Содержание
- 1 Причины
- 2 Методы народной медицины
- 3 Виды боли в плечевом суставе
- 4 Проблемы с позвоночником
- 5 Что такое плечевой сустав
- 6 Диагностические мероприятия
- 7 Лечение боли в плечевом суставе
- 8 Разновидности артрита
- 9 Как развивается боль?
- 10 Диагностические мероприятия
- 11 Лечение боли в плече
- 12 Характеристика боли при разных заболеваниях
- 13 Народные средства для обезболивания плеча
- 14 Как проводить лечение в домашних условиях
- 15 Предрасполагающие факторы и признаки болезней плечевого сустава
- 16 Медикаментозная терапия
- 17 Лечение и реабилитация
Причины
Методы народной медицины
Существует множество различных народных способов для лечения артроза плечевого сустава. Лекарственные растения и различные вещества, на основе которых готовят средства, оказывают хоть и не слишком быстрое, но эффективное лечебное воздействие, улучшая состояние больного и ускоряя выздоровление.
В домашних условиях можно воспользоваться:
- компресссами и примочками;
- растираниями и втиранием мазей;
- принятием ванн и травяных отваров.
Компрессы и примочки
- 30 г овсяных хлопьев залить 2 ст. воды и кипятить 10 мин. Немного остывшую кашицу намазать на кусочек ткани и приложить к больному суставу на 40-60 минут. Овсяный компрессс снимает боль.
- Компресс из капустных листьев, на которые накладывается слой меда, оказывает обезболивающее влияние. Данный компрессс, закрепленный к пораженному суставу с помощью теплого полотенца, оставляется на ночь.
- Нужно хорошо размять свежие листья лопуха, которые затем накладываются на сустав.
- Плечевой сустав обертывается тканью, которая смачивается в теплом отваре сенной трухи.
- Для снятия воспаления делают компрессс из лука. Его следует измельчить и приложить к поврежденному месту.
- В растворе поваренной соли (50 г соли/500 мл воды) на 3 часа замачивается марлевая повязка. После этого она отжимается, нагревается и прикладывается к больному суставу.
Растирания и мази
Для растирания больного сустава плеча применяют спиртовые и водные настои:
- Настойку из корней девясила (100 г высушенных корней на 250 г 60º-ной водки) втирают в больное место до 5 раз в сутки ежедневно. Это средство обезболивает и улучшает кровообращение.
- Водным настоем из корней дягиля осуществляется растирание пораженного сустава 3-5 раз в течение дня. Настой готовят, настояв в течение 30 минут 15 г корешков растения в стакане кипятка.
Самый лучший результат от использования мазей может быть достигнут, если их втирать в разогретый сустав сразу после осуществления лечебных физических упражнений (когда кровообращение усилено):
- Цветки белой сирени хорошо разминают и перемешивают с 3 ложками сливочного масла.
- По 10 г измельченных трав (хмель, зверобой и донник) смешать с 50 г вазелина. Мазь прекрасно снимает боль.
- Соединяются свиной жир (50 г) и прополис (3 г). Данная мазь — великолепное средство, которое снимет воспалительный процесс и боль.
Ванны и отвары
Температура воды лечебной ванны не должна превышать 40ºC. Принимать ванну нужно не менее 20 минут. После процедуры нельзя переохлаждаться. Пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы ванны принимать нельзя.
Для ванн используются:
- Отвар, который содержит крапиву, сенную труху, багульник, мяту, лопух и бруснику. Прокипятив травы (пропорции с водой 1 к 3) около 15 минут в ведре и настояв 30 минут, отвар добавляют в ванну.
- Берется 200 г горчицы, разводится в воде до консистенции сметаны и выливается в горячую ванну. Время приема такой ванны — до 15 минут.
Настойки из трав для приема внутрь убирают боли и воспаление, выводят из организма лишние соли:
- Необходимо 2 ч. л. рылец кукурузы залить стаканом воды и кипятить 5 минут. Затем охладить. Употреблять по 1 ст. л. 5 раз за день.
- Лечение артроза плечевого сустава можно осуществлять по следующей схеме: утром пить настой из измельченных корней лопуха (1 ст. л. корней заливается 200 г кипятка), а вечером — настой из корней девясила, смешанных с медом в равных пропорциях. Лопух укрепит кости и мышечную ткань.
- Следует 2 ст. л. листьев березы настоять в стакане кипятка. Настой употреблять по 2 ст. л. 3 раза в день. Длительность — 25-30 дней.
- Избавиться от отложений соли в организме поможет отвар, в состав которого входят ромашка и кукурузные рыльца. Данные растения имеют мочегонное действие. Если их принимать долгое время, то возможно сгущение крови.
- Употребление настойки из побегов сосны и молодых шишек приводит к улучшению обменных процессов, одновременно оказывая на организм общеукрепляющее воздействие.
- Собранные 2 ч. л. брусники залить 200 мл кипятка. Настоять 20 минут. Употреблять по несколько глотков в течение дня.
Впоследствии важно беречь сустав плеча от перегрузок и постоянно иметь в рационе продукты, богатые коллагеном и кальцием
Виды боли в плечевом суставе
Сильные боли в плечевом суставе
Сильные боли в плечевом суставе чаще всего вызываются тремя основными причинами — травмой плеча, острым воспалительным процессом в самом суставе и сухожилии, а также воспалением ущемленных нервных окончаний при межпозвоночной грыже. Сильные болевые ощущения, вызванные травмой, предваряются внутренней отечностью в поврежденной зоне и появляются буквально спустя несколько минут после травмирования. Болевые ощущения, которые спровоцированы ущемлением грыжи, начинаются, как правило, в момент чрезмерной физической нагрузки, особенно, если она связана с поднятием грузов вверх (поднятые руки). Кроме того, сильные боли в плечевом суставе могут быть следствием хронического тендобурсита, который переходит в острую стадию. Сухожилия, мышцы, окружающие сустав, постепенно кальцинируются, вызывая воспаление в суставной сумке, так формируется болевой симптом. Интенсивная боль в плече часто полностью ограничивает активные и пассивные движения человека, поэтому сильные боли в плече предполагают профессиональную врачебную помощь. Самолечение возможно лишь в начальном периоде в качестве первой помощи, в дальнейшем, во избежание инвалидизации, нужно обратиться к ортопеду или хирургу.
Ноющая боль в плечевом суставе
Ноющая боль в плечевом суставе – это признак хронического воспалительного процесса либо в самом суставе, либо в сухожилиях. Также это может быть свидетельствовать о более угрожающих заболеваниях, таких как инфаркт миокарда или стенокардия. Характер ощущений, которые описываются как ноющая боль в плечевом суставе, часто связан с сугубо физиологическим перенапряжением мышц плеча. Это бывает на усиленных тренировках, при выполнении тяжелой физической однообразной работы. Тендинит или тендобурсит начинается с болевых ощущений в шее и плече. Кроме того, ноющая боль в плечевом суставе, усиливающаяся при изменении погоды, является характерным симптомом периартрита или периартроза. В состоянии покоя слабые, периодические боли чаще всего стихают и становятся более интенсивными лишь при усилении физической нагрузки. Коварство таких симптомов заключается в том, что человек старается справиться с недугом самостоятельно, упуская драгоценное время, которое должно быть направлено на качественное лечение первопричины боли.
Резкая боль в плечевом суставе
Резкая боль в плечевом суставе чаще всего провоцируется травмой, но также ее причиной может быть стремительное развитие воспалительного процесса в тканях, в суставной сумке или сухожилиях.
