Нужно ли делать блокаду при пяточной шпоре

Правила, которые следует выполнять после блокады

Как только блокада была проведена, пациенту запрещено наступать на пятку от 30 до 60 минут, а затем с целью снижения давящего воздействия на пяточную фасцию, следует подобрать специальные стельки.

Необходим ежедневный осмотр пятки на наличие признаков говорящих о развитии осложнений того или иного вида. Это может быть изменение цвета кожи, появление болевых ощущений, а также онемение пяточной области. Если был замечен хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью.

Если больной выбрал провести данную процедуру, он должен понимать возможные последствия блокады, среди них:

• Развитие у пациента остеопороза (заболевание, вследствие которого понижается плотность костей и повышается риск переломов);
• Вымывание кальция;
• Некроз тканей;
• Воспаление сухожилий в икрах;
• Разрушение фасции (оболочки, покрывающей сухожилие, мышцу) стопы.

Во избежание возможных осложнений, хирург проводит инъекцию лишь после качественной рентгенографии пяточной кости. Это позволяет точнее установить место нахождения шпоры, ее габариты и рассчитать дозировку препарата.

Проведение блокады под контролем аппарата УЗИ

Как было сказано выше, блокада – довольно серьезная и опасная процедура. Она имеет ряд осложнений, и ваш врач обязательно должен предупредить о последствиях.

1. Используются гормональные лекарства. Значит, предполагаются соответствующие реакции организма и аллергии.
2. Не исключается попадание инфекции с иглой (при несоблюдении правил стерильности). В этом случае вам грозит нагноение, в некоторых случаях даже отмирание тканей.
3. Может разорваться подошвенная фасция. Как результат – инвалидность, потеря возможности нормально передвигаться.

Блокада в пятку при пяточной шпоре – это серьезная процедура, которая способна спровоцировать множество серьезных последствий. Рассмотрим распространенные из них:

• Возникновение гематом. Когда в глубину мышц вводится препарат, прокалывается множество сосудов, из-за чего после процедуры зачастую человек сталкивается с внутренним кровоизлиянием. Избавляться от болевых ощущений рекомендуется холодными компрессами, а по прохождении суток после процедуры пользоваться мазями, в состав которых входят коагулянты.
• Омертвение кожного покрова. Чаще всего происходит, если нарушалась гигиена, игнорировались правила в восстановительный период или не использовались антисептики.
• Разрыв фасции. Происходит в редких случаях, может спровоцировать потерю двигательной активности стопы.

Иногда после процедуры у больных наблюдается разрыв фасции

Блокада пяточной шпоры: последствия и осложнения

Осложнения после блокады проявляются у 15-20% людей. В большинстве случаев они связаны с неправильным введением стероидов и по причине индивидуальных особенностей организма.

Кстати медикаментозные и физиотерапевтические процедуры лечения пяточной шпоры практически не вызывают негативных последствий.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

• нагноение места укола и/или соседних тканей;
• появление признаков остеопароза;
• отмирание тканей;
• разрыв фасции пятки.

После проведения процедуры человек должен ежедневно осматривать пятку на предмет возникновения осложнений. Первыми признаками того, что блокада вызвала осложнения, являются покраснение, почернение, боль или онемение пятки и пр. Если вы обнаружили эти или другие нетипичные симптомы требуется немедленно обратиться к хирургу.

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре?

Блокада в пятку при пяточной шпоре проводится лекарственными средствами гормонального происхождения (кортикостероиды). Стероидные препараты – искусственно синтезированные вещества, аналогичные тем, которые синтезируются организмом естественным путем. Такие средства обладают выраженными противоотечными, обезболивающими, угнетающими процесс воспаления свойствами. После проведения уколов от пяточной шпоры заметно восстанавливается двигательная подвижность сочленения стопы.

Чаще других для этих манипуляций используют такие гормональные средства:

«Кеналог» — активное вещество «Триамцинолон», основное действие которого угнетение реакций воспалительного процесса. Снимают проявления гиперемии, острых болезненных проявлений, припухлости. С целью пролонгации терапевтического эффекта целесообразно проводить три блокады с небольшим перерывом.

«Депо-медрол» — суспензия «Ацетата метилпреднизолона» 40 %. Стероидный препарат пролонгированного действия:

• снижает выраженность воспалительных проявлений;
• вызывает адекватный иммунный ответ на патологию;
• стимулирует все виды обменных процессов;
• является противоаллергическим, иммунодепрессивным, противовоспалительным средством;
• снижает болевые ощущения путем воздействия на нервную систему;
• улучшает жиро-углеводный обмен, нормализует работу сердечной мышцы.

«Дипроспан» — совокупность двух видов «Бетаметазона», динатрия фосфата, дипропионата. Действует аналогично препарату «Депо-медрол». Обладает угнетающим действием на распространение воспалительного процесса, считается высокоактивным кортикостероидом. Блокада пяточной шпоры «Дипроспаном» позволяет снять воспалительные проявления сразу после его введения, продолжая действовать на протяжение 7-9 дней по прошествии после проведения блокады.

Лекарственными средствами гормонального происхождения проводится блокада в пятку при пяточной шпоре

«Гидрокортизон» — стероидный гормон, оказывающий влияние на белково-углеводный обмен, аналог тому, который синтезируется корой надпочечников. Выступает как противошоковый, антиаллергический, подавляет развитие новообразований, является иммунодепрессантом, угнетает распространение воспаления. Обладает непродолжительным терапевтическим воздействием, требует повторных уколов.

Возможные осложнения

Препараты, которые используются для блокады шпоры, способны привести к негативным последствиям. Тяжесть этих последствий напрямую связана с дозировкой и частотой использования медикаментов. Чем чаще их применяют и чем больше доза, тем больше вреда наносится организму.

Препарат Кеналог может вызвать следующие осложнения:

• атрофия кожных покровов и некроз мышечной ткани в месте укола;
• развитие стерильного абсцесса;
• вымывание кальция и как следствие – местный остеопороз;
• попадание в организм инфекции;
• травмирование подошвенной фасции.

Абсцесс пятки как осложнение при блокаде

Самым тяжелым осложнением, вызванным препаратом Кеналог, является разрыв плантарной фасции. Помимо этого, Кеналог имеет такие побочные эффекты:

• комбинирование лекарства с нестероидными препаратами, такими как «Ибупрофен», «Вольтарен» и им подобным, может привести к желудочным кровотечениям;
• лекарство повышает уровень соляной кислоты в желудке, увеличивая риск развития стероидной язвы желудка;
• иммунитет ослабевает, обостряются инфекционные болезни.

Даже местное использование такого сильного гормонального препарата, как Кеналог оказывает угнетающее действие на гипофиз и другие системы организма. У женщин нарушается работа яичников, сбивается менструальный цикл, повышается хрупкость костей. Уровень гормона, продуцируемого корой надпочечников, поднимается выше нормы, провоцируя увеличение массы тела, повышение давления и глюкозы в крови.

Препарат Дипроспан тоже обладает рядом сильных побочных эффектов. Его активный компонент бетаметазон не выводится из организма до 10 дней. Если в эти дни ввести препарат повторно, его дозировка станет опасной для здоровья. В первую очередь пострадает нервная и эндокринная система. Даже если вводить уколы Дипроспан раз в три месяца, можно запросто нарушить секреторную функцию желез и обмен веществ. Препарат грубо вмешивается в работу системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Гипофиз – это самая важная железа в организме человека, а кортикостероиды, используемые для лечения, угнетают ее работу. Это приводит к таким последствиям:

• и у мужчин, и у женщин нарушается выработка половых гормонов, а это ведет к остеопорозу;
• интенсивная выработка гормонов корой надпочечников грозит появлением синдрома Иценко-Кушинга;
• возможно развитие стероидного сахарного диабета, а также латентной формы диабета;
• гормон кортизол, выработка которого под воздействием препарата повышается, вызывает гипертонию;
• страдает иммунитет;
• мышцы становятся слабыми и атрофируются;
• в результате угнетения нервной системы развивается депрессия, появляются судороги.

Блокада пяточной шпоры при помощи Дипроспана способна привести к таким осложнениям:

• разрыв плантарной фасции;
• воспалительные процессы в ахилловых сухожилиях;
• отмирание мягких тканей стопы;
• появление абсцесса или гематомы в месте укола;
• аллергия на препарат;
• местное вымывание кальция;
• истончение подкожно-жировой клетчатки.

Разрыв плантарной фасции – наиболее тяжелое осложнение. Если подобное произойдет, человек не сможет наступать на больную ногу.

Специалисты не рекомендуют проводить блокаду без особых на то причин. Кортикостероиды действуют ничуть не лучше других менее опасных препаратов, да и продолжительность эффекта не настолько большая, чтобы рисковать здоровьем.

Этот метод стоит использовать не более 1–2 раз в том случае, если болевой синдром не удается снять другими средствами. Чтобы снизить риск осложнений, перед блокадой врач назначает рентгенологическое исследование, а саму процедуру делает под контролем аппарата УЗИ.

Важно помнить, что осложнения от применения кортикостероидов могут проявляться не сразу, а через несколько недель и даже месяцев. Поэтому прибегать к этому методу лечения следует лишь в особых случаях, когда пациента мучает сильная боль, не снимающаяся другими способами

Негативные последствия лечения наносят гораздо больший вред организму, чем само заболевание.

Эффект от применения гормональных препаратов сохраняется не дольше, чем от других методов лечения. Уже через месяц интенсивность болей у пациентов, перенесших блокаду и пациентов, лечившихся другими способами, становится одинаковой.

Как уже было сказано, наиболее грозным осложнением блокады является разрыв подошвенной фасции. В связи с этим применение кортикостероидов оправдано только в крайних случаях. К тому же гормональные препараты способны только купировать болевые ощущения, но не вылечить само заболевание.

Описание процедуры

Этот метод лечения не столь распространенный. Он доставляет пациенту болезненные ощущения и на него нужно решиться. Ведь при проведении блокады пяточной шпоры врач-хирург (хирург-ортопед) делает укол в самую болезненную точку на пятке. До нее дотронуться то больно, не говоря уже о введении в эту точку острой иглы. И, надо отметить, что вводить иглу в пятку не так-то просто, это займет больше времени, чем обычный укол в бедро или ягодицу.

Преимущества лекарственной блокады

Преимущества лекарственных блокад состоят в том, что противовоспалительный препарат вводится непосредственно в область воспаления и поэтому эффективность его действия очень высокая. В основном, для введения используют следующие препараты:

1. Дипроспан – это препарат, который обладает глюкокортикостероидной и минералокортикостероидной активностью.
2. Кеналог – это препарат из группы гормонов глюкокортикостероидов. 
3. Гидрокортизон – это гормон коры надпочечников (глюкокортикостероид).

Данные лекарства оказывают выраженный противовоспалительный эффект и способствуют быстрому устранению воспалительного процесса в тканях, окружающих пяточную шпору. В результате, болевой синдром быстро купируется. Насколько длительным будет эффект от такого лечения сказать сложно. Для каждого пациента по-разному. Некоторым достаточно одной инъекции, но, чаще всего требуется сделать две-три инъекции. 

Уколы при пяточной шпоре должен делать только опытный специалист

Кажется, что сложного ввести лекарство в пятку? На самом деле при проведении этой процедуры важно все: и количество введенного препарата, и глубина его введения, и точность его введения, поэтому лучше, эту процедуру проводить под УЗИ контролем. От качества проведения лекарственной блокады напрямую зависит эффективность лечения

Успешно выполненная процедура порадует пациента оказанным эффектом и позволит надолго забыть о боли в пятке. К сожалению, ошибки тоже могут случиться, и тогда, неправильно проведенная процедура приведет к развитию осложнений.

Осложнения

• гнойное воспаление в месте инъекции
• воспаление сухожилия икроножной мышцы
• остеопороз в месте введения
• некроз тканей в месте введения
• разрушение подошвенной фасции

Самым сложным осложнением, является разрыв плантарной фасции. Кроме того, эффект от инъекций кортикостероидов быстрый, но временный, и через несколько недель не наблюдается разницы в болевых ощущений у пациентов, кто делал укол в пятку и теми, кто использовал другие методы лечения.

Таким образом, метод лечения пяточной шпоры с помощью лекарственных блокад не может рекомендоваться в качестве терапии первой линии, и пациент должен быть предупрежден о риске разрыва плантарной фасции.

Восстановительный период

Чтобы усилить эффективность метода после него следует соблюдать определенные правила:

1. Стараться не перегружать стопу. Постепенно возобновлять двигательную активность, носить специальные подпяточники в обувь или супинаторы, которые фиксируют свод стопы в правильном положении, уменьшают динамические перегрузки фасции.
2. Проводить массаж стоп и специальную ЛФК – это помогает быстрее нормализовать кровоток и обменные процессы.
3. Пользоваться специализированными мазями, которые легко купить в аптеках. Они размягчают шпору, рассасывают ее. Например, это препараты серии Пяткошпор в составе с медицинской желчью. Подобные крема также нейтрализуют негативные действия гормонов, смягчают и увлажняют кожу на пятках.
4. Пользоваться ортезами на ночь.
5. Для заживающей фасции требуется щадящий режим, снижение нагрузки.

Когда блокада проведена правильно и признана эффективной, важно впоследствии носить только правильную удобную обувь, постепенно по мере восстановления начинать занятия ЛФК, делать массажи стоп. Эфирное масло ромашки часто используют в массаже ног: оно обладает противовоспалительными свойствами и помогает снять усталость.

Эфирное масло ромашки часто используют в массаже ног: оно обладает противовоспалительными свойствами и помогает снять усталость.

Даже при успешной реализации описанного лечения, устранении воспаления и боли важно четкое выполнение рекомендаций специалиста. Это требуется для выявления и устранения воздействия источника поражения

Такой подход поможет предотвратить возможные рецидивы.

Осложнения и побочный эффект процедуры

Как и любое инвазивное вмешательство блокада имеет ряд возможных осложнений. С иглой в мягкие ткани при несоблюдении санитарных условий может попасть инфекция, которая приведет к гнойному воспалению. Гематомы и даже некроз мягких тканей в месте введения лекарства это самое безобидное, что может быть после такой манипуляции. Не стоит забывать об аллергических реакциях организма. Самое серьезное осложнение — это разрыв подошвенной фасции, который неизбежно приводит к инвалидности и потери подвижности стопы. Именно поэтому блокада является хоть и эффективным, но крайне опасным методом лечения пяточного нароста.

Противопоказания

Самым важным противопоказанием является непереносимость человеком стероидов. Все остальные противопоказания являются условными, но так же остаются важными. Пациенты отказываются или соглашаются с опаской на укол по таким причинам:

• артрит;
• декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печёночная недостаточности;
• остеомиелит;
• псориаз;
• психические заболевания;
• инфекционный эндокардит;
• гнойные инфекции;
• кожные изменения;
• подростковый сахарный диабет;
• ревматические поражения сердца;
• дерматовенерологические болезни;
• туберкулёз;
• пациент ВИЧ-инфицирован;
• выраженный системный остеопороз;
• психические расстройства у пациента.

Перед процедурой нужно проверить переносимость стероидов.

В первую очередь устраняется фактор появления боли в пятке. Рецидив болевых ощущений будет означать, что ещё раз потребуется эта болезненная процедура.

Если пяточная шпора вызвана травмой сухожилия либо излишней нагрузкой на организм, на протяжении двух-трёх недель стоит соблюдать полный покой.

Введением препарата нельзя злоупотреблять из-за привыкания к нему организма. Вкалывается дипроспан от одного до трёх раз с десятидневным перерывом. Для незамедлительного и долгосрочного эффекта стоит обратить внимания на следующие факторы осложнений пяточной шпоры, как лишний вес, неправильная обувь, выполнять специальные упражнения для ног и не нагружать сверх меры себя тяжёлой физической работой.

Как сохранить лечебный эффект после блокады

Чтобы блокада была эффективной, от больного требуется выполнить ряд простых рекомендаций:

• перейти в щадящий режим относительно ступни. Обязательным приобретением должна стать пара подпяточников. Они ускорят процесс выздоровления, лекарство будет дольше действовать;
• постоянно делать массаж пораженного места, запомнить упражнения против шпоры;
• делать профилактику с кремами и гелями направленного действия;
• использовать специальные ортезы, чтобы зафиксировать больное место.

Такие простые действия помогут вам продлить эффект после укола.

Недостатки лечения уколом

Из всего сказанного можно сделать следующий вывод, если образовалась пяточная шпора, то укол в пятку не рассматривается как первичная терапия. Читая отзывы людей, которым был сделан укол от пяточной шпоры, говорят, что через несколько недель, боль возвращается. Перед тем как назначить пациенту подобное лечение, врач обязан предупредить о возможном риске разрыва соединительной ткани.

Лечение гормональными препаратами эффективно 2 раза, потом у организма вырабатывается привыкание к ним, поэтому лечебного эффекта уже достичь не получится. То же самое происходит при замене препарата. Например, долгое лечение гидрокортизоном, который вырабатывает сам организм, уменьшает вырабатываемость собственного гормона, что чревато проблемами со здоровьем.

