Бцж

Как протекает: нормальная реакция на БЦЖ у новорожденных и осложнения

То, что будет ощущать и как станет реагировать тело младенца на прививку, зависит от особенностей организма. Чаще всего вакцина не приводит к возникновению проблем. Единственное – возможно появление некоторого дискомфорта и терпимой боли.

Но иногда прививка приводит к тому, что в ранке появляется большое количество гноя. Это уже доставляет ощутимые страдания ребенку. Из-за этого он капризничает, плачет и плохо спит. Но это тоже вполне нормальная реакция, а все негативные эффекты проходят примерно через неделю.

Прививания могут воспаляться лимфоузлы, для удаления которых требуется вмешательство хирурга. Но такое случается редко. Еще некоторые матери сообщают, что после прививания ребенка у него возникли все симптомы простуды.

Действительно, такое может произойти, но это не страшно. Дело в том, что такая реакция является нормальным ответом иммунитета на попадание в организм вредоносных бактерий.

Он всячески пытается от них избавиться, в том числе и посредством термического воздействия. Данная проблема, как правило, уходит уже через 24-48 часов. Но если она сохраняется дольше, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Когда делают прививку БЦЖ, если в роддоме не сделали

Причины того, почему в родильном доме не сделали прививку, бывают разными: у малыша были выявлены временные противопоказания, отсутствовал препарат, родители написали отказ.

После выписки из роддома, младенцу желательно как можно скорее ввести вакцину от туберкулеза. Делают прививку после оценки результатов пробы Манту.

Вводят сыворотку при получении отрицательной реакции на туберкулин.

Если в роддоме не была сделана иммунопрофилактика, то позже родители могут обратиться для введения препарата БЦЖ ребенку в такие учреждения:

• прививочный кабинет местной поликлиники;
• туберкулезный диспансер;
• специальный центр вакцинации.

Если в медзаведении работает выездная бригада, иммунизацию можно провести на дому за отдельную плату. Желательно сделать ребенку прививку БЦЖ до того, как он пойдет в детский сад. При этом надо учитывать, что сразу после вакцинации организм малыша становится ослабленным, а специфический иммунитет формируется спустя определенное время.

Противопоказания к прививке БЦЖ

1.2.3.4.5.ВИЧ6.7.8.лимфаденита

Куда делают прививку БЦЖ новорожденным

Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний человечества. Много веков подряд люди тщетно пытались бороться с ним, пока в начале ХХ века двое ученых (Жан-Мари Камиль Герен и Альберт Кальмет) не изобрели вакцину БЦЖ. Ее действие направлено на формирование противотуберкулезного иммунитета в человеческом организме и предупреждение развития тяжелых форм заболевания. Прививка БЦЖ у новорожденных входит в плановый календарь вакцинации, но не все знают, когда и зачем ее делают.

Когда делают прививку БЦЖ новорожденным?

Вакцинацию от туберкулеза делают в раннем возрасте, пока иммунитет ребенка находится на стадии формирования, и организм еще активно не контактировал с внешним миром. Когда делают БЦЖ новорожденным, проводят их полный осмотр на предмет отсутствия противопоказаний. Если все в порядке, то прививку делают в обычном режиме на 3-7 день жизни ребенка перед выпиской из роддома. Существует целый ряд заболеваний, при которых вакцинация противопоказана:

• гемолитическая болезнь новорожденных;
• инфекционные заболевания;
• наследственные заболевания;
• поражения центральной нервной системы;
• масштабные поражения кожи;
• онкологические заболевания;
• иммунодефицит у новорожденного;
• ВИЧ-инфекция у родителей ребенка.

Кроме этого, БЦЖ не делают детям, у которых проводится радиационная терапия, лечение препаратами с иммунодепрессивным действием, масса тела менее 2000 гр или в анамнезе имеются родственники с побочными эффектами от вакцины. Характер противопоказаний влияет на то, когда делают прививку БЦЖ новорожденным после выздоровления. Если иммунная система ребенка полностью восстановлена после болезни, то ее делают после разрешения педиатра. До 2 месяцев в обычном режиме, а после – с предварительной пробой Манту, которая должна дать отрицательный результат.

Куда делается прививка?

Родителей часто интересует, куда делают БЦЖ новорожденным и как ухаживать за местом инъекции. С момента появления вакцины техника прививания изменилась. Первоначально дети получали ослабленные штаммы бактерий перорально или накожно. С началом массового применения ВОЗ утвердила инъекционное внутрикожное введение препарата на месте границы верхней и средней трети левого плеча. Если такое выполнение процедуры невозможно, то место, куда ставят БЦЖ новорожденным, выбирают исходя из толщины кожного покрова, чаще всего это бедро.

Техника внутрикожного введения достаточно проста, но требует определенного опыта и медицинской квалификации. Инъекцию препарата делают медленно специальным туберкулиновым шприцем, направляя иглу срезом вверх. Сразу после процедуры на месте укола образуется белая папула диаметром не более 9 мм, которая исчезает в течение 30 минут. Иногда может применяться техника нескольких введений, когда делается два прокола рядом друг с другом, но в последнее время она встречается очень редко.

Независимо от того, куда делают прививку БЦЖ новорожденным, иммунная реакция длится до 6 месяцев. За это время внутри укола происходит выработка антител к микобактериям туберкулеза, которая выражается воспалительным процессом. Место введения инъекции нагнаивается, покрывается корочкой и рубцуется. Особенно важен период образования гнойничка. В это время ни в коем случае нельзя обрабатывать прививку дезинфицирующими растворами или пытаться содрать корочку. Такое вмешательство может нарушить правильное течение иммунной реакции и формирование противотуберкулезной защиты.

Прививка БЦЖ одна из самых важных и тяжелых в жизни ребенка. Родители должны знать сроки проведения, а также, зачем нужна вакцинация, чтобы принять правильное решение и обеспечить здоровое будущее своим детям.

https://youtube.com/watch?v=2GIpKoOBExA

Прививка БЦЖ новорожденным за и против

Чем оперируют родители, отказываясь от прививки БЦЖ? Естественно, риском возникновения осложнений. На самом деле осложнения от вакцинации в основном встречаются местного характера. Наиболее часто отмечаются осложнения местного характера. Более тяжелые осложнения после вакцинации БЦЖ случаются очень редко: частота летальной диссеминации БЦЖ случается в 0,19-1,56 случаев на миллион вакцинированных лиц, но и ее жертвами исключительно становятся дети с нарушениями клеточного иммунитета непреднамеренно иммунизированные. Тяжелые местные реакции, среди которых можно упомянуть регионарный лимфаденит и обширное местное изъязвление наблюдаются меньше, чем в одном случае на тысячу и больше, чем в 90% также встречаются у детей с иммунодефицитом.

Для уменьшения риска возникновения осложнений БЦЖ ставится только детям массой больше 2500 грамм. БЦЖ недоношенным детям весом меньше 2000 грамм вводят специально вакциной БЦЖ М. БЦЖ М содержит вдвое меньшее количество антигена. Кроме этого, БЦЖ М ставится:

Фото заживления по месяцам

Мамочкам важно знать, как в норме должно выглядеть место вакцинации по-прошествие некоторого времени после прививки. Фото по месяцам поможет в этом разобраться и не паниковать преждевременно

Примерно через месяц можно будет видеть такую картину:

Цвет может также быть  светлее или темнее.

Через два месяца картина меняется и с появлением гнойника многие мамочки впадают в панику. Но это реакция вполне нормальная и правильная.

По мере заживления корочка будет отпадать, и процесс заживления завершится образованием рубчика.

Продолжительность каждого этапа у разных деток может немного отличаться, но последовательность всегда сохраняется.

Ставить ребенку вакцину от туберкулеза или нет: за и против

Мнения педиатров и родителей касательно того, стоит ли прививать ребенка от туберкулеза, расходятся. Врачи настаивают на вакцинации, заверяя в ее безопасности и эффективности. Отцы и матери не решаются колоть БЦЖ ввиду того, что этот препарат содержит живых микобактерий и способен вызывать развитие побочных реакций.

