеохондроза

Чтобы она давала только положительный результат, следует соблюдать несколько правил.

Ходьба показана при отсутствии серьезных поражений скелета и мышечных тканей, в противном случае она может принести только вред. Очень полезны регулярные пешие прогулки в стадии полной или частичной ремиссии заболеваний, главное – предварительно проконсультироваться с врачом.
Для ходьбы необходимо подобрать удобную обувь и одежду, не сковывающую движений. Также стоит учитывать погодные условия, чтобы не пришлось потеть или, наоборот, трястись от холода во время прогулки.

Если больной вел малоподвижный образ жизни, длительность ходьбы для оздоровления нужно увеличивать постепенно, начиная с прогулок по 15-20 минут в день

Очень важно не переусердствовать, чтобы не оказывать чрезмерную нагрузку на поясницу. После ходьбы должна ощущаться приятная усталость, а не острая боль или дискомфорт.
Идти нужно в комфортном для себя темпе, чтобы дыхание не сбивалось

Плечи должны быть расправленными, живот втянут, спина выпрямлена. Если такое положение трудно выдерживать, можно опираться на палку.
Пешие прогулки обязательно должны сочетаться с лечебной гимнастикой, а перед ходьбой рекомендуется делать небольшую разминку для разогрева мышц.

Скандинавская ходьба

Соблюдение этих простых  условий поможет быстрее справиться с болезнью и укрепить позвоночник. Кроме того, ходьба является еще и отличным профилактическим средством, поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе будут совсем не лишними, даже если никаких проблем с позвоночником не наблюдается.

Видео — Болит поясница при ходьбе

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Применение обезболивающих

Боль в пояснице при лежании на спине можно унять различными обезболивающими препаратами:

1. Анальгетики — Анальгин, Парацетамол, Флупиртин, Нурофен и др.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты — Кетанов, Ортофен, Диклофенак.
3. Спазмолитики — препараты в виде Спазмалина, Ношпы, Спазгана, Баралгина.
4. Новокаиновые блокады. Применяются при невыносимых болях. На такой шаг можно пойти только с разрешения врача. Укол делается именно в то место, которое болит. Используется Новокаин, Лидокаин.
5. Новокаиновые компрессы. Их ставят на спину в момент сильных болевых ощущений на 30-150 минут.

Если болевой синдром в районе спины связан с патологическим состоянием внутренних органов, то вышеперечисленные средства не дадут должного эффекта. Боль немного стихнет, но на время. Чтобы справиться с проблемой нужно пройти курс лечения, который назначит врач.

Возможные причины боли в пояснице при вставании

Боль в спине в области поясницы во время вставания может быть вызвана разными причинами. Многие из них вытекают одна из другой. Например, при длительном нахождением в статичной или неудобной позе на кресле или стуле, поясница перегружается, при вставании начинает болеть. Такой синдром характерен для людей, которым по ходу своей деятельности приходится много сидеть (операторы ПК, швеи, водители). Если приходится долго находиться с согнутым позвоночником, то со временем это может привести к серьезным нарушениям.

Немаловажным фактором в возникновении поясничной боли играет неправильная мебель. Особенно опасна такая мебель для растущего детского организма, когда скелет еще формируется. Неудобные высокие стулья или столы могут спровоцировать не только боль, но и различные искривления позвоночника.

Очень мягкие кресла тоже вредны для поясницы. Они не фиксируют корпус должным образом, вынуждая человека делать большие наклоны вперед, нагружая поясничную область. Твердые спинки стульев не дают возможности принять анатомически правильное положение, и впоследствии вызывают боль в пояснице при вставании.

Данный симптом может быть следствием уже имеющихся заболеваний:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
• протрузии и межпозвоночные грыжи;
• радикулит;
• травмы;
• стеноз позвоночного канала;
• спондилит;
• фибромиалгия;
• растяжение мышц.

Если боль связана с разрывом диска, происходит сдавливание седалищного нерва, может быть иррадация боли в ягодицу и вдоль нижней конечности.

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежат особенности клинической картины болезней. Например, при болезни Бехтерева нет характерных для ревматоидного артрита поражения симметричных суставов и ревматоидных узелков. Ревматоидный артрит вызывает деформацию суставов, а ревматический полиартрит – нет. Подозревать язву двенадцатиперстной кишки можно при наличии диспепсических явлений, а пиелонефрит — при сопутствующих урологических нарушениях с системными проявлениями недомогания и лихорадки. Иммунопатологические болезни в основном диагностируются лабораторными методами. Дистрофические и дегенеративные — инструментальными.

Необходимо проводить всестороннюю диагностику, чтобы точно определить патологию