Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 0

Гидромиелия спинного мозга

Типы сирингомиелии по Barnet 1973.

·         связанная с аномалией краниовертебрального перехода (аномалия Арнольда-Киари, базилярная импрессия и т.п). Опущенные миндалины мозжечка действуют как клинья, препятствуя свободному потоку СМЖ из черепа в спинномозговой канал. Более того, миндалины начинают сами пульсировать в такт с биением сердца и дыханием и действуют как миниатюрные клапаны, проталкивая жидкость непосредственно в спинной мозг.

·         связанная с заболеваниями на основании черепа (базальный арахноидит, кисты и опухоли ЗЧЯ)

МРТ изображение (T2-взвешенное изображение) кранио-вертебрального перехода и шейного отдела позвоночника. Определяется комбинированный порок развития (аномалия Киари и платибазия), который привел к нарушению циркуляции ликвора в области большой затылочной цистерны, в результате чего развилась сирингомиелия (синие стрелки).

3.      Сирингомиелия как следствие спинальных арахноидитов и арахнопатий.

МРТ изображение (T2-взвешенное изображение) грудного отдела спинного мозга. Определяется сирингомиелия на фоне поствоспалительного арахноидита на уровне грудного отдела спинного мозга.

4.      Сирингомиелия, ассоциированная с опухолями спинного мозга.

МРТ изображение (T2-взвешенное изображение) шейного отдела спинного мозга. Определяется сирингомиелия и сирингобульбия на фоне интрамедуллярной опухоли спинного мозга на уровне С2-С4.

6.      Идиопатическая сирингомиелия – причины развития неизвестны.

Т.Мilhoratв 2000г. предложил классификацию сирингомиелии, основанную на  данных МРТ и морфологических исследований. Он выделил  3 типа поражения: сообщающаяся центральноканальная сирингомиелия, несообщающаяся центральноканальная сирингомиелия, несообщающаяся экстраканальная сирингомиелия. Согласно данной классификации сообщающаяся сирингомиелия составляет 10 – 15% всех наблюдений. Она  как правило сочетается с аномалией Киари 2-го типа, гидроцефалией, аномалией Денди – Уокера. 

Несообщающаяся  сирингомиелия  составляет  75%  всех наблюдений и сочетается с аномалией Киари 1-го типа  и базиллярной импрессией, а также различными причинами нарушения  проходимости субарахноидальных пространств  на уровне позвоночного канала (травмы  и дегенеративные стенозы шейного отдела  позвоночника, опухоли и т.д.).

Несообщающаяся экстраканальная  сирингомиелия  (около 10%  наблюдений) является последствием травм инарушений кровообращения в спинном мозге с первичным  формированием кисты в зоне повреждения  мозгового вещества и постепенным ее распространением по длиннику спинного мозга.

 Классификация Т.Мilhorat удобна тем, что объединяет  все виды кистозной трансформации спинного мозга, включая так называемую гидромиелию  (несообщающаяся экстраканальная форма), однако, патогенез и морфология  кист, включенных в эту классификацию различны.

МРТ изображение шейного отдела с типичной щелевидной веретенообразной полостью в области резидуального (остаточного) центрального канала. 

Лечение гидромиелии

Лечение гидромиелии проводится строго в клинических условиях при первых же признаках. Затягивать или откладывать визит к специалисту нельзя, поскольку заболевание быстро растет и прогрессирует. Диагноз выводится на основе контрастной рентгенографии и МРТ. Эти исследования позволяют установить степень патологии, очаги поражения и размах аномалии.

Если причина в инфекции, необходима мощная антибактериальная терапия. Одновременно с этим показан прием нестероидных препаратов. Такое комбинирование снизит отечность, уменьшит прогрессирующий воспалительный процесс. Однако вспомогательная терапия рассчитана на курс до двух недель. Если после этого боль не купируется и продолжает изматывать больного, целесообразно назначение полной или частичной блокады корешковых окончаний.

