Содержание
Лечение: можно ли вылечить кисту без операции?
Киста копчика у женщин относится к прогрессирующим заболеваниям, склонным к рецидивам, частота которых с возрастом может увеличиться до 2-3 раз в год. Лечение патологии проводится только операционным способом с последующей восстановительной терапией при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Операция по иссечению кисты не требует применения общего внутривенного наркоза: для обеспечения необходимой степени обезболивания достаточно местной анестезии лидокаином или ультракаином.
Иссечение эпителиально-копчикового хода
На сегодняшний день существует 4 способа хирургического лечения эпителиальной копчиковой кисты, описание и краткая характеристика которых даны в таблице ниже.
Таблица. Способы удаления свищевого отверстия.
Название метода | Описание |
---|---|
Метод доктора Баскома | При помощи хирургического скальпеля врач проводит удаление кожи и пораженного эпителия по направлению от первичного свищевого отверстия к вторичному аномальному ходу. Место локализации очага воспаления вместе с окружающими тканями смещается в межъягодичное пространство. |
Метод Каридакиса | Локальный очаг расположения воспаленной кисты смещают к центральной (срединной) линии в складку между ягодицами. Все содержимое кисты вместе с капсулой и окружающими тканями удаляется для предупреждения вторичного занесения инфекции и сокращения восстановительного периода. |
Закрытая рана | Способ закрытой раны применяется планово при высоком риске развития осложнений. Хирург удаляет кисту и устанавливает дренажное устройство, при помощи которого через небольшое оставленное отверстие происходит выведение гноя и экссудата. При благоприятном иммунологическом статусе заживление раны происходит через 14-20 дней. |
Открытая рана | Это наиболее тяжелый способ хирургического лечения пилонидальной кисты, заключающийся в полном иссечении кисты, свищей, гнойников и воспаленных прилегающих тканей и последующем проведении дренажа. Для полного восстановления потребуется от 6 недель до 3 месяцев. |
Операционное лечение
Для профилактики осложнений и воспалительных процессов после операции женщине назначается курс антибактериальных или противомикробных препаратов широкого спектра. Это могут быть полусинтетические пенициллины («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Оспамокс») или макролиды («Хемомицин», «Азитромицин»). При умеренном риске осложнений используются антимикробные и противопротозойные лекарства, например, «Метронидазол». Принимать его нужно по 2-3 таблетки в течение 10 дней.
«Хемомицин»
Для уменьшения болей и снижения воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или кеторолака («Кеторол», «Ибуфен», «Кетанов»). При сильных болях показано применение «Нимесулида», но его не рекомендуется принимать лицам с тяжелыми заболеваниями сердца, почек и печени.
«Ибупрофен»
Подушка для беременных
Подушки и кресла для мам
Откуда берется копчиковая киста
Информации о данном заболевании в открытом доступе сегодня достаточно, и при желании ее легко найти. Проблема в том, что страдают от кисты копчика, в основном, мужчины. А им отправиться к врачу, да тем более с такой «деликатной» проблемой, как гноящаяся дыра над анальным отверстием, чаще всего нелегко. И они откладывают решение проблемы, пытаются избавиться от нее мазями, припарками, народными средствами. В то время как копчиковая киста удаляется только хирургически. Все остальные меры могут лишь ненадолго снять ее внешние проявления, с тем, чтобы позднее она рецидивировала и «вылезла» не в одной точке, а во многих, образуя множественные кожные поражения.
Откуда она берется у абсолютно здорового молодого человека? Это заболевание зарождается в период эмбрионального развития, и бывает только врожденным. У эмбриона, на определенном этапе жизни, в межъягодичной складке, над анальным отверстием образуется полость. Она представляет собой межтканевое пространство, стенки которого выстланы эпителием.
Кстати. Второе название заболевания – эпителиальный копчиковый ход. Есть еще и третье, и четвертое – пилонидальный или дермоидный синус. Также его называют копчиковый свищ. Это даже не разные названия одной патологии, а фиксация ее стадий.
-
При формировании полости в эпителиальных слоях это – одноименный копчиковый ход.
- При образовании пространства непосредственно под кожей – дермоидный синус.
- Если формирование отягощено внедрением под слой дермы волосяного покрова – это пилонидальный синус.
-
На стадии воспаления, выделения гноя патология носит название свищ копчика.
Как болезнь ни назови, лечить все равно нужно. А для успешного лечения необходимо выяснить причину возникновения. И вот тут, впрочем, как со многими, и не только генетическими болезнями, существуют лишь различные версии, ни одна из которых не претендует на роль абсолютной подтвержденной истины.
- Первая причина, которую называют работники медицины – дефект, образованный у эмбриона, в результате того, что мышцы хвоста, когда-то принадлежащего человеческим «предкам», исчезли не полностью.
- Вторая теория – нейрогенная, утверждает, что «дыру» образовали окончания спинного мозга, которые начали развиваться вспять.
- Еще одна версия, подтверждаемая статистическими данными, в подкожный слой врастают волосы (по статистике киста возникает, преимущественно, у пациентов, у которых в месте ее появления растет волосяной покров).
- Также существует теория, называющая причиной образования копчиковой кисты внедрение в ткани эктодермы, которая как раз формируется во внутриутробном периоде.
Кистозное формирование в области копчикового отдела считается патологическим изменением тканей, которое может перерасти в большую воспаленную опухоль патогенного типа
Кроме факторов, способствующих появлению (образованию) кисты у эмбриона, существуют причины, которые активизируют процесс у мужчины уже во взрослом возрасте. Здесь уже информация более достоверная, поскольку основывается на многолетних исследованиях заболевания в его активной фазе.
Киста чаше активизируется у тех, кто:
- ведет малоактивную жизнь, не имеет достаточной двигательной активности;
- часто болеет инфекционными заболеваниями;
- имеет волосяной покров между ягодицами;
- работает на сидячей работе;
- имеет склонность к образованию фолликул и свищей;
- имеет мелкие кожные поры, склонные к закупорке;
- часто переохлаждает поясницу и копчик;
- отличается слабым уровнем защитных функций организма;
- травмирует копчиковую зону механическим способом.
Страдают данным заболеванием в большей части мужчины, но болезнь может встречаться и у женщин
Ортопедическое кресло
Причины
По мнению большинства специалистов, киста копчика – врожденная патология. Она вызвана нарушением эмбрионального развития с непропорциональным ростом позвоночника и спинного мозга. Установлена наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В среднем 10¬–12% пациентов имеют близких родственников с подобной проблемой.
Некоторые специалисты высказывают мнение о кисте копчика как о приобретенной патологии. В этом случае механизм объясняется внедрением волос в подкожно-жировую клетчатку и впоследствии формированием свищевых ходов. Данный процесс вызван отрицательным давлением в межъягодичной складке, возникающем при длительной ходьбе и активной работе мышц.
Люди с кистой копчика обычно не имеют каких-либо симптомов в течение жизни. Однако при наличии определенных факторов и снижении иммунореактивности организма может развиться воспалительный процесс. Такими провоцирующими моментами являются:
- хроническая травматизация крестцовой области (езда на мотоцикле, велосипеде);
- повышенная потливость и избыточный волосяной покров в складке между ягодицами;
- переохлаждение;
- неправильная гигиена;
- травмы кожи, царапины в крестцово-копчиковой области.
Киста копчика – симптомы
Чтобы определить болезнь, не требуется применения специального оборудования. Это можно сделать при визуальном осмотре, но на начальной стадии установить точный диагноз, какая образовалась киста области копчика, может лишь врач. Симптомы заболевания могут быть схожи и с другими, менее опасными, патологиями. Но чтобы обезопасить себя, при первых же сигналах рекомендуется обратиться в больницу. Основные признаки кисты копчика:
- появилось ощущение дискомфорта в области копчика;
- создается впечатление, что в верхней части ягодичных складок находится инородное тело;
- болезненные ощущения при ходьбе, сидении;
- воспаление или покраснение в крестцово-копчиковой зоне;
- при запущенной форме на коже в области копчика появляются похожие на свищ отверстия, через которые сочится гной.
Пилонидальная киста копчика
Данная разновидность заболевания относится к приобретенным в течение жизни патологиям. Пилонидальная киста на копчике в 90% случаев возникает по причине обильного волосяного покрова у человека в области межъягодичных складок. Волосы растут с повышенной активностью, и, забивая своими луковицами поры, начинают врастать в кожу. Вследствие чего происходит заражение и воспаление эпителия – клеток эпидермиса и слизистых внутренних органов.
Когда волосы начинаю врастать, организм производит естественную защитную реакцию на проникновение внутрь себя инородного тела. Он ограждает себя от опасности, пытаясь изолировать неприемлемый объект: заключает его в гнойную оболочку и выталкивает обратно. Такая киста копчика, то есть гнойное воспаление, содержит в себе не только сами волосы, но и попавшие вместе с ними омертвевшие клетки, вредные бактерии.
Дермоидная киста копчика
Этот вид патологии относится к врожденным заболеваниям. Дермоидная киста на копчике у женщин встречается гораздо чаще, чем остальные разновидности этого недуга. Она появляется еще в утробе матери во время формирования зародыша и связана с нарушением нормального развития эмбриона. Возникает такая киста копчика потому, что в эпителии в районе нижней части позвоночника (атавизм хвоста) у плода образуются противоестественные сальные железы.
Эпителиальный копчиковый ход
Образуется в верхних слоях кожного покрова человека. Эпителиальной может быть как врожденная киста копчика, так и образовавшаяся в обычных условиях. Заболевание представляет собой скопление инородных объектов в подкожно-жировом слое в межъягодичных складках крестцово-копчиковой области. Воспаление и скопление гноя может начаться и после переохлаждения или при механических повреждениях этого места.
На ранней стадии болезнь не приносит человеку неудобств или дискомфорта: вредные вещества выходят через небольшие свищевые отверстия в верхней части ягодичных складок. По мере же развития недуга, при накоплении в кисте большего количества грязи и бактерий, этих отверстий начинает не хватать, и на копчике образовывается широкий канал для вывода гноя.
Лучшие народные методы
Несмотря на то, что в основном лечение эпителиального копчикового хода проводится хирургическим способом, то есть разрезанием полости и её чисткой, также возможно лечение и без операции. В этом случае, для того чтобы избавиться от кисты применяют различные медикаментозные препараты.
Они позволяют, прежде всего, нормализовать общее состояние пациента, иными словами снять боль, а также устранить воспаление. Также используют антибиотики, которые не дают возможности инфекции распространиться дальше по организму и нанести ему еще больший вред.
Что касается применения антибиотиков, то в этом вопросе у врачей могут возникнуть определенные трудности. Дело в том, что для их наиболее эффективного использования могут потребоваться дополнительная диагностика до того, как лечить патологию. А она не только проходит длительное время, но и зачастую весьма дорогостоящая.
Народная медицина
Календула
Сразу стоит отметить, что подобные средства ни в коем случае нельзя рассматривать, как основное лечение патологии. Их использование позволяет только на короткое время снизить уровень воспаления, за счет чего уменьшается боль. Однако имеющийся очаг инфекции так и будет продолжать находиться в организме.
Из подобных средств для вспомогательного лечения можно использовать настойку прополиса, траву зверобоя, а также настойку календулы. Подобные самодельные средства позволяют лишь снять воспаление и приглушить болевые ощущения, но если не провести операцию и не удалить саму патологию, воспаление будет появляться вновь.
Лечение копчиковой кисты без операции (антибиотиками) позволит быстро устранить неприятные симптомы. Но всем известно, что сильнодействующие средства пагубно влияют на общее состояние здоровья. Поэтому многие люди используют народные средства, которые позволяют эффективно побороть болезненные ощущения и предупредить развитие воспалительного или гнойного процесса
Перед применением любого метода важно проконсультироваться со специалистом
Чтобы устранить неприятные симптомы, необходимо использовать деготь. Из дегтя следует сделать компресс. Для этого в равных пропорциях соединяют продукт со сливочным маслом и тщательно перемешивают. Выкладывают на марлю и прикладывают к копчику на несколько часов.
Примочка с настойкой прополиса хорошо снимает воспаление. Продается настойка практически в любой аптеке. Приготовить в домашних условиях достаточно просто. Для этого в 25 г прополиса необходимо добавить чайную ложку спирта.
Хорошо устраняет болезненность луковый сок. Необходимо измельчить этот овощ с помощью блендера и втирать в больное место 2 раза в день.
Подорожник прекрасно снимает воспаление. Обладает антисептическим и регенерирующим свойством. Растение необходимо измельчить и выжать из него сок. Втирать полученную жидкость в зону копчика необходимо систематически. Осуществлять такую манипуляцию следует 2 раза в день.
Спиртовая настойка из календулы быстро и эффективно устраняет неприятные симптомы. Продается она в любой аптеке. Приготовить лекарство из растения можно в домашних условиях. Для этого необходимо соединить 3 ст. л.
Многих волнует, насколько эффективно лечение копчиковой кисты без операции. Фото до и после копчика – это то, что интересует больных
Важно знать, что каждый случай индивидуален, и простое изображение не несет никакого смысла. Если вовремя обратиться к врачу, то на теле не останется и следа после лечения
При лечении народными методами важно не переусердствовать со спиртом, поскольку таким способом можно получить небольшой ожог. Следует знать, что различные травы не такие безобидные, как вам кажется
Если человек склонен к аллергии и имеются другие серьезные заболевания, то самолечение может привести к летальному исходу.
Лечение
Лечить копчиковую кисту можно только хирургическим методом. В ходе операции производится полное иссечение эпителиального хода вместе с первичными отверстиями. Кисту удаляют как при неосложненном течении, так и в случае осложнений.
