Применение ударно-волновой терапии при пяточной шпоре: преимущества, методики проведения

Показания и преимущества метода

Лечение УВТ необходимо при:

• нарушениях в позвоночном столбе – кифозе, сколиозе;
• суставных недугах – пяточном фасциите, гонартрозе, болезнях сухожилий;
• урологических проблемах;
• стенокардии и для восстановления после инсульта.

Плюсы методики:

1. не требует нахождения в стационаре;
2. положительная динамика наблюдается после первого сеанса из-за непосредственного воздействия на область локализации пяточного фасциита;
3. устранение боли;
4. индивидуальный подход к лечению;
5. минимальное количество возможных побочных реакций;
6. небольшая длительность процедуры (не более получаса);
7. высокая эффективность.

Преимущества ударно-волновой терапии

Существует масса способов лечения пяточной шпоры. К таковым относятся физиотерапевтические процедуры, лекарственные средства, народная медицина, операция. Однако, вышеперечисленные способы или временно убирают дискомфорт, который возвращается вновь, или требуют долгого восстановительного периода.

Но есть альтернатива – это ударно-волновая терапия (УВТ). Данный метод самый действенный, он имеет ряд положительных моментов. Ни один отзыв не дал опровержения этим словам.

К плюсам терапии относятся:

• небольшой период реабилитации;
• боль уходит после первого же сеанса;
• после завершенного лечения болезнь уходит навсегда;
• данная терапия способствует укреплению сухожилий и связок;
• сеанс длится не более 30 минут;
• отсутствуют побочные эффекты;
• процедура не вызывает болевых ощущений. Однако, пациенты с повышенной чувствительностью могут испытать небольшой дискомфорт.

Лечение шпоры на пятке аппаратами УВТ

Лечение методом УВТ очень эффективно, но не всем оно подходит, так как к нему имеется ряд противопоказаний. Воздействие ударной волны при некоторых заболеваниях и состояниях не допустимо.

Преимущества и недостатки метода

Многочисленные исследования, проводимые специализированными клиниками, а также опыт широкого использования ударно-волновой терапии в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата позволили выявить преимущества и недостатки подобного метода.

К положительным аспектам процедуры УВТ можно отнести:

1. Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях — у 80% пациентов облегчение возникает уже после первого сеанса ударно-волновой терапии, что позволяет расширить повседневную двигательную активность и переносимость нагрузок.
2. Купирование болевого синдрома (достигается за счёт усиления кровообращения в очаге воспаления и удаления из тканей продуктов распада).
3. Составление индивидуальной программы лечения для каждого пациента — доктор будет рекомендовать нужное количество лечебных процедур в зависимости от переносимости УВТ и динамики изменений.
4. Отсутствие существенных побочных эффектов.
5. Продолжительность одной процедуры не превышает 30 минут.
6. Эффективность проводимой терапии устраняет необходимость болезненного хирургического вмешательства, чреватого осложнениями.

Недостатки ударно-волновой терапии также нельзя сбрасывать со счетов. Специалисты сформулировали их следующим образом:

1. Достаточно высокая стоимость лечения.
2. Необходимость проведения нескольких процедур для достижения оптимального результата — после первичного осмотра доктор может рекомендовать ориентировочное количество сеансов с последующей коррекцией этого плана в процессе лечения.
3. Возможность развития рецидива заболевания — УВТ действует не на причину болезни, а на её симптомы, при продолжении воздействия провоцирующих факторов и несоблюдении рекомендаций ортопеда-травматолога неприятные ощущения могут появиться снова.
4. Очень редко после проведения 1–2 сеансов лечения жалобы у пациента кратковременно усиливаются — в этом случае рекомендуют увеличить промежуток между сеансами ударно-волновой терапии.

Новые пятки нужно беречь

После освобождения от шпор нужно помнить, что теперь пятки хоть и здоровы, но они более уязвимы, чем были раньше. Поэтому, чтобы не допустить рецидива болезни, за ногами необходимо тщательно ухаживать.

Начать следует с обуви. Она должна быть максимально удобной и гигиеничной. Дополнительную амортизацию, которая является мощной профилактикой шпор, можно обеспечить при помощи силиконовых вкладок и ортопедических стелек.

Нельзя забывать и о лечебной гимнастике. Врач обязательно порекомендует набор физических упражнений, которые учитывают все возрастные особенности и наличие сопутствующих заболеваний. Этот комплекс нужно будет выполнять регулярно, и тогда пятки всегда будут как новые.

Простейший комплекс упражнений выглядит следующим образом.

Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.

Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.

Вам так же может быть интересно

Первая помощь при цистите у женщин – что можно сделать …

16 Читать далее Как лечить флюс на десне – поэтапная терапия

16 Читать далее Где находится и как болит желчный пузырь – характерные …

13 Читать далее Киста жёлтого тела правого яичника требует пристального…

6 Читать далее

Преимущества и недостатки метода

Многих пациентов пугает необходимость нахождения в стационаре. К преимуществам лечения пяточной шпоры ультразвуковыми волнами относится возможность прохождения курса в амбулаторных условиях. Больной продолжает вести привычный образ жизни, уделяя лечению немного времени раз в несколько дней.

Другим плюсом является то, что пяточная шпора после ударно-волновой терапии перестает вызывать боль уже после первого-второго сеанса. Благодаря технологии ультразвука продукты обмена выводятся через кровь и не сдавливают нервные окончания.

Программа лечения составляется для каждого пациента индивидуально, с учетом выраженности симптомов заболевания и особенностей организма больного

Важно посетить все количество процедур, назначенное врачом

Терапия не вызывает значительных побочных эффектов и проводится не более чем за 30 минут. Она может заменить сложное и травматическое хирургическое лечение. Однако список противопоказаний к УВТ достаточно обширен.

К недостаткам методики относится довольно высокая стоимость. Тем не менее цена предложений от различных медицинских учреждений может варьироваться. Также у некоторых пациентов сеансы УВТ могут проходить болезненно – в этих случаях требуется дополнительная консультация врача. Жалобы могут усилиться уже после проведения одной или двух процедур – при этом врач рекомендует увеличить перерывы между сеансами.

Лечение УВТ является симптоматическим. По этой причине при несоблюдении всех рекомендаций лечащего врача плантарный фасциит может вернуться к пациенту – имеется риск рецидива. Процедура будет эффективна только при полноценном курсе лечения.

Лечение плантарного фасциита или пяточной шпоры с помощью ударно-волновой терапии остается дискуссионным вопросом. Врачи спорят, действительно ли оно настолько эффективно и безопасно. Тем не менее большое количество отзывов довольных пациентов утверждает, что УВТ – это отличная возможность избавиться от симптомов пяточной шпоры.

Что такое пяточная шпора?

Плантарный
(подошвенный) фасциит — это заболевание, которое обусловлено разрастанием
пяточной кости и образованием на ней острых костных наростов (остеофитов), способных
травмировать защитную пленку (фасцию) продольных мышц и сухожилий. В
большинстве случаев это патологическое явление возникает у женщин. Упомянутые
остеофиты имеют форму шипа и на рентгеновских снимках напоминают шпору. Обычно
это образование располагается на нижней или задней поверхности пятки.

Причины возникновения заболевания до конца не изучены. К наиболее вероятным относят хроническую травматизацию кости и связок, а также специфическое нарушение обмена веществ в организме, приводящее к дегенеративным изменениям фасции, — ослаблению или разрушению соединительной оболочки, «футляра» мышц. В результате постоянного воспаления подошвенной фасции происходит замена гибкой ткани связки на костную.

Причинами самого воспаления могут стать: повышенные профессиональные нагрузки на стопу, нагрузки из-за увеличения массы тела или плоскостопия. Пяточная шпора может возникнуть вследствие ушибов пятки или краевых переломов бугра пяточной кости. Клинически она может проявляться в виде периодической острой боли в пятке, возникающей во время ходьбы, или ноюще-чешущей — при надавливании на пятку.

Также болевой синдром может распространяться на всю пяточную область, при этом на его интенсивность влияет не величина шпоры, а степень воспаления в мягких тканях или в большеберцовом/икроножном нерве. При этом отсутствует явно выраженный воспалительный процесс. Обнаружить шпору удается только на рентгеновских снимках, при этом она не всегда является источником боли.

Лечебное воздействие

Известно, что клетки организма в нормальных условиях обладают весьма различной чувствительностью к рентгеновским лучам. Патологические ткани с повышенным обменом веществ, ускоренным ростом и размножением клеточных элементов показывают более высокую чувствительность к ионизирующему влиянию, чем расположенные рядом здоровые. Попадая под воздействие низких доз радиации, патогенные ткани теряют способность размножаться и гибнут, разрастание остеофита прекращается.

Результатом лечебного эффекта становится блокировка нервных рецепторов в области надкостницы и прекращение болей. На фоне местного воздействия улучшается кровообращение, так как происходит расширение капилляров и нормализуется проницаемость сосудов, постепенно восстанавливается трофика. Взамен погибших тканей начинают появляются новые, здоровые клетки.

Для терапии воспалительных процессов подбирается минимальная сила волн

При лечении недугов неонкологической этиологии доза радиации подбирается индивидуально, но не превышает 75—80 кВ, что является крайне низким уровнем облучения. При терапии пяточного фасцита такая частота радиологических волн оказывается очень эффективной и купирует болевой синдром у 80% пациентов. При этом у каждого третьего человека отмечается заметное улучшение состояния уже после 3 процедур.

Положительный эффект терапии сохраняется в течение нескольких месяцев. При рецидиве патологии назначают повторный курс, но только в том случае, если предыдущие процедуры принесли облегчение.

Определение положения радианта

Графический метод

В пространстве при попадании в земную атмосферу метеор движется по прямой, однако на видимую небесную сферу его след проектируется в виде дуги большого круга небесной сферы. Поэтому в любительской астрономии при определении радианта определяются экваториальные координаты начала и конца следа и наносятся на звёздную карту, выполненную в гномонической проекции специального типа, называемого сеткой Лоренцони. На карте в такой проекции след метеора будет прямой линией, поэтому просто проводят через начальную и конечную точки следа прямую линию — она пройдёт через радиант. Такие прямые от двух метеоров одного потока пересекутся в радианте (точнее — в области радианта).

Вычислительный метод

Напомним, что видимый путь метеора на небе — проекция пути метеора в пространстве на небесную сферу, представляющая собой дугу одного из её больших кругов. Этот большой круг, который называется метеорным кругом, определяется двумя точками видимого пути метеора (то есть его следа), например, начальной и конечной. Точка пересечения метеорных кругов двух метеоров будет радиантом (приближённо).

Для определения радианта вычислительным методом сначала из наблюдения метеора устанавливаются экваториальные координаты двух точек его видимого пути. Затем по формулам сферической тригонометрии вычисляются экваториальные координаты полюса определяемого этими двумя точками метеорного круга. Получается уравнение, которому удовлетворяют координаты всех точек метеорного круга и только их (то есть метеорный круг является геометрическим местом решений этого уравнения). Затем такое же уравнение получают для второго метеора. Потом решают систему двух этих уравнений с двумя неизвестными, определяя приближённые координаты радианта.

Если число наблюдавшихся метеоров больше двух, становится возможным применение метода наименьших квадратов к системе уравнений, написанных для каждого из них, при этом кроме определения координат радианта можно оценить и точность этого определения.

Современные методы лечения патологии

Целью лечебных процедур являются:

• борьба с внутрисуставными изменениями;
• снятие боли;
• нормализация функции конечности;
• восстановление формы костей предплюсны и пальцев воздействием на заинтересованные мышечные группы и связки;
• предотвращение воспаления и разрушения суставов.

Пациенту необходимо постоянно выполнять упражнения ЛФК, делать массаж стопы, повторять курсы физиотерапевтического лечения. Применяются:

• ножные камерные ванны, лучше из природных источников;
• парафиновые и грязевые аппликации;
• воздействие электрическим током (гальванизация, импульсные токи);
• ультразвук (фонофорез).

Методика проведения

Сеанс ультразвуковой терапии проходит в физиотерапевтическом кабинете. Специалист наносит на пяточную зону гель, который облегчает скольжение датчика-аппликатора по коже. Ультразвуковые волны оказывают массажный эффект на область пяточной кости, легко проникая через мягкие ткани подошвы.

Волны облегчают попадание в поврежденные ткани лекарственных средств. Например, ультразвук с гидрокортизоном, который также носит название фонофорез, оказывает положительный эффект не только за счет определенной частоты импульсов, но и путем воздействия гормонального препарата непосредственно на очаг воспаления и окружающие его ткани. Курс состоит из 5—7 процедур, продолжительность каждой от 10 до 20 минут. Между сеансами необходимо делать перерыв в течение 5—10 дней.

Вариант домашнего применения способа невозможен. Процесс устранения пяточной шпоры при помощи УВТ требует наличия специального технического оборудования и обученного персонала, поэтому проводится только в медицинском учреждении. Отзывы пациентов говорят о том, что во время применения технологии возможен некоторый дискомфорт от прикосновений наконечника, сама процедура протекает безболезненно.

После ультразвуковой терапии интенсивность боли при ходьбе может несколько увеличиться на непродолжительное время, но затем значительно уменьшается.

Реабилитационный этап

В перерывах между сеансами УВТ пациенту рекомендуют носить ортопедические стельки или подпяточники. У мягких вкладок должна быть выкладка внутреннего и наружного продольных сводов, углубление в центре и эластичная подкладка в области пятки. Стельки нужно дополнить ортопедической обувью. Обувь и стельки уменьшают нагрузку на стопу и ускоряют восстановление связок и сухожилий.

Пациентам также стоит выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на улучшение кровообращения. При сильном болевом синдроме врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, мази или гели, средства с анестезирующим эффектом.

В перерывах между сеансами разрешено проходить магнитотерапию. Процедура улучшает кровообращение и обменные процессы, ускоряет выведение солей кальция из организма и предупреждает обострение заболевания.

Как проходит процедура УВТ при пяточной шпоре?

Перед тем, как прописать курс УВТ врач-ортопед назначает анализы крови (общий и на коагуляцию), а также отправляет пациента на рентгенографию для уточнения места локализации костной шпоры. Если рентген окажется недостаточно информативным врач рекомендует пройти МРТ.

УВТ проводится в специализированном физиотерапевтическом кабинете при помощи аппарата, испускающего УЗ-волны. Пациент ложится на кушетку или усаживается в кресло и кладет стопы на специальную подставку. Физиотерапевт наносит на пятки гель-смазку и устанавливает датчик аппарата таким образом, чтобы испускаемые ударные волны воздействовали точно на шпору.

После включения аппарат испускает импульсы, которые проникают на 4-5 см в ткани стопы. В отличие от лечения пяточной шпоры рентгенотерапией, УВТ не затрагивает кости — волны беспрепятственно проходят только через мягкие ткани и отражаются от костных.

Длительность процедуры устанавливается индивидуально и составляет от 10 минут до получаса.

Дробление пяточной шпоры ударно-волновой терапией не доставляет боли, но во время сеанса пациент может испытывать легкий дискомфорт. Если болевые ощущения значительные, то воздействие УВТ-аппарата прекращают до выяснения причин и устранения болей.

Эффект от физиопроцедур во многом зависит от того, как лечат пяточную шпору врачи. Если пациент одновременно с УВТ принимает назначенные медикаменты и использует специальные разгружающие качественные подпяточники при шпорах, то эффект можно увидеть и ощутить уже после 2-3 процедур.

Всего для избавления от шпоры, как правило, необходимо до 8 сеансов с интервалом 2-5 дней. После окончания процедуры костный шип продолжает некоторое время разрушаться.

Поэтому в период между сеансами необходимо использовать мази Пяткашпор на основе желчи, которые также способствуют устранению нароста, повышая эффективность физиотерапии.