Упражнения при артрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура и массаж занимают ведущее место в лечении коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции. При ежедневных занятиях на протяжении нескольких месяцев улучшения станут очевидными (при комплексном лечении): исчезнет боль, улучшится состояние мышц (они окрепнут и подтянутся), увеличится амплитуда движения, появится возможность ходить дольше и (или) не использовать опору (трости, костыли).

При 3 стадии коксартроза такой метод ЛФК, как тракция сустава (его вытяжение) – противопоказан.

Во время выполнения упражнений не старайтесь делать большую амплитуду движений (эта возможность придет со временем сама собой) – каждое упражнение нужно повторять столько, сколько вы сможете, со временем увеличивая количество повторений.

Наклоны туловища вперед прямо, затем к левой ноге, потом – к правой. Наклоняйтесь насколько возможно. Если требуется опора – то делайте наклоны, держась за нее.

Держась за опору, делайте махи прямой ногой вперед, назад и в сторону – по 4–5 раз. Повторите другой ногой.

Возьмитесь правой рукой за опору, другую поставьте на талию. Согните левую ногу в колене и поднимите насколько возможно вперед, назад и в сторону. Повторите 4–5 раз. То же сделайте другой ногой.

Исходное положение то же, что в упражнении 3. Отведите согнутую ногу в сторону, насколько это возможно. Не действуйте через силу или боль – выполняйте упражнение не торопясь и аккуратно. Постепенно вы сможете отводить колено дальше. Делайте по 3–4 движения каждой ногой.

Лягте на правый бок, правую ногу согните в колене, правую руку вытяните вдоль пола, опираясь на нее. Сделайте 4–5 махов вверх левой ногой. Повторите другой ногой.

Лежа на спине согните одну ногу в колене. Поднимайте согнутую ногу по направлению к себе. Сделайте 4–5 раз, повторите другой ногой.

Сядьте на пол, ноги раздвиньте насколько можете в стороны. Делайте наклоны вперед и поочередно к ногам.

Выполняйте такую гимнастику ежедневно по 2–3 раза в день (одно занятие – 10–15 минут). Первые несколько дней все упражнения можно делать по одному разу. Параллельно делайте и общеукрепляющие упражнения для рук, шеи, спины, голеностопного сустава.

Хорошее действие на сустав оказывает ходьба мелкими шагами с напряжением ягодичных мышц.

Очень полезно выполнять упражнения в воде. Снижение собственного веса в сочетании с сопротивлением водной среды одновременно разгружает сустав, облегчает движения и увеличивает нагрузку на мышцы. В результате повышается сила и выносливость мышц тазобедренного сустава, уменьшаются болевые ощущения.

При выполнении любых упражнений дозируйте нагрузку: недостаточная нагрузка не приведет к желаемому эффекту, а чрезмерная может усугубить развитие болезни.

Массаж – это также одно из главных средств лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени без операции.

Изменения в суставах, причиняющие боль, рефлекторно приводят к ограничению объема движений – и в результате мышцы постепенно атрофируются.

Положительные эффекты от массажа:

• усиление кровообращения суставной области,
• улучшение питания суставных структур,
• уменьшение боли,
• возвращение мускулатуре способности нормально функционировать,
• остановка процессов разрушения в хряще и суставе.

Достичь этих эффектов возможно только при условии регулярного прохождения курсов массажа в комплексе с другими мероприятиями – и это все не один месяц лечения.

При выполнении массажа области тазобедренного сустава человеку лучше всего лежать на животе (если такой возможности нет, то можно лежать на боку или на спине).

Приемы выполнения массажа (в порядке очереди) представлены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Особенности

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава это наиболее доступное средство для лечения. Оно не требует никаких материальных вложений. От пациента требуется только желание заниматься лечебной гимнастикой, выдержка, терпение и настойчивость. Эффект же от проведения несложных упражнений дает поразительные результаты.