Отчего возникает подобная болезнь? Основной причиной появления пяточной шпоры является неправильное положение стопы, которое наблюдается у людей, страдающих плоскостопием. Также эта проблема затрагивает профессиональных спортсменов, у которых бывают постоянные нагрузки на ноги.

Одна из причин, которая может вызвать воспаление, — ношение неудобной обуви. И, конечно же, избыточный вес, который оказывает постоянное давление на стопу. В группу риска входят пожилые люди и больные, страдающие сахарным диабетом.

При пяточной шпоре уколы возвращают человеку способность безболезненно передвигаться. Но учитывая все недостатки лечения и вероятность осложнений, к данному методу обращаются в самом крайнем случае, когда воспаление очень сильное, а стопа отекшая.

Для того чтобы инъекция при пяточной шпоре принесла реальную пользу, нужно воспользоваться моментом и после укола, когда воспаление и боль отступят, продолжать лечение, но уже известными противовоспалительными средствами, предварительно посоветовавшись с врачом. В обязательном порядке нужно ношение ортопедических стелек или специальной обуви, у которой подошва в пяточной части не соприкасается с землей (подошва в виде лодочки).

Показания для проведения блокады

Назначать блокаду гормональными средствами необходимо в следующих случаях:

• все ранее применяемые методы консервативного лечения не дали положительных результатов;
• заболевание протекает на фоне патологии сердечнососудистой системы в состоянии субкомпенсации;
• пяточная шпора образовалась у пожилого человека с возрастными дегенеративными изменениями костной или хрящевой ткани, все применяемые анестетики в этом случае оказывают минимальный эффект или совсем не обезболивают;
• обострение патологического процесса развивается после недавно перенесенного инфекционного заболевания — в такой ситуации возможна выработка резистентности организма к ранее применявшимся противовоспалительным препаратам;
• пациент сам просит врача назначить гормональную блокаду при плантарном фасциите, так как ранее она произвела хороший эффект.

Особенности применения

Применяя «Дипроспан», следует помнить, что это гормональный препарат продолжительного действия. Поэтому использовать его нужно в минимально эффективной дозе и насколько возможно короткое время.

инфекция и снижение иммунитета

Во время лечения нужно соблюдать меры предосторожности

1. Нельзя делать инъекцию Дипроспана при пониженном иммунитете, например, во время вакцинации или после болезни.
2. Пациентам с гипертонической болезнью следует ограничить употребление соли.
3. При совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) повышается риск эрозивно-язвенного поражения желудка и кишечника.
4. Больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы основных препаратов.
5. Пациентам, получающим эстрогены, нужно пересмотреть лечение Дипроспаном из-за его влияния на функцию яичников.

В инструкции по применению Дипроспана дано предупреждение о запрете алкоголя на весь период лечения. «Дипроспан» и алкоголь, если принимать их и по отдельности, и совместно — подавляют иммунитет. А это означает появление или усиление побочных реакций после приёма алкоголя во время лечения. Кроме того, при употреблении алкоголя могут развиться аллергические реакции.

Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами

Последствия блокады пяточной шпоры стероидными средствами связаны с дозой лекарственного вещества. Чем чаще применение и больше доза лекарства, тем серьёзнее негативные последствия.

разрыв плантарной фасции

После блокады пяточной шпоры Кеналогом возможны следующие осложнения:

• атрофия кожи и некроз мышц на месте введения препарата;
• стерильный абсцесс;
• местный остеопороз — вымывание кальция;
• инфицирование места введения;
• разрыв подошвенной фасции.

Наиболее опасным осложнением блокады пяточной шпоры Кеналогом является разрыв плантарной фасции.

«Кеналог» оказывает также побочные действия:

• совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Вольтарен») увеличивает риск желудочного кровотечения;
• вследствие повышенной выработки соляной кислоты увеличивается риск образования стероидной язвы желудка;
• понижение иммунитета вызывает обострение инфекционного заболевания.

Даже при местном применении «Кеналог» оказывает негативное воздействие на все системы организма вследствие угнетения гипофиза. Он понижает функцию яичников, что вызывает нарушение менструального цикла и развитие остеопороза. Кеналог повышает уровень гормона коры надпочечников, что является причиной ожирения, повышения артериального давления и глюкозы крови.

надпочечники

Самым разрушительным свойством обладает «Дипроспан». Бетаметазона дипропионат обладает продолжительным действием и задерживается в организме до 10 дней. Если в течение этого отрезка времени повторно сделать блокаду, создаётся накопительная доза, которая разрушает нервную и эндокринную систему. Даже укол Дипроспана 1 раз в 3 месяца нарушает секреторную функцию желёз, негативно влияет на обмен белков, жиров и углеводов.

• снижается выработка женских и мужских половых гормонов, что является причиной развития остеопороза;
• увеличивается производство гормонов коры надпочечников, что вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга;
• развивается стероидный сахарный диабет;
• манифестирует латентная (скрытая) форма сахарного диабета;
• вследствие повышенной выработки надпочечниками гормона кортизона повышается артериальное давление;
• подавляется иммунитет;
• появляется мышечная слабость и атрофия;
• воздействие на нервную систему проявляется судорогами и развитием депрессии.

вымывание кальция

Гормональные препараты дают побочные эффекты и отдалённые негативные последствия. После блокады Дипроспаном нередко развиваются осложнения:

• разрыв плантарной фасции;
• воспаление ахиллова сухожилия стопы;
• развитие некроза мягких тканей;
• абсцесс на месте введения;
• аллергическая реакция;
• вымывание кальция из места соединения апоневроза с пяточной костью;
• гематома в области введения препарата;
• уменьшение подкожно-жировой клетчатки.

Наиболее опасное осложнение после блокады пяточной шпоры кортикостероидами — это разрыв плантарной фасции, после которого пациент не сможет наступать на ногу. Продолжительность действия кортикостероидов не имеет преимущества перед другими методами консервативного лечения. Эффект от укола временный, а риск большой. Этот способ применим 1–2 раза лишь для купирования болевого синдрома. Для профилактики осложнений перед блокадой делают рентгенографию стопы с целью выяснения размеров шпоры. А саму манипуляцию выполняют под контролем УЗИ.

синдром Иценко-Кушинга

Обратите внимание! — такие последствия могут развиться через несколько месяцев после блокады. Негативное влияние и временный эффект укола не оправдывает его применение для снятия болей в стопе

Ведь последствие гормонов — системное разрушение организма в форме синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза, риск разрыва подошвенной фасции. По этим причинам блокада пяточной шпоры не является лечением первой линии и применяется только в крайних случаях при сильной боли.

Продолжительность лечебного эффекта блокады кортикостероидами не превышает терапевтическое действие после других методов лечения. Уже через месяц после укола нет разницы в болевых ощущениях между лицами, применившими гормоны и теми, кто лечился другими способами. Но укол кортикостероида опасен грозным осложнением — разрывом подошвенной фасции. Настолько серьёзный риск не оправдывает применение гормональных препаратов. К тому же укол лишь снимает воспаление фасции, но причину её появления не устраняет.

Препараты

Препараты, применяемые для блокады, относятся к кортикостероидам – это искусственные аналоги гормонов, которые производит кора надпочечников.

Кеналог

Медикамент из группы гормональных средств короткого действия. Активный компонент – триамцинолон. При его местном использовании снимает воспаление, устраняет экссудат, уменьшает отеки.

Кеналог быстро справляется с болевыми ощущениями и продлевает время ремиссии. Для полноценного курса лечения ставится 2 – 3 укола.

Дипроспан

Этот лекарственный препарат чаще других используется с целью блокады пяточной шпоры. Он относится к кортикостероидам и характеризуется пролонгированным действием. Его основное достоинство – быстрый и долгий результат благодаря двойному воздействию компонентов состава.

В препарате с названием Дипроспан 2 действующих вещества:

1. Бетаметозон натрия фосфат – характеризуется кратковременным эффектом, быстро всасывается, снимает воспаление и потом полностью выводится через почки.
2. Бетаметазон дипропионат – у него длительный эффект, после проведения блокады вещество медленно всасывается и сохраняется в тканях еще минимум 10 часов. При этом он непрерывно обезболивает и оказывает противовоспалительное действие, снимает отек и другие симптомы заболевания.

Дипроспан — это легкорастворимое противоаллергическое, иммунодепрессивное и противовоспалительное средство; лечебный эффект наступает в короткие сроки.

Уже после одного укола препарат купирует болевые ощущения и признаки воспаления фасции. В запущенной ситуации показано минимум 3 процедуры.

Новокаин

Гормональные препараты вводятся в самую болезненную точку, конечно, это нестерпимо больно. Чтобы уменьшить дискомфорт от процедуры, дополнительно применяются новокаиновые анестетики. Как правило, новокаин и выбранный основной препарат смешивается в шприце перед введением.

Гидрокортизон

Гидрокортизон относится к гормонам краткосрочного действия, поэтому для накопительного эффекта требуется делать несколько уколов через короткие промежутки времени. Только так средство произведет ожидаемый эффект.

Гиалрипайер

Гиалрипайер – средство является биопрепаратом гиалуроновой кислоты и применяется для блокады с целью купирования боли и улучшения качества синовиальной жидкости. Благодаря инъекциям уходит дискомфорт с болью, нормализуется двигательная активность.

Лечение средством Hyalrepair практически не имеет противопоказаний, проводится независимо от возраста человека, имеет положительные отзывы.

По результатам проведенных исследований было отмечено, что Гиалрипайер вводится практически безболезненно.

Суть и преимущества метода

Подошвенный фасциит нуждается в комплексной терапии, купирующей основные симптомы заболевания. Существует несколько способов лечения болезни. К ним относятся следующие методики:

1. Применение наружных средств, обладающих противовоспалительным эффектом — гели или мази с Индометацином, Диклофенаком. Втираются в кожу несколько раз в день, купируют воспаление и болевой синдром.
2. Физиотерапевтические процедуры — УВЧ, курс массажа, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез.
3. Фиксирование положения стопы при помощи ортезов, бейтсов или тейпирования — проводится для снижения нагрузки на подошвенную фасцию.
4. Ударно-волновая терапия — ультразвуковая волна проникает в мягкие ткани стопы на глубину до 4 см и разрушает костный вырост.
5. Оперативное лечение — минимально инвазивное, или эндоскопическое, рассечение фасции для ослабления ее натяжения.
6. Блокада плантарного фасциита — методика относится к хирургическому лечению. Инъекция в пятку применяется в том случае, когда врач использовал для лечения пациента все консервативные способы, но не достиг положительного результата.

Как проводится блокада пяточной шпоры

Суть методики заключается во введении лекарственного препарата непосредственно в зону воспалительного процесса. Это довольно сложный и болезненный метод лечения. При помощи специальной иглы в наиболее болезненную точку, расположенную прямо над остеофитом, хирург вводит средство на основе гормонов. При этом игла должна продвигаться гораздо медленнее, чем при обычных внутримышечных уколах, к тому же кожные покровы ступни отличаются большой плотностью и толщиной.

Обычно предварительное обезболивание не применяют. При крайней необходимости можно использовать Лидокаин. Для этого в шприц вначале набирают гормональное средство, затем — раствор анестетика, встряхивают до полного перемешивания и вводят. Но нужно помнить, что добавление раствора Лидокаина может замедлить действие основного препарата.

Сложность выполнения манипуляции заключается в точном определении места инъекции. Если оно выбрано неправильно или нарушена техника выполнения процедуры, препарат не попадает в очаг воспаления, а распространяется по окружающим его тканям, что значительно снижает лечебный эффект. Когда укол в пятку выполнен правильно, отзывы пациентов свидетельствуют о том, что боль и отек проходят практически сразу после процедуры.

Преимущества метода

К основным положительным свойствам блокады относятся следующие моменты:

1. Высокая эффективность — действие препарата заметно уже после первого введения лечебного средства. Таких результатов невозможно достичь, используя медикаменты для наружного применения.
2. Низкий риск развития побочных эффектов — препарат попадает непосредственно в очаг воспаления, поэтому не оказывает негативных воздействий на другие органы и ткани.
3. Скорость проведения — вся процедура занимает не более 10 минут, блокада практически сразу помогает купировать симптомы заболевания.

Недостатки способа

Несмотря на быстрое купирование симптоматики, блокада гормональными препаратами не слишком популярный метод терапии, это обусловлено наличием следующих недостатков:

1. Сильная болезненность во время лечения — лекарство вводится в наиболее чувствительную точку стопы.
2. Проведение блокады требует высокого профессионализма и квалификации медицинского персонала, так как результат напрямую зависит от точности выполнения.
3. Укол в пятку нельзя применять часто из-за развития резистентности организма к воздействию лекарственного гормонального средства.