Локотская республика

В словаре Ожегова

ЛОКОТЬ, -ктя, мн. локти, -ей, м. 1. Место сгиба руки, где плечевая кость соединяется с костями предплечья (лучевой и локтевой). Согнуть руку в локте. Класть локти на стол. Работать локтями (проталкиваться, распихивая других; разг.). Локти кусать (перен.: досадовать по поводу собственной ошибки; разг.). Близок л., да не укусишь (посл.). 2. Часть рукава одежды, облегающая это место. Рваный л. 3. Старинная русская мера длины, равная приблизительно 0,5 м. * Чувство локтя — умение поддерживать связь с соседом в строю, а также вообще чувство товарищества и взаимной поддержки. || уменьш. локоток, -тка, м. (к 1 и 2 знач.). || прил. локтевой, -ая, -ое (к 1 знач.).

В словаре Даля

м. стык раменной (плечной) кости с двумя следующими ниже ее
(локтевою и лучевою); сгиб, сустав, выходящий угол верхней конечности,
руки. Опереться на локоток. Не подставляй локтища свои под бока, не
толкайся. | Вся часть руки, от сустава этого до запястья, состоящего из
двух костей: лучевой и локтевой; | одна последняя, которая кончиком
своим огибает катушку плечной кости и образует самый угол сустава. | В
виде меры, длина от угла этого до конца среднего перста, около 14-ти
вершков; употреб. по всему западному краю; виленский локоть, то же. |
Угол, ломаный сгиб, колено, исходящий зубец и расстоянье или
пространство от излома до излома. Речка вся в локтях, течет локтями,
вдалась либо выдалась локтем. Идти локоть в локоть, или локоть с локтем,
рядком, вплоть. Обить себе локти, толкаться в толпе. Близко локоть, да
не укусишь. Своего локтя не укусишь. Жили с локоть, а жить с ноготь.
Собираемся жить с локоть, а живем с ноготь. Сам с ноготок, а борода с
локоток. Дай с коготок, запросить с локоток. Сам с локоток, а кафтан
короток. В чужих руках ноготок с локоток. Под нос не под локоть. Жать
под свой локоть, присваивать. Глазки на локтях. У портного и локоток на
отлете. Локотки пролокотнулись. Бойся худого локтя да светлой пуговицы,
приказного. Девка локоть ушибет, холостой парень вспоминает. Локоть
чешется, к горю. Локоть чешется (локоть чесать), на новом месте спать.
Хоть руку прочь по локоть! божба. У всякого свой сын по локоть в золоте,
по пояс в серебре, во лбу ясный месяц, в затылке, часты звезды. Локтевая
кость, внутренняя, противу мизинца; она образует самый угол локтя, а под
запястьем щиколодку; при обороте кисти ладонью вниз, лучевая кость
перекидывается через локтевую накрест. Локотной, к локтю относящ.
Локтистый, изгибистый, коленчатый, ломаный, зубчатый. Локтеватый,
локтистый, в меньшей степени. Локтистость, локтеватость ж. сост. по
знач. прилаг. Локотник м. ручка, подручник, поручни кресел, дивана.
Локотник м. налокотник, кованая желобом накладка на локоть, доспех для
зашиты от поруба. Локотничать, зевать в окно, подпершись локотком.
Локтовина (локтевина) ж. изгиб, погиб, колено, угол, зубец. Локтевина
реки.

Травмы локтя

Если говорить о травматических повреждениях локтевого сустава, то различают: отморожения, ожоги, а также ранения и повреждения локтевого сустава.

Под повреждениями предполагаются следующие состояния: вывих, ушиб, растяжение связок и перелом. Данные повреждения имеют место в случаях прямого воздействия силы при падениях и ушибах с упором на локоть. К травматическим повреждениям локтевого сустава необходимо относится крайне серьёзно, потому что несвоевременное и неправильно подобранное лечение может повлечь за собой значительные ограничения подвижности.

Еще одно немаловажное место в болезнях суставов занимают различного рода ранения, которые характеризуется ушибами, размозжением тканей, сильными кровотечениями и переломами костей. При таких состояниях необходимо проводить экстренную неотложную помощь

Первая помощь должна заключаться в остановке кровотечения (наложение жгута либо пальцевое прижатие поврежденного сосуда), приведении раны в асептическое состояние, с последующим наложением фиксирующей повязки.

В случаях переломов необходимо обеспечить фиксацию предплечья и плеча при помощи подручных средств.

С целью профилактики столбняка в амбулаторных условиях либо в условиях стационара показано введение противостолбнячной сыворотки.

В стационарных условиях проводятся полный комплекс асептических мероприятий — ПХО (первичная хирургическая обработка) раневой поверхности, удаление костных отломков и обрезание некротизированных тканей, окончательная остановка кровотечения, после приведения раны в асептическое состояние обеспечивается функционально выгодная фиксация предплечья и плеча с помощью гипсовой повязки.

Первичная хирургическая обработка открытых раневых поверхностей лучезапястного сустава является обязательной, это необходимо для профилактики присоединения бактериальных осложнений в полости сустава и развития остеомиелита.

Методика исследования патологических изменений локтевого сустава

С целью объективного обследования при повреждениях локтевого сустава применяются различные методы исследования: осмотр, пальпация, немаловажным фактом является тщательный сбор данных анамнеза. Если говорить об инструментальных методах обследования, то следует отметить рентгенологическое исследование локтевого сустава (прямая и боковая проекция), магнитно- резонансную томографию, КТ и пункцию локтевого сустава. В настоящее время с целью диагностики применяется также и артроскопия.

Терапевтическое лечение всех заболеваний локтевого сустава должно проводиться только после сбора всех необходимых анализов и обработки всех полученных в ходе диагностических исследований данных.

Вся вышеперечисленная информация представлена исключительно в ознакомительных целях, она не избавляет пациента от посещения квалифицированного специалиста для назначения специального лечения.

Можно ли верить информации на медицинских сайтах?Иногда болят глаза? Читать и применять…

Локтевой сустав: анатомия и функции костей

Локоть человека образован тремя различными по объёму и плотности костями — локтевой, лучевой (их проксимальной частью) и плечевой (соответственно, дистальной).

Плечевая кость

Эта косточка является наглядным примером плотных и невероятно прочных трубчатых костей организма человека, форма которой плавно переходит с идеально круглой в верхней части до трёхгранной в нижней. Подобные особенности позволяют идеально сочленяться дистальным концом с костями предплечья, медиальным — примыкать к локтевой кости, а латеральной — соответственно, к лучевой. При этом медиальная поверхность имеет более гладкую структуру, а латеральная — шаровидную, что во многом объясняет физиологию и особенности траектории движения локтя.

Поверхность плечевой кости покрыта ямками и углублениями различной формы и размеров, благодаря которым формируется плотное взаимодействие элементов локтевого сустава. Так, к примеру, над медиальной поверхностью располагаются небольшие отверстия, в которые при сгибании попадают отростки локтевой кости — венечный и локтевой. Эти отростки как бы фиксируют локоть в пазах, поддерживая суставную сумку и защищая её от травм. В медиальных и латеральных надмыщелках, которые довольно легко прощупать у дистального конца кости, расположены места крепления мышечных волокон и связочного аппарата. А спиральная борозда служит местом расположения лучевого нерва, иннервирующего ткани верхней конечности.

Локтевая кость

Трёхгранная локтевая косточка — более объёмная и мощная, нежели лучевая. На верхнем конце она имеет значительное утолщение с блоковидной вырезкой, к которой плотно примыкает плечевая кость, как бы охватывая её. Латеральный край, соответственно, примыкает к лучевой кости.

Поверхность локтевой кости также является неоднородной, и не без причины. На передней и задней поверхности блоковидной вырезки расположены два отростка, которые ограничивают подвижность локтя и обеспечивают нормальную физиологию сустава — венечный и локтевой. Вслед за ними идёт специальная бугристость, которая необходима для более прочного крепления плечевой мышцы. А внизу, на дистальном конце, располагается головка с ещё одним отростком — медиальным шиловидным, благодаря которому частично поддерживается сочленение локтевой и лучевой косточек.

При желании анатомию локтевой кости можно рассмотреть не только на картинках, но и на собственной руке — эта косточка легко и безболезненно прощупывается под кожей на всём её протяжении, начиная с плотного мышечного скелета в верхней её части и заканчивая сухожильной сумкой в нижнем отделе. Определённое анатомическое строение вкупе с адекватным количеством мышечной и жировой ткани руки позволяет даже рассмотреть головку кости, которая в норме немного выпирает на внутренней задней поверхности. Всё это существенно облегчает выявление травм и аномалий строения верхней конечности — при должном умении медика корректный диагноз может быть поставлен ещё до проведения рентгена, который требуется скорее для уточнения клинической картины, нежели для диагностики.

Лучевая кость

Лучевая косточка совместно с локтевой образует предплечье, однако, в отличие от последней, она является менее прочной и имеет утолщённый нижний, а не верхний отдел. Подобное строение позволяет добиться баланса в строении предплечья и локтевого сустава. Небольшой диаметр и уязвимость этой кости требует особенной защиты со стороны организма, поэтому, как правило, её на всём протяжении окружают хорошо развитые мышечные волокна, надёжно закреплённые в ямках и бугристостях. Все это позволяет не только предотвратить появление травм и повреждений, но ещё и развить подвижность, немного расширив возможности нормальной физиологии локтевого сустава.

Лечение заболевания в локтевом суставе

Эпикондилит лечат при помощи консервативных методов. Несмотря на то, что такая болезнь не всегда причиняет неудобства, лечить ее все же необходимо. К тому же для этого терапия требуется достаточно несложная.

В некоторых случаях боль может самостоятельно исчезать, после чего боли могут повторно появиться через некоторое время.

Болевые ощущения ноющего характера могут появляться во время нагрузки на верхнюю конечность, при смене погодных условий, в ночное время. По этой причине, чтобы заболевание не приобрело хронический характер, необходимо сразу же обратиться в врачу, как только боли начинают беспокоить.

При терпимой боли лечить руку в локтевом суставе рекомендуется путем оберегания конечности от тяжелых нагрузок и движений, которые вызывают болевые ощущения.

С этой целью делается временный перерыв в физических нагрузках и тренировках, пока болезненность полностью не исчезнет. Только после этого можно будет возобновить тренировки и спортивные занятия.

При сильных болях лечение заключается в:

• Кратковременной иммобилизации за счет наложения легкой лонгеты на косыночной повязке.
• Местном приложении холода. На болезненную область на 15 минут прикладывают пакет со льдом, процедуру повторяют через каждые несколько часов.
• Лечебной гимнастике, которая помогает растянуть соединительно-тканные структуры.
• Противовоспалительной терапии при помощи нестероидных противовоспалительных и анальгезирующих мазей или гелей.
• Физиопроцедурах в виде электрофореза раствора новокаина, фонофореза гидрокортизона, амплипульстерапии и так далее.
• Рефлексотерапии.
• Лазеротерапии.
• Криотерапии и криомассаже.
• Ношении ортопедических фиксаторов в районе мыщелков, которые устраняют боли и нагрузки.

В случае консервативного лечения локоть перестает болеть через две-три недели. После того, как завершено лечение, необходимо не перегружать руку в локтевом суставе, чтобы болезнь не возникла снова.

При сильных и длительных болях, когда консервативное лечение бессильно, врач назначает введение микрокристаллических глюкокортикостероидов с анестетиком. Инъекцию препарата делают в область, где максимально ощущается боль.

Иногда врач может назначить прием антидепрессантов и посещение психотерапевта. Также при лечении применяется экстракорпоральная ударно–волновая терапия, во время которой на место воспаления  локтевого сустава воздействует ультразвук высокой энергетической мощности.

Мышцы и связки локтевого сустава

Особенности структуры и огромный функционал верхних конечностей во многом возможен благодаря особенностям анатомии локтевого сустава человека. Именно это сочленение поддерживает подвижность и обеспечивает полноценную деятельность верхней конечности, поэтому мышечно-связочный аппарат локтя просто не может иметь простую структуру. Рассмотрим каждый из указанных элементов, чтобы понимать взаимосвязь анатомического строения и физиологических возможностей локтевого сустава.

Мышечный аппарат

Большая прочность, физические возможности и гибкость руки обеспечиваются во многом благодаря мышцам, действующим на локтевой сустав. Поскольку движения, допустимые в локте, затрагивают две плоскости — сгибание/разгибание и пронацию/супинацию, — все мышечные волокна можно условно разделить на 3 весомые группы:

1. Мышцы-сгибатели локтевого сустава

Подобное движение возможно благодаря сокращению мышечных волокон, которые как бы подтягивают предплечье, уменьшая угол, образованный им и плечом. Самым мощным сгибателем верхней конечности является бицепс, расположенный параллельно плечевой кости. Кроме того, эта крупнейшая мышца способна частично принимать участие в супинации предплечья и повороте ладони.

Дополнительными мышцами, осуществляющими сгибание руки, являются плечевая и плечелучевая. Они (хоть и считаются вспомогательными) при травмировании бицепса способны компенсировать утраченные функции, выполняя движения рукой в полном объёме.

2. Разгибатели верхней конечности

Мышцы-антагонисты сгибателей выполняют прямо противоположную функцию, увеличивая угол между свободным концом предплечья и плечом верхней конечности. К ним относятся трёхглавая (трицепс) и локтевая мышца, а также напрягатель фасции предплечья. Трицепс, как и бицепс, параллелен плечевой кости, однако располагается не спереди, а кзади, от локтевого отростка до лопатки. Совместно с локтевыми мышечными волокнами он, сокращаясь, вызывает разгибание предплечья в локтевом суставе вплоть до момента, пока локтевой отросток не зафиксирует плечевую кость (максимально допустимое физиологичное разгибание руки).

3. Вращательные мышцы

Эта группа отвечает за вращение руки — пронацию и супинацию. К пронаторам, которые вращают предплечье в локтевом суставе внутрь и наружу, относятся круглый и квадратный пронаторы, а также частично плечелучевая мышца. А вторая группа — супинаторы, выполняющие движения предплечьем изнутри, — объединяет супинатор, плечелучевую мышцу и бицепс.

Связки локтя

Общая суставная сумка, окружающая локоть, не настолько прочна, чтобы удерживать все крупные кости верхней конечности в едином суставе, особенно с внутренней стороны. Высокие нагрузки на руки во время выполнения физической работы и спортивных тренировок неизменно приводили бы к повреждениям локтя, если бы не прочный связочный аппарат, надёжно удерживающий локоть и обеспечивающий его ограниченную подвижность. К нему относятся следующие волокна:

• Лучевая коллатеральная связка соединяет надмыщелок плечевой и головку лучевой костей, затем расщепляется на два пучка и, охватывая головку в своеобразное кольцо, закрепляется на лучевой вырезке локтевой кости. В процессе жизнедеятельности верхняя часть этого кольца постепенно сплетается с сухожилиями, отвечающими за разгибание, частично выполняя их функцию и предотвращая перерастяжение; а глубокие волокна формируют единую структуру с кольцевой связкой.
• Локтевая коллатеральная связка протянута от медиального надмыщелка плечевой до блоковидной вырезки локтевой кости. Совместно с лучевой коллатеральной эта связка ограничивает подвижность локтя, предотвращая боковые движения.
• Кольцевая связка представляет собой своеобразное «уплотнительное кольцо», которое охватывает суставную окружность головки лучевой кости, дополнительно фиксируя её у локтевой.
• Квадратная связка соединяет локтевую косточку с шейкой лучевой, надёжно фиксируя их друг у друга и препятствуя расхождению или перерастяжению.

Говоря о связочном аппарате локтевого сустава человека, невозможно не упомянуть о межкостной перепонке — особой структуре, которая анатомически хоть и не относится к связкам, но выполняет с ними единую функцию, фиксируя кости предплечья в отделах сустава. Она заполняет собой небольшую щель, образованную поверхностями лучевой и локтевой костей, и образует прочный лучелоктевой синдесмоз. Плотно переплетённые волокна этой перепонки имеют специальные отверстия, через которые проходят сосуды и нервы локтя, а края служат местом прикрепления некоторых мышечных волокон.

Способы лечения

Для лечения локтевого сустава используются хирургические и консервативные методы. Выбор врач проводит в зависимости от болезни, ее формы и глубины повреждения тканей.

Хирургическое лечение

При некоторых заболеваниях, например, врожденных нарушениях, опухолях, остеоартрозе показано протезирование. В организм вживляется искусственное приспособление, которое заменяет сочленение. Это дает возможность вернуться к активному образу жизни.

Хирургические вмешательства также проводят с целью восстановления целостности суставных структур посредством артроскопии. Однако радикальные методики чреваты осложнениями и побочными явлениями, вследствие чего не всегда удается восстановить функцию руки.

Нехирургическое лечение

Консервативная терапия предполагает использование медикаментов:

• нестероидных противовоспалительных (Диклофенак, Артроза, Наклофен) — если причиной стало воспаление;
• миорелаксантов — при вывихах для расслабления мышц, чтобы снизить болевые ощущения;
• антибиотиков — если причиной стало бактериальное заражение;
• хондропротекторов (Артра, Хондроксид) — помогают восстановить разрушенные хрящевые ткани.

Наружно применяются мази, которые обладают противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим действием.

Помогают методы физиотерапии — электрофорез, парафиновые обертывания, озокерит, криотерапия и другие.

В словаре Фасмера Макса

ло́котьрод. п. -ктя, укр. ло́коть, род. п. лiктя, блр. ло́коць, др.-русск. локъть, ст.-слав. лакъть πῆχυς, род. мн. лакътъ (Супр.), болг. ла́кът (Младенов 269), сербохорв. ла̑кат, род. п. ла̑кта, словен. lakȃt, laktà, чеш. loket, род. п. lokte, слвц. lоkеt᾽, lаkеt᾽, польск. ɫokieć, в.-луж. ɫohć, н.-луж. ɫokś.Праслав. *olkъt- – первонач. основа на согласный, родственно лит. alkū́nė, elkū́nė «локоть», лтш. ę̀lkuons, ę̀lkuonis «изгиб», ę̀lkuone «локоть», др.-прусск. alkunis; с др. ступенью вокализма: лит. uolektìs, вин. úolektį «локоть, локтевая кость», лтш. uôlekts, др.-прусск. woltis «предплечье», woaltis «локоть, локтевая кость» (из *ōlkt-), далее греч. ἄλαξ ̇ πῆχυς, Гесихий (Бехтель, KZ 44, 138), греч. ὠλένη «локоть», лат. ulnа – то же, гот. аlеinа, д.-в.-н. elina ж. «локоть, локтевая кость», др.-ирл. uilen, кимр. elin «локоть» (из *olinā-), греч. ὠλλόν ̇ την τοῦ βραχίονος καμπήν (Гесихий), др.-инд. aratníṣ «локоть, локтевая кость», авест. аrǝϑnа- (м.) – то же; см. Лиден, KZ 40, 265; РВВ 15, 517; Armen. St. 96; Педерсен, Kelt. Gr. 2, 59; Траутман, ВSW 202; Арr. Sprd. 298, 464; Шпехт 76, 207, 225; М.–Э. 1, 568; Мейе, Ét. 287; Френкель, ZfslPh 20, 62.

История

Впервые упоминается в 1 половине XVII века как хутор Локотской Колодезь близ древнего села Брасова. В 1742 году окрестные земли Севского уезда, входившие в Брасовский стан, императрица Елизавета Петровна пожаловала генералу-фельдмаршалу С. Ф. Апраксину, который в 1797 году перенёс свою резиденцию в Локоть. В это время здесь было устроено великолепное имение с 4-этажным дворцом, прудами и фонтанами.

В 1882 году владельцами имения становятся наследники российского престола, великие князья Романовы (Георгий Александрович, с 1899 года — Михаил Александрович), продолжившие благоустройство посёлка: прокладывается водопровод, разбивается огромный парк с прудами и аллеями, возводится несколько многоэтажных каменных зданий, создаются первые предприятия легкой, пищевой и деревообрабатывающей промышленности.

В 1870-х гг. в Локте был основан конный двор (с 1903 года — конезавод). В 1914 году вступает в строй чугунолитейный и механический завод.

С 1931 года Локоть становится районным центром; с 1938 года — посёлок городского типа.

Во время оккупации в ходе Великой Отечественной войны, с осени 1941 года по 1943 год, посёлок был объявлен городом, административным центром Локотского самоуправления.

Как устроен локтевой сустав?

Локоть устроен довольно сложно за счет того, что в него входит сразу несколько простых элементов разной формы, которые, взаимодействуя между собой, обеспечивают высокую подвижность руки.

Простые сочленения в составе локтя

Локтевой сустав построен из более простых сочленений:

• Проксимальное лучевое (цилиндрическое) — комбинация суставной окружности лучевой кости и лучевой вырезки локтевой кости (сгиб-разгиб руки, вращение лучевой кости).
• Плечелоктевое (винтообразное) — образован блоком плечевой, вырезкой блока локтевой кости.
• Плечелучевое (шаровидное) — состоит из головки мыщелка, который вкладывается в ямку головки плечевой и лучевой кости соответственно. Обеспечивает подвижность относительно двух осей.

Суставная капсула

Суставная камера — общая для простых суставов. На плечевой кости по краям она крепится к суставной поверхности, на лучевой — фиброзной тканью срастается с кольцевой связкой, а синовиальной — с надкостницей. На локтевой кости соединение происходит по краю боковой вырезки.

Система связок

Локтевая и лучевая коллатеральные связки соединены с фиброзной тканью камеры сустава. Локтевая связка начинается от мыщелка плечевой кости. Лучевая отрастает от наружного мыщелка и плечевой кости, на другом конце разделяется на части, образующие кольцевую связку.

Мышцы

За точные координированные движения ответственны нижеперечисленные действующие мышцы:

• разгибатели;
• сгибатели и пронаторы;
• плечевая;
• трехглавая (антагонист плечевой).

Ангиология

Кровоснабжение осуществляется из разветвления локтевой суставной сети, которая происходит из локтевых коллатеральных артерий. В толщу суставной капсулы проникает много сосудов, которые образуют в фиброзном слое одну сеть, в синовиальном — две. Отток осуществляется в локтевую, плечевую и лучевую вены.

Иннервация

Через аппарат сустава проходят такие нервы:

• локтевой;
• срединный;
• лучевой.