Но терапия может быть сколько-то эффективной после того, как из спинного мозга будет откачена вся патологическая жидкость. Для этого производится вскрытие дуг позвоночника. Это обеспечит полный доступ к нужной части и отделу

Аккуратно вставляется шунт, он осторожно выкачивает всю жидкость. Восстановление после шунтирования не особо быстрое, но и не долгое

Осложнения бывают редко. После операции человек чувствует некоторое неудобство и дискомфорт, если начинает сильно кашлять. Это периодические явления, быстро проходят и не влияют на здоровье.

Из медикаментов назначаются антидепрессанты, если есть боли и психосоматические расстройства. Обязательно показана Мильгамма в виде инъекций два раза в сутки. Насыщение организма витаминами группы В необходимо для быстрейшего восстановления. Кратность приема определит в итоге специалист. Для кого-то витамин В необходим в повышенной дозе, а кому-то будет достаточно поддерживающей терапии два укола в неделю.

В схему включается Дибазол для устранения спазмов и болезненности, иногда вместо него подходит Мидокалм. Для улучшения микроциркуляции назначается лечебная доза никотиновой кислоты. Подбирается адекватный диуретик, например, Диакарб. Принимаем три дня по 250-500 мл один раз в сутки, дальше отдыхаем один-два дня.

При реабилитации больной должен обеспечить режим покоя, носить ортопедические приспособления при показаниях. Иногда восстановление требует времени. В течение полугода нужно следить за процессом, в дальнейшем раз в год проводить рентгенографию. Своевременное обращение к специалисту и плановые обследования позволяют защитить нас от неожиданных бед.

Сирингомиелия — что это

Сирингомиелия может протекать медленно или развиваться стремительно, ведя больного к неминуемой гибели. Такая неоднозначная картина обусловлена тем, что болезнь может затрагивать различные отделы спинного мозга.

Разрастающиеся кисты повреждают окружающие ткани, деформируя позвоночный столб и нарушая осанку. Существует понятие истинной сирингомиелии, когда организм страдает от врожденного дефекта вспомогательных клеток нервной ткани.


Они называются глиальными клетками. Вызванный разными причинами рост глий приводит к избыточному их количеству. Впоследствии клетки гибнут, оставляя после себя полости. Последние заполняются спинномозговой жидкостью и увеличиваются в размерах.

По данным литературы, сирингомиелию выявляют при аномалии Киари с частотой от 43 до 87 %. Связь между аномалией и сирингомиелий, безусловно, есть, и тема эта обсуждается еще с середины прошлого века.

Чтобы облегчить страдания больного, проводят терапию, направленную на борьбу с симптомами. В крайних случаях при запущенной болезни и поздней диагностике показано хирургическое вмешательство. Сирингомиелическая образовавшаяся киста рассекается, скопившаяся жидкость откачивается – таким образом снижается пагубное воздействие новообразования на окружающие ткани.

Симптоматика развития судорожного состояния

Нередко родители на приеме у врачей спрашивают, какие симптомы у детей характеризуют возникновение судорожного синдрома? Все зависит от того, какой тип судорог наблюдается.

При тоническом типе судорожного синдрома у детей возникает запрокидывание головы назад, вытягивание ног и раскладывание рук. Также может наблюдаться резкое приостанавливание дыхания, прикусывание языка из-за сильного сжатия челюстей. Зрачки у детей увеличиваются.

Признаки клонического типа судорожного состояния характеризуются:

  • кратковременным подергиванием различных мышечных структур;
  • шумным дыханием;
  • непроизвольным мочеиспусканием;
  • выделением пены из ротовой полости.

После судорожного синдрома наступает резкое облегчение и малыш засыпает. При фокальном типе судорог могут наблюдаться расстройства вкусовых, зрительных и тактильных функций. Характеризуются болезненным чувством в голове или животе, учащением сердцебиения, потливостью и отклонениями в психическом состоянии.

Лечение

К сожалению, современная медицина еще не нашла действенного метода лечения сирингомиелии, это неизлечимое заболевание. Однако прогноз для жизни больного в целом достаточно благоприятный, так как развивается оно медленно. Главная проблема – снижение трудоспособности человека, получение статуса инвалида.

Консервативное лечение сирингомиелии малоэффективно

Лечение сирингомиелии

Если сирингомиелия имеет опухолевую природу, то для лечения применяется лучевая или радиотерапия. В этом случае под действием облучения происходит частичное разрушение кист, а значит, предотвращается сдавливание соседних тканей. Человек начинает чувствовать себя лучше, но, к сожалению, нужный эффект достигается примерно в половине случаев. Облучение не одноразовое – временные промежутки между курсами составляют примерно 1-2 года. Имеются побочные эффекты, метод противопоказан людям в молодом возрасте.

Также проводится и медикаментозная терапия. Она поможет устранить большую часть симптомов и улучшить работу нервной системы. Терапия включает в себя прием анальгетиков, нейромедиаторов, витаминов, препаратов для снятия отеков. Контроль над лечением берет на себя невролог. Полностью устранить кисты способна только операция.

Хирургическое лечение

Цены на послеоперационные бандажи

Особое внимание придется уделить и питанию. Рацион больного сирингомиелией должен включать в себя фрукты, овощи как источники витаминов

Очень важно, чтобы организм в достаточном количестве получал витамины группы В, белок. Последний очень важен в качестве источника аминокислот, необходимых для работы нервных тканей

Клинические проявления

  1. Бессимптомное течение

  1. Чувствительные расстройства: в виде парестезий, гиперестезий, аналгезии или анестезии, дизестезии, снижения температурной чувствительности, сниженного мышечно-суставного чувства, болевой синдром, вегетативные нарушения: цианоз, мраморность, гипергидроз, гиперкератоз, покраснение кожи, гипогидроз, депигментация, гипотрофия кожи и ногтей.

МРТ-семиотика

Т1-ВИ: гипоинсивный

Т2-ВИ: гиперинтенсивный

CISS: высокая интенсивность сигнала (ликвор)

Т1+Gd: без накопления контраста

Рис. 2. Гидромиелия. МРТ шейного (a), грудного (b, c) отделов позвоночника в сагиттальной проекции.

На Т2 взвешенных томограммах интрамедуллярно на уровне шейного отдела (a), грудного отделов (b,c) позвоночника определяется щелевидная ликворная полость .

Рис. 3. Терминальный желудочек. МРТ поясничного и нижнего грудного отделов позвоночника в сагиттальной (a) и аксиальной (b) проекциях.

На Т2 взвешенных томограммах определяется расширение центрального канала в дистальном отделе спинного мозга, без признаков отека вещества мозга .

Рис. 4. Киста терминального желудочка. МРТ поясничного отдела позвоночника, Т2 взвешенное (а) и Т1 взвешенное (b) изображения в сагиттальной проекции.

На сагиттальных томограммах, интрамедуллярно на уровне дистального отдела спинного мозга определяется ликворная киста овальной формы, с четкими ровными контурами .

Рис. 5. Эпидермоидная киста. МРТ поясничного отдела позвоночника в сагиттальной проекции в режиме Т2 (a) и аксиальной проекции в режиме Т1 (b).

На представленных томограммах, на уровне дистального отдела спинного мозга определяется кистозное образование овальной формы, с четкими ровными контурами, гиперинтенсивное в режиме Т2, изо/гипоинтенсивное в режиме Т1 .

N.B. Проведение контрастного усиления необходимо при любом первичном выявлении гидромиелии, т.к. многие интраспинальные опухоли на начальных стадиях могут нативно проявляться гидро/сирингомиелией, а контрастируемая опухоль иметь отличную от уровня гидромиелии локализацию.

Рис. 6. Гемангиобластома. МРТ шейного отдела позвоночника. Неравномерная сирингомиелическая полость спинного мозга на уровне С2-Th2 позвонков.

Недостаток уровня АМГ

Дефицит важного регулятора указывает на низкий уровень фертильности либо скорое наступление менопаузы. Специфических препаратов для повышения концентрации АМГ пока нет

Можно нормализовать функционирование яичников, отвечающих за правильное формирование фолликулов, но это максимум, что может сделать женщина: невозможно повлиять на овариальный резерв.

