Подагра голеностопного сустава: как проявляется подагрический артрит и как его лечить?

Диета и образ жизни при подагрическом артрите

Полное излечение невозможно без соблюдения диетических рекомендаций. К запрещенным продуктам относят:

Самый главный принцип – исключение продуктов, которые являются источником пуринов

• колбасы;
• наваристые бульоны;
• субпродукты;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• консервы;
• грибы;
• капусту;
• зелень;
• выпечку.

Предпочтения лучше отдавать:

• крупам;
• молочным продуктам;
• ржаному хлебу;
• яйцам;
• макаронным изделиям;
• овощам;
• фруктам;
• орехам.

При длительной ремиссии жесткие ограничения в питании можно снять. Однако, делать это самовольно запрещено. Обязательное условие в терапии – активный образ жизни. Полезными считаются прогулки, гимнастика, плаванье, закаливание.

https://youtube.com/watch?v=99tuFDdkCVA

Что объединяет эти заболевания

Чтобы разобраться, подагра – это артрит или артроз, чем отличается ревматоидный артрит от подагры, или что общего у подагры и ревматизма, для начала следует понять, как происходит распознавание, определение болезни, о чем говорит медицинский диагноз.

Всемирной Организацией Здравоохранения с целью систематизации данных разработана система классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Для удобства и стандартизации диагноза введена алфавитно-цифровая кодировка. Такая классификация (справочник) позволяет установить определенные требования к оказанию медицинской помощи применительно к конкретной группе болезней (схема лечения, длительность терапии), провести анализ уровня смертности, тяжесть и восприимчивость к лечению, подсчитать распространенность (частоту возникновения).

Согласно принятой структуре МКБ-10, все болезненные состояния сгруппированы по объединяющим признакам, в частности по анатомической локализации. В соответствии с принципами классификации перечисленные заболевания отнесены к XIII классу и расположены под латинской литерой M. Эта группа охватывает заболевания, поражающие кости, мышечную систему, суставно-связочный аппарат, соединительную ткань. В зависимости от происхождения патологии, ее признаков и механизма развития, класс подразделяется на блоки, включающие заболевания, имеющие общие характеристики.

Так, различают:

1. Артропатии – поражения суставов, имеющие неревматическое происхождение. Обычно они возникают на фоне иной патологии, и симптоматика артропатии напрямую зависит от вида этого основного заболевания. В рамках данного блока выделяют заболевания инфекционного характера (туберкулезный артрит, артрит при краснухе или микозах, дизентерийный, артрит гнойный/пиогенный и т.п.), воспалительного с поражением многих суставов (ревматоидные артриты, ювенильный, подагра), дегенеративно-дистрофического характера (различные виды артроза).
2. Болезни мягких околосуставных тканей – внесуставные заболевания. В эту подгруппу входит также внесуставной ревматизм, ревматизм кожи, подкожной клетчатки.
3. Диффузные заболевания соединительной ткани – болезни, стимулирующие системные нарушения и воспаления. Поражаются различные органы и системы организма. Такими являются: ревматическая полимиалгия, эозинофильный фасциит, красная волчанка, артропатия при гемофилии или новообразованиях.
4. Дорсопатии – болезни, затрагивающие структуры позвоночника и окружающие ткани (сколиоз, остеохондроз, кривошея, анкилозирующий спондилит).
5. Разновидности хондропатии и состояний, при которых нарушаются процессы формирования, роста, функционирования или восстановления костной ткани (остеопороз, остеомиелит, патологические переломы, плохое срастание).

Все перечисленные заболевания объединяет одно – наличие проблем с опорно-двигательным аппаратом. Нередко они имеют одинаковые симптомы: отсутствие внешних проявлений на первых порах, боль различной интенсивности и локализации, изменение формы сустава, скованность, тугоподвижность, ограничение дистанции ходьбы.

Эти признаки сходства и служат основанием для объединения в совокупность, но сказать, например, что артроз, ревматизм и подагра – это одно и то же, нельзя. Не зря эти формы болезни обозначаются различными медицинскими терминами, ведь каждая характеризуется рядом присущих ей свойств и наличием разъединяющих признаков.

Симптомы подагрического артрита

Первый приступ болезни обычно начинается внезапно в ночные часы с острых болей. Провоцируют подагру:

• алкогольные излишества;
• эпизод переедания;
• хирургические вмешательства;
• обострение хронических заболеваний;
• травмы ноги;
• воспаление в окружающих тканях.

