8 причин почему болят колени после тренировки

Основы терапии

При любом диагнозе основополагающие принципы остаются одними и теми же. Для начала обязательно требуется снизить нагрузки на пораженные суставы. Нередко в острые периоды пациенту рекомендуется постельный режим (если не нужна госпитализация) с постепенным возвращением нагрузок в щадящем режиме. Может быть «прописано» использование трости, в особо тяжелых случаях – костылей.

Главная ошибка людей, впервые столкнувшихся с больными коленными суставами – убежденность в необходимости тугой повязки на колено. Это опасное заблуждение: при многих поражениях она может только ухудшить состояние сустава и усилить боль.

Когда болит колено при сгибании/разгибании, лечение преследует три цели:

• симптоматическое: снятие боли, отеков, покраснений, температуры, других признаков, снижающих качество жизни пациента;
• лечебное: устранение воспаления, последствий травм, физических повреждений. Сюда же относится замедление прогрессирования болезни, если она на текущей стадии развития медицины относится к неизлечимым;
• восстановление функциональности конечности.

Лечение обычно сочетает медикаментозные и вспомогательные методики. На первой стадии применяются обезболивающие препараты и противовоспалительные медикаменты нестероидного ряда. Одновременно могут быть назначены другие лекарства, способствующие стабилизации общего состояния больного. Например, жаропонижающие, нормализующие давление, стимулирующие кровообращение, содержащие повышенные дозы кальция (при подростковых болезнях суставов, вызванных его недостатком) – в каждом случае набор медикаментов индивидуален.

Для реставрации хрящевых тканей врач назначает хондопротекторы и препараты, играющие роль временного заменителя синовиальной жидкости. Последняя является естественной смазкой составляющих сустава; при воспалительных процессах ее выработка снижается.

Для повышения эффективности препаратов, вводимых перорально или инъекционно, применяется местное лечение: компрессы, растирания, аппликации.

Когда острая фаза заболевания преодолена, лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой, которые возвращают суставу подвижность и предотвращают образование в нем спаек.

При многих болезнях коленного сустава остается вероятность рецидивных воспалений. Поэтому больным и после окончания лечения рекомендуется продолжать делать гимнастику, снижать нагрузки на колени и проходить регулярные обследования.

Возможные причины

Есть поражения колена, характерные для определённого возраста, или свойственные чаще мужчинам/женщинам, или настигающие людей по профессиональному признаку. Однако застрахованным от них не является никто.

Самые частые диагнозы:

• травматические повреждения либо чрезмерная нагрузка на коленный сустав. В подростковом возрасте очень распространены проявления частного случая этой группы факторов: болезнь Осгуда-Шлаттера. Ребёнок испытывает боль, когда спускается по лестнице, но особенно сильна она, когда больной сгибает ногу в колене. И это единственный вариант, когда систематическое лечение не требуется – обычно синдром в течение месяца исчезает. Во всех остальных случаях необходимо немедленное медицинское вмешательство, потому что и при разрыве мениска, и в результате повреждения связок болит колено при сгибании и разгибании. Лечение, начатое сразу же, предотвратит множество проблем в будущем;
• боль в колене при сгибательных движениях, сопровождающаяся хрустом – один из признаков артроза. Поначалу эти симптомы проходят после разминки, но эта болезнь вызывает деградацию сустава. И если, превозмогая боль, отказаться от лечения, можно и вовсе обезножеть. Особенно опасна одна из разновидностей артроза — гонартроз, поражающий преимущественно мужчин в возрасте либо после травмирования. Он очень тяжело лечится, и успеха можно добиться только на ранних стадиях заболевания. Если болезнь зашла далеко, спасти подвижность ноги и избавить пациента от болей в состоянии только эндопротезирование – хирургическое вмешательство, при котором пораженный сустав частично или полностью заменяют искусственным;
• колено болезненно реагирует на сгибание и при бурсите – так называется воспалительный процесс в суставной сумке. Подвижность самого сустава сильно падает, а область вокруг него отекает;
• с возрастом люди всё больше становятся подвержены ревматоидному артриту. И он выходит на первый план по частоте причин, по которым болит колено при сгибании и разгибании. Лечение одной симптоматики от проблемы не спасёт: потребуется целый комплекс врачебных мер и участие самого пациента. К болевым ощущениям при артрите добавляются поднятие температуры в пораженной зоне, отёчность, покраснение кожного покрова над ней и лихорадка.

Разумеется, это далеко не все причины, влекущие неприятные ощущения и ограничение в подвижности. У тех же подростков они могут проявиться вследствие нехватки в организме кальция; у пожилых людей – воспаление седалищного нерва (ишиас), у людей всех возрастов – патология в хряще надколенника. Именно из-за большого разнообразия суставных заболеваний причину болей при сгибании колена должны выяснить медики.

Во многих случаях боль в колене говорит о поражении самих суставов. Однако так бывает не всегда. Основные причины, ввиду которых могут возникнуть неприятные ощущения, такие:

• Артроз коленного сустава. Это процесс разрушения тканей суставов, который при долгом течении может стать причиной деформации и потери подвижности сустава.
• Артрит коленного сустава. Заболевание воспалительного характера, которое может быть и самостоятельным, и признаком либо осложнением иных болезней. О лечении ревматоидного артрита вы можете прочитать в этой статье.
• Менископатия. При повреждении мениска проявляется резкая боль, а причиной может стать травма, иногда и очень незначительная. Если вовремя не устранить проблему, она может перевоплотиться в хроническую форму и стать причиной деформирующего артроза.
• Сосудистые боли. Это не суставная патология, но примерно 10% пациентов посещают ортопеда именно с данной проблемой. Причиной является нарушение циркуляции крови в суставах. Боли в сосудах могут проявляться на протяжении всей жизни человека.
• Воспаление сухожилий в коленном суставе, известное как периартрит. В этом случае дискомфорт ощущается во внутренней стороне колена, и усиливается он при подъемах и спусках по лестнице. Больше всего подвержены заболеванию женщины за 40 с избыточным весом.
• «Отраженные боли», проявляющиеся при артрозе тазобедренного сустава. Сами колени в этом случае не пострадают, и объем движения в них никак не меняется, на рентгене патологии тоже не обнаружатся.

Стратегия лечения

Как лечить боли в коленях после бега

Если боль после пробежки долго не исчезает, а при обследовании не было выявлено патологий, то можно воспользоваться фармакологическими препаратами. Обычно применяются наружные средства — кремы, бальзамы, гели, мази:

• НПВС — Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен, Долгит, Диклофенак, Финалгель;
• с согревающим эффектом — Финалгон, Апизартрон, Випросал, Капсикам.

Лекарственные средства не предназначены для длительного применения из-за выраженных побочных действий. Поэтому лучше использовать биоактивные добавки, в которых основные ингредиенты находятся в низких концентрациях. Это бальзамы Дикуля, Софья, гели Артро-Актив, Хонда. Спортивные врачи рекомендуют также применять наружные средства с охлаждающим эффектом с ментолом, камфорой, эвкалиптовым маслом, например, Бен-Гей.

Для укрепления связочно-сухожильного аппарата, ускорения восстановления хрящевых тканей используются хондропротекторы, но только по назначению ортопеда или травматолога. К ним относятся Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум. По мере накопления активных ингредиентов (хондроитин, глюкозамин) в полости коленного сустава они начинают проявлять обезболивающее и противовоспалительное действие.

Что делать при болях в колене?

Первая помощь при срочных состояниях, вызывающих боли в колене

К срочным состояниям, приводящим к болям в колене/коленях, относятся:

• гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
• гнойный артрит;
• растяжение связочно-сухожильного аппарата;
• заклинивание сустава;
• вывих/подвывих сустава;
• внутрисуставной перелом.

боли, покраснение, отечность, локальное повышение температуры кожиПри срочных состояниях, связанных с болями в колене, рекомендуется:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• придать ноге положение, в котором боль была бы минимальна;
• положить на опухшее колено пакет со льдом или холодную повязку (менять каждые 3 — 5 минут);
• принять любое доступное обезболивающее или противовоспалительное средство (кетанов, анальгин, ибупрофен, парацетамол и др.) в количестве одной дозы (см. инструкцию к препарату), если на него не наблюдалось аллергии ранее.

При срочных состояниях, сопровождающихся болями в колене, запрещается:

• массаж колена;
• наложение эластичного бинта.

Лечение несрочных состояний, связанных с болями в колене

Для лечения болей в колене травматической природы используется:

• хирургическое или нехирургическое восстановление целостности сустава;
• временная иммобилизация сустава (гипсовой лонгетой, ортезом, аппаратом Илизарова и др.);
• метод скелетного вытяжения;
• обезболивающие и противовоспалительные средства (в виде мазей (диклофенак), примочек (диметилсульфоксид), инъекций (трамадол) и внутрь (кеторолак));
• хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина, сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и др.);
• гормональные препараты (в виде мазей и инъекций – дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон и др.).

Для лечения болей в колене неврогенной природы используются:

• обезболивающие препараты (внутрь, инъекционно или в виде блокад);
• противовоспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и др.);
• противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин, габапентин и др.);
• физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.);
• витамины группы В.

Для хирургического лечения болей в колене применяются:

• вскрытие гнойного очага с соответствующей обработкой раны антисептиками;
• восстановление целостности менисков, связок, сухожилий;
• удаление инородного тела, иссечение опухоли;
• склерозирование и удаление варикозно расширенных вен;
• удаление подколенной кисты (Бейкера);
• стентирование (искусственное расширение места сужения сосуда при помощи цилиндрического сетчатого импланта – стента) подколенной артерии;
• устранение аневризмы подколенной артерии

применение тромболитиков и антиагрегантов (урокиназа, стрептокиназа, гепарин и др.).

Для лечения болей в колене аллергической природы используются:

• антигистаминные препараты (лоратадин, клемастин, цетиризин и др.);
• гормональные препараты (дексаметазон, преднизолон и др.);
• адсорбенты (активированный уголь, смекта и др.);
• стабилизаторы мембран мастоцитов (тучных клеток) (кетотифен, недокромил и др.);
• слабительные средства (лактулоза, бисакодил, глицерин и др.);
• промывание желудка.

Для лечения болей в колене ревматической природы используется:

• постельный режим 5 — 10 дней (во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы);
• глюкокортикостероиды (преднизолон);
• НСПВ (нестероидные противовоспалительные средства) (индометацин).

Для лечения болей в колене при инфекционном заболевании используются:

• НСПВ;
• обезболивающие вещества (примочки диметилсульфоксидом, кеторолак и др.);
• жаропонижающие вещества (парацетамол, ибупрофен);
• антигистаминные препараты (лоратадин, клемастин и др.);
• препараты для лечения основного заболевания (антибиотики, противовирусные препараты).

Для лечения болей в колене, ассоциированных с заболеваниями пищеварительного тракта (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит), применяются:

• глюкокортикостероиды (преднизолон – курсами небольшой и средней длительности);
• кишечные противовоспалительные препараты (месалазин, сульфасалазин);
• НСПВ;
• обезболивающие препараты.

Для лечения болей в колене, ассоциированных со злокачественной опухолью, используются:

• различные по силе обезболивающие средства (в том числе и опиаты (трамадол, морфин, фентанил и др.));
• противовоспалительные средства (усиливают эффект обезболивающих средств);
• лечение основного заболевания (хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, радиотерапия).

Анатомическое строение колена

Коленный сустав – крупнейший сустав тела человека, испытывающий постоянные нагрузки. С его помощью соединяются бедро и берцовая кость, надколенник. Такое непростое строение помогает человеку свободно двигать ногой не только вперед-назад, но и в стороны в положении сидя. Коленная чашечка надежно скрывает мениски, которые служат амортизаторами, а также идеально распределяют нагрузки. Уже само устройство колена предполагает разнообразие видов и типов боли, его поражающих, а также осложнений, которые могут возникнуть, если пытаться его лечить самостоятельно, не проконсультировавшись у специалиста.

О строении сустава смотрите в нашем видео:

Ювенильный артрит и колени

Боль, скованность движений в суставе и повышение температуры указывают на ювенильный артрит. Начальные симптомы могут напоминать «болезнь роста», связанную с отставанием в росте сухожилий и связок по сравнению с костями.

Ревматические болезни поражают детей в том возрасте, когда они не могут рассказать о симптомах. Малыши в возрасте от двух лет сталкиваются с ювенильным артритом, ювенильным дерматомиозитом, ювенильным псориатическим артритом, системной патологией суставов. Иммунная система начинает атаковать ткани организма, особенно суставы.

Боли при ювенильном артрите имеют следующие особенности:

• Дети жалуются на боль в суставах и мышцах под вечер или после физической активности. Боли возникают сразу после сна в области коленей, запястий, лодыжек, шеи и челюсти. По мере движения болезненные проявления уменьшаются.
• Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты не снимают симптомы.
• Боль развивается медленно, поражает сустава на обеих сторонах тела.

Поутру в пораженном суставе появляется жесткость, вызывающая ограничение движения и хромоту. У маленьких детей не получается выполнить недавно освоенные движения — например, удержать правильно ложку во время еды.

Отеки или покраснения на коже вокруг болезненных суставов является признаком воспалительного процесса. Дети отмечают чувство жара или теплоты над суставом, а отечность спонтанно появляется и исчезает спустя несколько дней. Внезапное повышение температуры тела без признаков простуды и гриппа также указывает на ювенильный артрит.

Слабые высыпания розового цвета над костяшками пальцев, по щекам и переносице, на туловище, руках и ногах сохраняются несколько дней или недель, провоцируют зуд и мокнутие, исчезают спонтанно и не реагируют на антигистаминные средства.  На фоне общей слабости ребенок теряет аппетит и вес, становится подверженным развитию конъюнктивита и других бактериальных инфекций.

8. Аллергия

Съели что-то экзотическое всего неделю назад или начали лечение новыми препаратами, а сейчас вдруг опухли и болят колени? Вероятно, у Вас аллергический артрит.

Во время аллергической реакции в организме образуются иммунные комплексы. Они состоят из антител и связанных с ними аллергенов – веществ, на которые у Вас аллергия. Иммунные комплексы разносятся с током крови и попадают в оболочки, в том числе и в синовиальную оболочку сустава. В ней много иммунных клеток, постоянно очищающих синовиальную жидкость. Но если иммунная клетка встречается с иммунным комплексом, происходит ее активация, она выделяет вещества, запускающие аллергию прямо в суставе.

Хорошая новость в том, что аллергический артрит проходит бесследно, если Вы знаете, на что у Вас аллергия и больше не употребляете эту еду в пищу или конкретное лекарство для лечения.

Лечение

При различных патологиях, заболеваниях, травмах, диагностику и лечение подбирает врач индивидуально. Обычно проводят комплексную терапию, которая включает:

• Прием медпрепаратов;
• физиопроцедуры;
• вправление чашечки;
• оперативное вмешательство;
• народные средства;
• ЛФК.

Первая помощь

При травмировании надколенника необходимо выполнить следующие действия:

1. Вправление.
2. Наложение холодного компресса.
3. Прием обезболивающие медпрепаратов.
4. Повязки для оказания лечебного, обезболивающего действия.

Консервативные методы

Из консервативных методов в терапии болей колена используют медпрепараты:

• Внутрисуставные инъекции;
• таблетки;
• хондропротекторы;
• обезболивающие мази.

Также требуется жесткая иммобилизация. Может понадобиться массаж, гимнастика, кинезитерапия.

Хирургия

Из оперативных методов лечения при болях коленной чашечки чаще всего используют артроскопию. Она используется в лечении многих патологий, болезней благодаря своей минимальной инвазивности. Также могут использоваться другие виды оперативного вмешательства.

Народные методы

Средства народной медицины можно использовать для дополнения основного терапевтического комплекса. Лечение в домашних условиях следует проводить аккуратно. Перед применением любого рецепта из народа проведите консультацию с лечащим врачом, чтобы не нанести большего вреда.

Отчего может возникнуть боль в колене?

Причин боли в колене при ходьбе существует достаточно много. Но все они делятся на два типа:

Острые боли в колене при отсутствии должного лечения могут переходить в хронические.

Причины острых болей

Острые боли возникают после травмирования колена. Это может быть серьезная единичная травма, например, падение, которая приводит к разрыву мениска или перелому. Или постоянные микротравмы, как у спортсменов при беге с преградами.

В данном случае повреждены могут быть ткани коленного сустава, нервные волокна или кровеносные сосуды. Впоследствии возможно возникновение отека прилежащих тканей или гематомы, колено будет довольно длительное время сигнализировать о себе болью при ходьбе.

Кроме того, при регулярной микротравматизации коленного сустава происходит раздражение его различных составляющих, результатом которого может стать воспаление. В зависимости от того, какая часть повреждена, выделяют:

• тендовагинит – раздражение оболочек сухожилий;
• нестабильность коленного сустава;
• ухудшение структуры хрящей и связок.

Применение обезболивающих препаратов лишь ненадолго облегчит состояние человека, но не излечит его сустав. Для восстановления нормального функционирования сустава необходим целый комплекс медикаментов и процедур.

Почему дергается мышца на ноге? Читайте тут.

Причины хронических болей

Случается так, что у человека не было никаких травм, но когда болит в коленном суставе при ходьбе, бывает, что ощущение становится все сильнее. В этом случае принято говорить о хронических причинах болей.

Зачастую они сопровождаются другими симптомами:

• колено становится горячим на ощупь, отёчным, красным;
• при ходьбе колено издает щелчки или похрустывания;
• в состоянии покоя болевые ощущения не беспокоят и проходят после небольшого отдыха.

Если такие симптомы обнаружены, необходимо выяснить, имеет ли причина инфекционно-воспалительный характер.

Причинами хронических болей, не имеющими инфекционно-воспалительного основания, могут быть следующие:

1. Защемление нерва или недостаточно хорошее кровообращение сустава.
2. Дефекты осанки и походки. Нагрузка распределяется неравномерно между суставами, и один из них оказывается перегруженным при ходьбе. Именно эта нога и будет болеть.
3. Повреждение или отмирание части большеберцовой кости у подростков, занимающихся спортом, приводит к болезни Осгуда-Шляттера.
4. Коленные или подколенные кисты.
5. Скопление на суставах мочевой кислоты в виде кристаллов – подагрический артрит.

Отдельно следует выделить такую причину болей в коленном суставе при ходьбе, как разрастание костной ткани. Оно может произойти как вследствие перелома, так и из-за воспаления или опухоли костной ткани. Кроме того вызвать возникновение остеофитов (костных наростов) может неправильная работа эндокринной системы.

Важно! У людей пожилого возраста часто возникают резкие боли при ходьбе, так как их суставы к этому времени уже бывают разрушены и воспалены. Инфекционно-воспалительные процессы в различных частях коленного сустава вызывают несколько заболеваний

К ним относятся следующие:

Инфекционно-воспалительные процессы в различных частях коленного сустава вызывают несколько заболеваний. К ним относятся следующие:

1. Бурсит – воспалены околосуставные полости, в которых находится синовиальная жидкость. Болит колено при ходьбе по лестнице и при нахождении в положении «на корточках».
2. Гонартроз – разрушение хряща коленного сустава, его деформация и нарушение двигательной способности.
3. Тендинит – воспаление сухожилий коленного сустава.
4. Остеомиелит – гнойная инфекция, которая поражает не только кость, но и костный мозг.
5. Ревматизм – разрушение волокон, из которых образованы суставы.

Почему болят колени, может определить только врач после тщательного осмотра и обследования. Причин различных множество, а симптомы очень схожи. Заниматься самолечением крайне опасно!