Что такое цервикокраниалгия, возникающая на фоне шейного остеохондроза и как её лечить?

Лечение

Терапия обязана быть комплексной. Устранение лишь головной боли обеспечит временный результат. Эффект будет непродолжительным, болевой синдром быстро вернётся. Приём только обезболивающих препаратов успеха не принесёт, так как со временем придётся повышать дозировку. Если развитие цервикокраниалгии вызвано шейным остеохондрозом, то лечение направляется на устранение первопричины.

Внимание! При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать. Если болезнь достигла острой стадии, то победить её можно только лекарственными средствами, полным покоем и ношением специального корсета

Если болезнь достигла острой стадии, то победить её можно только лекарственными средствами, полным покоем и ношением специального корсета

Медикаментозная терапия

• Противовоспалительные и анальгетики. Данные лекарства купируют боль и останавливают воспалительный процесс. В основном, применяют: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам и перцовый пластырь.
• Миорелаксанты. Препараты этой группы снимают спазмы мышц. Они также усиливают действие противовоспалительных средств, предотвращают побочные реакции и сокращают продолжительность лечения. Обычно назначают: Баклофен и Тизанидин.
• Сосудорасширяющие средства. К ним относятся: Барлитион, Трентал и Эуфиллин. Препараты нормализуют кровоток и улучшают мозговое кровообращение.
• Нейропротекторы. Такие средства значительно улучшают метаболизм в мозге, нарушение которого вызвано дефицитом питания. Назначаются: Нейромедин, Актовегин и Пирацетам.
• Хондропротекторы. Основная задача таких препаратов в регенерации и укреплении ткани хрящей. В лечении применяют: Структум, Хондроксид и Афлутоп.

Вакуумное лечение

Эту процедуру можно назвать баночным массажем. Метод создаёт скачки давления в определённых местах. Перемещение крови из глубины к поверхностному слою шеи позволяет проработать мышечные ткани.

Лазерная терапия

Мышечные ткани способны пропускать лазерный луч, на этом и основан этот метод. На болезненный участок оказывают лазерное воздействие, постепенно увеличивая температуру. В результате, поражённые участки дисков выпариваются.

Массаж

всегда рекомендуется лечебный массаж

Допускается проведение массажа самостоятельно, но лучше прибегнуть к помощи опытного специалиста. Очень эффективен точечный массаж.

Вытяжение

Для процедуры применяются специальные аппараты. Больной фиксируется на кушетке поясами: один ‒ фиксатор, а другой ‒ тяга. Растяжка разгружает позвоночные сегменты и снижает давление между дисками.

Магнитопунктура

Этот метод заключается в воздействии магнитного поля на активные точки. Разновидностью процедуры является наложение аппликаций на определённые точки. Магнитное поле оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие.

Иглоукалывание

Методика дополняет медицинские способы лечения. Она широко применяется, так как абсолютно безвредна. Но выполняться должна опытными специалистами.

Гимнастика и ЛФК

Лечение обязательно дополняется выполнением физических упражнений.

Комплекс подбирает лечащий врач, учитывая степень тяжести заболевания. Гимнастика укрепит мышечный каркас, улучшит кровообращение и снимет напряжение. Упражнения выполняются в спокойном ритме, не допуская болевых ощущений.

Упражнения для шеи:

Народные методы

Кроме традиционных методов терапии, применяют и другое лечение, не требующее больших финансовых затрат. Это использование средств народной медицины, которые достаточно эффективны. Можно отметить наиболее распространённые:

1. Болевые ощущения успешно устраняет растирка, приготовленная из барбарисового корня. Ингредиенты: 100 мл чистого спирта и 100 г продукта. Смесь настаивают 3 дня. Можно использовать и в качестве компресса.
2. Эффективным средством является горчица. Она готовится самостоятельно или можно применить аптечный лист. Прогревание шеи проводится не более 10 минут.
3. Снять воспаление и болевой синдром помогает спиртовая настойка корня лопуха. Компоненты берутся в одинаковых пропорциях. После перемешивания нужно будет настоять 7 суток. Готовую настойку использует в виде компресса на шейный отдел. Лечение продолжается не больше 1 недели.
4. Отличным болеутоляющим средством считается морская соль. Её разогревают до комфортной температуры, насыпают в мешочек и кладут на шею. Состояние облегчается уже через 15 минут. Кстати, такой солевой компресс оставлять на ночь не рекомендуется.

Следует учесть, что такие методы терапии не подходят для постоянного лечения. Они применяются только при обострении заболевания. Основную проблему народные средства не в состоянии устранить.

Причины заболевания

Цервикалгия шейного отдела достаточно часто появляется у человека еще в трудоспособном возрасте. В этом случае она не связана с возрастными дегенеративными изменениями, а скорее вызывается дистрофическими процессами, происходящими в позвоночном столбе и прилежащих мышечных тканях.

Процесс, протекающий в костных и мышечных тканях, выглядит следующим образом:

• Вследствие определенных причин возникают дегенеративные процессы в хрящевых структурах межпозвонковых дисков.

• Их высота уменьшается. А это негативно сказывается на костных структурах 2 соседних позвонков.

• Они начинают контактировать друг с другом, в результате чего происходит развитие самых разных воспалительных процессов. Они захватывают уже не только костные и хрящевые ткани, но и распространяются на мышечный и связочный аппарат.

• В процесс возникновения боли вовлекаются нервные окончания.

Так и формируется боль.

Помимо этого, хроническая или острая цервикалгия может вызываться следующими причинами:

• Патологическими процессами в суставах, которые носят название дисплазии.

• Различными травмами. Это могут быть падения, автомобильные аварии, удары при нырянии или выполнении физических упражнений.

• Возникновением воспалительных процессов как в костных, так и в мышечных структурах.

• После того как было применено хирургическое вмешательство.

• Формированием микротравм. Они вызываются длительным пребыванием в определенном статическом положении.

• Генетической предрасположенностью к болезням хрящевых структур.

• Чрезмерной физической нагрузкой, которая деструктивно действует на хрящи и кости. Слишком тяжелый труд.

• Любыми аномальными развитиями позвоночного столба. Они могут вызывать деформированное положение как отдельных сегментов, так и всего позвоночника. Это приводит к ненормальному нагружению суставных элементов и межпозвонковых дисков. В этом случае образуется дискогенная цервикалгия.

• Нарушением микроциркуляции крови. Вследствие недостаточного ликворооборота, ткани этой системы недополучают полноценного снабжения кислородом, витаминами, микроэлементами, другими биохимическими важными веществами для нормального функционирования.

• Гипермобильностью или нестабильностью определенных отделов позвоночного столба.

• Когда формируется стеноз позвоночного канала.

• Хроническими неинфекционными болезнями.

• Остеопороз, который разрушает костную структуру. Вследствие чего она уже не в состоянии выполнять свою основную обязанность. Поэтому механическая нагрузка переносится на мышечные структуры. А, так как они не способны выдержать такую механическую нагрузку, возникают перенапряжения. Вследствие зажатости определенных мышечных структур защемляются нервные окончания, которые и формируют болевой синдром.

• Любые стрессовые ситуации также могут сформировать мышечные спазмы, которые крайне негативно влияют на ущемление нервных корешков. В этом случае формируется мышечно тоническая цервикалгия.

• Частые переохлаждения организма.

Это основные причины, на базе которых формируется цервикалгия как болезнь.

Но, помимо этого, существуют дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать или ускорить развитие этого процесса. К ним можно отнести:

• Излишнюю массу тела у пациента, так как в этом случае позвоночный столб, испытывает чрезмерные механические нагрузки.

• Расстройства психоэмоционального характера.

• Разнообразные вредные привычки, к которым можно отнести курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами. Это обусловлено тем, что в организме в этом случае наблюдается недостаточное кровоснабжение, отравление ядовитыми веществами. Все это снижает проницаемость мембран клеток, а это, в свою очередь, приводит к недостаточному питанию всех тканей.

• Различные сбои в процессе обмена веществ.

• Нерациональное или неполноценное питание, которое не способно насытить всем необходимым кости, мышцы, нервные волокна, хрящевые структуры тела человека.

• Слишком тяжелые условия труда, когда суставы и кости подвергаются излишней механической нагрузке. Причем это носит регулярный характер.

• Некорректная осанка, сформировавшаяся из-за неправильных поз во время работы или отдыха.

• Гиподинамический образ жизни и недостаточная физическая активность.

Симптоматика

При подозрении на заболевание спины следует обратить внимание на следующие симптомы, они указывают на развитие цервикокраниалгии. Данное осложнение обычно проявляется следующими признаками:

1. Головные боли. При данном заболевании они бывают различными по характеру, обычно они локализуются с обеих сторон головы. Чаще всего характер боли давящий, распирающий, усиливающийся после физических и эмоциональных нагрузок. При данном заболевании боль обычно отдает в затылочную область.
2. Головокружение. Обычно появляется после смены положения, например, при подъеме с кровати. Также оно может усиливаться при физических нагрузках.
3. Напряжение мышц шеи и затылочной области. Постоянно ощущается повышенная напряженность в данных местах. Боли от напряжения усиливаются в зависимости от пребывания в некомфортном физическом положении. Данное состояние сопровождается ощущением скованности движений головы.
4. Мушки перед глазами, звон в ушах, другие признаки, обычно предшествующие обморочному состоянию. Усиливаются при смене положения в пространстве, резких движениях головы.

Вертеброгенная цервикокраниалгия – сборное синдромальное понятие, обозначающее один из вариантов клинической картины при шейном остеохондрозе.

1. Простреливающие боли.
2. Пульсирующие и давящие боли в голове или шее.
3. Обострение болевого синдрома при любых действиях (кашель, чихание, любое движение, малейшее физическое напряжение).
4. Наклон и поворот головы становится очень болезненным. Приходится выполнять действия всем корпусом сразу.
5. Частые головокружения.
6. Онемение и потеря чувствительности в пальцах рук, руках и затылочной части головы.
7. Шумы, гулы и заложенность в ушах.
8. Периодические боли, локализующиеся на затылке.
9. Болевой синдром появляется на одной стороне головы.
10. Нарушение зрения, конъюнктивит, покраснения глазных яблок и помутнение в глазах.
11. Сухость слизистых и некомфортные ощущения в ротоглотке/носоглотке.
12. Тошнота (редко доводящая до рвоты).
13. Общая слабость и недомогание.
14. Повышение артериального давления на почве головокружений.
15. Нарушенная координация вследствие постоянных головокружений.
16. Болевые точки легко прощупываются в шейном отделе.

Простреливающие боли. Пульсирующие и давящие боли в голове или шее.

Обострение болевого синдрома при любых действиях (кашель, чихание, любое движение, малейшее физическое напряжение). Наклон и поворот головы становится очень болезненным.

Онемение и потеря чувствительности в пальцах рук, руках и затылочной части головы. Шумы, гулы и заложенность в ушах.

Периодические боли, локализующиеся на затылке. Болевой синдром появляется на одной стороне головы.

Нарушение зрения, конъюнктивит, покраснения глазных яблок и помутнение в глазах. Сухость слизистых и некомфортные ощущения в ротоглотке/носоглотке.

Повышение артериального давления на почве головокружений. Нарушенная координация вследствие постоянных головокружений.

Болевые точки легко прощупываются в шейном отделе.

Хирургическое лечение остеохондроза поясницы

Лечение: методики и лекарства

Лечение комплексное и продолжительное. Прежде всего – режим, исключение нагрузок и провоцирующих факторов. При сильной боли – ношение фиксирующих приспособлений, например, воротника Шанца.

Медикаментозное лечение комплексное и длительное. Направлено, как на купирование болевого синдрома, так и на устранение причин, его вызвавших:

• Обезболивающие препараты – среди них наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (кетонал, нимесулид, лорноксикам).
• Миорелаксанты – при выраженном мышечном спазме (толперизон, тизанидин).
• Препараты витаминов группы B – особенно эффективны совместно с НПВП (комплексный препарат Нейробион, тиамин, цианокобаламин, пиридоксин).
• Антиконвульсанты и антидепрессанты — при хронизации болевого синдрома и невропатической боли.

К лечению так же добавляют физиопроцедуры, такие, как электрофорез с гидрокортизоном, миостимуляция, парафинолечение. Позже присоединяют мануальную терапию. В период между обострений показана лечебная физкультура.

Главное в лечении – его комплексность, что позволяет воздействовать на все неблагоприятные факторы и не допускает хронизации процесса.

Классификация остеохондроза: стадии прогрессирования

Что делать, если появилось обострение заболевания?

Если заболевание протекает длительное время, то нередко случаются обострения или осложнения следующего характера: болевой синдром усиливается, нарушается кровообращение, но, кроме этого, могут появиться параличи или парез конечностей, что приводит к инвалидности.

Если цервикалгия обострилась, то следует сразу натереть больной участок мазью, либо принять обезболивающий препарат. Затем шее необходимо обеспечить покой и на время совсем не шевелить ею, также устраните все сквозняки в помещении, иначе ваше состояние может ухудшиться. Дополнительное прогревание шейного отдела можно обеспечить с помощью теплого шарфа.

Профилактика

Предупреждение развития цервикокраниалгии подразумевает изменение привычного для пациента образа жизни. Врачи советуют ввести в график посильные физические нагрузки, стабилизировать массу тела, избавиться от лишних килограммов, полноценно питаться, не забывать о витаминотерапии, контролировать осанку, особенно за рабочим столом.

Специалисты рекомендуют при первых симптоматических признаках болезни не заниматься самолечением методами альтернативной медицины, приемом лекарственных препаратов. От скорости определения заболевания, проведения комплексного лечения зависит возможность выздоровления, предотвращения перехода недуга в хронические формы.

Противопоказания

Иглоукалывание не проводят в следующих случаях:

• инфекционные заболевания;
• доброкачественный и злокачественный опухолевый процесс;
• перенесенный инфаркт;
• беременность, особенно, 2 и 3 триместр;
• дерматологические заболевания;
• возраст пациента до 3 и после 75 лет;
• болезни крови;
• период менструации;
• психические расстройства.

Причины возникновения и виды патологического процесса

Цервикалгия чаще всего встречается в пожилом и среднем возрасте у малоподвижных пациентов. В большинстве случаев цервикалгия не опасна и проходит сама по себе. Однако, при хроническом стрессе, плохой осанке и неправильной нагрузке многие люди испытывают рецидивы.

Ранее предполагалось, что болевой синдром вызывается износом шейных позвонков. Теперь из исследований известно, что цервикалгия может возникать независимо от артроза. Особенно у пожилых людей боль может быть связана с повреждением позвонков или межпозвоночных дисков.

Основные причины:

• хронический стресс;
• избыточная напряженность мышц;
• избыточный вес;
• физически тяжелая работа;
• спортивная травма;
• тревожное расстройство;
• большое депрессивное расстройство;
• беременность;
• повреждение позвоночника;
• протрузия или грыжа межпозвоночного диска;
• злокачественные, доброкачественные опухоли;
• ревматические заболевания.

Причины обращения к врачу:

• предыдущая травма, авария или падение;
• лихорадка;
• ночная потливость;
• чрезвычайно сильная боль в шейном отделе при наклоне и повороте головы;
• паралич;
• нарушения силы, боли или ощущения прикосновения;
• остеопороз;
• опухоль;
• необъяснимая, нежелательная потеря веса;
• известные ревматические заболевания.

Хотя цервикалгия вызывает некоторый дискомфорт, она обычно не требует лечения.

Паралич

Причины цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия также может быть классифицирована согласно её происхождению. В этом случае, определяющими факторами для классификации будут локализация и распространение боли.

Локальный цервикальный симптом/цервикобрахиальный синдром

Боль локализована в одной области. Симптомы возникают в результате сегментарных нарушений. Боль во время движений возникает из-за ограничения движений и постоянного нахождения в анталгической позе, что приводит к формированию тендомиозита, миогелеза или раздражению суставной капсулы.

Радикулярный (корешковый) шейный симптом/цервикобрахиальный синдром

В этом случае мы наблюдаем ясное и чёткое распространение боли в результате сдавления нервного корешка. Интенсивность боли в плече, руке и т.д. выше, чем в шейном отделе позвоночника.

Чаще всего корешковая боль возникает в сегментах С5/С6 и С6/С7. Вовлечённые области расположены вдоль дерматом, связанных с нервными корешками С6 и С7. Номер указывает на нижнее тело позвонка поражённого позвоночного сегмента. Боль, возникающая в дерматомах соответствующего нервного корешка (отдающая в руку) часто сопровождается дизестезией, нарушенной чувствительностью, гипестезией, парестезией, реже — областями повышенной чувствительности, возникшей в результате длительного сдавления. Также наблюдается ночная боль с покалываниями, парестезией и гиперестезией в дерматомах.

Дерматомы, относящиеся к корешковым синдромам с распространением боли в руку, имеют пересечения в плече и предплечье. Во всех этих дерматомах могут возникнуть заднебоковые боли и область парестезии в плечевом регионе.

Потеря силы в связанных с определённым позвоночным сегментом мышечных группах происходит не так часто. Данный симптом нужно чётко отделять от потери силы, возникающей из-за боли.

Дифференциальный диагноз должен включать дифференциацию между корешковым нарушением, периферийным повреждением. Нейрофизиологическая экспертиза необходима для выявления первопричины возникших симптомов (МРТ, КТ, рентген во всех четырёх плоскостях).

Псевдокорешковый шейный синдром

Эта форма шейного синдрома описывает симптомы, вызванные дегенеративными изменениями шейных сегментов. Боль обычно описывается как тупая и разлитая.

В данном случае чёткая классификация затруднительна, так как часто многие симптомы возникают в одно и то же время, накладываясь друг на друга или меняясь с течением болезни. Помимо болезненного ограничения движения шейного отдела позвоночника, эти симптомы включают чрезмерное напряжение мышц в плече и шее, головные боли, головокружения, симптомы поражения спинного мозга и сдавления кохлеовестибулярного нерва и множество функциональных нарушений, которые могут происходить из внутренних органов.

Псевдокорешковый цервикобрахиальный синдром может быть вызван:

• локальным шейным синдромом: симптомы ограничены шейной областью;
• дисфункцией шейных дугоотростчатых сочленений: симптомы связаны с суставными капсулами позвоночных сегмента;
• затылочной невралгией: проблемы сконцентрированы в области шеи и затылка, что связано с раздражением большого затылочного нерва;
• кривошея: эта специфическая форма локального шейного синдрома с ограничением движения шейного отдела позвоночника. Данное нарушение редко вызывает боль и не сопровождается неврологическим дефицитом. Острая кривошея может наблюдаться у детей и подростков и обычно исчезает в течение нескольких дней;
• синдром цервикоцефалгии: это тип шейного синдрома, сопровождающийся головными болями, острым головокружением и нарушениями слуха, зрения и глотания.

Для того, чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести радиологическое исследование шейного отдела позвоночника (МРТ, КТ, рентген), а также ручной осмотр.

Причины цервикобрахиального синдрома

Синдромы также могут быть классифицированы согласно этиологии

При таком подходе цервикобрахиалгии делятся на:

• травматический цервикобрахиальный синдром, вызванный острой травмой шейного отдела позвоночника (перелом, смещение, деформация);
• дегенеративный цервикобрахиальный синдром, вызванный остеохондрозом позвоночника с развитием межпозвонковых грыж, протрузий межпозвонкового диска
• цервикобрахиальный синдром, возникший в результате опухолей. Симптомы вызваны костными опухолями и метастазами. Мышцы теряют тонус, и шейный отдел позвоночника принимает неправильное положение;
• функциональный цервикобрахиальный синдром. Причина лежит во всей двигательной системе. Из-за неправильного распределения весовой нагрузки и неактивности больной принимает анталгическую позу и происходит изменение мышц.

Цервикалгия — что это такое

Цервикалгия — болевой синдром различной степени выраженности, который локализуется в зоне шеи. Может развиваться на фоне различных патологических состояний, а также из-за ведения неправильного образа жизни.

Болевой синдром имеет различную характеристику, что зависит от фактора его развития. Он может быть постоянным либо приступообразным, острым или ноющим. Также болезненность может сопровождаться дополнительными признаками, а может быть изолированной, то есть без дополнительных признаков.

Болевой синдром в области шеи — частое явление

Патологическое явление классифицировано на несколько видов на основании происхождения:

1. Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом или его отсутствием — результат различных патологических поражений позвоночника (остеохондроз, артрит, спондилез, остеопороз, грыжи, пр.). В свой черед делится на 2 типа:
   • дискогенная цервикалгия — провоцируется смещением межпозвонковых дисков или формированием грыж;
   • спондилогенная цервикалгия — подобная разновидность патологии развивается вследствие структурных повреждений мышечной и соединительной тканей, мягких тканей в области шеи.
2. Невертеброгенная цервикалгия — реакция организма на травмы (растяжение мышц и связок, ушибы), различные заболевания (миозит, тромбоз, невралгия и др.).

Помимо этого патологию можно разделить на несколько разновидностей на основании характера протекания патологического процесса:

• острая цервикалгия — заболевание характеризуется таковой, если диагностируется впервые и выражается интенсивной болезненностью. Длительность протекания патологического явления составляет не больше 10 дней;
• хроническая цервикалгия — на фоне шейного остеохондроза либо другого заболевания развивается болевой синдром, который сохраняется в течение 3 месяцев и более.

Подобная классификация позволяет выявить все нюансы течения патологического процесса и подобрать необходимое лечение.

В МКБ-10 данной патологии отведена своя группа М54.2 «Цервикалгия», которая относится к классу М54 «Дорсалгия».

Причины развития

Краниоцервикалгия шейного отдела — распространенное явление в современном обществе. Предпосылками для его развития могут стать различные негативные факторы.

К патологическим причинам, вызывающим болезненность в зоне шеи можно отнести:

1. Остеохондроз.
2. Артрит шейного участка.
3. Искривление позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз).
4. Остеоартроз.
5. Невралгия.
6. Межпозвонковые грыжи шейного сегмента.
7. Инфекционные поражение тканей позвоночного столба.
8. Смещение либо подвывих шейных позвонков.
9. Опухолевый процесс в области шеи различного характера.
10. Врожденная слабость мышечного корсета.
11. Аномалия развития позвоночных структур.
12. Нарушения метаболизма.
13. Остеомиелит.
14. Психические расстройства.
15. Миозит шейных мышц.
16. Интенсивная головная боль, которая провоцирует появление перенапряжения мышц шеи.

Спровоцировать синдром могут различные негативные факторы

К физиологическим факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся:

• гиподинамия;
• частые стрессовые ситуации;
• переохлаждения;
• продолжительное нахождение в одном положении;
• избыточный вес;
• непосильная физическая нагрузка;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• неправильно подобранные принадлежности для сна и как следствие неполноценный отдых и расслабление.

Спровоцировать данное патологическое состояние может разного рода травмирования области шеи.

Профилактика

Важную роль в профилактике цервикалгии играет поддержание тонуса мышечной системы шеи. Особенно это актуально для людей с сидячей работой. Существует комплекс упражнений, который стоит выполнять каждые три – четыре часа при работе за компьютером:

• Повороты головы – сидя на стуле десять раз медленно поворачивайте голову из стороны в сторону;
• Наклоны головы – из того же положения наклоняйте головы вперед-назад;
• Пожимания плечами – 10-12 раз при глубоком вдохе поднимайте плечи вверх, при выдохе опускайте;
• Медленно производите круговые движения головой сначала в одну сторону, потом в другую.

Кроме того, так как вертеброгенная боль часто возникает по причине остеохондроза важно не допускать развитие этого заболевания – полноценно и правильно питаться, не перенапрягать шею, исключит вредные привычки

Выводы