Тендинит запястья: признаки, причины и лечение

Анатомия фаланги пальцев рук. Особенности строения

Нормальное функционирование конечностей обеспечивается костной тканью, мышцами, сухожилиями, соединительными и некоторыми другими тканями. Основанием являются сочлененная группа костей, в которую входит:

• Ладьевидная кость. Называется также запястьем, относится к первому ряду, соединяется с костью-трапеций, относящейся к большому пальцу и с трапециевидной.
• Трапециевидная кость. Относится к дистальному ряду, сочленяется с пястной.
• Пястная кость. От запястья отходят пять трубчатых костей, соответствующих каждому пальцу. Пястная кость имеет изогнутую форму тела, головка шаровидная, основание или конец более утолщенное.
• Проксимальная фаланга. Трубчатая кость, обозначающая основание скелета пальца или его конец.
• Средняя фаланга. Тело или средняя часть.
• Дистальная фаланга или блок. На конце сформирована ногтевая фаланга.

Помните!

Функциональность обеспечивается не только скелетным основанием, но и мышцами, основное назначение которых включает не только сгибание и разгибание, но и отклонение, круговые и другие движения. Из основных можно выделить мышцы поверхностного сгибателя пальцев, разгибатель указательного или мышца предплечья задней группы. Также есть более мелкие мышцы, а также сухожилия, которые относятся к соединительной ткани или к части малорастяжимых мышц, их продолжений.

Кровоснабжение кисти осуществляется двумя крупными венами – лучевой и локтевой, которые со стороны ладони объединяются в своеобразные дуги. Их принято называть глубокой и поверхностной, от них отходят ветви к каждому пальцу, включая указательный. Также организована тыльная дуга, от которой также отходят кровоснабжающие ветви. Иннервация включает ответвления срединного нерва, лучевого и локтевого.

Что делать, если произошла травма кисти в Харькове или области?

Отдельного внимания заслуживает тот момент, что довольно высокий процент людей, получивших однажды травму сухожилий, попросту не обращаются за профессиональной помощью в медицинское учреждение. Достаточно часто это можно наблюдать при повреждениях межфаланговых суставов. Безусловно, через время боль уменьшается, а затем и вовсе уходит, однако полная функциональность руки не возвращается. Как показывают собранные нами в Интернете о хирургии кисти в Харькове отзывы от пациентов других учреждений, многие люди получали некачественную медицинскую помощь, что затем отрицательно отражалось на возможностях пальцев и в целом руки

Поэтому так важно сразу же обращаться к опытным специалистам, которые проведут все необходимые мероприятия на высочайшем уровне!

Дифференциальная диагностика

• Молоткообразный палец характеризуется свисающим концевым суставом пальца. Это случается, когда сухожилие отрезано или оторвано от кости. Часто этот отрыв возникает при ударе кончика пальца каким-либо объектом (например, баскетбольным мячом) и при насильственном его сгибании.
• Контрактура Вайнштейна описывает согнутое положение срединного сустава пальца. Контрактура может возникнуть при разрыве или порезе экстензорного сухожилия.
• Порезы на тыльной стороне кисти могут повредить сухожилия. Это может вызвать трудности при разгибании пальца.
• Синдром щёлкающего пальца (пассивное движение невозможно).
• Синдром заднего межкостного нерва предплечья: присутствует тенодез, разрыв отсутствует.

Раздроблена фаланга пальца. Лечение перелома пальца руки

Прикладывайте лед, накладывайте тугую повязку и приподнимайте поврежденное место. Снижайте отек и боль с помощью льда, сжимающей повязки и поднятия пальца. Чем быстрее после травмы вы примените эти методы первой помощи, тем лучше. Не забудьте также зафиксировать поврежденный палец.
Прикладывайте к пальцу лед

Обмотайте тонким полотенцем пакет с замороженными овощами или льдом и осторожно приложите его к пальцу, чтобы снизить отек и боль. Прикладывайте ледяной компресс сразу после травмы не дольше чем на 20 минут за один раз.
Сожмите поврежденное место

Аккуратно, но достаточно туго перемотайте палец мягким эластичным бинтом , чтобы снизить отек и зафиксировать место перелома. При первом посещении врача узнайте, рекомендуется ли накладывать повязку, чтобы снизить отек и закрепить поврежденный палец.
Приподнимайте руку. По возможности старайтесь держать поврежденный палец выше уровня сердца. Например, можно с ногами садиться на диван и класть руку с поврежденным пальцем на спинку дивана.
Постарайтесь также не использовать поврежденный палец для повседневных действий, пока не проясните этот вопрос с врачом.

Узнайте у доктора, необходима ли вам шина . На сломанные пальцы иногда накладывают шины, чтобы обездвижить их и предотвратить дальнейшие повреждения.
Вид шины зависит от того, какой палец поврежден. При легких переломах можно привязать палец к соседнему, чтобы обездвижить его.
Дорсальная выступающая из-за пальца шина не дает ему изгибаться назад

С помощью мягкой шины можно слегка пригнуть палец к ладони и осторожно закрепить его на месте мягким бинтом .
Жесткая алюминиевая шина в виде латинской буквы U не дает пальцу растянуться. Она размещается позади поврежденного пальца и жестко фиксирует его.
В более серьезных случаях врач может наложить неподвижную шину из стекловолокна, которая простирается от пальца за запястье

Такая шина напоминает миниатюрную гипсовую повязку для пальца.
Узнайте у врача, не требуется ли операция. Операция может понадобиться для правильного залечивания и срастания кости в том случае, если обычные методы фиксации и лечения оказываются неэффективными. Как правило, операции применяются при более сложных переломах, для которых недостаточно одной фиксации пальца.
Операции требуются при сложных, открытых и нестабильных переломах, подвижных костных фрагментах или опасности для сустава , то есть в тех случаях, когда необходимо вернуть кости на место, чтобы они правильно срослись.

• Продолжайте наблюдаться у врача или соответствующих специалистов.После постановки диагноза и определения лечения врач может назначить повторный визит через несколько недель. Через 1-2 недели врач может сделать еще один рентгеновский снимок, чтобы определить, как продвигается лечение. Посещайте врача, чтобы он мог наблюдать за ходом лечения.
• Если по ходу лечения у вас возникнут какие-либо вопросы, свяжитесь со своим лечащим врачом.
• Будьте готовы к возможным осложнениям. Как правило, при надлежащем лечении переломы пальцев очень хорошо заживают в течение 4-6 недель. И хотя риск осложнений при переломе пальца минимален, лучше все же знать об их опасности:
  • Образование рубцовой ткани вокруг перелома может привести к ригидности сустава. С этой проблемой можно справиться посредством физиотерапии , которая позволит укрепить мышцы пальца и уменьшить рубцовую ткань.
  • При залечивании фаланга пальца может повернуться, что приводит к деформации кости и мешает правильному захвату. В этом случае может потребоваться хирургическая операция.
  • Два фрагмента сломанной кости могут не срастись как следует, что способно привести к постоянной нестабильности в месте перелома. Это называется “несращением” кости.
  • При рваных ранах в месте перелома и их недостаточной очистке перед операцией может возникнуть кожная инфекция.