Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: преимущества и недостатки метода

Особенности медикаментозного лечения грудного остеохондроза при обострении

Первостепенной задачей при лечении острой фазы любого заболевания, в том числе обострения остеохондроза, является купирование болевого синдрома, поэтому основная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Обезболивающие препараты (Найз, Кетонал, Фастум Гель).

Следует помнить, что такие препараты только лишь снимают боль как симптом заболевания, но не способны устранить его источник.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил).

Играют главную роль в медикаментозном лечении остеохондроза: снимают воспаление и отечность в проблемной области, снижают боль и температуру. При назначении длительного курса лечения эти лекарства могут вызывать побочные эффекты: боль в желудке, проблемы с пищеварением, головная боль, сонливость.

В качестве вспомогательной терапии также назначаются:

1. Сосудистые препараты (Трентал, Эуфиллин).

Выступают в качестве стимуляторов обменных процессов организма, ускоряя процесс восстановления тканей.

1. Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).

Обладают угнетающим действием в отношении спинальных рефлексов, эффективно снимают мышечные спазмы. Являются хорошим дополнением к основной терапии, но имеют ряд противопоказаний.

1. Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс).

Воздействует непосредственно на источник проблемы: замедляют разрушительные процессы в хрящевой ткани и восстанавливают ее.

Читать: Симптомы позвоночного остеохондроза

1. Стероиды.

Назначаются в редких случаях при необходимости быстрого купирования сильной боли. Угнетают иммунитет и вызывают привыкание. Принимать их можно только по назначению врача.

1. Витаминные комплексы.

Способствуют скорейшему выздоровлению, насыщая организм полезными веществами и энергией.

Медикаментозное лечение остеохондроза не может назначаться как единственный способ терапии. Таблетки способны только лишь уменьшить болевой синдром и снять воспаление, но повлиять на дегенеративные изменения хрящевой ткани позвоночника они не смогут. Лекарственная терапия обязательно должна комбинироваться с другими методами лечения: лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Обзор препаратов по форме выпуска

Состав медикаментозного лечения зависит от стадии прогрессирования остеохондроза. Все перечисленные выше группы препаратов выпускаются в различных лекарственных формах, чтобы специалист мог подобрать максимально эффективное лечение для конкретного случая. Относительно общих принципов выбора медикаментов при лечении существуют следующие правила:

• Внутримышечные инъекции применяются в составе медикаментозной терапии в острый период грудного остеохондроза.
• Лечение значительных разрушений грудных межпозвоночных сочленений начинается с инъекционных препаратов.
• После улучшения состояния пациента и устранения острой боли терапия осуществляется медикаментозными лекарственными средствами для перорального применения.
• Лекарства для наружного применения дополняют медикаментозное лечение. Их состав подбирается зависимо от преобладающих симптомов и этапа лечения остеохондроза.

Чаще всего для лечения остеохондроза прописывают внутренние медикаменты в виде таблеток и внешние в виде мазей.

Терапия медикаментами включает в себя все препараты из указанных фармакологических групп. Одновременное их применение необходимо для комплексного воздействия на позвоночник пациента и максимально быстрого проявления эффекта от лечения.

Уколы

Инъекционные препараты – основа медикаментозного лечения острого остеохондроза, а также запущенных его форм. В форме уколов вводят:

• Анальгетики для блокады (Лидокаин, Новокаин). Обезболивающие инъекции вводятся однократно при сильной боли в грудном отделе.
• Анальгетики для устранения сильного болевого синдрома (Баралгин, Седалгин). Применяются в первые дни появления острой боли. Вводятся 2–3 раза в сутки внутримышечно. После устранения острых симптомов эти препараты отменяют.

• НПВС для быстрого снятия воспалительного процесса (Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак). Купируют воспалительный процесс – главный источник боли при остеохондрозе.
• Витамины группы В для срочной коррекции обмена веществ в суставах и запуска восстановления миелиновых оболочек защемленных нервных окончаний (Мильгамма, Нейрорубин). Быстро восполняют дефицит нутриентов, регулируют все этапы обмена веществ. Нормализуют трофику в костной, мышечной, хрящевой тканях, участвуют в восстановлении нервных волокон.

• Миорелаксанты для расслабления мышц грудного отдела и нормализации трофики позвоночника (Мидокалм). Снимают спазм поперечнополосатой мускулатуры, снижая давление на смещенные позвонки и защемленные нервные окончания.
• Хондропротекторы для регенерации межпозвонковых дисков. Обеспечивают организм солями глюкозамина и хондроитина, необходимыми для восстановления пораженных остеохондрозом дисков.

Таблетки

Медикаментозное устранение остеохондроза начинается с таблеток, если диагноз установлен на ранних этапах прогрессирования заболевания. Такое лечение подходит при обострениях хронической формы, не сопровождающихся сильными болями в грудном отделе. Пероральная медикаментозная терапия включает:

• НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам, Целекоксиб, Индометацин, Мелоксикам, Катадолон). Противовоспалительные препараты оказывают обезболивающее действие. При сильном болевом синдроме применяют Катадолон. Терапия нестероидными лекарствами продолжается до 14 дней.
• Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд). Поддерживают расслабленное состояние мускулатуры и нормальный кровоток в грудном отделе.

Таблетки от остеохондроза должны приниматься регулярно, в одно и то же время. Это обеспечит быстрое наступление эффекта и его поддержку на протяжении длительного времени.

Для наружного применения

Медикаментозное воздействие на болезнь включает нанесение на грудной отдел позвоночника специальных наружных средств. Они действуют локально, проникая сквозь кожный барьер непосредственно к очагу остеохондроза.

Мази могут содержать:

• НПВС (Фастум-гель, Вольтарен) – применяются в начале лечения.
• Хондропротекторы (Хондра-сила, Хондроксид, Артросан) – подкрепляют действие таблеток.
• Раздражающие компоненты (Финалгон, Капсикам) – отвлекают, усиливают кровоток.
• Растительные экстракты (Баинвель, Окопника мазь) – комплексное действие.
• Средства для улучшения кровообращения (Долобене гель, Гепарин) – снимают боль и отечность за счет нормализации кровотока.

Медикаментозная терапия может включать применение трансдермальных лекарственных препаратов – пластырей с обезболивающими и раздражающими компонентами (Олфен, Долобене, Диклобене, Перцовый пластырь, Ментоловый пластырь). Их клеят на самую болезненную точку хребта для обеспечения длительного устранения дискомфорта в грудном отделе.

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Чем можно помочь в домашних условиях

В качестве профилактических мер, предупреждающих и замедляющих развитие патологических изменений позвоночника, врачи называют:

• Своевременное лечение и исправление осанки в школьном возрасте;
• Занятия физкультурой;
• Борьбу с лишним весом;
• Соблюдение правил при переноске тяжестей;
• Диету, включающую употребление рыбы, свежих фруктов и овощей, бобовых, орехов и хлеба грубого помола.

Надежные временем рецепты предупреждают развитие осложнений заболевания и совместно с медикаментами участвуют в купировании патологических изменений в позвоночнике.

Хорошо показали себя рецепты народной медицины:

• Настой из корня сельдерея. 3 грамма очищенного корня залить литром горячей воды и настаивать в течение 8 ч. Принимать до еды по 1 десертной ложке 3 раза в день;
• Настой из корня подсолнуха. Очищенные корни измельчить, залить 3 литрами воды и кипятить в течение 3 минут. Напиток употреблять в течение 3-5 дней;
• Мазь из аммиака и масла пихты. Взять 1-2 столовых ложки воска, 150 гр свиного жира, растопить их и размешать. В остывшую массу добавить 1 столовую ложку пихтового масла. Держать на водяной бане 20 мин. После охлаждения смеси влить в нее 1 столовую ложку аммиака. Мазь охладить и наносить на больное место.

Поскольку изменения при остеохондрозе позвоночника необратимы, полностью устранить их последствия и восстановить поврежденные диски не возможно. Можно купировать развитие заболевания и убрать болевые ощущения, тщательно соблюдая все пункты комплексной программы лечения, назначенной врачом.

Исход

Можно восстановить трудоспособность. Но, опять-таки, все зависит от течения заболевания. Допустим, дистальные блокады заканчиваются неблагоприятно. Вплоть до летального исхода.

Проксимальный тип блокады сердца реже приводит к потере сознания. По статистике реже, нежели другой вид блокады. Только в 30% случаев.

перейти наверх

Показания к назначению уколов

Уколы при остеохондрозе грудного отдела рекомендуются в ряде случаев:

• при наличии выраженного болевого синдрома, который мешает пациенту вести привычный образ жизни, спокойно спать, есть и двигаться;
• в запущенных стадиях заболевания, когда терапия с помощью мазей для наружного применения и таблеток уже не оказывает должного положительного эффекта;
• в случаях аллергических реакций на препараты, выпускающиеся в другой форме;
• при наличии острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как прием таблеток на фоне сопутствующих болезней может вызвать осложнение.

Если лечение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника включает только уколы, но при этом отсутствуют другие пункты комплексной терапевтической программы, вряд ли пациент сможет получить быстрый желаемый эффект по устранению симптомов заболевания. Поэтому, медикаментозные препараты в виде инъекций назначают чаще всего в совокупности со следующими лекарствами и процедурами:

• мази и гели для наружного применения;
• таблетки;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• мануальная терапия;
• соблюдение правильного режима питания.

Врач составит грамотно рассчитанную программу лечения, которая предусмотрит все необходимые меры для избавления от проявлений остеохондроза. А также подберет препараты индивидуально в форме таблеток, мазей, сочетающихся с необходимыми уколами. Назначение себе препаратов для лечения самостоятельно – крайне не рекомендуется. Ведь многие медикаменты как в таблетированной форме, так и в форме инъекций могут обладать рядом противопоказаний и просто не сочетаться друг с другом, провоцируя опасную реакцию организма.

Рекомендации специалистов

Как правильно сидеть:

• избегать слишком мягких сидений;
• при вынужденном долгом сидении каждые 20 минут вставать, или делать несложную разминку шеи;
• спина должна плотно прилегать к спинке стула;
• не наклонять верхнюю часть туловища – располагать книгу или монитор соответствующим образом;
• за рулем сидеть не напрягаясь, у спины должна быть хорошая опора.

Как правильно стоять:

• менять позу каждые 20 минут;
• время от времени прогибаться назад;
• если есть возможность ставить то одну то другую ногу на небольшую скамеечку.

Как правильно поднимать тяжелые предметы:

• во время обострения заболевания тяжести поднимать запрещено;
• сумку надо стараться не носить в одной руке или на одном плече, нагрузка должна распределяться правильно.

Как правильно лежать:

• спать лучше на ортопедических постельных принадлежностях;
• слишком большая и мягкая подушка – под запретом.

Остеохондроз – патология, от которой полностью избавиться уже не получится

Важно затормозить процесс дистрофических изменений в позвоночном столбе и продлить сроки ремиссии. Для этого есть много способов, которые в каждом конкретном случае подбираются врачом в индивидуальном порядке

Нужно понимать, что медикаментозные препараты, которые могут быть задействованы в лечении данной патологии имеют не только массу побочных эффектов, но и ряд противопоказаний, поэтому самостоятельное назначение себе лекарственных средств абсолютно противопоказано.

Назначение в профилактических целях

К сожалению, полностью вылечить остеохондроз невозможно, можно только приостановить его прогрессирование. Поэтому при диагностике данного недуга медикаментозное лечение назначается и в профилактических целях.

Подробно о лучших способах лечения и профилактики шейно-грудного остеохондроза мы рассказывали в отдельной статье.

В острой стадии

В острый период лечение остеохондроза назначается специалистом в соответствии с выраженностью клинической картины. Выше были перечислены основные медикаменты, которые целесообразно использовать при обострении остеохондроза.

Как остановить разрушение диска?

Хондропротекторы способствуют регенерации тканей, а также замедляют регрессию пораженной хрящевой ткани. Рекомендуются КОНДОнова, Хондро, Артра, Терафлекс.

Что ещё поможет?

Во 2 и 3 стадии остеохондроза могут использоваться антиагреганты, которые снижают вязкость крови, а также венотоники и ангиопротекторы, способствующие улучшению эластичности и проницаемости стенок сосудов.

Данные средства улучшают кровообращение в головном мозгу и в тканях околопозвоночного пространства.

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак(вольтарен, диклак)
• ибупрофен(нурофен, долгит)
• кетопрофен(кетонал, феброфид)
• нимесулид(нимесил, найз)
• мелоксикам(мовалис, мовасин)

1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин(дона)
• хондроитин(хондроксид, структум)
• глюкозамин + хондроитин(артра)
• глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Медикаменты при обострении заболевания

Если у пациента наблюдается острая стадия остеохондроза, сопровождающаяся болями, воспалительными процессами, то применяют разнообразные анальгетики и нестероидные средства.

Стоит отметить, что анальгетики, такие как Трамадол, относятся к классу опиоидные. Отличаются сильным эффектом, однако имеют побочные действия. Более легкие обезболивающие — Анальгин и Баралгин.

Гораздо более безопасны нестероидные средства. При остеохондрозе часто применяются такие:

• Кеторол;
• Диклофенак;
• Наклофен.

При применении этих медикаментов наблюдается снятие болевого синдрома, угнетение воспалительных процессов, самочувствие пациента значительно улучшается. При острой стадии остеохондроза без применения анальгетиков не обойтись.

Диклофенак относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), является отличным обезболивающим и противовоспалительным средством. Показан при лечении ревматических заболеваний, воспалении суставов и мягких тканей, артрозе, спондилезе, остеохондрозе. Эффект Диклофенака достигается при лечении в течение 2 недель.