Острая боль в плечевом суставе
Острая боль в плечевом суставе может быть свидетельством обострения, пиковой стадии воспалительного процесса в мышцах и сухожилиях (тендинита, тендобурсита), признаком обострившегося артроза или артрита (ревматоидного, инфекционного, реактивного), воспаления нервных окончаний – неврита плечевого нерва. Сильные болевые ощущения характерны для ущемления грыжи межпозвоночных дисков. Кроме того, острая боль в плечевом суставе часто провоцируется травмами, в том числе спортивными. К ним относятся разрыв плечевого сухожилия, смещение кости, вывих плеча (возвратная форма). У пожилых людей травму могут спровоцировать возрастные дегенеративные изменения в костных тканях, остеопороз, прогрессирующий остеохондроз шейно-плечевого отдела. Наиболее опасна острая боль в плечевом суставе слева, поскольку такой симптом может свидетельствовать о приступе стенокардии или развивающемся инфаркте миокарда. Острая симптоматика требует немедленной медицинской помощи, к ней относятся и сильные, острые боли в плече.
Боль в области плечевого сустава
Боль в области плечевого сустава является полисимптомом, то есть признаком многих заболеваний. Эти болезненные ощущения и в руке чаще всего свидетельствует об острой стадии плечелопаточного периартрита.
Боль в области плечевого сустава и в шее – симптом шейного спондилеза, сколиоза, остеохондроза шейного отдела позвоночника, растяжения или разрыва связок, статического или физического перенапряжения
Болевой симптом в самом суставе – артрит или артроз.
Боль в области плечевого сустава, сочетающаяся с болью в грудине – явный признак воспалительного процесса в легких (плеврит, пневмония) либо симптом травмы груди.
Болевые ощущение в мышечной ткани, окружающей плечевой сустав, — явный признак миалгии.
Если боль в области плечевого сустава связана с травмой, необходимо срочно обратиться к врачу, также нужна медицинская помощь при болях, длящихся более суток.
Проблемы с позвоночником
Что такое плечевой сустав
Так называют самое крупное соединение руки с туловищем. У человека плечевой сустав – одна из частей, отвечающих за точные движения, поэтому он максимально подвижен. В ходе эволюции он стал объемным, получил сильные мышцы. У животных плечевой сустав выполняет роль опоры, ведь они не прямоходящие. Потому он малоподвижный, но зато значительно прочнее человеческого.
Сустав находится в верхней части руки. Состоит из головки плечевой кости и впадины лопатки. Характеристика сустава:
- По строению. Считается простым, потому что образован только из двух костей, находящихся в одной капсуле без перегородок и хрящевых дисков.
- По форме. Шаровидный тип сочленения.
- По количеству анатомических осей. Многоосевой сустав, который помогает двигать конечностью в любом направлении.
У ребенка в утробе матери кости, которые в будущем образуют сустав, пока разъединены. В момент рождения головка плеча почти сформирована, суставная впадина незрелая. Год происходит укрепление сочленения. Пока малыш учится двигаться, сустав не полностью подвижен во избежание травмирования. В три года детское сочленение полностью идентично с формой взрослого. Подвижность в этот период максимальна.
Диагностические мероприятия
Боль в области плеча редко выступает отдельным и быстро проходящим симптомом. В большинстве случаев она свидетельствует о проблемах с опорно-двигательным аппаратом или системных заболеваниях. При появлении дискомфорта необходимо сразу обратиться к врачу. Если есть подозрение на травмирование, следует лечиться у травматолога или ортопеда.
При невыясненных обстоятельствах помогут:
- терапевт;
- артролог;
- невролог;
- ревматолог;
- хирург.
Первичный медицинский осмотр позволит собрать подробный анамнез, проанализировать сопутствующие заболевания, осмотреть патологическую область на предмет воспаления, отечности, синюшности кожи, степени подвижности сустава, наличия деформаций.
Затем назначается ряд инструментальных исследований для постановки точного диагноза:
- рентгенография – снимки в нескольких проекциях позволяют увидеть переломы, трещины, разрывы, дегенеративные изменения в тканях;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография – подробная и более детальная диагностика состояния костной, хрящевой, мышечной ткани, связок, сухожилий, нервов;
- артрограмма – рентген с введением контрастного вещества для рассмотрения структурных изменений всех типов тканей;
Артроз плечевого сустава считается хроническим заболеванием, но оно способно очень быстро прогрессировать
- сцинтиграфия – метод функциональной визуализации для получения двухмерного изображения костей на предмет патологических процессов;
- термография – высокоточное тепловое изображение в инфракрасных лучах, дающее информацию о нарушении кровообращения, воспалении, болезненных участках организма;
- артроскопия – хирургическая манипуляция для определения состояния внутренней полости сустава (проводится при низкой информативности предыдущих методик).
Назначение правильной терапии возможно только при условии всестороннего обследования. Дополнительные лабораторные анализы крови, УЗИ, кардиограмма позволяют учесть сопутствующие заболевания, а иногда и выяснить первопричину болей.
Лечение боли в плечевом суставе
боль в суставе
Средства традиционной медицины
медицинаводойпервой помощиМедикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:1.Противовоспалительные нестероидные средства:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Найз;
- Кетанов.
2.Стероидные гормоны:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон.
3.Наркотические препараты:
- Промедол;
- Омнопон;
- Фентанил.
нестероидными противовоспалительными средствами
Средства народной медицины
- Растирание больного сустава на ночь спиртовой настойкой, приготовленной следующим образом: 3 столовых ложки цветов сирени, 1 столовую ложку корня лопуха и 3 стручка острого перца настоять в течение трех суток на одном литре спирта.
- Растирание больного сустава мазью с сабельником: к 100 гр. растопленного свиного сала добавить 3 чайных ложки высушенной измельченной травы сабельника болотного, столько же травы зверобоя, и 1 столовую ложку измельченного красного жгучего перца. Тщательно перемешать. Наносить на плечевой сустав ежедневно (вечером).
- Уксусные компрессы на больной сустав: развести в 0,5 л воды столовую ложку 9%-го уксуса. Смочить этим раствором кусок льняной ткани, слегка отжать и приложить к плечевому суставу. Сверху закутать шерстяным шарфом или платком. Оставить компресс на ночь. Утром обмыть больное место теплой водой.
- Прикладывание к больному суставу холста с прополисом (чистую холстяную тряпку пчеловоды осенью закладывают в улей к пчелам. Весной вынутый из улья холст оказывается покрытым слоем прополиса).
- Смесь одной столовой ложки травы сабельника болотного с двумя столовыми ложками травы хвоща полевого заварить одним литром кипятка. Выпить в течение дня вместо чая. Продолжать лечение 1 месяц.
Разновидности артрита
Нередко данная патология провоцирует боль. В области плеча могут диагностироваться 3 формы патологии:
- Остеоартрит. Такое заболевание развивается в результате дегенеративных возрастных изменений в тканях. Хрящ не предохраняет суставную поверхность от трения. Подобная патология характерна для особ пожилого возраста.
- Ревматоидный артрит. Недуг является системным. Воспалительный процесс охватывает синовиальную оболочку сочленения. Патологии подвержены люди любого возраста.
- Посттравматический артрит. Недуг развивается на фоне полученных травм – смещения, трещин или разрыва мышц. Относится к разновидностям остеоартрита.
Именно боль в плече является первым и главным признаком развития артрита. Во время движения она увеличивается. Перемена погоды также влияет на самочувствие пациента. Больной ощущает снижение амплитуды подвижности руки. Иногда во время движения слышно характерное щелканье. На поздних стадиях сустав болит с такой интенсивностью, что человек не может спать по ночам.
Как развивается боль?
диагностикигрыжипозвоночникаКапсулитСимптомыНарушение функции манжеткиТендобурситЗаболевания, вызывающие боль в плече:1.Воспаление сухожилий сустава – тендинит2.Тендинит бицепса3.Бурситбурсите4.Отложение солейрентгене5.Генетическое нарушение формирования сустава6.Травма сустававывихатравмы7.Новообразование8.Перерастяжка связок плеча
9.при заболеваниях внутренних органовпечени, сердца, воспалении легких, радикулите, новообразованиях в грудной клетке10.Плечелопаточный периартроз11.Разрыв сухожилия12.Неврогенная патология13.Грыжи или протрузии дисков шейного отдела позвоночника14.Артрит
- Если болит при движении руки в сторону и вперед, значит поражено супраспинальное сухожилие,
- Если болит при повороте руки вдоль своей оси во внешнюю сторону при фиксированном у бока локте, значит поражено инфраспинальное сухожилие,
- Если в таком же положении болит при повороте руки во внутреннюю сторону, поражено подлопаточное сухожилие,
- Если болит в области бицепса, во время движения нижней части руки внутрь, это может быть поражение бицепса.
Диагностические мероприятия
Боль в области плеча редко выступает отдельным и быстро проходящим симптомом. В большинстве случаев она свидетельствует о проблемах с опорно-двигательным аппаратом или системных заболеваниях. При появлении дискомфорта необходимо сразу обратиться к врачу. Если есть подозрение на травмирование, следует лечиться у травматолога или ортопеда.
При невыясненных обстоятельствах помогут:
- терапевт;
- артролог;
- невролог;
- ревматолог;
- хирург.
Первичный медицинский осмотр позволит собрать подробный анамнез, проанализировать сопутствующие заболевания, осмотреть патологическую область на предмет воспаления, отечности, синюшности кожи, степени подвижности сустава, наличия деформаций.
Затем назначается ряд инструментальных исследований для постановки точного диагноза:
- рентгенография – снимки в нескольких проекциях позволяют увидеть переломы, трещины, разрывы, дегенеративные изменения в тканях;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография – подробная и более детальная диагностика состояния костной, хрящевой, мышечной ткани, связок, сухожилий, нервов;
- артрограмма – рентген с введением контрастного вещества для рассмотрения структурных изменений всех типов тканей;
Артроз плечевого сустава считается хроническим заболеванием, но оно способно очень быстро прогрессировать
- сцинтиграфия – метод функциональной визуализации для получения двухмерного изображения костей на предмет патологических процессов;
- термография – высокоточное тепловое изображение в инфракрасных лучах, дающее информацию о нарушении кровообращения, воспалении, болезненных участках организма;
- артроскопия – хирургическая манипуляция для определения состояния внутренней полости сустава (проводится при низкой информативности предыдущих методик).
Назначение правильной терапии возможно только при условии всестороннего обследования. Дополнительные лабораторные анализы крови, УЗИ, кардиограмма позволяют учесть сопутствующие заболевания, а иногда и выяснить первопричину болей.
Лечение боли в плече
Характеристика боли при разных заболеваниях
При плечелопаточном периартрите боль появляется после резкого движения рукой или многократно повторяющегося действия (поклейка обоев, мытье окон). Типичными для заболевания являются резкие боли в плече при вращении руки, отведении ее через сторону вверх, «боли сопротивления» (боль при пассивных движениях).
При шейно-грудном остеохондрозе боли часто бывают острыми, беспокоят днем и ночью, «простреливают» в сторону локтя и кисти. Подвижность руки почти всегда сохраняется в полном объеме, иногда ее трудно поднять вверх.
Остеоартроз плечевого сустава дает о себе знать после 45 лет, в основном, у мужчин, занятых тяжелой физической работой (кузнецы, строители) и профессиональных спортсменов (тяжелоатлеты, толкатели ядра). Болевые ощущения средней интенсивности, возникают только при движении, сопровождаются хрустом.
При всех перечисленных заболеваниях внешний вид суставов не изменен, общее состояние и температура тела нормальные.
Воспаление плечевого сустава чаще всего является признаком ревматических болезней — ревматоидного и псориатического артрита, болезни Бехтерева, суставного ревматизма. Для них характерно вовлечение в процесс и других суставов, довольно часто — симметричность поражения. Болевые ощущения при артритах усиливаются в покое, особенно по ночам, уменьшаются во второй половине дня, при движении. Внешне суставы отечные, покрасневшие, горячие на ощупь. Их подвижность снижена по утрам (утренняя скованность).
