Как делать массаж при артрозе коленного сустава: обзор правильных техник

1 Помогает ли массаж при артрозе колена, и какой эффект оказывает?

Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, постепенно приводящим к деформациям и иммобилизации сустава. Нередко попытки вылечить его терпят фиаско – болезнь склонна к развитию и усилению, и полностью излечиться от нее чрезвычайно тяжело.

Тем не менее, с помощью массажных методик можно улучшить состояние пораженного сустава и замедлить прогрессирование болезни. И вовсе не обязательно идти на профессиональный массаж, в большинстве случаев для приемлемого результата достаточно делать массаж дома своими руками.

На последних стадиях массаж в домашних условиях оказывает лишь симптоматическое воздействие. На ранней стадии он может лечить и причины заболевания. Но самомассаж может быть эффективным лишь в комплексе с другими методами терапии (включая медикаментозную).

Профессиональный массаж колена

Если массаж самому себе не всегда сильно эффективен, то профессиональные массажные процедуры и вовсе обязательны большинству пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Примерно в 80% случаев их не рекомендуют, а предписывают к проведению в обязательном порядке, как составную часть комплексной терапии.

Тем не менее это не панацея: массажные процедуры хороши, но без прочих лечебных методик (особенно ЛФК и медикаментов) они мало чем смогут помочь.

1.1 Когда можно делать массаж при артрозе колена, и когда нельзя?

К массажным процедурам при артрозе коленного сустава имеются как показания, так и противопоказания. Последних, к счастью, сравнительно мало, особенно если речь идет о самостоятельном массаже (он значительно безопаснее и менее травматичен нежели профессиональный).

Показания к проведению:

1. Вялотекущий артроз коленного сустава.
2. Мучительная симптоматика в виде болезненных ощущений, судорог в пораженной конечности, парестезия (онемение).
3. Частичная иммобилизация пораженной конечности (плохая подвижность сустава).
4. Проведение агрессивной терапии (в этом случае бросаются все силы на ликвидацию болезни, поэтому массаж попросту необходим).

Техника массажа колена при артрозе

Список противопоказаний:

• период обострения остеоартроза (даже если симптоматика минимальна, и пациент ощущает себя нормально),
• острые воспалительные процессы в суставных тканях – требуется дождаться их стихания, либо купировать противовоспалительными средствами,
• недавняя травма колена – в этом случае развивается целый каскад патологических реакций (включая воспаление), препятствующих процедуре,
• наличие второстепенных заболеваний колена или пораженной конечности в целом (например, тромбофлебита, поздних стадий варикозного расширения вен).

1.2 Можно ли делать самомассаж колена при артрозе в домашних условиях?

Пациентам далеко не всегда удается попасть на прием к профессиональным массажистам. В некоторых случаях бюджет не позволяет такие расходы, в других случаях всему виной другие обстоятельства. Как бы там ни было, провести массаж у профессионала не всегда удается.

Еще сложнее ходить на процедуры на постоянной основе, придерживаясь курса из нескольких десятков отдельных сеансов. В таких случаях актуально делать массаж колена в домашних условиях, собственными силами.

Самомассаж можно сделать в пятиминутках между работой или домашними делами – это только в пользу при артрозе (и для его профилактики). Самомассаж хорош и как отдельная процедура (когда не проводятся профессиональные процедуры), и как дополнение к массажу у специалистов.

Несмотря на то, что самомассаж значительно безопаснее профессиональных процедур, перед началом процедур нужно проконсультироваться у своего лечащего врача. В противном случае вы можете себе навредить больше, чем помочь.

Техники массажа

Процедуру массажа при гонартрозе производят с применением движений различного рода, интенсивности и их комбинаций:

1. Начало и конец процедуры во всех методиках – это гладящие движения без давления и нажима. Их производят внутренней стороной ладони. Руки массажиста должны быть теплыми.
2. Далее следуют растирающие движения, они способствуют снижению тонуса мускулатуры, улучшению микроциркуляции крови, растяжению и вытягиванию сустава.
3. Основное воздействие оказывают разминания. Важным условием считается степень нажима на кожу пациента. Аккуратными движениями прорабатывают глубокие слои кожного покрова, мышцы бедра и голени. Растирания способствуют снижению отечности, улучшению работы связочного аппарата, восстанавливают подвижность больного коленного сочленения.
4. Последующим этапом являются потряхивания и похлопывания. В зависимости от болевых ощущений меняют амплитуду и интенсивность колебаний. Вибрация достигается одновременным встряхиванием кожного покрова, мышечного аппарата.

Классическая схема массажа при гонартрозе колена

Схема мануального воздействия при гонартрозе:

• отработка плавными движениями позвоночника в нижнем отделе (от крестца до грудного отдела);
• массаж здоровой конечности;
• поглаживание бедренной мышцы конечности с пораженным коленным суставом начиная с тыльной стороны бедра;

Финская методика отличается тем, что все разминающие движения проводятся большими пальцами рук

встряхивания и разминания бедренной мышцы;
переход на область пораженного сочленения, выполняя круговые поглаживания с обеих сторон колена;
легкие щипки и шлепки тыльной поверхности больного сустава;
если отсутствует боль, то можно осторожно выполнить повороты голени, сгибания-разгибания малой интенсивности;
поглаживания и встряхивания икроножной и бедренной мышц;
в завершение легкие поглаживания голени, бедра и проработка стопы.

Вакуумный массаж

Вакуумный массаж – это не что иное, как лечение «банками». Преимуществами такой методики лечения являются:

• незначительное количество противопоказаний;
• общая доступность;
• высокая результативность.

Такая процедура оказывает эффекты:

• улучшающий микроциркуляцию крови в области поражения (противовоспалительный);
• восстанавливающий интенсивность лимфотока, снижая отечность коленного сустава (противоотечный);
• рефлекторный – путем воздействия на активные зоны, активизирующие работу нервной системы и внутренних органов (восстановительный).

Проведение вакуумного массажа выполняется в положении лежа. Подкладывается валик под колено. Устанавливаются «банки» путем присасывания к коже. После их постановки проводится вакуумный массаж пораженной области и прилегающих к ней мягких тканей. Длительность процедуры 10-15 минут. Курс предполагает 15 процедур.

Лечение банками суставов является комбинированным методом терапии, который объединяет принципы рефлексотерапии и физиотерапии

Методика «Шиацу»

Японская методика основана на точечном воздействии, способствующем улучшению условий местного кровообращения. Помогает снизить боль и припухлость в зоне поражения. Для самостоятельного выполнения массажа «Шиацу» необходимо сесть на горизонтальную поверхность, выпрямить ноги.

Для воздействия на активные точки используют теннисные мячи:

1. Положив мячи под коленные суставы, необходимо двигать ногами, таким образом они воздействуют на точки, находящиеся с тыльной стороны сустава.
2. Оставив мячи под коленями, проводят растирающие движения сустава до появления ощущения приятного тепла.
3. Далее, обхватив колено указательным и большим пальцами, надавливают на активные точки в области «коленной чашечки».
4. Производят ладонью растирающие круговые движения по направлению часовой стрелки, затем против. В каждом направлении совершить 10 повторений.

Основные показания к проведению физиотерапии

Коленный сустав имеет сложное строение. Он соединяет три кости – большеберцовую, бедренную и коленную чашечку. В связочный аппарат входят девять связок, между костями расположены хрящи – мениски. Орган имеет минимум пять отдельных синовиальных сумок, в которых скапливается синовиальная жидкость, смазывающая костную и соединительную ткани, способствует эластичности тканей.

При столь сложном строении коленный сустав постоянно подвергается внушительным нагрузкам. Из-за этого у многих зрелых людей развиваются дегенеративно-дистрофические заболевания этой зоны, возникают серьезные травмы и повреждения костно-мышечного аппарата.

В особо тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает результатов требуется замена поврежденного участка на эндопротез. Учитывая его строение, подобная операция относится к категории сложных, тяжелых, выполняется лишь опытными хирургами-травматологами. Сам эндопротез дорогостоящий, подобное хирургическое вмешательство проводится за счет пациента, стоит недешево.

Именно по этой причине эксперты рекомендуют на начальных стадиях развития заболеваний уделить внимание лечению, восстановлению. Чем раньше будет выявлен недуг, тем проще будет избавиться от его последствий без внушительных финансовых затрат

В этот период и требуется массаж.

Физиотерапия назначается при следующих заболеваниях:

• артрит;
• артроз;
• остеохондроз;
• последствия травм;
• бурсит;
• разрыв связок;
• повреждение мениска.

Пациенты, которые никогда раньше не сталкивались с подобными недугами, должны знать их симптомы, которые свидетельствуют о проблеме.

Основные проявления дегенеративных заболеваний:

• болевые ощущения;
• ограниченность подвижности;
• припухлость колена;
• покраснение;
• повышенная температура тела;
• онемение конечности из-за сильного отека и защемления корешков нервных окончаний.

При проявлении любого из этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он провел диагностику, поставил верный диагноз и назначил эффективное лечение. Многие люди, которые впервые столкнулись с такой проблемой, просто не знают, к какому именно врачу обратиться. Вы можете прийти на прием к терапевту или семейному доктору. Он проведет первичную диагностику и направит к узкому специалисту. Лечением подобных заболеваний занимаются травматологи-ортопеды.

1 Какой эффект способен оказать массаж колена?

Манипуляции с массажными точками в области колена (и под коленом) способны оказать достаточно серьезный терапевтический эффект. Массажные процедуры крайне эффективны при боли в ногах, особенно если они воспалительного характера.

Перкуссионный (ударный) массаж помогает избавиться от скованности в движениях суставом, но его нельзя делать в тех случаях, если недавно произошла травма колена. Существуют массажные методики для восстановления подвижности суставов колен после операции (в том числе эндопротезирования).

Массажные процедуры помогут и в тех случаях, когда имеются аутоиммунные процессы в хрящевых тканях (например, при анкилозирующем спондилите). В итоге мы имеем примерно такой список полезных эффектов массажа:

• устранение или существенное уменьшение болевого синдрома;
• устранение воспалительных явлений в хрящевых тканях;
• снижение интенсивности аутоиммунных реакций в хрящевых тканях;
• улучшение подвижности сустава, ликвидация частичной иммобилизации;
• улучшение кровообращения и кровенаполнения коленных суставов.

1.1 Показания для массажа коленного сустава

В целом массаж коленного сустава показан вообще всем людям, даже не имеющим никаких болезней или предпосылок к ним. Но существуют прямые показания к его проведению.

Разминка колена перед массажем

Его нужно делать в следующих случаях:

1. При хронических болях как в самом суставе, так и в чашечке или в задней части колена. А вот если нога болит из-за острой травмы, то лучше подождать несколько дней (при острых болезнях колена или их обострениях массаж противопоказан).
2. После операции на ногах (в качестве восстанавливающей подвижность суставов методики). Например, после артроскопии.
3. При наличии артрозов, артритов (включая болезнь Бехтерева), гонартроза.
4. При наличии хронического идиопатического (беспричинного) хруста в коленном суставе.
5. После растяжения связок или мышц ноги (желательно через 3-4 дня после получения травмы, но не ранее).
6. При синовите, дисплазии, бурсите или вальгусе.
7. При частичной иммобилизации коленных суставов (например, из-за развития контрактуры на фоне воспалительных заболеваний нижних конечностей).

1.3 Нужен ли массаж колена здоровому человеку?

Даже здоровым и не имеющим предпосылок к возникновению болезней нижних конечностей людям массаж коленных суставов может быть полезным. Причем он рекомендован людям любых возрастных групп, даже грудничкам.

Перечислим список основных полезных эффектов от таких процедур для здорового человека:

1. Для профилактики различных заболеваний. Даже если предпосылок не имеется, они в любой момент могут появиться.
2. Частый профилактический массаж укрепит и связочно-мышечный аппарат колен, и сами суставы.
3. Сама процедура доставляет удовольствие и достаточно хорошо расслабляет ноги.
4. Можно улучшить подвижность коленных суставов. Это особенно полезно тем людям, которые занимаются спортом. Причем любым, даже не требующим беганья или прыжков (все равно ноги являются опорой тела, и эта опора должна быть прочной).

Болезненные очаги в коленном суставе

Соответственно, лечебный массаж нужен только той категории людей, которые уже имеют какие-либо заболевания нижних конечностей.

Рекомендации и противопоказания

Массирование коленей показано каждому здоровому человеку, ведь оно прекрасно расслабляет уставшие конечности, помогает восстановить работоспособность, служит средством профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Эта процедура присутствует в распорядке дня спортсменов. Она значительно повышает прочность, подвижность и амортизирующие свойства коленных суставов, а в некоторых случаях становится хорошим средством терапии. Особенно часто ее назначают при:

• хронических болях и хрусте в области колена;
• артрите;
• остеоартрозе;
• полном или частичном нарушении подвижности;
• синовите;
• бурсите;
• дисплазии коленного сустава у ребенка;
• вальгусе;
• патологических изменениях соединительной ткани при системных заболеваниях (псориазе, красной волчанке).

Такой массаж считается очень хорошим средством реабилитации после перенесенных операций, травм, ушибов, растяжений, вывихов, повреждений мениска и переломов.

Без сомнений, процедура приносит много пользы, но считать ее панацеей не стоит. Иногда она может сильно навредить здоровью человека, усугубить уже имеющиеся проблемы и даже привести к инвалидности. Абсолютными противопоказаниями являются:

• воспалительные заболевания коленных суставов;
• варикоз;
• тромбоз;
• кровотечения и склонность к ним;
• инфекции в острой стадии развития;
• лихорадочные состояния и повышенная температура;
• онкологические заболевания;
•  язвенные и гнойные поражения кожи ног;
• инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность;
• нервные расстройства и психическое переутомление.

Разновидности техник

Не секрет, что видов массажа существует много, мы же рассмотрим самые популярные и эффективные: японский, русский, финский, шведский.

Японский массаж Шиацу при деформирующем артрозе выполняется точечно, воздействуя на рефлекторные зоны организма. Как правило, надавливание на триггерные точки вызывает болевые ощущения.

Классический

Классический массаж при гонартрозе разбит на несколько этапов:

Подготовка . На этом этапе выполняется разогрев мышц и сустава с массированием нижней части позвоночного столба, разминанием бедренной области пораженного сустава (по 3–4 разминания, поглаживания и выжимания). В конце подготовки выполняется потряхивание и поглаживание мышц.
Основная часть. На этом этапе выполняются круговые поглаживания боковой коленной области, несколько видов растирания и массирование бедра. Затем сустав мягко, без усилий сгибается и разгибается, производится вращение голенью, массаж бедренной мышцы и растирание пораженной области кончиками пальцев.
Заключение . На этом этапе область колена легко поглаживается и аккуратно потряхивается

Важно следить за тем, чтобы пациент не испытывал боль во время сеанса.

Посттравматический

Травмированные суставы сопровождаются развитием отека, гиперемии, болезненности и смещения коленной чашечки. В этом случае назначается индивидуальный подход, предусматривающий прием лекарственных препаратов, оперативное вмешательство, физиотерапевтические мероприятия и массаж коленной области для устранения тугоподвижности и скованности движений в суставе.

Благодаря такому вмешательству после операции, предупреждается атрофическое изменение мышечной ткани, усиливается приток крови к колену и обеспечивается поступления кислорода к тканям. Длительность процедуры при повреждении составляет около 30 сеансов, а для большей эффективности массаж рекомендуется сочетать с подогретыми лечебными маслами и мазями.

После травмирования коленной области массаж выполняется, в соответствии со следующей методикой:

• колено кругообразно поглаживается ладонью;
• выполняется потряхивание и выжимание;
• ладонью и фалангами пальцев растирается область поражения;
• сустав разминается вкруговую кончиками пальцев, кулаками, ребром ладони с заключительной вибрацией и легкими поглаживаниями.

При выполнении массажа специалистом в первую очередь прорабатывается поясничная область, бедро, средняя часть голени и только в конце – колено.

Самомассаж

При самостоятельно выполняемой процедуре нельзя оказывать усилие в области подколенной ямки, так как в этом месте сконцентрированы сосуды и вены. Кроме того, массаж проводится на обеих конечностях. Самомассаж коленного сустава позволяет снять болевой симптом и максимально расслабить мышцы. Для сеанса достаточно 10–15 минут по 2 раза в день.

Для эффективного выполнения самомассажа области колена в домашних условиях используются следующие действия:

• в первую очередь разрабатываются мышцы, располагающиеся вблизи колена с помощью легких поглаживающих движений по направлению снизу вверх, что позволяет усилить кровоток в области воспаления;
• далее выполняются обхватывающие движения боковой части колена с одновременными круговыми движениями, после чего следует приступить к поглаживанию всего колена. Эффективно сочетание массажа и меда, так как в этом случае медовый массаж помимо расслабляющего действия, усиливает питание мышц;
• далее выполняется продольное растирание подушечками пальцев и перекрестное растирание ребром ладони (без усиленного давления). Можно выполнять сдвигание с помощью ладоней. При этом разминаются поверхностные мышцы. Упражнение следует заканчивать легкими поглаживаниями колена.

Важно учитывать, что самостоятельный массаж для колен должен выполняться в комплексной терапии и только после предварительной консультации с лечащим врачом, что позволит учесть все противопоказания и возможные осложнения

Послеоперационный

Одним из эффективных способов восстановления функциональности сустава после проведенной артроскопии является массаж, который ускоряет регенерацию поврежденных тканей, предупреждает появление послеоперационных отеков и возвращает работоспособность сустава. В этом случае может использоваться лимфодренирующий (ручной) массаж или аппаратный метод.

Какие капли можно использовать беременным и детям?

Терапию беременным должен назначать только опытный специалист Как лечить глаукому при беременности или у маленьких детей – вопрос сложный, поскольку многие препараты могут нанести вред. Большинство капель против глаукомы противопоказано в первом триместре, единственным разрешенным препаратом считается Бримонидин.

Со второго триместра в список безопасных попадают БАБ, но обязательно под контролем частоты сердечных сокращений плода. В третьем триместре, если нет прямой угрозы острого приступа глаукомы, желательно прекратить прием данных средств до родов. Предпочтительно кесарево сечение – это снижает риск ухудшения состояния матери.

Детям глазные капли от глаукомы назначают с большой осторожностью. Какие из них выбрать, решает педиатр, зачастую невозможно адекватно оценить риск, и часто проявляются побочные эффекты

По этой причине при глаукоме у детей предпочтительна операция.

Вам так же может быть интересно