Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Гигрома… очень больно!

Симптоматика гигром

Начинается болезнь с легкой припухлости запястья. Первые симптомы гигромы легко спутать с воспалением от ушиба или укуса насекомого. Когда шишка на запястье приобретает круглую форму, то в ней прощупывается жидкость, поэтому установить диагноз в этот период уже не сложно. Гигрома лучезапястного сустава может оставаться маленькой в течение многих лет, но в один момент начать очень быстро расти, и доставлять человеку немало неприятных ощущений. Впоследствии из-за такого новообразования на коже, становится трудно шевелить рукой. Основные симптомы болезни:

  • плотное образование возле запястного сустава;
  • тупая боль и нарушение чувствительности возле кисты;
  • изменение оттенка кожи под новообразованием;
  • если уплотнение лопнуло, то жидкость вытекает, рана сочится и болит.

Шишечку, локализовавшуюся в области запястья, можно не замечать на протяжении достаточно длительного периода, вплоть до нескольких лет. Вызывающие дискомфорт симптомы поначалу полностью отсутствуют, но по мере роста опухоли происходят следующие негативные изменения:

  • Под кожей легко прощупывается плотный, но эластичный бугорок;
  • При попадании на поверхность образования ярких лучей света гигрома просвечивается. При детальном рассмотрении удаётся увидеть заполняющую её внутреннее пространство жидкость;
  • Сверху шишки в области запястья происходит потемнение кожи. Внешне кожный покров напоминает бородавочную структуру;
  • Попытки движения запястьем завершаются появлением сильных болевых ощущений;
  • При внушительных размерах шишки она сдавливает находящиеся поблизости кровеносные сосуды, нервы, провоцируя онемение кисти.

Локализующиеся в области запястья гигромы развиваются в одном из двух вариантов:

  1. Поражение кистевого сустава. Твёрдая шишка в такой ситуации сосредотачивается с внешней стороны запястья, поэтому её появление даже на ранних стадиях не остаётся незамеченным.
  2. Поражение лучезапястного сустава, который служит для соединения кисти и предплечья. При такой локализации развитие гигромы происходит с внутренней стороны ладони. Преимущественно, в процесс вовлекается участок вокруг лучевой артерии.

Лечение шишек непосредственно зависит от места их расположения. Если в первом случае одинаково эффективными и безопасными оказываются методы физиотерапии, лекарственного и хирургического воздействия, то во второй ситуации оперативное вмешательство существенно затрудняется, поэтому при достижении опухолью операбельных размеров растёт риск нарушения кровоснабжения кисти.

Гигрому легко диагностировать. Опухоль обычно небольших размеров, в запущенных случаях достигает до пяти сантиметров в диаметре. Маленькая киста не затрудняет двигательную функцию кисти, не болит и не доставляет неудобств. Главный недостаток в косметическом дефекте.

Большая киста доставляет болезненные ощущения, если человек сжимает руку в кулак, опирается всем телом на ладонь. Возможно онемение пальцев руки. Это происходит из-за того, что опухоль пережимает кровеносные сосуды и нервные окончания.

К основным симптомам относятся:

  • структура кисты, она может быть как плотной при пальпации, так и мягкой. Но в любом случае опухоль будет эластичной. Чаще всего шишка на запястье руки твердая, как кость как от шишек от уколов . Рядовые больные ее даже путают с костным наростом;
  • плотное прикрепление к тканям – несмотря на структуру припухлость неподвижна;
  • опухоль похожа на шарик, иногда его не заметно, но если согнуть руку, то он отчетливо выпирает из запястья;
  • если направить шишку на свет, то можно заметить жидкую структуру.

На начальном этапе гигромы никак себя не проявляют, поэтому человек не обращает внимания на них в течение нескольких лет. Далее опухоль увеличивается в размере, и появляются следующие симптомы:

  • Небольшая по размеру шишка имеет плотную, но эластичную консистенцию, после наведения на нее светового луча она просвечивает, а внутри определяется наполняющая жидкость.
  • В области новообразования наблюдается локальное потемнение кожи, а значительный рост гигромы, попытка опереться на согнутые руки или сжать кисть в кулак сопровождаются сильной болью.

