Как лечить разрыв и растяжение связок и мышц на ноге

Как можно классифицировать растяжение

В отечественной и зарубежной травматологии существует довольно большое количество различных классификаций, направленных на уточнение диагноза. Многие врачи в истории болезни пациента пользуются сразу несколькими, чтобы максимально точно описать травматическое повреждение.

Классификация растяжений по локализации на нижней конечности:

• растяжения мышц, связок и сухожилий бедра;
• растяжения мышц, связок и сухожилий коленной области;
• растяжения мышц, связок и сухожилий голени;
• растяжения мышц, связок и сухожилий лодыжечной области;
• растяжение мышц, связок и сухожилий стопы.

Классификация по повреждённой ткани:

• растяжение мышц;
• растяжение сухожилий;
• растяжение связок.

Классификация по степени повреждения:

• повреждение мышц:
  • микроскопические разрывы мышечной ткани;
  • неполные разрывы мышечной ткани;
  • полные разрывы мышечной ткани;
  • переломы с отрывом кости, при которых мышца отрывается с кусочком костной ткани;
• повреждение сухожилий:
  • незначительные мельчайшие разрывы сухожилий;
  • разрыв менее половины поперечника сухожилия;
  • разрыв более половины поперечника сухожилия;
  • полный отрыв сухожилия от кости или мышечной группы;
• повреждение связок:
  • микроскопические разрывы и повреждения связочного аппарата;
  • крупные разрывы ткани связок;
  • полный отрыв связочного аппарата от суставной поверхности.

Классификация по степени тяжести повреждения:

• лёгкая степень: в неё входят все незначительные микроскопические повреждения и разрывы размером до одного сантиметра;
• средняя степень: сюда включают разрывы более одного сантиметра и разрывы более половины поперечника ткани;
• тяжёлая степень включает в себя полный разрыв мышцы, связки или сухожилия.

Классификация травмы в зависимости от повреждённой мышцы:

• растяжение четырёхглавой мышцы бедра;
• растяжение портняжной мышцы;
• растяжение прямой мышцы бедра;
• растяжение внутренней, средней и наружной широких мышц бедра;
• растяжение двуглавой мышцы бедра;
• растяжение полусухожильной и полуперепончатой мышц бедра;
• растяжение подколенной мышцы;
• растяжение трёхглавой мышцы голени;
• растяжение икроножной мышцы;
• растяжение камбаловидной мышцы;
• растяжение подошвенной мышцы;
• растяжение короткого и длинного разгибателя большого пальца;
• растяжение короткого и длинного разгибателя пальцев стопы;
• растяжение квадратной мышцы подошвы;
• растяжение короткого и длинного сгибателей стопы и подошвы.

Нижняя конечность насчитывает более двадцати различных мышц

Классификация травмы в зависимости от повреждённых связок:

• растяжение коллатеральной большеберцовой связки;
• растяжение коллатеральной малоберцовой связки;
• растяжение передней и задней крестообразных связок;
• растяжение поперечной связки;
• растяжение пяточно-малоберцовой связки;
• растяжение задней и передней таранно-малоберцовых связок;

Классификация по сочетаемости с другими повреждениями и травмами:

• изолированное растяжение;
• сочетанное растяжение с переломами, травмами органов брюшной полости, закрытой и открытой черепно-мозговой травмой и т. д.;
• комбинированное растяжение с ожогом, обморожением, электрической травмой.

Лечение в домашних условиях

Дома в первые два дня после повреждения на больное место кладут холод, потом переходят к тёплым компрессам. Внутрь мешочка из ткани насыпают нагретый песок или соль. Допустимо положить тёплую грелку, эффект окажет йодная сетка, наносить нужно дважды в день. В качестве согревающего компресса используют марлю, смоченную в тёплом молоке: закрепляют бинтом и следят, чтобы по мере остывания вовремя заменять.

Растяжение принято лечить различными мазями, курс лечения определит доктор, распишет длительность применения гелей и мазей. Мазь для улучшения состояния ноги несложно приготовить дома. Понадобится вода, желток и хозяйственное мыло. Для получения однородной массы мыло измельчают, лучше с помощью мелкой терки. Ложку мыла смешивают с двумя ложками воды и желтком. Массу заворачивают в марлю и прикладывают к больному месту. Для удобства компресс закрепить бинтом. Замечено, что домашняя мазь снимает боль, мышцы восстанавливаются быстрее.

Для согревающих компрессов используют спирт или водку, глину, даже слоеное тесто. Гематома быстрее исчезнет из-за бодяги. Помогают при растяжении натуральный яблочный или винный уксус. Используют в народном лечении овощи: тертый картофель, лук и чеснок. Если говорить о лекарственных растениях, применяют подорожник, девясил, бузину и сок, листья алоэ, эвкалиптовое масло.

Чтобы снять отёк, используют лист алоэ. Его измельчают, кладут прямо на опухоль, фиксирую бинтом. Нет четкой схемы применения компресса из алоэ. Единственное условие – когда кашица нагреется, нужно с ноги убирать.

Растяжение связок лечат с помощью травяных ванночек. К примеру, заварить календулу, берёзовые листья, подорожник, ромашку и череду. Разбавить отвар тёплой водой, делать ванночки для больной ноги. Вода не должна быть горячей.

Растяжение связок у детей

Это одна из самых распространенных травм у детей. Такая проблема может возникнуть в процессе подвижных активных игр на детской площадке на свежем воздухе или в спортивном зале. Растяжение мышц бедра у детей происходит в ситуации, когда нижняя конечность неестественно изгибается и амплитуда ее поворота значительно превышает природную.

Чаще всего травмируются связки или мышцы:

• кисти;
• стопы;
• коленного сустава;
• руки;
• бедра.

Так как мышцы и связки сустава оберегают костную систему от переломов, при травматизме они страдают первыми. По статистике 85% первичных травм у детей – это именно растяжения кисти, стопы или бедра.

После получения травмы у ребенка возникает тянущая боль в районе пораженного сустава. При движении болезненные ощущения усиливаются. В тяжелом случае двигательная активность вообще становится невозможной. Если перелом не диагностирован, то деформации конечности не будет. На месте растяжения мышцы бедра у ребенка появляется припухлость и гематома.

Если во время травмы был звук хруста в области сустава, а сама нижняя конечность обездвижена, надо быстро обратиться к травматологу. До прихода врача ребенка следует удобно уложить и обеспечить покой поврежденной конечности. Для уменьшения боли следует приложить холодное мокрое полотенце. Родителям следует знать, как облегчить боль при растяжении связок, и оказать первую помощь ребенку до прихода травматолога.

Рекомендуется наложить повязку для фиксирования ноги. Если нет под рукой эластичного бинта, то можно использовать подручный материал. Для этой цели подойдет шарф или косынка

Повязку же важно наложить так, чтобы поврежденный сустав был полностью неподвижен

В случае подозрения на перелом необходимо наложить шину. Подойдет кусок дощечки или фанеры. Располагать шину на травмированной конечности ребенка нужно с двух боковых сторон от самого сустава. Надо, чтобы у поврежденной ноги было возвышенное положение. Это необходимо для предупреждения нарастания отека околосуставных тканей.

На следующий день после получения травмы, необходимо приступить к лечению растяжения с использованием тепла. Рекомендуется делать компрессы. В аптеке могут предложить большой выбор согревающих мазей для лечения травмированных мышц и связок. Если у ребенка растяжение бедра, следует аккуратно смазать поврежденный участок тела гелем, обернуть его целлофаном, наложить ватную повязку и укутать ногу шерстяным шарфом или платком.

Можно также воспользоваться лечебным обезболивающим пластырем. В аптеке рекомендуется купить Нанопласт. Это согревающий пластырь с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Его можно использовать в течение 10 дней. Применение такого средства позволит активизировать кровообращение в травмированной области, что приведет к рассасыванию гематомы. В любом случае следует обратиться к врачу. Он проконсультирует, как облегчить растяжение связок.

Если растяжение мышц бедра ребенка первой или второй степени, то уже через неделю болевой синдром пройдет, и функциональность конечности восстановиться

Ребенку необходимо объяснить, насколько важно проявлять осторожность в спортзале во время спортивной тренировки, на стадионе во время соревнований, на занятиях танцами или просто играя во дворе

Первая помощь

В первую очередь, человека необходимо уложить и успокоить. Для снятия острой боли можно воспользоваться анальгетиками, спазмолитиками, но лучше всего дать пострадавшему таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Ортофен). Что нужно сделать далее:

• ограничить подвижность травмированной ноги. Если есть навыки, то её можно зафиксировать с помощью наложения шины или эластичного бинта. При их отсутствии следует обеспечить человеку полный покой. Травматологи советуют приподнять конечность на 30-40 см, например, подложить под неё туго свернутую ткань. Это поможет избежать формирования сильного отёка и сдавливания им чувствительных нервных окончаний;
• использовать холодовые компрессы. Процедура предупредит образование отёка и гематомы, снизит интенсивность болевого синдрома. Проводится при помощи полиэтиленового пакета, наполненного кубиками льда. Для охлаждения подойдёт и кусок замороженного мяса или упаковка с овощной смесью. Пакет необходимо обернуть в несколько слоев толстой ткани, чтобы избежать обморожения. Компресс накладывается на икроножную мышцу на 15 минут. Затем следует сделать получасовой перерыв.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если первая помощь оказана правильно и своевременно, то самочувствие пострадавшего существенно улучшится. Иногда он даже отказывается от госпитализации, что абсолютно неприемлемо. Под признаки растяжения могут маскироваться симптомы перелома, вывиха, разрывов связок и (или) сухожилий. Для определения вида травмы необходимо проведение диагностических мероприятий.

2 Первая помощь

Восстановление напрямую зависит от правильности принятых мер первой помощи. Они не только позволяют устранить сильную боль, но и предотвратить возможные осложнения.

При растяжении связок или мышц необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности. Для этого пострадавшего укладывают или усаживают. Конечность располагают в приподнятом положении. Это позволит предотвратить появление отеков и уменьшить боль.

Техника фиксации лодыжки

На место повреждения накладывают давящую повязку. Использовать можно эластичный бинт, кусок ткани. При серьезных повреждениях сустава его фиксируют шинами с обеих сторон. Из подручных материалов можно использовать доску или линейку.

Наложение тугой повязки на коленный сустав

Для снятия болевого синдрома и устранения гематомы к поврежденному участку конечности прикладывают холод. При использовании льда для предотвращения переохлаждения его укутывают в ткань. При растяжении паховых мышц холод нельзя прикладывать на длительное время, поскольку воздействие отрицательной температуры может спровоцировать воспаление в половых органах.

После этого пострадавшего нужно доставить в больницу, где ему проведут обследование. На основе полученных результатов устанавливается тактика лечения. При первой и второй степенях тяжести терапия может протекать в домашних условиях, при разрыве связок необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае разорванные ткани прикрепляют к кости, реабилитация продлевается до 6 месяцев.

Последствия вывиха

По своей тяжести, последствиям и методам, лечение вывиха голеностопного сустава требует особого внимания. Часто бывает, что такая травма становится следствием полного отрыва связки и перелома лодыжки. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, иначе несвоевременное и самостоятельное лечение могут привести к неправильному сращению связок и деформации стопы.

В итоге не исключена возможность появления следующих неприятных последствий:

• Контрактура и деформация сустава.
• Прогрессирующее развитие артрита и артроза.
• Постоянно повторяющиеся травмы голеностопа.
• Образование грубого рубца.
• Воспалительные процессы мягких тканей вокруг голеностопа.
• Образование и рост костных наростов.
• Кровоизлияния в ткани стопы, носящие хроническую этиологию.
• Атрофия мышечной ткани полная или частичная.

При получении вывиха голеностопа нужно срочно обратиться к врачу, который сделает рентген и определит степень сложности травмы. Если имеет место перелом, тогда необходимо наложить гипс. При повреждении без тяжких последствий, необходимо вправление сустава. После перевязки эластичным бинтом специалист предложит лечение при помощи таблеток, специальных мазей и компрессов.

Реабилитация

После того как уменьшится отёк и затихнет боль в ноге (примерно через 7–10 дней после вывиха) можно потихоньку приступать к специальным упражнениям, направленным на восстановление правильного функционирования голеностопного сустава и развитие движений в суставе.

Самостоятельно тренировки нужно проводить на ровной и нескользкой дорожке

Важно, чтобы шаг был короткий, а темп медленный. При этом делаем перекат с пятки на носок, избегая поворота стопы кнаружи. Занятия прекращаются по мере появления усталости

Со временем длительность хождения увеличивается, доходя до перехода на лёгкий бег

Занятия прекращаются по мере появления усталости. Со временем длительность хождения увеличивается, доходя до перехода на лёгкий бег.

Сейчас во многих поликлиниках практикуется применение различных курсов восстановительной терапии (например, механотерапия), прохождение которых пациентами даёт отличные результаты.

Сроки восстановления

Примерные сроки восстановления после вывиха различной степени разделяют по времени на несколько сроков:

• лёгкой — 14 дней;
• средней — 30 дней;
• тяжёлой — 60–180 дней.

По прошествии этих сроков не стоит резко начинать интенсивную физическую и спортивную деятельность. Нужно входить в привычный ритм жизни постепенно, не давая ноге интенсивную нагрузку.

Не стоит пренебрегать помощью врачей в случаях растяжения, разрыва или вывиха связок голеностопного сустава. Это может привести к необратимым последствиям, помочь в которых сможет только оперативное вмешательство или что ещё хуже, можно остаться полным инвалидом.

Диагностика

Врач внимательно осматривает больного, прощупывает травмированное место. На основе внешних симптомов специалист ставит предварительный диагноз.

Чтобы оценить степень тяжести растяжения икроножной мышцы больного направляют на рентгенографию.

С ее помощью можно выявить трещины костных тканей.

В процессе диагностики специалисты получают послойное изображения мышц и сухожилий ноги. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Для диагностики любой травмы нижней конечности применяют этапный подход:

1. Опрос больного о произошедшей травме и хронических заболеваниях.
2. Осмотр повреждённой конечности. Пальпация болезненного участка.
3. Инструментальные методы диагностики.
4. Рентген-исследование. Используется, если есть признаки нарушения целостности кости. На снимке будут видны трещины и осколки, костные фрагменты.
5. УЗИ. Хороший способ выявить поражение суставов, связок и суставных сумок.

Зачастую достаточно визуального осмотра и опроса (как и вследствие чего получено повреждение). При неточностях в постановке диагноза, врач может назначить рентгенологическое обследование или магниторезонансную томографию.

После полного обследования назначается соответствующее лечение, подбираются упражнения для будущей реабилитации, курс витамин и других препаратов (метилсульфонилметан, глюкозамин и хондроитин сульфат).

Профессиональный опытный хирург-травматолог растяжение икроножной мышцы определит всего за несколько минут. Но вот о сложности и степени повреждения, от которых будет зависеть качество и длительность лечения, можно судить, лишь проведя рентгеновское обследование или МРТ.

Врач спросит о симптомах, недавней физической активности, о том, как произошел несчастный случай, проведет осмотр травмированной области, чтобы найти:

• Повышенную чувствительность и/или синяки в области икроножной мышцы;
• Боль при сокращении икроножных мышц.

Тесты могут включать:

• Анализы крови;
• МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы выполнить снимки структуры внутри коленного сустава;
• Ультразвуковая допплерография — тест, который использует звуковые волны для изучения органов.

1 степень растяжения икроножных мышц

• Растяжение с микроразрывами некоторых мышечных волокон;
• Полное восстановление может занять примерно от 2 до 3 недель.

3 степень растяжения икроножных мышц

• Полный разрыв мышечных волокон;
• Полное восстановление может занять более 3 месяцев.

При серьезном растяжении икроножных мышц у спортсменов может понадобиться МРТ. Сканирование поможет рассчитать продолжительность восстановления.

При проведении диагностики, врач интересуется – как и когда произошло травмирование. Осматривая поврежденную область, врач пытается выявить зону повышенной чувствительности и гематомы на голени.

В зависимости от тяжести травмы, различают три степени растяжения икроножных мышц:

• микроразрывы ряда мышечных волокон – полное восстановление занимает 2-3 недели;
• мышечные волокна частично разрываются – восстановление занимает 1-2 месяца;
• мышечные волокна полностью разрываются – восстановление длится свыше 3 месяцев.

Наиболее тяжелые случаи могут потребовать проведения МРТ – сканирование помогает определить длительность восстановления, или ультразвуковой допплерографии.

Реабилитация и восстановление

Для восстановления больной конечности рекомендовано использовать лечебную физкультуру. При этом каждое упражнение лучше всего выполнять трижды в день, при этом, повторяя каждое из них по десять раз. В первые дни нужно напрягать и расслаблять мышцу голени. Затем нужно активно двигать пальцами ноги, а так же сгибать и разгибать ее в колене.

Следующие упражнения заключаются в подъеме больной ноги на носочек. Затем пальцами ноги нужно тянуть на себя табурет или стул. Это упражнение со временем нужно понемногу усложнять. Дальше делают разминку с помощью ходьбы по несколько часов в день. При этом ходить нужно таким образом, чтобы больной ноге было удобно ходить. Чтобы полностью укрепить мышцу ноги во время восстановления применяют бандаж.

User Rating: / 5

0 of 5 — 0 votes

Thank You for rating this article.

Диагностирование

Определением глубины полученных изменений и подбором необходимой терапии при растяжении связок занимается травматолог. Изначально врач сравнивает подвижность больной ноги относительно здоровой конечности. Зафиксировав голень, специалист двигает стопу вперед и в стороны. При разрыве связочных элементов поврежденная часть тела имеет большую амплитуду движений.

Для детализации клинической картины назначаются инструментальные исследования:

Рентгенография – позволяет исключить сопутствующие травмы костных структур: переломы, смещение, трещины, вывихи. Определяет отклонения, связанные с разрывом связки: щель между соединениями костей голени и стопы. Снимки производят в нескольких проекциях.

УЗИ – точно выявляет расслоение связок, полный разрыв, скопление жидкости на определенном участке, состояние околосуставных мягких волокон.

МРТ – назначается редко, так как не все медицинские учреждения снабжены таким оборудованием. Томография моделирует полученные данные в трехмерное изображение. Дает возможность увидеть послойные срезы органа в нужном для врача положении. Процедура существенно облегчает проведение операции, при необходимости.

Если визит к врачу был отложен неопределенный промежуток времени, назначаются клинические исследования крови, мочи. Анализы проводятся для исключения развития воспалительного процесса в мягких тканях и сепсиса.