Иногда больные горстями принимают обезболивающие средства, подолгу лежат в больницах, но уделить несколько минут времени на ежедневную гимнастику у них не хватает терпения и силы воли. Нередко пациенты впадают в другую крайность. Они стремятся подолгу заниматься, превозмогая боль. Такие «тренировки» усугубляют состояние, ухудшают течение заболевания, способствуют ещё большей изношенности сустава.

Выполнение лечебного комплекса при коксартрозе имеет свои особенности. Хорошо их описал Евдокименко в своей книге:

Контроль за правильность проведения упражнений проводит инструктор ЛФК

• следует избегать энергичных, резкихдвижений, все действия необходимо выполнять плавно;
• из всего множества упражнений необходимо выбрать те, которые будут способствовать укреплению мышечной ткани и связок при этом, не нагружая сустав чрезмерно;
• вместо динамических упражнений предпочтения следует отдавать статическим;
• до и после поведения гимнастики рекомендуется выполнять массаж или самомассаж (это облегчит выполнение движений);
• следует избегать приседаний, упражнений с осевой нагрузкой на тазобедренный сустав;
• хорошо выполнять гимнастику в воде (это может быть бассейн, ванна);
• не следует делать движений через боль, так как при этом возникает мышечный спазм, что затрудняет их дальнейшее проведение;
• оптимально заниматься не менее 3-4 раз в неделю, по 30 минут в день и больше;
• начинать тренировки нужно постепенно с легких упражнений, постепенно вводить в комплекс упражнений новые элементы;
• при появлении болезненности следует прекратить выполнение движений, причиняющих боль.

Исцеляющая гимнастика при коксартрозе представляет собой комплекс упражнений, который различается в зависимости от общего состояния больного, стадии заболевания. В своей книге Евдокименко пишет, что идеальным считается индивидуальный подбор лечебного комплекса с участием инструктора ЛФК для каждого больного. В этом случае учитывается общее состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний, физическая тренированность, возраст пациента.

1. Лечь на спину, ноги попеременно сгибать и разгибать в коленных суставах.
2. Лежа на спине обнять ногу руками. Подтянуть согнутую в коленном суставе ногу к животу. Второе бедро при этом прижимается к полу. Повторить упражнение для другой ноги.

Большинство движений при коксартрозе носят статический характер

Каждое упражнение делают несколько раз, постепенно увеличивая это число. Во время перерывов между ними можно спокойно лежать на спине или животе, расслабившись.

Гимнастика при заболевании коксартроз тазобедренных суставов 2 степени более щадящая, так как изменения более выраженные:

1. Лечь на живот. Перекатываться на животе вправо, влево. Амплитуда движений при этом должна быть небольшая. Мышцы расслаблены. Такое упражнение при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени следует выполнять перед едой. Оно способствует улучшению перистальтики кишечника, моторики желчного пузыря, функционирования пищеварительных желез. Выполнение таких движений уменьшает дряблость живота, способствует его подтягиванию, улучшает кровообращение области тазобедренных суставов.
2. Лечь на спину. Ноги вытянуть. Поворачивать их попеременно внутрь и наружу. Под колени можно положить небольшой валик.
3. Исходная позиция та же. Отрывать попеременно ноги от пола и стараться удерживать их на весу как можно дольше.
4. Сидя, ноги расставить на ширине плеч, разводить и сводить колени.

Наряду с книгой Евдокименко хорошо зарекомендовали себя авторские методики Бубновского, Гита, Пилюйко, Диккуля в которых так же подобраны упражнения при коксартрозе, даны рекомендации по режиму двигательной активности при этом заболевании.

Ежедневные занятия, направленные на укрепление мышц тазобедренных суставов, бедер, поясничной области позволят уменьшить проявления коксартроза, замедлят его прогрессирование.

http://sustavzdorov.ru/artroz/koksartroz-3-stepeni-lechenie-bez-operacii-283.html

http://www.kletca.ru/uprazhneniya-koksartroz-tazobedrennyj-sustav.htm

http://nogi.guru/zabolevaniya/artroz/uprazhneniya-pri-koksartroze.html

Гимнастика по Бубновскому

Профессор Сергей Бубновский в свое время стал жертвой автомобильной аварии, после чего боролся с серьезными травмами самостоятельно. Добившись полного выздоровления, он разработал лечебный курс гимнастики, которая эффективно помогает даже тем пациентам, от которых отказались другие врачи.

Доктор не ограничился комплексом упражнений, а создал несколько тренажеров для восстановления двигательной функции. Бубновский разработал программы для спортсменов, беременных женщин и людей разных возрастных категорий.

Главный принцип методики по Бубновскому — за счет улучшенного кровообращения и нормальной работы околосуставных мышц добиться стабильного питания хрящевой ткани. Лечение при помощи движения (кинезитерапия) используется после эндопротезирования сустава. Для полного излечения следует соблюдать все правила лечебной гимнастики.

Показана методика по Бубновскому при любых типах артроза 1 – 2 степени. Кинезитерапия рекомендована при варикозном расширении вен, тем, у кого повышенное давление и лишний вес. Кроме того, пройти данный гимнастический комплекс стараются беременные женщины.

Противопоказания к лечебному комплексу:

• наличие патологии в острой форме;
• острые воспалительные болезни;
• легочная недостаточность;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• последняя фаза коксартроза, нуждающемся в операции.

Во время гимнастики больному следует придерживаться не только правильной техники выполнения упражнений, а и не забывать о правильном дыхании.

При ощущении дискомфорта или боли следует остановиться. Для этого нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям.

Первые занятия должны проходить с минимальной нагрузкой. Увеличивать интенсивность движений можно с каждым днем под присмотром специалиста. Больной не должен ощущать боль или дискомфорт.

Гимнастика должна быть регулярной, без пропусков, иначе о выздоровлении не может быть и речи. Больной не должен делать упражнения через силу, подвергая организм истязанию. Обычно следует выполнять по 10 – 15 повторов с небольшими паузами каждый день.

Упражнения делаются неторопливо и плавно, с правильным дыханием. При возникновении незначительных судорог пугаться не нужно. Чтобы устранить неприятные ощущения, можно сделать легкий массаж без прекращения занятия. При сильной боли гимнастику следует прекратить.

Комплекс упражнений по Бубновскому подразумевает задействование не только тазобедренной области: гимнастика рассчитана на голеностопные и коленные суставы.

На занятиях по методу Бубновского будет полезной приятная музыка. Для максимального эффекта нужно выполнять упражнения в хорошем расположении духа и с верой в исцеление.

После занятий, в зависимости от состояния организма, рекомендовано принятие теплой ванны или плавание в бассейне.

Правила гимнастики по методу Бубновского:

Существует пошаговая программа по методу доктора Бубновского:

• постановка верного диагноза после диагностики;
• определение состояния мышечной ткани;
• разработка индивидуальной схемы занятий с распределением нагрузки;
• четкий контроль над пациентом для корректировки выполнений упражнений и дыхания.

1 Лечение в зависимости от степени заболевания

Лечение при коксартрозе назначается в зависимости от степени заболевания:

