Хордома

Лечение

Лечение остеохондроза копчика – длительный процесс. Поэтому проводится комплексно, в нескольких направлениях одновременно.

Методы:

• медикаментозное обезболивание;
• мануальная терапия и массаж при болях в копчике;
• гиподинамия (снижение двигательной активности в период лечения);
• физиотерапевтические процедуры;
• лфк;
• оперативное вмешательство.

Избавление болевого синдрома становится важной задачей на период ликвидации заболеваний, повлекших остеохондроз. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты (расслабляют мышцы), блокады. Дополнительно назначаются антидепрессанты

Дополнительно назначаются антидепрессанты.

Методы физиотерапии:

• УВЧ;
• СМТ;
• грязелечение;
• восковые обертывания;
• иглоукалывание;
• дарсонвализация;
• лазеротератия.

Лечебная гимнастика, стретчинг результативны. Комплексы упражнений будут подобраны врачами исходя их особенностей организма и степени болезни. Проводить занятия можно в специальных центрах или в домашних условиях (если таковых по близости нет).

При этом следует учесть, что посетить такие центры необходимо хотя бы несколько раз. Специалисты расскажут, как правильно выполнять упражнения, проконтролируют правильность выполнения.

Если ни один из методов не приносит облегчения, проводится операция по удалению копчика.

Народные средства

Порой, народные средства носят благоприятный характер, положительно усиливают действие традиционной медицины. Проводить дополнительную терапию следует после консультации у врача, так как риск возникновения побочных эффектов высок.

Для наружного применения применяется компрессы с лавандовым маслом. Его можно купить в аптеке и разбавить маслом-основой или изготовить из цветков самостоятельно. Спиртовые и водочные настойки золотого уса и картофельных ростков используют в качестве лосьона.

Справляется с воспалительным процессом чай из плодов шиповника, но следует учесть, что он вымывает кальций из организма. Сок редьки с медом ослабляет болевые ощущения.

История

Английский крестец был введен как технический термин в анатомии в середине 18-го века, как сокращение позднелатинского названия os sacrum «священная кость», которое само является переводом греческого ἱερόν ὀστέον, термина, найденного в трудах Галена . До принятия крестца эту кость также называли святой костью на английском языке, параллельно с немецкими heiliges Bein или Heiligenbein (наряду с Kreuzbein ) и голландскими heiligbeen .

Происхождение термина Галена неясно. Предположительно крестец был частью животного, приносимого в жертву (поскольку крестец является местом расположения органов деторождения ). Другие приписывают прилагательное ἱερόν древнему убеждению, что эта конкретная кость будет неразрушимой. Поскольку греческое прилагательное ἱερός может также означать «сильный», также было высказано предположение, что os sacrum — это неправильный перевод термина, предназначенного для обозначения «крепкая кость». Это подтверждается альтернативным греческим названием μέγας σπόνδυλος, которое греки переводят как «большой позвонок», что переводится на латынь как vertebra magna .

В классическом греческом языке кость была известна как κλόνις (латинизированный клонис ); этот термин родственен латинскому clunis «ягодица», санскриту śróṇis « бедро » и литовскому šlaunis «бедро, бедро». Латинское слово встречается в альтернативном латинском названии крестца, ossa clunium , как бы «кости ягодиц». Из-за того, что os sacrum широкий и толстый на верхнем конце, крестец также называют os latum , «широкая кость».

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Аденома гипофиза

Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез

Аденома щитовидной железы

Альдостерома

Ангиома глотки

Ангиосаркома печени

Астроцитома головного мозга

Базально-клеточный рак (базалиома)

Бовеноидный папулез полового члена

Болезнь Боуэна

Болезнь Педжета (рак соска молочной железы)

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, злокачественная гранулема)

Внутримозговые опухоли полушарий мозга

Волосатый полип глотки

Ганглиома (ганглионеврома)

Ганглионеврома

Гемангиобластома

Гепатобластома

Герминома

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Глиобластома

Глиома головного мозга

Глиома зрительного нерва

Глиома хиазмы

Гломусные опухоли (параганглиомы)

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы)

Грибовидный микоз

Доброкачественные опухоли глотки

Доброкачественные опухоли зрительного нерва

Доброкачественные опухоли плевры

Доброкачественные опухоли полости рта

Доброкачественные опухоли языка

Злокачественные новообразования переднего средостения

Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух

Злокачественные опухоли плевры (рак плевры)

Карциноидный синдром

Кисты средостения

Кожный рог полового члена

Кортикостерома

Костеобразующие злокачественные опухоли

Костномозговые злокачественные опухоли

Краниофарингиома

Лейкоплакия полового члена

Лимфома

Лимфома Беркитта

Лимфома щитовидной железы

Лимфосаркома

Макроглобулинемия Вальденстрема

Медуллобластома головного мозга

Мезотелиома брюшины

Мезотелиома злокачественная

Мезотелиома перикарда

Мезотелиома плевры

Меланома

Меланома конъюнктивы

Менингиома

Менингиома зрительного нерва

Мно­же­ст­вен­ная ми­е­ло­ма (плазмоцитома, миеломная болезнь)

Невринома глотки

Невринома слухового нерва

Нейробластома

Неходжкинская лимфома

Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)

Опухолеподобные поражения

Опухоли

Опухоли вегетативной нервной системы

Опухоли гипофиза

Опухоли костей

Опухоли лобной доли

Опухоли мозжечка

Опухоли мозжечка и IV желудочка

Опухоли надпочечников

Опухоли паращитовидных желез

Опухоли плевры

Опухоли спинного мозга

Опухоли ствола мозга

Опухоли центральной нервной системы

Опухоли шишковидного тела

Остеогенная саркома

Остеоидная остеома (остеоид-остеома)

Остеома

Остеохондрома

Остроконечные кондиломы полового члена

Папиллома глотки

Папиллома полости рта

Параганглиома среднего уха

Пинеалома

Пинеобластома

Плоскоклеточный рак кожи

Пролактинома

Рак анального канала

Рак ануса (анальный рак)

Рак бронхов

Рак вилочковой железы (рак тимуса)

Рак влагалища

Рак внепеченочных желчных путей

Рак вульвы (наружных половых органов)

Рак гайморовой пазухи

Рак глотки

Рак головного мозга

Рак гортани

Рак губы

Рак губы

Рак двенадцатиперстной кишки

Рак желудка

Рак желчного пузыря

Рак конъюнктивы

Рак лёгкого

Рак матки

Рак маточной (фаллопиевой) трубы

Рак молочной железы (рак груди)

Рак мочевого пузыря

Рак мошонки

Рак паращитовидных (околощитовидных) желез

Рак печени

Рак пищевода

Рак поджелудочной железы

Рак полового члена

Рак почечной лоханки и мочеточника

Рак почки

Рак предстательной железы (простаты)

Рак придатка яичка

Рак прямой кишки (колоректальный рак)

Рак среднего уха

Рак толстого кишечника

Рак тонкого кишечника

Рак трахеи

Рак уретры (мочеиспускательного канала)

Рак шейки матки

Рак щитовидной железы

Рак эндометрия (рак тела матки)

Рак языка

Рак яичка

Рак яичников

Ретикулосаркома

Ретинобластома (рак сетчатки)

Саркома Юинга

Синдром Сезари

Соеденительнотканные злокачественные опухоли

Соединительнотканные опухоли

Сосудстые опухоли

Тимома

Феохромоцитома

Фиброма носоглотки

Фиброма полости рта

Хемодектома каротидная

Хондробластома

Хондрома

Хондромиксоидная фиброма

Хондросаркома

Хориоангиома плаценты

Хрящеобразующие злокачественные опухоли

Эпендимома головного мозга

Эритроплазия Кейра

Эстезионейробластома (нейроэпителиома обонятельного нерва)

Что такое Хордома —

Хордома (Chordoma) — редкая опухоль, происходящая из остатков хорды эмбриона. Характерными местами ее развития являются основание черепа и область крестца.

Это редкая опухоль, которая возникает с вероятностью 1-3 случая заболевания в год на 1 000 000.

Существуют разные точки зрения относительно классификации данной опухоли: по причине ее медленного роста и относительной редкости метастазирования за пределами локальной области первичного образования некоторые источники называют ее доброкачественной. Однако, расположение опухоли ограничивает возможности ее лечения и зачастую приводит к осложнениям, опухоль склонна к многократным рецидивам — поэтому все чаще и чаще в большинстве медицинских источников данная опухоль классифицируется как злокачественная.

Типы патологии, причины

Из-за недостатка физической активности, ожирения или необычных статических нагрузок позвоночник изнашивается, что приводит к остеохондрозу.

Износ усиливается и ускоряется при неправильно распределяемой спинальной нагрузке или ежедневной плохой осанке на рабочем месте. Здоровые межпозвоночные диски страдают из-за кратковременных или односторонних нагрузок на позвоночник. Со временем межпозвонковые пространства становятся более узкими, износ спинного мозга увеличивается и приводит к постоянной боли в спине.

Другие проблемы позвоночника, такие как сколиоз, травмы, тоже могут быть причиной остеохондроза. Позвоночник при сколиозе изгибается в поперечном направлении, нарушается его естественная S-форма, что ведет к постоянной патологической нагрузке на позвонки.

Межпозвонковые диски при сколиозе постоянно нагружаются с одной стороны. Релаксация дисков необходима для регенерации тканей и восстановления важных функций. Регулярная релаксация МД обычно отсутствует при сколиозе и дополнительно приводит к растяжению спины.

В дополнение к возрастным изменениям, обострению сколиоза, выделяются и другие факторы риска остеохондроза. Наиболее распространенные из них:

• Хирургическая операция на позвоночнике;
• Операция на МД;
• Воспаление диска;
• Неправильная, постоянная сидячая поза (например, у профессиональных водителей, служащих);
• Вибрация и толчки (у водителей тяжелой техники);
• Тяжелая физическая нагрузка;
• Подъем и перенос тяжелых предметов;
• Односторонний подъем и перенос предметов (например, у воспитателей, нянь в детских садах).

Стадии развития заболевания и клиническая картина

Условно развитие хордомы можно подразделить на 3 стадии.

1 стадия — возникновение опухоли и ее рост при отсутствии симптомов

Развитие заболевания проходит незаметно для человека, поэтому лечение, как правило, на данной стадии не используется.

При прохождении рентген-обследования даже бессимптомные хордомы иногда обнаруживают. Это происходит случайно, при обследовании по поводу иной патологии — остеохондроза, травматических повреждений.

2 стадия — проявление первых симптомов

По причине постепенного роста, опухоль начинает сдавливать рядом располагающиеся мягкие ткани, нервные окончания, артерии, спинной мозг.

В зависимости от вида, размера и локализации хордомы у больного могут возникать следующие клинические признаки:

• Хордома в крестцово-копчиковой зоне вызывает нарушение функций мочевого пузыря и прямой кишки (по причине сдавливания), онемение нижних конечностей (из-за компрессии нервов и сосудов), парез ног, дискомфорт и болезненные ощущения в области месторасположения опухоли.
• Опухоль в основании черепа — тупая боль в голове, постоянные головокружения, нарушение координации, «сбой» в работе органов зрения и слуха, невозможность нормально глотать, изменение голоса (расстройство структуры голосовых связок), болезненные ощущения в области расположения новообразования.
• Хордома позвоночника в нижних отделах поясницы — нарушение работы кишечника, острые и периодические боли в области спины, парез или паралич нижних конечностей, расстройства эрекции — у пациентов мужского пола.

Общими признаками при развитии любого вида новообразования являются — отсутствие аппетита, изменение оттенка кожных покровов, общая физическая слабость.

3 стадия — летальный исход

При обнаружении хордомы на 3 стадии заболевание уже практически не подлежит лечению. У пациента наблюдается интенсивное разрастание опухоли, множественные метастазы, разрушение кости, инфильтрация рядом располагающихся внутренних органов — злокачественная опухоль распространяется по всем внутренним органам, нарушая их нормальную работу.

Что такое хордома?

Хордома — это редкая опухоль, которая развивается в костях черепа и позвоночника. Эти опухоли возникают из остатков хорды, гибкой, палочковидной структуры, которая обеспечивает поддержку развивающемуся эмбриону. Во время развития плода хорда заменяется костями позвоночника. Клетки нотохорды, которые сохраняются в позвоночнике, могут вызывать хордому.

Хордомы — это медленно растущие опухоли, вызывающие разрушение окружающей кости и в конечном итоге распространяющиеся на окружающие мягкие ткани. Иногда хордома распространяется через кровоток в другие органы (метастазирует), такие как легкие, лимфатические узлы, печень или другие кости. Хотя хордома может развиться в любой момент жизни, чаще всего она встречается у пожилых людей.

Симптомы, связанные с хордомой, зависят от размера и расположения опухоли. Почти все случаи заболевания происходят случайным образом без видимой причины. В крайне редких случаях хордомы могут развиться у нескольких членов одной семьи в результате определенных генетических факторов риска (семейная хордома).

Хордомы могут быть классифицированы как тип саркомы. Саркома является общим термином для группы раковых заболеваний, поражающих кости или соединительную ткань — ткани, соединяющие, поддерживающие и окружающие различные структуры и органы в организме. Хотя хордомы являются первичными опухолями костей, они иногда классифицируются как опухоли центральной нервной системы, когда возникают вблизи основания черепа.

Хордома: симптомы, лечение, удаление, виды и диагностика

Хордома – злокачественное образование, которое возникает вдоль позвоночника. Происхождение её внутриутробное – предположительно, это остатки хорды. Она вызывает боль, онемение, неподвижность поражённой области позвоночника. Лечение предполагает удаление.

Что представляет собой эмбриональный скелет на разных этапах развития:

• I этап – хорда и соединительная ткань;
• II этап – хорда и хрящевой скелет;
• III этап – остатки хорды и кости.

Хорда – ось, стержень в организме всех позвоночных. Эмбрион формирует её на второй неделе развития. Соединительная ткань трансформируется в хрящевую, а та – в костную. Когда развитие опорно-двигательного аппарата завершено, хорда трансформируется в студенистое вещество межпозвоночных дисков.

Нотохорд – временный скелет эмбрионов, который трансформируется в позвоночник. Задняя часть черепно-мозгового отдела образуется из переднего окончания хорды. Хорда может выходить за пределы будущего черепа и загибаться к стенкам глотки, сливаться с глоточными тканями.

Остаточные ткани могут располагаться в любой части позвоночника, проникая в крестец, шейный отдел, грудную клетку.

Характеристики

Как выглядит новообразование:

• Мягкая узелковая завязь, заключенная в оболочку;
• Состоит из долей;
• Ткани в разрезе полупрозрачные, светло-серые, поражённые некрозом;
• При исследовании видны атипичные клетки с мелкими гиперхромными ядрами;
• Формируется из эмбриональной хорды;
• Располагается вблизи позвонков.

Формирование злокачественных клеток может происходить в крестцовом отделе и основании черепа.

Последствия

Остаток опухоли продолжает развиваться после операции примерно у 25% пациентов. Метастазы поражают:

• Печень;
• Кожу;
• Лёгкие;
• Мочевой пузырь;
• Кости;
• Лимфоузлы;
• Кровеносную систему;
• Ликворные пути спинного мозга.

Чем больше операций, тем выше риск развития осложнений. К ним относят:

• Неврологический дефицит;
• Бульбарный синдром;
• Психические отклонения;
• Повреждения черепно-мозговых нервов;
• Менингит;
• Внутричерепной отёк, гематома.

Хордомы относят к рентгенологическим находкам, когда опухоль случайно обнаруживают на снимке при обследовании остеохондроза, травм, неврологических нарушений.

Опухоль может встречаться как вторичное образование, если метастазы перешли из мягких тканей на кости. Первичное заболевание развивается без симптомов, поэтому лечение начинается поздно.

Народные средства

Пациенты с неоперабельной опухолью обращаются к нетрадиционной медицине. Фитотерапия предлагает использовать:

• Марьин корень или настойку пиона;
• Мумиё;
• Каменное масло;
• Чагу;
• Болиголов;
• Пижму;
• Цветки календулы.

Донник восстановит уровень лейкоцитов в крови после лучевой терапии. Настой из алтея, окопника, девясила укрепит костную ткань. Компрессы болиголова с мёдом, чёрного паслёна, мякоти лимона прикладывают к телу над местом расположения опухоли. Толчёная яичная скорлупа также помогает укрепить кости благодаря содержанию кальция.

Сборный настой делают из одуванчика, цикория, шиповника, лопуха, девясила и марены красильной. Крапива, хвощ полевой применяют против заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Методы народной медицины применимы в комплексе с клиническим лечением. Целебные свойства трав останавливают рост опухоли, уменьшают размер образования.

Диагностика заболевания

В первую очередь врач проводит внешний осмотр и собирает данные анамнеза. Чтобы выявить характерные признаки, необходимо пройти ряд неврологических тестов (координационные пробы, проверка рефлексов, пробы на чувствительность и т.д.). Сочетание определенных симптокомплексов дает врачу основание предполагать наличие опухоли в том или ином отделе.

Чтобы подтвердить диагноз «хордома» используют такие методы, как рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Первый вид исследований, который понадобиться пройти для постановления диагноза – это рентгенография. Характерной картиной для хордом является патологически полное разрушение кости. Может возникать внекостный компонент. При экспансивном росте опухоль приводит к увеличению крестца.

Чтобы получить точные сведения о размерах и расположении новообразования применяют методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ). В основе КТ лежит метод рентгенологического излучения в разных проекциях, с одновременным сканированием. Результатом томографии становится 2-х или 3-х мерное изображение. КТ позволяет получить точные данные об опухоли, в том числе ее плотность и степень инвазии в окружающие ткани. МРТ для получения изображения костей применяет свойства ядерно-магнитного резонанса. Она больше подходит для диагностики опухоли черепа, так как позволяет увидеть ее взаимоотношение с головным мозгом, сосудами и нервами.

Для установления гистологического типа опухоли проводят биопсию.

Дополнительными методами диагностики хордомы основания черепа являются:

• ангиография (исследование сосудов мозга);
• энцефалография (измерение активности мозга).

Дифференциальная диагностика хордомы проводится с хондросаркомой, так как их признаки схожи. Краниальные опухоли схожи с менингиомой. От хондросаркомы хордома отличается характерным расположением в крестцово-копчиковом отделе и основании черепа, а от менингиомы – нечеткими контурами костей и гиперостозом.

Лечение хордомы

Для получения положительного результата в борьбе с хордомой используется несколько методик противоопухолевого воздействия.

• Хирургическое лечение – это наиболее радикальный метод лечения хордомы. В зависимости от расположения и размеров опухоли может потребоваться различный объем оперативного вмешательства. При расположения новообразования в области основания черепа наиболее часто используется прямой эндоскопический эндоназальный доступ. При помощи этой малоинвазивной методики удается удалить хордому без использования внешних разрезов, так как опухоль удаляется через носовые ходы. Среди преимуществ этого метода лечения также можно отметить минимальную травматизацию тканей, короткий реабилитационный период и низкий риск развития осложнений.
• При выполнении операции на других сегментах позвоночника используются современные методики малоинвазивной хирургии, новейшие системы нейронавигации и микрохирургии. Все это позволяет удалить опухоль максимально точно и с минимальным риском осложнений.  Для повышения эффективности хирургического лечения дополнительно могут проводиться курсы лучевой или химиотерапии.
• Лучевая терапия – в основе этого метода лечения лежит использование энергии ионизирующего излучения для замедления роста и уничтожения опухолевых клеток. К сожалению, даже методики локального облучения не могут оградить здоровые клетки организма от лучевого воздействия. Поэтому на сегодняшний день предпочтение отдается такому новому направлению лучевой терапии как радиохирургия.
• Инновационная технология Кибер-нож позволяет облучать новообразование тонкими пучками радиации под различными углами. Применение этой методики дает возможность использовать максимальное количество радиации для борьбы с опухоль, минимальное воздействуя на здоровые ткани. Радиохирургия используется при новообразованиях небольших размеров на начальных стадиях развития и неоперабельными опухолями, в случае затрудненного доступа и высоком риске оперативного вмешательства. Во время сеанса облучения происходит постоянное сканирование локализации новообразования при помощи КТ или МРТ, что позволяет осуществлять максимально точное воздействие. По сравнению с традиционной лучевой терапией радиохирургическое лечение гораздо лучше переносится пациентами и не требует длительного периода реабилитации.

 | ↓

Хордома разной локализации – симптомы и хирургическая помощь

Хордома (Chordoma) представляет собой редкое опухолевидное образование, возможно формирующееся из остатков хорды. Имеет злокачественную природу.

Данная опухоль образуется вблизи любого отдела позвоночного столба – от его основания до копчика. Наиболее часто хордома образуется в крестцово-копчиковой части либо в затылочно-базилярном отделе черепа.

Симптоматика заболевания зависит от местонахождения опухоли и степени повреждения определенных нервов.

Хордома может образоваться у людей любой возрастной категории. Опухоль у основания черепа чаще встречается у людей от 20 до 40 лет, в крестцовом отделе – в 40-60 лет.

Мужчины заболевают хордомой в два раза чаще, чем женщины.

По какой причине формируется такого рода опухоль медицине неизвестно. Согласно статистическим данным ежегодная заболеваемость хордомой составляет 1-3 случая на 1 миллион человек.

Классификация

Основные типы:

• Дедифференцированная хордома;
• Обычная хордома;
• Хондроидная хордома.

Обычная хордома встречается в 70% случаев, также известная как классическая. Она бывает высоко-, средне- и низкодифференцированная.

Хондроидная хордома окружена в оболочку, ткань которой похожа на хрящевую. Этот вид чаще бывает у женщин. Дедифференцированная хордома пускает метастазы, похожа на саркому, фиброзную гистиоцитому. Наиболее редко встречается, но более агрессивна по сравнению с ними.

Строение и место расположения делает хордому похожей на хондросаркому. Но последняя поддается лечению облучением.

Сакральная хордома медленно растёт, пускает метастазы, требует удаления крестца или его части.

Факторы, способствующие развитию злокачественного новообразования

Специалистами и учеными так до сих пор и не были установлены точные причины образования хордомы основания черепа. Однако удалось выяснить, что повлиять на формирование опухоли могут генетические отклонения или же воздействие радиоактивного облучения. Кроме того, к факторам, которые могут повлиять на риск развития недуга, стоит отнести:

• плохое экологическое состояние населенного пункта;
• деятельность человека на вредном производстве;
• химикаты могут оказать неблагоприятное воздействие и увеличить риск развития патологии;
• такие вредные привычки, как курение и алкоголизм;
• малоподвижный и сидячий образ жизни.

Причины

Возрастной диапазон заболевания широк – от 20 до 60 лет. У молодых людей хордома чаще поражает область крестцового отдела. Людей среднего и пожилого возраста поражает опухоль у основания черепа. Женщины болеют реже, чем мужчины. Других закономерностей возникновения опухоли не отмечено. Причины также неясны. Предположительно, влияют следующие факторы:

• Контакт с химикатами;
• Малоподвижность;
• Плохая экология;
• Вирусы ВИЧ, гепатита В;
• Зависимость от токсических веществ;
• Заболевания, травмы позвоночника.

Курение, алкоголь, наркотики наполняют организм отравляющими веществами. Накапливаясь, при предрасположенности они провоцируют рак.

Заболевание не наследственное.

Признак grade в гистологии указывает на степень агрессивности раковой опухоли. Хордома – умеренно-агрессивная или умеренно дифференцированная опухоль с признаком G II.

Но осложнения после операции, частые рецидивы укрепляют мнение большинства экспертов в том, что опухоль имеет злокачественный характер. Окончательного решения по этому вопросу нет.

Причины развития и факторы риска

Основных причин развития хордомы наукой не выявлено. Нельзя исключать, что факторами риска для образования злокачественной опухоли являются неправильное питание (присутствие в пище канцерогенов), злоупотребление курением и алкоголем, пассивный (малоподвижный) образ жизни, вирусы гепатита В или папилломы.

Статистами не выявлено, что наследственность может стать провокатором к развитию раковых клеток, но и этого фактора исключать нельзя.

Медицинская статистика показывает, что у мужской части населения хордома крестца возникает в 2 раза чаще, чем у женского пола. Опухоль крестцово-копчиковой области чаще поражает людей от 50-ти и старше лет, в основании черепа хордома чаще развивается у пациентов 35-ти летнего возраста и старше.

Симптомы

Хордома медленно растёт, без симптомов. Боль проявляется в том месте, где поражён скелет. К этому времени образование увеличивается, давит на органы, рёбра.

Общие признаки:

Причины и механизм развития

Почему именно появляется эта опухоль, сказать пока невозможно. Кроме основных и хорошо известных канцерогенов, а это неправильное питания, курение, употребление алкогольных напитков, недостаток физических нагрузок и вирусов, назвать другие причины, по которым появляется именно хордома крестца либо другой локализации, нельзя.

Раковые клетки при хондроме начинают размножаться из ткани, в которой сохранились остатки эмбриональной хорды. Образование растёт очень медленно и незаметно, и в первые несколько лет не даёт явных симптомов. Из-за некоторых особенностей нередко эту злокачественную опухоль причисляют к доброкачественным. К тому же, в большинстве случаев она располагается настолько глубоко, что удалить её хирургическим путём невозможно.

Из-за того, что в любой момент хондрома может начать расти очень быстро, по возможности её советуют удалять как можно быстрее после обнаружения.

По статистике мужчины страдают этим заболеванием в несколько раз чаще, чем женщины. Если говорить о крестце и копчике, то здесь основной возраст – после 50 лет. Если говорить об основании черепа, то здесь основной возраст – 30 лет.

лечение

В большинстве случаев полная хирургическая резекция с последующей лучевой терапией дает наилучшие шансы на долгосрочное лечение . Неполная резекция первичной опухоли затрудняет борьбу с заболеванием и увеличивает вероятность рецидива. Решение о проведении полного или неполного хирургического вмешательства в первую очередь зависит от анатомического расположения опухоли и ее близости к жизненно важным частям центральной нервной системы.

Хордомы относительно радиорезистентны и требуют контроля высоких доз радиации. Близость хордом к жизненно важным неврологическим структурам, таким как ствол мозга и нервы, ограничивает дозу облучения, которая может быть доставлена ​​безопасно. Следовательно, высокофокусированное излучение, такое как протонная терапия и терапия ионами углерода, более эффективно, чем обычное рентгеновское излучение.

В настоящее время нет препаратов, одобренных для лечения хордомы, однако клинические испытания, проведенные в Италии с использованием ингибитора PDGFR Иматиниб, продемонстрировали умеренный ответ у некоторых пациентов с хордомой. Та же группа из Италии обнаружила, что комбинация иматиниба и сиролимуса вызвала ответ у нескольких пациентов, опухоли которых прогрессировали на одном иматинибе.

Опубликован отчет об ответе на олапариб .

Лечение Хордомы:

Лечение преимущественно хирургическое, необходимо полное иссечение опухоли вместе с капсулой. При неполном иссечении высока вероятность рецидивов, и гематогенного метастазирования. Лучевая терапия малоэффективна и используется преимущественно с паллиативной целью.

Хирургическое вмешательство

В настоящее время, хирургия является главным методом лечения хордом. Полная резекция (удаление всей опухоли) во время первой операции обеспечивает лучшие возможности для долгосрочного контроля и выздоровления. Для полного удаления опухоли требуется тяжелая операция, которая может привести к осложнениям или вызывать побочные эффекты.

Цель хирургии должна состоять в том, чтобы удалить максимально возможную часть опухоли, не нанося при этом серьезный ущерб организму.

Лучевая терапия

Во многих случаях, после операции рекомендуется лучевая терапия, которая может улучшить возможность местного контроля и лечения.

Химиотерапия

Хордомы, как правило, устойчивы к стандартным средствам химиотерапии. На данный момент нет никаких официально одобренных лекарственных препаратов для лечения хордомы.

Даже после хирургии и/или облучения, хордомы имеют тенденцию к рецидивам в том же самом месте или в областях вокруг места первоначального образования. Многие пациенты переносят многократные операции на протяжении нескольких лет, направленные на удаление местных рецидивов. После местного рецидива значительно уменьшаются шансы излечения.

Поскольку результат и прогноз в значительной степени зависят от успеха первой операции, прежде чем приступить к самой операции, очень важно проконсультироваться со специалистами, имеющими опыт борьбы с данным заболеванием, которые могут помочь создать скоординированный план лечения для пациентов с хордомой. Прогноз

Прогноз

Прогноз условно неблагоприятный, в зависимости от типа опухоли различается величина 5 летней выживаемости. При агрессивных формах заболевания пятилетняя выживаемость не превышает 30%, при менее агрессивных формах срок жизни составляет в среднем 5-10 лет.

Online-консультации врачей

Консультация гомеопата

Консультация дерматолога

Консультация оториноларинголога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация психолога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация андролога-уролога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация невролога

Консультация массажиста

Консультация доктора-УЗИ

Консультация педиатра

Консультация сексолога

Консультация гинеколога

Консультация пульмонолога

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020