Перелом костей стопы, пяточной и плюсневой. причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Заболевания суставов

Среди распространенных заболеваний, поражающих непосредственно костную систему человека можно выделить артроз плюснефаланговых суставов, остеопороз и артрит.

Артроз

Артроз – это заболевание, дегенеративного характера, при котором происходит разрушение хрящевой ткани суставов, и как осложнение, воспалительный процесс в мягких тканях.

Вызывают артроз плюснефаланговых суставов перенесенные травмы стопы (переломы, вывихи, ушибы), чрезмерные нагрузки, которым подвержены спортсмены, люди физического труда. А также артроз провоцируют перепады температур – это часты переохлаждение и потение ног. С возрастом артроз развивается у людей, которые носят неудобную обувь, которая сдавливает передний отдел стопы. Страдают люди с нарушенным обменом веществ, пожилые граждане.

Симптомы артроза как раз и вызывают боль в плюсне, что связано с воспалением. Болезненность усиливается при нагрузке. Всего насчитывают 3 стадии артроза. Так, при 1-й стадии боль незначительная, появляется только при переутомлении ног. При 2-й степени боль нарастает, появляются «косточки» в области пальцев стопы, при прогрессировании боль носит постоянный характер. Со временем наблюдается боль ниже плюсны, то есть начинают страдать пальцы ног.

3-й стадии артроза свойственно преобладание сильной боли, проявляется отчетливо деформация сустава, человек начинает хромать. Пациенту свойственна скованность в суставах.

Лечение артроза направлено на снижение воспаления, для чего назначаются препараты серии НПВС – Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис и другие. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с применением лекарств, фонофорез. В запущенных случаях проводится блокада и курсовое назначение гормональных средств.

Так как артроз связан с разрушением хрящевой ткани, то необходимо защитить ее, для чего назначаются хондропротекторы, содержащие в составе Хондроитин и Глюкозамин. Не стоит забывать про витамины, особенно Кальций, витамин D.

Артрит

Артрит считается воспалительным заболеванием, поражающим суставы, причем плюснефаланговые суставы не являются исключением. Патология часто развивается при артрите (артритическая форма), подагре (подагрическая форма), при инфекциях, нарушенном обмене веществ. Артрит часто возникает в возрасте после 50 лет, поражает суставы симметрично, часто страдают как стопы, так и кисти рук, пальцы.

Кстати, плоскостопие является предрасполагающим фактором к артриту, так как при нем нарушаются обменные процессы в тканях, увеличивается нагрузка на определенные участки. Полученные ранее травмы могут провоцировать артрит.

Основной признак артрита – это утренняя скованность, проявляющаяся в невозможности нормально сделать первые шаги после сна или длительного отдыха. Потом человек расхаживается, и симптомы боли ослабляются, но могут вернуться при нагрузке. С прогрессированием артрит вызывает болезненность даже от прикосновения к суставу, а ограничить нагрузки на плюсну практически невозможно. Человек страдает при ходьбе, при надевании обуви, не говоря о беге и прыжках, именно поэтому заболевание часто заканчивается инвалидностью.

Чтобы избежать осложнений и инвалидности, нужно обращаться к врачу при первых признаках заболевания суставов. Курс лечения артрита направлен на снижение нагрузок, устранение очага воспаления

Важно лечение сопутствующей патологии, будь то плоскостопие, ревматизм или подагра

К хроническим заболеваниям суставов еще приравнивают остеопороз, связанный с разрушением костной ткани. Он также проявляется болью в области плюсны.

Симптомы и лечение наиболее частых патологий

Часть плюсневых костей образует подвижные суставы с пальцевыми фалангами. Как и в других суставах, здесь имеется суставной хрящ и суставная сумка. При ушибе или падении головки могут сместиться, и возникает мучительная боль в месте повреждения. Подвижность сустава резко нарушена, наступить на ступню и пошевелить пальцами ног невозможно.

Лечение ушиба плюсневой кости стопы определяется картиной рентгена. Чаще возникает необходимость хирургического вмешательства. И хотя проводится оно с местной анестезией, это радикальный вид терапии.

Лечение плюсневых костей стопы выражается тогда в возвращении головки кости в анатомически правильное положение и фиксировании ее металлической спицей.

Плоскостопие развивается по разным причинам:

• аномалии строения стопы с рождения;
• ношение узкой обуви или высокий каблук;
• ожирение;
• повышение нагрузки при тренировках;
• травмы ног со слабостью мышц.

Лечение чаще всего консервативное. Пациент выполняет специальные упражнения для тренировки свода, постоянно использует ортопедические стельки. Полезно хождение босиком по песку или гальке и плавание.

Убрать плоскостопие полностью возможно только у детей, пока кости растут. Взрослым остается только следить, чтобы патология не прогрессировала. Плоскостопие может стать причиной вальгусного большого пальца, который боль усиливает.

Артрит — воспаление сустава, артроз — дегенеративные изменения хряща. Лечение артроза плюсневых костей стопы включает в себя и прием хондропротекторов. Они подпитывают остатки хряща. Воспаленный сустав также отекает, увеличивается, становится горячим на ощупь, болит при ходьбе.

Для терапии травм применяют специальные фиксирующие повязки. Также для лечения важна первопричина. Если речь идет об инфекции, назначается антибактериальная терапия. В других случаях можно обойтись местным лечением в виде мазей и гелей и пр. Для снятия боли назначают анальгетики. Лечение воспаления плюсневой кости стопы по схеме назначается только врачом.

Предлагаем ознакомиться Эпифизеолиз головки бедренной кости у кошек

В момент получения травмы можно услышать характерный хруст и ощутить сильную боль. Поврежденный палец может стать укороченным, неестественно отклониться в сторону, а на месте перелома быстро возникают отек и гематома. Движение становится невозможным.

Лечение

Если боль появилась после травмы стопы, посетите травматолога. Можно обратиться к терапевту, который подскажет, что делать, кого посетить – ортопеда, невролога, хирурга, ревматолога.

Врач, после определения причины боли, назначает необходимое лечение. В первую очередь нужно больной стопе обеспечить щадящий режим движения. При воспалении на тканях и суставах, врач назначит противовоспалительное лечение, снижающее болевые ощущения. При переломах костей врачи наложат гипс, при вывихах – эластичную повязку. Гормональные препараты, кальций, витамины врачи назначают при заболеваниях костной ткани.

Если у больного плоскостопие, врачи советуют покупать ортопедическую обувь, пользоваться специальными стельками. Пациентов отправляют на ЛФК, массаж, физиотерапию. Лечение с хирургическим вмешательством проводится при нарушениях кровообращения в нижних конечностях, хроническом или прогрессирующем невриноме, вросшем ногте.

Реабилитация после травмы

Полное заживление 2 плюсневой кости происходит через 3-5 месяцев. Это зависит от вида и степени перелома. 

Ранний реабилитационный период включает время, когда стопа человека еще находится в гипсе. В первые 2 недели любые нагрузки противопоказаны. Разрешено сгибать и разгибать ногу в колене, поднимать ее вверх, лежа на спине. Рекомендуется полноценное и сбалансированное питание, которое будет включать продукты, богатые на белок, фосфор, кальций.

После снятия гипса, спустя 1-1.5 месяца после полученной травмы, врачом назначается:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика;
• ношение ортопедической обуви, специальных стелек, вкладышей.

От того, насколько правильно пациент будет соблюдать рекомендации врача, зависит, как быстро он сможет восстановиться после полученной травмы.

Массаж при переломе позволяет улучшить кровообращение, устранить застой лимфы, снять воспаление. Проводить процедуру должен специалист. По мере восстановления допускается проведение самомассажа. Одна процедура должна длиться не больше 10 минут, постепенно увеличиваясь до 30 минут.

Лечебная физкультура считается одним из результативных методов восстановления после переломов. Комплекс упражнений разрабатывается в индивидуальном порядке врачом-реабилитологом.

В домашних условиях рекомендуется выполнять такие упражнения:

• вращать ступней по часовой стрелке;
• положить на пол карандаш, сидя на стуле пытаться пальцами ног их подобрать;
• катать по полу теннисный мячик;

Упражнения рекомендуется проводить 3 раза в день, начиная с минимальных движений, постепенно увеличивая нагрузку. Если появилась боль, их нужно прекратить или снизить интенсивность.

Ускорить восстановление помогут физиотерапевтические процедуры, это может быть:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• гидромассаж.

Физиотерапия улучшает кровообращение, снимает боль, ускоряет заживление поврежденных костных структур. В среднем, врач назначает 10 процедур.

Во время реабилитации рекомендуется исключить любые физические нагрузки

Уделить особое внимание следует питанию, в котором должны присутствовать полезные и витаминизированные продукты с большим содержанием витаминов и минералов

Длительность восстановления  не превышает 2-6 месяцев. Данная травма встречается нечасто, но все же требует своевременной диагностики, грамотного лечения и правильной реабилитации.

Другие причины

Кроме указанных заболеваний суставов и плоскостопия, есть еще не один десяток болезней, при которых поражается плюсна стопы, и появляются боли. Среди острых состояний можно выделить травмы – вывихи, растяжения связок, переломы, трещины. На ноги часто падают тяжелые предметы, они травмируются при занятиях спортом или при двигательной активности. Лечением травм занимается врач-травматолог, которые решает, как ограничить подвижность стопы, чтобы травма зажила и как убрать симптомы боли.

Если болит стопа в области плюсны снизу, то велика вероятность развития плантарного фасциита, патологии при которой поражается плантарная фасция. Фасция берет начало у пяточного бугра в области ахиллова сухожилия и продолжается по центру стопы. Воспаление вызывают чрезмерные нагрузки, травмы, наличие пяточной шпоры. Фасциит проявляется резкой болью, усиливающейся при наступании на ногу, появлением омозолелости и огрубением кожных покровов.

Бывают ситуации, когда боль в области плюсны вовсе не связана с поражением суставов, мышц и связок. Вызывать симптомы болей могут заболевания сосудов, такие как варикоз, эндартериит. Боль вызывают различные новообразования, ущемления нервов.

Исходя из полученной информации, делается вывод, что болит плюсна при огромном количестве состояний, поэтому только врач сможет поставить правильный диагноз и определить очаг боли. Если появляется боль в суставе, то с помощью современных методов диагностики, таких как МРТ, КТ, рентген, можно распознать причины, что позволит начать правильное лечение.

Источник

Этиология

Возникновение
полой стопы может быть связано с патологическими процессами в головном и спинном
мозге, в периферических нервах или со структурными проблемами стопы. Если в
стопе возникает мышечный дисбаланс до окончательного формирования скелета, то
могут наблюдаться значительные изменения морфологии составляющих её костей.
Если же деформация произошла уже после достижения скелетной зрелости, то обычно
морфология остаётся прежней или претерпевает незначительные изменения. Две трети
взрослых пациентов приобретают полую стопу на фоне таких неврологических
заболеваний, как перонеальная мышечная амиотрофия (болезнь Шарко-Мари-Тута), спинальный
дизрафизм, полиневрит, интраспинальные опухоли, полиомиелит, сирингомиелия,
наследственная атаксия Фридрейха, церебральный паралич и спинномозговые
опухоли, способные вызывать мышечный дисбаланс, ведущий к увеличению свода. Пациент
с впервые выявленной односторонней деформацией стопы, не перенёсший травм в
прошлом, должен быть обследован на предмет наличия спинномозговых опухолей.

Причины
и механизм деформации, присущие синдрому полой стопы не изучены до конца. К факторам,
ответственным за развитие полой стопы, причисляются мышечная слабость и
сопутствующий нейромышечным болезням мышечный дисбаланс, остаточные эффекты
врождённой косолапости, посттравматическая мальформация костей, контрактура
подошвенной фасции и укорочение ахиллова сухожилия.

Болезнь
Шарко-Мари-Тута (БШМТ), известная также как наследственная моторная и сенсорная
невропатия, представляет собой генетически гетерогенное заболевание,
проявляющееся преимущественно в течение первого десятилетия жизни и характеризующееся
заторможенным моторным развитием, дистальной мышечной слабостью, неуклюжестью,
частыми падениями. Во взрослом возрасте БШМТ способна провоцировать возникновение
болезненной деформации стопы и, в частности, синдрома полой стопы. Несмотря на
относительную распространённость этого заболевания, мало что известно о механизме
распределения мышечного дисбаланса, тяжести ортопедических деформаций или типах
возникающей боли. На данный момент не имеется эффективного лечения для
предотвращения развития любой из форм болезни БШМТ.

Предполагается, что развитие синдрома полой стопы, наблюдаемое при болезни БШМТ, связано с мышечным дисбалансом стопы и голеностопа. Различными авторами были предложены гипотетические модели этого заболевания, согласно которым из-за подавления слабых мышц-эверторов более сильными мышцами-инверторами носок стопы оказывается в приведённом положении, а пятка – в отведённом. Аналогичным образом слабые мышцы, осуществляющие дорсифлексию, подавляются сильными подошвенными сгибателями стопы, в результате чего первая плюсневая кость оказывается в согнутом положении, что и вызывает синдром полой стопы. По статистике частота возникновения синдрома в значительной степени зависит от пола: мужчины менее предрасположены к данной болезни, однако чаще обнаруживают противоположное по характеру заболевание – плоскостопие.

Перелом плюсневых костей – категории

Почему болит плюсневая кость стопы

Стопа — конечный отдел нижней конечности. В отдел входят плюсна, предплюсна, пальцы. Также пятка, подошва, свод стопы, подъем, тыльная часть. Под сводом стопы подразумевается часть подошвы, не соприкасающаяся с поверхностью при ходьбе.

Рези в стопе бывают острыми и хроническими. Первый вид характеризуется кратковременными проявлениями. Хроническая боль беспокоит на протяжении длительного промежутка времени.

При заболеваниях ступни возникают онемение, отеки, жжение, зуд, изменения кожного покрытия стопы. Симптомы проявляются на различных участках ступни. Боли – следствие заболевания стопы, всего организма.

Выше мы разобрали самые распространенные причины того, почему болит кость ступни, но это далеко не все факторы негативного воздействия. Огромную роль в развитии патологии играет образ жизни, которые ведет пациент.

Если он занимается регулярно физической культурой, правильно организует свой рацион питания и использует качественную обувь, то проблем с ногами, как правило не возникает.

Это заболевание связано с разрушением хрящевой ткани, которая как капсула покрывает каждую даже самую мелкую косточку в стопе ноги. Остеохондропатия костей стопы может развиваться в достаточно раннем возрасте.

Диагностируются случаи появления разрушительных очагов в возрасте 5 – 7 лет. Но чаще всего первичные клинические признаки появляются в подростковом возрасте.

Первичный фактор негативного влияния сказывается на кровоснабжении хрящевой ткани. Она не обладает собственной капиллярной сетью и может получать питание и жидкость только из окружающих тканей.

При болезни Келера этот процесс нарушается. Возникает обезвоживание хрящевой ткани и постепенный распад. На второй стадии уже начинаются дегенеративные процессы в области оголенной костной ткани.

У взрослых ответом на вопрос о том, почему болят кости стопы ног, может стать диагноз плантарного фасциита или пяточной шпоры. Эти патологии разнесены по времени.

Пяточный фасциит развивается в достаточно молодом возрасте – чаще всего болеют люди 25 – 35 лет.  Подошвенная фасция – это связочная ткань, которая проходит через всю стопу, крепится в области пяточной кости.

При чрезмерном растяжении в ней возникают микроскопические разрывы. В них скапливается капиллярная кровь и начинается процесс асептического воспаления.

Не стоит исключать развитие остеопороза – заболевания, связанного с утратой костной тканью своей физиологической плотности. Сложность диагностики заключается в том, что на рентгенографических снимках характерных очаги остеопороза видны только на поздних стадиях, когда у пациента начинают постоянно возникать переломы и трещины.

При остеопорозе возникает тотальный дефицит солей кальция и фосфора. Это может быть связано с нарушением гормонального фона. напрмиер, данное заболевание часто диагностируется у женщин, входящих в фазу климактерической менопаузы.

Возникает чаще всего после серьезных физических нагрузок. на начальной стадии проходит после кратковременного отдыха. Постепенно интенсивность боли нарастает, а время, необходимое для е     устранения, удлиняется.

Причины

У больных возникают проблемы со стопами вследствие следующих болезней и проблем со здоровьем:

1. Заболевание ног, возникающее при длительных нагрузках на апоневроз подошвы, поддерживающий свод стопы. Деформация и нагрузка – причины воспаления плантарной фасции, размещённой в промежутке от пятки до плюсны, образующей свод стопы. Заболевание развивается у пациентов, занимающихся спортом, страдающих лишним весом, плоскостопием. Для фасцита подошвы характерны боли после ночного сна. Болит свод и пятка.
2. Артритные изменения. Стопа болит вместе с пострадавшим от артрита суставом. Появляется жжение, зуд.
3. Лигаментоз. Заболевание приводит к поражению связок. Болят одновременно две стопы, либо одна. Заболевание развивается при интенсивных нагрузках, нарушении кровообращения в связках, микротравмах связок.
4. Шпора на пятке. В местах прикрепления подошвенной фасции к пятке образуется костный нарост. Заболевание диагностируется у людей, с фасцитом подошвы перешёдшим в хроническую форму. Болит пятка во время ходьбы.
5. Сбой в кровоснабжении. Боли возникают в состоянии покоя и при нагрузках.
6. Зажатие нервного ответвления, расположенного между костями ступней, либо в месте выхода из позвоночника. После родов происходит зажатие нервов, проходящих через поясничный отдел позвоночника.
7. Доброкачественные опухоли нервных образований. Заболевание образуется в одной стопе, болит между третьим и четвертым пальцами. Симптомы – покалывание, болевые ощущения, жжение, в одной стопе. Боль усиливается, если носить обувь неудобную, с узким носом.

   Вывих стопы

8. Переломы, вывихи.
9. Нарушения метаболического характера приводят к снижению плотности ткани костей. Пациенты ощущают боль в костях ступни, увеличивающуюся, если нажать на кости пальцем.
10. Функциональная недостаточность стоп. Развивается у людей с избыточным весом, при неподвижном образе жизни, увеличенной нагрузке на ноги. Беременные женщины подвержены развитию заболевания. Пациенты ощущают боли в стопе разлитого характера, возникающие после долгого нахождения на ногах.
11. Изменение формы ступни, связанное с опущением свода стопы. Когда человек идёт или стоит, опора приходится на подошву, приводит к быстрейшему утомлению. Болят стопы и голени.
12. Патологические процессы. Бородавки подошвы, ноготь врастает в мягкие ткани, мозоли, вальгусная деформация большого пальца. Образуются у людей, носящих некачественную, неудобную обувь.
13. Изменения, происходящие с возрастом. Деформация плюсны, истончение жировой ткани на стопах, остеопороз, изменение кровообращения ног. Боли возникают при длительных нагрузках.

Причины возникновения болей в стопе

Вальгусная деформация стоп

При этом недуге большой палец деформируется внутрь в области соединения фаланги и плюсневой кости. Состояние сопровождается образованием «косточки», чувством тяжести и усталости в ногах, ноющей болью. Искривление большого пальца влечет деформацию других фаланг, что провоцирует нарушение походки и затрудненность передвижения. Причины болезни следующие:

• генетическая предрасположенность;
• ношение обуви с узким носком;
• плоскостопие;
• гормональный сбой.

Косолапость

Эквиноварус чаще всего бывает врожденным и характеризуется подворотом стопы и отклонением пальцев внутрь. При ходьбе человек опирается только на внешний край подошвы. Неправильное распределение нагрузки провоцирует болевой синдром не только в плюсневых суставах, но и в голени, а также сопровождается мышечной атрофией. Этиология недуга:

• вредные привычки матери во время беременности;
• маловодие;
• врожденная аномалия мышц;
• патологии скелета.

Причины переломов костей стопы

травматический переломпатологический перелом

Травматические переломы костей стопы

Для травматических переломов характерен один из следующих механизмов возникновения:

• Осевая нагрузка. Избыточная осевая нагрузка на кости стопы может стать причиной перелома любой из костей, однако чаще всего возникает перелом пяточной кости. Развивается данный механизм перелома либо вследствие вертикального падения с высоты, либо в результате дорожно-транспортных происшествий (при воздействии педалей на подошвенную поверхность стопы).
• Избыточное вращение. Избыточное вращение стопы может стать причиной внесуставного перелома пяточной кости. Воздействие травматического фактора на стопу, находящуюся в положении внутреннего или внешнего вращения (пронации или супинации), зачастую вызывает не только перелом костей стопы, но также и перелом одной или обеих лодыжек.
• Избыточное тыльное сгибание стопы. Избыточное тыльное сгибание стопы в сочетании с сильным ударом в результате падения или дорожно-транспортного происшествия в большинстве случаев приводит к перелому шейки таранной кости. Также подобная травма часто сочетается с переломом переднего края большеберцовой кости.
• Прямое воздействие. Нередко кости стопы повреждаются в результате прямого воздействия механического фактора на стопу. Обычно это происходит в ходе дорожно-транспортных происшествий, после падений, после прыжков с большой высоты, после падения каких-либо тяжелых предметов на стопу.
• Другие механизмы. Повреждение костей стопы может возникнуть под действием различных типов травматического воздействия и при различных положениях стопы. Это создает значительное многообразие возможных травматических переломов данной области, а также некоторые трудности при диагностике.

Патологические переломы костей стопы

В основе патологических переломов могут находиться следующие заболевания костной ткани:

• Остеопороз. Остеопороз представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается процесс синтеза костной ткани и ее минерализации (укрепления солями кальция). В результате компактное вещество костей истощается, костные балки становятся менее выраженными, скелет теряет свою прочность и упругость.
• Остеомиелит. Остеомиелит является тяжелым инфекционным недугом, при котором инфекционно-воспалительный очаг располагается в пределах костной ткани и костного мозга. Возникающая при остеомиелите системная и локальная воспалительная реакция провоцирует ряд патологических изменений, на фоне которых нарушается питание кости и возникает ее постепенное ослабление.
• Опухоли костной ткани или костного мозга. Опухоли костной ткани и костного мозга вызывают выраженное истончение и ослабление костей, что увеличивает риск развития перелома под воздействием стимулов низкой интенсивности. Кроме того, неопластические процессы зачастую провоцируют неспецифичные ноющие боли в области пораженной кости, которые доставляют значительный дискомфорт больному.
• Генетические аномалии. При некоторых генетических аномалиях нарушается процесс минерализации костей и построения костной ткани, что приводит к тому, что кости становятся более хрупкими.
• Поступление недостаточного количества питательных веществ и минералов с пищей. Построение костной ткани является сложным процессом, для которого необходимо достаточное количество энергии, питательных веществ, витаминов и минералов. Их недостаток может стать причиной сниженной прочности костной ткани. Следует, однако, отметить, что метаболические и структурные изменения в костях развиваются несколько медленнее, чем в других тканях, поэтому, для того чтобы возникли изменения костной ткани на фоне недостаточного поступления питательных веществ, требуется значительный промежуток времени.

Следующие группы лекарственных препаратов способны снизить прочность костей:

• стероидные гормоны;
• гормоны щитовидной железы;
• прямые и непрямые антикоагулянты (например, гепарин);
• препараты лития;
• противосудорожные средства;
• цитостатики и другие химиопрепараты, используемые для лечения опухолей;
• тетрациклиновые антибиотики.

Перелом пятой плюсневой кости стопы

Пять трубчатых косточек в среднем отделе стопы, соединённых с фалангами пальцев, называют плюсневыми костями. Переломы плюсневых костей составляют четверть всех случаев повреждения стоп. Отличить перелом плюсны от растяжения или ушиба поможет рентген. Метод лечения и период восстановления зависят от тяжести перелома, особенностей организма.

Больше информации про переломе плюсневых костей читайте на сайте https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Возникают переломы плюсневых костей у женщин, мужчин, детей по причине:

при открытом переломе кости торчат из раны.

При падении с подворачиванием ноги, например, с подножки автобуса, высокой лестницы констатируют травму 5-ой плюсневой кости, которая ведёт к мизинцу. Перелом пятой кости у основания назван переломом Джонса.

Хирург ортопед Роберт Джонс изучил и подробно описал повреждения пятой плюсневой кости в 1902 году. Повреждение структуры 1-ой и 2-ой плюсневых костей наблюдают у спортсменов – конькобежцев, хоккеистов, балерин.

Симптомы повреждения костей плюсны требуют немедленного обращения к медикам. Оказанная в первые часы помощь предупредит осложнения, повысит эффективность лечения перелома плюсневых костей стопы.

Лечение

Сразу после травмы нужно сесть или лечь, чтобы разгрузить повреждённую стопу. Снять обувь, к отёку приложить холод на 20 минут. Повторить холодный компресс через полтора часа. Больную конечность желательно приподнять для снижения отёка и зафиксировать стопу эластичным бинтом. Пострадавшему дать обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен).

После рентгенографии, исходя из характера повреждений, врач назначит лечение перелома плюсневых костей стопы. Согласно десятому пересмотру Международной классификации болезней (МКБ – 10), перелом костей плюсны обозначается S92.3.

Консервативное лечениеКонсервативное лечение имеет смысл при следующем характере повреждений:

при многооскольчатых переломах производят разрез тканей, сопоставляют обломки, фиксируют их металлическими пластинками и винтами.

Иногда при операции повреждаются нервы и сухожилия стопы, неверно собирают отломки. Это чревато хромотой, изменением формы стопы, болезненностью, отёками.

Восстановление

Полноценное заживление костной ткани плюсны произойдёт через несколько месяцев. Особенно плохо срастается перелом Джонса, что обусловлено замедленным кровообращением области 5-ой плюсневой кости. Период восстановления может растянуться до полугода.

Ранний восстановительный периодПока не снят гипс, опираться на стопу нельзя. Можно сгибать и разгибать ногу в колене, лёжа на спине попеременно поднимать ноги на небольшую высоту.

Питание много значит для заживления костей плюсны. Рацион должен включать:

Симптоматика и причины перелома

Немедленно после падения проявляются первые симптомы перелома плюсневой кости – отёк и болевые ощущения. Значительность проявления отёка и сила болевого синдрома зависят от количества переломанных костей. Помните, при подобном переломе боль сосредоточена в тыльной стороне ступни. Явными симптомами считаются нарушение формы ступни, неспособность ступить на ногу.

Стоит отследить увеличение боли при лёгком постукивании по пальцам ноги. Если при надавливании на основании мизинца болевые ощущения усиливаются – налицо явный симптом перелома. В первые минуты после падения потребуется внимательно осмотреть ступню: синяк способен образоваться на подошве – это важный симптом, требующий внимания. Помните, определить перелом до визита к врачу крайне сложно, проверяйте указанные симптомы дотошно.

Распространенными причинами перелома становятся травмы. К примеру:

• падение;
• подворачивание ноги;
• резкое падение с высоты;
• упавший но стопу объёмный предмет.

Возможные осложнения

Если запустить ситуацию, то клиническая картина может существенно измениться. К сожалению, зачастую, больные списывают болевые ощущения, дискомфорт на простую усталость. Ошибочно полагая, что неприятные симптомы быстро исчезнуть, пациенты отказываются от походов к доктору, не принимают мер по восстановлению.

Игнорирование тревожных симптомов или неграмотное лечение могут стать причинами возникновения серьезных осложнений, таких, как:

• Изменение в структуре кости;
• Тотальное ограничение объемов двигательной активности стопы;
• В некоторых случаях диагностируется разрушение плюсневых костей непосредственно внутри суставов, где они и соединяются;
• Развитие артроза;
• Кости срастаются неверно;
• Болевой синдром приобретает хронический характер;
• Пострадавший не имеет возможности слишком долго ходить, стоять в одном положении, тем более бегать, — появляются боли, усталость, онемение;
• В запущенных ситуациях может потребоваться вмешательство хирурга.