На второй день после операции больной уже принимает ванны с лечебными растворами, ускоряющими заживление раны. После процедуры обязательно накладывается стерильная повязка с мазью Левомеколь или Постеризан
Если инфицирование распространилось на окружающие ткани и образовались гнойные свищи, их также иссекают. Операция может проводиться под местной либо общей анестезией и занимает от 20 минут до часа. Как правило, пациенты переносят такое вмешательство легко.
Исход операции напрямую зависит от своевременности: чем раньше она будет сделана, тем короче период восстановления и ниже риск развития рецидивов и осложнений. Оперативное вмешательство предпочтительнее проводить во время ремиссии.
До и после операции назначается 5–7-дневный курс антибактериальной терапии. Антибиотики широкого спектра действия помогают снять воспаление, предотвратить вторичное инфицирование раны и ограничить распространение инфекции.
Если гнойно-воспалительный процесс сопровождается сильными болями, используются ненаркотические анальгетики на основе метамизола натрия (Баралгин, Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Найз, Дексалгин, Кетопрофен.
Перевязки делают каждый день, до удаления швов. Швы снимают на 10–14 день после операции. В периоде реабилитации применяется физиолечение, способствующее скорейшему заживлению раны. Для предупреждения рецидивов удаляются волосы сначала рядом с раной, а затем возле образовавшегося рубца.
Трудоспособность восстанавливается спустя 3–4 недели. В этот период рекомендуется исключить физические нагрузки, не поднимать тяжестей, не сидеть на твердой поверхности и не спать на спине.
После операции пациент остается в стационаре на 1–2 недели, точный срок зависит от размеров раны и других факторов
Рецидивирование кисты после ее оперативного иссечения возможно в случае неполного удаления очагов инфекции и гноя, а также свищевых ходов и отверстий. Следует отметить, что с рецидивами чаще сталкиваются пациенты, прооперированные в стационарных отделениях широкого профиля.
Операции, которые проводятся в проктологических специализированных центрах, дают осложнения в 10 раз реже. Такие клиники сегодня есть в Москве и Санкт-Петербурге, а также во многих крупных городах.
Справка: лечение кисты копчика без операции невозможно.
Оперативные методики
Удаление эпителиального копчикового хода может проводиться разными способами:
- открытый метод используется при экстренных операциях с наличием открытой раны и острого воспаления. Хирург удаляет кисту полностью и подшивает края раны к ее дну. Этот способ довольно травматичный, поэтому период заживления может продлеваться до 1,5 месяцев;
- закрытый метод применяется при плановых операциях, когда острый воспалительный процесс отсутствует. Врач также иссекает всю кисту, но при зашивании раны оставляет небольшое отверстие для дренирования;
- метод Баском заключается в подкожном удалении кисты. Такая операция довольно сложна, но малоинвазивна, имеет минимальный риск развития рецидива и осложнений. Вот почему хирурги часто выбирают именно этот метод;
- метод Каридакиса – это удаление кистозного образования вместе с кожным лоскутом и одновременное смещение пораженного участка к межъягодичной складке. После такого вмешательства рана заживает быстрее, сроки восстановления сокращаются.
Медицинский центр К-Медицина
К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.
Причины
Копчиковый ход является врожденной патологией, обусловленной дефектом внутриутробного (эмбрионального) роста. Специалисты не могут точно сказать, что именно провоцирует подобный сбой в развитии, но известно, что риск образования эпителиального канала в копчике выше, если женщина страдает эндокринными расстройствами, патологиями сердца, опорно-двигательного аппарата. Ведущая роль в механизме образования кисты отводится гормональному фону будущей мамы во время беременности и в период подготовки к ней. Спровоцировать дефекты позвоночного столба у плода могут следующие гормонозависимые заболевания матери:
- патологии мукозной маточной оболочки (эндометриоз, эндометрит, гиперплазия эндометрия железистого типа);
- миома матки;
- фиброаденома молочных желез;
- недостаточность коры надпочечников или гипофиза;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, диффузный зоб, гипотиреоз).
Миома матки – это доброкачественное гормонозависимое образование матки, развивающееся из мышечной ткани в виде миоматозного узла
Механические травмы копчика также могут спровоцировать образование кистозной полости и заполнение ее инфильтратом. Воспаление копчиковой кисты может спровоцировать снижение иммунитета, вызванное курением, злоупотреблением алкоголем, неправильным питанием. Малоподвижный образ жизни – еще один важный патологический фактор, приводящий к застою лимфы и крови и повышающий вероятность воспалительного процесса в эпителиальных элементах свищевого канала.
Травмы копчика – распространенное явление
Прием фолиевой кислоты
Фолиевая кислота