Описание первого приступа болезни

У 90% пациентов острый подагрический артрит поражает всего один сустав, чаще – большого пальца ступни. В течение нескольких часов нарастает отек тканей. Нарушается подвижность. Кожа над суставом краснеет, начинает блестеть. От сильных болей, отека пациент не может опираться на больную конечность.

Если рассмотреть фото первого плюсне-фалангового сустава стопы, сделанное во время приступа подагрического артрита, можно заметить значительную припухлость тканей, багровую окраску кожи.

Эпизод подагрического артрита длится от 3 до 9 дней. Затем состояние нормализуется с полным восстановлением функций сустава.

У пациентов мужского пола первый приступ артрита чаще затрагивает суставы стопы. У трети женщин после 60 лет заболевание начинается с множественного поражения суставов пальцев рук — подагрического полиартрита.

Порой независимо от пола недуг начинается с подагрического артрита голеностопного сустава. В таком случае основные клинические проявления, включая повышение температуры и общесоматические признаки, не имеют принципиальных различий от поражения в типичной локализации.

Крайне редко встречается мочекислое воспаление тазобедренного, плечевого, коленного сустава или пальцев кисти.

Развитие и прогноз болезни

Повторный приступ возникает в течение года более, чем у 60% больных, в течение 2 лет — у 80%. Со временем атаки болезни становятся тяжелее, светлые промежутки между ними сокращаются, вовлекаются и другие суставы. Хронический подагрический артрит сопровождается образованием в тканях очагов уратов (тофусов) и постепенным развитием хронической недостаточности.

Возникновение таких изменений происходит через 7 лет от первого приступа. Развитие нефропатии при подагре говорит о плохом прогнозе заболевания и приводит к гибели пациентов.

Различия между артритом и подагрой

Пациентов часто интересует, в чем заключается разница между подагрой и артритом.

Воспаление суставов в большинстве случаев связано с аутоиммунным процессом. Так после первого приступа артрита болезнь продолжает прогрессировать. Чтобы остановить разрушение сустава, пациент вынужден длительно принимать препараты, снимающие воспаление и оказывающее воздействие на иммунную систему. В противном случае в суставах достаточно быстро происходят необратимые изменения, приводя к грубым нарушениям структуры и функции.

Течение подагры отличается тем, что после первого эпизода артрита пациент в течение нескольких лет может не переживать повторных атак болезни. Состояние суставов после острого приступа не ухудшается. При смене образа жизни и регулярной терапии болезнь можно вылечить и не допустить развития хронической патологии с появлением тофусов и поражением почек.

Диета при подагрическом артрите

Перед тем как лечить подагрический артрит, стоит учитывать, что лечение народными средствами дома очень эффективно в комплексе со специальной диетой.

Профилактика подагрического артрита заключается в соблюдении принципов рационального питания

В терапии подагры правильное питание играет решающую роль, так как прием в пищу запрещенных продуктов может вызвать обострение и дальнейшее прогрессирование заболевания.

Полностью исключаются:

• супы и мясные бульоны;
• жирное мясо и рыба;
• шоколад;
• копчености и консервация;
• соления, жирные сыры и брынза;
• острые маринады, специи, и майонез;
• крепкий кофе, какао, пиво и алкогольные напитки.

Соль также следует резко ограничить, а сахар разрешается употреблять, только если больной не имеет лишних килограммов.

Основа меню при подагрическом артрите:

• овощные, молочные и крупяные супы;
• яйца (по 1 в день), кисломолочная пища;
• орехи, сухофрукты, макароны, овощи, крупы;
• постная рыба, ягоды и фрукты, мед;
• травяные чаи и фруктовые соки;
• растительное и сливочное масло.

Лечить подагру и подагрический артрит невозможно без соблюдения принципов питания

Хронический подагрический артрит: симптомы и лечение народными средствами

Настой листьев брусники

Приготовление: 20 г сухого сырья запаривается 300 мл кипятка, выпивается в течение суток. Рекомендуемый курс приема – 4 недели.

Настойка липовых цветов

Приготовление: 1 столовую ложку на 250 мл кипящей воды, настоять в течение часа, пить по 250 мл в сутки в течение 15 дней.

Яблочный морс

Приготовление: натереть два средних яблока, в течение 4 минут нагревать на медленном огне в литре горячей воды, выпить за день в несколько приемов.

Настой крапивы

Приготовление:1 столовую ложку сухого сырья залить 250 мл кипятка, настаивать в течение двух часов. Принимать 4 недели по 250 мл в течение дня.

Помогает вылечивать подагровые шишки и снимать боль, которую дает подагрический артрит, лечение в домашних условиях продуктами пчеловодства.

Терапия народными методами направлена на снятие симптомов, применяется она только в комплексе с назначенным курсом препаратов

Рецепт настойки с пчелиным подмором

Половину стакана пчелиного подмора настаивают десять дней в 250 мл крепкой водки. Затем накладывают на больное место как компресс на 10 минут. Этот рецепт хорошо помогает избавляться от боли, курс повторяют до полного снятия болевых симптомов.

Лечение подагрического артрита стопы

Для борьбы с данным заболеванием применяется комплексное медикаментозное лечение:

Диета при лечении заболевания

Диета – неотъемлемая часть борьбы с артритом. Пациенту с данным диагнозом следует исключить из рациона такие продукты:

• мясные и рыбные продукты;
• алкогольные напитки;
• продукты семейства бобовые;
• сырокопченые продукты;
• сало.

Благоприятно воздействуют на организм в период лечения такие продукты:

• овощи и фрукты;
• молочная и кисломолочная продукция;
• злаковые каши;

Также следует пить больше очищенной воды и зеленый чай. И обеспечить организм максимальным количеством витаминов и минералов.

Классификация заболевания

В основе одной из классификаций подагрических артритов лежит их патогенез. При почечной форме патологии образование уратов обусловлено замедлением выведения мочевой кислоты из организма почечными структурами. Для подагры в метаболической форме характерно избыточное продуцирование пуриновых оснований. А подагрический артрит смешанной формы развивается в результате сочетания умеренного нарушения синтеза мочевой кислоты и ее замедленной экскреции.

Типичная (классическая) форма

В такой форме подагрический артрит проявляется у 50-80% больных. Очередной приступ может быть спровоцирован переохлаждением, употреблением алкоголя или жирной пищи, избыточными физическими нагрузками. Рецидив возникает внезапно, чаще в ночное время. В плюснефаланговом суставе первого пальца стопы ощущается острая, режущая, пульсирующая боль. Одновременно повышается общая температура тела до фебрильных значений (38-39 °C). Мягкие ткани отекают, кожа разглаживается и краснеет из-за переполнения кровью мелких сосудов.

Подострая форма

Для подострой формы подагрического артрита характерна менее выраженная симптоматика. Он протекает по типу моноартрита, то есть боли ощущаются только в одном суставе. Наблюдается незначительная отечность, покраснение кожи. Поражение нескольких суставов в подострой форме подагрой обычно диагностируется у молодых пациентов на начальных этапах развития патологии. Но с течением времени интенсивность воспалительного процесса возрастает, и в дальнейшем происходят острые подагрические атаки.

Хроническая форма

Частые обострения подагрического артрита провоцируют деструктивно-дегенеративные изменения суставных структур. Патология принимает хроническую форму течения, при которой периоды ремиссий чередуются с болезненными рецидивами. Спровоцировать обострение могут даже незначительные физические нагрузки, изменения погодных условий, употребление продуктов с высоким содержанием жиров.

После хронизации заболевание медленно, упорно прогрессирует. Деформация суставов предрасполагает к подвывихам, контрактурам, мышечной атрофии, а затем и к частичному или полному обездвиживанию.

Ревматоидноподобная форма

Диагностика артрита в рематоидноподобной форме занимает более продолжительное время, чем выявление классических приступов. Дело в том, что под его симптомы могут маскироваться другие воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии суставов. Признаки ревматоидноподобного заболевания схожи с клиническими проявлениями остеоартроза, ревматоидного, псориатического, реактивного, инфекционного артрита.

Псевдофлегмонозная форма

Для псевдофлегмонозной формы характерно острое воспаление сустава, проявляющееся в признаках общей интоксикации организма. Ведущий симптом такой подагрической атаки — повышение температуры тела до 39,5 °C. Возникают озноб, лихорадочное состояние, холодная испарина. На фоне гипертермии расстраиваются пищеварение и перистальтика, человек страдает от головных болей, головокружений.

При проведении общеклинических анализов крови обнаруживается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, что служит признаком острого разлитого гнойного воспаления мягких тканей.

Малосимптомная форма

Подагрический артрит, протекающий в малосимптомной форме, также требует проведения длительной диагностики. Пациенты на приеме у врача жалуются на умеренную болезненность в одном или двух суставах, незначительное ограничение подвижности. Выставление диагноза затрудняет отсутствие специфических признаков подагры — отечности и покраснения кожи.

Пгриартритическая форма

При такой форме заболевания воспалительный процесс может не поражать непосредственно суставные структуры. В него оказываются вовлечены синовиальные сумки и сухожилия, обычно расположенные в области пятки. Соединительнотканные тяжи подвергаются деструктивно-дегенеративным изменениям — утолщаются, становятся более плотными, что приводит к снижению их функциональной активности.

Лечение подагры

Начало терапии должно совпадать по времени с возникновением первого приступа. Наибольший эффект получают те, кто не дожидается перехода в хроническую форму и наличия устойчивых изменений. Болезнь служит пусковым механизмом для других серьезных патологий — диабета, атеросклероза, почечной недостаточности. При отсутствии терапевтической программы, нарушения быстро прогрессируют. Как только больной почувствовал облегчение после первого приступа, он должен незамедлительно пройти обследование и получить консультацию ревматолога по поводу дальнейших действий.

Чтобы вылечить подагру, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Быстро купировать приступ.
2. Провести профилактику рецидивов и осложнений.
3. Провести профилактику ожирения, гипертонии, обменных нарушений, мочекаменной болезни.

Лечение

Ответ на вопрос, как лечить подагру голеностопного сустава, или подагру пальцев одинаков. Вне зависимости, какой сустав подвергся атаке, во время приступа прежде всего необходимо снять боль и воспаление.

В дальнейшем лечение заболевание непростое, длительное. Это целая система из медикаментозной терапии, мероприятий, направленных на нормализацию обмена веществ, больших усилий больного по выполнению условий правильного питания.

Диета

Главной составляющей лечебного комплекса является диета, при подагре и артрите рекомендации ревматологов по питанию строгие. Все усилия к излечению могут оказаться бесполезными, если больной не будет исключать из своего меню нежелательные продукты.

Запрещены продукты, повышающие уровень мочевой кислоты:

1. Наваристые бульоны из мяса, рыбы.
2. Мясные субпродукты.
3. Холодец.
4. Колбасы копченые и вареные.
5. Рыба: Карп, палтус, треска, сардины, сельдь, шпроты; анчоусы, креветки, устрицы, мидии.
6. Консервы.
7. Алкогольные напитки.
8. Шоколад.
9. Сало, жир (кулинарный, свиной).
10. Бобовые (фасоль, чечевица, горох).
11. Овощи: редис, редька, репа, спаржа, ревень.
12. Шпинат, щавель, салат.
13. Острые специи, хрен, горчицу.

Разрешенные продукты:

1. Полезен зеленый чай, отвар из шиповника, травяные чаи.
2. Изредка можно сделать себе чашечку слабого кофе.
3. Соки из разрешенных овощей и фруктов.
4. Щелочная минеральная вода.
5. Хлеб, каши (кроме овсяной), макароны.
6. Овощные супы (из разрешенных к употреблению).
7. Натуральное молоко, несоленый сыр, кисломолочные продукты.
8. Икра.
9. Орехи всех видов.
10. Соя, сыр тофу.
11. Картофель, свеклу, морковь, кабачки, помидоры, болгарский перец, баклажаны, тыкву, огурцы, белокочанную капусту.
12. Вишня, сок из нее.
13. Арбузы, ананасы, дыни.
14. Клюква, брусника, лимон – снижают уровень мочевой кислоты.
15. Укроп, петрушка, кинза.
16. Яйца (1 шт. в день).
17. Желе, желатин.
18. Варенье, мед, зефир.
19. Растительное и сливочное масло (очень ограниченно).
20. Соль желательно употреблять не более 10г в день.

До 3-х раз в неделю можно:

• отварное нежирное мясо;
• паровые котлетки, тефтели;
• отварную рыбу (Лосось, Тунец) и блюда из нее;
• отварную курицу

То есть питаться можно, хотя и с ограничениями, но вполне полноценно.

Если все же допущены отклонения от правильного питания, нужно принять препараты для снижения показателей вредных веществ в крови, или включить в рацион побольше продуктов, выводящих мочевую кислоту. Например, выпить побольше травяного чая, клюквенного морса.

В период обострения от мяса и рыбы лучше отказаться совсем.

Не обезвоживайте организм, старайтесь пить достаточное количество жидкости, не менее двух литров в день.

Медикаменты

Как правило, больные подагрой должны постоянно, пожизненно принимать медицинские препараты, чтобы избежать приступов.

В самом начале острого приступа хорошо снимает препарат «Колхицин

Для снижения мочевой кислоты назначают средство в таблетках «Аллопуринол», «Алломарон», «Уродан», фито-препарат «Колхикум-дисперт». Врач назначает нужную дозировку в зависимости от анализов крови.

Для вывода вредных веществ из организма популярны препараты «Сульфинпиразом», «Пробенецидом».

Воспаление, которое в период приступа очень сильное, снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. («Диклофенак», «Ортофен», «Бутадион», Реопирин», «Индометацин»).

В особо тяжелых случаях врач может назначить гормональную терапию препаратом «Преднизолон».

Местно делают компрессы с Димексидом.

При обострении показано УВЧ, ультрафиолетовое облучение на больной сустав, электрофорез с лекарствами.

В домашних условиях народными средствами

В литературе по подобным заболеваниям, есть описания многочисленных народных способов облегчения состояния при подагре.

Исключительно домашними средствами такое серьезное заболевание, конечно, не вылечить. Но как дополнение к основному лечению и системе питания оно принесет несомненную пользу.

Например, можно делать льняные компрессы для уменьшения боли и воспаления. Порошок активированного угля из 40 таблеток смешивают с порошком из 1 столовой ложки льняных семечек. Добавляют чуть-чуть теплой воды, чтоб получилась каша. Ее наносят на воспаленное место, укрывают пленкой и чем-то теплым.

Лечение подагры хорошо проводить ванночками из аптечной ромашки. 50г ромашки положить в 5 л горячей воды, вскипятить, добавить чайную ложку соли. Охладить немного, процедить и опустить больные ноги. Аналогичные отвары для ванн можно делать с сабельником, можжевельником.

Хорошо выводит мочевую кислоту витамин С. Его нужно принимать по возможности больше. Например, в виде отвара из шиповника.

Есть сборники рецептов Народных рецептов очень много, среди них всегда можно найти «свой» метод, удобный и эффективный.

Прогноз для пациента

Нужно знать, что самолечение или полное отсутствие лечения может привести к потере драгоценного времени и развитию тяжелых патологий:

• если заболевание запустить, ураты начинают откладываться не только в конечностях, но и в носу, ушных раковинах, половых железах, других органах и тканях;
• наиболее опасно, когда они забивают артерии, появляются в клапанах сердечной мышцы;
• с течением времени подагрические узлы дополнительно накапливают соли кальция, усложняя лечение;
• при отсутствии лечения соли мочевой кислоты вызывают подагрическую нефропатию, откладываясь в почечной ткани, что приводит к нефриту или нефросклерозу.

Лечение народными способами

Узнав о наличии у себя такой болезни, как подагрический артрит, желательно использовать все имеющиеся возможности для лечения. И в этом могут помочь народные рецепты. Хорошие результаты в лечении подагрического артрита показывают рецепты компрессов, травяных настоев. Известны случаи, когда для лечения используют такие нетрадиционные средства, как активированный уголь и йод.

Специалисты же рекомендуют использовать те народные средства, которым доверяют больше всего людей.

Нужно взять 10 стручков горького перца, добавить в кастрюлю 300 мл воды и проварить их 10 минут на медленном огне. После этого отвару дают настояться 5 часов. Остывший отвар необходимо процедить и положить такое же количество меда. Схема приема — по одной чайной ложке дважды в сутки.

Для приготовления средства потребуется 20 г травы анютиных глазок. Их нужно залить стаканом воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Готовый отвар нужно настоять в течение ¾ часа. Остывший отвар необходимо процедить, отделить жидкость, развести кипяченой водой, чтобы получился объем 200 мл. Пить по одной столовой ложке трижды в день.

Помочь в лечении подагрического артрита может отвар на основе чистотела. Для этого нужно взять одну столовую ложку измельченного сырья, залить ее стаканом кипящей воды и дать постоять в течение 60 минут в теплом месте. Пьют средство по 2-3 столовые ложки трижды в сутки. Также можно применять и свежую траву чистотела. Ее используют для растирания пораженных участков, принятия ванны.

4 Клиническая картина

Первый симптом, который беспокоит пациента, — это боль в области пораженного сустава. Она носит острый характер, мучительна и не дает спать. Сустав припухает и краснеет, пациенты часто говорят, что «сильно воспалилась косточка на пальце».

Острый подагрический артрит. Сустав отечен и гиперемирован.

Диагностика подагры заключается в выявлении солей-кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости с помощью поляризационного микроскопа. В связи с дороговизной и низкой доступностью этого метода специалистами выведены другие критерии этого заболевания. В диагностику включены следующие признаки:

• выраженность воспаления максимальна в первый день болезни;
• атаки артрита острые;
• покраснение кожи над больным суставом;
• односторонний суставной синдром, чаще всего большого пальца стопы;
• на рентгене – кисты без эрозий;
• в биохимическом анализе крови – гиперурикемия.

Подагра характеризуется и внесуставными поражениями. Кристаллы уратов откладываются в почках, легких, печени, глазах и нервной системе. Самое частое внесуставное поражение – хронический интерстициальный нефрит. Это почечное состояние может развиваться задолго до появления острой подагрической атаки. Длительное и прогрессирующее течение нефрита приводит к развитию хронической болезни почек.

При подозрении на подагру обязательно проводятся исследование содержания мочевой кислоты и рентген пораженных суставов. Вещество определяют трехкратно: в период обострения и дважды во время ремиссии, так как его уровень в дебюте заболевания колеблется. Рентген позволяет определить наличие внутрисуставных тофусов для установления тяжести поражения.

Тофусы на стопе. Мочевая кислота, откладываясь в виде кристаллов, формирует плотные образования.

Чем и как лечить

Для борьбы с проявлениями подагрического артрита применяют лекарственные препараты, физиотерапию, народные средства. Для восстановления функции суставов при запущенной болезни проводят реконструктивные операции. Лечение подагрического артрита имеет различия в зависимости от стадии заболевания.

Как справиться с приступом

Для облегчения состояния пациента во время атаки болезни назначают комплексное лечение. Оно включает в себя не только прием и местное нанесение медикаментов, но и соблюдение специальной диеты, обеспечение покоя пораженному суставу. Эту схему терапии применяют только во время приступа. После облегчения состояния препараты отменяют.

1. Для уменьшения болевого синдрома на область сустава прикладывают лед.
2. Пациенту рекомендуют соблюдение постельного режима. Лечение артрита пальцев ног при подагре включает в себя расположение пораженной конечности на возвышенности. Для комфорта под область голеностопного сустава подкладывают валик.
3. Для вывода избытков уратов пациент должен употреблять не менее 2,5 литров жидкости в сутки. Эффективны морсы и отвары с мочегонным действием.
4. Рацион во время приступа артрита состоит из молочных и растительных блюд, пищу подают в жидком и полужидком состоянии.
5. Для снятия болей назначают следующие препараты: Колхицин 2-2,5 мг/сутки, нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин 800-1200 мг/сут.
6. На область сустава делают аппликации или компрессы с лекарственными средствами: новокаин, Димексид, Индометацин.
7. Для улучшения выведения уратов и защиты почек назначают лекарство Лозартан.

Борьба в межприступный период

Длительное лечение медикаментами направлено на предотвращение повторных атак болезни и защиту почек от продуктов пуринового обмена.

Пациенты с легкой степенью тяжести подагры нуждаются в курсах терапии 2 раза в год. В перерывах между приемом препаратов они регулярно сдают анализы крови и мочи для оценки качества ремиссии.

Выбор препарата зависти от причины артрита. Выделяют 3 категории средств:

1. Препараты, уменьшающие концентрацию уратов в крови: Аллопуринол.
2. Препараты, стимулирующие выделение вещества с мочой: Хипурик, салицилаты, Антура.
3. Медикаменты, влияющие на содержание мочевой кислоты и ускоряющие ее вывод: Алломарон.

Физиотерапевтическое лечение

Во время приступа пациенту назначают методы, оказывающие выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективностью обладают: ультрафиолетовое облучение области пораженных суставов, электрофорез с Индометацином, Новокаином, аппликации с Димексидом.

После купирования подагрической атаки назначают лечение, направленное на уменьшения содержания уратов в суставе и рассасывание хронического воспаления. Назначают ультразвуковую терапию, теплые аппликации из парафина, ванны с радоном, йодом и бромом.

Лечение народными средствами

Фитотерапия широко применяется для лечения подагры во время приступа и после купирования симптомов воспаления. Пациентам с острыми болями рекомендуют принимать отвары шиповника, толокнянки, полевого хвоща, морсы из клюквы или брусники. Эти средства обладают мягким мочегонным действием и снимают симптомы болезни, снижая содержание мочевой кислоты.

После купирования приступа артрита рекомендуют местное лечение. В домашних условиях пациенты могут самостоятельно изготавливать травяные примочки из зверобоя, донника, хвоща, березовых почек, хвои. Лекарственное сырье собирают в тканевые мешочки, распаривают в кипятке и прикладывают к пораженным суставам.

К популярным народным методам борьбы с подагрическим артритом также относят: компрессы с медом, капустой, чесноком и соком лимона.

Операции при подагре

Хирургическое вмешательство показано пациентам с крупными тофусами. При обострении заболевания эти узлы могут прорываться на кожу с образованием свищевых ходов. Медикаментозная терапия в этом случае не принесет желаемого результата.

При разрушении суставов пациентам назначают восстановительные операции. Протезирование помогает обрести подвижность и улучшить качество жизни.

Подагрический артрит развивается на фоне генетической неполноценности пуринового обмена или как следствие тяжелых заболеваний. От первого приступа до полного разрушения сустава проходят годы. Однако не стоит игнорировать рекомендации специалиста по лечению и коррекции образа жизни.

https://youtube.com/watch?v=99tuFDdkCVA

Профилактика

Не приходится говорить, что здоровый образ жизни способен предотвратить развитие многих заболеваний. Но в случае подагрического артроза стопы соблюдение диеты при первых подозрениях на это заболевание просто жизненно необходимо.

Так уж получается, что придется отказаться от многих деликатесных продуктов и алкоголя: мяса и мясных продуктов, копченостей, субпродуктов, морепродуктов, чая, кофе.

Что же можно? Приветствуется употребление молочных продуктов и сыра, растительного и животного масла, супов и борщей на овощных отварах, макаронных изделий, яиц, натуральных соков, зеленого чая. Допускается употребление небольшого количества нежирного мяса и рыбы. Рекомендовано дробное питание.

Очень хорошо посещать баню или парную, поскольку с потом выходит большое количество солей мочевой кислоты. Физические упражнения и снижение веса также пойдут вам на пользу.

Боли при приступе подагрического артрита стопы многими пациентами вспоминаются как самые сильные за всю их жизнь. Готовы ли вы испытывать эти неприятные моменты в угоду краткосрочному удовольствию от неумеренного употребления деликатесов? Решать только вам.

Диета при подагрическом артрите

Пшеничный и ржаной хлеб;

Вегетарианские, молочные и крупяные супы: щи, борщ, окрошку, молочную лапшу;

Любые каши, кроме овсяной;

Вареную говядину, курицу, индейку, кроличье мясо – 2-3 раза в неделю;

Нежирные сорта рыбы в отварном виде – 2-3 раза в неделю;

Яйца – 1 шт. в день, приготовленные любым способом;

Натуральное молоко, творог, пресный сыр, кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, сметану);

Крупы и макаронные изделия, приготовленные любым способом;

Любые фрукты и ягоды, кроме указанных в вышеприведенном списке;

Варенье, мед, желе;

Некрепкий чай и кофе с молоком;

Овощные и фруктовые соки, лимонный и клюквенный морс, зеленый, мятный и липовый чай, отвар шиповника;

Растительное и сливочное масло;

Щелочная минеральная вода (можно иногда добавлять соду в питьевую воду);

Допускается употребление вина вне обострений.

Мясные, рыбные, грибные наваристые бульоны;

Субпродукты (почки, печень, мозги);

Колбасы (особенно ливерную), ветчину;

Жирные сорта рыбы (скумбрию, сардины, макрель, сельдь, треску;

Любые консервы, копчености, соленые и острые блюда;

Морепродукты (креветки, анчоусы);

Соленый и острый сыр, брынзу;

Белые грибы и шампиньоны;

Выпечку из сдобного теста;

Зелень: салат, шпинат, щавель;

Ревень, редис, цветную капусту, спаржу, чечевицу;

Какао, шоколад, крепкий кофе и чай;

Спиртное (коньяк, виски, пиво);

Примерное меню при подагре на неделю

Завтрак: творог с фруктовым киселем, кофе с молоком;

Ланч: Томатный сок;

Обед: овощной рисовый суп, хлеб, компот;

Полдник: яблоко, некрепкий чай с мармеладом;

Ужин: картофельные оладьи, зеленый чай.

Завтрак: каша на молоке, ржаной хлеб, ананасовый сок;

Ланч: груша, грецкие орехи;

Обед: Тушеный кролик, овощное рагу, компот;

Полдник: Апельсиновый сок;

Ужин: бутерброд с сыром, чай с молоком.

Завтрак: Морковные котлеты со сметаной, морс;

Обед: Вегетарианский борщ со сметаной, отвар шиповника;

Полдник: грейпфрут, чай с джемом;

Ужин: тыквенная запеканка, зеленый чай.

Завтрак: вареное яйцо, бутерброд с сыром, чай с лимоном;

Ланч: стакан вишневого сока;

Обед: Форель, запеченная с картофелем, салат из овощей с маслом, морс;

Полдник: Кефир, пастила;

Ужин: Мюсли с орехами, морс.

Завтрак: гречневая каша, сваренная на молоке, зеленый чай;

Ланч: печеные яблоки с медом и орехами;

Обед: овощной салат, отварной рис, хлеб, апельсиновый сок;

Полдник: томатный сок;

Ужин: тушеный картофель, салат из свежих овощей, стакан обезжиренного молока.

Завтрак: яичница, кусок ржаного хлеба, кисель;

Ланч: персиковый сок, миндаль;

Обед: щи на бульоне из постного мяса, отвар шиповника;

Ужин: суп из крупы, сырные палочки, чай с молоком.

Завтрак: кукурузная каша на молоке, кофе с молоком;

Ланч: кефир, пастила;

Обед: винегрет, хлеб, морс;

Ужин: отварной тунец со свежими или тушеными овощами.

Основные причины подагрического артрита

Этот патологический процесс происходит из-за повышенного синтеза моноурата натрия, при нарушении обмена пуринов. Вторая причина накопления мочекислых солей – постепенно уменьшается их вывод через почечную систему. Из-за большой концентрации солей они начинают мигрировать и осаждаться в полости сустава, вызывая воспаление, отек и резкую боль.

Подагрический артрит — заболевание, характеризующееся воспалением суставов

Ученые выявили, что существует наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Она может дать толчок болезни, если будут сопутствующие негативные факторы, а может и никак не проявить себя.

Факторы развития подагрического артрита:

• злоупотребление алкоголем, стрессы, физические перегрузки;
• чрезмерное употребление мяса, субпродуктов, колбас, бобовых, кофе;
• увлечение белковыми диетами или длительным голоданием.

Следует также знать, что развитие такой патологии могут вызвать лекарства от высокого давления, противоопухолевые средства и препараты-цитостатики.

Способствуют развитию подагры:

• аутоиммунные болезни;
• сердечно-почечная недостаточность;
• избыток мужских гормонов тестостерона и андрогена;
• ожирение, нарушенный обмен липидов;
• болезни щитовидной железы и надпочечников.

Избыточное производство мочевой кислоты в организме стимулируют нарушения работы ферментативной системы, а также накоплением гликогена и нарушением нормального выведения уратов через мочевыделительную систему.

До сих пор ученые и медики не знают основных причин развития подагрического артрита

Механизм развития подагры

В основе данной патологии находятся нарушения обменных процессов: пуриновый обмен, производство и удаление мочевой кислоты. Различают экзо- и эндогенные пурины, полученные с пищей и выработанные самим организмом. Данные вещества важны для образования энергии. В результате разрушения пуринов также выделяется мочевая кислота. Человек не имеет особого фермента для ее расщепления. Мочевая кислота удаляется из организма почками и кишечником.

Формула мочевой кислоты

Нормальное содержание ее в крови человека должно быть менее 6,8 мг/дл. Однако в некоторых ситуациях усиливается процесс образования данного вещества либо снижается интенсивность его выведения. Такое явление в медицине имеет название гиперурикемия.