Не случайно врачи рекомендуют каждый год проходить обследование у гинеколога и эндокринолога. При нерегулярности менструального цикла, проблемах с зачатием, резком наборе веса или избыточной худобе, патологиях половых желез, опухолевом процессе в матке и придатках нужно регулярно посещать профильного специалиста, сдавать анализы, делать УЗИ для уточнения состояния репродуктивной системы.

Своевременное выяснение уровня АМГ помогает понять, много ли осталось фолликулов в яичниках для полноценного зачатия или овариальный резерв практически исчерпан. При очень низком уровне антимюллерового гормона фертильность падает, зачать и родить ребенка очень сложно, если практически не осталось здоровых яйцеклеток.

Диагностика

Обычно диагностировать сирингомиелию не сложно. Как правило, начинается все со сбора анамнеза и осмотра больного, выяснения того, на что он жалуется, когда стали появляться первые симптомы и какие они. Врач обязательно уточняет, были ли предварительно получены какие-то травмы и испытывал ли человек сильную нагрузку в последнее время.

Особенности диагностики

Невролог выявит наличие участков, потерявших естественную чувствительность к температуре или боли. Также определяется степень изменения тонуса мышц. При осмотре кожи выявляется наличие язв или отеков.

В качестве методов диагностики используются:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • спондилография;
  • миелография.

Магнито-резонансная томография

Также врачи могут направить на люмбальную пункцию, электронейромиографию.

Лечение болезни

Одной из особенности данной болезни можно назвать то, что она не всегда проявляется в виде каких-либо симптомов. Человек может даже не знать, что он болен. Если болезнь случайно обнаружили во время проведения МРТ, то лечение, как правило, не проводится.

В ином случае, когда болезнь быстро развивается и дает о себе знать, лечение подбирают невролог и нейрохирург

Лечить эту болезнь необходимо с большой осторожностью из-за того, что она в основном развивается в таких «проблемных» зонах, как шея или спина

Методы лечения будут выбраны врачами в зависимости от причины гидромиелии

Для лечения болезни нужно вначале выявить и исправить причину проблемной циркуляции ликвора. Это несложно сделать, если гидромиелия возникла из-за инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, травм или кровоизлияний.

В случае опухолевых и метастатических поражений необходимо сначала хирургическим путем удалить новообразования, а затем уже заниматься лечением последствий гидромиелии. Если патология врожденная, проводить лечение сложно, однако в некоторых случаях облегчить состояние могут реконструктивные нейрохирургические операции.

В целом, заболевание можно устранить благодаря нормализации циркуляции ликвора. Это происходит при помощи установления специального шунта, благодаря которому можно наладить отток жидкости из спинномозгового канала.

Гидромиелию, которая развилась в грудном или шейном отделе позвоночника, можно вылечить при помощи шунтирующих операций. Но есть случаи, когда терапия проводится при помощи лекарственных препаратов. Чаще всего больному назначают «Дибазол», «Мильгамму» и «Диакарб». Данные препараты должны вводиться внутримышечно. Дозировку подбирает врач индивидуально для каждого больного.

«Мильгамма»

Чтобы облегчить состояние, пациенту рекомендуется регулярно заниматься несложной зарядкой или йогой. Самыми полезными упражнениями станут приседания и наклоны туловища

Важно помнить, что производиться они должны крайне аккуратно, без резких движений – в ином случае состояние может лишь ухудшиться

Важно наладить и питание: для этого нужно исключить из рациона «вредную» пищу, например, жареные, копченые и жирные продукты и переключиться на каши, фрукты и овощи. Питаться нужно часто, но редко: например, 5-6 раз в день порциями по 200-300 г

Нередко применяется и нетрадиционная методика – гирудотерапия. Благодаря гирудину, который выделяют медицинские пиявки при «присасывании» к коже пациента, улучшается циркуляция крови и ускоряется обмен веществ, что положительно влияет как на общее состояние, так и на избавление от болезни. Многие пациенты боятся такого метода, поскольку считают, что это негигиенично, однако это заблуждение – каждая пиявка используется лишь раз за жизнь, после чего утилизируется.

Если начать лечение своевременно и проводить его правильно, то можно избежать прогрессирования гидромиелии и ухудшения положения.

Патологический кифоз грудного отдела позвоночника

Позвоночник взрослого человека в норме имеет четыре физиологических изгиба:

  • Лордоз шейного отдела;
  • Кифоз грудного отдела позвоночника;
  • Лордоз поясничный;
  • Кифоз крестцового отдела.

Мы перечислили позвоночные изгибы в том порядке, в котором они расположены.

Как видите, изгиб в области груди выражен достаточно ярко. Угол нормального физиологического кифоза грудного отдела позвоночника составляет 20 градусов. Если же прогиб позвоночника кзади превышает эти цифры, говорят о патологическом кифозе.

Почему развивается патология?

К развитию патологического кифоза могут приводить следующие причины:

  • Врожденные аномалии развития;
  • Различные травмы позвоночника;
  • Последствия оперативного вмешательства;
  • Остеопороз;
  • Опухоли или метастазы опухолей, расположенные вблизи грудного отдела позвоночника.

Классификация

В зависимости от величины угла искривления позвоночника, выделяют 3 степени патологии:

  • 1 степень, легкая. Искривление кзади до 30 градусов;
  • 2 степень, средняя. Угол патологического прогиба составляет от 31 до 60 градусов кзади;
  • 3 степень, тяжелая. Кривизна превышает 60 градусов.

К 1 степени можно отнести постуральный кифоз, состояние, когда к патологическому изгибу приводит слабая осанка. Это явление наблюдается у подростков и молодых людей, которые постоянно сутулятся. Начальные степени можно легко устранить, если выполнять физические упражнения, висеть на турнике и спать на твердой поверхности.

В отдельную группу медики выделяют юношеский кифоз или кифоз Шойермана. При этом заболевании изменяется строение позвонков грудного отдела, чем и обусловлено появление патологического изгиба. Конкретных причин кифоза Шойермана не выявлено, превалирует мнение о генетической предрасположенности к этой патологии.

Как распознать болезнь?

Симптомы, которыми проявляется патология грудного отдела, во многом сходны с симптомами сколиоза. Человеку «удобно» сутулится, попытка долго держать спину прямо вызывает болезненные ощущения. Со стороны спина пациента с кифозом выглядит круглой, голова постоянно наклонена вперед.

Кроме некрасивой осанки и боли в спине, патология приводят к сдавлению внутренних органов, деформация грудного отдела становится причиной нарушений дыхательной и пищеварительной функции. Если патологический кифоз сочетается со сколиозом – неизбежно образование горба. Вследствие патологического кифоза развивается остеохондроз грудного отдела, формируются протрузии и грыжи позвоночника.

Диагностика

Хорошо видны явления кифоза на КТ и МРТ, но обычно необходимости в использовании этих методов диагностики при постановке первичного диагноза не возникает. Показано проведение МРТ-диагностики в случаях, когда пациенту предлагается хирургическое лечение.

Лечение

Лечение кифоза первой степени не требует применения каких-то специальных процедур. Регулярные занятия лечебной гимнастикой и создание оптимального режима может привести к полному выздоровлению. К сожалению, пациенты начинают задумываться об устранении грудного кифоза уже тогда, когда он достигает 2-3 степени. Начинать лечение следует с систематических занятий лечебной физкультурой. В комплексе с гимнастикой применяются массаж и физиотерапия — электро- и фонофорез, магнитотерапия, лечение токами, разнообразные водные процедуры.

Медикаментозное лечение направлено на устранение боли в спине. Для этого назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты. В некоторых случаях врачи рекомендуют ношение специального корсета для позвоночника. Но корсетирование не является постоянным, т.к. приводит к ослаблению мышц спины. Поэтому в каждом случае время ношения корсета оговаривается индивидуально.

При наличии ярко выраженных осложнений (деформации грудной клетки, сдавление спинномозговых корешков), пациенту предлагается хирургическое лечение.

Пациентам с кифозом показаны занятия в бассейне и санаторное лечение. Хорошей альтернативой поликлиникам является посещение остеопатических центров, где практикуется кинезитерапия — комплексная методика, изобретенная доктором Бубновским. Использование специальной гимнастики с использованием тренажеров при систематических занятиях дает положительные результаты.

Немного о профилактике

Заботиться о здоровье и правильном формировании позвоночника следует с раннего детства

Поэтому обращайте внимание, какие привычки формируются у ваших детей – отучайте их сутулиться, следите за тем, чтобы ребенок был подвижным, а не просиживал свободное время за компьютером или телевизором. Ходите в бассейн — плавание является лучшей профилактической мерой кифоза грудного отдела позвоночника

Симптомы сирингомиелии

Характерно постепенное начало клинических проявлений заболевания в молодом возрасте с чувствительных расстройств. Больные обращаются с тем, что отмечают снижение или отсутствие чувствительности в верхней части туловища и в области рук. В связи с этим часто обнаруживаются ожоги, повреждения на этих частях тела. Ранним проявлением является похудение, слабость мелких мышц кистей. Может беспокоить тупая, диффузная или неопределенного характера боль в области рук, верхней части туловища. Пациенты отмечают посинение кончиков пальцев рук и ног, повышенную влажность или сухость кожи, похолодание конечностей. Течение заболевания медленно прогрессирующее.

При неврологическом обследовании определяют атрофию кистей с выпадением сухожильных рефлексов (60–80%), снижение болевой и температурной чувствительности при сохранении тактильного и мышечно-суставного чувства (сегментарный характер, «куртка» и «полукуртка») (до 100%). При прогрессировании процесса атрофии отмечаются в мышцах рук, плечевого пояса, первых межреберных промежутков (50%). Выражены трофические расстройства в области верхних конечностей и верхней части туловища (акроцианоз, нарушение потоотделения, патологический дермографизм), артропатии суставов верхней конечности (до 100%). Часто у пациентов наблюдаются дизрафические признаки. При распространении сирингомиелитического процесса на ствол головного мозга (сирингобульбия) выявляют нистагм, бульбарный синдром, диссоциированную анестезию в области лица.

Сирингомиелия: описание

Сирингомиелия – хроническое заболевание, которое характеризуется нарушениями функций спинного мозга в пораженных отделах позвоночника. Оно неуклонно прогрессирует из-за постоянного образования все новых полостей в спинномозговых тканях, постепенно заполняемых особой жидкостью – ликвором. Это происходит из-за нарастания, а затем – гибели некоторой части так называемых глиальных клеток. Уже имеющиеся полости постепенно увеличиваются в размере, так как происходит постоянный приток жидкости в них. Образовавшиеся кисты, в свою очередь, оказывают негативное воздействие на ткани мозга. В результате всех этих процессов происходит разрушение спинного мозга.

МРТ позвоночника и спинного мозга

Таблица. Формы сирингомиелии.

ФормаКраткая информация
ПереднероговаяВ этом случае мозговое вещество поражается в области передних рогов мозга.
Вегетативно-трофическая Форма характеризуется поражением ганглиев спинного мозга.
ЗаднероговаяПроисходит поражение задних рогов мозга.
БульбарнаяПри такой форме патология развивается в области верхнешейного отдела и стволовой части мозга.
СмешаннаяВ этом случае поражается сразу несколько зон.

Истинная и не истинная сирингомиелия

Сирингомиелия имеет две стадии – прогрессирующую начальную и стадию угасания симптоматики. Заболевание обычно врожденное, но может развиться и из-за других патологий. Первый вариант, как правило, наблюдается у мужчин, при этом симптоматика скрытая – первые явные признаки наблюдаются в возрасте около 30 лет. Основные симптомы:

  • слабость мышц;
  • снижение тактильной чувствительности;
  • боли;
  • затрудненность движений.

Что такое сирингомиелия

Если не лечить сирингомиелию, то со временем заболевание прогрессирует и вызывает поражение продолговатого мозга. Это крайне опасно, так как имеется риск поражения центров, отвечающих за дыхание и работу сердца.

1 Что такое гидромиелия?

Гидромиелия (она же водянка спинного мозга) это ненормальное расширение спинномозгового канала. Впоследствии в канале скапливается жидкость (механизм напоминает образование кисты).

Бывает локальная (поражается 1 отдел позвоночника) и общая (болезнь распространяется на все отделы) гидромиелия. Обычно спинномозговой канал при гидромиелии расширяется на 1-3 сантиметра, но может увеличиваться вплоть до 5 сантиметров.

Обычно поражается шейный отдел позвоночника, как наиболее уязвимый (хрупкий, подвижный). На втором месте по частоте находится поясничная гидромиелия, а грудная встречается реже всего.

Дифференцировать гидромиелию нужно с сирингомиелией, при которой также образуются полости в спинномозговом канале, и которая является следующей стадией (осложнением) гидромиелии.

Болезнь прогрессирует медленно, проявление симптомов чаще всего приходится на юношеский возраст (в том числе при врожденной форме).

1.1 Причины появления

Основные причины возникновения:

  1. Врожденные аномалии или дефекты строения спинномозгового канала (особенно краниовертебрального перехода).
  2. Атрофия спинномозгового канала.
  3. Злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга.
  4. Водянка головного мозга (гидроцефалия).
  5. Инфекционные болезни центральной нервной системы.
  6. Травмы спинномозгового канала (позвоночника).
  7. Кровоизлияния и гематомы в спинномозговом канале.
  8. Воспаления спинного мозга (поперечный миелит или арахноидит).
  9. Деформирующая остеодистрофия (болезнь Педжета).

Встречается также идиопатическая разновидность гидромиелии, когда точную причину обнаружить не удается.

1.3 В чем опасность?

Несмотря на хроническое течение, гидромиелия не всегда приводит к ухудшению качества жизни больного. Но если болезнь все-таки проявляет себя и начинает развиваться, она нуждается в нейрохирургическом лечении, так как симптомы самостоятельно не пройдут и будут со временем только усиливаься.

Иногда встречаются судороги и боли в руках. У части пациентов наблюдается нарушение температурной или болевой чувствительности (обычно при прогрессе болезни до гидросирингомиелии). Нарушение чувствительности обычно локализуется в области верхних конечностей и плечевого пояса.

1.4 Лечится ли это?

Прогноз на излечение гидромиелии зависит от причины ее возникновения. При злокачественных новообразованиях и при бактериальном менингите прогноз условно неблагоприятный.

Тяжело поддаются лечению симптомы врожденной гидромиелии: приходится делать нейрохирургические операции. Однако они опасны сами по себе (насколько опасны – зависит от возраста и общего состояния больного) и иногда приводят к тяжелым нарушениям, поэтому спешить с их проведением не стоит. На операцию обычно направляют, если ситуация ухудшается, и болезнь может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Травматические и воспалительные формы болезни легче поддаются лечению. Вылеченной считается гидромиелия, которая никак себя не проявляет (отсутствуют симптомы). Именно поэтому ее не лечат, если она просто протекает без симптомов. В этом случае назначают регулярную диагностику, чтобы контролировать течение болезни.

Методы диагностики

На первичном осмотре врач выслушает все жалобы на здоровье и выпишет направление на дополнительные обследования. На основании клинических признаков поставить окончательный диагноз невозможно, поскольку схожая симптоматика развивается и при других патологиях позвоночника и нервной системы.

Для профилактики и в период реабилитации после лечения необходимо снизить интенсивность физических нагрузок, особенно на шейный и грудной отделы

При подозрении на гидромиелию проводят следующие исследования:

  • рентген позвоночника, который позволит определить все его деформации, смещения, межпозвоночные протрузии и грыжи и другие патологии;
  • МРТ нужного отдела позвоночника, на котором можно обнаружить расширение спинномозгового канала.

При развитии сирингогидромиелии в просвете спинномозгового канала будут обнаружены патологические полости, которые накапливают контрастное вещество. Они обычно небольшие в диаметре и редко разрастаются более чем на 0,2—0,5 см.

Как уберечь спину от развития сирингомиелии?

Шаг 1. Этот этап относится скорее не к возможному пациенту, а к тем, кто готовится стать родителями

Чтобы максимально обезопасить ребенка от появления такой патологии, важно вести здоровый образ жизни

Во время беременности нужно вести здоровый образ жизни

Шаг 2. Правильное питание – залог здоровья

Важно следить за тем, что употребляется в пищу

Нужно правильно питаться

Шаг 3. В зимний период, а также весной и осенью, когда начинается гололед, требуется носить обувь, которая не скользит. Это позволит избежать падений и травмирования спины.

Обувь не должна скользить

Цены на ортопедическую обувь

Шаг 4. Также, чтобы избежать травм, нужно исключить по возможности падения, прыжки с высоты.

Прыжки с высоты желательно исключить

Шаг 5

Спортом, связанным с тяжелыми нагрузками, заниматься нужно осторожно и с соблюдением всех правил

Тяжелый спорт может быть опасен

Шаг 6

Важно правильно распределять свое время, регулировать количество пассивной и активной деятельности – это позволит избежать развития некоторых патологий позвоночника

Важно правильно распределить свое время

Шаг 7. При появлении первых симптомов нарушений работы спины требуется посетить врача.

В случае необходимости посетите врача

Видео – Сирингомиелия

Здоровье – это самое ценное, что есть у человека. И не стоит относиться к своему организму спустя рукава. В большинстве случаев, чтобы избежать развития или прогрессирования серьезных заболеваний, достаточно соблюдать простые правила и регулярно посещать врача

Жить полной жизнью со сирингомиелией можно очень долго, но важно при первых же подозрительных признаках посетить специалиста, чтобы в случае необходимости получить помощь

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Симптомы

Самые первые симптомы, которые способен отметить человек – это чрезмерная сухость кожи, периодически сменяющаяся на активный процесс потоотделения. Далее отмечается потеря чувствительности к уровню температуры, в результате чего больной способен получить ожог и травмировать кожу, сам того не желая. Симптомы возникают в области спины, рук по типу куртки.

В целом, чувствительность начинает сильно меняться, появляются такие эффекты как ползание мурашек, жжение, покалывания кожи. В местах, где локализованы наиболее крупные сирингомиелийные полости, появляются жгучие боли, которые терпеть невозможно. Но они могут проявиться не только в области спины, но и на любом участке тела, где имеются нарушения работы нервной системы. Притом боли усугубляются, если больной долго находится на морозе или выполняет какие-то физические упражнения.

Боли в спине

После этого появляется такой симптом как клонические судороги, сопровождающиеся болями. Человек с трудом разгибает или сгибает пальцы, ходить становится тяжело. Все это может привести к полной потере возможности передвигаться самостоятельно.

Тонические и клонические судороги

Далее наблюдаются проблемы с обменом веществ, ткани организма не получают их в достаточном количестве – развивается гиперкератоз, кожа легко травмируется, становится очень тонкой, местами – грубой. Там, где эпидермис был поврежден, формируются трофические долго незаживающие язвы. Конечности начинают отекать, пальцы в ряде случаев оказываются поражены гангреной.

Гиперкератоз кожи

Человек начинает испытывать и проблемы с дыханием, не может полноценно питаться из-за спазмов гортани и пищевода. Печень, сердце перестают функционировать правильно, иммунитет снижается. Кости начинаю терять накопленный кальций, истончаются – возникает риск получения перелома, суставы деформируются, позвоночник искривляется. Если заболевание не попытаться остановить, то могут развиться проблемы с дыханием, происходит остановка сердца и, как результат, смерть больного.

К сожалению, первые симптомы появляются не сразу. Кисты в спинном мозге сначала имеют маленький размер, их немного, они не провоцируют патологическую гибель нервных клеток. В результате первые признаки можно отметить только спустя много лет с момента начала развития сирингомиелии. Или же симптомы появляются у детей, но остаются незамеченными родителями.

У ребенка симптомы могут оказаться незамеченными

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации