Цены на протезы рук и ног

Возможные осложнения и последствия

Ампутация любой части ноги при сахарном диабете 1 или 2 типа представляет собой серьезную операцию, которая не всегда может проходить по успешному сценарию. От хирурга требуется виртуозное исполнение, а от пациента — точное следование всем правилам постоперационного периода. После операции по ампутации ноги или ее части могут возникать следующие осложнения:

• вторичное инфицирование (локальный или обширный сепсис);
• дальнейшее прогрессирование некроза тканей (часто встречается при диабете 1 или 2 типа и гангрене);
• появления симптомов предынфарктного состояния;
• нарушение процессов мозгового кровообращение;
• тромбоэмболия (клиническая ситуация при оторвавшемся ромбе);
• госпитальная пневмония (возникающая стремительно по истечении 3 суток после операции);
• заболевания ЖКТ (особенно при хроническом течении).

При правильном проведении операции, при адекватной антибактериальной и антисептической терапии, риски возникновения угрожающих жизни и здоровью пациента сводятся к минимуму. К отдельным осложнениям можно отнести фантомные боли.

Если оперативное вмешательство по удалению пальца ноги было произведено своевременно и верно, то прогноз во многих случаях будет благоприятным. Если же человек медлит с обращением в больницу, то при сухой гангрене возможна самоампутация пальца. При влажной – инфицируются соседние ткани, и может понадобиться удаление стопы и даже всей ноги.

Подробнее о гангрене нижних конечностей — читать тут.

Ампутация конечности – сложная хирургическая процедура, которая зачастую имеет ряд осложнений.

Самые частые:

• заражение крови;
• сепсис;
• образование тромбов;
• инфаркт.

Виды протезов

В зависимости от локализации повреждений и удаленной части конечности могут использоваться:

• протез ноги выше колена;
• протез ноги ниже колена (в том числе и стопы).

Существуют следующие типы ампутаций ноги выше коленного сустава:

• удаление конечности происходит на уровне коленного сочленения;
• ампутации подвергается конечность до трети бедра, в результате манипуляции образуется длинная культя;
• нога отрезается до середины бедренной кости или всей ее длины (по верхней границе бедра);
• ампутируется вся конечность, включая тазобедренный сустав.

• легкость конструкции;
• использование натуральных экологичных материалов;
• функциональность;
• создание видимости здоровой конечности.

Модульные

Представляют собой устройство со встроенными шарнирами, заменяющими суставов и выполняющими его функции. Двигательные манипуляции в таких системах могут осуществляться посредством пружины или микропроцессора.

  Чрезвертельный перелом бедренной кости со смещением

Состоят подобные протезы из одного, двух или трех модулей. Последние заменяют всю конечность целиком и реализуют все функциональные возможности утраченной ноги.

Основными их достоинствами являются:

• возможность свободного передвижения (с помощью системы интеллектуального управления);
• хорошая подвижность;
• устойчивость в положении стоя;
• отсутствие дискомфорта при сидении;
• имитация контуров здоровой конечности.

Шарнирные

Применяются, если происходит полная ампутация. Конструкция основана на использовании шарнира в области суставов. Он предоставляет своему обладателю следующие возможности:

• осуществлять сгибательные, разгибательные движения в колене, обеспечивает поддержку равновесия;
• равномерно распределять физическую нагрузку на обе ноги;
• нормально передвигаться.

Достоинства:

• прочность, легкость и безопасность конструкции;
• хорошая устойчивость;
• простота в управлении;
• ручная блокировка коленного сустава.

Вакуумные

Отличаются способом крепления к культе. При данном варианте протезирования приемная гильза присоединяется к деформированному участку конечности в результате применения силы отрицательного давления.

Интеллектуальные

Движения протезов данного вида осуществляются при помощи микропроцессора с пневмоприводом. При использовании такого устройства человек способен ощущать полноценное движение ног и всего тела во время ходьбы. Приспособление полноценно заменяет утраченную конечность, воссоздает физиологически правильную походку, нисколько не ограничивает свободу передвижения.

  Что делать, если рана на ноге не заживает?

Биокибернетические нейроинтерфейсы

В их основу положены микроэлектрические системы управления. Они воспринимают мышечные и нервные импульсы c культи и переносят их на протез. В результате у пациента возникает ощущение владения здоровой конечностью: протез полноценно двигается, полностью воспроизводит все функциональные возможности утраченной ноги.

Цены

ПРОТЕЗЫ НОГ ПРИ АМПУТАЦИИ НИЖЕ КОЛЕНА: от 120 тыс. руб.

IУровень активности пациента

Модульный протез голени с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, стандартной стопой типа SACH и косметической оболочкой из пеноматериала.

IIУровень активности пациента

Модульный протез голени с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, стопой medi DynaWalk и косметической оболочкой из пеноматериала.

IIIУровень активности пациента

Модульный протез голени с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, энерговозвратной системой, стопой DynaWalk и косметической оболочкой из пеноматериала.

Модульный протез голени с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, карбоновой стопой и косметической оболочкой из пеноматериала.

ПРОТЕЗЫ СТОП: от 60 тыс. руб.

ПРОТЕЗЫ НОГ ПРИ АМПУТАЦИИ ВЫШЕ КОЛЕНА: от 180 тыс. руб.

IУровень активности пациента

Модульный протез бедра с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, механическим моноцентрическим коленным модулем с функцией фиксации под нагрузкой и замковым механизмом, стандартной стопой типа SACH и косметической оболочкой из пеноматериала.

IIУровень активности пациента

ВАРИАНТ 1 Модульный протез бедра с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, механическим полицентрическим коленным модулем с замковым механизмом и функцией геометрического замыкания,стандартной стопой типа SACH и косметической оболочкой из пеноматериала. ВАРИАНТ 2

Модульный протез бедра с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, энерговозвратной системой, механическим полицентрическим коленным модулем с замковым механизмом и функцией геометрического замыкания,стопой DynaWalk и косметической оболочкой из пеноматериала.

IIIУровень активности пациента

ВАРИАНТ 1 Модульный протез бедра с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, пневматическим моноцентрическим коленным модулем с функцией торможения под нагрузкой, карбоновой стопой и косметической оболочкой из пеноматериала. ВАРИАНТ 2

Модульный протез бедра с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, пневматическим полицентрическим коленным модулем, карбоновой стопой и косметической оболочкой из пеноматериала.

Модульный протез бедра с культеприёмной гильзой из слоистого пластика, трубчатым несущим модулем, гидравлическимполицентрическим коленным модулем, карбоновой стопой и косметической оболочкой из пеноматериала.

ПРОТЕЗЫ РУК: от 75 тыс. руб.

IУровень активности пациента

Протез предплечья косметический с индивидуально изготовленной культе-приёмной гильзой из слоистого пластика, адаптер запястья поворотный, формообразующая кисть из вспененного пенополиуретана, косметическая силиконовая оболочка.

IIУровень активности пациента

Протез плеча с индивидуально изготовленной культе-приёмной гильзой из слоистого пластика, облегченный локтевой шарнир с адаптером запястья имеет 4 положения фиксации, косметическое покрытие из вспененного материала, формообразующая кисть из вспененного пенополиуретана, косметическая силиконовая оболочка удлиненная. Система крепления.

IIУровень активности пациента

Протез предплечья с индивидуально изготовленной культе-приёмной гильзой из слоистого пластика, адаптер запястья имеет фиксированную ротацию на 360˚, диск с цапфой и проточкой, кисть с внутренней тягой, тяговая система управления от плечевого пояса, косметическая силиконовая оболочка.

IIIУровень активности пациента

Протез предплечья с индивидуально изготовленной культе-приёмной гильзой из слоистого пластика, коаксиальный адаптер запястья, кисть Bebionic малого размера, электроды управления, кабели электродные, литий ионная батарея, оболочка косметическая силиконовая.

Протез предплечья с индивидуально изготовленной культе-приёмной гильзой из слоистого пластика, коаксиальный адаптер запястья, кисть Bebionic среднего размера, электроды управления, кабели электродные, литий ионная батарея, оболочка косметическая силиконовая.

АППАРАТЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: от 50 тыс. руб.

IУровень активности пациента

Аппарат на голеностопный сустав АН0-ОС

IУровень активности пациента

Аппарат на коленный сустав АН4-ОС

IУровень активности пациента

Аппарат на тазобедренный сустав АН6-ОС

IУровень активности пациента

Аппарат на всю ногу АН8-21-ОС

Разновидности протезов

На сегодняшний день существуют разные виды протезов, которые отлично зарекомендовали себя в использовании. Выбирая протезы для ног, нужно учитывать определенные факторы

Во-первых, важно, какая именно часть конечности ампутирована (бедро, стопа, голень)

Во-вторых, необходимо принимать во внимание возраст пациента, его вес, рост, состояние культи, образ жизни и другие особенности

Чтобы изделие идеально подошло, его нужно заказывать индивидуально. Только в таком случае можно хорошо подогнать искусственную ногу. Выделяют такие типы протезов:

1. Лечебно-госпитальные. Это очень простые с виду изделия, предназначенные для того, чтобы больной смог адаптироваться к использованию изделия. Такая продукция необходима для временного протезирования.
2. Функциональные. Эта модель протезов ног выполняет опорную функцию. В ней не содержатся электронные механизмы. Такие изделия выглядят не очень эстетично. Если человек использует их, то прикрывает одеждой. Кроме того, за такими изделиями нужно тщательно ухаживать. Не допускается попадание влаги на них, поскольку могут заржаветь отдельные детали.
3. Биопротезы. Такая продукция является новейшей разработкой ученых. Как работает бионический протез для ноги? Внутри находится электроника, которая считывает импульсы, появляющиеся в мускулах. Миниатюрный процессор, вмонтированный в систему, анализирует биотоки и приводит механизм в действие.

Также следует подчеркнуть, что искусственные конечности могут различаться по наличию модуля. Это механизм, который имитирует сустав в колене.

Немодульные системы намного проще, они предназначены для выполнения опорной функции во время неспешной ходьбы.

Протез ноги выше или ниже колена: виды, цена, протезирование

В случае травмирования нижних конечностей иногда возникают ситуации, когда единственной возможностью спасти жизнь человеку является удаление части ноги.

Ампутация с последующим протезированием

Необходимость в ампутации возникает, если наблюдаются:

• признаки гангрены,
• отрывы конечности или повреждения с отсутствием реальной возможности полноценного восстановления (при сильной деформации тканей и раздроблении костей),
• закупорка кровеносных артерий,
• врожденные аномалии строения ног,
• ишемия как осложнение сопутствующего диабета, атеросклероза,
• некроз тканей, возникающий, в том числе, по причине неправильного накладывания жгута для остановки кровотечений.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о необходимости проведения срочной операции, являются:

• возникновение острого болевого синдрома,
• онемение конечности,
• изменение цвета кожи (синюшность или почернение),
• распространение от ноги неприятного запаха,
• отсутствие пульсации подколенной артерии, остановка кровоснабжения,
• охлаждение кожного покрова.

Чтобы окончательно убедиться в правильности поставленного диагноза и вынести решение об удалении ноги или ее части, проводят:

• ультразвуковое исследование кровоснабжения поврежденного органа,
• ангиографию – метод обследования проходимости сосудов,
• термографию – способ определения области распространения теплового поля в травмированной зоне,
• рентген – выявляет степень травмированности, дает оценку состояние костной ткани.

Протезы – это специальные искусственно созданные устройства, имитирующие конечности (полностью или частично), утраченные или поврежденные вследствие травм, приобретенных в процессе жизнедеятельности или по причине имеющихся наследственных заболеваний, и призванные выполнять их физиологическое предназначение.

Протезированием называется операция по установке искусственного механизма. Она помогает человеку вернуться к активной жизни и полноценно жить в обществе. Чтобы процесс восстановления двигательной активности пациента прошел успешно, требуется продолжительный период реабилитации, подразумевающий прохождение специальных восстановительных процедур.

Особенности выбора

Протез ноги нужно подбирать, учитывая индивидуальные особенности строения конечностей, уровень активности и возраст пациента. Сегодня наиболее используемыми являются модульные, бионические протезы. Выделяются качеством, богатым функционалом и удобством в использовании устройства зарубежного производства:

• Symbionic Leg,
• Proprio Foot,
• Endolite Linx,
• Genium,
• C-Leg,
• Genium X3,
• Rheo Knee,
• Orion 2.

Цена

Чтобы оценить, сколько будет стоить протез, нужно учитывать его модель, функциональные возможности, страну и фирму-производителя.

В среднем, модульные протезы в Москве можно купить по стоимости от 150 до 180 тысяч рублей.

Бионические модели более дорогостоящие, цена на них составляет от полутора до двух с половиной миллионов российских рублей.

В зарубежных странах подобная операция обойдется дороже.

Уход

Основные правила ухода за протезирующим устройством включают в себя:

• соблюдение чистоты,
• предупреждение повреждений,
• избегание излишнего увлажнения,
• хранение протеза в определенных температурных условиях (устанавливаются согласно инструкции, особенно это касается высокотехнологичных моделей).

Правильная эксплуатация и хранение протеза позволят ему увеличить срок своей службы.

Искусственный заменитель конечности поможет человеку вернуться к нормальной жизни в социуме: учиться, работать и даже заниматься спортом.

  Он дает возможность полноценного существования и развития, позволяет быстрее оправиться от полученной физической и психической травмы, связанной с утратой конечности.

Чтобы процесс восстановления был успешным и прошел быстрее, нужно подбирать протез, исходя из индивидуальных особенностей и физических возможностей организма пациента.

Наиболее популярные виды протезов

Бионические протезы:

• Symbionic Leg — качественный бионический протез ноги, совмещающий в себе работоспособность механической лодыжки и адаптивного микропроцессора, закреплённого на коленном суставе. С его помощью инвалиды во время переноса ноги могут даже активно двигать пальцами, что минимизирует риск падения. Если же человек всё-таки споткнулся, то благодаря специальной встроенной функции падение будет предотвращено.
• Proprio Foot. Благодаря технологии под названием MyoElectric Sensor (IMES), удалось создать сенсорную систему, позволяющую управлять протезом мысленно. Причём носитель при этом даже не должен усиленно генерировать мысль, работа производится на уровне рефлексов. В отличие от других бионических моделей, Proprio Foot не прикреплён к мышцам. Для его установки хирургу необходимо около 15 минут, в течение которых он прикрепляет к конечности беспроводные сенсоры и сразу же присоединяет протез. Они срабатывают на сигналы нервной системы и сразу же передают протезу команды. На сегодняшний день эта разработка проходит ряд клинических испытаний, но уже через несколько лет она должна появиться на рынке.
• Endolite Linx приобрёл большую популярность благодаря единой программной среде коленного узла и стопы, благодаря чему при движении отсутствует временная задержка.

Протезы для бедра с внешним источником энергии:

Genium. Данный протез ноги обеспечивает высокую защиту от падений при ходьбе на местности любого типа. Кроме того, он позволяет инвалидам без труда удерживать равновесие на наклонных поверхностях и во время подъёма по ступенькам.

• C-Leg — электронный коленный модуль на гидравлической основе. Обеспечивает максимальную безопасность при всех типах движения. Такой высокой степени работоспособности удалось добиться за счёт полностью микропроцессорного управления, обеспечивающего естественность всех движений. Питание устройство получает за счет аккумуляторной батареи. Кроме того, оно может функционировать на трёх режимах работы и управляться дистанционно при помощи специального пульта.
• Genium X3 оснащён функцией, позволяющей оптимизировать передвижение, подобрать оптимально подходящий вам тип походки. Обладает повышенной степенью безопасности от проникновения в систему влаги, устойчивостью к воздействию коррозии и специальным беговым режимом.
• Rheo Knee использует в работе инновационные датчики нагрузки, фиксирующие все изменения в нервных импульсах. Микропроцессор, установленный в коленном модуле, мгновенно определяет изменения в скорости походки.
• Power Knee. Этот протез передвигается за счёт считывания нервных импульсов без физического участия хозяина. Управление и питание осуществляются от встроенных батарей. Их полноценного заряда хватает на 2 дня активного использования.
• Orion 2 позволяет обеспечить максимальную степень защиты при ведении активного образа жизни. С его помощью можно мгновенно изменять скорость движения, измеряя параметры работоспособности колена в режиме реального времени.

Коленные протезы:

• 3E80 — прочный и простой в уходе коленный шарнир, не требующий трудоёмкого обслуживания.
• Smart IP — коленный модуль, предназначенный для людей со средним уровнем активности. Позволяет обеспечить высокую работоспособность при минимальных затратах энергии.

Протезы ноги (бедра) функционирующие на гидравлической системе управления:

• KX-06 — коленный модуль со специальными подшипниками в виде шариков, обеспечивающими бесшумность работы и плавность походки.
• 3R80 — коленный узел, позволяющий уверенно чувствовать себя при передвижении по любому типу местности. Он станет незаменимым как для спортсменов, так и для обычных людей, предпочитающих вести активный образ жизни.
• Mauch Knee. Несмотря на то что конструкция не позволяет чрезмерно разгибать протез, лёгкий алюминиевый корпус помогает без труда передвигаться по самым разнообразным типам местности.
• Mauch Knee Plus — коленный модуль, предназначенный для пациентов, чей вес превышает 90 кг.

Протезирование при вычленении в тазобедренном суставе:

Helix 3D – тазобедренный модуль, обеспечивающий естественную походку. Оснащён технологией трёхмерного вращения.

Коленные протезы:

Helix 3D — тазобедренный модуль, обеспечивающий естественную походку. Оснащён технологией трёхмерного вращения.

Уход

Качество жизни с протезом зависит не только от самого устройства, от его правильной установки, но и от дальнейшего ухода. Чтобы ношение изделия было безопасным и удобным необходимо правильно ухаживать за культей и самим протезом, соблюдая правила описанные ниже.

Рекомендации по уходу за культей:

Ампутированная конечность

Очень важно не допускать возникновения инфекции в шве, правильно его обрабатывать и каждый день менять повязки;
Чтобы не допустить отека культи, нужно делать повязки эластичным бинтом;
Необходимо выполнять упражнения, чтобы не допускать атрофирования мышц и контрактуры суставов;
Чтобы избавиться от фантомных болей, необходимо принимать назначенные врачом обезболивающие;
После снятия протеза нужно обязательно проводить массаж культи, чтобы нормализовать кровообращение;
Необходимо каждый день проводить гигиену культи, чтобы не появлялись опрелости и не возникало инфекционного поражения тканей;
В жаркое время года нужно использовать тальк;
Чтобы снизить риск повреждения кожи из-за натирания протезом, рекомендуется использовать глицериновую мазь;
Очень важно носить устройство каждый день, чтобы культя привыкала.

Рекомендации по уходу за протезом:

• Необходимо избегать повреждений устройства;
• Нужно каждый день очищать устройство от загрязнений;
• Устройство нельзя носить круглосуточно, его нужно снимать на ночь.

При использовании бионических протезов нужно обязательно ознакомиться с инструкцией и соблюдать правила эксплуатации. Если протез без влагозащитного покрытия, мочить его нельзя, иначе он быстро выйдет из строя.

Реабилитация

На сегодняшний день медицина предлагает больному комплексные мероприятия по реабилитации. Конечно, в первое время человеку тяжело смириться с мыслью, что придется жить без конечности. Однако в практике врачей имеется большое количество случаев, когда люди продолжают вести активный образ жизни после ампутации. Тут главное – вера в собственные силы и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Тогда у пациента есть все шансы адаптироваться в социуме. Реабилитационные меры состоят из целого комплекса различных мероприятий:

• применение специальных лекарственных препаратов;
• развитие и формирование культи, а также правильный и грамотный уход;
• оздоровительные гимнастические занятия;
• возможность протезирования;
• трудовая и социальная адаптация.

Важно, что все данные мероприятия должны выполняться систематически. Успех от реабилитации зависит только от самого человека и его желания вернуться к привычному существованию

Выбор

Выбирать протез необходимо вместе с лечащим врачом – ортопедом, он поможет подобрать модель и подготовить культю, чтобы реабилитация прошла максимально комфортно, и в будущем не было проблем с движением.

Мы подобрали несколько популярных моделей протезов:

• Symbionic Leg, Proprio Foot, Endolite Linx – это бионические протезы. В них установлены микропроцессоры, которые позволяют сделать движения мягкими, отлаженными. Внешне такие модели не отличить от настоящей ноги. А в модели Proprio Foot установлена сенсорная система, с помощью которой пациент может управлять ногой мысленно, как настоящей. Прибор принимает нервные импульсы и натурально имитирует движения.
• Genium, Genium X3,Orion 2 – такие модели идеально подходят для людей, ведущих активный образ жизни. Они имеют внешний энергетический модуль и обеспечивают безопасное движение по любым поверхностям. Благодаря таком протезу человек может подниматься по лестнице, хорошо удерживать равновесие.

Как долго идет операция

Оперативное лечение длится от 1 до 2 часов. Задача травматолога — не просто установить протез, но сделать это минимально травматично, чтобы максимально сохранить мышцы-стабилизаторы сустава (тазобедренного). При малоинвазивной технике процесс реабилитации значительно сокращается.

Работа клиники осуществляется по международным стандартам JCI. Это гарантии безопасности и качества медицинской помощи, позволяющие избежать ошибок и свести риски к нулю:

• идентификация пациента;
• видеосъемка операций;
• СМС-оповещение родственников о начале и окончании операции, а также многое другое.