1. 1. Первая степень. У пациента отмечаются непродолжительные боли. Чувство дискомфорта возникает только при увеличении нагрузки на поврежденный сустав. Как правило, после длительного покоя симптоматика самостоятельно проходит. По мере прогрессирования заболевания по утрам может ощущаться скованность в суставе, которая отступает спустя недолгое время. При проявлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу. При своевременной диагностике и лечении 1-й степени коксартроза положительного результата можно добиться довольно скоро.
2. 2. Вторая степень. Характеризуется усилением болезненности и ограничением подвижности бедра. Чувство скованности возникает даже в состоянии покоя или при совершении каких-либо маховых и отводящих движений бедром. В последнем случае нередко возникает пронизывающая боль, отдающая в ягодицы, пах или колено. Симптоматика может напомнить проблемы с позвоночником, потому первичный диагноз может оказаться ошибочным. При отсутствии правильного лечения пациент начинает прихрамывать, а впоследствии происходит атрофия мускулатуры. Визуально будет наблюдаться укорочение больной конечности за счет укорочения сухожилий. Если имеется двухсторонний коксартроз, то укорачиваются обе ноги. При 2-й степени коксартроза необходимо выполнять упражнения, направленные на улучшение кровообращения, предотвращение атрофии мышц. Больную ногу нельзя перегружать, поэтому лечебная гимнастика должна быть подобрана специалистом.
3. 3. Третья степень. Происходит сильная атрофия мышц, поэтому пациент не может наступать на пораженную конечность. У него возникают непрекращающиеся боли. Походка больного становится похожей на утиную из-за перекоса бедра. На этой стадии коксартроза практически исчезает или сужается суставная щель. Без защиты гиалинового хряща головка бедренной кости и суставная сумка начинаются сильно тереться друг об друга, причем движение их значительно затрудняется из-за большого количества возникших остеофитов. На 3-й стадии коксартроза тазобедренного сустава встает вопрос об эндопротезировании. Подобные операции отличаются большим процентом успеха, благодаря чему пациенты забывают о боли. Лечебная гимнастика уже не назначается, поскольку любое движение причиняет боль. Пациенту необходим постельный режим, а передвигаться разрешается только на костылях. Но существуют определенные методики, включающие разработку тазобедренного сустава после операции для восстановления функциональности конечности.

Особенности гимнастики

Чтобы гимнастика для тазобедренных суставов при коксартрозе помогла, больной должен сначала обратиться к врачу. Для чего это нужно? Дело в том, что такое заболевание имеет разные степени тяжести, и на каждом этапе пациенту положены свои упражнения.

Например, если болезнь находится еще в самом начале своего развития, то упражнения имеют большую интенсивность, нежели тот комплекс, что предназначен для второй степени, с третьей заболевания ЛФК назначают с большой осторожностью и лишь на этапе восстановления. Перед тем, как будут назначены физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава и другая терапия, больному должен быть точно поставлен диагноз.

Перед тем, как будут назначены физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава и другая терапия, больному должен быть точно поставлен диагноз.

Кроме этого, ЛФК имеет и другие нюансы:

во время выполнения упражнений, каждое движение должно быть плавным, иначе есть риск повредить и без того больной сустав;
любое упражнение выполняется не в динамическом, а в статистическом ритме;
перед началом гимнастики, необходимо разминать бедра, для чего совершаются круговые движения вокруг бедер руками и массируется сам больной сустав;
после занятий рекомендуется принимать теплую ванну, дабы расслабить мышцы и снять боль – в воде можно совершать плавные движения вокруг сустава;
даже, если повреждена только одна нога, нагрузка должна оказываться на обе конечности;
важно выполнять гимнастику каждый день;
важно следить, чтобы на тазобедренные суставы не было осевой нагрузки;
интенсивность и длительность занятий рассчитывается только специалистом.

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава включает в себя и занятия в бассейне. Хотя для этого нужно, чтобы врач одобрил такое дополнение.

Комплекс  упражнений при заболеваниях суставов таза можно выполнять и в бассейне. В этом случае нагрузка будет более щадящая.

Первые занятия должны проходить только под наблюдением и руководством специалиста. Во-первых, он правильно покажет, как выполняется то или иное упражнение, а, во-вторых, проконтролирует нагрузку и правильность выполнения действий.

Важно запомнить, если физические упражнения при коксартрозе тазовых сочленений подобраны и выполняются правильно, то дискомфорта они не принесут. В обратном случае, при возникновении болевых ощущений, нужно занятия остановить и обратиться за помощью к специалисту

Причины появления боли при коксоартрозе и болевой фактор

Поражение тазобедренного сустава обычно начинается с одной стороны туловища, а при усугублении болезни — и со второй. Первыми признаками развития недуга могут стать: быстрая утомляемость после ходьбы и сложность разведения ног в стороны.

Факторы развития болей:

• эрозия хряща;
• воспаление синовиальной сумки;
• появление шипов (остеофитов) на кости;
• отмирание части головки.

Ревматологи также выявляют распространенное явление — присутствие боли, отдающей в ногу. Дискомфортное ощущение развивается из-за расположения сустава в нижней части туловища, где тесно переплетаются нервные окончания. Однако неприятное ощущение не распространяется на часть конечностей ниже колена, в отличие от боли, вызванной повреждением поясничного отдела. Если после ЛФК боль усиливается, то проводится коррекция списка упражнений, показанных пациенту.

Коксоартроз практически всегда связан с наличием боли, поэтому пациентов интересует, какие упражнения делают при обострении болезни. В медицинской практике уже накоплен большой опыт устранения этого недуга с помощью щадящих нагрузок (упражнений).

Согласно исследованиям, каждый четвертый испытывает иррадирование боли в одну ногу, и только каждый пятый — в обе.

Правила и табу при выполнении упражнений

Первое занятие может вызвать боль в мышцах, поэтому терапевты советуют принимать теплые ванны, чтобы снять спазм. Максимально легко начинать ЛФК после похода в бассейн.

Основные рекомендации:

• плавное выполнение упражнений;
• отсутствие рывков;
• предотвращение образования сильного напряжения;
• сочетание упражнений с утренней зарядкой.

После вывихов и травм следует начинать ЛФК с простых занятий, оказывающих бережное воздействие на сустав. При выполнении занятий, связанных с вытягиванием конечностей, придерживаются норм планомерного повышения нагрузки — амплитуда маха ног увеличивается постепенно. Независимо от типа упражнений, врачи запрещают физические нагрузки при определенных условиях.

Ограничения на проведение ЛФК:

1. злокачественные опухоли;
2. кровоизлияния;
3. переломы трубчатых костей;
4. состояния, предваряющие инсульт или инфаркт.

Не рекомендуется сочетать упражнения с повторением движений, напоминающих езду на велосипеде: неверное распределение нагрузки, которое часто наблюдается у пациентов с коксоартрозом (причина — нарушенная координация), способно усугубить состояние больного.

! Утренняя и ночная боль в суставе, локальный дискомфорт при долгом нахождении в положении стоя и сильный хруст в суставах — показания для проведения антиревматической лечебной физкультуры.

Основы лечения артроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава требует особого лечения, так как это сочленение является самым большим элементом костной системы. Полностью вылечить коксртроз тазобедренного сочленения невозможно, можно лишь добиться ремиссии и не дать коксартрозу развиваться дальше. Терапия должна быть комплексной и должна включать следующее:

1. Применение медикаментов.
2. Физиотерапии.
3. Лечебные физические занятия и гимнастику.
4. Водные процедуры.
5. Диеты.
6. Использование методов народной медицины.
7. Лечебный массаж.

В терапию коксартроза тазобедренного сочленения включаются сразу несколько элементов лечения. Медикаментозная терапия, диета и лечебные физические занятия являются обязательной частью лечения.

Терапия коксартроза должна проходить под строгим контролем специалиста. Только он определяет, какие лекарства потребуется принимать, какие упражнения следует выполнять, и какие продукты разрешено и запрещено употреблять. Самостоятельно заниматься лечением артроза тазобедренного сочленения запрещено. Так как самолечение может стать причиной  прогрессирования болезни.

Если лечение не будет начато вовремя и коксартроз тазобедренного сочленения достигнет 3 степени, то терапия может и не помочь. И тогда потребуется операционное вмешательство.

Лечение коксартроза тазобедренного сочленения сложное, поэтому лучше, вовремя проводить профилактику.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Кокстартроз занимает первое место среди наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Этим заболеванием обычно страдают люди зрелого и пожилого возрастов, преимущественно женщины.

Различают коксартроз односторонний или двухсторонний. Двухсторонний косартроз развивается не синхронно. Вначале поражается правая или левая часть тазобедренного сустава, затем другая.

Болезнь успешно лечится на ранних стадиях, но в том и заключается ее коварство, что при коксартрозе первой степени симптомы выражены очень слабо или вообще отсутствуют, и пациент не обращается к врачу.

Вначале по утрам отмечается некоторая скован ность, которая быстро проходит и не возвращается в течение дня. Иногда могут возникать боли в суставе бедра или колена, например, после долгого пребывания на ногах или продолжительной прогулки.

Но и это явление уходит после отдыха.

И лишь при коксартрозе второй и третьей степени появляется характерный хруст в суставах и сильный болевой синдром, беспокоящий пациента независимо от того, активен он или находится в состоянии покоя.

Уникальный курс Бубновского

Курс гимнастики Бубновского при коксартрозе для начинающих давно с успехом используется в медицинской практике благодаря тому, что во время совершения движений восстанавливается циркуляция крови и улучшается подпитка хряща.

1. Лежа на полу, попеременно подтягиваем колени к животу.
2. Лежа ровно, сгибаем поочередно колени и выпрямляем их.
3. ИП то же, но с согнутыми коленями. Поднимаем таз кверху. Если не получается высоко, то на такое расстояние, на которое возможно.
4. На животе, сгибаем в колене и тянем пятку вверх.
5. Лежа на боку, подперев голову рукой, делаем махи, поднимая ступню медленно на максимально возможное расстояние.

Желательно выполнять ежедневно, начиная с 5 повторений и добавляя каждый день по 1 разу. Достигнув 10 повторов, перестаньте увеличивать счет и продолжайте на этом уровне, пока не почувствуете улучшение и силу в мышцах. Не забывайте отдыхать после каждого выполнения.

Упражнения по системе Евдокименко

Известный врач-ревматолог и психофизиолог Павел Евдокименко разработал свою систему упражнений для тазобедренного сустава. Она дает возможность дать правильную нагрузку на мышцы ног и проработать пораженные суставы.

Вот некоторые из рекомендуемых упражнений:

Лягте на пол на живот. Ноги соедините вместе, а руки вытяните вдоль тела. Оторвите одну ногу от пола настолько, насколько можете, задержите ее в верхней точке на пять секунд и опустите. Сделайте не меньше 5 раз. То же самое повторите для другой ноги

Важно задействовать именно тазобедренные мышцы. При опускании ноги нужно полностью расслабляться.
В том же положении максимально согните в колене одну ногу

Оторвите ее от пола и задержитесь на 30-60 секунд в верхней точке. После опустите ногу и расслабьте тело. То же самое повторите для второй ноги.
Перевернитесь на правую сторону. Согните в колене левую ногу, а правую вытяните и поднимите. Удерживайте ее на весу в течение примерно 30 секунд, затем опустите и полностью расслабьте. То же самое проделайте для второй ноги.
Теперь проделайте предыдущее упражнение, но для другой стороны. Лягте на правый бок, но согните правую ногу, а вытяните левую. Прямую ногу поднимите на 35-40 градусов, задержитесь на полминуты в верхней точке и опустите ее. Перевернитесь и повторите то же самое для второй ноги.
Следующее упражнение может выполняться в двух вариантах – статике и динамике. Для статической позы достаточно одной минуты. Лягте на спину, вытяните руки вдоль бедер. Согните ноги и разведите колени на ширину плеч. Приподнимите таз и задержитесь в верхней точке приблизительно на минуту. Опуститесь на пол, расслабьтесь. В динамике постарайтесь задерживаться в верхней точке на пару секунд. Повторяется упражнение 10-15 раз (в динамике).
Сядьте на пол, расслабьтесь, ноги соедините вместе. На стопы накиньте полотенце и руками возьмитесь за его концы. Вдохните и начните нагибаться вперед. Достигнув крайней точки, расслабьтесь и выдохните. В таком положении задержитесь на минуту и снова наклоняйтесь, помогая себе руками. Снова задержитесь на минуту и расслабьтесь. В этот момент нужно постараться секунд на 10 напрячь бедренные мышцы и расслабиться. Потянитесь вперед снова, помогая себе полотенцем.

Упражнения с картинками

Комплекс зарядки при коксартрозе тазобедренного сустава:

Потягивание выполняется как одноименной рукой и ногой, так и асимметрично

1. Потягивания. Исходное положение – лежа на спине. На вдохе энергично потянитесь запястьями обеих рук вверх (за голову), а пятками обеих ног – вперед. На выдохе расслабьтесь. Теперь выполните движение только правой ногой и правой рукой, после чего поменяйте сторону. Затем сделайте упражнение наискосок – левой рукой в сочетании с правой ногой. Повторите все варианты растяжки по 4 раза для каждой стороны.

2. Скручивания. Исходное положение – лежа на спине, кисти рук под затылком, ноги согнуты в коленях, ступни расположены на ширине таза. Не отрывая стопы от поверхности, с выдохом наклоните оба колена вправо, стараясь опустить их как можно ниже. Со вдохом верните колени в центр. Теперь выполните скрутку для верхней половины тела. Из того же исходного положения поверните корпус вправо, стремясь коснуться левым локтем правого. Повторите скручивания по 4 раза в каждую сторону для нижней и верхней части тела. Следите, чтобы таз во время всех скручиваний не отрывался от горизонтальной поверхности. Ваша задача – проработать поясничный отдел туловища.

3. Подъемы ног лежа. Руки вдоль тела. Из положения лежа на спине, поочередно поднимайте прямые ноги на высоту 10–20 см. В верхней точке задержитесь на 5 секунд. Повторите 4–6 раз каждой конечностью. С каждой неделей постепенно увеличивайте амплитуду и время фиксации, не превышая комфортные для вас значения. Подъемы ног с задержкой вверху – пример щадящего динамического упражнения для зарядки при коксартрозе тазобедренного сустава. Тем, кому это упражнение дается легко, можно усложнить задачу: в высшей точке плавно разворачивайте стопу вовнутрь и наружу, фиксируйте ее на 2–3 секунды в каждом из положений. Такое движение мягко включит в работу ротацию тазобедренного сустава и разогреет его. Выполните по 4–6 подъемов с поворотом на каждую ногу.

4. Полумост с подъемом ноги. Лежа на спине, руки вытяните вдоль тела, ноги поставьте на ширину плеч и согните в коленях. Упираясь в кровать лопатками и стопами, со вдохом поднимите таз. Из верхней позиции вытяните вперед правую ногу и задержитесь на 4–5 дыхательных движений. С выдохом опуститесь и расслабьтесь, затем повторите упражнение с подъемом левой конечности. Сделайте по 4 подхода для каждой ноги. Полумост с подъемом ноги прекрасно укрепляет мышцы ягодиц и задней поверхности бедер. Однако это упражнение ослабленным людям может показаться достаточно сложным. Поэтому допустимо выполнять его в упрощенном варианте – без участия ноги.

5. «Маятник» ногой. Исходное положение – лежа на левом боку, обе ноги выпрямлены, руки под левой щекой. Поднимите прямую правую ногу на 5–10 см и в течение 1 минуты аккуратно выполняйте ею маятниковые движения вперед и назад с комфортной для вас амплитудой. Перевернитесь и повторите для противоположной стороны. Сделайте по 3 подхода каждой конечностью.

6. Повороты стопы. Исходное положение – то же, что и в предыдущем упражнении. Верхняя нога приподнята. Усилием мышц бедра выполняйте повороты ступни вовнутрь и наружу. Выполните 8–10 разворотов, после чего опустите ногу и поменяйте сторону. Если это движение вам кажется слишком легким, то можно немного усложнить его, во время поворотов плавно поднимая рабочую ногу на высоту до 40 см.

7. Провисания ноги. Заканчивая зарядку для коксартроза тазобедренного сустава, позвольте его суставной щели побыть в расширенном положении. Для этого создайте условия для провисания ноги. Встаньте правым боком к спинке стула и возьмитесь за нее правой рукой. Приподнявшись на правый носок, оторвите левую ногу от пола и дайте ей свободно повисеть в течение 10–20 секунд. Во время провисания слегка раскачивайте и встряхивайте конечность. Почувствуйте, как под действием силы тяжести суставная щель расширяется и боль от трения уменьшается. Затем поменяйте сторону.

Чем обезболить

Гимнастика для ранней стадии заболевания

Весь состав упражнений на раннем этапе коксартроза можно подразделить на несколько групп, с учетом исходного положения.

На спине:

1. Обе руки по швам, ноги прямые. На вздохе — поднять руки, на выдохе — опустить. В каждом подходе по 6 – 8 повторений.
2. Руки прижаты к туловищу, ноги прямые. Плавное сгибание-распрямление рук в локтевых суставах.
3. Сгибание коленного сустава больной конечности и удержание ее на весу в течение 3 – 5 секунд. Если упражнение дается тяжело, можно слегка поддерживать ногу рукой.
4. Сделав подколенный захват конечности, подтянуть ее к животу. Другая конечность плотно прижата к полу.
5. Стартовая позиция — лежа, ноги согнуты в коленях, подошвы хорошо прижаты к поверхности. Напрячь ягодичную мускулатуру и приподнять таз на максимально доступную высоту.
6. Повороты прямых ног во внутреннюю сторону с возвращением в начальную позицию. В каждом подходе по 8 – 10 повторений.
7. Упражнение «велосипед». Движения плавные, без рывков.

На боку:

1. Опора на локоть и ладонь с неповрежденной стороны бедра. Поврежденная конечность вытянута. Подъемы больной ноги. Ступня должна располагаться под углом 90 градусов относительно голени.
2. Расположиться на здоровой стороне тела. Под голову подложить ладонь руки, согнутой в локтевом суставе. Поврежденную конечность поднять, отвести в сторону и вернуть назад. В каждом подходе по 8 – 10 повторений.

На животе:

1. Подъемы ноги, согнутой под углом 90 градусов. Удерживать конечность в течение нескольких секунд.
2. Сжимание и расслабление мускулатуры в тазовой области.
3. Приподнимание от поверхности головы и плеч на 3 – 5 секунд. После 2 – 3-секундного отдыха выполнить упражнение вновь. В каждом подходе по 5 – 6 повторений.
4. Поднять голову и плечи и сделать 3 – 4 маха руками, имитируя плавательный стиль брасс. В цикле 6 – 8 повторов.

Сидя на стуле:

1. Ступнями плотно опереться о поверхность, ноги на ширине плеч. Свести колени и ступни, а пятки повернуть наружу.
2. Сдавливание коленями какого-либо мягкого предмета (мяч, подушка и т. п.).

Стоя:

1. Стоя на здоровой ноге, опереться о стену или какой-либо надежный предмет (например, мебель). Выполнить махи поврежденной конечностью. Движения плавные, без рывков. При выполнении упражнения не должно быть болезненности. Если появилась боль, следует отказаться от упражнения.
2. Опираясь на неповрежденную конечность, поднять ступню и ее движением повторить очертания какой-либо фигуры. В каждом подходе рекомендуется выполнять по 8 – 10 повторений.
3. Стоя на двух ногах, опереться на стул. Выполнить 10 полуприседаний. В подходе по 10 повторений.
4. Перекатывание с носков на пятки. По 10 повторений в подходе.