Форма выпуска медицинских средств

Основной критерий выбора лекарственных форм — интенсивность симптомов. Для купирования острых болей применяются инъекционные растворы. Они вводятся внутримышечно или непосредственно в область поврежденных позвоночных структур. Таблетки, капсулы, драже рекомендованы пациентам при болях средней выраженности. А устранить слабые боли и дискомфортные ощущения в спине позволяет нанесение мазей, гелей, кремов.

Таблетки и капсулы

В таблетированной форме назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, хондропротекторы, препараты, улучшающие кровообращение. Они используются как в начале лечения, так и для закрепления результатов применения инъекций. Несмотря на то что активные ингредиенты защищены оболочкой или помещены в капсулы, они могут негативно воздействовать на слизистую желудка. Поэтому таблетки часто противопоказаны при гастритах, язвенных поражениях ЖКТ.

К достоинствам этих лекарственных средств относится удобство применения. А некоторые таблетки и капсулы оказывают пролонгированное (длительное) действие. Основные компоненты из них высвобождаются постепенно, проявляя обезболивающее действие в течение нескольких часов.

Инъекции

Инъекционные препараты применяются при острых болях, причиной которых стали мышечные спазмы, воспалительный отек, ущемление спинномозговых корешков. Для быстрого улучшения самочувствия пациента внутримышечно вводятся НПВС. Так как активный ингредиент сразу проникает в кровеносное русло и быстро достигает источника боли, то терапевтическое действие проявляется спустя несколько минут.

В форме инъекций применяются миорелаксанты, расслабляющие скелетную мускулатуру. Хондропротекторы чаще вводятся в непосредственной близости к пораженным дискам и позвонкам, но практикуется и их внутримышечное использование. А средства для улучшения кровообращения применяются внутривенно.

Мази и гели

Лекарственные средства для наружного применения наиболее востребованы в лечении грудного остеохондроза. Мази, гели, кремы оказывают мягкое воздействие на организм человека. Их активные ингредиенты проникают в кровь в низкой концентрации. Этим объясняется редкое проявление системных побочных реакций. В форме мазей пациентам назначаются НПВС, хондропротекторы, препараты с согревающим эффектом.

К минусам наружных средств относится довольно слабый анальгетический эффект. Поэтому они применяются на этапе ремиссии для устранения невыраженных болей. Но иногда неврологи комбинируют их в остром и подостром периоде с таблетками и инъекциями. Это позволяет уменьшить дозы системных средств, снизив тем самым фармакологическую нагрузку на организм больного.

Виды и классификация лекарств при грудном остеохондрозе

Среди разнообразия продуктов фармацевтической промышленности для лечения остеохондроза выбирается медикаментозный комплекс, способный:

• Устранить болевой синдром.
• Купировать воспалительный процесс.
• Освободить защемленные нервные окончания в грудном отделе.
• Активизировать регенерацию грудных межпозвонковых дисков.
• Обеспечить длительную ремиссию остеохондроза.

Медикаменты для лечения остеохондроза должен прописать врач после полного обследования.

Для достижения перечисленных целей медикаментозное лечение должно включать такие группы препаратов:

• Ненаркотические анальгетики. Средства, устраняющие острую боль при остеохондрозе в начале лечения.
• НПВС. Препараты, снимающие воспаление нервных тканей позвоночника и нервных корешков грудного отдела.
• Миорелаксанты. Эти средства устраняют мышечный спазм, нормализуя кровоток в зоне грудного отдела и позволяя позвонкам занять физиологичное положение, что избавит от защемления.
• Регуляторы кровообращения. Такими медикаментами нормализуют трофику пораженных грудных дисков.
• Хондропротекторы. Источники веществ, необходимых для восстановления грудных дисков.
• Витамины. Регулируют обмен веществ, устраняя патогенетическую составляющую заболевания.
• Гормоны. Необходимы для устранения сильного воспаления в запущенных случаях грудного остеохондроза.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника специалист дополняет медикаментозное лечение биогенными стимуляторами. Такие препараты активизируют регенерационные процессы на клеточном уровне, комплексно оздоровляя организм пациента.

Препараты для лечения остеохондроза

Группа лекарств	Название препаратов
Анальгетики центрального действия	Трамадол, Оксадол, комплексные средства — Аркоксия, Амбене
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Ибупрофен, Рофекоксиб, Пироксикам
Хондропротекторы	Артра, Мукосат, Терафлекс, Хондроитин сульфат, Структум, Хондроксид, Хондролон
Сосудорасширяющие лекарства	Трентал, Эуфиллин, Берлитион, Ксантинола никотинат
Миорелаксанты	Тизанидин, Мидокалм, Баклофен
Противосудорожные препараты	Карбамазепин
Седативные средства, транквилизаторы	Гидазепам, Фенибут, Триоксазин
Лекарственные блокады	Новокаин, Лидокаин
Витамины	Витрум, Супрадин, Мильгамма