Рубрика “остеохондроз”

Причины дискомфортных ощущений

Пациенты часто сомневаются в выставленном диагнозе, интересуются у вертебрологов и неврологов, действительно ли может при остеохондрозе болеть горло. Эта патология отличается разнообразными и многочисленными клиническими проявлениями. В их числе есть и достаточно специфичные — зубные боли, артериальная гипертензия, частые головокружения и даже снижение полового влечения у мужчин. Причинами расстройств становятся деструктивно-дегенеративные изменения в позвонках, межпозвонковых дисках и расположенных поблизости соединительнотканных структурах.

Боль в горле при шейном остеохондрозе имеет нейровегетативное происхождение, связанное с близкой локализацией верхних дыхательных путей к шейным позвонкам. Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, причина развития которой окончательно не установлена. В результате нарушения диффузного обмена начинают разрушаться хрящевые ткани дисков, дестабилизируя позвонки. Пытаясь сохранить функциональную активность позвоночника, организм запускает процесс формирования костных наростов (остеофитов) для удерживания позвонков в анатомически правильном положении. Острые края разросшихся костных пластинок сдавливают мышцы, кровеносные сосуды. Из-за разрушения дисков быстро сокращается расстояние между позвонками. При соприкосновении они защемляют чувствительные спинномозговые корешки, расположенные между этими костными структурами. Полноценная передача нервных импульсов становится невозможной. Если нервные окончания имеют общую иннервацию с респираторными структурами, то появляются боли в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В результате механического повреждения остеофитами может развиться воспалительный процесс в мягких тканях, в который постепенно оказываются вовлечены нервные и мышечные волокна. Нервные, трофические расстройства провоцируют нарушения мозгового кровообращения, спазмированность скелетной мускулатуры, тугоподвижность. Из-за избыточного стойкого напряжения мышц шеи возникают разнообразные дискомфортные ощущения — першение, сухость. Очень часто болит горло от шейного остеохондроза, но это ощущение является отраженным. На самом деле патология развивается в задней области шеи. Но расстройство иннервации становится причиной появления дискомфорта в глоточных мышцах.

Боли в горле при шейном остеохондрозе возникают при неврологических нарушениях. Они нередки для этой патологии, пока не поддающейся окончательному излечению. Выраженность болевого синдрома в шейном отделе усиливается при повышении двигательной активности, даже при чихании или громком смехе. Поэтому человек старается не совершать поворотов, наклонов, поднятия плеч. Такой самоконтроль приводит к развитию невроза, психоэмоциональной нестабильности. Чтобы не спровоцировать появление дискомфортных ощущений в горле, человек боится сделать глоток воды или откашляться.

Обострения ШОХ

Обострения возникают в двух случаях – после длительного сидения или пробуждения утром. Ночью поза также достаточно неподвижная, постель зачастую неправильная: мягкая, с высокими подушками, неправильной формы и пр. Таким образом, шейный отдел вновь находится не в самом выгодном положении — нездоровом.

Мышечный спазм не заставляет себя долго ждать. А это означает сильные боли. Они усиливаются при малейших движениях головы – при смехе, кашле, чихании и пр. К факторам обострения можно отнести:

• переохлаждения;
• травмы;
• нервные и физические перегрузки;
• резкие движения головой;
• некорректный массаж или действия мануальщика.

Дифференциальная диагностика

Шейно-грудной остеохондроз имеет сходные со многими заболеваниями симптомы, поэтому его трудно диагностировать. Для постановки верного диагноза применяется дифференциальная диагностика. ДД очень сложна: требует изучения симптомов болезни с разных сторон и консультации специалистов из многих областей медицины.

Исключить из ряда заболеваний со сходными признаками помогут такие приёмы, как:

• МРТ тканей и костей;
• рентген суставов;
• КТ нервных волокон, мышц, связок и суставов;
• лабораторные анализы;
• эндоскопическое исследование пищеварительной и кровеносной систем;
• ЭКГ для исключения болезней сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника является причиной развития многих заболеваний:

• Миелопатии спинального типа: атрофия мышечного каркаса и повышенная чувствительность кожного покрова конечностей.
• Цервикалгии: резкие головные боли в затылке при наклонах и поворотах и напряжение мышц шеи и плечевого пояса.
• Синдрома артерии осевого скелета: ноющие головные боли, передающиеся в глаза, уши, темя и виски.
• Пектальгический или кардиальный синдром: сердечные боли как следствие остеохондроза грудного отдела.
• Периартроз плечелопаточной и кистевой зоны: боль, онемение, мышечная атрофия, снижение подвижности суставов.
• Эпикондилит: нарушение функции мышц руки.
• Миелопатия компрессионного типа: круговые боли грудной клетки, слабость нижних конечностей, неприятные ощущения в ЖКТ.

