Виды и области применения шейных ортезов

Общие сведения о применении

Гипертонус мышц шейного отдела провоцирует боли и дискомфорт, и в данном случае бандаж успешно устраняет его – он помогает зафиксировать голову ровно, при этом снимая нагрузку с поврежденного участка, вследствие чего кровообращение увеличивается, боль стихает, сдавливание нервных окончаний полностью исчезает, что приводит к стабилизации положения позвоночника.

Бандаж помогает зафиксировать голову в анатомически правильном положении, благодаря чему восстанавливается шейный отдел позвоночника

Виды воротниковых бандажей:

• бандаж с мягкой фиксацией, предназначается исключительно для разгрузочного эффекта;
• полужесткий и жесткий бандажи используют при различных повреждениях шейного отдела, например, при травмах и в послеоперационный этап восстановления.

Воротник Шанца – мягкий бандаж, использующийся для восстановления после множества заболеваний этого отдела. Шина изготавливается из мягкого, но одновременно плотного качественного материала. Иногда подобный бандаж назначают маленьким детям при кривошее и нестабильном положении позвонков новорожденного. Преимуществами шейного фиксатора являются его высокая эффективность, небольшая цена и удобство в эксплуатации.

Важным аспектом при выборе бандажа является определение правильного размера, иначе можно не только не улучшить состояние, но и сделать его гораздо хуже. Вначале измеряется длина шеи, расстояние от нижней челюсти до середины ключицы, затем – окружность. Чаще всего в ортопедических аптеках продают бандажи с регулируемым размером, универсальные.

Немаловажно правильно определить размер бандажа, чтобы в нем было комфортно и был достигнут желаемый эффект

Бандаж-воротник с жесткой фиксацией имеет свои определённые положительные качества – жесткий каркас и регулируемая высота обеспечивают правильное положение шеи, что приводит к более быстрому положительному эффекту в реабилитационный период.

Кранио-цервикальный фиксатор

Ортез захватывает затылочную и подбородочную области, шею, достигая верхне-грудного отдела и верхней части грудины. Возможно моделирование задней половины изделия с удлинением его до уровня четвёртого грудного позвонка.

При наложении данного вида фиксатора для шеи при наличии медицинских показаний возможно производить вытяжение (тракцию) шейного отдела.

Также в показанных случаях допускается усиление переднего и заднего фрагментов более жёсткими пластинами из пенополиэтилена или металла. Применяется при лечении патологических изменений костной ткани верхнего и среднего отделов шеи с элементами разрушения костей позвонков. 

Виды шейных бандажей

Какой тип бандажа для шеи понадобится в каждом конкретном клиническом случае, определит лечащий врач. И без этой рекомендации не стоит заниматься покупкой, так как выбор не той модели может навредить здоровью.

По типу фиксации выделяют такие модели шейных бандажей Шанца:

• жесткий – представляет собой шину из пластика, которая обшита приятным на ощупь материалом, впереди на модели есть углубление для гортани;
• полужесткий и мягкий – основа воротника выполнена из вспененного и обладающего гипоаллергенными свойствами полиуретана, эти модели могут без труда принимать форму изгибов шейного отдела позвоночного столба.

Почти все модели шейных бандажей оснащены одной застежкой-липучкой. Она помогает без труда снимать и надевать бандаж.

Воротники Шанца выпускаются в детских и взрослых размерах. Их ношение способствует надежной фиксации шейных позвонков, нормализации кровообращения шеи, тканей головы и головного мозга. В результате у человека уменьшаются те неприятные симптомы, которые вызываются той или иной патологией.

Воротники Шанца может применяться не только для лечения патологий шеи и шейного отдела. Эти ортопедические приспособления способны стать отличной мерой профилактики развития заболеваний (например, для пожилых людей или лиц, которые большую часть дня находятся в положении сидя).

В некоторых случаях ношение шейного бандажа Шанца оказывается недостаточно и врач для более основательной фиксации позвоночника может назначить использование воротника типа Филадельфия. Этот профессиональный шейный бандаж носится только по назначению доктора.

Ношение бандажа Филадельфия показано при таких патологиях:

• послеоперационный период после вмешательств на шейном отделе;
• стабильные переломы шейного отдела;
• шейная радикулопатия;
• смещения шейных позвонков;
• чрезмерная подвижность шейного отдела.

Конструкция шейного бандажа Филадельфия представляет собой упирающуюся в плечи больного шину. Верхняя часть изделия поддерживает затылок и нижнюю челюсть. В итоге фиксатор этого типа препятствует разгибанию и сгибанию шейного отдела, а смещение позвонков становится невозможным.

Бандаж Филадельфия состоит из двух частей – передней и задней. Между собой они соединяются при помощи надежных застежек. Чаще всего для этих целей используются липучки. Кроме этого, у этой модели, похожей на корсет для шеи, есть отверстие для установки трахеостомы, так как операции на этом отделе позвоночника нередко сопровождаются установкой трубки в трахею.

Бандаж для шеи Филадельфия не мешает проводить такие исследования как рентген и МРТ. Он изготовлен из прочного и легкого материала, который представляет собой вспененный полиуретан, обладающий гипоаллергенными свойствами. В его составе нет латекса. Благодаря этому современному материалу вес ортопедического изделия не превышает 120 грамм, и оно не провоцирует запотевание кожных покровов. В нем удобно спать и принимать душ или ванну.

Существует еще один тип шейных бандажей – надувные. Эти приспособления используются только с целью профилактики. Изделие этого вида представляет собой пояс с воздушными полостями, с фиксаторами и колпачком для надувания. Изделие снижает нагрузку на подбородок и грудную клетку за счет присутствующих на конструкции фиксаторов. Для надувания бандажа применяется мобильный насос небольшого размера.

Кранио-цервикальный фиксатор

Ортез захватывает затылочную и подбородочную области, шею, достигая верхне-грудного отдела и верхней части грудины. Возможно моделирование задней половины изделия с удлинением его до уровня четвёртого грудного позвонка.

При наложении данного вида фиксатора для шеи при наличии медицинских показаний возможно производить вытяжение (тракцию) шейного отдела.

Также в показанных случаях допускается усиление переднего и заднего фрагментов более жёсткими пластинами из пенополиэтилена или металла. Применяется при лечении патологических изменений костной ткани верхнего и среднего отделов шеи с элементами разрушения костей позвонков. 

Изготовление шины Шанца своими руками

Подобные фиксаторы продаются во многих ортопедических магазинах, но их можно сделать и самостоятельно.

Для изготовления понадобятся:

• мягкий материал, наподобие поролона;
• бутылка из пластика;
• подходящие застежки на липучках.

Изготовить шину Шанца можно даже самостоятельно

В самом начале снимаются мерки шеи, о которых говорилось ранее. Далее из поролона вырезается прямоугольник, по ширине приблизительно 30 см, а по длине на 2 см больше замера шеи. Из пластиковой бутылки нужно вырезать заготовку меньше по всем параметрам на 2 см. Заготовку по углам загибают на 1 см внутрь под прямым углом, внутрь помещают пластиковую заготовку и подшивают края. Шейный ортез готов!

Как выбрать шейный бандаж?

При покупке шейного бандажа следует убедиться в том, что модель подходит именно в конкретном клиническом случае. Именно поэтому перед приобретением той или иной модели следует получить консультацию у лечащего врача. Он расскажет подробно, как подобрать воротник Шанца взрослому или ребенку.

Ношение бандажа Филадельфия назначается исключительно врачом. Только специалист может правильно снять мерки для выбора подходящего ортопедического приспособления этого типа.

При покупке надувной модели шейного ортеза мерки снимать не нужно, так как эти конструкции универсальны

Следует обратиться внимание лишь на то, для кого разработана данная модель – для ребенка или для взрослого

Размеры шейного бандажа Шанца можно снять и самостоятельно

Для этого важно соблюсти ряд простых правил

Перед покупкой шейного бандажа следует убедиться в том, что он изготовлен из гипоаллергенного материала, который может стираться. На этот факт указывает пометка на упаковке – «гипоаллергенно». Обязательно проверить функциональность застежек.

Полукорсет из металлополимера с головодержателем

Полукорсет изготавливается из полиэтилена или другого гипоаллергеного синтетического материала (поливик, турбокаст). Подбородочная и затылочная пластины соединяются с полукорсетом путём передней и задней штанг. Штанги соединяются между собой кожаными ремнями.

Передняя и задняя половины полукорсета соединяются друг с другом ремнями или липучками. Испльзуется при пораженияхнижнего шейнго и верхнего грудного отделов позвоночника. Регулируются положения сгибания-разгибания.

Конструкция складывается из полукорсета из пластика, который с помощью четырёх штанг фиксируется спереди и сзади со скобой и кольцом. Кольцо, в свою очередь,крепится с помощью стержней к костям черепа.

Благодаря наличию шарниров возможна расширенная подгонка изделия в передне-заднем направлении, во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Используют при поражениях шейного и верхнего грудного сегментов для коррекции при длительной и жёсткой фиксации. 

Виды шейных бандажей

Какой тип бандажа для шеи понадобится в каждом конкретном клиническом случае, определит лечащий врач. И без этой рекомендации не стоит заниматься покупкой, так как выбор не той модели может навредить здоровью.

По типу фиксации выделяют такие модели шейных бандажей Шанца:

• жесткий – представляет собой шину из пластика, которая обшита приятным на ощупь материалом, впереди на модели есть углубление для гортани;
• полужесткий и мягкий – основа воротника выполнена из вспененного и обладающего гипоаллергенными свойствами полиуретана, эти модели могут без труда принимать форму изгибов шейного отдела позвоночного столба.

Почти все модели шейных бандажей оснащены одной застежкой-липучкой. Она помогает без труда снимать и надевать бандаж.

Воротники Шанца выпускаются в детских и взрослых размерах. Их ношение способствует надежной фиксации шейных позвонков, нормализации кровообращения шеи, тканей головы и головного мозга. В результате у человека уменьшаются те неприятные симптомы, которые вызываются той или иной патологией.

Воротники Шанца может применяться не только для лечения патологий шеи и шейного отдела. Эти ортопедические приспособления способны стать отличной мерой профилактики развития заболеваний (например, для пожилых людей или лиц, которые большую часть дня находятся в положении сидя).

В некоторых случаях ношение шейного бандажа Шанца оказывается недостаточно и врач для более основательной фиксации позвоночника может назначить использование воротника типа Филадельфия. Этот профессиональный шейный бандаж носится только по назначению доктора.

Ношение бандажа Филадельфия показано при таких патологиях:

• послеоперационный период после вмешательств на шейном отделе;
• стабильные переломы шейного отдела;
• шейная радикулопатия;
• смещения шейных позвонков;
• чрезмерная подвижность шейного отдела.

Конструкция шейного бандажа Филадельфия представляет собой упирающуюся в плечи больного шину. Верхняя часть изделия поддерживает затылок и нижнюю челюсть. В итоге фиксатор этого типа препятствует разгибанию и сгибанию шейного отдела, а смещение позвонков становится невозможным.

Бандаж Филадельфия состоит из двух частей – передней и задней. Между собой они соединяются при помощи надежных застежек. Чаще всего для этих целей используются липучки. Кроме этого, у этой модели, похожей на корсет для шеи, есть отверстие для установки трахеостомы, так как операции на этом отделе позвоночника нередко сопровождаются установкой трубки в трахею.

Бандаж для шеи Филадельфия не мешает проводить такие исследования как рентген и МРТ. Он изготовлен из прочного и легкого материала, который представляет собой вспененный полиуретан, обладающий гипоаллергенными свойствами. В его составе нет латекса. Благодаря этому современному материалу вес ортопедического изделия не превышает 120 грамм, и оно не провоцирует запотевание кожных покровов. В нем удобно спать и принимать душ или ванну.

Существует еще один тип шейных бандажей – надувные. Эти приспособления используются только с целью профилактики. Изделие этого вида представляет собой пояс с воздушными полостями, с фиксаторами и колпачком для надувания. Изделие снижает нагрузку на подбородок и грудную клетку за счет присутствующих на конструкции фиксаторов. Для надувания бандажа применяется мобильный насос небольшого размера.

Ортезы шейные, ООО «ЛАДОМЕД»

Бандажи шейные можно приобрести по выгодным ценам в салонах «ЛАДОМЕД».Имеется широкий ассортимент изделий, включая ортезы жёсткой фиксации, полужёсткие, мягкие. Стоимость товара от 400 до 7000 рублей.

Продукция ООО «ЛАДОМЕД» пользуется большим спросом и имеет многочисленные положительные отзывы пациентов.

Заключение

Представленные модели шейных ортезов осуществляют фиксацию в разной степени с вариабельностью ограничений движений в плоскостях (различные углы наклона головы при сгибании-разгибании, возможность производить вращательные движения). В зависимости от диагноза и тяжести поражения назначаются аппараты с тем или иным «разрешающим» объёмом движений, с мягкой либо жёсткой фиксацией.

Мягкие ортезы незначительно фиксируют позвоночник, но весьма комфортны при использовании и просты при наложении. Недостаток в том, что они в незначительной степени ограничивают движения головой.

Повышение жёсткости и длины ортезов увеличивает фиксацию, уменьшая объём движений. Максимально уменьшить движения возможно, только применяя жёсткую фиксацию посредством «нимба» (кольца) с помощью металлических штанг  за полукорсет (корсет).

Источник

Шина, применяемая для фиксации шейных позвонков типа «Цито»

Имеет в своей конструкции четыре опоры и два сегмента: передний и задний. Опорные пластины располагаются в области нижней челюсти и затылка. Фиксация опор осуществляется за счёт дополнительных грудных пластин – передней и задней. Высота их регулируется штифтами. Грудные пластины, в свою очередь, соединяются между собой кожаными ремешками. Положение сгибания – разгибания также можно регулировать.

Применение данного ортеза возможно при травматических повреждениях шейного отдела позвоночника для транспортной иммобилизации, а также у больных с поражениями этого отдела с явлениями нестабильности.

Преимущества воротникового ортеза

Несколько причин не сомневаться в эффективности и безопасности такого устройства:

• воздействует как ограничитель для движений шеи, поэтому не допускает ее деформации и способствует лечению;
• используется для профилактики во время остеохондроза и других проблем шеи;
• является эффективным дополнительным средством в избавлении от остеохондроза, в дополнение к лекарственным препаратам и массажу;
• разрешен к применению даже новорожденным;
• бандажи бывают нескольких видов, поэтому несложно подобрать приспособление индивидуально для каждого пациента;
• используемые для производства бандажа материалы полностью безопасны, поэтому не способны спровоцировать аллергическую реакцию;
• любая степень тяжести остеохондроза вылечивается с помощью шейного бандажа;
• шейный бандаж не только расслабляет мышцы шеи, выравнивает искривление позвонков, налаживает кровообращение и нормализует работу этого отдела позвоночника, но и избавляет от возможных деформаций;
• бандаж прост в использовании благодаря своей незамысловатой конструкции.

Бандаж имеет массу преимуществ

Итак, показания к применению шейного бандажа:

• Болевые ощущения в шейном отделе позвоночника вследствие длительного нахождения за компьютером;
• Шейный остеохондроз;
• Шейный миозит (заклинивание шеи);
• Травмы в шейном отделе спины;
• После проведения сеансов мануальной терапии;

Что такое бандаж для шеи? Это мягкий воротник, который надевают на шею и фиксируют с помощью липучки-застежки. Изготовляют его из эластичного, мягкого пенополиуретана анатомической формы. Пенополиуретан, или как его в народе называют поролон, представляет собой пористый мягкий материал с полостями заполненными воздухом. В некоторых моделях бандажей присутствует пластиковая вставка для обеспечения более сильной фиксации шеи. Такие воротники применяют для запущенных состояний болезни и в послеоперационных периодах. Преимущества шины Шанца в том, что у нее небольшая стоимость, она долговечна и эффективна в лечении и профилактики заболеваний шейного отдела позвоночника.

Шейные бандажи бывают разные, как уже говорилось выше со вставкой и без, различной степени жесткости, а также для младенцев и более старших детей. Чем выше степень запущенности заболевания, тем жестче необходим бандаж.

Продают шейный бандаж в специализированных аптеках, либо магазинах торгующих ортопедическими товарами, а также его можно изготовить собственноручно. Для этого потребуется ткань из натурального материала длинной равной длине окружности шеи, а ширина должна равняться двойному размеру высоты шеи. Заготовку из ткани нужно сшить по бокам и заполнить ее поролоном либо ватой. На концы шины следует пришить застежку.

Покупая бандаж для шеи необходимо правильно подобрать размер. Для этого необходимо измерить длину своей шеи, а ширину подбирать непосредственно в магазине. Если нет возможности примерить шину в магазине высоту шеи можно измерить следующим образом: сесть нужно ровно, а голову держать прямо. Сантиметровой лентой следует измерить расстояние от выступа угла нижней челюсти до ключицы – это и есть высота шеи. В каталоге производителя шейных шин следует определить свой размер по полученным  измерениям.

Естественно больному рекомендуется примерить бандаж в магазине, так как от правильного подбора изделия зависит результат лечения. Надев шину на шею, и застегнув ее, щеки не должны выпирать над ней. Если так происходит нужно взять размер меньше.

Шейный бандаж применяют для устранения чрезмерного тонуса мышц шеи и устранения болевых ощущений. Происходит это за счет правильной фиксации головы, поддержки мышц, снятия нагрузки с болевой области. В таком правильном положении в шейной зоне позвоночника улучшается кровоснабжение, питающее головной мозг.

Надевают шину на голую шею. Необходимо ровно расположить голову, а подбородок установить в специальную выемку в воротнике, затем следует застегнуть застежку-липучку. Если бандаж надет правильно он не причиняет неприятные ощущения пациенту, и не мешает ему дышать.

Лечение остеохондроза с использованием шины Шанца следует проводить в течение одного месяца. Для того чтобы воротник выглядел опрятно и долго служил его необходимо своевременно стирать с использованием мягких моющих средств в прохладной воде.

Шейный бандаж для фиксации верхнего отдела позвоночника – это комплексное и симптоматическое лечение остеохондроза, головных болей, мигреней, мышечного напряжения, утомляемости. Его ношение  практически не имеет противопоказаний к применению. Не рекомендуется носить бандаж только во время беременности.

Разновидности шейных ортезов

Чаще всего на амбулаторном и стационарном этапах применяются ортопедический воротник «типа Шанца» с ватно – марлевой основой, а также гипсовая кранио-цервико-торакальная повязка.

Гипсовая кранио-цервико-торакальная повязка

Воротник типа Шанца

При более тяжёлых повреждениях используются изделия жёсткой фиксации, способные обеспечить более высокую степень поддержки шейных позвонков и ограничить объём движений головой.

По локализации наложения различают следующие шейные фиксаторы:

• цервикальный ортез, обеспечивающий мягкую фиксацию;
• кранио-цервикальный ортез жёсткой фиксации (изготавливается из пенополиэтилена в индивидуальном порядке);
• шина, фиксирующая шейные позвонки (типа ЦИТО), полукорсет с головодержателем из металлополимера;
• аппарат «Наlo» кранио-цервико-торакального положения.

Чтобы иметь прдставление о каждом из изделий, остановимся на них более подробно.

Полукорсет из металлополимера с головодержателем

Полукорсет изготавливается из полиэтилена или другого гипоаллергеного синтетического материала (поливик, турбокаст). Подбородочная и затылочная пластины соединяются с полукорсетом путём передней и задней штанг. Штанги соединяются между собой кожаными ремнями.

Передняя и задняя половины полукорсета соединяются друг с другом ремнями или липучками. Испльзуется при пораженияхнижнего шейнго и верхнего грудного отделов позвоночника. Регулируются положения сгибания-разгибания.

Конструкция складывается из полукорсета из пластика, который с помощью четырёх штанг фиксируется спереди и сзади со скобой и кольцом. Кольцо, в свою очередь,крепится с помощью стержней к костям черепа.

Благодаря наличию шарниров возможна расширенная подгонка изделия в передне-заднем направлении, во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Используют при поражениях шейного и верхнего грудного сегментов для коррекции при длительной и жёсткой фиксации. 

Разновидности шейных ортезов

Чаще всего на амбулаторном и стационарном этапах применяются ортопедический воротник «типа Шанца» с ватно – марлевой основой, а также гипсовая кранио-цервико-торакальная повязка.

Гипсовая кранио-цервико-торакальная повязка

Воротник типа Шанца

При более тяжёлых повреждениях используются изделия жёсткой фиксации, способные обеспечить более высокую степень поддержки шейных позвонков и ограничить объём движений головой.

По локализации наложения различают следующие шейные фиксаторы:

• цервикальный ортез, обеспечивающий мягкую фиксацию;
• кранио-цервикальный ортез жёсткой фиксации (изготавливается из пенополиэтилена в индивидуальном порядке);
• шина, фиксирующая шейные позвонки (типа ЦИТО), полукорсет с головодержателем из металлополимера;
• аппарат «Наlo» кранио-цервико-торакального положения.

Чтобы иметь прдставление о каждом из изделий, остановимся на них более подробно.

Шейный фиксатор для новорожденных детей

В послеродовом отделении все чаще используются шейные бандажи для совсем маленьких детей. Шейный фиксатор назначается при кривошее или врожденных невралгических заболеваниях. Мышечная кривошея – это неразвитость определенных шейных мышц, которая может оказаться как врожденной, так и появиться во время затяжных родов. Опытный врач моментально увидит симптомы этой патологии. Чем раньше будет установлен бандаж, тем скорее проблема пройдет. Параллельно с ношением такого приспособления обычно назначаются лечебный массаж, электрофорез и ЛФК.

В первые дни ношения ребенком бандажа родители могут столкнуться с неспокойным поведением малыша, частыми капризами и неспокойным сном. Это все оправдывается непривычностью и неудобством для малыша. Однако эффективность шейного фиксатора доказана годами, и ни в коем случае нельзя прибегать к его снятию до того, как это не утвердит врач. Возможно, ортез придется носить всего несколько минут в день, а возможно и пару месяцев подряд – тут все зависит от степени тяжести заболевания.

В некоторых случаях ношение такого приспособления показано и младенцам

К выбору бандажа для малыша нужно отнестись ответственно, так как неправильно подобранное приспособление не только не принесет положительного результата, но и может навредить. Во время ношения фиксирующего воротника ребенком мама должна как можно внимательнее следить за состоянием кожи под ортезом: она должна быть чистой и сухой, без покраснения и надутостей. Между шеей и ортезом должен помещаться палец – это является признаком того, что воротник не мешает дыханию малыша и в целом надет правильно.

Стирка воротничка должна проводиться ежедневно во избежание размножения бактерий и появления опрелостей. Если врачом было назначено непрерывное ношение воротника, рекомендуется приобрести сменный на случай пока выстиранный будет просыхать. К ношению шины Шанца следует отнестись со всей внимательностью, ведь от этого будет зависеть дальнейшая работоспособность всех мышц позвоночника малыша.