Что такое дуга позвоночника

Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск представляет собой плоскую прокладку круглой формы, расположенную между двумя соседними позвонками. Межпозвонковый диск имеет сложное строение. В центре находится пульпозное ядро, которое имеет упругие свойства и служит амортизатором вертикальной нагрузки. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга. У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет сосудов, и хрящ его питается путем диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков. Поэтому большинство лекарственных препаратов не достигает хряща диска. Наибольшим эффектом восстановления хряща диска обладает процедура лазерной термодископластики.
Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В норме фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.

Симптомы

Согласно медицинской статистике, часто выявляют закрытое расщепление. Прогноз при этой форме благоприятный. При открытом расщеплении появляется грыжевое выпячивание на спине у ребенка, не покрытое кожей и мышцами. Если грыжевой мешок содержит только оболочки спинного мозга, это менингоцеле. Если включает и вещество спинного мозга — менингомиелоцеле.

Болезнь выявляют сразу после рождения ребенка или в первые годы жизни. При нарушениях в формировании позвоночника появляются такие отклонения:

• боль,
• нарушения чувствительности,
• видимые деформации,
• нарушения двигательных функций,
• изменения работы внутренних органов и спинного мозга.

Болезнь проявляется болевым синдромом в том отделе поз­во­ночника, где развилась патология. Боль усиливается, если пациент долго стоит или сидит. При аномалии шейного отдела позвоночника кроме головной боли наблюдается деформация шеи.

Патология в грудных позвонках приводит к неправильному формированию грудной клетки, сдавливанию легких, нарушению сердечной деятельности, появлению неврологической симптоматики. При деформациях в поясничном отделе наблюдается ухудшение работы кишечника в виде запоров, снижение выделительной функции почек, изменение их расположения.

Отделы позвоночника у человека и их функции

Позвоночный столб включает в себя 32-34 позвонков и 5 отделов: шейный, поясничный, грудной, копчиковый и крестцовый.

В каждом отделе, помимо копчикового, расположено точное количество позвонков: 7 в шейном, 12 в грудном, 5 в поясничном и 5 в крестцовом. Что касается копчика, то он состоит из трех-пяти сегментов, составляющих единую пирамидальную конструкцию.

Позвонки шейного, поясничного и грудного отделов сохраняют обособленность и называются «истинными». Сросшиеся позвонки копчика и крестца называются «ложными».

Шейный отдел

Шейный отдел является самым верхним отделом позвоночника. Он считается наиболее подвижным, обеспечивает свободу и разнообразие движений головы.

Анатомическое строение 2-х верхних позвонков («аксиса» и «атланта») отличается от строения других позвонков. Именно благодаря ним становятся возможными наклоны и повороты головы.

Основные функции шейного отдела перечислены ниже:

• Соединительная и защитная. Позвоночник соединяет спинной и головной мозг, объединяет в одно целое периферическую и центральную нервную систему, обеспечивает связь органов между собой.
• Двигательная и опорная. Позвоночник поддерживает голову, обеспечивает ее двигательные возможности. В шейном отделе расположены самые подвижные позвонки, а упомянутые выше «аксис» и «атлант» позволяют поворачивать голову на 180 градусов.
• Кровоснабжение головного мозга. В боковых отростках позвонков есть отверстия, через которые в мозжечок, заднюю часть коры и ствол мозга проходят сонная артерия, а также позвоночные вена и артерия.

Грудной отдел

Грудной отдел позвоночника – ось, на которой крепятся 12 пар ребер. Данный отдел частично формирует заднюю стенку грудной клетки, где расположены жизненно важные органы. Именно поэтому грудной отдел позвоночника считается малоподвижным.

Примечательно, что из-за низкой подвижности многие патологии, локализующиеся в грудном отделе, протекают бессимптомно. В частности, это касается межпозвоночных грыж и остеохондроза с образованием остеофитов.

Функции грудного отдела позвоночника сводятся к следующему:

• прикрепление 12 пар ребер с помощью суставов;
• защита внутренних органов (легких, сердца) от внешних воздействий.

Несмотря на умеренную подвижность позвонков в грудном отделе, грудная клетка может двигаться. Чтобы убедиться в этом, достаточно сделать вдох.

Поясничный отдел

На область поясницы приходится наибольшая нагрузка, поэтому тут расположены самые массивные позвонки. У некоторых людей наблюдается люмбализация – явление, при котором количество позвонков превышает нормальное (6 позвонков вместо 5). Клинического значения такая аномалия, как правило, не имеет.

Поясничный отдел выполняет следующие функции:

• обеспечивает движение в поясничном сегменте;
• распределяет нагрузку по телу человека, амортизирует толчки и вибрацию;
• защищает почки, благодаря наличию поперечных отростков.

Крестцовый отдел

Крестец представляет собой костную структуру треугольной формы, образованную 5 сросшимися позвонками. Посредством крестца позвоночник соединяется с 2 тазовыми костями и располагается между ними подобно клину.

Крестец выполняет следующие функции:

• является местом, к которому крепятся кости таза;
• служит опорой для таких внутренних органов, как мочевой пузырь, мочеточники, кишечник, яичники и матка;
• поддерживает вертикальное положение тела;
• способствует рациональному распределению нагрузок.

Копчиковый отдел

Копчик является нижним отделом позвоночника, включающим в себя от 3 до 5 сросшихся позвонков и напоминающим перевернутую изогнутую пирамиду

Эта структура является важной точкой опоры и принимает участие в распределении физических нагрузок на анатомические структуры таза. Ее передние отделы предназначены для присоединения удаленных отделов толстого кишечника, а также связок и мышц, относящихся к работе органов мочеполовой системы

К функциям копчикового отдела относят:

• удержание равновесия в положении сидя, а также при наклонах назад;
• облегчение родовой деятельности за счет расширения в малом тазу прохода, необходимого для выхода плода.

В остальном у копчиковых и крестцовых структур функций не много. Так как крестец является неподвижным, двигательная функция в данном отделе позвоночника не выполняется.

Видео: «Строение позвоночника»

Сфера влияния каждого позвонка

В каждом позвонке предусмотрены отверстия для нервов. Если по каким-то причинам у человека возникает ущемление нерва, появляется болезненность и воспаление. А если с этим ничего не делать, то органы, к которым идут эти ущемленные нервы, будут работать неправильно.

Зачастую бывает, что из-за ущемления сразу нескольких нервных корешков в зоне риска оказываются целые отделы позвоночного столба

Поэтому так важно знать, какой позвонок за какой орган отвечает

Помните: позвоночник &#8212, костное образование с прослойками из хрящей. Влиять непосредственно на возникновение болезней внутренних органов он не может.

Проблема возникает в случае ущемления нервных корешков, находящихся между позвонками. Они иннервируют внутренние органы, дополнительно толкают организм к запуску патологических процессов и провоцируют появление болевых синдромов.

Шея

Шея, голова, лицо и даже локти – части тела, находящиеся в ведении шейного отдела позвоночного столба

Зачастую при ущемлении в нем нервов у человека повышается давление (признаки гипертонии), ослабевают внимание и память (нарушается мозговое кровообращение). Если попытаться разобраться конкретно по всем позвонкам, то получится следующий список возможных причинно-следственных связей:

1. Атлант. Когда возникают проблемы с ним, появляются головные боли, гипертония, нервозность, ослаблевает память.
2. Аксис. Даже при небольшом смещении могут ухудшиться слух или зрение.
3. CIII. Провоцирует головные боли, невралгии.
4. CIV. Смещение этого позвонка может значительно ухудшить слух.
5. CV. Если ущемление произойдет в области этого позвонка, велика вероятность, что в горле возникнут спазмы.
6. CVI. Его смещение в мышцах шеи и плечевых суставах вызывает стойкий болевой синдром.
7. CVII. При смещении этого позвонка могут заболеть локти.

Грудь

Этот участок позвоночного столба регулирует работу всех систем и органов, расположенных между пахом и шеей. Сюда входят легкие, почки, ЖКТ, сердце, детородные органы, мочевой пузырь, верхние конечности, а также лимфатическая и кровеносная системы. Список последствий здесь будет куда внушительнее. Приведем самые распространенные:

• первый позвонок ответственен за состояние дыхательных органов: легких и бронхов. Если он смещается, то человек может почувствовать мышечную или суставную боль в руках,
• одиннадцатый позвонок. Проблем с ним сразу же отражаются на всем состоянии человека, поскольку ущемленные нервы на уровне данного позвонка способствуют возникновению болевых синдромов при заболеваниях почек.

Поясница

В состав поясничного отдела входят пять крупнейших позвонков, ежедневно испытывающих колоссальные нагрузки. Именно в этом отделе чаще всего могут происходить ущемления нервов, что приводит к радикулиту.

Позвоночный столб часто страдает от выпадения позвонков именно в этом отделе, что и приводит к различным, зачастую довольно тяжелым, нарушениям функций внутренних органов.

Крестец и копчик

Смещение комплекса позвонков, входящих в состав этих частей, встречается редко. Но в случае какой-либо травмы можно ждать появления сексуальных расстройств или нарушения функционирования органов таза, а также тромбоза подвздошной артерии или паралича нижних конечностей.

Схема

На представленной ниже схеме наглядно видно, какой, к примеру, отдел позвоночника отвечает за руки или какие позвонки отвечают за ноги. Например, за коленку отвечает позвонок L3, где находится крестец. Также мы можем видеть, что этот позвонок отвечает и за мочеполовую систему.

Фасеточные суставы

Между позвонками, кроме межпозвоночных дисков, располагаются и фасеточные суставы. Иначе их называют дугоотросчатыми. Соседние позвонки соединяются при помощи двух таких суставов – они пролегают с двух сторон дуги позвонка. Хрящ фасеточного сустава очень гладкий, благодаря чему трение позвонков значительно сокращается, и это нейтрализует возможность возникновения травм. Фасеточный сустав включает в свое строение менискоид – это отростки, заключенные в суставной капсуле. Менискоид является проводником кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Фасеточные суставы вырабатывают специальную жидкость, которая питает и сам сустав, и межпозвоночный диск, а также «смазывает» их. Она называется синовиальной.

Благодаря такой сложной системе позвонки могут свободно двигаться. Если фасеточные суставы подвергнутся разрушению, то позвонки сблизятся и подвергнутся истиранию

Поэтому важность этих суставных образования сложно переоценить

Описание каждого позвонка

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, выполняющих важное функциональное значение. Весь цервикальный участок позвоночника можно разделить на 2 части:

• верхняя – состоит из 1 и 2 сегмента;
• нижняя – включает с 3 по 7 сегмент, находится на границе с 1 грудным позвонком.

Увидеть, как выглядит шейный отдел позвоночника со всеми сегментами, можно на этой картинке.

Для лучшего понимания анатомии цервикального отдела спинного хребта, нужно изучить особенности строения всех позвонков по отдельности.

Первый

Это самый главный позвоночный сегмент, который принято называть Атлант. Он сочленяется с черепной коробкой, делая плавный переход от спинного мозга к головному. С1 имеет отличительное строение, он не обладает телом и отростками. Вместо этого первый позвонок шейного отдела человека оснащен одной дугой спереди и одной сзади, между которыми располагаются латеральные массы.

Дуга, расположенная позади, проводит позвоночную артерию. Атлант оснащен большим количеством капилляров и нервных узлов, отличается нестандартной формой и повышенной твердостью, что обеспечивает движения головой и снабжение головного мозга кровью. С обеих сторон позвонка отсутствуют диски, из-за чего позвоночный сегмент может срастись с черепной коробкой.

Второй

Это второй важный позвоночный сегмент цервикального отдела позвоночника, именуемый Аксисом. Особенность его строения заключается в наличии зуба, с помощью которого С2 соединяется с Атлантом и обеспечивает его повороты вместе с черепной коробкой. Другой особенностью строения этого сегмента является его раздвоенность и наличие по бокам суставов, выступающих в роли межпозвоночного крепления.

Третий – пятый

Строение позвонков С3-С5 одинаковое, такое же, как у сегментов других участков спинного хребта.

Они являются своеобразной опорой, обеспечивая подвижность шеи и целостность спинного мозга, и служат проводниками позвоночной артерии, питающей головной мозг. Данные позвоночные сегменты, с помощью мышечно-связочного аппарата, предоставляют возможность двигать головой вперед-назад, по бокам, по кругу.

Шестой

Шейный сегмент С6 принято называть сонным бугорком. Это объясняется тем, что он более выпуклый, чем другие позвонки и расположен рядом с сонной артерией. При развитии кровотечения артерию прижимают непременно к сонному бугорку. С6 является наиболее развитым и подвижным позвонком, около которого обычно откладываются соли.

Седьмой

Самый нижний позвоночный сегмент цервикального отдела позвоночника также имеет некоторые отличия в строении. Главной его особенностью является наличие не 2, а 4 нервных корешков. Также этот сегмент имеет наиболее большой, не содержит сквозные отверстия, пропускающие остистые отростки. С помощью небольшой ямки С7 сочленяется с первым грудным позвонком.

Обследование позвоночника по остистым частям

По остистым частям врачи диагностируют сколиоз.

Причины перелома остистых отростков

Чаще перелом встречается среди шахтеров, спортсменов и водителей, попавших в ДТП.

Изолированные повреждения возникают из-за:

• резкого наклона головы вперёд и последующего стремительного принятия исходного положения;

• спазма верхней части мышц спины;

• удара по спинному хребту;

• падения на шейный или грудной отдел позвоночника.

Такой перелом встречается довольно редко, когда, помимо остистого отростка, повреждение затрагивает дуги, тело позвонка.

Признаки перелома

Существует 3 типа перелома остистых частей:

• оскольчатые;

• со смещением;

• правосторонние, левосторонние.

При повреждении отростка, как правило, образуются осколки, которые смещены и усложняют выздоровление.

При разрушении выроста связки остаются незадетыми, однако наносится ущерб сразу нескольким дискам хребта. Такой перелом затрагивает ткани, нервы, сосуды.

При неконтролируемом растяжении позвонков, предшествующем перелому, возможен открытый (самый опасный) и закрытый перелом.

Симптомы перелома остистого отростка

• интенсивная боль;

• увеличение боли в случае перемещения;

• затруднения во владении нижними конечностями;

• трудность в принятии вертикального положения спины.

В зависимости от вида ущерба наблюдаются иные болевые ощущения. На поврежденном участке может образоваться гематома. Разрушение нервных волокон становятся причиной низкого давления и затруднений в мочеиспускании.

Экстренная помощь при переломе позвоночника

При оказании первой помощи больного, повредившего позвоночник, надо:

• положить его на твёрдую, ровную поверхность;

• зафиксировать место повреждения с помощью жгута;

• доставить скорой помощью в больницу.

Что из себя представляют межпозвоночные диски?

Межпозвоночные диски состоят из трех основных частей:

• Фиброзное кольцо. Это костное образование, состоящее из множества слоев пластин, которые соединены при помощи коллагеновых волокон. Именно такое строение обеспечивает ему высочайшую прочность. Однако при нарушенном обмене веществ или недостаточной подвижности ткани могут истончаться, и, если на позвоночник оказывается сильное давление, фиброзное кольцо разрушается, что приводит к различным заболеваниям. Также оно обеспечивает связь с соседними позвонками и предотвращает их смещение.
• Пульпозное ядро. Оно располагается внутри фиброзного кольца, которое плотно его окружает. Ядро представляет собой образование, по структуре похожее на желе. Оно помогает позвоночнику выдерживать давление и снабжает его всеми необходимыми питательными веществами и жидкостью. Также пульпозное ядро создает дополнительную амортизацию благодаря своей функции поглощения и отдачи жидкости. При разрушении фиброзного кольца ядро может выпятиться – такой процесс в медицине называют межпозвоночной грыжей. Человек испытывает сильные боли, поскольку выпятившийся фрагмент давит на проходящие рядом нервные отростки. О симптомах и последствиях грыжи подробно рассказывается в других публикациях.
• Диск снизу и сверху покрывают замыкательные пластинки, которые создают дополнительную прочность и упругость.

Если межпозвоночный диск каким-либо образом подвергается разрушению, то связки, расположенные рядом с позвоночником и входящие в позвоночный сегмент, стараются всячески компенсировать нарушение работы – срабатывает защитная функция. Из-за этого развивается гипертрофия связок, которая может привести к сдавливанию нервных отростков и спинного мозга. Такое состояние называется стенозом позвоночного канала, и избавиться от него можно лишь оперативным методом лечения.

Самый важный тест осени: где вы проснётесь после новогодней ночи

Анатомия[править | править код]

Различают 5 отделов позвоночника:

• Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
• Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
• Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
• Крестцовый отдел (5 позвонков);
• Копчиковый отдел (4-5 позвонков)

Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый.

Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.

Шейный отдел

В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка — он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост — зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.

Из-за минимальной нагрузки тела шейных позвонков невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») — к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.

Грудной отдел

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.

Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки — верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й — только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й — имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков — рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).

Поясничный отдел

В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки — след прикрепления мышц.

Крестцовый отдел

5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.