Опухоль в плечевом суставе

Содержание:

Шишка на плече — это шишка, нарост или образование в области плеча. Вы можете почувствовать, как он трется об одежду или ремни сумки.

Не все шишки одинаковы. Некоторые из них могут причинить боль, другие безболезненны или вызывают легкий дискомфорт. Шишка также может выглядеть розовой, белой или того же цвета, что и ваша кожа. Эти черты зависят от того, что вызывает уплотнение.

Хотя существует множество возможных причин, большинство из них безвредны. Но стоит посетить врача, если опухоль новая, растет или болезненная. Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если вы недавно получили травму.

В этой статье мы обсудим возможные причины опухоли на плече, а также симптомы и методы лечения.

Виды гигром – где может располагаться

Синовиальная киста является уплотнением, заполненным жидкостью. Выглядит неэстетично.

Бугорок образуется:

1. В лучезапястном суставе. Образование легко заметно, находится на тыльной стороне. Протекает бессимптомно, лишь некоторые чувствуют небольшое болевое проявление во время движения. По своей консистенции мягкое, плотное.
2. На внешней поверхности ладони. Этот тип считается редким из-за своей позиции, находится в центре.
3. На тыльной стороне пальца, в области межфалангового сустава. Кожный покров становится тонким, натягивается.
4. У основания пальцев. Месторасположение это редкое. На вид шишка не больше булавочной головки. Болевой синдром проявляется при нажатии.

Независимо от расположения, гигрома не сковывает движения, не причиняет дискомфорт, не опасна для жизни.

Причины патологии

Липома — достаточно распространенное заболевание. Она может образоваться у ребенка (даже новорожденного) и обычно появляется на лице в виде мелких желтоватых высыпаний. В течение нескольких месяцев после рождения такая сыпь самостоятельно исчезает. У детей старшего возраста и подростков, как правило, это период полового созревания.

На сегодняшний день нет какой-либо одной причины, которая провоцировала бы развитие патологии. Это полиэтиологическое заболевание — жировики появляются в результате совокупного воздействия неблагоприятных факторов, к ним относят:

• генетическую предрасположенность;
• патологии эндокринного характера;
• сахарный диабет, менопауза, повреждение гипоталамуса;
• травмы, длительное давление на мягкие ткани;
• метаболический дисбаланс — нарушение липидного (жирового) обмена;
• заболевания печени;
• наличие раковых опухолей;
• злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.

Появляется липома чаще всего у женщин, перешагнувших 30-летний рубеж. Однако нужно понимать, что даже наличие неблагоприятных факторов не обуславливает 100% образования липом.

Методы лечения рака плеча

Достоверная причина ракового преобразования здоровых тканей плечевого участка тела на сегодняшний день неизвестна. Онкологи различают следующие факторы риска:

• Генетическая предрасположенность.
• Воздействие вредный химических веществ.
• Последствия лучевой терапии.
• Хронические травмы верхнего плечевого пояса.

Определение вида начинается с визита к врачу-онкологу, который проводит визуальный и пальпаторный осмотр больного. Во время консультации врач выясняет историю заболевания и наличие жалоб у пациента. Для определения характера опухоли и ее расположения онкологи применяют дополнительные методы диагностики, которые включают:

• Лабораторный анализ крови с помощью маркеров онкологии.
• Сканирование костной ткани, которое проводится с помощью радиоактивных веществ.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы исследования позволяют определить точное месторасположение опухоли и ее тканевую структуру.
• Рентгенологическое обследование.

Окончательная диагностика злокачественного процесса плечевой области возможна после проведения биопсии, которая заключается в хирургическом заборе участка пораженной ткани для проведения цитологического и гистологического анализов.

В зависимости от типа злокачественной опухоли и локализации злокачественного поражения врач-онколог может использовать следующие способы лечения:

1. Хирургическая операция

Оперативное лечение плечевой онкологии включает удаление злокачественного новообразования, часть прилегающих здоровых тканей и региональные лимфатические узлы. дополнительно предусматривает проведение реконструктивной операции с применением протезирования утраченного участка костной ткани.

По возможности хирург во время иссечения опухоли применяет щадящую методику оперирования, которая заключается в максимально возможном сохранении здоровых тканей вокруг онкологического очага поражения.

1. Лучевая терапия

1. Химиотерапия

Данная методика, в основном применяется в комплексной терапии плечевой патологии. Суть химиотерапии заключается в использовании цитостатических препаратов для деструкции злокачественного новообразования.

1. Высокоинтенсивная терапия, включающая внедрение стволовых клеток

https://youtube.com/watch?v=Ul9Mof85Pic

Метод рекомендуется для пациентов на поздних стадиях заболевания с образованием метастатических очагов в костном мозге. При использовании этой методики больной подвергается воздействию химиотерапевтических препаратов и замене пораженной внутрикосной ткани стволовыми клетками.

Диагностика

С целью обнаружения онкологической опухоли в плечевой области врач проводит визуальный осмотр пациента, уточняет особенности и продолжительность негативных симптомов, проводит пальпацию проблемного участка.

В случае обнаружения новообразований больному назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

С помощью рентгенологического исследования устанавливается точная локализация опухоли и её размеры.

При подозрении на метастазы действенным способом диагностики становится доплерография. Для данной цели перед проведением процедуры с помощью ультразвука, пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. Благодаря этому при сканировании можно обнаружить даже мелкие патологические очаги.

В процессе биопсии из опухоли берутся фрагменты патологических тканей, которые в дальнейшем передаются для анализа в лабораторию.

Чёткую картину в трёхмерном пространстве удаётся получить при компьютерной томографии или МРТ. За счёт послойного сканирования устанавливается точное размещение, размер и структура раковой опухоли.

Методы лечения ушиба плеча

Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.

В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.

Первая помощь

Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности, которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.

Для уменьшения симптоматики травмы можно дать пострадавшему обезболивающий препарат:

«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин». Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.

Традиционное лечение

Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:

• «Найз гель»
• «Феброфид»
• «Финалгон»

Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.

Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.

Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:

1. Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
2. Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
3. Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.

Симптоматика

Клиническая картина саркомы мягких тканей включает следующие признаки:

1. Появление небольшого узла в области плечевой кости. Отличается низкой подвижностью и отсутствием оболочки. На ранних стадиях уплотнение имеет небольшие размеры (не более 5 см). По мере развития заболевания узел разрастается, захватывая окружающие ткани.
2. Изменение в состоянии кожи. На ранних стадиях видимых нарушений не выявляется. Единственным проявлением заболевания остается отечность мягких тканей пораженной области. На поздних этапах появляются сосудистые сеточки или язвы. Эти изменения можно рассмотреть на фото.
3. Ограничение подвижности плечевого сустава. Опухоль способствует развитию контрактуры, ограничивающей амплитуду движений.
4. Поздние симптомы болезни. Распространение опухоли способствует покраснению кожи, выраженному расширению сосудов, развитию кровотечений.
5. Нагноение надлежащих тканей. На стадии распада остеосаркомы появляются открытые раны, которые становятся входными воротами для бактерий.
6. Увеличение и воспаление лимфатических узлов. Опухоль метастазирует по лимфатической системе, поэтому уже на ранних стадиях наблюдается изменение состояния шейных, подключичных и подмышечных лимфоузлов.
7. Болевой синдром. На ранних стадиях неприятные ощущения возникают в ночное время и усиливаются при нагрузках. Боли невозможно купировать с помощью стандартных обезболивающих средств. Иногда саркомы формируются в местах, лишенных нервных окончаний, поэтому боли возникают только при появлении метастазов.
8. Признаки раковой интоксикации организма. На поздних стадиях заболевания наблюдается повышение температуры тела, снижение аппетита, истощение организма, общая слабость и апатия.

Доброкачественные опухоли верхних конечностей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

1. Кисты. Это новообразование поражает палец, локализуется в области фаланги. Причиняет боль, подвижность сустава ограничивается.
2. Хондромы и эндрохондромы. Локализуются в районе фаланг, образуются из хрящевых клеток, могут находиться внутри кости и вне, быть одиночными и множественными. Если новообразования множественные, есть риск злокачественной дегенерации.

Доброкачественные опухоли мягких тканей.

1. Кисты. Эпидермоидные и имплантационные. Возникают при проникновении поверхностного эпителия в глубокие кожные слои. Причины появления: травмы, ампутации.
2. Ксантомы. Возникают возле пальцев на стороне ладони, вызывают патологическое деление эпителиальных клеток сухожильных влагалищ, потовых и сальных желез, сосудов и лимфатических протоков.
3. Фибромы – выраженные кожные изменения. Располагаются на внутренней стороне пальцев и ладони, могут при надавливании вызывать острые боли.
4. Пигментные. Возвышаются над кожей, могут иметь оволосение. Есть вероятность перерождения в мелосаркому.
5. Сухожильные ганглии – это одно из более частных образований на кисти, появляющееся после травмы или при постоянной физической нагрузке. Локализуются над проекцией сухожилий, имеют удлиненную форму.
6. Бородавки. Возникают при инфицировании эпителия вирусом папилломы. Могут быть одиночными или разрастаться. Имеется риск злокачественной дегенерации.
7. Липомы – опухоли жировой клетчатки. Могут разрастаться через кости и превращать кисть в подобие подушки. Локализуются на начальном этапе на ладони.
8. Гигромы формируются из суставной капсулы. В начальной стадии при надавливании новообразование уходит в суставную полость.
9. Гломусная опухоль – новообразование кровеносной системы. Локализуется в области запястья и предплечья, крайне болезненна. В ее образовании участвуют нервные сегменты и артериальный анастомоз. Есть риск перехода к раку.
10. Гемангиомы – сосудистые опухоли – имеют врожденный характер. В 80% случаев тестовидной консистенции, но иногда и твердые. Наиболее часто локализуются у основания большого пальца. При нажатии выраженная болезненность.

Чем опасны такие новообразования?

При расположении новообразований мягких тканей на кисти и предплечье диагностика этой патологии особенно трудна. Это объясняется малыми размерами опухолей, разнообразием их видов, а также особенностями анатомии и функций верхней конечности. Традиционные дооперационные методы исследования (в том числе пункционная биопсия) малоинформативны из-за малых размеров опухолей. Кроме того, они опасны возможностью усиления роста опухоли и повреждения расположенных по соседству сухожилий, нервов и других важных анатомических структур.

В практике врачей обычного профиля за гигромы ошибочно принимают другие виды опухолей (гемангиомы, фибромы, гигантоклеточные опухоли и др.). Это приводит к неправильной тактике лечения с последующими осложнениями.

Лечение

Единственным эффективным способом лечения опухолей различного характера является удаление путем оперативного вмешательства. Резекция доброкачественных и злокачественных образований проводится различными методами в зависимости от особенностей течения заболевания, размера образования и состояния пациента.

Хирургическое удаление

Операция проводится классическим методом путем удаления новообразования при помощи скальпеля. Процедура предполагает применение общего наркоза.

Недостатком операции считается большой риск повторного развития опухоли. Кроме этого, после удаления на теле остаются шрамы и рубцы.

Период восстановления продолжительный. Пациент может вернуться к своим служебным обязанностям не ранее, чем спустя 1-2 месяца.

Лучевая терапия

Методика подразумевает применение высокочастотного рентгенологического излучения. Воздействие волн приводит к гибели патологически измененных клеток.

Лучевая терапия применяется как самостоятельный метод, так и в комплексе с хирургическим удалением.

Химиотерапия

Применение химиотерапевтических препаратов при раковых опухолях считается одним из популярных методов лечения. Химиотерапия оказывает губительное воздействие на образование. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.

Методика чаще используется как дополнительный способ терапии. Среди недостатков методики отмечают развитие побочных эффектов, таких как выпадение волос, снижение веса, ухудшение состояния иммунитета.

Высокоинтенсивная терапия

Метод включает в себя внедрение стволовых клеток. Используется данный способ на поздних стадиях развития заболевания, когда метастазы поражают костный мозг.

Процедура проводится в два этапа: применение химиотерапевтических препаратов и внедрение стволовых клеток.

Важность точной диагностики поражения сустава

После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу, который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.

Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:

1. Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
2. Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
3. Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.

Диагностические процедуры

Перед диагностическими обследованиями, врач-хирург выполняет тщательную пальпацию опухоли. Затем назначается:

1. общий анализ крови,
2. магнитно-резонансная томография,
3. ультразвуковое либо рентгенологическое обследование.

Данные методы предоставляют возможность четко установить стадию заболевания и точную локализацию образования.

Пунктирование кисты производят через прокол с набором имеющейся жидкости для последующего биохимического анализа.

Способы и методы лечения назначаются врачом после получения всей информации об образовании. Если опухоль незначительного размера, то применяется терапия, которая заключается в полном удалении из полости образования суставной жидкости с помощью прокола толстой иглой.

После хирургического вмешательства полость обрабатывают антибактериальным средством, вводят противовоспалительные лекарства, например, кеналог или дипроспан. Во многих случаях, после таких инъекций киста приостанавливает свое активное развитие.

Когда проведена пункция плечевого или локтевого сустава, следует наложить тугую повязку или гипс. Чтобы восстановить функциональность, пациенту назначают физиопроцедуры и компрессы.

Через некоторое время под воздействием нагрузок, кистозная полость снова будет наполняться жидкостью, это приведет к необходимости повторной пункции.

Хирургическое вмешательство показано при подозрениях на:

1. тромбофлебит,
2. разрыв кисты,
3. защемление нерва,
4. сдавливание сосудов,
5. сильный воспалительный процесс,
6. интенсивный рост образования.

Наиболее оптимальным методом ликвидации кисты, признано артроскопическое удаление, оно представляет собой иссечение образования под местной анестезией.

Оперативное вмешательство длится не долго, оно проходит без вскрытия плечевого или локтевого сустава, поэтому существенно снижаются риски негативных последствий.

После операции на плечевом суставе, накладывается тугая фиксирующая повязка или гипс. В большинстве случаев, функциональность сустава полностью восстанавливается за 10 дней.

Иногда проводят стандартную хирургическую операцию, которая предполагает полное удаление доброкачественной опухоли.

Область воспаления ушивается особым швом для укрепления плечевого сустава.

Лечебные меры

Методика лечения кисты в суставах плеч зависит от результатов обследования, ее величины. Могут быть назначены:

1. Пункционное удаление образования. Рекомендуется при опухолях небольших размеров, отсутствии осложнений. Новообразование прокалывают толстой иглой, извлекают из него суставную жидкость. Затем место прокола обрабатывают антисептиком, вводят в него антибиотик для профилактики инфекции. Завершается процедура накладыванием на плечо стерильной повязки.
2. Хирургическое вмешательство. Проводится при кистах больших размеров, если опухоль быстро растет или сдавливает окружающие сосуды и нервные окончания, существует риск ее разрыва или возникновения тромбофлебита, присутствуют признаки выраженного воспаления тканей. Оптимальный метод удаления доброкачественной опухоли плечевого сустава — артроскопия. Кистозное образование убирают через мини–разрезы. Ход операции контролируется видеокамерой. После удаления опухоли накладывают косметические швы, тугую повязку. Реабилитационный период — 10 дней.
3. Медикаментозная терапия. Применяется в качестве вспомогательного метода лечения кист в суставах плеч. Рекомендуется после операции, когда нужно снять воспалительный и болевой синдром, устранить спазмы мышц. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Дипроспан, Кетопрофен), миорелаксанты (Сибазон, Релиум) и глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Препараты вводят внутрисуставно либо внутримышечно или принимают внутрь. Способ их применения определяет врач в индивидуальном порядке.
4. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, воздействие лазером и ультразвуком. Рекомендуются в период реабилитации после хирургического вмешательства или при кистозных новообразованиях небольших размеров. Помогают укрепить плечевой пояс, расслабить спазмированные мышцы, ускорить кровообращение. Противопоказаны при остром болевом синдроме и выраженных воспалительных процессах в плечевых суставах .

Растения и домашние средства,   которые можно применять при   наличии кистозных опухолей в   суставах плеч	Рецепт, способ применения
Чистотел	Измельчают траву, покрывают кипятком, оставляют настаиваться на 15 минут. Смачивают в настое ткань, прикладывают к больному месту. Компресс делают 2 раза в сутки.
Алоэ	Смешивают по 1 ст. л. сока растения и лимона, добавляют 1 г Стрептоцида. Используют в качестве основы для компрессов.   Применяют перед сном.
Имбирь	Корень имбиря мелко нарезают, добавляют в чай.
Гвоздика и одуванчик	Смешивают растения, покрывают водой, ставят на слабый огонь, кипятят 20 минут, немного остужают. Добавляют в отвар спирт (1 ст. л.), смачивают в растворе марлю, прикладывают к месту локализации кисты. Снимают компресс через 3 часа.
Капуста	Опускают капустный лист на несколько секунд в кипяток, после чего намазывают медом и прикладывают к пораженному суставу. Компресс выдерживают 2 часа. Применяют ежедневно в течение 1,5 недели.
Подсолнечное масло   (нерафинированное)	Пропитывают в масле марлевую повязку, накладывают на больной сустав, накрывают пищевой пленкой. Применяют компресс дважды в день.
Уксус (яблочный)	Разбавляют в 200 мл воды уксус (1 ст. л.), добавляют мед (1 ч. л.), размешивают. Принимают за 30 минут до еды. Частота применения — не меньше 3 раз в сутки.

Обзор

Вы можете связать плечо боль в теле с физической травмой. Боль в плече может также быть симптомом рака легких, и это может быть первым симптомом этого заболевания.

Рак легких может вызвать боль в плече по-разному. Рак роста в верхней половине легкого вызванная опухолью Панкоаста, может ущипнуть определенные нервы, которые обеспечивают:

• плечи
• плечи
• позвоночник
• голова

Это может вызвать группу симптомов как синдром Хорнера. Симптомы синдрома Хорнера включают:

• сильную боль в плече, которая является одним из наиболее распространенных симптомов
• слабость в одном веке
• уменьшение размера зрачка в одном глазу
• снижение потоотделения на пораженном сторона лица

Боли в плече могут также возникать из-за опухоли в легком, которая распространяется на кости внутри и вокруг плеча или позвоночника. Если опухоль в легких велика, она может надавливать на другие близлежащие структуры и способствуют боли в плече. Это называется массовым эффектом.

Некоторая боль в плече возникает, когда опухоль оказывает давление на френхий нерв в легких. Мозг интерпретирует это, исходя из плеча, хотя нерв находится в легких. Это называется «боль, называемая болью». «

Боль в плече от рака легких очень похожа на другие формы боли в плече. Может быть, трудно определить причину боли в плече. Если вы недавно упали или повредили плечо, рак легких вряд ли станет причиной боли в плече. Рак легких может быть причиной вашей боли, особенно если вы курильщик и ваша боль:

• происходит во время отдыха
• не связано с какой-либо напряженной деятельностью, связанной с плечом
• , происходит ночью
• не решает себя через несколько недель

Рак легких часто вызывает боль в груди. Иногда эта боль в груди является результатом сильного и продолжительного кашля. В других случаях боль от рака легких является результатом большой опухоли, надавливающей на другие структуры или растущей в грудную стенку и ребра. Опухоли в легких могут также надавливать на кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Это вызывает накопление жидкости в подкладке легкого, и это может вызвать боль или одышку.

Лечение заболеваний кости и хрящей плеча

Для получения благоприятного результата назначается комплексная терапия, состоящая из нескольких классических методик по борьбе с онкологией.

Хирургическое или оперативное лечение рака плечевого сустава заключается в удалении новообразования. Однако раковые клетки могут находиться не только в самой опухоли. Удалению подвергаются и часть прилегающих к ней здоровых тканей, а также региональные узлы лимфатической системы.

Если рак затронул кость, проводится операция реконструктивного характера с использованием протезирования потерянного участка костной ткани. В ходе операции хирург применяет максимально щадящую методику, которая позволяет сохранить как можно больше здоровой ткани вокруг обнаруженной опухоли.

Лучевая терапия прописывается онкологическим больным чаще всего в составе комплексного лечения. Она направлена на разрушение ДНК раковых клеток при помощи ионизирующего излучения. Положительное воздействие на лечение опухоли лучевой терапии оценивается достаточно высоко. Дело в том, что клетки опухоли активно делятся, благодаря чему более подвержены воздействию излучения.

При раке плечевого сустава чаще всего прописывают внутритканевое облучение, при котором источник излучения вводят непосредственно в ткани опухоли.

Что такое лучевая терапия рассмотрено в видео:

Зачастую лучевая терапия не справляется с онкологическим заболеванием. В этом случае на помощь приходит классическое лечение рака – химиотерапия, заключающаяся в использовании опасных препаратов (яда или токсина), способных разрушить ткани опухоли и предотвратить их дальнейшее появление.

Подобный метод используют и для уменьшения размера опухоли перед хирургическим вмешательством. Кроме того, он эффективен при лечении метастазов или при подозрении на их появление.

Препараты вводят в организм пациента, и кровь разносит действующие вещества по всем системам, что позволяет влиять на опухоль и метастазы независимо от их расположения. Однако не стоит забывать, что негативное воздействие оказывается на весь организм в целом, поэтому необходимо сочетать химию с поддерживающей терапией.

В видео подробно рассказано, что из себя представляет химиотерапия:

Данная терапия включает в себя внедрение здоровых стволовых клеток. Метод предназначен для лечения пациентов на 3‐й и 4‐й стадиях ракового заболевания при метастазах в костном мозге. Терапия заключается в воздействии на организм пациента химиотерапевтическими препаратами, после чего проводят замену поврежденной внутрикостной ткани на здоровые стволовые клетки, взятые от донора.