Транспортная иммобилизация. ее виды. показания

Когда нужна помощь?

На присутствие перелома, требующего проведения иммобилизации, указывает наличие следующих характерных клинических признаков:

• Сильные болевые ощущения;
• Нарушение двигательной активности;
• Отечность поврежденного участка;
• Подкожные кровоизлияния, гематомы;
• Деформация поврежденной конечности, изменение формы и размеров;
• Патологическая подвижность кости в области травмы.

В случае открытого перелома наблюдается кровотечение, в раневой поверхности можно увидеть фрагменты кости, костные обломки. При наличии перечисленных выше симптомов необходимо оказать потерпевшему адекватную доврачебную помощь и как можно скорее доставить его в медпункт.

Как помочь человеку с переломом шейки бедренной кости?

Если у пожилого человека появились признаки перелома шейки бедра, то нужно незамедлительно вызвать медицинскую бригаду. Быстрая госпитализация пациента в больницу повышает шансы на полное восстановление функции поврежденной конечности. А оперативное вмешательство, проведенное в течение первых суток после получения травмы, помогает предотвратить развитие асептического некроза шейки бедра на фоне нарушенного кровотока.

Медики на месте вводят обезболивающие препараты (Новокаин, Ультракаин) непосредственно в травмированное место. Это позволяет эффективно устранить болевой синдром. При необходимости делают инъекции противошоковых препаратов. Если у пациента открытый перелом шейки бедренной кости, то медицинский персонал накладывает стерильную повязку. При большой кровопотере показано введение заменителей крови.

Перед транспортировкой в больницу требуется иммобилизовать поврежденную конечность. С этой целью применяют надувную шину или шину Дитерихса. В карету скорой помощи пациента переносят на носилках, чтобы предотвратить смещение отломков кости.

Остановка наружных кровотечений

Наружные
кровотечения бывают артериальными,
венозными икапиллярные. При повреждении
артерий кровь алая, а при венозных более
темная.

Способ
остановки артериального кровотечения
напрямую зависит от характера поврежденного
сосуда. При небольших кровотечениях
следует наложить давящую повязку, можно
затампонировать рану головкой стерильного
бинта, а сверху закрепить давящей
повязкой. При повреждении крупных
артериальных стволов, временная остановка
кровотечения начинается с пальцевого
пережатия сосуда выше места травмы. При
кровотечении из артерий верхних и нижних
конечностей следует немедленно наложить
жгут. Верхняя конечность – на границе
верхней и средней трети плеча, нижняя
– на границе верхней и средней трети
бедра. Следует помнить, что на предплечье
и голень жгут не накладывается, так как
при наложении его на место, где2 кости,
он кровотечение не останавливает. Зимой
жгут накладывается на 1 час, но не более
1,5 часов, летом на 1,5-2 часа максимум. Если
за это время не удается доставить
пострадавшего в лечебное учреждение,
то следует постепенно, распуская жгут,
придавить пальцем поврежденный сосуд,
полностью не перекрывая его просвет.
После того как у пациента восстановится
кровоток (пройдет чувство анемения
конечности) наложить жгут повторно.
После остановки кровотечения необходимо
оставить записку, в которой указать
время наложения жгута. Перед транспортировкой
необходимо утеплить поврежденную
конечность.

При
кровотечении из сонной артерии после
пальцевого прижатия следует подложить
импровизированный валик (из головки
бинта, носового платка) и наложить жгут.
Жгут накладывается на место кровотечения
и затягивается в подмышечной области
на противоположной стороне.

При
кровотечении из бедренной артерии в
паховой области, после пальцевого
прижатия сосуда, следует подложить в
паховую область валик, свернутый из
подручных материалов либо бинта, и
фиксировать конечность в состоянии
максимального приведения бедра к
передней брюшной стенке. После этого
брючным ремнем или другим подручным
материалом эту позицию следует
зафиксировать таким способом, чтобы
ремень находился на задней поверхности
бедра и охватывал поясницу.

Остановка
кровотечения из подколенной артерии
осуществляется по вышеизложенной
методике. При этом обеспечивается
максимальное сгибание в коленном
суставе, а фиксирующей это положение
материал закрепляется на передней
поверхности голени и бедра. При
вышеизложенных способах остановки
кровотечения из бедренной и подколенной
артерий при транспортировке работает
правило наложения жгута – до 1,5 часов
зимой и до 2 часов летом.

Все
венозные кровотечения останавливаются
давящими повязками. При кровотечении
из вен в локтевой и подколенной ямках,
после подкладывания валика, конечности
фиксируются в положении максимального
сгибания.

При
значительной кровопотере необходимо
согреть пострадавшего, напоить горячим
чаем, ввести обезболивающие, седативные
препараты и обеспечить быструю и бережную
транспортировку в ближайшую больницу,
где есть хирургическая служба.

В
ЦРБ пострадавший доставляется в
зависимости от характера повреждения
или в ОРИТ, или в операционную, где
проводится ревизия ран и окончательная
остановка кровотечения. При Нв ниже 80
г/л (у детей) – гемотрансфузии с целью
восполнения кровопотери. При Нв выше
80 г/л — восполнение сниженного ОЦК за
счет инфузии крупно- и (или) среднемолекулярных
плазмозаменителей (стабизол, рефортан,
инфукол волювен гелофузин и др.).

Операция

Перед оперативным вмешательством проводят полную диагностику пациента. Делают рентген, КТ или МРТ. Проводят визуальный осмотр, расспрашивают пациента, когда случилась травма, при каких обстоятельствах, что беспокоит пострадавшего.

Во время операции обязательны действия:

• Операции проводят под наркозом. Применяют местный или общий наркоз, зависит от сложности операции и от реакции пациента на анестезию.
• Перед закреплением обломков кости их складывают по разрушенным фрагментам.
• При несложном переломе хирургическое вмешательство происходит под рентгенологическим контролем. Метод называется – закрытым методом операции.
• Если необходимо вскрыть капсулу сустава, проводят открытую операцию.

Иммобилизация — это необходимость?

Перелом плечевой кости — серьезное нарушение в организме, которое может привести к последствиям:

• Неправильное сращение конечности;
• Повреждение сосудов осколками, внутреннее артериальное кровотечение;
• Образование рубцов на коже и обильная кровопотеря при открытом переломе;
• Боль, отеки;
• Ограниченная или чрезмерно высокая подвижность плеча.

Иммобилизация конечности является необходимой мерой первой помощи пострадавшему, которая предупреждает движение конечности, смещение отломков кости, уменьшает болевой синдром из-за физиологического положения руки.

Навык транспортной иммобилизации полезен во многих чрезвычайных ситуациях. Уметь накладывать шину или повязки должен любой уважающий себя человек, ведь от этого может зависеть жизнь пострадавшего. Даже если вы не сталкивались с такой ситуацией, знание способов иммобилизации может спасти и вас.

Правила транспортировки пострадавшего

Если больного приходится перевозить до больницы самостоятельно, важно учитывать следующие правила:

Перевозка осуществляется только в положении лежа.
Важно во время перевозки не нарушать положения пациента, избегать резких рывков и тряски.
Погрузку и выгрузку из транспорта нужно осуществлять на носилках (если их нет, то нужно использовать самодельные приспособления).

Перед перевозкой или переносом больного требуется проверить надежность транспортной шины, она не должна прогибаться или ломаться во время переноски. Если есть возможность дождаться врачебной помощи и перевозки больного специалистами, это необходимо сделать.

Что говорится в инструкции

Медицинская пневматическая шина

В последние годы для оказания первой медицинской помощи широко используются  пневматические шины. Это объемные надувные устройства, которые выполнены из двухслойной пластмассовой полимерной оболочки.

Пневматические шины состоят из камеры и застежки-молнии, а также специального клапанного устройства для нагнетания воздуха.