Почему путают с другими диагнозами?

Патология, возникающая при остеохондрозе, затрагивает весь позвоночник. Поэтому болевой синдром может проявляться по всём теле и иметь характерные признаки болевых ощущений тех органов, рядом с которыми расположен очаг болезни.

Может ли боль отдавать в грудь и бывает ли кашель?

Далее рассказано может ли остеохондроз отдавать в грудную клетку и может ли быть кашель при этом. При остеохондрозе особенно у полных людей, ведущих малоподвижный образ жизни, боль отдаёт в грудную клетку. Этот симптом вызван чрезмерной нагрузкой на позвоночник.

Нередко заболевание может вызывать и кашель, сопровождающийся болями в горле с одной стороны. Больной начинает чувствовать, что в пищепроводящих и дыхательных путях появились помехи, и старается их откашлять. Боль при кашле переходит за грудину, что, по мнению пациента, является признаком пневмонии или туберкулёза. Ошибочность такой точки зрения доказывается лабораторными исследованиями.

На ранней стадии грудного остеохондроза наблюдается сухой кашель вовремя сна и наклонах, при запущенной форме – кашель с мокротой, голос приобретает хрипоту.

Почему возникают болевые ощущения?

Самая хрупкая и подвижная часть позвоночника – его шейный отдел. Он состоит из 7 позвонков. Здесь они сложные, но нагрузка на них достаточно большая. Ближе к основанию черепа они все мельче. Они поддерживают вес головы, защищают нервы, идущие от головного мозга к остальным отделам тела.

При шейном остеохондрозе (ШОХ) в межпозвонковых дисках развивается дегенеративный процесс, их структура изменяется. Упругость хрящей теряется полностью, ядро диска из-за высыхания с нарушением обмена веществ уменьшается. Позвонки сближаются между собой и начинают тереться друг о друга. Это приводит к деформациям и трещинам, развитию воспаления.

В итоге уплотнение дисков приводит к потере амортизационных способностей. Они начинают сдавливать и ущемлять нервные окончания.

На хрящи начинают давить сами позвонки, поскольку амортизации уже нет. Это приводит к появлению на уже и так деформированных дисках микротрещин. Они постепенно увеличиваются и фиброзное кольцо, которое ограничивает пульпу диска, повреждается с частичным или полным разрывом.

Ядро диска вываливается наружу и образует выпячивание – протрузия диска или межпозвонковая грыжа. В последнем случае пульпа выходит в канал спинного мозга. В первую очередь страдают нервные волокна и сосуды. Резко нарушается проведение нервных импульсов и кровоснабжение мозга. Боли при этих явлениях нарастают и становятся хроническими.

Обострения ШОХ

Обострения возникают в двух случаях – после длительного сидения или пробуждения утром. Ночью поза также достаточно неподвижная, постель зачастую неправильная: мягкая, с высокими подушками, неправильной формы и пр. Таким образом, шейный отдел вновь находится не в самом выгодном положении — нездоровом.

Мышечный спазм не заставляет себя долго ждать. А это означает сильные боли. Они усиливаются при малейших движениях головы – при смехе, кашле, чихании и пр. К факторам обострения можно отнести:

• переохлаждения;
• травмы;
• нервные и физические перегрузки;
• резкие движения головой;
• некорректный массаж или действия мануальщика.

Симптомы

На первой рентгенологической стадии признаки остеохондроза выражены слабо. Отмечается лишь неровная поверхность межпозвоночных дисков. Поэтому женщина ощущает лишь небольшой дискомфорт в шее, возникающий после физических нагрузок или длительного нахождения в положении с опущенной головой. Но постепенно интенсивность болезненности нарастает. Она появляется не только при поворотах и наклонах головы, но и в состоянии покоя. При отсутствии врачебного вмешательства патология неуклонно прогрессирует. В результате ущемления остеофитами, сместившимися дисками позвоночной артерии возникают следующие клинические проявления:

• скачки артериального давления;
• головные боли (шейные мигрени), головокружения, предобморочные состояния;

Головокружение — частый симптом патологии.

• снижение остроты зрения и слуха, двоение предметов перед глазами, шум в ушах;
• быстрая утомляемость, апатия, расстройства сна;
• ощущение першения, «кома» в горле.

Также при наклонах или поворотах головы слышится хруст, а подвижность шейного отдела ограничена.