При ревматических заболеваниях страдает общее состояние пациентов, что проявляется:
- Повышением температуры.
- Слабостью.
- Снижением аппетита.
- Потерей веса.
- Ознобами.
- Ломотой в теле.
Народные средства для обезболивания плеча
Народная медицина иногда способна ослабить или полностью устранить боль в руке и плече.
Рецепты домашних средств:
- При артрозе и артрите. В 200 мл подогретого кукурузного или кунжутного масла добавьте 2 ст. л. крапивы, череды, чабреца, плодов барбариса, корневищ сабельника. В течение 15 минут прогревайте на водяной бане, в конце добавьте 1 ст. л. натертого на терке имбиря. Через неделю смесь процедите, растирайте ею поврежденные суставы перед сном (плечи, колени по 15–20 минут), а затем укутывайте их теплой тканью. Мазью лечитесь до полного исчезновения беспокоящих симптомов.
- При отложении солей. Разрежьте репчатый лук на 2 части, капните на каждую половину по 1 капле медицинского дегтя, приложите к месту отложения солей, зафиксируйте на 2–4 часа. Лечение продолжайте до полного исчезновения беспокоящих симптомов.
Народные средства применяют в периоды между возникновением обострений.
Как проводить лечение в домашних условиях
Многие средства, применяемые народной медициной, хорошо справляются с проблемами, связанными с болезненностью и снижением подвижности плеча. Но для достижения максимального эффекта необходимо, чтобы оно проходило под контролем опытного врача и сочеталось с медикаментозной терапией.
Диета
Чтобы улучшить состояние, необходимо серьезно пересмотреть рацион и режим питания. Желательно свести к минимуму употребление блюд из мяса, сладостей (пирожных, конфет), солений и консервов. Стоит отказаться от кофе, который негативно влияет на костную ткань.
В рационе должны преобладать свежие фрукты и овощи, цельнозерновые макароны и хлеб, крупы. Нельзя забывать, что на столе всегда должны быть молочные продукты небольшой жирности. Пользу принесет миндаль и кунжут, богатый кальцием, а также растительные масла, в которых содержится витамин Е.
Очищение организма
Специалисты народной медицины рекомендуют при артрозе и других проблемах с плечевым суставом время от времени очищать кровь, применяя свежевыжатые или приобретенные в аптеке соки лечебных растений:
- крапивы;
- хвоща полевого;
- листьев березы;
- можжевельника.
Самомассаж
Чтобы быстрее избавиться от болей в плече, необходимо ежедневно массировать его плавными круговыми движениями. Процедуру желательно проводить 2 раза в день по 8-10 минут. Для хорошего эффекта желательно использовать разогревающие или противовоспалительные мази и гели (Диклофенак гель, мази, содержащие пчелиный или змеиный яд).
После сеанса нельзя охлаждаться и нагружать руку. Очень полезно при данной патологии овладеть методикой точечного массажа и применять его курсами, чередуя с обычным самомассажем.
Другие методы
Чтобы снять болезненность и воспаление в плече применяются народные средства, доступные в домашних условиях.
Компрессы
Их готовят из овсяных хлопьев и применяют при сильных болях, накладывая на 30-40 минут два раза в день. Для них необходимо овсянку проварить в 400 мл воды в течение 10 минут и дать слегка остыть. После этого пропитать теплой жидкостью сложенную в несколько слоев ткань из хлопка и приложить к больному суставу. Сверху накрыть компрессной бумагой или куском полиэтилена, хорошенько укутать руку.
Компресс из свежих капустных листьев накладывают поверх суставов на целую ночь, надежно зафиксировав. Листья можно смазывать медом, но только при условии, что у больного нет аллергии на него.
Растирания
Чтобы приготовить эффективное средство, помогающее обезболить сустав, необходимо свежее или сухое сырье настоять на водке в течение 2-3 недель в темном месте. Специалисты отмечают, что наиболее эффективны настойки из девясила и цветков одуванчика. Ими необходимо растирать больной сустав легкими круговыми движениями ежедневно на ночь. Курс растираний длится до 5-7 недель.
Лечебные ванны
Избавиться от боли – основного признака артроза — можно при помощи ванн, приготовленных на основе отваров целебных растений. Особенно эффективными считаются средства из мяты, лопуха, сосновой хвои, сенной трухи и горчицы.
Ванну нужно принимать, пока мышцы и суставы хорошо не прогреются. После этого необходимо тщательно вытереться мягким полотенцем и растереть плечевой сустав согревающей мазью. Затем лечь в постель, укрывшись теплым одеялом. Такую процедуру желательно проводить вечером перед сном.
Заключение
Чтобы добиться положительного результата, лечение плечевого сустава должно проводиться комплексно. Кроме методов народной медицины, назначенных врачом средств, необходимо следить за своим распорядком дня и не переутомляться. Тогда приложенные усилия увенчаются успехом.
Источник artritu.net
Предрасполагающие факторы и признаки болезней плечевого сустава
Причины возникновения боли в плече могут быть самыми разными. Нередко ее чувствуют даже абсолютно здоровые люди. Это происходит после непривычной интенсивной работы с поднятыми вверх руками или запрокинутой головой. Появившись через сутки, скованность проходит спустя 2-3 дня.
Намного чаще плечо болит из-за травмы или патологического процесса, начавшегося в суставных структурах:
- капсулит, воспаление капсулы, при котором болит плечо, руку тяжело отвести назад;
- тендинит, воспаление сухожилий, когда боли появляются во время умеренной нагрузки; артрит, воспаление вследствие попадания инфекционного агента в суставную полость, характерны ноющие боли, покраснение кожи над пораженным участком, ограничения двигательной функции.
- артроз, дегенеративный процесс в плече, сопровождаемый ограничением подвижности, периодами обострений с изнуряющей болью.
Такая болезнь, как деформирующий артроз, появляется вследствие изменений структуры хрящевой и костной ткани. Симптомы заболевания появляются неожиданно, постепенно процесс приобретает хронический характер и прогрессирует.
Причиной, спровоцировавшей болезнь, чаще всего становится:
- тяжелая физическая работа и поднятие тяжелых предметов;
- развитие инфекционного процесса;
- переохлаждение;
- травма плеча.
Деформации возникают в связи с появлением внутри его нетипичных разрастаний костной ткани – остеофитов. Достигнув определенных размеров, они могут частично или полностью заблокировать движения в плече. Плечевое сочленение превращается в неподвижную структуру.
Процесс деформации развивается медленно. Поэтому, установив его причину и вовремя начав лечение, можно остановить изменения или полностью излечиться.
Медикаментозная терапия
Практически всем без исключения пациентам с болью в плечах назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Они в большинстве случаев позволяют быстро и эффективно победить болевой синдром. Эти медикаменты имеют сразу 2 точки приложения: симптоматическую (устраняют боль, отек, покраснение) и патогенетическую, так как уменьшают воспаление (основной механизм развития боли).
В современной медицине существует большое количество представителей из этой группы препаратов:
- диклофенак,
- ибупрофен,
- индометацин,
- мелоксикам,
- ксефокам,
- ацеклофенак,
- нимесулид,
- кетопрофен и пр.
Все эти препараты отличаются силой противовоспалительного и обезболивающего эффекта, а также риском развития побочных эффектов. Эффективнее всего лекарства из первого поколения (диклофенак, индометацин, ибупрофен), но и количество побочных явлений у них больше. Препараты последующих поколений (селективные и высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2), к которым можно отнести нимесулид, мелоксикам, ксефокам, имеют меньшую противовоспалительную эффективность, но их прием гораздо безопаснее для пациента.
Препараты первого поколения применяют в основном при остром болевом синдроме, когда необходимо быстро избавить человека от страданий, причем длительность их применения не должна превышать 14 дней. Лекарства второго и третьего поколения подойдут для длительного употребления, когда боль хроническая и пациент нуждается практически в ежедневном обезболивании.
НПВС существуют во всех лекарственных формах: растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций, капсулы и таблетки для приема внутрь, мазь, гель, крем, пластырь для наружного применения. Таким образом, на патологический очаг можно воздействовать одновременно с нескольких сторон, что только повышает эффективность обезболивающего действия.
Важно! Несмотря на то, что лекарства из группы НПВС относятся к безрецептурным препаратам, самостоятельно назначать их и подбирать дозы категорически запрещено, ведь они имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. Применять такие медикаменты нужно только по рекомендациям врача
В случаях, когда побороть симптомы с помощью НПВС не получаются прибегают к применению глюкокортикоидных противовоспалительных препаратов. Такие медикаменты обычно не назначают системно при боли в суставе, если она не вызвана ревматологическим заболеванием, а применяют локально в виде инъекций в область сустава или в его полость.
Поскольку эти медикаменты имеют очень мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, то достаточно 1 укола. В особо тяжелых случаях может понадобиться 2-3 инъекции. После этого у 80-90% пациентов болевой синдром быстро проходит. Чаще всего применяют препараты, в основе которых находится такое действующее вещества, как бетаметазон:
В особо тяжелых случаях применение ГКС сочетают с местными анестетиками. Такие суставные блокады избавляют даже от высокоинтенсивной боли. В качестве анестетика чаще всего применяют новокаин или лидокаин.
Блокады с местными анестетиками позволяют предупредить развитие такого осложнения, как болевая контрактура, когда из-за боли пациент ограничивает амплитуду движений в плечевом суставе. Это со временем приводит к атрофии определенных групп мышц, что даже после ликвидации боли не позволяет двигать верхней конечностью в полном объеме.
Эффект от блокады длится до 1 месяца, после чего процедуру можно повторить. В это время применяются другие методики лечения, которые направлены на устранение причины болезни.
В некоторых случаях снять боль помогут местно-раздражающие препараты на основе капсаицина (экстракта красного перца), яда пчел или змей, которые наносят на больной сустав в виде мазей. Применять такие препараты можно только в случае, если боль вызвана не воспалением, а дегенеративно-дистрофическим процессом. Такие лекарственные составы вызывают расширение сосудов в области применения и улучшают питание структур сустава и околосуставных тканей, что приводит к снижению болевого синдрома.
Лечение и реабилитация
Если вас начала беспокоить острая или ноющая боль в плече, необходимо максимально быстро определить причину болевого синдрома. Для диагностики необходимо обратиться к специалисту. После обследований врач сможет точно определить, чем лечить боль в плече4,8.
Если боль является следствием травмы, то на пораженный участок накладывают фиксирующую повязку. Чтобы снять болевой синдром и остановить развитие воспалительного процесса, врач назначает нестероидные, стероидные и наиболее мощные среди анальгетиков опиоиды в виде таблеток, инъекций, гелей и мазей4,8.
Для устранения функциональных блоков, подавления болей и возобновления двигательных функций назначают мануальную терапию. Чтобы расслабить плечевые мышцы, специалист проводит лечебный массаж2. Для восстановления хрящевой ткани врач назначает хондопротекторы4,7. Ускорить лечебный процесс помогают витаминные препараты4,8.
На основе хондроитина и глюкозамина был создан комбинированный хондропротектор Терафлекс. Такая комбинация показала эффективность при лечении интенсивных болей в суставах9. Прием Терафлекса помогает улучшить самочувствие пациентов и уменьшить боль в плече при систематическом применении10.
Эффективность приема хондроитина и глюкозамина для процессов регенерации хрящевой ткани суставов была подтверждена многочисленными исследованиями11.
Восстановить функции плеча помогает реабилитация: она включает специальные упражнения ЛФК, занятия на лечебном оборудовании. При этом поставить точный диагноз, связанный с болью в плече, может только специалист.