Дугоотросчатые суставы позвоночника связки

Клиническая картина

Дугоотросчатые суставы иннервируются огромным количеством нервных окончаний, которые раздражаются вследствие дегенеративных изменений в фасеточных соединениях, вызывая распространенную боль. Появление данного симптома можно отнести к основному признаку прогрессирующего артроза.

Выраженность клинических симптомов возрастает при значительном истончении хряща и появлении костных наростов. Критическое сужение суставной щели приводит к патологическому трению суставных поверхностей и защемлению нервного окончания, расположенного вблизи сустава.

Характерные симптомы:

• Приступ боли возникает при разгибании позвоночника или повороте в сторону больного сочленения, во время сгибания происходит обратный эффект – боль постепенно исчезает.
• Болезненность распространяется в боковую сторону от пораженного сустава, симптом носит схваткообразный разлитой характер.
• Иррадиация боли захватывает мышцы грудной клетки, ягодичную область, поясницу, заднюю поверхность бедра. Отличительной особенностью дегенеративных изменений в фасеточных суставах, по которой можно дифференцировать данный симптом, ограничение боли участком выше подколенной ямки, на голень и стопу болезненность не распространяется.
• После длительного нахождения в горизонтальном положении (во время сна) появляется скованность и ограничение движений, которое проходит после небольшой разминки.
• Статическое напряжение, появляющееся во время долгого стояния, вызывает неприятную болезненность.
• Во время выполнения неинтенсивных физических упражнений наблюдается снижение силы болевого синдрома, который постепенно пропадает.

2 Симптомы фасеточной артропатии

Клиническая картина при фасеточной артропатии зависит от того, суставы каких именно позвонков поражены артрозом. Обычно наиболее тяжелыми для пациентов являются поражения суставов шейных и поясничных позвонков.

Симптомы заболевания:

• при поражении суставов шейных позвонков: самая частая локализация, при которой возникают боли в шее (тупого и тянущего характера), затруднения в попытках поворота или наклона головы (чаще всего в утреннее время);
• при поражении суставов грудных позвонков: наиболее редкая локализация, при которой больные отмечают только скованность в движениях и боли вдоль пояснично-грудного отдела позвоночника;
• при поражении суставов поясничных позвонков: возникают частые боли в спине, которые существенно усиливаются после длительного сидячего положения, часто возникают проблемы со сгибанием или разгибанием туловища (скованность в движениях и появление выраженных болей при попытках таких движений).

Возможен и комбинированный фасеточный синдром, когда поражаются сразу два или три отдела позвоночника. В этом случае болезнь протекает особенно тяжело и, если не начать активного лечения, частичная иммобилизация позвоночника может наступить очень быстро.

2.1 Диагностика

Предположительный диагноз выставляется еще на первичной консультации у врача. Врач, сопоставив возраст пациента, его привычки и клиническую картину, может сразу заподозрить артроз дугоотросчатых суставов.

Однако под такую симптоматику можно предположить и много других заболеваний позвоночного столба, включая остеохондроз. Поэтому обязательно проводится визуализирующая диагностика, которая ставит точку в постановке диагноза.

Чаще всего достаточно одной рентгенографии, но в отдельных случаях может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Инвазивные процедуры диагностики никогда не используются.

1 Причины появления

Деформативные и дистрофические процессы в дугоотросчатых суставах развиваются абсолютно у всех людей в возрасте более 35 лет. Это нормальный процесс, возникающий на фоне возрастных дегенеративных изменений в опорно-двигательной системе.

Однако возрастные изменения прогрессируют очень медленно, в отличие от изменений на фоне фасеточной артропатии. Последняя развивается из-за таких факторов:

1. Аномалии и дефекты строения опорно-двигательного аппарата. Прежде всего это ассиметричное расположение парных отростков, дефекты в виде сращения отдельных позвонков, расщепление их дужек.
2. Травмы (как серьезные, так и микротравмы), частая избыточная нагрузка на позвоночный столб (в результате занятий профессиональным спортом, в результате дорожно-транспортных происшествий, сидячего образа жизни).
3. Чрезмерная подвижность поясничного позвонка (что еще именуется нестабильностью поясничного отдела позвоночника).
4. Эндокринные и метаболические нарушения в организме, которые приводят к системным последствиям, включая дистрофию хрящей.

Иногда и вовсе не удается выявить триггера развития артроза, поэтому его называют идиопатическим. То есть, возникшим спонтанно, без видимых причин. Лечение таких форм фасеточной артропатии не отличается от лечения других форм.

1.1 Чем это опасно?

Отсутствие адекватной полноценной терапии ведет к постепенному прогрессированию артроза. Происходят серьезные деструктивные и дистрофические изменения в суставах, что может окончиться их деформативными изменениями.

Все это создает потенциальную угрозу серьезных ограничений жизнедеятельности, так как при тяжелой деформации позвоночник утратит большую часть своего функционала. Он все еще сможет выполнять функцию каркаса, но осевые и наклонные движения будет невозможно нормально осуществить.

При заболевании отмечаются выраженные боли и скованность в движениях пораженных суставов

Впрочем, нужно постараться «дотянуть» болезнь до такой стадии. Дело в том, что по мере прогрессирования заболевания непременно будут развиваться осложнения. Выраженность их такова, что пациент будет вынужден обратиться за врачебной помощью.

Еще до тяжелых последствий возможны тяжелые боли, эпизодическая скованность в движениях позвоночника (вплоть до невозможности согнуться на протяжение нескольких часов). Все это будет обостряться воспалением и образованием шиповидных выростов на костях.

Как лечить синовит

При бактериальном заражении в полость сустава вводят антибиотики

Лечение заболевания межпозвоночных суставов заключается в проведении мероприятий, направленных на устранение воспалительного процесса и снижение риска перехода острой патологии в хроническую.

Если воспаление дугоотросчатого сустава протекает в легкой форме, достаточно тугой фиксации области (корсетом, бандажом, поясом). В таком случае организм способен самостоятельно справиться с патологией.

При средней и тяжелой степени воспалительного процесса проводится пункция нужного сустава для откачивания излишнего экссудата. В дальнейшем требуется прием антибактериальных препаратов или нестероидных противовоспалительных для профилактики развития инфекции.

Внутрисуставно вводят смесь составов, которую определяют с учетом результатов анализа воспалительного экссудата:

• если это бактериальная флора, в зависимости от уровня чувствительности вводят наиболее подходящий антибиотик, разведенный в обезболивающем растворе;
• при отсутствии бактериальной флоры вводят смесь из противовоспалительного лекарства, обезболивающего раствора и некоторых витаминов.

Лечить воспаленные позвоночные сочленения можно физиопроцедурами, например, ультравысокочастотной терапией и электрофорезом. При неэффективности консервативной терапии ставят вопрос о хирургическом вмешательстве. В ходе операции синовиальную оболочку полностью или частично удаляют.

Причины возникновения артроза

Помимо естественного старения к развитию артроза приводят частые и продолжительные нагрузки на позвоночник — избыточная масса тела, подъем тяжестей, изнурительные спортивные тренировки. Медики включают в эту группу и нарушение соотношения между анатомическими структурами позвоночного столба. Такие врожденные аномалии становится причиной перераспределения нагрузки на другие сочленения, что приводит к их постепенному разрушению. Особенно опасны следующие патологии в строении позвоночника:

• люмбализация — частичное или полное отделение первого крестцового позвонка от крестца;
• сакрализация — полное или частичное сращивание пятого поясничного позвонка с крестцом;
• нарушения тропизма суставов — ассиметричное расположение фасеточных сочленений;
• неправильно сформированные дуги позвонков;
• нарушение крепления дуг к телам позвонков.

Заболевание может развиться после тяжелой травмы позвоночника (перелома) или его частого микротравмирования, например, при подъеме и переносе тяжестей. Особенно часто посттравматический артроз дугоотростчатых суставов диагностируется у нетренированных людей, решивших активно заняться спортом. Спровоцировать дегенеративно-дистрофическую патологию способны следующие факторы:

• нарушения осанки;
• долгое нахождение в положении сидя;
• плоскостопие;
• заболевания, возникшие из-за нарушения обмена веществ.

Повышенные статические нагрузки испытывает крестцово-поясничный отдел позвоночника. Поэтому нередко одновременно с артрозом выявляются и другие патологии, локализованные в этой области — остеохондроз, спондилоартроз.

Предпосылок для формирования дугоотросчатого артроза много. Чаще всего они связаны с внешними факторами и такими особенностями тела, как наличие лишнего веса. Но иногда причиной могут быть и заболевания других органов и систем:

• нарушение обмена веществ;
• травмы и болезни позвоночника;
• заболевания костей;
• плоскостопие;
• недостаток питательных элементов;
• заболевания щитовидной железы;
• малоподвижный образ жизни или изнурительный физический труд;
• частые движения, затрагивающие нижний или верхний отдел позвоночника;
• заболевания кровеносной системы.

Также выделяют факторы, которые провоцируют скрытое заболевание, либо отвечают за появление рецидивов. К ним относят: переохлаждения, вирусы, инфекции, резкие наклоны или повороты, подъем тяжестей.

В процессе естественного старения организма человека суставы изнашиваются и деформируются постепенно, медленными темпами, поэтому существенных изменений внутри них быть не должно даже в очень преклонном возрасте. Однако существуют четыре основных фактора, которые играют ключевую роль в формировании спондилоартроза (воспалительный процесс межпозвоночных суставов, при котором подвижность позвоночника ограничена):

1. Перенесенные травмы позвоночника, систематическая перегрузка позвонков, которые являются составляющими частицами всего позвоночного столба. Данные факторы могут быть вызваны: пассивным образом жизни, избыточной массой тела, чрезмерными силовыми нагрузками и т. д.
2. Нестабильное положение поясничной области позвонка, вызванное его внутренним смещением.
3. Незначительные аномалии в самом строении скелета: ассиметрия парных отростков, неправильное сращивание мелких костей.
4. Заболевания эндокринной системы, которые приводят к деформации хрящевых тканей из-за отсутствия их полноценного питания.

Все эти провоцирующие факторы приводят к тому, что соединительные хрящи теряют свою эластичность, оголяя поверхности суставов, в суставной капсуле, мышцах и костях происходят патологические изменения, так возникает артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника. Учитывая локализацию, болезнь можно классифицировать по ее типу:

• Дорсартроз. Отростки грудного отдела позвоночника поражены артрозом.
• Цервикоартроз. Суставные ткани шейного отдела подвергаются разрушительному процессу.
• Люмбоартроз. Болезнь распространяется в области поясницы.

Лечение артроза дугоотросчатых суставов

Часто, люди в течение многих лет при болях в спине просто мажут различные мази, и принимают обезболивающее, игнорируя первые признаки болезни. Из-за чего они упускают момент, когда лечение действительно эффективно. И обращаются они к врачу только тогда, когда заболевание достигло 3 стадии.

Лечение воспаления дугоотросчатых соединений шейного или грудного района позвонка зависит от стадии болезни, особенностей организма человека, а также, в некоторых случаях на метод терапии влияет и причина развития болезни. Например, если причиной болезни дугоотросчатых соединений стал лишний вес, то терапия будет неэффективна, пока человек не снизит вес до оптимальной массы.

Терапия люмбоартроза дугоотросчатых соединений шейного, поясничного и грудного района позвонка включает сразу несколько методов. В лечение воспаления дугоотросчатых сочленений в шейной и поясничной области должно быть обязательно включено следующее:

Прием медикаментов и использование инъекций. В зависимости от стадии воспаления суставов определяется вид медикаментов. На 1 и 2 стадии используются препараты, которые защищают хрящевую ткань костных соединений позвоночника и восстанавливают ее. Поэтому врач назначает хандропротекторы и гиалуроновую кислоту. Использовать эти вещества нужно в течение длительного времени. На 3 стадии эти препараты не помогут, так как они не способны снять сильную боль, поэтому используются гормональные и противовоспалительные препараты. Но принимать их в течение длительного времени запрещено, так как они негативно сказываются на здоровье человека.
Диета

При разрушении хрящевой и костной ткани важно обеспечить организм необходимыми веществами. Поэтому основной рацион питания должен состоять из полезных и насыщенных витаминами продуктов

В ежедневный рацион обязательно должны быть включены следующие продукты: овощи и фрукты, молочные продукты, яйца, морепродукты, нежирное мясо, злаки. Больному нужно снизить количество вредной пищи (жирной, жаренной, соленой, сладкой), отказаться от спиртных и газированных напитков, еды быстрого приготовления и маринованных продуктов.
Физические упражнения. Физическая активность не запрещена при заболеваниях суставов поясничного района, и даже необходима. Упражнения подбираются врачом. Все упражнения делаются с низкой скоростью и не должны вызывать боли. С помощью специально подобранных упражнений можно частично восстановить подвижность сочленений, нормализовать кровообращение и снизить боль.
Лечебный массаж и водные процедуры. Массаж и водные процедуры позволяют быстро снять боль и воспаление в поясничной области, а также разогнать кровь. Если использовать еще лечебные травы и эфирные масла, то процесс восстановления пойдет быстрее.
Народные средства и препараты наружного применения. Лечение народными средствами разрешено использовать, так как оно не вредит организму. С помощью различных компрессов настоек и мазей можно быстро избавиться от боли и воспаления.

Лечение воспаления должно проходить под контролем врача.

Во время лечения нужно неуклонно соблюдать все рекомендации и правила, только так можно будет добиться ремиссии болезни.

Даже после того как болезнь частично отступила, требуется продолжать терапию, так как разрушение дугоострачатых сочленений может снова выйти из под контроля. А если заболевание костных сочленений достигнет 3 стадии, то терапия может не помочь и человек может стать инвалидом.

Методы лечения болезни

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют комплексного подхода. Лечение должно быть направлено на купирование боли, устранение воспалительного очага, восстановление тканей, предупреждая дальнейшее разрушение суставов и сухожилий. Терапия реберно-позвоночных артрозов включает следующие меры:

1. Использование лекарственных препаратов.
2. Физиопроцедуры.
3. Мануальная терапия.
4. Массаж.
5. Посещение санитарно-курортных учреждений.
6. Народная медицина.

Медикаментозное лечение

Чтобы облегчить боль и воспаление в поврежденных областях, пациенту назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие направлено на снижение болевого синдрома, устранение воспаления и отека тканей. Продолжительность приема таких препаратов зависит от стадии заболевания, клинической картины и не оказывает негативного воздействия на другие органы и системы. Использовать нестероидные противовоспалительные средства можно на любой стадии болезни, но наибольшая эффективность от такой терапии отмечается, когда сустав еще не деформирован.

Хотя видео о лечении остеохондроза, все изложенные принципы актуальны и для темы этой статьи:

Широко применяется в терапевтических целях лекарственные препараты для наружного применения. Они нормализуют кровообращение в тканях, улучшают их питание, устраняют воспаление, отеки, боль. В эту категорию входят мази и гели. Самая оптимальная для эффективного использования гелей, мазей — начальная и средняя стадии патологии. Как только суставы начинают претерпевать дистрофические изменения, результат от такого лечения сводится к нулю.

При сильных мышечных спазмах больному назначаются миорелаксанты для снятия напряжения, расслабления тканей в поврежденных болезнью местах. Для восстановления хрящевых структур используются хондропротекторы. В их составе содержатся хондроитин и глюкозамин, которые по своим свойствам близки к натуральным суставным структурам. Эти лекарства призваны укреплять и защищать больное сочленение, стимулируя его восстановление и регенерацию.

Физиотерапия и ЛФК при реберных артрозах

Физиотерапия и физические упражнения укрепляют мышцы сочленений, увеличивают их выносливость. Они способствуют снижению массы тела, чем сокращают нагрузку на суставы. Посильные занятия спортом, физическая активность благоприятствуют восстановлению хрящевой ткани, что помогает бороться с болезнью. После занятий лечебной физкультурой мышцам необходимо расслабиться, поэтому больному потребуются курсы массажа.

Физиотерапевтические методики при реберно-поперечном артрозе:

• лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча, действующего на область локализации воспаления, удается иссечь поврежденные ткани и купировать очаг разрушения сустава. Боль и отек постепенно проходят. Чтобы процесс не возобновился, больному необходимы систематический диагностический контроль, прием хондропротекторов;
• магнитотерапия. Методика аналогична лазерному лечению, за исключением того, что действующим механизмом в ней выступает магнит;
• ультразвук и фонофорез;
• гальванизация;
• иглотерапия. Относится к мануальной терапии. Этого недостаточно для полного исцеления. Используется в комплексе с другими технологиями.

Наибольший терапевтический эффект от таких методик достигается при лечении больного в санитарно-курортных условиях. Так пациент может комплексно подходить к проблеме. Методы мануального лечения, фито- и гирудотерапии пока недостаточно изучены, поэтому не рекомендуются в качестве самостоятельных терапевтических методик.

Радикальные методы лечения

Когда в суставах уже начинаются деформации, консервативная медицина не в состоянии бороться с артрозом. Больному показано оперативное лечение. При несложных случаях деформации, дистрофии из поврежденного сочленения иссекаются фрагменты разрушенного хряща. После операции воспалительный процесс удается купировать.

Если дистрофические изменения слишком выражены, то хирургическое лечение проводится эндопротезированием с заменой деформированного костного соединения на искусственное. После радикального лечения наступает период реабилитации, включающий прием медикаментов, лечебную физкультуру, соблюдение диеты, профилактические мероприятия.

Методы лечения

При постановке данного диагноза назначается комплексное лечение, которое скажется благотворно только в том случае, если человек скорректирует свой образ жизни. Придется отказаться от нагрузок, если есть лишний вес, обязательным условием будет похудение.

Лечение должен назначить врач. Оно всецело зависит от большого комплекса факторов:

1. Стадии артроза.
2. Фазы (острая или ремиссия).
3. Степени выраженности симптомов.

Самым распространенным методом является медикаментозное лечение. Оно назначается при острой фазе заболевания. С ней, как правило, и приходят к врачу. Физиотерапия — альтернатива медикаментозному лечению, но она уместна при отсутствии сильных болей и на ранней стадии заболевания.

Медикаменты

Под средствами медикаментозного лечения подразумевают целый комплекс препаратов:

• таблетки;
• уколы;
• мази и кремы;
• внутрисуставные инъекции.

Суть лечения состоит в том, чтобы снять воспаление, добиться снижения болевого синдрома. Эффективны внутрисуставные инъекции, но при поражении дугоотросчатых позвонков они не применяются. В качестве лекарственных средств используют следующие группы препаратов:

1. Противовоспалительные нестероидные средства.
2. Гормональные.
3. Обезболивающие.
4. Хондропротекторы.

Обезболивающие препараты купируют боль, использовать их длительное время нецелесообразно. Врачу необходимо подобрать такое лечение, которое не только снимет болевой синдром, но и предотвратит дальнейшее развитие недуга. Для этого используются хондропротекторы, замедляющие разрушение хрящевой ткани.

Физиотерапия

В качестве альтернативы медикаментам врачи нередко назначают физиотерапевтическое лечение. Взрослое поколение скептически относится к данным методам, поскольку еще совсем недавно под физиотерапией понимали лечение минеральными водами, грязью, магнитами и прочим.

На сегодняшний день развитие получили новые методы, применяются специализированные приборы для лечения. Зачастую для лечения используют ультразвуковое оборудование, однако его эффективность некоторые специалисты оспаривают. Помимо этих методов также применяют:

• лазерную терапию;
• дарсонвализацию;
• электрофорез.

Мануальная терапия

Еще один из способов лечения — мануальная терапия. Оно может быть эффективным для восстановления кровообращения в пораженных тканях. При длительном болевом синдроме мышцы находятся в зажатом состоянии, мануальный терапевт может такую ситуацию исправить. Однако, не стоит возлагать надежду только на данный метод. Полностью исправить ситуацию он не поможет.

Народная медицина

Применение народных методов лечения возможно, если они используются в качестве растирания и настоек для снятия воспаления и болей. Правда, не стоит надеяться исключительно на силу трав и прочих компонентов. Перед любыми манипуляциями нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Артроз дугоотросчатых позвонков — заболевание сложное, но поддающееся лечению на ранних стадиях. При серьезном разрушении хрящевой ткани можно будет лишь предотвратить дальнейшее развитие болезни

Вот почему важно наблюдать за симптомами и своевременно обращаться к врачу

Причины и провоцирующие факторы

Терапия при артрозе фасеточных суставов

Багровый прилив (1995) (Crimson Tide)

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника

Распространенная болезнь позвоночника — артроз дугоотросчатых суставов, определяется не только болевым синдромом, но и нарушением подвижности позвонков.

При этом наблюдается истончение тканей, разрушение и деформация тканей суставов, что приводит к инвалидности и даже параличу пациентов.

Как проявляется этот недуг, особенности диагностики и лечения таких патологий расскажет наша статья.

Причины возникновения заболевания

Дугоотросчатые или фасеточные суставы расположены между суставными поверхностями позвонков.

Дугоотросчатые суставы выполняют важную функцию: обеспечивают позвоночнику необходимую гибкость при совершении движений, поворотов и сгибаний. 

Артроз фасеточных суставов приводит к нарушению подвижности позвоночника, сопровождается сильным болевым синдромом, может стать причиной инвалидности пациента.

Факторы возникновения заболевания чрезвычайно разнообразны:

• Аномальное расположение и строение позвонков. К ним относятся неправильное расположение, смещение или асимметрия суставов, расщепление дужек позвонков. Такие патологии, как правило, никак себя не проявляют и диагностируются чисто случайно при рентгенографии спины и легких.
• Сильная физическая нагрузка на позвоночник. Частые микротравмы и регулярная нагрузка на позвоночный отдел может привести к развитию патологии.
• Травмирование позвоночника. Спортивные травмы, падения и травмирование позвонков могут проявиться даже спустя несколько лет развитием артроза.
• Недостаточное питание и кровоснабжение позвоночника могут проявиться такими заболеваниями. При нехватке питательных веществ хрящевая ткань позвонков истончается и деформируется, нарушаются ее функции.
• Нарушения обменных процессов в организме. Происходят вследствие эндокринных заболеваний, могут стать причиной развития артроза.
• Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника часто возникает при избыточной подвижности и нестабильности позвонков. В этом случае они легко смещаются с нормального положения, что и приводит к развитию патологии.
• Возрастные изменения. У пациентов старше 45 лет артрозы различной локализации встречаются намного чаще, за счет изменения структуры и плотности костной и соединительной ткани.
• Инфекционные процессы в организме. Некоторые болезни, например, туберкулез, способны негативно отражаться и на функционировании опорно-двигательного аппарата. Чем раньше будет диагностирована патология, тем меньше шансов для развития осложнений.

Косвенным образом на развитие артроза влияет избыточный вес, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки и занятия спортом на профессиональном уровне. Кроме того, у пациентов с остеопорозом, плоскостопием, сколиозом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, риск развития патологии будет существенно выше.

Основные симптомы

Изменения структуры хрящевой ткани происходят постепенно, поэтому длительное время пациента не беспокоят никакие болевые и дискомфортные ощущения.

Механизм развития патологии достаточно изучен: сначала происходит истончение хряща, после чего оголяются суставные поверхности.

Впоследствии от трения и начавшегося воспалительного процесса страдают окружающие ткани, связки и мышцы, а на костной ткани образуются шиповидные наросты (остеофиты).

Симптомы развития заболевания:

• Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела проявляется тупой болью в шее, ограничением поворота головы, скованностью движений. Обычно болевые ощущения отступают после отдыха, а проявляются ранним утром или после рабочего дня. С течением времени дискомфорт усиливается, боль нарастает.
• Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела характеризуется болями в спине после непродолжительного времени в одном положении. Обычно он поражает работников, так называемых офисных профессий, когда большую часть рабочего времени приходится сидеть за столом или перед компьютером.
• Артроз суставов грудного отдела проявляется достаточно редко. Его основными симптомами является также боли в спине и затруднения сгибания и разгибания спины.
• Образование наростов на костной ткани и прогрессирование артроза приводит к появлению хруста при движениях, который также можно назвать дополнительным симптомом.
• Также можно выделить взаимосвязь прогрессирования заболевания и проблем со зрением, шумом в ушах и частыми головными болями.