Методы диагностики

Опытному специалисту не составит труда выявить гигрому при визуальном осмотре, но чтобы подтвердить диагноз, нужны дополнительные исследования. С такой патологией обращаются либо к терапевту, который назначит консультацию с узким специалистом, либо сразу к хирургу, ортопеду или травматологу.

Для исключения онкологических диагнозов назначают биопсию жидкости из капсулы, УЗИ и рентгенографию гигромы. Основная задача диагностики заключается в поиске причины, которая приводит к росту новообразования, ведь если ее не найти, то гигрома будет появляться снова и снова, даже после проведенного лечения.

Обследование у врача начинается с опроса больного о характере жалоб, степени интенсивности неприятных ощущений, сроке появления уплотнения. Затем врач приступает к физикальному исследованию, т.е  пальпирует, осматривает уплотнение и составляет первичную клиническую картину.

После этого наступает очередь инструментального обследования. Это биопсия с гистологическим исследованием жидкости из гигромы. В сложных случаях вместе с биопсией назначается УЗИ или рентгенографическое исследование пораженного участка. При подозрении на злокачественное образование могут отправить на МРТ, это позволит дать точную и полную картину о строении и природе появления уплотнения.

Для пациентов старше 60 лет может быть назначена консультация терапевта, кардиолога, флеболога, сосудистого хирурга.

Причины

Причины развития и прогрессирования кисты на руке до сих пор учеными-медиками не установлены. Существуют такие теории развития образования:

  1. Опухолевая. Гигрома схожа внешне с опухолью и после удаления способна рецидивировать. Гистологическое исследование показывает наличие патологических клеток. У некоторых людей наблюдается генетическая предрасположенность к появлению новообразований на руках.
  2. Воспалительная. По этой теории киста формируется после перенесенного воспаления в суставе.
  3. Дисметаболическая. Есть предположение, что образование может появляться из-за нарушения эндокринных и метаболических процессов.

Факторами риска развития новообразования на руке являются:

  • Повышенная нагрузка на кисть.
  • Травмирование руки.
  • Воспалительные патологии суставной оболочки.

Косточка на руке выпирает и болит. Причины появления шишки на запястье руки

Медицина не называет конкретных факторов, по которым появляется бугорок на запястье. В зависимости от природы образования это может быть хрящ, киста, воспаление сальной железы, волосяной фолликулы, или сухожилий. Основные причины, по которым растет шишечка на лучезапястном суставе руки:

  • перегрузка из-за профессиональной деятельности;
  • воспалительный процесс в сухожилии, тканях или суставе;
  • травмы мягкой или хрящевой ткани.

Если выскочила косточка на запястье руки, это может быть признаком таких заболеваний:

  • липома;
  • атерома;
  • фурункулы;
  • гигрома ;
  • суставные узелки.

Симптомы и локализация

Часто человек не обращает внимания, если вылезла неприятная шишка на тыльной стороне кисти или на сгибе сустава, пока она не начинает болеть или доставлять неудобства при сгибании руки. Но обращаться к врачу советуют уже после появления первых симптомов, тогда лечить ее намного проще. Признаки развития патологии:

Сустав при гигроме болит и теряет свою подвижность.

при нагрузке на сустав, где наблюдается уплотнение ткани, появляется резкая боль;

в месте воспаления кожа краснеет и появляется опухлость;
кисть руки увеличилась или деформировалась;
сбоку на изгибе сустава или с внутренней стороны руки вскочила круглая горошина, которая со временем растет;
в зависимости от природы патологии, шишка может быть мягкая подвижная или твердая, похожа на костные образования.

Чаще всего выпирающая шишка появляется на тыльной стороне ладони или на сгибе сустава, где соединяется хрящ и локализуется больше всего скоплений сухожилий. Если патология развивается как нарост на кисти, то она может проявляться на фалангах пальцев или локтевом суставе, а также в других местах возле суставов у взрослого пациента и у ребенка.

Атерома на руке

Этот узелок на кисте похож на липому, но отличается по природе происхождения, поэтому путать эти два новообразования не нужно. Атерома развивается, если происходит патологическое увеличение и уплотнение сальной железы. Пора над ним часто синеет, а кожа становится плотной и воспаленной. Рекомендованное лечение — хирургическое удаление.

Фурункулы

Часто вылазят сверху или на внутренней стороне запястья либо на участках, где есть волосистый покров. Фурункул развивается из-за повреждения волосяной луковицы и сопровождается болью при прощупывании и повышением температуры. Относится к заболеваниям, которые требуют незамедлительного лечения. В противном случае может развиться сильное воспаление с дальнейшим инфицированием.

Гигрома запястья

Если шишка растет и мешает, ее следует удалять.

Безболезненный шарик, который часто вылазит на внешней стороне руки, который легко прощупывается, но неподвижный. Он торчит над уровнем кожи и доставляет эстетическую неприятность. Чтобы ее убрать на поздней стадии, нужно прибегать к помощи хирурга, однако существуют и народные методы терапии, которые пользуются популярностью и приносят результаты, особенно на начальной стадии болезни. Гигрома относится к образованиям, необязательным к удалению, если она не растет и не болит.

Липома или жировик

Чаще всего жировики появляются на участках кожи, где есть волосинки, это не очень твердые образования, над которыми кожа подвижная и не воспаленная. Если липома начала увеличиваться и вызывает дискомфорт или болевые ощущения, ее удаляют с помощью хирургического вмешательства. В большинстве случаев пациенты живут с жировиком всю жизнь и он не причиняет дискомфорта.

Суставные узелки

Образование на суставе, которое выпирает, неподвижное, похожее на костный нарост. Эта болезнь чаще всего является следствием подагры или другой патологии, связанной с накоплениями в суставах или сухожилиях. Эта шишка на кости руки может быть одна или их влезает сразу несколько, на пальцах или местах, где соединяются суставы. Лечение узелков нужно начинать с устранения первичного заболевания.

Причины возникновения гигромы

Причины образования гигром до конца не установлены. Травматологи предполагают, что для того, чтобы началось разрастание соединительных тканей, должно совпасть несколько факторов. Подтверждением этой теории становятся анамнестические данные. Была обнаружена наследственная предрасположенность — новообразования диагностируются у пациентов, ближайшие родственники которых также страдали от этой патологии.

Причина образования гигромы запястьяХарактерные особенности
Анатомические особенностиСиновиальная сумка мышцы расположена глубоко. Над ней находится несколько слоев мышц и плотная жировая клетчатка. Но иногда синовиальные сумки расположены поверхностно, что существенно повышает вероятность их травмирования, формирования опухоли
Частые нагрузкиПо роду профессии люди могут в течение рабочего дня выполнять частые, монотонные движения кистью. В результате сухожилия и капсула сустава микротравмируются. В группе риска находятся музыканты, программисты, строители, бухгалтеры
Хронические бурситы или тендовагинитыЭти патологии поражают синовиальные сумки или сухожилия с влагалищами. Развивается воспалительный процесс, провоцирующий приток крови к тканям. Это стимулирует усиленное деление здоровых клеток. Если не проводится лечение бурсита или тендовагинита, то наблюдается бесконтрольное размножение клеток и разрастание тканей
Терапия гигромы в прошломГигрома — новообразование, поэтому она не только увеличивается в размерах, но и может рецидивировать. Ее хирургическое иссечение не является панацеей. В некоторых случаях уплотнение формируется в течение нескольких лет на том же участке запястья

Возможные осложнения

Следствием разрыва этой оболочки содержимое кисты растекается по близлежащим тканям. Если между новообразованием и суставной полостью есть соустье, то в случае инифицирования гигромы есть риск развития артрита.

Методы лечения

Существуют несколько способов лечения кисты на пальце руки или в области запястья. Медикаментозную терапию используют, если патологию выявили на начальной стадии. В этом случае можно замедлить рост опухоли, но нельзя от нее избавиться. Полное удаление новообразования возможно только при использовании оперативных методов воздействия.

Физиотерапия и электрофорез

Для устранения симптомов при небольшой кисте на руке используется лечение с помощью физиопроцедур. К ним относят:

  • электрофорез;
  • обертывания с использованием грязи;
  • воск;
  • прогревания и проч.

Эти методы применяют, если утолщение не достигло большого размера, а также при отсутствии воспалительного процесса и наличии гнойного содержимого. Способ лечения назначает врач, учитывая состояние пациента.

Операция

Хирургическое вмешательство – наиболее действенный способ борьбы с новообразованиями. Он помогает снизить риск рецидива и используется для удаления кист на руках и пальцах. Операция проводится под местным наркозом и является довольно сложной процедурой.

Способы удаления опухоли на руке.

Во время ее проведения врач должен быть крайне внимательным, поскольку опухоль размещается рядом с суставами. В этой же зоне проходят сухожилия и нервы, повреждение которых чревато дальнейшим нарушением двигательных функций. Из-за этого оперативное вмешательство осуществляют только хирурги, которые специализируется на этой области.

Для устранения кисты совершают иссечение тканей, после чего удаляют капсулу вместе с содержимым. Лишь в тяжелых ситуациях применяют общую анестезию. В большинстве случаев процедура завершается в течение 20 – 30 минут.

Удаление лазером

Еще один метод удаления кистозного образования предусматривает применение лазера. Это более щадящий способ, поскольку лучи оказывают влияние только на мутировавшие клетки. Не повреждаются здоровые ткани. С помощью лазера производят разрез кожных покровов и устраняют капсулу.

Преимущества способа:

  • рубец будет меньше, чем при классическом хирургическом вмешательстве;
  • риск кровотечения сводится к минимуму;
  • практически исключается проникновение инфекции в ткани;
  • период заживления занимает меньше времени.

С помощью лазера можно провести операцию иначе, не иссекая ткани. Для этого делают два точечных прокола, куда вводят лазерный световод. Используя его, стенки кисты прижигают, затем удаляют содержимое.

Народное лечение дома

Популярны следующие рецепты для замедления роста новообразования на руке:

  • приготовьте спиртовую настойку, в состав которой будут входить лечебные растения. Также можно использовать для этих целей отвары. Компрессы прикладывают на пораженный участок и держат 1 – 2 часа. Их можно применять несколько раз в сутки;
  • настойки на основе хвойных растений хорошо борются с воспалительными процессами. Их наносят на ткань и накладывают повязку на руку в той области, где находится киста. Повязка не должна давить, а держать ее нужно до высыхания;

    Настойки из хвойных растений прикладывают на опухоль.

  • воспользуйтесь листьями капусты для предотвращения нагноения и устранения воспаления. Для этого их нужно прикладывать к пораженной зоне и обматывать бинтом;

    Листья капусты нужно приложить к опухоли и обмотать бинтом.

  • красную глину смешайте с водой до кашеобразного состояния. Накладывайте смесь на руку, а после высыхания смывайте.

Врачи предупреждают, что рассчитывать на сильный эффект при использовании народных средств не стоит. Домашние рецепты могут только замедлить рост кисты и уменьшат воспалительный процесс. Однако они не устранят опухоль. Удалить ее можно только при помощи оперативного вмешательства.

Чем это опасно?

Образование никогда не переходит в злокачественное, дискомфорта практически не доставляет. Но если размеры образования значительны, то может формироваться защемление сосудов и нервов, что провоцирует болевой эффект.

Гигрома не опасна для человека пока она имеет свою целостность. Если же под воздействием определенных факторов целостность будет нарушена, то формируется рана, которая подвержена поражению инфекционного характера, нередко образовываются нагноения. Если расположение нагноений близкое к сосудам или же нервам, то формируются сложности их удаления. Нередко прорыв может задеть артерию, повлияв на ее работу, что может стать причиной возникновения других патологий.

Сдавливание окружающих тканей формирует массу нарушений – снижение чувствительности, появление «ползающих мурашек», серьезные покалывания в кисти, дефицит кровообращения, который отражается сухостью кожи и разрушением ногтей.

Лечение народными средствами

При начальной стадии развития гигромы пальца руки можно использовать для ее лечения методы нетрадиционной медицины, которые являются абсолютно безопасными для организма и помогают устранить кисту на любой стадии развития. Самыми эффективными народными средствами являются такие:

  1. Компресс с чистотелом. Свежевыжатый сок растения (1 ст. л.) наносится на область с гигромой, предварительно палец распаривают в горячей воде. Сверху кожу накрывают бинтом и пищевой пленкой. Компресс обматывают теплой тканью и оставляют на ночь. Курс лечения гигромы длится 10-20 дней.
  2. Спиртовой компресс. Спирт разбавляют водой 1:1, в жидкости смачивают марлю, которую после этого прикладывают к области гигромы. Материал закрывают пластырем и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно.
  3. Примочка из плодов физалиса. Продукт измельчается до консистенции кашицы, накладывается на марлю, после чего ее помещают на гигрому. Сверху фаланг укутывается пленкой и забинтовывается. Компресс оставляют на 8-10 часов. Лечение проводят 2 недели.

7 Необходимость лечения

Терапия гигромы может производиться двумя способами: консервативно и хирургически. К консервативному относят физиолечение, проколы, блокады, склерозирование и раздавливание. Народная медицина может применяться в качестве дополнения. Щадящим, но не самым эффективным является физиолечение: парафинотерапия; ультразвук с гидрокортизоном; магнитотерапия; грязевые аппликации; йодный электрофорез; УФО; прогревания. При острых процессах физиопроцедуры не используют. Основаны они на том, что в условиях теплового воздействия гигромы могут рассасываться. Курс лечения составляет месяц. Обычно такие процедуры можно применять в самом начале заболевания.

Прокол, или пункцию, применяют наиболее часто — специальным шприцем в условиях полной асептики из капсулы откачивается жидкость, полость промывается антисептиками. Затем сустав фиксируется плотной повязкой на несколько недель. За это время полость должна зарасти. Такой способ лечения имеет ряд минусов, главный из которых в том, что могут возникать рецидивы. Дело в том, что капсула образования остается на месте, она начинает снова расти и вырабатывает жидкости еще больше.

Склерозирование отличается от обычного прокола тем, что вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества. Блокада применяется при совсем маленьких образованиях не более 1 см: при блокаде в полость гигромы вводят глюкокортикоиды, в остальном тактика та же: фиксирующая повязка на 1,5 месяца, за это время полость слипается.

Раздавливание ранее часто использовали, капсула при таком механическом воздействии лопается, и ее жидкость растекается между тканями. Это нередко приводит к вторичному инфицированию, образованию гноя. К тому же процесс лечения очень болезненный. Сейчас он практически не имеет применения. Консервативное лечение в 85% случаев дает рецидивы. Напоминание: консервативное лечение проводится по желанию пациента или в тех случаях, когда операция противопоказана. Вообще, лечение гигромы не является обязательным, если она не беспокоит пациента, то ее можно не трогать.

К операции прибегают только в самых сложных клинических ситуациях. На сегодняшний день хирургический метод — самый эффективный. В ходе операции иссекаются все патологические ткани. Этим исключают возможность рецидивов.

При этом гигрома может локализоваться: в первом случае — в области кистевого сустава на тыльной стороне; во втором — со стороны ладонной поверхности, в области лучевой артерии. Здесь много нервных окончаний и богатое кровоснабжение. Данные структуры можно легко повредить. При гигроме на ладонной поверхности операция будет более сложной в исполнении, так как здесь проходит много сосудов (а главное, здесь проходит лучевая артерия, которая питает всю кисть и предплечье) и нервных окончаний, повреждение которых может закончиться нарушением функций руки. Раньше применяли метод иссечения гигромы классическим способом: делался разрез гигромы, она иссекалась скальпелем, патологические ткани полностью удалялись. Затем рана ушивалась, накладывались швы, которые снимались на 8-10 день. До этого накладывалась плотная фиксирующая повязка для полной иммобилизации кисти. Такая операция проводилась под местной анестезией или общим наркозом.

В настоящее время более часто применяется лазеролечение и эндоскопическое удаление гигромы. Процедура представляет собой выжигание лазером кисты после надреза скальпелем. Этот метод наиболее бескровный, повреждение быстро заживает, не дает рецидивов и проводится быстро, обычно под местной анестезией.

Эндоскопическое удаление — современный популярный метод, считается щадящим. Надрез при этом производят по ходу складки, величина разреза не больше 2 мм. После такой операции не остается никакого рубца.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации