Перелом плюсневой кости стопы: сколько заживает, лечение и реабилитация

Описание комплексов упражнений

Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо каждый день уделять время ЛФК.

Комплекс включает в себя такие упражнения, которые совершают по 10-20 раз:

1. Вращение по кругу стопой (за часовой стрелкой и против).
2. Повороты в стороны, вниз и вверх ступней ног.
3. Сжатие, разгибание пальцев ног.
4. Подкладывают мяч под стопу, начинают его катать, перекатывать с носка на пятку и наоборот.
5. Садятся на стул, поднимаясь, переносят вес тела на пятки, плавно перекатываясь на носочки. Со временем данное упражнение совершают, опираясь на стул, позже – стоя.
6. Ложатся на ровную поверхность, делают махи ногами (перекрестные).

Дополнительно можно проделать следующие интересные занятия:

Как распознать перелом?

При любых движениях ног кости в ступне выдерживают несоизмеримо большие нагрузки в сравнении с другими частями тела. Так как 5 плюсневая кость размещена на внешней стороне стопы, она чаще всего получает механические повреждения в результате подворачивания ступни. Характерный хруст, резкая боль при вставании на ногу, отек, появление кровоподтека — признаки при переломе. Открытый перелом будет сопровождать рана, пересекающаяся с областью повреждения. Если наблюдается стрессовая травма в результате перегрузки стопы, симптоматика не столь выраженная. Будет появляться ноющая боль, снижающаяся в покое. Если меры не будут приняты, постепенно появится отек и усилится дискомфорт вследствие увеличения трещины в кости.

Реабилитация

Физиотерапия

Цель физиотерапевтических процедур — ускорение процесса восстановления конечности. Для этого рекомендуются следующие методы:

• воздействие ультразвуком;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• инфракрасное облучение;
• парафиновые или озокеритовые тепловые обертывания;
• индуктотермия;
• массаж — водный и традиционный.

Комплекс процедур оказывает следующее воздействие на травмированную стопу:

• улучшает подвижность конечности;
• ускоряет процесс регенерации;
• нормализует кровообращение;
• способствует оттоку лимфы;
• препятствует воспалительным процессам;
• стимулирует выработку синовиальной жидкости;
• восстанавливает хрящевую ткань.

Лечебные упражнения

Гимнастика способствует укреплению мышц и препятствует застойным явлениям в тканях суставов. Разработать стопу можно, выполняя следующие упражнения ЛФК при переломе 3 и 4 плюсневой кости:

• сжимание/разжимание пальцев ступни;
• вращательные движения правой или левой стопой;
• поворот стопой в стороны и вверх-вниз;
• перекатывание с пятки на носочек и обратно;
• становление на цыпочки;
• катание мячика или палки, подложенной под стопу;
• занятие на тренажере с шариками.

Применение народных средств

Восстановление перелома костей плюсны можно проводить с помощью компрессов или примочек. Целители рекомендуют такое средство:

1. Взять несколько свежих листьев и побегов золотого уса, измельчить.
2. Добавить масло оливок.
3. Потомить снадобье на водяной бане, но не доводить до кипения.
4. Снять с плиты и дать настояться 60 мин.
5. Натирать больное место 2 р. в сутки.

Ускорить регенерацию можно народными средствами на основе травы окопника. Рецепт приготовления:

1. Взять 10 г корня растения и залить 0,5 л водки.
2. Дать настояться 14 дней в темном месте, периодически взбалтывая.
3. По истечении срока пить по 25 капель 3 р. в день.

А также рекомендуются компрессы из свежих листьев капусты, папоротника, полыни или цветков белой сирени. Перелом основания кости хорошо лечить примочками из отваров трав девясила, коры ивы или дуба, сабельника, живокоста. Помогают разрабатывать плюсневые суставы ванночки с морской солью или сухие тепловые компрессы с подогретым песком.

Ортопедические рекомендации

Перелом 5 плюсневой кости стопы можно восстановить с помощью специальной обуви. Рекомендуется отказаться от туфелек на высоких каблуках или босоножек на плоской подошве, поскольку они не обеспечивают правильную нагрузку на стопу. Потребуется носить обувь с супинаторами и закрытыми носками, на широком каблуке высотой не больше 4-х сантиметров. Ортопедические стельки после перелома следует подбирать индивидуально, исходя из сложности травмирования и состояния в период реабилитации. Правильный выбор стелек обеспечит устранение отечности, предупредит развитие плоскостопия, ускорит восстановление.

источник

➤

Какие бывают осложнения?

Когда своевременно не выявлена симптоматика повреждения, то без терапии неблагоприятные последствия напомнят о себе сразу. Поражения плюсны вызывают такие осложнения:

• болевые ощущения в ступне хронического характера;
• артроз;
• деформацию строения кости;
• сбой в надлежащем функционировании ступни.

Артроз возникает в тех ситуациях, когда травма затрагивает ткани суставов, появляются боли. Последствием изменений дегенеративного характера станет ограничение движения ступни, возникнут сложности с выбором обуви.

При благоприятном прогнозе, а также корректно подобранной схеме терапии и реабилитации после травмы перелом заживает в течение нескольких месяцев. По завершении восстановительного периода человек может к нормальной, физически активной жизни.

Действия при подозрении на перелом голени

В результате несоблюдения вышеизложенных условий могут развиться тяжелые последствия. Таковыми являются:

• постоянная боль в ступне;
• артроз;
• деформация конечности;
• опущение продольного и перечного сводов (плоскостопие);
• образование костных наростов;
• ухудшение подвижности стопы.

• Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
• Возможно развитие артроза в месте травмы.
• Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
• Пациент страдает от хронических болей в стопе.
• У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
• Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.

Преимущества и недостатки

Врач поможет выбрать подходящий вид фиксатора.

После снятия ортеза, имеющего жесткую фиксацию, используются бандажи, изготовленные из эластичных и прочных материалов. Они могут быть шнуровыми, ременными, или упрочненными с помощью пластиковых деталей. Их преимуществами является:

• быстрая адаптация голеностопного сустава к нормальному функционированию;
• увеличение диапазона движений голеностопа;
• обеспечение комфорта и эстетичности;
• идеальное соответствие форме ноги.

К недостаткам ортезов относится невозможность их использования сразу после перелома, и запрет ношения при кровоточащих открытых ранах. Ортез рекомендуется применять на стадии сращивания костных тканей. Иногда возникают аллергические реакции. Главное — подобрать правильный ортез или бандаж и соблюдать все инструкции. В случае возникновения вопросов обратитесь к лечащему врачу.

Клиническая картина

Если человек сломал пятую кость плюсны, то симптомы будут зависеть от того, по какой причине возникло повреждение, и какой оно имеет тип. При травматическом виде повреждения клиническая картина более ярко выражена. При усталостном переломе , человек может вообще не подозревать у себя наличие трещины и лечить  его как растяжение или ушиб.

Симптоматика травматического перелома

Если повреждение кости произошло из-за получения травмы, к примеру, человек уронил себе на ногу что-то тяжелое, это может стать причиной перелома головки или основания кости, а также сдвигов костных фрагментов. При этом у пострадавшего возникают следующие признаки травмы:

• болезненные ощущения в момент получения перелома и при следующих попытках двигать стопой;
• крепитация отломков, свидетельствующая об их смещении;
• деформация ступни, а именно отклонение отломка кости в наружную сторону;
• укороченный вид первого пальца;
• отек ступни, локализующийся практически по всей ее поверхности;
• синий цвет кожного покрова и гематома;
• ограничение подвижности ступни;
• патологическая подвижность пальца ноги.

Если перелом носит открытый характер, то происходит повреждение кожного покрова. Из раны виден костный отломок и присутствует кровотечение. Открытые переломы со смещением срастаются дольше и тяжелее поддаются лечению. Такие повреждения считаются осложненными. Во время них могут сильно страдать сосуды и нервные окончания, о чем говорит онемение пальца, возле которого сломалась кость.

Симптоматика усталостного перелома

Если травма произошла из-за постоянной нагрузки на пятую плюсневую кость, то пострадавший может подумать, что у него растяжение связочного аппарата. При этом больной часто не обращается к доктору, а пытается народными методами справиться с проблемой и продолжает давать конечности нагрузку. Такие действия могут привести к возникновению полного перелома или к нарастанию костной мозоли, нарушающей функциональность стопы

Поэтому очень важно различать симптоматику усталостного перелома. К признакам данной травмы относятся:

• болезненные ощущения во время физически нагрузок, к примеру, во время бега или длительной ходьбы;
• уменьшение болевого синдрома во время нахождения человека в покое и возвращение болей при хождении или стоянии;
• болезненные ощущения во время ощупывания места травмы, не распространяющиеся на окружающиеся области;
• небольшая отечность ступни в районе большого пальца;
• отсутствие гематомы.

Пострадавший с усталостным переломом не утрачивает опорную функцию конечности, может продолжать ходить и даже бегать, что со временем приводит к осложнениям

Если вовремя обратить внимание на симптоматику повреждения и обратиться к доктору, то трещина в кости зарастает очень быстро и человек возвращается к активному образу жизни

Диагностика при переломе плюсневой кости стопы

Диагностику проводит ортопед или травматолог. Врач осматривает конечность, выясняет обстоятельства получения перелома, определяет вид травмирования и направляет на рентгенографию. Метод показывает присутствие или отсутствие дробления костей на фрагменты, характер и стадию повреждения окружающих тканей, сопутствующие травмы — вывих суставных головок или растяжение связок. Для дополнительного обследования рекомендуется пройти КТ, УЗИ или МРТ. Последствие несвоевременной диагностики — дисфункция конечности, недостаточное питание тканей кровью и хронические боли.

5 Стрессовые переломы

Стресс-переломы — особый вид травм. При таком повреждении на рентгене можно увидеть лишь еле заметные трещины. Именно поэтому данный вид перелома является наиболее опасным среди повреждений стопы. Зачастую люди, получившие такой перелом, даже не подозревают о его наличии.

Кроме общих причин, стрессовый перелом может быть вызван следующими факторами:

• длительными нагрузками на стопу (например, бег на длинные дистанции);
• врожденной аномалией формы стопы или самой плюсневой кости;
• полученной во время травмы деформацией ступни (изменение формы);
• ношением неудобной обуви (или деформацией стопы, вызванной ношением узкой обуви).

Данный вид перелома требует незамедлительной диагностики и лечения. Если человек продолжает ходить, то микротрещины могут иметь большие осложнения, вплоть до получения инвалидности.

Основные признаки стрессового перелома немного отличаются от обычных:

1. 1. Боль появляется только после длительных физических нагрузок (на более запущенных стадиях — в конце дня).
2. 2. После отдыха пациент на некоторое время перестает испытывать болевые ощущения.
3. 3. Точечная боль чувствуется при надавливании на место образования трещины.
4. 4. Стопа может немного опухать в конце дня, а после отдыха отек, как правило, спадает.

Многие специалисты путают стрессовый перелом с обыкновенным растяжением связок. Поэтому, обращаясь к врачу, настаивайте на процедуре рентгена. Растяжение связок проходит само через некоторое время, а в случае стрессового перелома ситуация будет только ухудшаться. Чем дольше не лечить повреждение, тем сложнее потом будет от него избавиться.

Отсутствие своевременного лечения стресс-перелома может повлечь за собой следующие осложнения:

• деформацию костной структуры ноги;
• артроз, вызванный смещением суставов;
• боль в стопе, имеющая хронический характер;
• несовместимость с физическими нагрузками.

Если затянуть с лечением, можно столкнуться тем, что перелом долго не заживает. В таком случае требуется операционное вмешательство.

Классификация травм и причины повреждения стопы

Ступня человека – сложная, многофункциональная конструкция. Она состоит из 26 костей, связанных между собой с помощью суставов, хрящей, связок, мышц и сухожилий. Такое строение делает стопу гибкой, позволяет оптимально распределять массу при передвижении. Обеспечивает необходимую амортизацию.

Эта часть скелета делится три части:

• предплюсну, состоящую из пяточной, ладьевидной, таранной, кубовидной и трех клиновидных костей;
• плюсну, в которую входят пять костей, различающихся по длине и толщине;
• пальцы, четыре из которых включает три фаланги, большой палец состоит из двух фаланг.

Из-за относительной хрупкости в сочетании со значительными повседневными нагрузками, элементы стопы ломаются достаточно легко. Например, переломы костей предплюсны чаще обусловлены неудачным приземлением с высоты на внутреннюю часть стопы.

Большинство разрушений ступни приходится на ее центральную зону. У взрослых в 56% случаев страдает 5 плюсна. Много фиксируется переломов 4 плюсневой кости и третьей. 1 и 2 плюсны ломаются реже.

У детей младше 5 лет, напротив, обычно диагностируют разрушение первой косточки. Перелом четвертой плюсневой кости у ребенка или подростка чаще происходит во время легкоатлетических тренировок.

Разновидностей подобных травм много. Они классифицируются по разным показателям. В зависимости от причин получения повреждения, выделяют травматический и стрессовый перелом плюсневой кости.

К первой группе относятся разрушения, возникшие при прямом физическом воздействии на конечность. Они бывают открытыми (с разрывом кожи и мягких тканей) либо закрытыми.

Получить подобное повреждение возможно в результате:

• неудачного прыжка;
• ДТП;
• сильного удара по стопе массивным предметом;
• подворачивания щиколотки с выворотом ступни в сторону. Таким травмированиям особенно подвержены женщины, любящие тесную обувь на высоких каблуках.

Стрессовые трещины появляются после длительных статичных нагрузок. Они характерны для спортсменов, балерин, гимнастов. В отдельную категорию «усталостных» травм выделяют так называемые «маршевые» переломы, происходящие на фоне болезни Дойчлендера. Эта патология, названная по имени врача, впервые описавшего ее симптомы, характерна для военных.

По характеру разлома костей плюсны переломы делятся на:

• винтообразные;
• клиновидные;
• оскольчатые;
• косые;
• поперечные.

В зависимости от локализации врачи диагностируют разрушение определенного участка плюсны:

• основания;
• тела (диафиза);
• шейки;
• головки.

Особую опасность представляет перелом Джонса, при котором пятая плюсневая кость разрушается у своего основания. Из-за того, что кровоток в этой части ноги ограничен, ткани недополучают кислород и питательные вещества, возрастает риск некроза.

Отрывной разлом относят к сочетанным травмам. Отделение костного обломка происходит на фоне серьезного растяжения сухожилий, часто сопровождается травмой голеностопа.

Перелом плюсневой кости стопы без смещения

При таких травмах не наблюдается сдвигов либо нахлестов костных отломков, нога сохраняет естественное анатомическое состояние. Повреждения без смещения считаются легкими, хорошо поддаются лечению.

К сложным случаям относится авульсивный перелом с поперечным сломом. Кости при таком разрушении не сдвигаются, но травма сопровождается растяжением сухожилий. Основной акцент делают именно на этом повреждении, не диагностируя своевременно разлом, что провоцирует осложнения.

Со смещением

При разломах со смещением контуры стопы визуально изменяются. Иногда это не заметно, поэтому для получения точной картины повреждения требуется рентгенологическое исследование.

Опасность смещенных переломов заключается в риске внутреннего кровотечения, формирования очагов нагноения в ноге. Отломки при неправильном (либо отсутствующем) лечении могут срастись неправильно. Если это произойдет, больному потребуется сложное оперативное вмешательство.

Лечение переломов плюсневых костей стопы

Своевременно начатое лечение позволяет за короткий срок восстановить поврежденные костные структуры, вернуть утраченную функцию, обеспечить пациенту полноценную, активную жизнь. Терапия перелома плюсны делиться на консервативную (гипс, медикаменты и т.д.) и хирургическую. Особая роль уделяется оказанию доврачебной (первой) медицинской помощи. Во многом именно от того, насколько полномерно была оказана доврачебная помощь, зависит последующее специализированное лечение больного, его результат, прогноз к выздоровлению и трудоспособности.

Первая медицинская помощь при переломе

Роль первой медицинской помощи сводится к облегчению состояния пострадавшего, предупреждению развития шоковых состояний, усугубления травмы, появления осложнений.

Доврачебная помощь при переломе плюсневых костей сводится к:

• предупреждении нагрузок на стопу (опора, ходьба, активные или пассивные движения строго запрещены);

• накладывании на участок травмы холодного компресса, льда или мокрой тряпки для облегчения боли и уменьшения отека;

• фиксации поврежденной конечности подручными материалами (бинт, платок и т.д.);

• придании ноге горизонтального положения (конечность слегка поднята по сравнению к корпусу). С это целью показано подложить под ногу валик, подушку, свернутую ткань и др.;

• открытые переломы, сопровождающиеся кровотечением, требуют его остановки в кратчайшие сроки. При артериальном кровотечении накладывают жгут выше места повреждения или на магистральную артерию. Для остановки венозного кровотечения достаточно тугого бинтования раны;

• чтобы предотвратить проникновение в рану инфекции, на нее накладывают асептическую повязку;

• если под рукой есть обезболивающие препараты, их можно ввести больному внутримышечно, внутривенно или в саму зону перелома.

Внимание! Оказывать доврачебную помощь должен только человек, обладающий необходимыми навыками. Неправильно оказанная первая помощь приводит к ухудшению состояния пострадавшего или к его смерти

Закрытый прелом может переходить в открытую форму. Для предотвращения этого запрещено двигать травмированной ногой, подвергать ее осевой нагрузке (становится на нее). Оптимальным вариантом трансформации одного вида перелома в другой является иммобилизация конечности. Для этого используются шины, которые можно сделать из подручных материалов. При отсутствии возможности наложить шину, поврежденную ногу можно закрепить к здоровой.

Консервативное лечение

Переломы без осложнений, значительных смещений, тела кости лечатся по консервативной методике. Она заключается в фиксации места перелома, применении медицинских препаратов, выполнении физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры. В ряде случаев для иммобилизации используют гипс, но в определенных ситуациях применяется ортез. При незначительных смещениях прибегают к скелетному вытяжению с последующей одномоментной репозицией.

Консервативное лечение отдельных видов переломов:

• для лечения несмещенных травм основания 1-5 плюсневой кости обходятся без гипса – используются ортезы. Однако при переломах у детей применяется гипсовая повязка;

• через 1-3 дня можно передвигаться с помощью костылей, опираясь на пяточную кость поврежденной ноги;

• маршевый перелом требует лечения с применением ограниченных нагрузок. В этом случае используют ортопедические стельки, позволяющие снять нагрузку с участка травмы;

• при переломах с выраженным смещением накладывают гипсовую повязку (гипс).

Операция

К хирургическому методу прибегают при открытых переломах или травмах со значительным смещением костных осколков. Отдельно стоит упомянуть перелом пятой плюсневой кости. При нем не отмечается выраженного болевого синдрома и нарушения опорной функции ноги, поэтому его легко спутать с ушибом. Около половины пациентов не обращаются за лечением по поводу такой травмы. Из-за чего кость значительно смещается. В таких ситуациях единственным способом лечения является хирургический.

Выделяют 2 основных способа оперативного лечения переломов:

1. Фиксация кости чрезкожными спицами. Кости фиксируют в нормальном положении (разрезы не делают). Затем в кости вводят металлические спицы. Для этого в костях просверливают отверстия, через которые вводятся спицы (см. фото).

2. Открытая операция. Требуется оперативный доступ (разрез) через который врач достигает участка перелома. Кости собирают вручную и фиксируют металлическими конструкциями. При использовании хирургического метода восстановление после перелома плюсневой кости стопы происходит быстрее.

Диагностика

Диагностировать наличие разлома, степень тяжести и локализацию может только врач-травматолог. После доставления пациента в медучреждение доктор проведет опрос. Необходимо как можно точно описать все обстоятельства получения травмы (при стрессовом характере повреждения — особенности профессиональной деятельности). Затем следуют визуальный осмотр ступни с пальпацией проблемной области.

Обязательный элемент диагностики — рентгеновский снимок в трех проекциях. В труднораспознаваемых случаях дополнительно назначают МРТ либо КТ. Эти методы используют редко, обычно при сильной отечности, искажающей картину рентгена.

Симптомы

При травматических повреждениях костей плюсны признаки разрушения выражены более ярко. У больного наблюдаются:

• специфический хруст в момент разлома тканей;
• сильная боль;
• визуальная деформация ступни;
• локальное повышение температуры;
• чрезмерная пальцевая подвижность;
• выпирание обломков (если есть их смещение);
• быстро нарастающая отечность;
• ограничение (либо невозможность) самостоятельного передвижения;
• синюшность;
• укорачивание пальца, соединенного со сломанной плюсной (например, при переломе 5 плюсневой кости мизинец выглядит короче).

Симптомы стрессового повреждения несколько отличаются, гематома отсутствует. Человек испытывает боль, которая нарастает во время интенсивных нагрузок, спадает в состоянии покоя. При пальпации болезненность ощущается непосредственно в месте травмы, не распространяется на другие участки стопы. В области большого пальца наблюдается небольшая отечность, развивается хромота.

Люди зачастую принимают повреждение за ушиб либо растяжение связок, занимается самолечением. В результате трещина превращается в полноценный разлом, развиваются серьезные осложнения в виде формирования , которая нарушает функциональность ноги. Такие состояния требуют гораздо более долгого и сложного лечения.

Диагностика открытого перелома сомнений не вызывает. В месте разлома видны разрывы кожных покровов, торчащие отломки, кровотечение. Пациент не способен переносить вес на поврежденную конечность.

Диагностика

Диагностировать наличие разлома, степень тяжести и локализацию может только врач-травматолог. После доставления пациента в медучреждение доктор проведет опрос. Необходимо как можно точно описать все обстоятельства получения травмы (при стрессовом характере повреждения — особенности профессиональной деятельности). Затем следуют визуальный осмотр ступни с пальпацией проблемной области.

Обязательный элемент диагностики — рентгеновский снимок в трех проекциях. В труднораспознаваемых случаях дополнительно назначают МРТ либо КТ. Эти методы используют редко, обычно при сильной отечности, искажающей картину рентгена.

Симптомы

При травматических повреждениях костей плюсны признаки разрушения выражены более ярко. У больного наблюдаются:

• специфический хруст в момент разлома тканей;
• сильная боль;
• визуальная деформация ступни;
• локальное повышение температуры;
• чрезмерная пальцевая подвижность;
• выпирание обломков (если есть их смещение);
• быстро нарастающая отечность;
• ограничение (либо невозможность) самостоятельного передвижения;
• синюшность;
• укорачивание пальца, соединенного со сломанной плюсной (например, при переломе 5 плюсневой кости мизинец выглядит короче).

Симптомы стрессового повреждения несколько отличаются, гематома отсутствует. Человек испытывает боль, которая нарастает во время интенсивных нагрузок, спадает в состоянии покоя. При пальпации болезненность ощущается непосредственно в месте травмы, не распространяется на другие участки стопы. В области большого пальца наблюдается небольшая отечность, развивается хромота.

Люди зачастую принимают повреждение за ушиб либо растяжение связок, занимается самолечением. В результате трещина превращается в полноценный разлом, развиваются серьезные осложнения в виде формирования костной мозоли, которая нарушает функциональность ноги. Такие состояния требуют гораздо более долгого и сложного лечения.

Диагностика открытого перелома сомнений не вызывает. В месте разлома видны разрывы кожных покровов, торчащие отломки, кровотечение. Пациент не способен переносить вес на поврежденную конечность.

Бандаж при переломе 5 плюсневой кости

При переломе 5 плюсневой кости сначала носится гипс, затем его можно заменить на голеностопный ортез, например, FS 2822.

Бандаж для плюснефалангового сустава «Крейт F 701» применяется в реабилитационный период для профилактических целей во избежание возможных осложнений после снятия ортеза.

Это устройство используется при выполнении упражнений лечебной физкультуры. Бандаж используется для коррекции нефиксированных форм деформации и эффективного препятствует развитию болезней.

Причины и симптомы переломов

В человеческой стопе 5 трубчатых плюсневых костей. Ими обеспечивается функция рычага при различных движениях ног. Они способствуют сохранению устойчивости. Анатомически пятая кость плюсны располагается у наружного края ступни. Переломы 5 плюсневой кости — частое явление. При них возникает:

• резкий болезненный синдром;
• хруст;
• отечность;
• гематома;
• невозможность стоять и ходить из-за боли.

Такие переломы делятся на следующие виды:

• появившиеся после травмы;
• возникшие из-за усталости или стресса.

Внутренне кровотечение говорит о закрытом переломе.

Переломы 5 плюсневой кости бывают:

• Без смещения. Костные фрагменты не сдвигаются.
• Со смещением. Смещение или отрыв фрагментов костей иногда можно увидеть визуально. Для точной диагностики необходимо сделать рентген.
• Перелом Джонса. Со смещением, отломки костей медленно срастаются.

Переломы могут быть открытыми или закрытыми и различаться по линиям:

• косая;
• поперечная;
• клиновидная;
• Т-образная.

Можно ли пользоваться ортезом при переломе 5 плюсневой кости?

При переломе без смещения отломков сначала накладывают гипсовую повязку.

Терапия зависит от локализации повреждения и сложности перелома. Сначала делается рентген, затем проводится:

• Иммобилизация с помощью гипсовой повязки, если перелом произошел без смещения.
• Закрытая репозиция — сопоставляются костные фрагменты без разрезов кожи, если смещение незначительное.
• Остеосинтез. Если тяжелое смещение и большие повреждения, с помощью операции восстанавливается анатомическое размещение костных обломков и фиксируется специальными приспособлениями. Затем проводится гипсование.

Гипс или ортез?

В основном при переломах 5 плюсневой кости накладывают гипс (преимущественно по типу сапожка). Такой фиксацией обеспечивается неподвижность костных обломков и их верное расположение, не допуская внешние механические воздействия. Гипс носится 1—1,5 месяца.

Если смещение несложное, можно использовать ортез, фиксирующий ногу. Он назначается для стабилизации, фиксации и разгрузки стопы. Более надежно использовать гипс, но ортез более эстетичен.

При нескольких разломах кости со смещениями рекомендуется носить гипсовую повязку.

Приспособление фиксирует стопу в физиологически выгодном положении.

При переломах плюсневых костей можно использовать такие ортопедические конструкции:

• ортез на стопу FS 2822;
• фиксатор на голеностопный сустав «Экотен AS — NO2»;
• ортез «Орлетт HAS-301»;
• бандаж на голеностоп с усиливающими лентами «Тривес Т-8621»;
• бандаж компрессионный на голеностопный сустав «БГКСС ТРИВЕС» и др.

Для избавления ступни от нагрузок во время передвижений необходимо будет пользоваться костылями, пока перелом полностью не срастется. В положениях сидя и лежа ногу нужно приподнимать.

Пока носится гипсовая повязка, нужно наблюдаться у доктора, чтобы своевременно выявить возможные осложнения.

Если ортез носить разрешено врачом, допускаются физические нагрузки на ногу, но осторожно, без провоцирования боли и отеков

Преимущества и недостатки

Врач поможет выбрать подходящий вид фиксатора.

После снятия ортеза, имеющего жесткую фиксацию, используются бандажи, изготовленные из эластичных и прочных материалов. Они могут быть шнуровыми, ременными, или упрочненными с помощью пластиковых деталей. Их преимуществами является:

• быстрая адаптация голеностопного сустава к нормальному функционированию;
• увеличение диапазона движений голеностопа;
• обеспечение комфорта и эстетичности;
• идеальное соответствие форме ноги.

К недостаткам ортезов относится невозможность их использования сразу после перелома, и запрет ношения при кровоточащих открытых ранах. Ортез рекомендуется применять на стадии сращивания костных тканей. Иногда возникают аллергические реакции. Главное — подобрать правильный ортез или бандаж и соблюдать все инструкции. В случае возникновения вопросов обратитесь к лечащему врачу.

Ортез для большого пальца стопы

Ортез на большой палец ноги требуется при вальгусной деформации 1 степени. Это позволяет остановить прогрессирование процесса деформации костей. Деформация стопы приводит к отклонению пальца в сторону, появлению шишки, которая изменяет форму стопы, причиняет беспокойство при ходьбе, приносит неудобства во время ношения обуви. Ортез выбирают в зависимости от назначения (лечение, профилактика, реабилитация) и степени поражения сустава. Ортез для большого пальца ноги помогает привести искривленный палец в нормальное положение и удерживать его. Носить ортез на начальной стадии искривления пальца приходиться от двух месяцев до года. При дальнейшем прогрессировании заболевания ношение ортеза для большого пальца неэффективно.