Перелом голени — виды и степени тяжести, симптомы, лечение и реабилитация. первая помощь при переломе голени

Диагностика

Включает расспрос, осмотр, применение дополнительных диагностических методов. Расспрос позволяет понять, как пострадавший сломал ногу, сделать предположение о локализации повреждений и определить тактику диагностических мероприятий, объем терапии. Во время осмотра выявляются признаки повреждения: отечность, деформация, изменение окраски кожи, участки кровоизлияний, наличие костных отломков и осколков.

Пальпаторно определяется локальная болезненность, совпадающая с болями при осевой нагрузке (осторожное давление или потягивание за пятку), попытке боковых движений; патологическая подвижность. Выявляются признаки травмы малоберцового нерва (свисание стопы с невозможностью ее активного разгибания, расстройство чувствительности кожи), сосудов (отсутствие пульса)

Подозрением на перелом обусловлена необходимость дополнительных диагностических мероприятий, включающих рентгенографическое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование.

Рентгенография производится в трех проекциях – переднезадней, косой, боковой. Позволяет визуализировать линию перелома, наличие осколков и смещение отломков, разрыва связок.

Когда нужна помощь?

На присутствие перелома, требующего проведения иммобилизации, указывает наличие следующих характерных клинических признаков:

• Сильные болевые ощущения;
• Нарушение двигательной активности;
• Отечность поврежденного участка;
• Подкожные кровоизлияния, гематомы;
• Деформация поврежденной конечности, изменение формы и размеров;
• Патологическая подвижность кости в области травмы.

В случае открытого перелома наблюдается кровотечение, в раневой поверхности можно увидеть фрагменты кости, костные обломки. При наличии перечисленных выше симптомов необходимо оказать потерпевшему адекватную доврачебную помощь и как можно скорее доставить его в медпункт.

Оказание помощи при тяжелых переломах

Предельную осторожность следует проявлять, проводя иммобилизацию при наиболее тяжелых и опасных травмах, к которым специалисты относят переломы тазовых костей и позвоночника. В первом случае пострадавшего следует уложить на спину, полусогнув его ноги и подложив мягкие тканевые валики в подколенную область

При переломах позвоночника потерпевшего аккуратно кладут на жесткую поверхность, очень осторожно, чтобы избежать возможного перегиба позвоночного столба, а затем фиксируют его в неподвижном положении, используя для этих целей мягкие лямки. Под шею подкладываются тканевые валики

Как оказать помощь?

В первую очередь, необходимо провести обезболивание, чтобы избежать развития болевого шока — состояния крайне опасного не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего. Для этих целей используются обезболивающие препараты, анальгетики. Причем наиболее быстрый результат дает инъекционное введение.

К пораженному участку можно приложить ледяной компресс, с целью уменьшения болезненных ощущений, предотвращения гематом и отеков. При открытом переломе, прежде всего, потребуется остановить кровотечение. После этого проводится иммобилизация, позволяющая уменьшить болевой синдром и предотвратить возникновении шокового состояния.

Специалисты-травматологи выделяют следующие правила иммобилизации при переломах:

Перед наложением шины больному необходимо ввести препарат-анальгетик.
Когда перелому сопутствует открытая рана, необходимо обработать ее с помощью антисептического раствора, во избежание возможного инфицирования, после чего закрыть чистой стерильной повязкой.
При наличии соответствующих показаний накладывается жгут, под который следует обязательно поместить записку с точным временем наложения, для предупреждения процессов некротического характера.
Средства для иммобилизации накладываются поверх одежды или обуви. Не нужно снимать их с пострадавшего, это может спровоцировать дополнительное травмирование. В любом случае, на тех участках, где шина соприкасается с кожными покровами, необходимо подложить мягкую ткань, марлевую повязку. Это смягчает давление на суставы, снижает риски пережатия кровеносных сосудов, следовательно, и онемения, нарушения кровообращения, кровоснабжения поврежденного участка, обескровливания.
Следует избегать слишком тугого бинтования шины, поскольку это чревато нарушением процессов кровообращения и развитием целого ряда опасных осложнений

Необходимо добиться фиксации, позволяющей обеспечить абсолютную неподвижность поврежденного костного участка и расположенных около него суставов.
В процессе иммобилизации важно действовать точно и аккуратно, чтобы не сдвинуть, не сместить костные обломки.
В случае выпячивания сломанной кости, необходимо накладывать шину с другой стороны, не предпринимая попыток исправления костной деформации, поскольку такие действия повышают риски развития шокового состояния.
При необходимости, подгонку шины человек, оказывающий первую помощь, проводит на себе. Делать подобные манипуляции на потерпевшем категорически противопоказано, поскольку они могут привести к смещению костного участка и дополнительному травмированию мягких тканей

При этом шина моделируется с ориентиром на здоровую конечность больного.
При наложении на верхние или нижние конечности шина должна захватывать суставы, локализованные выше и ниже травмированного участка.
Пальцы рук или ног должны оставаться открытыми, чтобы была возможность контролировать процессы кровообращения в области повреждения.
Необходимо стараться зафиксировать конечность в физиологическом, функциональном положении (исключение составляют травмы эпизифов, разрывы сухожилий).
При наличии костных выступов рекомендуется проложить под шину ватный или же марлевый слой, для предупреждения пролежней, натертостей и т.д.
В осенне-зимний период иммобилизованный участок нужно обязательно утеплить, чтобы предупредить возможное обморожение.

Специалисты рекомендуют проводить данную процедуру вдвоем — это более удобно и позволяет действовать максимально точно. Например, в процессе перекладывания больного помощник сможет придерживать травмированную конечность.

Когда нужна помощь?

На присутствие перелома, требующего проведения иммобилизации, указывает наличие следующих характерных клинических признаков:

• Сильные болевые ощущения;
• Нарушение двигательной активности;
• Отечность поврежденного участка;
• Подкожные кровоизлияния, гематомы;
• Деформация поврежденной конечности, изменение формы и размеров;
• Патологическая подвижность кости в области травмы.

В случае открытого перелома наблюдается кровотечение, в раневой поверхности можно увидеть фрагменты кости, костные обломки. При наличии перечисленных выше симптомов необходимо оказать потерпевшему адекватную доврачебную помощь и как можно скорее доставить его в медпункт.

Симптоматика повреждения

На фоне любого перелома голени наблюдаются следующие проявления:

• Отечность ноги;
• Кровоизлияние в области травмы;
• Выраженная болезненность, усиливающаяся при движении и пальпации поврежденной зоны;
• Ограничение подвижности и опорной функции ноги из-за боли или слабости;
• Визуальная деформация конечности.

Различные варианты повреждений имеют свои клинические особенности.

Проксимальные переломы

На фоне нарушения целостности мыщелков или других проксимальных отделов голени в первую очередь страдает функция коленного сустава. При сгибании и разгибании ноги возникают интенсивные боли, опереться на ногу не представляется возможным. Отек и гематома расположены чуть ниже колена.

Переломы диафизов

Местные признаки перелома можно увидеть в центральных отделах голени. При разломе диафиза большеберцовой кости резко нарушается опорная функция конечности. Если пострадала малоберцовая кость, то возможность опоры на ногу может быть сохранена.

Дистальные переломы

Если нарушилась целостность внутренней или наружной лодыжки, то боли возникают не только при попытке встать на ноги, но и при движениях в голеностопном суставе. Сустав распухает, иногда деформируется стопа – она может быть вывернута под неестественным углом.

Закрытые переломы

При закрытом переломе голени в клинической картине на первый план выходят отек и деформация ноги.

Хотя закрытые травмы и подразумевают сохранение целостности кожных покровов, но они все же не исключают внутреннего кровотечения. При этом в пораженной зоне нарастает гематома. Если была повреждена крупная артерия, то в области гематомы ощущается пульсация.

Открытые переломы

Открытые переломы сопровождаются наружным кровотечением. При венозной кровопотере кровь вытекает темной струйкой. При артериальном кровотечении алая кровь течет пульсирующей струей или фонтанирует. В ране нередко можно увидеть обломки костей, отечность окружающих тканей обычно выражена меньше.

Переломы со смещением

Если костные отломки смещаются друг относительно друга, то конечность деформируется, изгибается под нефизиологичным углом или становится короче здоровой. Последнее возможно при вколоченном переломе, когда одна часть кости внедряется в другую.

Переломы без смещения

Переломы без смещения проявляются классической симптоматикой – отеком, болями, подкожным кровоизлиянием. Болевой синдром в этом случае выражен в меньшей степени, а опора на ногу может быть частично сохранена.

Диагностические методы

По прибытии в медицинское учреждение, врачам нужно опросить пациента для установления точной причины травмы голени. Во время осмотра травматолог выполняет пальпацию, чтобы выявить тип травмы и ее расположение. Более точное диагностирование требует проведения рентгенографии. Обычно этого достаточно чтобы поставить диагноз и назначить дальнейшее лечение, но в особо тяжелых случаях также проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ). Последующие действия врачей определяются в зависимости от того, насколько тяжелая травма, и имеются ли осложнения.

Техника фиксации конечности

Проведение мероприятий по обездвиживанию должно быть правильным. Самостоятельные действия в наложении шины могут навредить больному — рекомендуется сохранить неподвижность пострадавшего и дождаться приезда врачей. Мероприятия может проводить только знающий технику фиксации человек.

После остановки кровотечения в случае открытой раны, обезболивания пострадавшего следует наложение шины. Транспортная иммобилизация при закрытом переломе бедра основана на симптомах деформации, боли, расстройства тактильных ощущений.

Существуют различные виды фиксаторов, применение которых позволяет временно ограничить подвижность травмированной конечности. Транспортная иммобилизация конечности при переломе бедра успешно проводится с помощью: шины Дитерихса — в комплекте находятся два костыля из раздвижных планок для удержания ноги, подстопника, закрутки. Регулировка позволяет подбирать шину под рост человека. Конструкция крепится бинтами;

• проволочной шины — набора гибких решеток для фиксации конечности. Транспортная иммобилизация при переломе бедра шинами Крамера предупреждает добавочные смещения отломков;
• пневматической шины — надувного мешка, который подкладывают под травмированную ногу, задувают воздух в стенки. Применить современную шину сможет даже малоподготовленный человек. Преимущество иммобилайзера — в отсутствии необходимости снятия для рентгеновского обследования.

Транспортная иммобилизация при переломах бедра осуществляется при соблюдении определенных правил:

• фиксации подлежат суставы — тазобедренный, коленный, голеностопный;
• размер конструкции подбирают заранее по здоровой конечности;
• одежду с пострадавшего не снимают, лишь надрезают при необходимости;
• закрепление шины проводится только в лежачем положении больного.

Иммобилизация при переломе бедра шиной Крамера требует обкладывания ноги ватой перед закреплением конструкции. Места подмышек, промежности нужно защитить от натирания валиками из ткани. Протяженность транспортной иммобилизации при переломе бедра максимальна — от подмышечных впадин до кончиков пальцев стопы.

Фиксацию не делают тугой, чтобы не препятствовать кровообращению в конечности. Иммобилизация при открытом переломе бедра проводится после наложения жгута, стерильной повязки.

Лечение перелома, чаще всего, проводят оперативным методом. Иммобилизация при переломе шейки бедра используется редко из-за слабого кровообращения на участке травмы. Врачи рекомендуют проведение эндопротезирования сустава. Особое лечение проводится для лиц преклонного возраста. Деротационный сапожок удерживает правильное физиологическое положение конечности при консервативном методе лечения.

Ортопедическое устройство включает специальную подушечку для предотвращения пролежней.

Наличие противопоказаний к операции служит основанием гипсовой фиксации конечности определенной группы пациентов. Протяженность иммобилизации при переломе бедра охватывает область от поясничного отдела до кончиков пальцев стопы.

Травмы со смещением лечат с помощью аппарата Илизарова либо скелетного вытяжения. Методы также относят к разновидностям лечебной фиксации конечности:

• скелетное вытяжение заключается в закреплении специальной конструкции с подвешенным грузом для постепенного сопоставления отломков. Пациент несколько недель соблюдает постельный режим;
• закрепление аппарата Илизарова на травмированной конечности предполагает регулировку положения кости посредством специальных спиц. Ограничения в движениях пациента значительно меньше, чем при скелетном вытяжении.

Положительный прогноз в лечении перелома поврежденной конечности возможен при строгом соблюдении рекомендаций врача.

Профилактика

Лодыжка – функционально важная составляющая нижних конечностей. Поэтому рекомендуется соблюдать меры по предотвращению травм и возникновению боли, чтобы надолго сохранить голеностопный сустав в рабочем состоянии:

• носить удобную обувь на небольшой платформе или каблуке (желательно, чтобы высота не превышала 3-5 см);
• проводить лечение ушибов, растяжений, травм до выздоровления и не доводить до воспаления;
• при первых признаках заболевания или небольшой боли обращаться за помощью к врачу;
• для снятия усталости делать ванночки и массаж стоп;
• не переохлаждать ноги и избегать сквозняков.

Читайте также:

Здравствуйте уважаемый посетитель сайта! Если, вы вдруг забыли свой пароль в стиме и не можете пройти процедуру восстановления пароля, так как забыли имя аккаунта в стим, то вам тогда сюда, из этой инструкции, вы узнаете, как узнать имя аккаунта steam.

Артрит

Появление инфекционных или неинфекционных воспалительных процессов в суставной ткани называется аритритом.

shutterstock

Причины

Заболевание вызывают несколько факторов:

• Инфекции. Чаще воспаление провоцирует бактериальная микрофлора, реже – грибы или вирусы.
• Аутоиммунные процессы. Обычно артрит является осложнением СКВ или ревматизма, реже причиной становятся другие болезни, провоцирующие выработку антител к хрящевой ткани.
• Псориаз. При запущенной форме болезни происходит псориатическое поражение хрящей и связок.

Псориатическая форма артрита встречается редко.

Симптомы

Основным признаком болезни является боль. Щиколотки болят постоянно и болезненные ощущения усиливаются при ходьбе или попытке пошевелить ногой.

Если больные не обращаются за помощью, то воспаление постепенно стихает и заболевание переходит в хроническую форму. При этом болят щиколотки ног умеренно, и болезненный дискомфорт усиливается при движении.

Лечение

Для устранения возникшей симптоматики применяют:

• НПВС;
• анальгетики;
• хондропротекторы.

В тяжелых случаях проводится гормонотерапия.

Если причиной артрита стали патогенные микроорганизмы, то подбираются антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.

Правила фиксации конечности при переломе голени, стопы и бедра

Пошаговая методика наложения шины Крамера при переломе бедра, голени и стопы:

1. Положите пациента на ровную поверхность.
2. Разрежьте или разорвите одежду на нижней конечности. Старайтесь не повредить ногу лишний раз.
3. Осмотрите область травмы. Убедитесь в наличии перелома или вывиха.
4. Возьмите лестничную шину (длиной 120 см) и две дополнительные (длиной 80 см). Три шины оберните ватой или марлей.
5. Приложите лестничную шину параллельно к стопе: пометьте размер от пятки до пальцев. Эту небольшую часть шины согните на 90по отношению к основной части.
6. На основную часть шины уложите ногу так, чтобы голень лежала на доске, а стопа упиралась в изогнутую на 90часть.
7. Вторая доска укладывается на наружную внешнюю сторону голени. Третья – укладывается на внутреннюю сторону голени.
8. Попросите помощника придержать все три части.
9. Возьмите эластичный бинт.Сделайте несколько полных оборотов бинтом вокруг голеностопного сустава. Достаточно 3–4 тура. Затем сделайте несколько туров вокруг стопы, плавно переходя на голеностоп и постепенно перемещаясь к коленному суставу. Закрепите бинт. Пострадавший готов к иммобилизации в стационар.

На бедро шина Крамера накладывается аналогично. Только увеличивается размер изделий.

Шина Дитерихса состоит из нескольких частей: внутреннего и внешнего костыля, подставки под стопу. Фиксатор имеет дополнительные элементы: закрутки и ремешки. Длину костылей можно регулировать.

Алгоритм наложения шины Дитерихса при переломе голени:

1. Разрезать одежду и освободить конечность от одежды. Осмотрите и убедитесь, что есть перелом.
2. Возьмите подставку для стопы и зафиксируйте ее с помощью ремешков.
3. Длинный костыль приложите ко внешней стороне конечности так, чтобы верхняя часть планки упиралась в подмышечную впадину. Нижнюю часть костыля пропустите через проволочную рамку подставки для стопы. Подгоните размер длинного костыля под рост пациента. Сделайте так, чтобы нижний конец выступал за стопу на 7–10 см.
4. Верхний конец длинной планки закрепите к груди с помощью ремешков или эластичного бинта.
5. Малую планку установите на внутреннюю поверхность голени. Нижний ее конец пропустите через ту же проволочную рамку. На нижнем конце малого костыля есть двигающаяся часть – ее нужно прикрепить к подошвенной подставке.
6. Верхний конец малой планки закрепите к параллельному костылю ремешками. Это должно быть на уровне верхней трети бедренной кости.
7. После закрепления основных частей убедитесь, что все ремешки прикреплены к соответствующим частям.
8. Для дополнительной иммобилизации при переломе голени можно зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом .
9. Пациент готов к транспортировке.

Алгоритм наложения импровизированной шины при переломе голени, бедра:

1. Найдите один или несколько продолговатых и твердых предмета, подходящих по размеру нижним конечностям. Это может быть доска, арматура, палки и прочные ветки, длинная ножка стула, шланг от пылесоса.
2. Приложите предметы так, чтобы конечность была вытянутой и сохраняла физиологическое положение.
3. Найдите эластичный бинт и обвяжите конечность. Первые несколько туров сделайте на стопе, затем постепенно переходите в сторону коленного сустава. Там же снова сделайте 3–4 тура и закрепите бинт.
4. Если нет бинта – используйте одежду.
5. Если нет подходящих предметов – больную конечность можно прикрепить к здоровой ноге.

6.Алгоритм транспортной иммобилизации перелома бедренной кости шиной дитерихса

Цель:
создать неподвижность поврежденной
ноги и произвести вытяжение по оси ноги.

Уровень
иммобилизации:
от кончиков пальцев до подмышечной
впадины.

1.Проверьте
комплектность шины:

— деревянный
подстопник с металлическими «ушками»
и привязанной к наружной поверхности
подстопника веревочной петлей
палочки-закрутки;

— две составные
деревянные боковые планки «костыли» –
наружная и внутренняя;

— деревянная
палочка-закрутка;

— бинты и ремни
для фиксации шины.

2.Не
снимая с пострадавшего обуви, тщательно
фиксировать стопу к подстопнику
крестообразной повязкой, которая
обязательно должна проходить через
«ушки» подстопника.

3.Составную наружную
часть закрепить так, чтобы она начиналась
в подмышечной впадине и на 15-20см выходила
за подстопник; дистальную часть планки
вставить в наружное металлическое
«ушко» подстопника.

4.Внутренюю часть
шины закрепить так, чтобы проксимальный
конец упирался в промежность, а дистальный
конец на 15-20см выходил за подстопник;
провести этот конец через внутреннее
«ушко».

5.За
деревянной подошвой-подстопником обе
половины соедините между собой «стременем»
на шарнире.

6.Под костные
выступы подложите прокладку из ваты
для предупреждения некроза.

7.Фиксируйте шину
к телу пострадавшего:

— циркулярной
повязкой — место перелома;

—
спиральной повязкой фиксировать к шине
голень;

— специальными
ремнями закрепить шину в области таза
и грудной клетки, пропустив их через
прорези в боковых планках.

8.Палочку-закрутку
продеть в веревочную петлю кнаружи от
подстопника и вращать до тех пор, пока
она не упрется в «стремя».

Как проводится процедура?

Травматологи предлагают следующий оптимальный алгоритм проведения иммобилизации, которого следует придерживаться при оказании доврачебной помощи пациенту с переломами верхних или же нижних конечностей:

1. Согнуть травмированную руку или ногу больного под прямым углом.
2. В область подмышечной впадины или подколенный участок подложить мягкий тканевой валик.
3. Наложить 2 шины, фиксируя одновременно локтевой, лучезапястный и плечевой сустав (голеностопный, коленный, тазобедренный). Прибинтовывать шину рекомендуется по направлению к центру.
4. Переломанную руку подвесить на косынку.

Если по какой-то причине нет возможности подыскать подручных средств, подходящих в качестве шины, то поврежденную конечность рекомендуется просто прибинтовать к телу, обеспечив, таким образом, необходимую фиксацию.

В случае повреждений бедренной кости, шину следует накладывать с внутренней поверхности так, чтобы голеностопный и коленный суставы были максимально зафиксированы и неподвижны. В паховую область необходимо поместить тканевый валик. Вторую шину накладывают с наружной стороны, так чтобы голеностопный, коленный и бедренный сустав были хорошо, надежно зафиксированы.

Практически аналогичная техника используется при переломах голени. Шину тоже накладывают с внутренней и наружной поверхности, таким образом, чтобы зафиксировать колено и голеностоп. Если произошел перелом стопы, используется шина Крамера. Ее накладывают вплоть до верхнего участка голеностопного сустава. Ногу можно также туго прибинтовать к неповрежденной конечности, однако такая методика, в силу своей неэффективности, используется лишь в редких случаях.

При повреждениях ключичной кости руку потерпевшего подвешивают на косынку. Если по каким-то причинам нет возможности в течении часа обратиться в травмпункт, то рекомендуется наложение повязки, напоминающей по своему виду цифру 8, позволяющей отвести предплечье и зафиксировать его в таком положении.

В случае перелома ребер, требуется наложение фиксирующей повязки на область грудной клетки пациента. Проводить бинтование рекомендуется во время выдоха. Подобная иммобилизация позволяет минимизировать болезненные ощущения, значительно уменьшать риски травмирования мягких тканей.

Эндопротезирование и артродез

Операции на голеностопном суставе делают в основном при тяжелом посттравматическом остеопорозе, который сопровождается сильными болями и ограничением подвижности голеностопа.

Молодым пациентам чаще выполняют эндопротезирование – замену сустава искусственным эндопротезом. Такая операция позволяет полностью восстановить функции голеностопа. Когда сделать эндопротезирование нет возможности (пожилой возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний), больному выполняют артродез – обездвиживание сустава. К этой операции прибегают в крайнем случае. 

Подведем итоги: 

1. Разрывы связок и переломы голеностопа часто случаются в молодом возрасте. Они тяжело поддаются лечению и нередко приводят к инвалидности. 
2. Свежие травмы лечить намного легче. Чем раньше человек получит медицинскую помощь, тем выше шансы, что функции сустава восстановятся. 
3. Для лечения травм используют разные методы, начиная консервативным лечением и заканчивая хирургическим. 
4. Выбор метода лечения зависит от многих факторов. Играет роль тяжесть и давность травмы, нестабильность голеностопа, степень посттравматического остеопороза и т.д. 
5. Хирургическое вмешательство – радикальный метод лечения. Как правило, операцию делают тогда, когда восстановить функции сустава другими путями невозможно.

Правила

Если после несчастного случая, во время которого образовался перелом, есть возможность вызывать наряд скорой помощи, то самостоятельное проведение иммобилизации проводить не нужно. Лучше чтобы поврежденная конечность оставалась в том же положении, которое она приняла сразу же после того, как возникла травма. По приезду врачи правильно зафиксируют травмированную конечность при помощи специальных пластиковых шин, и доставят пострадавшего в больницу. В некоторых случаях, если предстоит длительная перевозка пациента, фиксация может проводиться сразу на месте при помощи гипсового бинта.

Реабилитация и восстановление

Ведение пациента с переломом голени может быть хирургическим или консервативным. Консервативная терапия подразумевает наложение лонгеты, оперативное вмешательство – фиксацию костей спицами, пластинами, сшивание травмированных мягких тканей, сосудов и нервов.

Восстановление в любом случае длительное, период реабилитации занимает от 3 до 12 месяцев. В это время применяют следующие реабилитационные методики:

1. Массаж стимулирует кровоток в конечности, в мышцах, которые атрофируются за период иммобилизации. Это ускоряет формирование костной мозоли, позволяет быстрее восстановить двигательную активность после снятия лонгеты. В первые недели после травмы массируют область выше и ниже гипсовой повязки, после ее снятия разрешается щадящий массаж мышц голени. Одновременно нужно разминать и здоровую конечность.
2. Физиотерапевтические процедуры (магнито-, лазеротерапия, электрофорез) также назначают с первых недель после получения перелома. Они улучшают трофику тканей, уменьшают отечность, выраженность воспалительной реакции, болевой синдром.
3. Лечебная физкультура показана всем пациентам с переломом голени с 1-3 суток после травмы. Сначала разрешены только пассивные упражнения, затем появляется возможность активных движений в суставах, свободных от лонгеты. Здоровой ногой все упражнения выполняют в полном объеме. После окончания иммобилизации возможности ЛФК значительно расширяются: применяют специальные спортивные снаряды, дозированную ходьбу, занятия в бассейне.
4. Медикаментозное лечение включает применение обезболивающих средств, препаратов для лечения остеопороза, венотоников, уменьшающих отек тканей. Такая терапия проводится строго по назначению врача и подбирается индивидуально.
5. Диетотерапия подразумевает повышенное употребление продуктов, богатых минералами, витаминами, белком. Это молочные продукты, яйца, рыба, орехи, сырые овощи, фрукты.

Независимо от вида и тяжести перелома голени, пострадавшему как можно раньше нужно обратиться в скорую помощь. Чем быстрее доктора проведут необходимые лечебные мероприятия, тем меньше будет риск осложнений и быстрее восстановление.

Источник

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Как помочь пострадавшему?

При возникновении раны надо срочно оказать первую помощь. Она заключается в иммобилизации ноги. Последовательностью действий, которая поможет при травме конечности:

1. Устранение болевого синдрома. В первую очередь пострадавшему дают средство, снимающее боль в туловище: «Пенталгин», «Анальгин». При наличии навыков выполнения инъекций лучше сделать укол: он подействует быстрее.
2. Снятие одежды. С пораженной конечности следует убрать обувь. Это предотвратит нарушения кровотока. При наличии тесной одежды болезненность в ноге будет сильнее.
3. Остановка кровотечения. Понадобится в случае открытого типа травмы. Края раны требуется обработать антисептическим средством. Для прекращения крупного кровотечения накладывают ватный или марлевый тампон на место перелома, а сверху — повязку. Делать это нужно не слишком туго. При кровоподтеках наложение тампона не требуется, достаточно обработать покров вокруг раны антисептиком.

Болят суставы — что делать?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит — это Sustalife.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо», мы не будем расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию об Sustalife сами. Вот ссылка на интервью.

Фиксация поврежденной кости. Иммобилизация делается с помощью наложения шины. Обездвиживают конечность для того, чтобы при перевозке больного повреждение не усугублялось. Для иммобилизации при повреждении голени применяют лестничную или шину Дитерихса, подручные материалы, либо привязывают пораженную ногу к здоровой.

После проведения указанных мероприятий пациента отвозят в травматический пункт или вызывают «скорую».

Как оказать помощь ребенку?

У детей кости срастаются легче, что объясняется хорошим кровообращением и ростом костной ткани. У ребенка возможно самостоятельное исправление костных отломков (бывает не всегда!). Это происходит потому, что кость в таком возрасте еще растет.

Транспортная иммобилизация

Чтобы транспортировать пострадавшего, необходимо провести иммобилизацию поврежденной ноги. С этой целью часто используют лестничную шину. Вместо нее можно применять твердые предметы. Их накладывают вдоль больной ноги. Шину фиксируют бинтом, ремнем, тканью.

При иммобилизации приспособление накладывают так, чтобы оно начиналось от подошвы, шло по боковым сторонам и задней наружной поверхности голени, а конец его приходился на среднюю треть бедра. Фиксация производится в области ступни до уровня пальцев, которые должны оставаться открытыми. Между ногой и шиной располагают ватно-марлевые валики.

При наложении возможны ошибки:

• Фиксация произведена с помощью задней транспортной шины, а боковые средства не использованы.
• Выбрана слишком короткая шина, которая не охватывает необходимую площадь конечности.
• Нет защиты костных выступов ватно-марлевыми прокладками.

Без транспортной иммобилизации при переломе костей голени перевозить пострадавшего не разрешается, даже если повреждение не обширное. В медицинском учреждении доктор проводит осмотр, рентгеновское исследование. Далее назначается оперативное вмешательство, в процессе которого восстанавливаются костные ткани, сшиваются кровеносные сосуды, если рана открытая.

После операции накладывают гипс. Срок реабилитации длится от месяца до года. Точное время зависит от тяжести повреждения, состояния и возраста больного. На протяжении этого периода пациенты пользуются костылями для передвижения, выполяют лечебную гимнастику.