Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Что лучше рентген или мрт

Принципы выбора метода

Несмотря на высокую информативность обоих диагностических методов, их механизм имеет существенные различия. Именно различия в способе получения необходимой информации, обусловливает применение того или иного способа обследования не только с целью постановки диагноза, но и для выполнения максимально точной дифференциации заболевания позвоночника, и возможно, связанного с ним поражением спинного мозга.

Такая необходимость важна в первую очередь потому, что оценка физиологического состояния самого позвоночника (в частности, его двигательных сегментов), спинного мозга и нервных окончаний, имеет существенные различия у мужчин и женщин разных возрастных групп, что усложняет своевременность постановки диагноза.

Нередко, для получения наибольшего объема информации о состоянии всех позвоночных структур, выполняют последовательно все виды исследования. Однако такой способ оправдан лишь в случаях, когда выявление причины болей одним из методов не позволило идентифицировать патологию или обнаруженные отклонения требуют уточнения.

Существует несколько основных направлений исследования, в каждом из которых целесообразно применение того или иного диагностического метода:

  • Выявление больных из числа условно здоровых. Профилактическое обследование, выполняемое обычно, с помощью рентгена. Проводится среди лиц, имеющих потенциальную угрозу развития или начальную стадию заболевания (водители, программисты, шахтеры);
  • Оценка обратимости повреждений. Преимущественно рентгенологическое обследование, целью которого является количественная и качественная оценка повреждений позвоночника, а также возможность восстановления;
  • Оценка эффективности проводимого лечения. Поскольку чувствительность рентгена к незначительным изменениям в плотности костей и структуре мягких тканей довольно мала, наиболее информативно в этом случае использование МРТ, так как его способность детализировать полученные результаты значительно превосходят возможности рентгенографии;
  • Выявление функциональных резервов. Основной целью исследования, является оценка двигательных резервов позвоночника, поведение мышц и состояние близлежащих органов, с учетом имеющихся повреждений. Выбор метода в этом случае зависит от характера повреждений, но максимальное количество информации можно получить при проведении магнитно-резонансной томографии.

Важно! Начальные стадии деструктивных процессов в позвоночнике, характеризуются недостаточно выраженной симптоматикой, в связи с чем на момент обращения к врачу с жалобой на сильные боли, нарушения, как правило, носят необратимый характер.
Основная цель ранней диагностики заболеваний позвоночника – замедлить прогрессирование патологии и сохранить максимальную подвижность. https://www.youtube.com/embed/zgP5hh75f-Y

Что показывает МРТ

На снимках отчетливо просматриваются травмированные участки, места сдавливания грыжей, защемлений. С помощью томографии выявляется аномальное строение (например, низкое расположение щитовидки), гнойная инфильтрация тканей, воспаление слюнных желез, флегмона. Одновременно оценивается направление и скорость кровотока. С помощью МРТ сосудов шеи выявляются:

  • васкулит;
  • новообразования;
  • тромбоз;
  • воспаления;
  • травмирование тканей;
  • спондилит;
  • расслоение сонной артерии;
  • аневризмы;
  • оценивается состояние нервных корешков, проводимость импульсов;
  • степень разрушения тканей, позвонков;
  • болезнь Бехтерева;
  • разрушение костей;
  • инородные предметы, застрявшие в гортани;
  • ревматизм;
  • нарушение кровообращения;
  • абсцессы;
  • склероз;
  • стеноз позвоночника;
  • парапарез рук;
  • тетрапарез;
  • артроз.

При сканировании лимфоузлов особое внимание акцентируется на подключичных. Они первые реагируют, если начинает расти раковая опухоль, новообразования на щитовидке, когда появляются проблемы с пищеводом или органами дыхания

Однако для более точного изображения пациенту вводится контрастное вещество.

МРТ сосудов шеи позволяет выявить редкие инфекционные либо воспалительные патологии, негативно сказывающиеся на костных тканях. Каждый участок можно рассмотреть на снимках с разных сторон, так как изображение получается трехмерным.

Шея в норме – с правильными очертаниями позвонков, симметрично расположенных. Их высота одинакова, а пережатые нервы отсутствуют. Не визуализируются кисты, уплотнения.

По качеству и точности магнитно-резонансная томография превосходит рентген или УЗИ. Электромагнитное излучение сразу выявляет и показывает очаги воспалительных процессов, новообразования и другие патологии, что исключает ошибочный диагноз. МРТ может применяться как самостоятельное исследование либо в качестве дополнительного метода диагностики.

Виды МРТ позвоночника

Диагностика с помощью МРТ позволяет отобразить состояние не только позвоночника в целом, но и отдельных его отделов.

МРТ шейного отдела позвоночника

Правильное функционирование нервных окончаний, кровотока и общее состояние позвонков шейного отдела – очень важно. МРТ необходимо провести при появлении малейших симптомов, к ним относятся:

МРТ необходимо провести при появлении малейших симптомов, к ним относятся:

  • Болевые ощущения в шее и плечах, без объективной на то причины;
  • Появление шума в ушах, глухота;
  • Ухудшение зрения;
  • Возникновение головокружений;
  • Резкие перепады артериального давления;
  • Мышечные спазмы;
  • Онемение рук.

При возникновении проблем с сосудами шейного отдела может ухудшиться кровоснабжение головного мозга, что сказывается на мозговой активности. Важно выявить болезнь на раннем сроке для своевременного лечения.

Это позволит вовремя предотвратить возникновение:

  1. Инсульта;
  2. Инфаркта спинного или головного мозга;
  3. Межпозвоночных грыж;
  4. Разрыв межпозвоночных дисков;
  5. Спиноза спинно-мозгового канала и прочие проблемы.

О секвестрированной грыже позвоночника читайте здесь.

МРТ поясничного отдела позвоночника

Проблемы, возникшие в поясничном отделе позвоночника, чаще всего связаны с:

  1. Постоянными нагрузками;
  2. Сидячей работой;
  3. Малоподвижностью;
  4. Травмами;
  5. Поднятием тяжестей.

Но боли в этом отделе могут возникнуть и в связи с заболеваниями, не связанными с позвоночником (патологии матки, проблемы с органами малого таза и другие).

Основными симптомами проявления заболеваний в поясничном отделе позвоночника, при котором нужна диагностика с использованием МРТ, являются:

  1. Ноющие и тянущие болевые ощущения в крестце и пояснице;
  2. Боль увеличивается при сидении, наклонах и поворотах туловища;
  3. Онемение или покалывание стоп и пальцев ног;
  4. Спазмы мышц спины и ягодиц;
  5. Болевые ощущения от полученных ушибов, травм или переломов в этой области позвоночника.

Вовремя сделанные снимки МРТ помогают определить наличие возникших опухолей, грыж, нарушение функционирования сосудов, состояние позвонков после травмирования и патологии нервных окончаний – что сокращает возможность появление нежелательных последствий для организма человека.

МРТ грудного отдела позвоночника

Данный отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков. Основными симптомами появления патологий в этом отделе являются:

  1. Болевые ощущения в грудном отделе;
  2. Болевые ощущения между лопаток;
  3. Сковывание движений;
  4. Онемение ног и рук.

Чтобы удостовериться в появлении заболеваний грудного отдела позвоночника, необходимо провести обследование с помощью МРТ.

Диагностика позволит выявить наличие:

  1. Инфекционных заболеваний;
  2. Воспалительных процессов;
  3. Грибковые заболевания;
  4. Дегенеративно-дистрофические изменения;
  5. Остеомелит;
  6. Туберкулезное заболевание костных тканей;
  7. Грыжи и протрузии;
  8. Аномальные новообразования у позвонков;
  9. Травмированные участки;
  10. Развитие артроза;
  11. Развитие остеохандроза;
  12. Развитие остеопороза;
  13. Развитие сколиоза;
  14. Опухоли и метастазы грудного отдела;
  15. Определить действенность и последствия проведенного исследования.

Проведение обследования с использованием МРТ позволит определить точное расположение патологии, а также необходимость и риск хирургического вмешательства. Патологии, возникшие с позвоночником в грудном отделе, могут повлечь за собой нарушения работы желудка и кишечника.

Показания к прохождению МРТ и рентгена

Области применения МРТ отличаются разнообразием. Данный вариант исследования дает лучшие результаты при исследовании мягких тканей, поэтому процедуру назначают при:

  • обнаружении онкообразований;
  • выявлении грыжи;
  • наличии аномалий развития, травм или патологий спинного мозга;
  • течении воспалительных процессов;
  • выявлении очагов развития инфекции и необходимости оценки их интенсивности;
  • наличии патологических зон в мягких тканях.

Что касается рентгена — к его помощи специалисты прибегают при:

  • вывихах суставов;
  • переломах или трещинах костей;
  • наличии заболеваний опорно-двигательной системы;
  • необходимости проверки организма на наличие инородных тел.

Получить бесплатную консультациюКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

В некоторых случаях инфекционные, воспалительные или патологические процессы затрагивают не только мягкие, но и твердые ткани. В подобных ситуациях назначают одновременное проведение МРТ и рентгена. Полученные снимки позволят получить максимально полное представление о состоянии определенной зоны.

Цены на МРТ в Москве могут быть разными. Стоимость процедуры будет зависеть от общей ценовой политики медцентра, а также от требующей исследования зоны.

Стоимость рентгена будет более низкой, чем МРТ. Цена данной процедуры будет зависеть от объемов исследуемой области, поскольку основное влияние на ценовой показатель будет оказывать формат используемой пленки.

Как определить, какое именно исследование мне необходимо пройти?

Даже если вы выучили «на зубок» отличия МРТ от рентгена и медицинские предписания для прохождения процедуры, самовольное прохождение диагностики не приветствуется. Как правило, направление на прохождение процедуры выдает врач, выслушав жалобы пациента. При необходимости по предписанию доктора процедура может носить регулярный характер. Обычно к такой частоте прибегают в случае необходимости постоянного контроля состояния тканей или отдельных органов.

Этапы диагностики


Перед любой процедурой специалист проводит инструктаж: необходимо заранее избавиться от украшений и металлических аксессуаров. При МРТ или КТ подойдет легкая свободная одежда, перед проведением рентгенографии пациент снимает одежду с обследуемой области. Этапы рассматриваемых типов обследования представлены в таблице.

ЭтапыРентгенКТМРТ
1.Пациент ложится на спину или бок.Пациент ложится на стол, принимая необходимую позу.Человек ложится на кушетке, которая перемещается в томограф.
2.Продолжительность процедуры — 10-15 минут. При этом лежать пациенту следует неподвижно.Длительность обследования занимает от 15 до 20 минут.Диагностика может занимать от 20 минут до часа.
3.Иногда по просьбе врача требуется задерживать дыхание.Иногда применяется контрастирование – введение препарата в кровоток.Как и в случае с КТ, иногда МРТ проводится с контрастирующим веществом.

Как проходит процедура?

Чтобы процедура исследования шейных позвонков была выполнена правильно, врач может предложить два варианта для позы пациента:

  • Боковая проекция;
  • Передняя.

Фотогалерея:

В прямой проекции

В прямой проекции через открытый рот

В боковой проекции

Ниже мы рассмотрим особенности проекции, позы для пациента.

ПроекцияОсобенности
ПередняяБольной лежит или стоит прямо, рот закрыт. Луч должен быть направлен на щитовидный хрящ и проходить вдоль нижней челюсти. В таком положении можно изучить состояние с третьего позвонка и ниже. Для дополнительных сведений нужно положить пациента на бок, открыть его рот и сделать новый снимок.
БоковаяБольной стоит прямо или лежит на спине. Подбородок может быть выдвинут немного вперед, а лицо опирается на кассету. Исследование происходит вниз от 4 шейного позвонка.

Отметим, что в некоторых ситуациях с детьми родителям придется удерживать ребенка для достижения неподвижного положения. Также фотографию рентгена через ротовую полость вероятнее всего сделать будет сложно.

Рентгенография с функциональными пробами в шейном отделе

Данный тип исследования может проводиться по нескольким причинам:

  1. Болезненная форма смещения позвонков в шейном отделе;
  2. Проблемы с подвижностью;
  3. Боли при движении функциональных отделов шеи.

Фото рентгена с функциональными пробами:

Чтобы поставить точный диагноз «остеохондроз» на первых этапах, требуются функциональные пробы. Они показывают степень выхода позвонков в шейном отделе, повреждения, трещины.

Происходит это счет изменения высоты передних отделов шеи по сравнению с задними, что достигается при занятии пациентом разных поз для снимка.

Особые случаи

К особым случаям проведения теста относят рентгенографию шейного отдела детей.

Так анализ с функциональными пробами назначают даже грудничкам для выявления таких патологий:

  • Нестабильность отдела шеи;
  • Врожденные аномалии;
  • Асимметрия тонуса мышц;
  • Подвывихи;
  • Смещение позвонков.

В этом случае также используется две проекции: сбоку и передняя. Основное правило при проведении процедуры – это неподвижное положение ребенка. Обычно врач делает до двух снимков в каждой позе.

Снимок в двух проекциях

Рентгенография шейных позвонков через рот назначается малышам только с трех-четырех лет, но особенности процедуры ничем не отличаются от взрослой.

Касательно противопоказаний или опасности, то для детей их нет, о чем говорят все специалисты. Напротив, проведение рентгенографии в раннем возрасте позволит выявить отклонения, инфекции и патологии.

Преимущества и недостатки обоих методов обследования

Чтобы иметь возможность в полной мере разобраться, что лучше — МРТ или рентген, — стоит сравнить плюсы и минусы каждого метода исследования. Для наглядности эта информация представлена в таблице:

 МРТРентген
ПреимуществаБезопасное обследование, в том числе для детей и беременных женщин.

Отсутствие вредного излучения позволяет делать частые снимки, например, для анализа динамики патологии или процесса лечения.

Позволяет обследовать мягкие ткани позвоночника: мышцы, связки, опухоли.

В результате исследования получаются объемные послойные снимки, процесс обследования можно записать на диск.

Простая и быстрая процедура, почти не требующая подготовки.

Недорогой метод обследования.

Позволяет определить причину болезненности в позвоночнике, рассмотреть состояние позвонков, дисков и суставов.

Информативность рентгена дает возможность в экстренных условиях рассмотреть особенности патологии, например, перед оперативным вмешательством.

НедостаткиМРТ нельзя применять к пациентам с металлическими имплантами в организме или наличием кардиостимулятора.

Длительное нахождение в неподвижном состоянии.

Высокая стоимость МРТ-обследования.

Вредность рентгеновского излучения не позволяет делать повторные снимки, а также обследовать детей до 14 лет.

Низкая эффективность метода при обследовании мягких тканей, для выявления опухолей.

Сравнивая плюсы и минусы каждого метода исследования, многие пациенты понимают, что лучше сделать магниторезонансную томографию и сразу получить подробные результаты, на основании которых врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. На самом деле, первоначально специалисты часто используют рентген, как более простой и быстрый метод обследования. А если он не дает необходимых сведений о патологии, тогда назначается МРТ. То есть, способы диагностики не взаимозаменяемы, а скорее, дополняют друг друга при необходимости.

Рассматривая два метода исследования — рентген или МРТ позвоночника, — и что лучше сделать в той или иной ситуации, должен определить врач исходя из первичной информации о нарушении

Важно четко выполнять рекомендации специалиста, пройти необходимую подготовку к обследованию, тогда результаты будут информативны и полезны для определения дальнейших действий. Своевременная и грамотная диагностика станет залогом правильного лечения

Источник

Перечень и стоимость медицинских услуг

ПРЕЙСКУРАНТ на медицинские услуги, с 16.12.2019 г.  скачатьДля граждан РФ возможно лечение по полису ОМС подробнее

Наименование услуг

Стоимость, руб.

КОНСУЛЬТАЦИИ

Консультация врача онколога, радиотерапевта (первичная)

4 000

Консультация врача онколога, радиотерапевта (повторная)

3 500

ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ *

Внутричерепное лечение на установке “КиберНож”

270 000

Внечерепное лечение на установке “КиберНож” (без маркирования)

305 000

Внечерепное лечение на установке “КиберНож” (с учетом одного маркирования)

370 000

Лечение невралгии тройничного нерва на установке “КиберНож”

155 000

Маркирование (дополнительно) под контролем УЗИ

80 000

Маркирование (дополнительно) под контролем КТ

85 000

Разработка дополнительного плана лечения

20 000

УЗИ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Ультразвуковое исследование мягких тканей

1 400

Ультразвуковое исследование селезенки

1 000

Ультразвуковое исследование периферических лимфоузлов: шейные, подчелюстные, подбородочные, затылочные, околоушные с одной стороны

1 500

Ультразвуковое исследование периферических лимфоузлов надключичные с обеих сторон

1 400

Ультразвуковое исследование периферических лимфоузлов: подключичные с обеих сторон

1 400

Ультразвуковое исследование периферических лимфоузлов: подмышечные с обеих сторон

1 500

Ультразвуковое исследование периферических лимфоузлов: надключичные, подключичные, подмышечные с одной стороны

1 900

Ультразвуковое исследование забрюшинных лимфоузлов: парааортальные, паракавальные, подвздошные с обеих сторон

1 900

1 500

Ультразвуковое исследование периферических лимфоузлов (1 группа)

1 400

Ультразвуковое исследование печени

1 300

Ультразвуковое исследование  печени, желчного пузыря, внутрипеченочных желчных протоков комплексные

2 300

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков

2 300

Ультразвуковое исследование матки и придатков комплексное

2 300

Ультразвуковое исследование молочных желез

2 300

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин комплексное

2 300

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин (трансабдоминально)

1 500

Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное

1 700

Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)

1 400

Ультразвуковое исследование щитовидной железы комплексное

1 600

Ультразвуковое исследование слюнных желез

1 300

Ультразвуковое исследование почек

1 300

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1 400

Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы Комплексное

2 300

Ультразвуковое исследование брюшной полости

2 800

ТОНКОИГОЛЬНАЯ ПУНКЦИОННО-АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ (ТПАБ) (без учета стоимости УЗ – навигации и цитологического исследования, оплачиваются дополнительно)

Пункционная биопсия кожи

3 900

Пункционная биопсия лимфатического узла

5 400

Пункционная биопсия молочной железы

5 400

Пункционная биопсия щитовидной железы

5 000

Пункционная биопсия печени

8 800

Пункционная биопсия почек

8 800

Пункционная биопсия поджелудочной железы

8 800

Пункционная биопсия предстательной железы

10 500

Пункционная биопсия позвонков

8 800

Пункционная биопсия кости

8 800

Пункционная биопсия легкого

7 000

Цитологическое исследование биопсийного материала (до 4 стекол включительно)

3 250

CORE – БИОПСИЯ (без учета стоимости УЗ – навигации и гистологического исследования, оплачиваются дополнительно)

Core – биопсия лимфатического узла

16 100

Core – биопсия молочной железы

16 100

Core – биопсия щитовидной железы

16 100

Core – биопсия печени

22 500

Core – биопсия почек

22 500

Core – биопсия поджелудочной железы

22 500

Core – биопсия предстательной железы

23 000

Core – биопсия позвонков

22 500

Core – биопсия кости

22 500

Гистологическое исследование биопсийного материала (до 4 стекол включительно)

3 250

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ

Внутримышечная инъекция (без учета стоимости препарата)

400

* стоимость курса лечения не зависит от количества фракций, планирование (1 план) и подготовка включены в стоимость лечения

Итоговая стоимость лучевого лечения может быть определена только после прохождения очной консультации запись на прием или дистанционной консультации врачей центра удаленная консультация.

Для того, чтобы в ходе консультации врачи смогли принять решение о показаниях к лучевому лечению и его объему, просим вас предоставить максимально полную информацию по заболеванию.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы, позвоните нам, и менеджеры нашего центра смогут вам помочь.

заказать звонок

Назначение и преимущества рентгена

Шейный отдел располагается в верхней части позвоночного столба и состоит из позвонков. Он имеет легкий изгиб в виде буквы «С», при этом выпуклая сторона обращена вперед. Это физиологическое состояние.

Шейный отдел позвоночника является самым мобильным. Подвижность помогает выполнять движения головой в стороны, делать повороты и наклоны. Поперечные артерии располагаются в отростках шейных позвонков. Они принимают участие в кровоснабжении мозга, мозжечка. Сдавливание позвоночной артерии происходит в результате образования грыж или нестабильности в данном отделе.

При патологиях шейного отдела происходит нарушение венозного оттока. На фоне этого возможно кратковременное повышение не только внутриушного, но и внутричерепного давления.

Исследование твердых тканей проводится с помощью рентгеновского аппарата. Его действие основано на проникновение рентгеновских лучей сквозь плотные ткани.

Основные показания к исследованию шейного отдела позвоночника:

  • Болезненные ощущения в области шеи.
  • Частые головные боли и головокружение без видимой причины.
  • Травма шеи.
  • Нарушение походки.
  • Артрит.
  • Искривление позвоночного столба.

Если появляются боли в голове или при наклоне в сторону, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Если болевые ощущения отдают в область груди или живот, то врач может назначить рентген шейно-грудного отдела позвоночника. В данном случае диагностическая процедура может проводиться в 2 или 3 проекциях.

Исследование также может назначаться при подозрении на шейный или грудной остеохондроз, при изменении позвонковой структуры, образовании межпозвоночной грыжи, раздражении шейных дисков, врожденных патологиях позвоночника.

С помощью рентгена можно выявить злокачественные и доброкачественные новообразования, воспалительный процесс.

Полезное видео — В чем причина остеохондроза:

Рентген относится к инструментальным методам исследования, который имеет как достоинства, так и недостатки. Данный метод диагностики позволяет увидеть смещение позвонков, костные образования, а также определить расстояние между позвоночными структурами. К тому же это недорогой и простой метод исследования, в отличие от других инструментальных методов.

Определить возможные изменения в межпозвонковых дисках и мягких тканях с помощью рентгена невозможно. Для этого применяют другие методы диагностики – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Рентген не позволяет сделать послойные снимки, и изображение всех тканей получается суммарное. К тому же рентгеновские лучи негативно влияют на организм, и часто делать рентген запрещается.

Подготовка и проведение исследования

Подготавливаться к проведению рентгенографии шейного отдела позвоночника не нужно. Если планируется выполнение рентгена шейно-грудного отдела, то необходимо очистить кишечник. Пациент должен в течение 3 дней соблюдать диету и не употреблять продукты, повышающие газообразование. Исследование выполняется на пустой желудок.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять одежду до пояса. При наличии украшений, их также попросят снять.

В некоторых медицинских учреждениях могут дать больничный халат. Это объясняется тем, что на одежде могут присутствовать металлические пуговицы, молнии и застежки, что препятствует нормальному проведению исследования. Далее пациент должен прислониться необходимой для исследования частью тела к аппарату и плотно прижаться. Лаборант покажет, как правильно стать и поворачиваться для получения изображений различной проекции.

Дополнительно могут применяться функциональные пробы, т.е. выполнение процедуры при максимальном сгибании и разгибании шеи. Результаты можно узнать на этот же день.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации