Самые распространенные болезни коленей

Симптомы заболевания

Суставная нестабильность зачастую имеет различные симптомы, которые из-за своего многообразия могут запутать больного и привести к тому, что он не сразу обратится к врачу, посчитав недуг несерьезным.

Рассмотрим некоторые их них:

• Когда происходит разрыв связок, пострадавший чувствует сильную боль, сопровождающуюся отечностью или гематомой.
• Если суставная капсула не повредилась, в надколеннике наблюдается баллотирование и сглаженный контур. В случае разрыва, ничего з вышеперечисленного наблюдаться не будет.
• Если лопнул боковой коллатеральный связочный участок, то на внутренней подколенной поверхности появится кровоподтек. Такое случается при средней степени повреждений.
• В случае повреждения задней крестообразной части связочного аппарата, происходит разрыв заднекапсульного отдела и в подколенной области появляется отечность.
• Если повреждена передняя крестообразная часть связочного аппарата, голень смещается вперед, сустав начинает двигаться в неправильном направлении, что приводит к высокой степени возможности повреждения хрящевой ткани и мениска. Такая травма обычно случается у ребенка при падении в результате быстрого бега.
• Если поврежденным, оказывается мениск, колено смещается и блокируется, что провоцирует появление сильной алгии. Больной не может сгибать и разгибать ноги в коленном суставе.

Гонартроз

Артроз колена или гонартроз – это дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно постепенное разрушение хрящевой прокладки в коленном суставе. На ранней стадии болезнь не удается выявить, так как она имеет стертое течение. Но патологические изменения уже начались, постепенно суставный хрящ истончается, тогда сочленяющиеся поверхности обнажаются и начинают тереться друг о друга. Как следствие, по краям костей появляются остеофиты (костные наросты), а во синовиальной оболочке (внутренняя оболочка сустава) начинается воспалительный процесс.

Начиная со 2 стадии гонартроза подвижность больного сустава существенно ограничивается

Артроз колена возникает по таким причинам:

• Травмы колена (перелом, повреждение мениска, разрыв связок).
• Постоянные высокие нагрузки на сустав.
• Лишний вес.
• Патологии строение.
• Варикозная болезнь.
• Инфекционные патологии.
• Врожденная слабость мышц и/или связок.
• Нарушение нервно-мышечной передачи.
• Заболевания эндокринных желез.

Клиническая картина на разных стадиях гонартроза немного отличается. Медики различают 3 степени тяжести патологии:

• I степень – суставный хрящ теряет часть жидкости, на его поверхности появляются микротрещины. Колено пока еще не болит, но ограничивается его двигательная активность. Дискомфорт особенно заметен после пробуждения.
• II степень – хрящевая прокладка становится тоньше, суставная щель сужается. Появляется хруст при движении, колено не сгибается до конца, возникает боль, отек из-за скопления суставной жидкости в полости костного соединения. Болевой синдром умеренный, возникает после физической нагрузки, а в состоянии покоя исчезает.
• III степень – суставный хрящ существенно истончается, появляются остеофиты, начинают разрушаться сочленовные поверхности. Возникает сильная боль, колено не может сгибаться, сильно опухает, становится горячим на ощупь.

На последней стадии боль практически не исчезает, усиливается во время перемены погодных условий.

Тянущая боль в ноге от бедра до колена

Гонартроз

Под данным термином понимается патологический процесс, течение которого сопровождается разрушением хрящевой ткани. На начальном этапе заболевания тревожные симптомы отсутствуют, что обусловлено тем, что дистрофические изменения происходят на молекулярном уровне. С течением времени хрящевая ткань разрушается, что приводит к обнажению кости. На последней, в свою очередь, начинают формироваться остеофиты. Это наросты, являющиеся следствием работы защитной системы организма, которая активизируется на фоне непрерывного раздражения прилегающей кости.

Гонартроз — это заболевание, запуск развития которого происходит под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Различного рода травмы.
• Регулярные высокоинтенсивные физические нагрузки.
• Избыточная масса тела.
• Аномалии строения коленного сустава.
• Варикоз.
• Инфекционные заболевания.
• Слабость мышечного и связочного аппаратов, носящая наследственный характер.
• Нарушение иннервации.
• Патологии эндокринной системы.

Заболевание имеет несколько степеней тяжести. Каждая из них характеризуется определенными клиническими проявлениями:

• I. Человек жалуется на повышенную утомляемость нижней конечности. Болезненные ощущения отсутствуют, отмечается лишь скованность суставов по утрам.
• II. Во время ходьбы слышен хруст. Колени болят только после нагрузки. Полностью разогнуть или согнуть ногу становится невозможным.
• III. Боль не отступает даже тогда, когда человек пребывает в состоянии покоя. Сустав начинает заклинивать, колено не сгибается, в пораженной области появляется отек. Кроме того, локально повышается температура тела.

Лечение гонартроза подразумевает прием медикаментозных средств (НПВС, хондропротекторов, сосудорасширяющих и антиферментных препаратов), введение внутрисуставных инъекций (на основе гиалуроновой кислоты и гидрокортизона) и физиотерапию.

Для повышения эффективности рекомендуется самостоятельно делать согревающие компрессы. Для этой цели подходит средство «Димексид». С его помощью в пораженной зоне улучшается кровообращение.

Как развести «Димексид» для компресса на колено? Средство необходимо всегда смешивать с водой. Концентрация активного вещества должна быть средней, то есть примерно 30-40 %. Полученным раствором необходимо смочить салфетку или ткань, приложить ее к колену, сверху накрыть полиэтиленовой пленкой, укутать теплой тканью. Оставить на 20-30 минут.

Строение коленного сустава

Для начала разберемся в строении коленного сустава. Ведь если человек чувствует боль в колене сбоку с внешней стороны, лечение будет назначаться после выявления источника этой боли. Соединение двух костей – бедренной и большеберцовой – как щитом, прикрыто коленной чашечкой. В нижней части сустава расположены мыщелки – это две возвышенности на бедренной кости, покрытые хрящевой тканью. На большеберцовой кости находится так называемое плато, которое при ходьбе взаимодействует с мыщелками. Концы двух костей и коленная чашечка покрыты хрящевым слоем, это улучшает амортизацию и уменьшает трение. В скреплении между собой костей участвуют соединительная ткань и связки: латеральная, медиальная и крестообразные (задняя и передняя).

Между костями находятся мениски, состоящие из хрящевой ткани. Они имеют важную функцию: распределяют вес тела равномерно по поверхности большеберцового плато. Сустав окружают мышцы: четырехглавая, портняжная, двусуставная тонкая, подколенные. Они обеспечивают движение. Коленный сустав имеет нервные переплетения. Сюда относятся малоберцовый, седалищный и большеберцовый нервы. И, конечно же, кровеносная система питает все отделы коленного сустава. Рядом с кровеносными проходят лимфатические сосуды. Сустав имеет три околосуставных сумки (бурсы). Они расположены спереди коленной чашечки, внизу колена и под большим сухожилием. Они выполняют защитную функцию.

Самостоятельное купирование боли в колене

При появлении боли в колене и нарушении подвижности сустава рекомендуется посетить врача для проведения осмотра и составления эффективной программы лечения. Не все пациенты понимают, что делать, если пойти к врачу в данный момент не удается, а боль беспокоит. Тогда можно действовать по такому плану:

• Прилягте, старайтесь не двигать пораженной конечностью, подложите под колено небольшой валик. Это поможет уменьшить нагрузку на сустав и остановить распространение отека.
• Приложите к больному колену холодный компресс на 15 – 20 минут.
• Примите обезболивающий препарат на основе ибупрофена, например, МИГ, Нурофен форте, Фаспик.

Если после выполнения этих действий боль не прекращается, и нога не сгибается/разгибается, то нужно все-таки посетить врача.

В домашних условиях можно (и даже нужно) выполнять упражнения для разработки колена. Но делать это можно только после одобрения врача. Перед занятиями рекомендуется приложить на колено согревающий компресс, принять теплый душ или обработать область сустава мазью с согревающим эффектом. Тепло активирует кровоток, тогда мышцы и связки лучше воспримут нагрузку.

Укрепить мышцы и связки коленного сустава, а также восстановить его подвижность помогут специальные упражнения

Упражнения для разработки колена:

• Сядьте, сначала дотянитесь до больного колена, потом – до пальцев на ногах.
• Лягте на живот, под бедро с пораженной стороны подложите валик, чтобы конечность повисла в воздухе. Плавно выполняйте пружинящие движения вниз.
• Сядьте на краю стула, закиньте больную ногу на здоровую, обхватите первую и медленно, но с усилием тяните назад. При этом пораженная конечность должна преодолевать сопротивление.
• Встаньте, плавно выполняйте полуприседы. Но делайте упражнение очень аккуратно, постепенно увеличивайте амплитуду движений, прислушивайтесь к ощущениям. Если почувствовали боль, то завершите упражнение.
• Сядьте на пол, ноги вытяните вперед, напрягайте колени, не двигая ногами.
• Сядьте на стул, подложите под колени валики, чтобы ноги немного свисали. Потом плавно выпрямите конечность в пораженном суставе, и дайте ей упасть под действием силы тяжести.

Физкультура является важной составляющей комплексного лечения. Выполнять ее нужно регулярно, достаточно 10 минут в день

Комплекс для больного составляет лечащий врач. Сначала упражнения выполняются под его контролем, а потом уже самостоятельно дома. Правильно выполненные упражнения не вызывают резкой боли, поэтому при ее возникновении следует прекратить тренировку, а к колену приложить холод.

Лечебная физкультура

Боль и хруст в коленях, возможно, значительно снизить с помощью лечебной физкультуры, которая подбирается индивидуально к каждому пациенту, в зависимости от тяжести патологических проявлений и интенсивности симптоматики.

Классический комплекс ЛФК включает в себя следующие упражнения:

утром, сразу после пробуждения, лежа в кровати, рекомендуется выполнить упражнение «велосипед» и «ножницы» (по 8–12 махов). Затем в том же положении необходимо согнуть в колене одну ногу, прижав ее к груди и распрямив. Такое упражнение выполняется 5 раз, после чего выполняется аналогичное действие с другой ногой; в положении сидя нужно опустить руки на колени и в течение 20–30 секунд быстро потрясти коленями, не отрывая рук; в положении сидя, руками нужно опереться на край стула, слегка отклонившись назад и приподняв прямые ноги над полом на 10 секунд. Делается не менее 8–10 таких действий; следует опереться на стул и сделать не менее 10 приседаний, замерев на 2–3 секунды в нижнем положении. Далее рекомендуется сделать 6–7 круговых движений сначала в левую сторону, а затем в правую

Важно, чтобы при выполнении последнего действия колени были сомкнуты и немного согнуты

Хруст в коленном суставе значительно снижается при регулярных сеансах массажа, который может выполняться профессиональным массажистом

Кроме того, специалисты утверждают, что можно сделать массаж самостоятельно, но только после предварительного обучения. Такая процедура способствует усилению кровообращения и подвижности сустава, что благотворно воздействует на весь опорно-двигательный аппарат.

Диета

Для того чтобы улучшить состояние коленного сустава необходимо соблюдение специальной диеты с включением в меню таких продуктов, как:

• меда, козьего молока, молочной сыворотки;
• свежих овощей и фруктов, лесных ягод;
• сельдерея, капустного и березового сока;
• хлеба грубого помола с добавлением отрубей.

Ограничить в питании следует:

• рыбу, томаты, бобовые;
• мучные продукты, мясо, копчености;
• соленые, жирные и острые блюда и т. д.

Помимо использования терапевтического лечения, диеты и рецептов народных целителей, важно помнить, что если пациент столкнулся с потрескиваниями или хрустом в коленном суставе, требуется безотлагательный визит к высококвалифицированному специалисту, который выполнит все необходимые мероприятия по диагностированию. Такой подход позволит получить максимально эффективный результат с минимальными потерями для организма

От того, насколько своевременно начато лечение, если вдруг хрустнуло в коленях, зависит результативность восстановление разрушенной суставной ткани. В запущенных процессах возможна инвалидизация пациента и полная обездвиженность. После проведенной терапии требуется длительный восстановительный период с пересмотром образа жизни и питания больного. При ранней терапии прогноз на выздоровление пациента благоприятный.

Причины боли с внешней (латеральной) стороны колена

Боль в колене может появится с любой стороны – внешней, внутренней, сбоку. По тому, в каком именно месте она локализуется, можно предположить наличие той или иной патологии опорно-двигательного аппарата.

Одна из самых частых причин боли в колене сбоку с внешней стороны – это трение плотной соединительнотканной фасции (илиотибиального тракта или подвздошно-большеберцового тракта), которая проходит по внешней стороне бедра. Распространенность – 15-20% всех беговых травм.

Есть несколько причин возникновения боли:

1. Неравномерная нагрузка. Средняя и ягодичная мышцы у бегунов прокачиваются несколько хуже, чем мышца напрягатель широкой фасции бедра, которая активно участвует в беге. Илиотибиальный тракт подтягивается кпереди, происходит трение о латеральный надмыщелок бедренной кости.
2. Утолщение связки, сжатие ее по длине сопровождает раздражение сосудов, нервов. В результате они прижимаются к костным структурам, из-за чего возникает сильный болевой синдром.
3. Микротравмы подвздошно-большеберцового тракта.

Характерные признаки СПБТ:

• после бега можно нащупать болезненную точку сбоку колена или немного выше;
• если есть боль при спуске по лестнице, можно перетянуть ремнем нижнюю треть бедра (прижать фасцию), и она исчезнет (диагностический критерий);
• положительный тест Обера. Человек лежит на здоровом боку, колени согнуты. Врач фиксирует таз одной рукой, отводит больную ногу назад и опускает вниз. Если фасция напряжена, то появится боль снаружи колена. Можно выполнить самостоятельно.

проба Нобеля. Человек лежит на спине, больное колено согнуто. Врач, надавливая на латеральный надмыщелок бедренной кости, медленно разгибает ногу. Диагноз подтверждается, если возникает боль при разгибании на 30-40 градусов.

В сомнительных ситуациях дополнительно проводят инструментальную диагностику с помощью МРТ, УЗИ, рентгена.

Узи коленного сустава

Тактика лечения:

• болеутоляющие;
• снижение нагрузки, отдых;
• снятие воспаления медикаментозно, лечебным массажем, физиотерапией;
• укрепление отдельных групп мышц, прежде всего большой и средней ягодичной;
• при необходимости – укрепление сустава бандажом, суппортом или кинезиотейпирование хлопковыми лентами на время восстановления.

Для уменьшения боли используют давящую повязку (ортез) на уровне надмыщелка бедра, чтобы прижать фасцию и предотвратить трение. Также уменьшают выраженность симптоматики растяжки, глубокий массаж валиком (массаж фасции выше колена, не больной области!). Хирургическое вмешательство показано в особо тяжелых случаях.

Ортез на коленном суставе

Другие возможные причины боли с внешней стороны колена

Не только СПБТ сопровождается сильной болью в колене с внешней стороны. Такой симптом может сопровождать и другие патологии опорно-двигательного аппарата, в частности:

• травматическое повреждение латеральной (наружной) коллатеральной связки;
• повреждение латерального мениска;
• артроз (остеоартроз, гонартроз) коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое изменение гиалиновых хрящей, суставных поверхностей костей;
• артрит – воспаление коленного сустава из-за разных причин (травмы, инфекции, аутоиммунные заболевания, отложение уратов и др.);
• усталостный перелом;
• бурсит коленного сустава (травма, инфицирование или воспаление суставной сумки);
• перелом, вывих;
• сосудистые воспаления, варикозное расширение вен.

Определить точную причину, поставить диагноз, назначить эффективное лечение может только врач путем опроса, осмотра, назначение анализов крови и инструментальной диагностики (рентген, УЗИ, МРТ).

Возможные травмы колена

Нагрузки на связываемый аппарат в колене у спортсменов очень серьезные, поэтому при их превышении получаются травмы. При этом наблюдается смещение, и форма сустава изменяется из-за отека. Это значит, что травма сопровождается повреждением сосудов и истечением крови в близлежащую область. Травма вызывает боль при попытке согнуть или разогнуть ногу в колене. Разрывы внутри одновременно повреждают сосуды и крови вытекает быстрее. Припухлость появляется быстро. При обычных ушибах сустав отекает постепенно.

Травмы колена, которые произошли дома, на спортивной площадке, нуждаются в наложении круглой повязки из ваты и марли вокруг надколенника – его фиксируют в неподвижном состоянии. Затем следует приложить холод. Давать нагрузку на ногу категорически запрещено, нужно сразу обратиться в лечебное учреждение и провести детальную диагностику.

Неестественное положение конечности при падении, нагрузках может вызвать полный разрыв связок, их трещины или растяжение. Появляется резкая боль, голень отклоняется в сторону, можно наблюдать подкожное кровоизлияние. Отек сустава из-за разрыва сосудов появляется в течение часа.

Первое, что необходимо сделать при разрыве связок или боли в месте их расположения, это не пытаться двигать поврежденным местом, по возможности приложить лед.

У людей, подвергающих себя физическим нагрузкам, иногда случается разрыв мениска – хрящевой ткани, расположенной внутри колена. При этом часть его может оказаться в полости сустава и будет мешать двигать коленом. Устранить последствия такого ущемления самостоятельно невозможно и не рекомендуется. Сустав фиксируют неподвижно и везут человека в больницу.

Смещение надколенника можно устранить своими силами, после этого обязательно нужно наложить закрепляющую повязку и сделать рентген в больнице. Хирург при необходимости удалит скопившуюся в мышцах кровь и наложит гипс. Если пренебречь этими мерами, то из-за слабости и плохого заживления связок может в дальнейшем происходить вывих надколенника.

Вывих голени – одна из самых тяжелых и болезненных травм, после которой потребуется хирургическое вмешательство под общим наркозом. Большая берцовая кость смещается назад или вперед, вызывает сдавливания или разрыв сосудов и нервов, что может привести к болевому шоку. Нарушение кровоснабжения опасно тем, что ткани не получают кислорода и начинается некроз. Отек, изменение формы сустава – типичные признаки такого повреждения. Движение сустава становится невозможным из-за нарушения положения костей относительно друг друга. Вправление требует общего обезболивания и манипуляций в стерильных условиях

Если необходима длительная поездка в больницу, а налицо признаки разрыва сосудов, то можно слегка потянуть поврежденную ногу за стопу, чтобы попытаться переместить голень ближе к естественному положению костей, но делать это надо крайне осторожно, так как процедура крайне болезненная – человек с низким болевым порогом может потерять сознание или получить болевой шок. Перевозка травмированного возможна только при условии обездвиживания медицинской или самодельной шиной

Внутрисуставной перелом характеризуется сильной болью, изменением формы и отеком сустава, внутренним кровоизлиянием. Отечность распространяется на голень. Эта травма крайне тяжелая, так как требует наложения гипса по боковой поверхности ребер до самого низа конечности, а также по внутренней стороне бедра до стопы. После этого человек находится в лежачем положении до снятия гипса.

При прямом статическом давлении на коленную чашечку, падении с высокой точки, при толчке сзади может возникнуть трещина или перелом надколенника. Его сопровождают отек из-за разрыва сосудов и боль. В разломе между частями кости можно увидеть вмятину. Необходимо взять пострадавшего под руки и помочь дойти до ближайшего медпункта, где ему наложат шину. После этого травмированный может наступать на ногу и следующий шаг – обращение к хирургу-травматологу.

При открытых изначально накладывают чистую повязку, стараясь не менять положения ноги, чтобы не сдвинуть кости еще больше. Укладывают человека на носилки и отвозят в больницу в машине скорой помощи. При попадании в рану посторонних предметов, извлекать их самостоятельно категорически нельзя

Необходимо осторожно прикрыть рану повязкой, стараясь не затронуть инородный предмет

Основные причины появления боли и хруста в коленях

Профилактические меры

Чтобы исключить возникновение патологических процессов в коленном суставе (в т. ч. в чашечке), необходимо воздержаться от любых агрессивных нагрузок на ноги.

Больным рекомендуется больше двигаться и придерживаться здорового питания. Необходимо контролировать массу тела, поскольку лишний вес создает неблагоприятные условия для суставов ног.

Травмы

Одна из частых причин тугоподвижности колена – это ушибы, вывихи, переломы, растяжения. Эти травмы диагностируют у спортсменов и детей.

Если вы заметили, что у вашего ребенка после падения отекло колено и он не может нормально двигать ногой, то следует показать его травматологу. Травмы проявляются болью разной интенсивности, кровоподтеком, при переломе – деформацией и хрустом во время пальпации. При повреждении периферических нервов возникает онемение, покалывание, кожа может побледнеть или посинеть, возникает слабость.

После травмы дискомфорт на пораженном участке не исчезает в течение месяца и более. Срок восстановления сокращается при своевременном, грамотном лечении и соблюдении рекомендаций врача. В противном случае развиваются посттравматические заболевания.

Проблемы со сгибанием и разгибанием колена возникают при частичном или полном разрыве связок сустава

Ситуация, когда нога не разогнется – не редкость после растяжения или разрыва связок. Наружная боковая связка травмируется реже, чем внутренняя. Волокна соединительнотканной структуры разрываются (частично или полностью), когда голень резко и сильно отклоняется внутрь. Растяжение может сочетаться с переломом, тогда растянутая до предела связка тянет за собой часть головки малоберцовой кости.

Внутренняя боковая связка повреждается при внезапном и сильном отклонении голени наружу. Нередко во время этой травмы происходит разрыв медиального (внутренний) мениска и повреждается суставная капсула.

О том, что повреждены связки можно понять по острой боли в области колена, отечности. Спазму мышц, потери способности сгибать или разгибать ногу. А при полном разрыве наблюдается патологическая подвижность на пораженном участке.

Лечение лыжных и сноубордических травм колена

Первый шаг к успешному лечению – это тщательная диагностика, поэтому каждый пациент с лыжной или сноубордической травмой в первую очередь проходит тщательное обследование коленного сустава (рентген или МРТ). Исходя из результатов обследования, наши специалисты подбирают тактику лечения. При ушибах, растяжениях связок и других более легких повреждениях назначается консервативная медикаментозная терапия. Если же диагностированы повреждения мениска, разрыв связок колена – лечение предстоит хирургическое. Чтобы решить данные проблемы с суставом в нашей клинике используется артроскопия колена  – малотравматичная методика, золотой стандарт лечения суставов (подробнее читать здесь).

Преимущества лечения спортивных травм коленного сустава в нашей клинике:

• Клиника ортопедии – один из немногих центров в Украине, который специализируется именно на лечении спортсменов
• У специалистов клиники огромный опыт лечения и реабилитации пациентов со спортивной травмой суставов
• Наш центр оснащен лучшим артроскопическим оборудованием, что дает возможность проводить операции с помощью малотравматичных методик
• Уже на следующий день после операции пациент приступает к реабилитации под руководством опытного реабилитолога клиники
• Артроскопия коленного сустава в клинике ортопедии позволяет в максимально короткие сроки вернуться к активному образу жизни, а для профессиональных спортсменов – возобновить тренировки.

Приглашаем жителей со всех населенных пунктов Украины пройти лечение травмы колена у нас. В нашей клинике успешно проходят лечение спортсмены не только Запорожья и Запорожской области, но и других городов и областей: Мариуполь, Николаев, Херсон, Днепр, Одесса, Полтава.

Клиническая картина

В большинстве случаев артроз коленного сустава манифестирует ноющей, тупой болью после очередной физической нагрузки. Причиной ее возникновения становится раздражающее действие остеофитов на расположенные рядом мягкие ткани, венозный застой, внутрисуставная гипертензия, мышечный спазм. Для артроза характерна «стартовая» боль, появляющаяся из-за отечности сочленения или реактивного синовита. Когда человек долгое время находится в положении сидя, а затем встает, то при первых шагах ощущается некоторая болезненность. Возникают и так называемые «блокадные» боли периодического характера. Коленные суставы во время ходьбы «заклинивает» в результате защемления части поврежденных хрящевых тканей между двумя поверхностями сочленения. Также для артроза характерна следующая симптоматика:

• крепитация, или хруст при сгибании или разгибании колена, возникающий при смещении костных структур относительно друг друга на фоне истончившегося хряща;
• тугоподвижность, выраженность которой нарастает по мере сращения суставной щели;
• спазмы мышц, расположенных в области колена, обычно появляющиеся для уменьшения боли;
• деформация сочленения, спровоцированная деструктивными изменениями субхондральных костей.

При артрозе человеку трудно подниматься по лестнице и совершать длительные прогулки из-за постоянной болезненности колена.

Течение патологии очень часто осложняется синовитами — воспалением синовиальных оболочек. Клинически они проявляются формированием округлого эластичного уплотнения, гиперемией, сильной отечностью, повышением температуры тела до 37,1—38 °C.

При отсутствии врачебного вмешательства артроз осложняется спонтанным гемартрозом (кровоизлияние в полость коленного сустава), полной или частичной утратой подвижности, остеонекрозом бедренного мыщелка, наружным подвывихом надколенника.