Остеофиты позвоночника: лечение и профилактика

Как лечить краевые остеофиты

Убрать костные образования можно исключительно хирургическим способом, но использовать его можно не всегда. Подобная операция имеет много противопоказаний, особенно, если пациент пожилой. Консервативные же методики дают эффект лишь на ранних стадиях болезни. Чем запущеннее состояние, тем меньше шансов восстановить двигательную активность.

Консервативная терапия

Консервативные способы лечения позволяют остановить рост образований, снять болевой синдром и повысить подвижность позвонков. Начинают с приема лекарственных препаратов:

• анальгетики — устраняют мышечные спазмы и боль, нормализуют общее состояние больного;

• НПВС – снимают отечность тканей в позвоночном столбе, устраняют воспаление;

• витаминные и минеральные комплексы – способствуют улучшению обменных процессов в нервных окончаниях, мышцах, мягких тканях позвоночника;

• препараты местного действия – согревающие и противовоспалительные мази, гели, кремы, которые наносятся на пораженные участки.

После купирования болей и снятия воспаления применяются другие методики:

• лечебный массаж – грамотное воздействие на позвоночник помогает снизить мышечное напряжение и улучшить кровоснабжение пораженных участков;

• физиопроцедуры – больному назначают HILT-терапию и УВТ. Воздействие инфразвука и лазера способствует выработке коллагена, увеличивает капиллярное кровоснабжение и проницаемость клеточных мембран. С помощью таких процедур можно существенно уменьшить костные наросты и кальцинированные отложения на позвонках, что во многих случаях позволяет обойтись без операции;

• ЛФК – повышает подвижность позвоночника, укрепляет спинные мышцы, нормализует кровоток. Вид упражнений подбирается с учетом локализации остеофитов и степени их разрастания. Нагрузки должны увеличиваться постепенно, под контролем лечащего врача, чтобы исключить травмы позвонков.

Фитболы и медболы для занятий фитнесом

Самостоятельно выбирать методику лечения и лекарственные препараты нельзя, чтобы не навредить себе еще больше. Терапия назначается только специалистом после соответствующего обследования

Обычно лечение занимает длительное время, поэтому очень важно придерживаться врачебных рекомендаций весь этот период, чтобы избежать осложнений или рецидива болезни

Хирургическое лечение

Если консервативные методики оказались нерезультативными, для удаления наростов может быть назначена операция. Делать ее нужно до того, как в спинном мозге и нервной ткани произойдут необратимые изменения. Если время упущено, даже самый умелый хирург ничем не поможет. Оперативное вмешательство имеет противопоказания:

• тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы;
• гипертония 3 степени;
• сахарный диабет.

Следует учесть, что операция тоже не гарантирует полное излечение, и в большинстве случаев может лишь облегчить состояние больного. При удалении наростов высвобождаются зажатые нервные корешки, что помогает избавиться от болевого синдрома и восстановить (полностью или частично) подвижность позвоночного столба. При этом отдельные остеофиты могут оставаться недоступными и со временем начать разрастаться снова

Вот почему необходимо уделять особое внимание профилактике болезни: правильно питаться, вести активный образ жизни, поддерживать осанку, регулярно проходить обследование у вертебролога

Удаление костно-хрящевых экзостозов (остеофитов)

Цены на послеоперационные бандажи

Видео — Краевые остеофиты тел позвонков: что это такое

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Лечение

Вылечить пациента в случае образования остеофитов на ранних стадиях вполне возможно. Для этого используют лечебную физкультуру, физиотерапию, медикаментозные средства, народные рецепты. Хирургическое лечение используют редко.

Лечебная физкультура

Целью ЛФК в данном случае является:

• Улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженном сегменте и позвоночнике в целом. Это приводит к замедлению роста остеофита и способствует резорбции избыточной костной ткани.
• Укрепление мышечного корсета и связочного аппарата. Хороший тонус мышц спины и крепкие связки помогают удерживать позвоночник в физиологическом положении и снимают излишнюю нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом локализации остеофитов и физического состояния пациента. Хороший эффект дают занятия в воде, особенно при выраженной патологии позвоночника, а также у пожилых людей.

Физиотерапия

Используются процедуры, помогающие улучшить кровообращение, снять имеющуюся отечность и усилить процессы регенерации тканей. Наиболее часто назначаются магнитотерапия, лазеротерапия, озокерит, грязелечение, парафинотерапия. По показаниям может применяться гирудотерапия, лечебные ванны, массаж.

Методы народной медицины

После консультации с лечащим врачом можно использовать народные средства. На протяжении многих лет в народе использовали следующие рецепты против болей и отложения солей:

• Компрессы с медом на ночь. Считается, что мед способен вытягивать избыток солей через кожу.
• Травяной чай на листьях березы, брусники, сосновых почках.
• Лечебные ванны (хвойная, ромашковая, каштановая). Ванны принимают курсом 10 процедур с интервалом 2–3 дня.
• Спиртовые растирки на цветах сирени и золотом усе.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты помогают снять боль и спазм в мышцах при обострении, но не избавляют от остеофитов. Используют такие препараты:

• Найз,
• Ибупрофен,
• Нурофен,
• Вольтарен,
• Ортофен,
• Кетанов.

Боли в грудном отделе позвоночника

Хирургическое лечение

К хирургическому удалению остеофитов прибегают крайне редко. Показанием к операции служат костные наросты, значительно сдавливающие нервные или сосудистые пучки, вызывая стойкий болевой синдром и нарушение работы внутренних органов.

Общее описание травмы

Переломы позвоночника встречаются сравнительно нечасто. Статистически относительно всех переломов костного аппарата на переломы позвоночного столба ложится 0,5% случаев.

Виды переломов позвонков

Переломы позвоночника бывают разными, и одним из самых частых является перелом поперечного отростка позвонка. В большинстве случаев данная патология локализуется в поясничном отделе позвоночника, так как он чаще всего подвержен травмам и перегрузкам.

Но что это такое, если рассматривать заболевание подробнее? Перелом поперечного отростка позвонка возникает при прямом травмировании позвоночника. В редких случаях повреждение возникает на фоне резкого сокращения мышц (например, при столбняке).

Основные причины перелома поперечного отростка

Причин перелома поперечного отростка позвонка достаточно много, однако можно выделить группу тех факторов, которые приводят к этому примерно в 90-95% всех случаев.

Перелом поперечного отростка позвонка на рентгене

Основные причины перелома поперечного отростка позвонка:

1. Тонические судороги (например, во время приступов при столбняке или иных заболеваниях, повреждающих ЦНС), чрезмерные нагрузки на квадратные мышцы поясничного отдела позвоночника.
2. Резкое опускание (именно опускание, а не подъем) очень тяжелых предметов.
3. Падение с большой высоты (особенно если при падении пострадавший упал именно на спину, хотя перелом возможен и при падении на живот – «пластом»).
4. Тупые травмы позвоночного столба – удары (например, при занятии единоборствами), удары по спине тяжелыми предметами, удар позвоночника о спинку кресла при ДТП.
5. Любые ситуации, при которых происходит резкое отклонение тела с перегрузкой квадратных мышц поясничного отдела спины (крайне сложно избежать этой ситуации – тело обычно отклоняется рефлекторно).

Симптомы

Данный вид перелома протекает достаточно тяжело и практически никогда не остается незамеченным. В целом по симптомам сложно сразу понять, что получена именно такая травма, но имеется несколько характерных именно для нее признаков.

Визуализация трещины на фоне перелома позвонка

Симптомы перелома поперечного отростка позвонка:

• выраженный болевой синдром, который в некоторых случаях недостаточно купируется даже при применении мощных болеутоляющих средств (например, Кетанов);
• ограничение подвижности спины, при попытках пошевелить спиной или прикоснуться к ней болевой синдром может существенно усиливаться;
• симптом Пайра — при попытке наклониться противоположную травме сторону возникает мучительная боль, иногда приводящая к потере сознания;
• усиление болевого синдрома при попытках поднять ногу на пораженной стороне спины будучи в лежачем положении (синдром прилипшей пятки);
• уже через 1-2 часа после получения травмы обычно развивается лихорадка, вплоть до 39 градусов по Цельсию (ко второму дню она обычно проходит, даже при минимальной терапии).

Диагностика

Существует достаточно большое количество видов переломов позвоночника, поэтому для подтверждения перелома конкретно поперечного отростка позвонка проводится диагностика, в том числе визуализирующая.

Первым делом врачом проводится поверхностный осмотр больного. Иногда проводится пальпация для определения конкретной локализации повреждения. Врач может провести несколько тестов для выявления специфических симптомов – симптома Пайра и синдрома прилипшей пятки.

Корсет применяется в лечении перелома позвонка

В условиях стационара в обязательном порядке проводят визуализирующую диагностику. Минимум – рентген в двух проекциях. В идеале должна проводиться либо компьютерная, либо магнитно-резонансная томография.

Рентгенография применяется редко, так как может дать неточные результаты, особенно если во время диагностики у пациента имеется избыток кишечных газов (они дают ложные «тени» на снимке).

Насколько это опасно?

Перелом поперечного отростка позвонка это достаточно серьезная патология, но при адекватном и своевременном лечении ее удается устранить без каких-либо серьезных осложнений. Однако осложнения могут быть даже на фоне адекватной терапии, но это большая редкость.

Неправильно леченный или не леченный вовсе перелом чреват развитием тяжелого неврологического дефицита, неправильного сращения мышечных и костных структур позвоночника, пожизненными проблемами со спиной.

Перелом поперечного отростка позвонков поясницы на КТ

Например, на всю жизнь пациент может быть ограничен в движениях в поясничной области спины. Кроме того, при неадекватном лечении возможны столь серьезные деформации позвоночного столба, что это может привести к инвалидности.

Лечение остеофитов

Тактика лечения при наличии остеофитов и спондилеза поясничного отдела зависит от стадии заболевания, размера и локализации костных образований, а также от возраста и общего состояния больного.

Консервативная терапия

На первых стадиях болезни остеофиты лечат медикаментозными препаратами и методами физиотерапии, но они обладают симптоматическим воздействием и не способны повлиять на причину патологии.

1. Обезболивающие препараты. Применяются для устранения дискомфорта и мышечных спазмов. При умеренном болевом синдроме больным прописывают таблетки и капсулы, а в тяжелых случаях рекомендуются инъекции сильных анальгетиков, в том числе новокаиновые блокады.

2. Нестероидные противовоспалительные средства. «Вольтарен», «Диклофенак» и другие подобные лекарства снимают отек, купируют воспалительный процесс и снижают интенсивность основных симптомов заболевания.

3. Согревающие мази. Обладают анальгезирующим и раздражающим воздействием, оказывают хороший эффект в составе комплексной терапии – в число наиболее популярных препаратов входят «Финалгон» и «Капсикам».

«Финалгон»

Обезболивающие препараты

Устранению мышечного напряжения и улучшению метаболических процессов в тканях используются витамины группы В и РР (никотиновая кислота), препараты с содержанием магния, кальция и фосфора.

Для усиления воздействия от медикаментозных средств больным рекомендованы методы физиотерапии – хороший результат дает электрофорез, массаж, УВТ И ХИЛТ (воздействие на пораженные участки позвоночного столба ударно-волновой энергией и лазерным лучом). Массаж и иглоукалывание способствуют улучшению кровообращения, расслаблению мышц и восстановлению поврежденных тканей.

Ударно-волновая терапия

Лечебная физкультура

ЛФК – эффективный способ лечения остеофитов, который способствует улучшению обменных процессов и кровообращения, сохраняет гибкость позвоночника, укрепляет мышечный корсет. Занятия должны проходить под наблюдением опытного специалиста, упражнения выполняются плавно, без резких движений, при возникновении дискомфорта следует прервать сеанс, немного передохнуть и снизить нагрузку на позвоночник. Хороший результат при остеофитах дает плавание, а при наличии серьезных сопутствующих патологий ЛФК можно заменить обычными пешими прогулками.

Лечебная физкультура

Народные средства

При применении народных рецептов не стоит забывать о том, что остеофиты представляют собой разрастания костной ткани, которые невозможно устранить или растворить с помощью травяных отваров или других средств. Но при этом альтернативные методы лечения устраняют воспалительный процесс и болевой синдром, улучшают обменные процессы и способствуют регенерации позвоночника.

1. Боярышник. Взять 3 столовых ложки цветков боярышника, залить полулитром кипятка, настаивать час. Процедить и принимать по 1-2 столовых ложки до еды.

2. Бузина. Настоять 2 столовых ложки листьев бузины в стакане кипятка, пить по столовой ложке трижды в день перед едой.

3. Каштан. Конский каштан мелко порубить, в равных частях смешать с медом, оставить на неделю. Получившейся мазью смазывать пораженные места перед сном.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Для устранения симптомов заболевания можно принимать ванны с отваром из ромашки, зверобоя, листьев топинамбура, а также использовать продукты пчеловодства – прополис, пчелиный яд.

Прополис

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда консервативная терапия и физкультура не дают желаемого эффекта, а остеофиты ограничивают подвижность или знаснижают качество жизни больного, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

1. Фораминотомия. Процедура, которая подразумевает увеличение расстояния между позвоночными дисками, и позволяет устранить ущемление нервных корешков, снизить болевой синдром и восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника.
2. Фасектомия. Операция по удалению пораженного остеофитами сустава.
3. Ламинэктомия. Вид хирургического вмешательства, который проводится в целях удаления частей пластины, которая перекрывает спинной мозг.

Этапы проведения ламинэктомии

Для снижения риска развития неврологических нарушений после операции проводится процедура под названием слияние позвоночника – на место удаленных участков устанавливают костные трансплантаты, или скрепляют позвоночник винтами и стержнями.

Хирургическое вмешательство по удалению остеофитов имеет ряд противопоказаний и может вызвать серьезные осложнения, но в тяжелых случаях операция является единственным шансом больного на нормальную жизнь.

Хирургическое лечение

Способы лечения

Если в ходе обследования все же были выявлены остеофиты позвоночника, лечение должно состоять из комплекса мероприятий. Все подходы можно разделить на две основные категории: консервативные и радикальные. Отдельно выделяют народную медицину, которая больше направлена на предотвращение дальнейшего развития болезни и ее рецидивов после традиционной терапии.

Консервативный подход

На начальных стадиях достаточно провести традиционную терапию, которая включает прием медикаментов, физиопроцедуры и мануальную терапию.

Чтобы устранить остеофиты шейного отдела позвоночника, лечение организуют таким образом:

• Медикаментозная терапия. Для лечения остеофитов назначаются лекарства противовоспалительной группы и анальгетики для снятия боли, местные спазмолитики. Особое значение имеют минералы и мышечные релаксанты. Для восстановления хрящевой ткани прописывают никотиновую кислоту, а также другие витамины группы В. Для позвоночника полезными будут препараты магния, кальция и фосфора. Для нормализации кровообращения применяют мази и кремы с согревающим эффектом.
• Физиопроцедуры. Для ускорения процесса выздоровления и стимуляции регенеративных процессов могут быть назначены электрофорез или акустический лазер.
• Мануальная терапия. Сюда относятся лечебные массажи, а также боле радикальные способы воздействия. В том числе может понадобиться выравнивание осанки. В качестве вспомогательной меры полезным будет ношение ортопедического воротника.

Мягкий ортопедический воротник

Лечебная физкультура. Без умеренных физических нагрузок и регулярных занятий спортом невозможно сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата. Для восстановления подвижности шейных позвонков назначается специальный комплекс упражнений.

Ранее мы уже писали как избавить от краевых костных разрастаний тел позвонков и советовали добавить статью в закладки.

Народные методы

Несмотря на то, что вряд ли удастся устранить самостоятельно остеофиты позвоночника, лечение народными средствами также часто используется. В основном оно ориентировано на поддержание основной терапии и снятие болевого синдрома.

Самыми актуальными рецептами являются:

• Настойка бузины. На стакан кипятка — ложка травы. Оставить настаиваться на водяной бане и принимать по полпорции 4 раза в день.
• Отвар боярышника. На стакан кипятка — 1 ложка с горкой цветков боярышника. Настоянный напиток принимают по 50 мл за 30 минут до еды.
• Картофельная растирка. Картофельные ростки заливают водкой и настаивают 2 недели в темноте. Затем растирают этим лекарством шею.

Картофельные ростки применяются для лечения различных проблем суставов

Мазь для суставов. Для снятия боли и воспаления отлично подходит следующий состав: натуральное подсолнечное масло (нерафинированное), прополис, пчелиный воск, отвар лаврового листа и ромашки. Ингредиенты смешиваются на водяной бане и используются, как мазь.

Рекомендуется заранее согласовать применение этих методов с вашим лечащим врачом.

Хирургия

Если наросты спровоцировали развитие такого заболевания, как спондилез, здесь не обойтись без радикальных мер. Разрастание остеофитов лечится следующим образом:

• Ламинотомия. Расширение пространства в костной пластине, ограничивающей позвоночный канал.
• Фораминотомия. Увеличение расстояния между соседними позвонками, что снижает давление на нервные корешки.
• Ламинэктомия. Удаление защитной костной пластины, полное или частичное.
• Фасектомия. Производится удаление фасеточного сустава, пораженного остеофитами.

Принцип выполнения ламинэктомии

После проведения операции сохраняется риск развития рецидива. Кроме того, могут возникнуть следующие осложнения:

• инфицирование;
• боли в позвоночнике;
• нестабильность позвоночного столба;
• повреждение спинного мозга.

Причины

Костный отросток на позвонке появляется по следующим причинам:

Болезни позвоночника и суставов инфекционного характера. К ним относятся остеоартроз, артроз фасеточных суставов и артрит.

• Неправильная осанка. Увеличенная нагрузка на позвоночник ведёт к возникновению остеофитов.
• Проблемы с обменом веществ. Неправильное питание, избыточный вес, проблемы с кровообращением – это приводит к ухудшению обмена веществ.
• Физические нагрузки. Если позвоночник не справляется с тяжёлым весом, то он деформируется и появляются остеофиты.
• Травма позвоночника. Она возникает из-за ушибов, вывихов, переломов, падений с высоты на спину.

Остеофит – ужасная болезнь, которая появляется внезапно

• Возраст больного. Остеофиты часто появляются у пожилых людей. В возрасте 60-70 лет усиливается дегенеративное воздействие на периферическую нервную систему. К тому же костная ткань к этому возрасту становится уязвимой к разрушениям и быстро «изнашивается», не успевая восстанавливаться.
• Генетическая наследственность. Остеофит может возникнуть из-за врождённых пороков и генетических дефектов. Этот вид спондилеза излечить труднее, нежели приобретённый со временем.
• Воспаление костной или другой ткани у позвоночника. Воспалённая ткань не функционирует в полной мере, а может и вовсе деградировать. Это приводит к ускоренному развитию спондилеза.
• Сидячая работа. При таком положении мышцы сильно расслабляются и не выдерживают веса, который давит на позвоночник. Диск деформируется, количество извести на связках увеличивается. Спустя время из этой извести и появляются костные нарастания.

Массажные кресла

Виды остеофитов

• Костные компактные;
• Костные губчатые;
• Костно-хрящевые;
• Метапластические.

Костные компактные остеофитыКостные губчатые остеофитыКостно-хрящевые остеофитыМетапластическиеинфекциипереломов

• Травматические остеофиты. Образуются в результате различных травматических повреждений костей, например, после переломов, трещин и т. д. Наиболее часто травматические остеофиты образуются в области сращения двух сместившихся в результате перелома отломков кости. Присоединение воспалительного процесса в области перелома увеличивает риск формирования костных выростов. Форма, конфигурация и месторасположение данных остеофитов могут быть разнообразными, однако наиболее часто они локализуются в области коленных и локтевых суставов. В более редких случаях травматические остеофиты образуются и без перелома кости в области отслоения надкостницы, отрыва связок или разрывов суставных сумок;
• Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Образуются на фоне хронических, длительно текущих воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, таких, как, например, артрозы, остеоартрозы, спондилез и т. д. Механизм образования остеофитов данного вида следующий: под влиянием воспалительного или дегенеративного патологического процесса хрящевые поверхности, покрывающие сочленяющиеся кости, начинают формировать выросты. Данные выросты обеспечивают увеличение площади хряща, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Через некоторое время данные хрящевые выросты начинают окостеневать и образуются остеофиты, имеющие форму клюва. Появление таких остеофитов является признаком деформирующего артроза. Выросты сильно ограничивают движения в пораженном суставе. Дегенеративно-дистрофические остеофиты обычно формируются в крупных суставах или на позвонках;
• Воспалительные остеофиты. Формируются на фоне инфекционно-воспалительных поражений костей, например, при остеомиелите, туберкулезе, бруцеллезе, ревматоидном артрите и т. д. В результате образования гноя кость расплавляется, в ней образуются дефекты в форме отверстий, провалов и т. д. Далее именно в области этих дефектов начинается активный процесс регенерации кости, который завершается формированием остеофитов различной формы и размеров. Как правило, воспалительные остеофиты множественные, хаотично расположенные на поверхности пораженной кости, в том числе в полости сустава;
• Опухолевые массивные остеофиты. Образуются при злокачественных опухолях или метастазах в костях (например, при остеогенной саркоме, опухоли Юинга, метастазах рака предстательной или молочной железы и т. д.). Опухоль или метастазы повреждают кость, и в этой области начинается активная регенерация, которая и приводит к формированию крупных остеофитов в форме шпор или козырька. Остеофиты при опухолях костей формируются на пораженных костных элементах, а при метастазах рака предстательной или молочной железы – в основном на позвонках или гребне подвздошных костей;
• Эндокринные остеофиты. Формируются на фоне системных изменений в структуре костей и скелета вследствие эндокринных заболеваний. Например, при акромегалии все наружные поверхности костей покрыты остеофитами, а при сахарном диабете выросты формируются в области фаланг пальцев и др.;
• Неврогенные остеофиты. Образуются в результате нарушения нервной регуляции процессов обмена и роста костей на фоне неврологических заболеваний, таких, как спинная сухотка и др.;
• Остеофиты усиленных физических нагрузок. Могут образовываться на поверхности костей из-за повреждения надкостницы резкими сокращениями прикрепляющихся к ней мышц или же в суставах вследствие надрывов или защемлений суставной капсулы при движениях. Вследствие постоянных повреждений поверхности кости в ней включается процесс репарации, который не замедляется, не останавливается вовремя из-за частых сигналов о новых повреждениях. Вследствие этого и формируются остеофиты. Обычно подобные остеофиты формируются у спортсменов или у людей, занятых тяжелым физическим трудом.