Доктора в пользу прививки приводят такие факты:

• Эпидемиологическая ситуация в России последнее время ухудшилась, число носителей палочки Коха увеличилось. Это связано с неблагоприятными социально-бытовыми условиями.
• Благодаря вакцинации риск туберкулезного поражения с летальным исходом минимизируется.
• От туберкулезного менингита, внелегочной формы этой болезни умирает практически 100% зараженных непривитых детей.
• Осложнения после иммунизации БЦЖ развиваются крайне редко. При соблюдении правил подготовки и постановки укола, манипуляция проходит успешно и без негативных последствий.
• Привитый человек в 85% случаев устойчив к заражению палочкой Коха. При развитии туберкулеза патология протекает легче, без осложнений.
• БЦЖ исключает вероятность развития менингитного и диссеминированного типов туберкулеза.

Родители выступают против прививки ввиду риска развития таких осложнений:

• Генерализованная БЦЖ-инфекция. Это самое тяжелое последствие вакцинации. Встречается у малышей с выраженным иммунодефицитом. Частота развития – 1 случай на миллион. При генерализованной БЦЖ-инфекции поражаются кожа, суставы, кости, лимфоузлы, некоторые внутренние органы. Протекает патология тяжело.
• Холодный абсцесс. Наблюдается спустя 1,5 месяца после манипуляции. Возникает в том случае, если сыворотка была введена подкожно. Холодный абсцесс имеет вид образования белого цвета. Его удаляют хирургическим путем.
• Туберкулез кости. Развивается через 6-24 месяца после иммунизации. Такое осложнение наблюдается редко (в 1 случае из 20000), обычно встречается у детей с патологиями иммунной системы. Проявляется нарушением походки, отечностью суставов, хромотой, жаром, абсцессами.
• Келоидный рубец. Это образование красного цвета в месте постановки укола. Этиология его возникновения после БЦЖ неизвестна.
• Инфильтрат с нагноением. Формируется спустя месяц после прививки. Может достигать в диаметре 1,5-3 см.
• Язва диаметром более сантиметра. Легко устраняется при помощи лекарств местного действия.
• Лимфаденит. Представляет собой воспаление лимфатических узлов. Развивается при попадании микобактерий из эпидермиса. В запущенных случаях у ребенка повышается температура до уровня субфебрилитета, увеличивается печень, уменьшается масса тела.

Как правило, побочные реакции развиваются у детей с иммунодефицитом и гиперчувствительностью к компонентам средства. Вероятность поствакцинальных осложнений возрастает при использовании некачественного препарата.

Многие родители прислушиваются к советам доктора Комаровского. Этот врач выступает за вакцинацию против туберкулеза. Он успокаивает тем, что прививки ставятся в роддоме только после обследования ребенка и при соблюдении всех правил. Это минимизирует риск развития поствакцинальных осложнений. К тому же современные препараты качественные, и риск возникновения побочных реакций от них минимальный. Комаровский считает, что временное ухудшение самочувствие после прививки – это не так опасно, как те последствия, к которым обычно приводит туберкулезная инфекция.

Учитывая, что вероятность заражения палочкой Коха в стране высокая, лучше прививать младенца БЦЖ в роддоме.

Осложнения после БЦЖ

После вакцинации БЦЖ могут развиться местные осложнения: лимфаденит (распространение инфекции на подмышечные лимфоузлы, в результате чего они увеличиваются); подкожный холодный абсцесс (образование полости, заполненной гноем и микобактериями) в месте введения прививки 10 мм и более в диаметре; келоидный рубец (чрезмерное разрастание рубцовой ткани в месте укола); остеит (поражение кости).

Осложнения встречаются крайне редко, с частотой 0,02%-0,004% от числа привитых новорожденных, а при ревакцинации еще реже — 0,001 %-0,0001 % от числа ревакцинированных детей и подростков. Их причиной, как правило, является нарушение техники вакцинации — введение вакцины подкожно вместо внутрикожной инъекции.

Тяжелые осложнения в виде распространенной БЦЖ — инфекции — заболевания, связанного с распространением микобактерий вакцины в организме привитого, могут возникнуть только у детей с тяжелым врожденным иммунодефицитом и СПИД — больных в стадии иммунодефицита, поэтому эти состояния являются противопоказаниями к вакцинации против туберкулеза (впрочем, также как и для применения других живых вакцин).

При появлении признаков необычного течения поствакцинального процесса или подозрении на осложнения необходимо проведение специфического противотуберкулезного лечения и наблюдение у фтизиатра. Дети, у которых развились поствакцинальные осложнения против туберкулеза, не ревакцинируются.

Тест на туберкулез Проба Манту (используется чаще) и проба Пирке (свое название они получили по имени предложивших их врачей) — это диагностические туберкулиновые пробы, которые позволяют выявить наличие иммунитета к туберкулезу или наличие этой инфекции. Внутрикожно (проба Манту), или накожно (проба Пирке) вводят туберкулин — один из белков возбудителя туберкулеза. Развивается местная воспалительная реакция на туберкулин — папула (участок приподнятости и уплотнения кожи), диаметр которой измеряют прозрачной линейкой через 72 часа после проведения пробы. Покраснение вокруг уплотнения не измеряется, поскольку оно не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности и скорее связано с аллергией на туберкулин. До момента оценки результатов место пробы нельзя мочить водой, расчесывать, заклеивать лейкопластырем, мазать зеленкой или перекисью водорода. Проба Манту проводится ежегодно, и если ребенок был привит против туберкулеза в роддоме, то впервые осуществляется в 1 год. Проба Манту расценивается как отрицательная при отсутствии папулы после введения туберкулина. Отрицательная реакция говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу. Детям, не сформировавшим рубца после вакцинации и в течение двух лет подряд имеющим отрицательную пробу Манту, проводят прививку против туберкулеза, не дожидаясь возраста ревакцинации (повторной прививки), который наступаете 7 и/или в 14 лет. Положительной проба Манту считается, если диаметр папулы составляет 5 мм и более. Положительный результат означает, что организм уже встречался с микобактерией. Гиперергической (чрезмерной) проба Манту считается при диаметре папулы у детей — более 17 мм, у взрослых — более 21 мм, а также при появлении пузырьков или некротических изменений (омертвения тканей) в месте введения, или при увеличении ближайшего к нему лимфатического узла. При гиперергических реакциях, нарастании папулы на 5 мм и более по сравнению с прошлым годом, при появлении положительной папулы после предшествующего отрицательного результата (вираж туберкулиновой пробы) ребенка необходимо проконсультировать у фтизиатра. Проба Манту не является прививкой, поэтому она должна проводиться даже если малыш по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок. Противопоказано ее проведение детям с распространенными кожными аллергическими проявлениями, когда поражена вся поверхность руки, куда вводят туберкулин. В момент острых заболеваний и лихорадки пробу Манту делают только, если необходимо исключить туберкулез, в остальных случаях — через 1 месяц после выздоровления.

Реакции на прививку

К проявлениям после вакцины, на которые следует обязательно обратить внимание, относятся:

• бледность или чрезмерное покраснение кожных покровов;
• одышка;
• холодный пот.

Рассмотрим возможные негативные реакции на отдельные виды прививок, которые делают детям до года.

АКДС

Местная реакция на укол АКДС выражается в покраснении и уплотнении кожи в области укола.

После данной вакцины первые сутки нужно следить за температурой тела ребенка, старайтесь, чтобы она не превышала 38,5 градусов. При температуре, подходящей к отметке в 38 градусов, рекомендуется сразу принять жаропонижающее средство. Контроль температуры тела крохи поможет избежать фебрильных судорог.

Кроме температуры могут быть и следующие проявления:

• излишнее возбуждение либо сонливость;
• общее недомогание;
• ухудшение аппетита.

Такие проявления во время первой или последующих прививок АКДС считаются нормой и проходят без вмешательства врачей.

Не запрещается купать кроху и выходить с ним на прогулки, за исключением проявлений у ребенка температуры.

От паротита

Реакция может проявляться вплоть до 10 дня после укола в виде температуры, достигающей 39 градусов.

Также может отмечаться покраснение глаз и щек, небольшая заложенность носа.

От краснухи

Через неделю после вакцинации у малыша может незначительно повыситься температура. Нормой также считается небольшое увеличение лимфатических узлов.

Может отмечаться кашель, насморк и сыпь в течение 5-15 дней после инъекции от краснухи.

От кори

Так как при уколе применяют «живую» вакцину, в течение 2 недель после процедуры кроха болеет корью в легкой форме.

К реакциям на прививку от кори относятся:

• заложенность носа;
• болезненность в месте введения вакцины;
• покраснения щек и глаз.

В период с 5 по 10 день у ребенка может проявляться повышенная температура тела, достигающая 39 градусов.

От столбняка

К реакциям на инъекцию относятся покраснения кожных покровов у ребенка в области укола до 8 см, легкий отек до 2 см.

Возможно повышение температуры тела от 37,5 до 39 градусов.

От клещевого энцефалита

Кроме болезненности и покраснений в зоне инъекции, может наблюдаться аллергическая сыпь и небольшое увеличение лимфатических узлов у малыша.

Такие реакции проявляются не более, чем у 5% детей, их максимальная продолжительность – до 5 дней.

На пневмококковую прививку

У большинства детей данная вакцина не вызывает побочных эффектов.

В редких случаях может возникать незначительное повышение температуры тела крохи, болезненность и покраснение в области укола.

Проявляется реакция на пневмококковую прививку очень редко, у 1 из 10 малышей.

БЦЖ

Реакции на данную прививку могут проявляться через 4-6 недель. На месте укола образуется покраснение с гнойничком и корочкой, в скором времени они превращаются в небольшой, едва заметный рубчик, который останется на всю жизнь.

Это нормальное проявление прививки БЦЖ, свидетельствующее о том, что у малыша вырабатывается иммунитет к туберкулезу.

Также может наблюдаться временное увеличение лимфатических узлов у ребенка.

Аллергическая реакция проявляется у 1 из 3000000 детей.

 Факторами, влияющими на высокую вероятность проявления осложнения у малышей после укола, относятся:

• судорожный и гидроцефальный синдром;
• повышенное внутричерепное давление;
• другие поражения центральной нервной системы;
• аллергические реакции;
• повышенная частота и длительный период течения острых заболеваний;
• наличие реакций на предыдущие прививки.

Одной из частых реакций на прививку является повышение температуры тела у малыша. Рекомендуется заранее обсудить с врачом, какие жаропонижающие средства необходимо применять в этом случае, а также при каких симптомах следует обязательно вызвать скорую помощь.

Осложнения БЦЖ

Часто родители малыша неправильно воспринимают нормальную реакцию организма на прививку. Папы и мамы считают, что если загноилась прививка у грудничка, то это осложнение. Поэтому медицинские работники должны подробно рассказывать о том, как вести себя после иммунизации и какие реакции могут протекать в месте введения препарата.

У большинства детей вакцинация против туберкулеза не вызывает побочных эффектов. После прививки у ребенка может повыситься сонливость и ухудшиться аппетит. Однако в течение нескольких дней эти признаки бесследно проходят.

О побочных реакциях и осложнениях говорят в следующих ситуациях:

• воспалились региональные лимфатические узлы;
• гипертермия сохраняется в течение недели;
• на коже у ребенка появилась сыпь;
• сформировался «холодный абсцесс» в месте введения сыворотки (частый результат попадания препарата в мышцу);
• генерализованное инфицирование.

Как избавится от шрама на предплечье, который остался с детства от вакцинации против оспы?

Этот вопрос интересует многих людей. Причем, представительницы прекрасного пола задают его намного чаще, чем мужчины. Актуальность данного вопроса является вполне обоснованной. Ведь малоэстетичное образование не украшает ни одно предплечье.

Сегодня существует несколько способов, позволяющих восстановить красоту и однородность структуры кожи в месте введения вакцины.

Однако перед тем как проводить косметические процедуры, следует принять во внимание следующие моменты:

1. пустула должна полностью зажить. До этого момента трогать образование и проводить в его зоне даже малейшие косметические мероприятия запрещено;
2. шрам не представляет опасности ни для жизни, ни для здоровья. Поэтому с ним можно спокойно жить всю жизнь, не подвергая свое тело лишнему косметологическому воздействию.

Если же рубец не дает вам покоя в эстетическом плане, возможно проведение следующих мероприятий, направленных на его устранение:

1. химический пилинг. Для получения результата потребуется несколько процедур. В процессе обработки рубца будет применяться салициловая, трихлоуксусная, гликолиевая кислота;
2. механическая шлифовка. В данном случае верхний слой кожи будет подвержен шлифовке с применением насадок с мельчайшим алмазным напылением. После цикла таких процедур рубец будет выровнян, а кожа в месте укола станет ровной и гладкой;
3. лазерная шлифовка. Применение лазера активирует рост новых клеток эпителиального слоя;
4. фенольный пилинг. Процедура болезненная, но очень эффективная. Для коррекции кожи используют агрессивные вещества.

Какой из перечисленных вариантов выбрать – личное дело каждого. Однако перед тем как отправиться к косметологу, убедитесь, что ваш рубец окончательно зажил и не доставляет вам ни малейших неприятных ощущений.

В тех случаях, когда шрам не заживает или доставляет дискомфорт в течение года и более, прибегать к косметическим процедурам категорически запрещено. В подобной ситуации следует обратиться за советом к врачу.

Последствия

Прививка в руку ставится при рождении, если нет противопоказаний, но это не исключает последующих осложнений. Встречаются они редко, являются следствием нарушения техники выполнения вакцинации или использования некачественного препарата. Еще одна причина патологических реакций – неправильная оценка состояния младенца, игнорирование противопоказаний.

Таблица — Перечень возможных осложнений после БЦЖ

Последствие	Особенности
Рубец келоидный	Кожная реакция на препарат. Дерма на месте рубца набухает и краснеет практически сразу
Язва более 10 мм	У малыша повышенная чувствительность к бацилле. Последующая ревакцинация не назначается
Холодный абсцесс	Виновато неправильное введение препарата (под кожу). Нагноение начинается мгновенно, серьезное осложнение проявляется через 1-1,5 месяца. Требуется оперативное вмешательство на ранних стадиях
Лимфаденит	Воспаление провоцирует инфекция, попавшая в организм при вакцинации. Увеличенные более 1 см лимфатические узлы в подмышечных впадинах хирургически вскрываются
Остеомиелит	Нагноение в месте укола провоцируется некачественным препаратом. Осложнение развивается быстро и поражает ткани рядом расположенных костей
Инфильтрация	При слишком глубоком введении препарата бацилла попадает в кровь, поражая систему. Требуется срочное медицинское вмешательство

У младенца с врожденными иммунными отклонениями развивается БЦЖ-инфекция генерализованная. Но встречается такое осложнение редко – у одного из 1000 тысяч вакцинированных. У некоторых детей через пару лет проявляется туберкулез костей (остеит).

Даже нормальная реакция на прививку может перейти в затяжную фазу и захватить соседние участки предплечья. Осложнение именуют БЦЖ-итом, который лечат медикаментозно.

Основная масса тяжелых последствий возникает у детей со слабым иммунитетом. Такие проявления свидетельствуют о том, что иммунизация не удалась либо прошла частично. Исправить ситуацию уже невозможно, при этом каждое осложнение – повод не делать ревакцинацию в семилетнем возрасте.

Некоторые дети на генном уровне имеют защиту от микроорганизмов, поэтому способны противостоять болезням без прививания. Но таких младенцев единицы

Когда затрагивается вопрос, делать БЦЖ в роддоме или нет, следует взять во внимание, что палочка Коха обитает в городском парке, на детской площадке, в автобусе и других общественных местах. Ранняя вакцинация ставит барьер бацилле