Возможные причины боли в спине после рождения ребенка

Эпидуральная анестезия

Эпидуральную анестезию делают для обезболивания нижней части тела во время естественных родов или кесарева сечения. Лекарство вводится через катетер в мембрану с жидкостью, которая окружает позвоночник. В отличие от общей анестезии, женщина остаётся в сознании.

Несколько дней после процедуры роженица чувствует саднящую боль в месте прокола. Но прямой взаимосвязи между эпидуральной анестезией и хронической болью в спине не выявили. По результатам клинических исследований, лишь треть женщин после местной анестезии испытывали неприятные ощущения дольше двух недель.

Возможные боли от эпидуральной анестезии совпадают с общим дискомфорт после родов. Во время потуг роженица плохо контролирует лишённое чувствительности тело. Она может получить травму копчика или растяжение. Последствия ощущаются, только когда анестезия проходит.

Реабилитация

После естественных родов с применением эпидуральной анестезии можно следовать общим рекомендациям для молодых мам. Даже если ощущается слабость и болит спина, полезно делать растяжку и укреплять мышцы живота.

1. Лучше начинать с малых нагрузок. Например, ходьбы на короткие расстояния.
2. Осанка должна оставаться ровной.
3. Во время кормления нужно прижимать ребёнка к груди, а не наклоняться к нему.
4. Когда врач разрешит, можно делать упражнения для спины и пресса.
5. Занятия йогой и пилатесом помогают улучшить растяжку мышц всего тела. Нужно прислушиваться к ощущениям и выполнять те упражнения, которые не доставляют дискомфорта.

Основные причины головных болей после кесарева

Часто после кесарева сечения женщину беспокоят интенсивные головные боли по причине повышенного давления, перенапряжения, гормональных изменений. Они могут как появиться после операции, так и усилиться, если наблюдались подобные эпизоды во время беременности или до нее.

Интенсивность головных болей может достигать большой выраженности, что сильно пугает родившую женщину и также сильно нарушает ее и без того изменившуюся жизнедеятельность

Поэтому проблеме головной боли после оперативного родоразрешения уделяется большое внимание

Повышение давления

Часто в период беременности у женщин диагностируют артериальную гипертензию, на развитие этой патологии влияет:

• повышенная нагрузка на сердце и сосуды во время беременности;
• большое количество жидкости в организме, ее физиологическая задержка;
• повышение содержания натрия в крови;
• увеличение веса беременной;
• дискоординация высших регуляторных центров;
• гормональные изменения, способствующие росту давления;
• патологии беременности – гестозы.

Течение артериальной гипертензии во время беременности редко бывает кризовым, кроме гестозов, однако повышенные цифры давления вызывают головную боль. Если у мамы до беременности имелась гипертоническая болезнь, то при ее наступлении она ухудшает свое течение. И здесь уже возможны гипертонические кризы.

После родов давление продолжает сохраняться из-за замедленной перестройки организма, а также при сохранении некоторых изменений: жесткости сосудистой стенки, метаболических изменений, большего, чем до беременности, веса. Все это способствует артериальной гипертензии.

Головные боли являются самым частым и первым симптомом повышения давления. Боль возникает как из-за временного повышения внутричерепного давления, так и из-за недостаточной оксигенации тканей. Раздражение рецепторов в особых зонах также ведет к развитию болей из-за повышения давления. После операции такие эпизоды случаются часто из-за нефизиологичности родоразрешения и замедленного восстановления.

Также повышению давления способствуют большая нервная нагрузка и стресс во время операции и после нее.

Перенапряжение

Эмоциональное и психическое перенапряжение после родов – это естественные спутники родившей женщины. После кесарева такое состояние развивается в несколько раз чаще. Постоянное недосыпание, боли в области раны, общий уровень тревожности за себя и ребенка истощают и без того напряженную нервную систему женщины.

Также большую роль в этом играют близкие: отсутствие понимания и заботы с их стороны усугубляет стрессовое состояние. А именно влияние стресса оказывает большое значение в развитии головной боли после операции.

Гормональные изменения

После родов происходят выраженные гормональные перестройки в организме: начинает восстанавливаться уровень половых гормонов, вырабатывается окситоцин. Также постепенно приходят в норму гормоны стресса, которые массивно выделяются при травме и родах – кортизол, адреналин. Хроническое высокое содержание стрессовых гормонов может служить причиной возникновения головных болей.

Также восстанавливаются уровни инсулина, гормонов щитовидки. У беременных часто развиваются гормональные проблемы транзиторного, то есть временного характера в период беременности. После родов они часто приходят в норму. Но первое время такие изменения могут вызывать неприятные ощущения, в том числе головную боль.

Большой вклад в дисгормональные причины головных болей вносит мигрень. Часто она развивается именно у женщин и связана с перестройками в половых гормонах, с низким уровнем эстрогенов. Такая мигренозная боль достигает высокой интенсивности, не купируется обычными обезболивающими и сопровождается даже звуко- и светобоязнью. Лечение мигрени требует назначения специфических антимигренозных препаратов.

Восстановление после операции

После кесарева сечения не стоит просить врачей о скорейшей выписке. Нужно находиться в роддоме столько, сколько посчитают нужным врачи. Если боли не прекращаются на протяжении длительного времени, а только усиливаются, то, возможно, придется обратиться к специалистам. Все же что делать, если боль не проходит, а до обращения к врачу нужно облегчить ее?

Можно испытать некоторые рекомендации и понять, какая из них подходит роженице больше всего. Но даже перед их применением стоит проконсультироваться с врачом хотя бы в телефонном режиме.

• Холодные и горячие компрессы (если нет противопоказаний). Подойдет как грелка, так и лед.
• Теплая (не горячая) ванна с морской солью. Убирает боль в спине и расслабляет.
• Ровный и упругий матрас, в лучшем случае – ортопедический.
• Укреплять брюшные мышцы хорошо помогает йога и пилатес.
• Хиропрактика и акупунктура помогают значительно уменьшить боль.
• Обсудить дозу обезболивающего с лечащим врачом, если молодая мама планирует кормить грудью.

Когда проводят КС

Если естественное родоразрешение по каким-либо причинам невозможно или существуют высокие риски для жизни/здоровья роженицы и/или малыша, то врачи настаивают на проведении кесарева сечения. Операция предполагает извлечение плода через надрез, который делают в брюшной полости. Если хирургические роды плановые, то делают горизонтальный разрез. Когда необходимость в оперативном вмешательстве возникает в процессе естественного родоразрешения, разрез делают по вертикали.

Плановое КС назначает врач на основе показаний. Роженице не стоит отказываться от  операции, ведь факторы, которые указывают на необходимость проведения планового оперативного вмешательства, могут в конечном итоге нанести непоправимый вред здоровью пациентки и ее малыша. Иногда они даже приводят к летальному исходу. К показаниям для планового КС относят:

• системные заболевания матери (например, сердечные патологии);
• рубец от предыдущих родов, который может привести к маточному разрыву (оценить состояние рубца может только врач);
• поражение инфекциями половых органов (внешних);
• узкий таз роженицы;
• многоплодность;
• тазовое предлежание плода;
• предлежание плаценты.

Плановое КС позволяет роженице морально подготовиться к операции. Она знает, что в назначенный день все будет под контролем врачей. Оперативные роды по желанию женщины акушеры не приветствуют: плановое кесарево хоть и считается безопасной операцией, однако у естественного способа родоразрешения куда больше преимуществ и гораздо меньше рисков.

Показания к экстренной операции

Кесарево сечение могут проводить в экстренном порядке. Решение принимает врач после начала естественной родовой деятельности. Показаниями к экстренному КС являются неожиданно возникшие факторы:

• угроза разрыва матки из-за чрезмерного натяжения тканей;
• развитие гипоксии у малыша, который готовится появиться на свет;
• отслойка плаценты;
• выпадение петель пуповины;
• раннее излитие околоплодных вод;
• прекращение родовой деятельности;
• слабые потуги.

Есть факторы, на которые можно попробовать повлиять медикаментозно, а есть те, при которых решение об операции принимается сразу. Например, экстренное КС проводится без промедления, если существуют серьезные угрозы для здоровья и жизни малыша либо мамы: высокая вероятность маточного разрыва, острая гипоксия. Если родовая деятельность только началась, но ее развитие происходит аномально, то врач может попытаться скорректировать процесс медикаментозно. Когда родостимуляция не дает нужного эффекта, проводят хирургические роды.

Болевой синдром после операции

Нельзя заниматься самолечением, это очень опасно

После любого оперативного вмешательства появляется болевой синдром. Хирургические роды – не исключение. После окончания действия анестезии начинает болеть шов. Сильная боль присутствует первые четыре дня, после начинает затухать. Дискомфорт в области разреза женщина обычно чувствует около месяца, но иногда он ощущается еще полгода.

Болевые ощущения возникают из-за маточных сокращений и нарушения перистальтики кишечника. В первые дни боль вызывают любые движения, даже глубокий вдох либо кашель. Из-за этого женщина старается совершать минимум телодвижений, однако именно «активность» ускоряет процесс восстановления.

К общему дискомфорту добавляется боль в спине. Она появляется практически у каждой женщины, когда заканчивается период вынашивания. Это обусловлено огромной нагрузкой на позвоночник при беременности: позвоночная ось с ростом плода смещается и на восстановление ей нужно время. Процесс не зависит от того, были ли естественные роды или КС. Но что делать, если после оперативного родоразрешения боль в спине сильная и не проходит даже тогда, когда восстановительный период закончен? Первым делом нужно искать причину, почему возникла боль. Только так можно понять, нужно ли бежать к врачу или как уменьшить страдания в домашних условиях.

Патологические причины, при которых болит спина после кс

Спина после КС может болеть и по патологическим причинам, которые могли быть у мамы до родов: остеохондроз, защемление нерва, эндометрит, пиелонефрит. Операция – полноценное хирургическое вмешательство, от осложнений и побочных явлений никто не застрахован, к которым можно отнести спайки, гормональные сбои, растяжение мышц.

Остеохондроз

Это заболевание не появляется непосредственно во время беременности, чаще оно диагностируется ранее. Но в период вынашивания малыша остеохондроз будет активно прогрессировать, особенно на последних месяцах беременности по причине стремительно возрастающей нагрузки на позвоночник. В результате могут формироваться межпозвоночные грыжи, нередко наблюдается протрузия дисков.

Проявляется остеохондроз ноющими, практически постоянными болями в области поясницы. Иногда они сопровождаются прострелами, во время которых женщина жалуется на возникновение острой боли вдоль всего позвоночного столба, от которой буквально «подгибаются ноги».

Защемление нерва, смещение дисков

Кроме чрезмерной нагрузки на позвоночник в период вынашивания беременности, боль может спровоцировать и гипертонус мышц спины. И последнее является фактором, приводящим к защемлению нерва и смещению диска. Боль в таком случае будет постоянной, женщина не может нормально лечь в постель и встать, ее движения становятся скованными, боль усиливается даже при небольших наклонах и подъеме малыша из кровати/коляски.

Заподозрить защемление нерва можно по характерной боли в нижней конечности, ногу «тянет», она плохо сгибается, на нее практически невозможно опереться. Смещение же дисков сопровождается сильными, острыми болями в разных отделах позвоночника, а избавиться от них женщина может, только приняв определенное положение тела.

Эндометрит

Так называется воспаление слизистых оболочек матки, которое развивается у 7% рожениц, которым было проведено кесарево сечение. После хирургического вмешательства полый орган представляет собой открытую рану, и процесс ее заживления проходит в два этапа – сначала развивается воспаление поверхности, затем наступает восстановление.

Но если в ходе оперативного вмешательства на слизистой матки «поселились» любые болезнетворные микроорганизмы, то воспалительный процесс трансформируется в хронический. Распознать эндометрит можно не только по болям в спине с локализацией в области пояснице, но и по другим симптомам:

• повышение температуры тела до 38 градусов, озноб;
• болевые ощущения внизу живота;
• выделения из влагалища бурого цвета с присутствием гнойных фрагментов.

Пиелонефрит

Воспаление почек (пиелонефрит) может присутствовать до беременности, но протекать в скрытой форме. И в таком случае в послеоперационном периоде происходит интенсификация патологического процесса. Боль в таком случае беспокоит в области пояснице, может быть опоясывающей, присутствуют и другие симптомы:

• дискомфорт и жжение во время мочеиспускания;
• повышение температуры тела – чаще до субфебрильных показателей;
• ощущение тяжести внизу живота.

Спайки

Спаечная болезнь тоже должна быть в анамнезе, чтобы сопоставить боль в спине после кесарева и наличие спаек в полости матки или фаллопиевых трубах. После хирургического вмешательства все «нити» соединительной ткани начинают стягиваться, они повреждаются во время процесса отделения плаценты от стенок матки. Поэтому и беспокоят женщину боли в спине – это банальная иррадиация, основной источник синдрома находится внизу живота.

Женщина может предъявлять жалобы на острые «прострелы» внизу живота, но других симптомов не отмечается.

Растяжение мышц

Подобное происходит по причине стремительного роста плода в матке, дополнительно создается давление на позвоночник, внутренние органы, мышечные волокна спины и живота. Ситуация усугубляется тем, что беременная сама набирает вес.

В случае растяжения мышц женщина чаще всего предъявляет жалобу на сильные боли в пояснице, которые носят тянущий характер.

Гормональная перестройка

Буквально перед родами в женском организме начинают вырабатываться специфические гормоны, которые «отвечают» за эластичность связок и мышц. Таким образом обеспечивается более легкое прохождение ребенка через родовые пути, и даже если он появляется на свет путем кесарева сечения, гормональный «выброс» все равно имеет место быть. А вот сразу после операции гормональный фон приходит в норму, что провоцирует не только боли в спине, но и:

• резкие перепады настроения;
• немотивированное раздражение;
• хроническую усталость.

Кроме этого, боль в спине может появляться как следствие эпидуральной анестезии – например, если при ее проведении врачом было допущено какое-то нарушение.

Причины спинной боли

Сразу после оперативных родов боль в спине считается естественным явлением. Организм еще не успел перестроиться, привыкнуть к отсутствию нагрузки. Позвоночный столб при вынашивании перегружен, будущая мама нередко чувствует боль в пояснице. Дискомфортные ощущения не исчезают сразу после родов, даже если было проведено хирургическое вмешательство. Организму необходимо время, чтобы восстановиться, спина постепенно будет приходить в норму. Если от нагрузки произошло защемление нерва, то болевой синдром будет присутствовать дольше. Есть и другие причины появления боли в спине:

• Растяжение мышц. Прохождение малыша через родовые пути часто провоцирует растяжение мышц. Если кесарево было экстренным, и на момент проведения операции родовая деятельность уже началась, то высока вероятность, что мышцы растянулись. Растяжение может случиться и после операции: на плечи мамы ложатся заботы о малыше, от чего страдает спина. На чрезмерные нагрузки указывают ломота спины.
• Гормональная перестройка. В период ожидания чуда гормональный фон меняется. Активация особых гормонов необходима, чтобы постепенно размягчить связки/суставы. Это – обязательное условие для успешного прохождения малыша через тазовую область. Если причина боли в спине кроется только в этом, то с нормализацией фона, дискомфорт не будет ощущаться.
• Анестезия. КС проводится под эпидуральной анестезией. Чтобы ее ввести, в область позвоночника ставят катетер. У большинства пациенток последующие спинные боли связаны с введение анестезии. Обычно дискомфорт, возникающий по этой причине, исчезает через неделю после операции, но иногда поясничные «прострелы» беспокоят две недели и больше. Продолжительность болевых ощущений зависит от правильности установки катетера, правильно подобранного размера.
• Шрам. Пока место разреза заживает, оно болит. Болевые ощущения усиливаются при резких телодвижения, наклонах, поднятии тяжести, иногда даже при кормлении малыша грудью. Боль в шраме «зеркалит» в позвоночник (обычно ощущается в нижнем отделе).

Дополнительные факторы

Поясничная боль иногда выступает неким отражением брюшной либо маточной боли. Матка после кесарева начинает активно сокращаться. Так она возвращается к тем размерам, что были до зачатия. Когда сокращения сильные, то они отдают болью в поясницу. После операции происходит укорочение брюшных мышц. Сращивание происходит неравномерно, ось, отвечающая за равновесие, перемещается, из-за чего на поясницу приходится большая нагрузка. Отсюда и боль.

Как справиться с болями

Поясница болит не только у тех рожениц, которым делали кесарево, но и у тех, кто рожал естественным путем. Роженицам после операции назначают спазмолитики и анестетики, а также анальгетики, которые не проникают в материнское молоко. Если постоянно болит спина, то назначают гормон-окситоцин в виде уколов, который способствует улучшению сокращения матки.После выписки врачи советуют женщинам следующее:

1. Делать массаж поясничного отдела.
2. Прикладывать к спине грелки.
3. Оградить себя от всех физических нагрузок, даже по хозяйству. Чем меньше женщина будет напрягаться, тем быстрей организм восстановится, и боли в спине утихнут.
4. Перед тем как поднять малыша, следует присесть, а не наклоняться.
5. Во время кормления или укачивания ребенка следует чаще менять стороны, чтобы не перегружать спину.

Но сначала необходимо проконсультироваться с врачом, так как причиной болей может стать защемленный нервный корешок или другие проблемы с позвоночником.

Операция по извлечению младенца путем кесарева сечения не проходит без последствий для организма женщины. Все-таки это хирургическое вмешательство с разрезанием кожных покровов, мышц, связок. Но при соблюдении рекомендаций врача организм скоро восстановится, и боли утихнут.

Возможные причины боли в пояснице

Боль в спине ‒ очень частый и вполне естественный симптом. Женщина просто не успевает восстановиться после беременности. Сразу после родов она начинает ухаживать за ребёнком, поднимает его из кроватки, носит на руках и кормит грудью. Если брюшные мышцы недостаточно сильные для такой нагрузки, это компенсируют мышцы спины. При этом нарушается баланс и начинает болеть поясница.

Также дискомфорт могут провоцировать:

• гормоны, которые расслабили суставы и связки для родов;
• травма позвоночника во время вынашивания и потуг;
• восстановление после эпидуральной анестезии и кесарева сечения.

Молодые мамы часто спрашивают, как долго будут ощущаться эти симптомы и что делать когда болит спина. Восстановление после родов может занять от двух месяцев до года. Поясница будет беспокоить до тех пор, пока нужно поднимать ребёнка, чей вес увеличивается с каждым днём. Врачи дают рекомендации в зависимости от самочувствия женщины и способа, которым её малыш появился на свет.

Кесарево сечение последствия для ребёнка:

Даже когда все проходит идеально, для ребенка рождение через кесарево сечение — огромный стресс, который может очень плохо отразиться как на психическом, так и на физическом здоровье.

Дело в том, что во время естественных родов малыш тоже переживает стресс, но он — совсем другой, «правильный». Все 9 месяцев беременности женщины ребенок находится в максимально комфортной среде.

Однако во время родов его извлекают в совершенно новый мир. Причем это происходит постепенно, но с дискомфортом для малыша. Поэтому он получает первый опыт в жизни — преодоление трудностей. Когда происходит кесарево сечение, ребенка из длинного сна в воде сразу вытаскивают в новый мир. Для него это является еще большим, гораздо более резким стрессом.

Поэтому такого малыша дольше наблюдают неврологи, он слабее физически. И даже некоторые психологи считают, что в последующей жизни уже взрослые люди, которые родились благодаря кесаревому сечению, меньше умеют бороться с трудностями.

Как облегчить боль

Послеродовой период у пациенток, которым было сделано кесарево, имеет свои особенности. Во время реабилитации показан прием спазмалитиков, анестетиков. Врач назначает исключительно те препараты, которые допустимы при грудном вскармливании. В начале реабилитационного периода делают инъекции окситоцина. От препарата маточные сокращения усиливаются, матка быстрее возвращается к прежним размерам, дискомфорт исчезает.

Чтобы боль в спине пропала, рекомендуется придерживаться таких правил:

• Свести к минимуму любые физические нагрузки. До окончания восстановительного периода обязанности по хозяйству нужно переложить на других членов семьи. Меньше напряжений – быстрее произойдет восстановление организма, спина перестанет болеть.
• Правильно поднимать малыша. В идеале кроху после КС лучше не поднимать определенное время. Для кормления его может подать кто-то из домочадцев. Однако на деле большинство рожениц начинают поднимать младенца практически сразу после операции. Тогда нужно делать это правильно: стоит избегать наклонов. Чтобы взять малыша на руки, нужно присесть и с этого положения встать с младенцем на руках.
• Менять позы при кормлении. В одной позе спина перегружается, поэтому при кормлении крохи маме рекомендуется часто менять позы. То же самое касается и укачивания.

Избавиться от боли поможет ежедневный массаж поясничного отдела

Можно прикладывать к спине грелку, но важно знать, что боль обусловлена оперативным вмешательством, а не болезнями почек

При  выписке врачи дают рекомендации, которые помогают уменьшить болевой синдром в спине, ведь в той или иной мере он присутствует всегда. Нужно выполнять рекомендации, и тогда боль уйдет быстро. Если же дискомфорт не покидает, необходимо искать причину и устранять ее.

Источник

Боль в ногах после кесарева

Как во время, так и после родов большинство мамочек испытывают боль в нижних конечностях. Боль в ногах после кесарева говорит о том, что еще не прошел отек либо начинается варикозное расширение вен. Варикоз может быть вызван тем, что во время беременности в организме женщины количество крови увеличивается, а сосуды не успевают деформироваться и растягиваться, дабы поспеть за кровью. Клапаны сосудов в таком случае нередко не справляются со своей работой, что приводит к некоему застою крови в нижних конечностях, что замедляет кровоток. Для того, что бы избежать подобных проблем, специалисты рекомендуют использовать специальные чулки против варикоза, которые способствуют правильному движению крови по организму и предупреждают застой крови в ногах.

Заключение

Полное восстановление после операции занимает примерно 1,5–2 года. Все зависит от иммунной системы роженицы и способности ее организма к регенерации клеток. Естественно, операция кесарева сечения вызывает дополнительные болевые ощущения, которые могут не позволить вовремя определить симптомы других заболеваний.

Роженицам стоит внимательно прислушиваться к своему телу и как можно быстрее после родов отказываться от приема обезболивающих лекарств. Также мамам оптимально посетить курс массажа спины, который позволит снять напряжение мышц и поспособствует их восстановлению. Дополнительно рекомендуются легкие занятия гимнастикой и сон на удобной ровной поверхности.