Медицинская пневматическая шина выпускается в полиэтиленовых пакетах и бывает трех размеров:

1. Для кисти и области предплечья;
2. Для стопы и голени;
3. Для коленного сустава и бедренной кости.

Преимущества пневматической шины:

1. Небольшой вес (200-400г);
2. Предназначена для быстрого наложения;
3. Малая травматизация поврежденной части конечности;
4. Практически отсутствует давление на костные выступы и мягкие ткани;
5. Простота в использовании;
6. Возможность визуального контроля за поврежденной частью руки или ноги.

Недостатки пневматической шины:

1. Не используется для иммобилизации переломов плечевой и бедренной кости, так как не может обеспечить достаточную фиксацию;
2. При использовании пневматической шины медицинский работник должен избегать проколов.

Когда нужна помощь?

На присутствие перелома, требующего проведения иммобилизации, указывает наличие следующих характерных клинических признаков:

• Сильные болевые ощущения;
• Нарушение двигательной активности;
• Отечность поврежденного участка;
• Подкожные кровоизлияния, гематомы;
• Деформация поврежденной конечности, изменение формы и размеров;
• Патологическая подвижность кости в области травмы.

В случае открытого перелома наблюдается кровотечение, в раневой поверхности можно увидеть фрагменты кости, костные обломки. При наличии перечисленных выше симптомов необходимо оказать потерпевшему адекватную доврачебную помощь и как можно скорее доставить его в медпункт.

Использование шин при переломах

Стандартные готовые к использованию шины различаются размерами и конструктивными особенностями. Они чаще предназначены для иммобилизации верхних или нижних конечностей, и в некоторых случаях — для их вытяжения.

Стандартные шины изготавливаются из различных материалов:

• из стальной сетки или проволоки, как, например, гибкие шины Крамера лестничного типа,
• дерева: из реечных деревянных конструкций, как, например, шины Дитерихса,
• пластиков,
• плотного картона.

В том случае, если требуется транспортная иммобилизация на относительно длительный срок, применяют гипсовые бинты или лонгеты. Особенность таких шин в том, что изготавливаются они индивидуально для каждого пострадавшего. Они хорошо фиксируют обломки кости и плотно прилегают к телу. Относительным недостатком такого варианта иммобилизации может считаться сложность перевозки пострадавшего в морозную погоду, в период, пока шина еще не высохла.

Нужно иметь в виду, что если спасатели, или медицинская бригада уже едет на помощь пострадавшему, импровизированную шину из подручного материала сооружать не нужно, целесообразнее дождаться профессиональной помощи.

Бинтование

Бинтование — это комплекс методов накладывания повязок, необходимых для транспортной иммобилизации при переломах плечевой кости. Для этого используются марлевый или эластичный бинты.

Повязка Дезо

Ход туров повязки Дезо частично повторяет основные точки крепления при применении косыночной повязки. Основное отличие метода по Дезо — это гарантированная иммобилизация, т.к. пострадавший не сможет активно двигать рукой и размотать тем самым бинт.

Три основных этапа накладывания повязки Дезо:

• Фиксируем больное плечо к туловищу;
• Ход туров продолжается по диагонали к надплечью здоровой руки. Далее через спину идем вниз по туловищу и переходим на переднюю его часть, подхватывая снизу предплечье;
• Делаем дополнительный тур для поддержки локтя снизу.

Все три этапа повторяются до полной иммобилизации конечности.

Повязка Вельпо

Перевязка по Вельпо уже давно стала историей. Если Дезо еще используется во врачебной практике, то повязку Вельпо встретить сейчас практически невозможно.

Принцип накладывания схож с Дезо, но здесь совсем другое положение руки. Кисть больной конечности должна обхватывать надключичную область здоровой половины тела.

Повязка на подмышечную область

Этот метод бинтования применяется при переломах головки, реже шейки плечевой кости.

Туры бинта плотно закрывают верхнюю часть плеча и надключичную область.

Фиксация идет по всей окружности туловища.

Привязка конечности к туловищу

Спорный способ иммобилизации, применяемый при нехватке подручных средств типа шины или при необходимости экстренной транспортировки пациента с места происшествия. Фиксирующие туры идут спирально по туловищу, захватывая поврежденную конечность по всей длине плеча.

Шина Цито

Шина Цито накладывается при переломах диафиза плечевой кости. Сейчас редко используется в стандартном виде, но встречаются технологически модернизированные варианты каркаса. Положение руки при этом отличается: плечо отведено в сторону, но при этом сохраняется прямой угол между плечом и предплечьем.

Техника фиксации конечности

Проведение мероприятий по обездвиживанию должно быть правильным. Самостоятельные действия в наложении шины могут навредить больному — рекомендуется сохранить неподвижность пострадавшего и дождаться приезда врачей. Мероприятия может проводить только знающий технику фиксации человек.

После остановки кровотечения в случае открытой раны, обезболивания пострадавшего следует наложение шины. Транспортная иммобилизация при закрытом переломе бедра основана на симптомах деформации, боли, расстройства тактильных ощущений.

Существуют различные виды фиксаторов, применение которых позволяет временно ограничить подвижность травмированной конечности. Транспортная иммобилизация конечности при переломе бедра успешно проводится с помощью: шины Дитерихса — в комплекте находятся два костыля из раздвижных планок для удержания ноги, подстопника, закрутки. Регулировка позволяет подбирать шину под рост человека. Конструкция крепится бинтами;

• проволочной шины — набора гибких решеток для фиксации конечности. Транспортная иммобилизация при переломе бедра шинами Крамера предупреждает добавочные смещения отломков;
• пневматической шины — надувного мешка, который подкладывают под травмированную ногу, задувают воздух в стенки. Применить современную шину сможет даже малоподготовленный человек. Преимущество иммобилайзера — в отсутствии необходимости снятия для рентгеновского обследования.

Транспортная иммобилизация при переломах бедра осуществляется при соблюдении определенных правил:

• фиксации подлежат суставы — тазобедренный, коленный, голеностопный;
• размер конструкции подбирают заранее по здоровой конечности;
• одежду с пострадавшего не снимают, лишь надрезают при необходимости;
• закрепление шины проводится только в лежачем положении больного.

Иммобилизация при переломе бедра шиной Крамера требует обкладывания ноги ватой перед закреплением конструкции. Места подмышек, промежности нужно защитить от натирания валиками из ткани. Протяженность транспортной иммобилизации при переломе бедра максимальна — от подмышечных впадин до кончиков пальцев стопы.

Фиксацию не делают тугой, чтобы не препятствовать кровообращению в конечности. Иммобилизация при открытом переломе бедра проводится после наложения жгута, стерильной повязки.

Лечение перелома, чаще всего, проводят оперативным методом. Иммобилизация при переломе шейки бедра используется редко из-за слабого кровообращения на участке травмы. Врачи рекомендуют проведение эндопротезирования сустава. Особое лечение проводится для лиц преклонного возраста. Деротационный сапожок удерживает правильное физиологическое положение конечности при консервативном методе лечения.

Ортопедическое устройство включает специальную подушечку для предотвращения пролежней.

Наличие противопоказаний к операции служит основанием гипсовой фиксации конечности определенной группы пациентов. Протяженность иммобилизации при переломе бедра охватывает область от поясничного отдела до кончиков пальцев стопы.

Травмы со смещением лечат с помощью аппарата Илизарова либо скелетного вытяжения. Методы также относят к разновидностям лечебной фиксации конечности:

• скелетное вытяжение заключается в закреплении специальной конструкции с подвешенным грузом для постепенного сопоставления отломков. Пациент несколько недель соблюдает постельный режим;
• закрепление аппарата Илизарова на травмированной конечности предполагает регулировку положения кости посредством специальных спиц. Ограничения в движениях пациента значительно меньше, чем при скелетном вытяжении.

Положительный прогноз в лечении перелома поврежденной конечности возможен при строгом соблюдении рекомендаций врача.

Особенности транспортной иммобилизации при различных разновидностях переломов бедра

При подобном виде повреждения любой части бедренной кости проводится фиксация одновременно трёх суставов, расположенных рядом с местом повреждения:

• Коленного;
• Голеностопного;
• Тазобедренного.

Для проведения фиксации потребуется подготовить три шины различной длины:

• Наружная шина, располагается от подмышечной впадины до стопы. Шина должна слегка выступать за пределы ноги;
• Задняя шина, фиксируется от ягодичной складки до стопы на длину, аналогичную наружной;
• Внутренняя шина, закрепляется от паховой области до стопы по внутренней части бедра.

Шины должны плотно фиксироваться к телу. Каждая часть шины закрепляется в районе шейки бедра, голени и поблизости от голеностопа. Наружная шина дополнительно фиксируется к туловищу в нескольких местах.

Транспортная иммобилизация проводится не только специальными шинами, не всегда доступными. Шины возможно заменить планками, жердями. Если под рукой не нашлось стерильных бинтов, их допустимо заменить полосками плотной ткани или лентами. Допускается использование ремней, но стоит использовать мягкие подкладки. При множественных переломах проводят иммобилизацию аналогичным способом.

Транспортировка при переломе

5 Основных видов иммобилизации

Клиническая картина

Переломы бедра по локализации происхождения разделяются на 2 вида:

• повреждения проксимального отдела;
• травмы диафиза.

Переломы шейки, вертельной части бедра характерны для лиц пожилого возраста. Падения, резкие повороты становятся причиной анатомических нарушений.

Яркие симптомы свидетельствуют о травме:

• резкая боль;
• деформация конечности с укорочением, поворотом кнаружи;
• «прилипшая пятка» — невозможность приподнять ногу в положении лежа;
• ограничение двигательной активности.

Перелом диафиза возникает вследствие падения, удара. Травма фиксируется часто у спортсменов-лыжников. Значительное смещение костных отломков обусловлено сокращением прикрепленных к бедру мышц. К общим симптомам повреждения добавляется патологическая подвижность в зоне анатомического нарушения. Любые движения после получения травмы приводят к увеличению расхождения отломков, дополнительным повреждениям.

Правила

Если после несчастного случая, во время которого образовался перелом, есть возможность вызывать наряд скорой помощи, то самостоятельное проведение иммобилизации проводить не нужно. Лучше чтобы поврежденная конечность оставалась в том же положении, которое она приняла сразу же после того, как возникла травма. По приезду врачи правильно зафиксируют травмированную конечность при помощи специальных пластиковых шин, и доставят пострадавшего в больницу. В некоторых случаях, если предстоит длительная перевозка пациента, фиксация может проводиться сразу на месте при помощи гипсового бинта.

Во время оказания первой помощи необходимо придерживаться следующих правил:

Пострадавшему ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять сломанные кости и вытаскивать посторонние предметы из раневой поверхности. Если произошло дорожно-транспортное происшествие, потерпевшего можно самостоятельно вытащить из машины только в случае серьезной опасности, например, риска взрыва и т.п. Активное перемещение больного, а также самостоятельные попытки вправления травмированной конечности могут привести к обильному кровотечению, последствия которого могут быть очень весомыми, вплоть до смертельного исхода.
Чтобы предотвратить возникновение болевого шока, пострадавшему нужно обязательно дать болеутоляющее средство

Важно, обезболивание не проводится в случае наличия повреждений головы, так как пострадавшего нужно предварительно обследовать при помощи специализированного оборудования.
В случае открытой травмы необходимо остановить кровотечение и обработать раневую поверхность антисептическим препаратом. Большую опасность может нести артериальное кровотечение, которое можно отличить по пульсирующей струе крови алого цвета

В таком случае нужно наложить жгут выше места локализации травмы, а под него подложить листок бумаги с точным временем наложения.
Во время проведения фиксации одежда с потерпевшего не снимается, обувь же снять необходимо, если перелом на ноге. Шины необходимо строго накладывать поверх одежды. При выполнении фиксации выполняется обездвиживание двух ближайших суставов. В случае перелома бедра проводится фиксация всех суставов ноги (тазобедренного, коленного, голеностопного).
После проведения фиксации, необходимо правильно переместить пострадавшего в транспортное средство. Для этого используются носилки, которые делаются из подручных материалов, например, пары палок и простыни. Стоит отметить, что при повреждении позвоночника или таза носилки должны быть твердыми, а под колени нужно положить валик из любой ткани диаметром около восьмидесяти сантиметров.

Независимо от характера перелома, транспортировка без проведения иммобилизации осуществляться не должна, так как во время движения возможно сильное смещение костей, что повлечет за собой повреждения мягких тканей, мышц, сухожилий, сосудов и нервных окончаний.

Иммобилизация при переломе костей плеча

· Цель освоения:приобретение навыков оказания первой помощи при переломах

· Необходимое оснащение: лестничные шины разных размеров, косынка, бинты, марля, вата, манекен взрослого человека.

· Алгоритм выполнения навыка:

1. При наложении транспортных шин необходимо соблюдать ряд правил: помимо зоны повреждения шина должна фиксировать два соседних сустава, при иммобили-зации не следует производить грубые манипуляции, одежду с пострадавшего не снимать.

2. Транспортная иммобилизация при переломах плечевой кости осуществляется лестничной шиной Крамера. Шина должна начинаться от внутреннего края лопатки здоровой стороны, идти вдоль наружной поверхности полусогнутой в локтевом суставе приведенной руки и заканчиваться, несколько выступая за кончики пальцев.

3. Соответственно этим установкам производится моделирование шины. Для этого нужно измерить расстояние от края лопатки до плечевого сустава и на этом месте согнуть шину под тупым углом. Затем измерить расстояние от плечевого до локте-вого сустава и на этом месте согнуть шину под прямым углом. Потом, примерив шину к здоровой конечности, внести соответствующие исправления.

4. Покрыть внутреннюю поверхность шины слоем ваты и закрепить ее бинтом.

5. Моделированную шину накладывают на поврежденную конечность. Шина фиксирует все три сустава верхней конечности. Верхний конец шины скрепляют тесьмой из бинта, один конец которой проведен спереди, а другой — через подмышечную впадину со здоровой стороны. Нижний конец шины подвешивают на шею с помощью косынки или ремня.

6. При отсутствии стандартных средств транспортной иммобилизации последнюю при переломе плеча производят с помощью косыночной повязки. В подмышечную ямку помещают небольшой ватно-марлевый валик и прибинтовывают его к грудной клетке через здоровое плечо. Руку, согнутую в локтевом суставе под углом 60 0 , подвешивают на косынке, плечо прибинтовывают к туловищу.

Рис. 9. Иммобилизация верхней конечности лестничной шиной при переломах

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Перелом любой кости несет потенциальную опасность для здоровья человека. «Что здесь такого?» — спросите вы. Но врачи говорят: осложнения бывают серьезными, начиная с повреждения тканей и сосудов осколками кости и заканчивая деформацией конечностей из-за неправильного сращения. Поэтому при переломе плеча в обязательном порядке проводится иммобилизация.

Виды транспортной иммобилизации переломов плечевой кости

Ограничение подвижности поврежденной части тела — это основной навык в травматологии и первой помощи. Транспортная иммобилизация призвана помочь пострадавшему доехать до больницы с минимальными последствиями для здоровья, ведь только в стационаре есть возможность наложить постоянную гипсовую повязку.

Существующие методики иммобилизации плеча при переломе имеют долгую историю, проверены множеством врачей, фельдшеров и простых людей при оказании первой помощи.

Вот те из них, которые вы можете встретить:

1. Лестничная шина Крамера.
2. Косыночная повязка.
3. Бинтование.
4. Подручные материалы.

Инструкция по применению Нутроф Тотал, дозировки

Как предотвратить старение кожи лица

Ни одно средство или процедура не способны остановить естественный процесс увядания, но они позволяют его замедлить. Как предотвратить старение кожи лица?

Как предотвратить старение

Соблюдение следующих рекомендаций поможет отсрочить раннее увядание:

• правильно питаться;
• ухаживать за дермой согласно ее типу и возрасту;
• ежедневно питать и увлажнять;
• спать не менее 8 часов;
• прибегать к профессиональным методам;
• заниматься спортом;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• вовремя справляться с заболеваниями;
• принимать витамины.

Исключив негативные факторы старения кожи, первые морщинки появляются не раньше 35 лет. Только качественный уход и здоровый образ жизни способны предупредить раннее увядание.

Здоровый сон

Частые недосыпы приводят к усилению выработки организмом гормона стресса, который негативно влияет на внешний вид.  Признаками такого состояния являются:

• мешки под глазами;
• мелкие морщинки;
• темные круги;
• сухость и тусклость;
• увядание и потеря эластичности.

Справиться с проблемой поможет отдых, здоровый сон сохранит молодость, сделает кожу свежей и молодой.

Увлажнение и питание

В любом возрасте кожа требует питания и увлажнения. С 25 лет рекомендуется взять за правило ежедневно наносить на увядшие участки крем, сыворотку или натуральное масло, подходящее под тип дермы и возраст. Женщинам после 50 лет необходимо увлажнять участки процедурами с использованием гиалуроновой кислоты. Поддержание уровня влаги позволяет клеткам самостоятельно регенерироваться, запуская естественный процесс выработки коллагена.

Лекарственные препараты и витамины

Помочь тканям сохранить молодость позволяют витаминные средства и медикаменты:

• витамин Д;
• витамин К;
• Витамин В12;
• фолиевая кислота;
• биотин;
• никотиновая кислота;
• Лактофлавин;
• Тиамин;
• Аскорбинка;
• Токоферол;
• Ретинол.

Витамины помогают бороться с признаками увядания, увлажняя и питая ткани. Зная, какие витамины необходимы для вашего типа кожи, можно купить готовые лекарственные средства, включающие комплекс витаминов:

1. Мерц – содержит соевый белок, L-цистин и группу витаминов;
2. Нутрикап – включает полезные элементы, которые восстанавливают клетки эпидермиса и улучшают состояние волос;
3. Витрум Бьюти – показаны при преждевременном появлении морщин;
4. Аевит – содержит только витамин Е и А, оказывает антиоксидантное и иммуностимулирующее действие.

От раннего старения тканей показаны коллагеновые маски, сыворотки, гели и 3D-филлеры.

Физическая активность

Спорт положительно влияет на работу организма, внутренних органов, ускоряя обменные процессы. Регулярная активность позволяет улучшить состояние тканей за счет нормализации  кровообращения, витаминизирования и выведения с помощью пота токсических веществ. Улучшенное кровообращение способствует естественной выработке коллагена и насыщению тканей кислородом. Физическая активность снижает уровень гормона стресса, который негативно сказывается на состоянии дермы.

Уход за лицом

Для предупреждения раннего старения следует правильно подбирать средства по уходу за кожей лица (маски, пилинги):

• средства должны использоваться согласно возрасту;
• ежедневно питать и увлажнять дерму кремами и сыворотками;
• уход за чувствительными участками, а именно губами и кожей вокруг глаз должен быть мягким;
• несколько раз в неделю очищать эпидермис с помощью скрабов и мягких пилингов;
• для предупреждения старения, при выходе на солнце следует защищать эпидермис солнцезащитными средствами;
• проводить массаж.

Правильный уход позволит сохранить здоровье дермы, не допустив ее раннее старение.

Возвращение к жизни

​ протезированию перелома шейки​Сжатые сроки восстановления: уже​ пожилым пациентам. Слишком​ такое нехитрое упражнение​ и латеральным. Эта​Подъем вытянутых ног в​ в стопе (если​ лечения.​ дефекты позво…​ её то…​ Восстановление здоровья больного,​ этапе – детальное​ тромбоэмболия. Другие осложнения:​ У него будет​Наш эксперт –​ проходить курсы массажа​ приходится проводить в постели​ всего эта травма​ операции и, возможно,​ бедра редки —​ с первых дней​

​ негативно может сказаться​ выполнить невозможно. Максимум,​ классификация дифференцирует переломы​ положении лежа.​ пациент не на​Репозиция отломков, наложение гипсовой​Виды, последствия, первая​Когда случается перелом​ перенесшего операцию на​ обследование организма и​ пневмония, нарушение работы​ болеть нога, но​заведующий отделением травматологии и​ и физиотерапии. После выписки​ очень много времени.​ случается именно в пожилом​ будет разрешена только​ 5-15 %. Осложнения​ пациент может двигать​ на здоровье такой​ что сможет выполнить​ по месту возникновения.​

​Сгибания ног в коленных​

aif.ru

Фармакологические свойства и показания

Как проводится процедура?

Травматологи предлагают следующий оптимальный алгоритм проведения иммобилизации, которого следует придерживаться при оказании доврачебной помощи пациенту с переломами верхних или же нижних конечностей:

1. Согнуть травмированную руку или ногу больного под прямым углом.
2. В область подмышечной впадины или подколенный участок подложить мягкий тканевой валик.
3. Наложить 2 шины, фиксируя одновременно локтевой, лучезапястный и плечевой сустав (голеностопный, коленный, тазобедренный). Прибинтовывать шину рекомендуется по направлению к центру.
4. Переломанную руку подвесить на косынку.

Если по какой-то причине нет возможности подыскать подручных средств, подходящих в качестве шины, то поврежденную конечность рекомендуется просто прибинтовать к телу, обеспечив, таким образом, необходимую фиксацию.

В случае повреждений бедренной кости, шину следует накладывать с внутренней поверхности так, чтобы голеностопный и коленный суставы были максимально зафиксированы и неподвижны. В паховую область необходимо поместить тканевый валик. Вторую шину накладывают с наружной стороны, так чтобы голеностопный, коленный и бедренный сустав были хорошо, надежно зафиксированы.

Практически аналогичная техника используется при переломах голени. Шину тоже накладывают с внутренней и наружной поверхности, таким образом, чтобы зафиксировать колено и голеностоп. Если произошел перелом стопы, используется шина Крамера. Ее накладывают вплоть до верхнего участка голеностопного сустава. Ногу можно также туго прибинтовать к неповрежденной конечности, однако такая методика, в силу своей неэффективности, используется лишь в редких случаях.

При повреждениях ключичной кости руку потерпевшего подвешивают на косынку. Если по каким-то причинам нет возможности в течении часа обратиться в травмпункт, то рекомендуется наложение повязки, напоминающей по своему виду цифру 8, позволяющей отвести предплечье и зафиксировать его в таком положении.

В случае перелома ребер, требуется наложение фиксирующей повязки на область грудной клетки пациента. Проводить бинтование рекомендуется во время выдоха. Подобная иммобилизация позволяет минимизировать болезненные ощущения, значительно уменьшать риски травмирования мягких тканей.

Доврачебная помощь

Транспортная шина при переломе бедра обеспечивает безопасную доставку пострадавшего в стационар. Наложение фиксатора требует определенных навыков. Если человек не готов грамотно оказать помощь, то лучше сохранить неподвижное положение пострадавшего, травмированной конечности создать покой, дождаться приезда бригады врачей. Изготовлением самодельной шины занимаются только при отсутствии скорой медицинской помощи.

Проведение доврачебных мероприятий заключается в обезболивании места травмы таблетками-анальгетиками либо внутримышечной инъекцией аналогичного препарата. Важным фактором является остановка кровотечения при открытых формах повреждения. Наложение жгута допускается не более чем на 2 часа летом, на 1 час — зимой. Края раны можно обработать антисептиком, закрыть зону поражения стерильной салфеткой, перевязать бинтом.

Транспортировка при переломе бедра осуществляется после наложения шины, обеспечивающей неподвижность всей конечности.