Артроз кистей рук

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами являются боль и скованность, которые могут усугубляться по утрам. Также пациенты замечают, что боль усиливается, когда они много ходят, и наоборот, чувствуют себя лучше, когда отдыхают.

Со временем симптомы могут ухудшиться. Боль может стать постоянной и резкой, а жесткость может стать настолько сильной, что вы не сможете согнуть пальцы рук полностью (в кулак).

Артроз кисти руки может вызвать другие проблемы, такие как:

• Узелки Гебердена и Бушара. Они представляют собой костные разрастания на суставах пальцев.
• Щелчок и треск. Этот звук исходит от поверхностей суставов, во время трения друг об друга, когда хрящ разрушается.
• Отек и покраснение. Это признак воспаления.
• Слабость рук. Боль и повреждение суставов могут усложнять работу, например, поворачивать дверные ручки или поднимать тяжелые горшки.
• Другие изменения внешнего вида рук. Со временем набухание и разрушение хряща и кости могут изменить форму ваших рук и сделать их больше в размере.

Артроз может поражать многие суставы ваших руках, но наиболее часто он встречается в:

• Основании большого пальца (трапециевидный или карпометакарпальный сустав).
• Соединении, самом близком к вашему кончику пальца (дистальный межфаланговый сустав)
• Соединении в середине пальца (проксимальный межфаланговый сустав).

Лечение и профилактика

Успех в лечении артроза во многом зависит от пациента, т. к. это процесс комплексный, многоступенчатый. Как и чем лечить артроз той или иной стадии решает врач. Это может быть терапевт, ревматолог, ортопед, хирург. Медикаментозное лечение заболевания применяется лишь при обострении болезни, в период ремиссии имеет значение лечебная физкультура, занятия с тренажерами для кисти. Иногда, при деформирующих заболеваниях хряща врач назначает курс хондропротекторов, средств, которые восстанавливают хрящевую ткань. Однако применение протекторов хряща эффективно лишь в 1 – 2 стадии артроза кисти, позже их прием нецелесообразен. Рассмотрим подробнее, какими группами лекарств представлено медикаментозное лечение артроза кисти.

• Нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся Артрокер, Диклофенак, Мелоксикам, Нимулид и многие другие лекарства. Назначаются они в таблетках и инъекциях. Оптимальный курс — это внутримышечные инъекции в течение 1 – 3 дней, после переход на таблетированные препараты. При ярко выраженных местных болях можно применять противовоспалительные гели и мази – хотя использовать их для пальцев кисти не очень удобно. Вся группа НПВП имеет широкий перечень противопоказаний – их нельзя принимать пациентам с аспириновой триадой, заболеваниями желудка и кишечника, хроническими заболеваниями печени и почек. Поэтому курс нестероидов должен быть прописан только доктором.
• Миорелаксанты. Это менее распространенные лекарства, которые принимаются по схеме и назначаются на длительный период. Сюда относятся Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм. Лекарства расслабляют гладкую мускулатуру, избавляя пациента от таких неприятных состояний как писчий спазм и проч. Назначаются исключительно врачом.
• Анальгетики. Используют при острых болях. К этой группе относятся Аркоксиа, Баралгин, Катадолон.
• Витаминные комплексы. При артрозе кисти используют инъекционные и таблетированные формы комплекса группы В. Сюда относятся Нейромультивит, Мильгамма и др.
• Хондропротекторы Глюкозамин сульфат, Дона. Принимают длительными курсами.
• Гормональные препараты для внутрисуставного введения – Дипроспан. Применяются при острых болях, не снимающихся обычными лекарствами.

Лечение народными средствами при артрозе кистей рук допустимо, в основном, для снятия боли. Какого-либо восстановления хряща от народных рецептов ждать не стоит. Каждый рецепт, который вы планируете применить, обязательно обсудите с врачом.

Лечение в домашних условиях должно складываться из следующих этапов: медикаменты, назначенные врачом, обязательная гимнастика для рук, народные средства для снятия боли.

Что касается упражнений для рук – отыскать их несложно. Можно посмотреть видео и заниматься самостоятельно, можно изучить упражнения Гитта, Катарины Шрот, и выполнять их. Лучший вариант – это занятия с инструктором в кабинете ЛФК. Когда гимнастика полностью освоена, можно выполнять ее дома. В качестве профилактики артроза применяйте контрастные ванночки для кистей рук, делайте легкий массаж в конце рабочего дня.

Признаки артроза рук

Начальный этап болезни очень легко пропустить, так как артроз кистей рук в самом начале заболевания никак не проявляется, развивается медленными темпами. Очень часто человек не обращается к врачам и не обследуется, потому что даже не догадывается о наличии заболевания. Именно в этом и заключается главная опасность артроза: человек приходит к врачу, когда заболевание уже перешло в тяжелую стадию.

Процесс развития данного заболевания проходит несколько этапов, для каждой из которых характерны свои симптомы:

1. Одним из симптомов первой стадии болезни является хруст, которым сопровождаются движения пальцев кисти. Появление ноющей или распирающей боли связано с продолжительной работой, переохлаждением рук, а также с магнитными бурями. Возможны отеки в области мелких суставов кисти. Эта степень артроза лечится в домашних условиях, без использования противовоспалительных препаратов. Назначаются физиотерапевтические процедуры. Также врач может порекомендовать курс хондропротекторов.
2. На второй стадии заболевания может развиться полиостеоартроз. Боль становится постоянной, более интенсивной, часто возникает в ночное время. Человек ощущает пульсацию и жжение в пораженных суставах. На месте периартикулярного отека нарастает костная ткань, утолщаются суставы пальцев – происходит образование узелков Гебердена: это может произойти как на одной руке, так и симметрично на обеих кистях. То, что пальцы деформированы, заметно уже визуально. Пациенты жалуются на ограничение подвижности суставов кисти. На этой стадии восстановить хрящ уже невозможно, и лечение направлено на снижение скорости развития дегенеративных процессов.
3. Для третьей степени заболевания характерны постоянные болевые ощущения, а также полное разрушение хрящевой ткани мелких суставов. Из-за соединения между собой узелков Гебердена пальцы искривляются и могут совсем перестать двигаться. Лечение медикаментами на этой стадии не приносит никакого результата.

Только благодаря тому, что заболевание развивается медленно, процесс дегенерации можно остановить своевременным и правильным лечением.

Терапевтические способы

Многие пациенты интересуются, чем лечить артроз и что делать. Первостепенно каждый должен понимать серьезность недуга и невозможность предотвращения процесса изменения в суставном соединении. Как вылечить суставы рук в таком случае? Как правило, лечить артроз пальцев рук принято устоявшимися вариантными разновидностями, включающими следующие мероприятия:

• терапия посредством медикаментов — препараты употребляются с целью избавления от видимых симптоматических признаков и устранения воспалительного процесса;
• предотвращение дальнейшего разрушения хряща посредством лечения хондропротекторами;
• физиотерапия, направленная на пальцы рук;
• лазерное воздействие;
• выполнение лечебной гимнастики от артроза, требующая необходимость сгибать локоть или колени.

Важно отдельное внимание уделить устранению вредных привычек и изменению рациона. Питание должно быть богато витаминами и микроэлементами, рекомендовано включить молочные продукты, свежие фрукты и овощи. В отдельных случаях специалисты назначают лечебное голодание

В отдельных случаях специалисты назначают лечебное голодание

Питание должно быть богато витаминами и микроэлементами, рекомендовано включить молочные продукты, свежие фрукты и овощи. В отдельных случаях специалисты назначают лечебное голодание.

Не менее эффективными считаются лечение растиранием верхней конечности посредством круговых движений или путем поглаживания при случае, когда пальцы не сгибаются в кулак. В качестве средства для процедуры можно использовать массажное масло, которое без труда можно приобрести в аптечном пункте. Лечение артроза пальцев рук в домашних условиях вполне имеет место быть, главное подобрать наиболее подходящий метод.

Симптомы заболевания

Симптомы этой болезни схожи с признаками многих других заболеваний. Однако на 2 и 3 стадии появляться отличительные признаки, которые помогают точно установить недуг.

• Чувствуется боль в руках, пальцах, ногах. При этом на начальных стадиях заболевания, боль редкая и ноющая. А на последних стадиях боль чувствуется постоянно, и избавится от неё можно только с помощью сильнодействующих обезболивающих.
• Движения пальцами и стопой сильно ограничиваются.
• Пораженная область часто отекает и припухает.
• При сгибании пальцев слышится громкий хруст.
• Чувствительность пальцев заметно снижается.
• На большом пальце ноги и пальцах рук появляются узелки и уплотнения.
• При артрозе стопы меняется походка.
• Человек быстро утомляется.

У каждого человека по-разному проявляются симптомы артроза мелких суставов кистей рук и стоп, из-за этого лечение редко начинается вовремя. И воспаление мелких кистей пальцев рук и ног развивается, переходя от 1 до 2 и 3 стадии.

Описание стадий

Особенности клинико-рентгенологической картины лежат в основе классификации артроза кистей. Всего выделяют 3 стадии патологии, для каждой из которых характерны определенные симптомы и рентгенологические признаки. Также общепринята классификация артроза Kellgren и Lawrence. Эти авторы выделяют 0 стадию заболевания, при которой рентгенологические признаки поражения костей и хрящей отсутствуют, а клинические проявления выражены слабо.

1 стадия

При артрозе кистей на первой стадии изменяется состав синовиальной жидкости. В ней содержится недостаточное для нормального функционирования хрящей количество питательных веществ. На полученных рентгенографических изображениях отмечается нечеткое сужение суставной щели, формирование начальных остеофитов на краях костных структур.

2 стадия

В местах локализации отеков формируются костные образования (узелки Гебердена), которые обычно расположены симметрично на левой и правой кисти. Мелкие суставы пальцев заметно деформируются, что становится причиной ограничения подвижности. Артроз проявляется нарушением функций околосуставных мышц, их умеренной атрофией.

На рентгенографических снимках отчетливо визуализируются множественные остеофиты, субхондральный остеосклероз в костных тканях, заметное сужение суставной щели.

3 стадия

При проведении рентгенологического исследования выявляются обширные остеофиты, полное или частичное сращение суставной щели, субхондральные кисты, «суставные мыши» (свободно перемещающиеся твердые частицы). Суставная площадка сильно деформирована, что приводит к нарушению соотношения между анатомическими структурами. В дегенеративный процесс оказываются вовлечены связки и сухожилия — они укорачиваются, становятся менее прочными.

Артроз кисти 3 степени.

Причины возникновения

Довольно редко у пациентов диагностируется первичный, или идиопатический, артроз кистей. Таким термином обозначается патология, которая развилась без каких-либо причин. При проведении обследования не было обнаружено предпосылок или провоцирующих факторов, послуживших «спусковым крючком» для деструктивно-дегенеративного процесса.

Но в большинстве случаев выявляется вторичный артроз, причины возникновения которого многочисленны и разнообразны:

• предшествующие травмы кистей — вывихи, подвывихи, переломы, повреждения мышц и (или) связочно-сухожильного аппарата;
• врожденные и приобретенные аномалии строения суставов кисти, в том числе дисплазии;
• метаболические расстройства, нарушения кроветворения или кровообращения;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, гипотиреоз;
• системные аутоиммунные патологии, в том числе ревматоидный артрит;
• гипермобильность суставов, спровоцированная выработкой в организме «сверхрастяжимого» коллагена;
• дегенеративно-дистрофические заболевания — болезни Петерса и Кенига;
• специфические и неспецифические воспалительные патологии — гонорея, сифилис, бруцеллез, туберкулез, заболевания, спровоцированные стафилококками, стрептококками, вирусами.

К провоцирующим факторам относятся пожилой возраст, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, частые переохлаждения. В группу риска входят люди, в чьем рационе не хватает продуктов с высоким содержанием микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов.

ЛФК

Специальная гимнастика очень важна для предотвращения дистрофических нарушений суставов при артрозе. Ее всегда назначают вместе с медикаментозным лечением. Наиболее эффективны следующие упражнения:

• 10 раз активно сжимать и разжимать кулак.
• Положив ладонь больной руки на ровную поверхность, нужно поднимать поочередно каждый палец по 10 раз. Кроме поднятия пальцев, можно еще и совершать каждым из них круговые движения.
• Поставить руку локтем на стол, при этом ладонь должна быть направлена вверх. Теперь нужно поочередно сжимать пальцы, затем разжимать их. В этом же положении можно наклонять пальцы в разные стороны насколько возможно.
• Большим пальцем руки дотрагиваться до всех остальных пальцев поочередно.

Отличной мерой предотвращения развития артроза пальцев считаются упражнения с теннисным мячиком, который рекомендуется сжимать и разминать в руке в любую свободную минуту. Все эти упражнения улучшают в больных суставах обменные процессы, а также и повышают двигательную способность.

Боль в кистях рук: причины

Воспаление кисти и боль могут возникнуть вследствие многочисленных причин, которые условно можно разделить на три группы:

1. Травматизм
2. Следствие воспалений лучезапястных сочленений
3. Заболевания внутренних органов

Каждая группа включает в себя широкий список факторов, из-за которых чаще всего воспаляется связочный аппарат лучезапястных суставов.

Первая группа причин: «Травматизм»

В силу различных обстоятельств, которые связаны с местом работы человека или банальными бытовыми ситуациями, запястья часто подвергаются переломам и ушибам, которые провоцируют в результате воспалительный процесс. Если его своевременно не обнаружить, то кисть может стать неподвижной.

Например, люди, работающие на производстве, часто сталкиваются с вывихами и подвывихами и умудряются самостоятельно без профессиональной помощи специалиста вправлять суставы на место. Сначала они испытывают облегчение состояния, но через некоторое время боль в области кисти усиливается, возникнет отек и прочие неприятные симптомы, которые могут приобрести хронический характер.

Вторая группа причин: «Воспаления лучезапястных сочленений»

1. Тендинит – воспаление сухожилий кисти, которое возникает вследствие сильной нагрузки на них. Как правило, с этой патологией сталкиваются люди, которые в силу рода своей профессиональной деятельности вынуждены постоянно выполнять однотипные движения руками. Это касается:

• Работников ателье
• Музыкантов (особенно пианистов)
• Носильщиков тяжелых предметов (например, грузчиков)
• Людей, которые связали свою жизнь с профессиональным спортом

1. Туннельный синдром – возникает вследствие сдавливания срединного нерва (он находится между костными стенками и  поперечной связкой кисти). Нерв, как правило, может быть сдавлен вследствие ушиба кисти, из-за которого возникает отек, онемение руки, а также посинение кожных покровов в месте повреждения.

1. Остеоартроз суставов кисти – возникает, если ранее переломанные суставы или разорванные сухожилия неправильно срослись (деформировались). Это заболевание вызывает боль при сгибании кисти (в этот момент кости могут хрустеть), а также в состоянии ее покоя.
2. Асептический некроз – может возникнуть после не пролеченного открытого перелома кисти. Кровоснабжение в области запястья нарушается, происходит отмирание клеток.
3. Болезнь де Кервена – возникает чаще всего у людей, работа которых требует частого скручивания кисти и резких хватательных движений. Болевой очаг чаще всего располагается у основания большого пальца.

1. «Писчая судорога» — возникает у людей, которые часто пишут или имеют проблемы с шейными позвонками. Заболевание сопровождается болью дрожью рук в момент напряжения кисти.
2. Отек синовиальных оболочек пальцев – болезнь, при которой пальцы тяжело разогнуть и в момент их разгиба слышатся щелчки. В некоторых случаях пальцы вообще становятся неподвижными.
3. Подагра – когда на суставах, в том числе на запястье, откладываются соли урины, которые образуют опухоли, кисты. Во время приступа подагрического артрита суставы очень болят, отекают, а кожа краснеет.

Список патологий, связанных с суставами и сухожилиями, которые могут спровоцировать воспаление запястья, можно долго продолжать. Мы назвали наиболее распространенные из них.

Третья группа причин: «Заболевания внутренних органов»

Воспаление кисти может быть вызвано заболеваниями сердечной мышцы или нарушениями в работе эндокринной системы. Например, при сердечном приступе человек чувствует покалывания в кисти. А запястья людей, которым диагностирован сахарный диабет, также становятся очень чувствительными, потому что в них нарушается кровообращение.

Проявления артроза пальцев рук

Сначала появляется боль в суставе, не острая, но постоянно ноющая. Усиливаться боль начинает ночью. Следующие симптомы артроза – отеки в мягких тканях вокруг суставов. Но при этом движения больного остается нормальным. На втором этапе развития болезни рук боль усиливается и становится регулярной. Даже при небольшой нагрузке на кисти рук и пальцев, появляется острая боль. Во время движений в суставах слышится потрескивание. Начинает появляться атрофия мышц пораженных пальцев и кисти. Сустав начинает увеличиваться в объеме. И на последнем этапе заболевания к симптомам артроза присоединяется скованность суставов. Они находится в том положении, к которому их привело вынужденное положение. При артрозе пальцев рук практически полностью нарушена трофика межсуставных хрящей и костей. Это в свою очередь приводит к их уничтожению. Разросшиеся краевые узелки начинают деформироваться, а это приводит к хрупкости костей и их переломам. Вокруг больного сустава при артрозе пальцев рук появляется покраснение и отек. Симптомы деформирующего артроза рук Деформирующий артроз рук – это заболевание суставов, при котором поражается хрящевая ткань сустава и одновременно начинает деформироваться и видоизменяться структура головок костей. Признаки болезни заметны сразу – это 1.

появление болей, 2.

отечность, 3.

температура повышается, 4.

деформируются суставы и кости пальцев руки. Первые симптомы деформации – это видоизменения большого пальца. При артрозе пальцев рук встречается и деформация всех сразу пальцев. Все фаланги пальцев начинают искривляться одновременно. Как лечить артроз пальцев рук этой формы , знает не каждый и обращается к докторам, которые в свою очередь помогают в лечении артроза. Но не стоит и забывать, что в данном случае можно, также можно воспользоваться народными средствами.

Причины появления

Первичный артроз обычно развивается в пожилом возрасте на фоне естественного старения организма. Процессы регенерации замедляются, выработка коллагена снижается, поэтому микротравмированный хрящ не успевает восстанавливаться. Причинами возникновения вторичного артроза становятся уже присутствующие в организме патологии:

• ревматоидный, реактивный, подагрический артрит;
• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз;
• склеродермия, системная красная волчанка;
• нарушения кровообращения, например, варикозное расширение вен;
• предшествующие травмы — вывихи, внутрисуставные переломы, разрывы связок, сухожилий, переломы трубчатых костей.

Лечение артроза кистей рук

Заболевание лечат с помощью физиотерапевтических методов и медикаментов. Хирургическое вмешательство может быть назначено, чтобы устранить неподвижность суставов.

Лечение медикаментами

Терапия при артрозе должна быть комплексной. Лечение обычно проводится такими лекарственными средствами, как:

1. Противовоспалительные препараты из группы нестероидных лекарственных средств могут быть назначены на каждой стадии заболевания. Данные лекарства уменьшают отечность суставов, а также снимают воспаление и боль. Применять эти препараты можно в любом виде: таблетки, мазь, гель, раствор в ампулах для уколов и инъекций. Использовать их можно непродолжительное время, так как возможно появление побочных реакций на коже или со стороны желудка и кишечника.
2. Препараты для расширения сосудов назначают для усиления кровотока и ускорения процесса обмена веществ в пораженных суставах. Это способствует снижению отечности в области воспаления. Совместное применение с миорелаксантами помогает снять мышечные спазмы и повышает эффективность лечения.
3. Хондропротекторы используют в начале заболевания для сохранения хряща сустава. Средства из этой группы применяют и в посттравматический период, а также для профилактики артроза. При применении хондропротекторов в течение продолжительного времени возможно устранение патологических изменений суставов.
4. Если патологические изменения в суставах начались после перенесенной инфекции (грипп, а также гонорея или сифилис), то прежде всего следует избавиться от инфекции. И помочь в этом может назначение антибактериальных средств. Чтобы выявить возбудитель и назначить лечение, надо провести дополнительные исследования.

Дополнительное (вспомогательное) лечение

1. Одним из дополнительных методов терапии при артрозе рук является ЛФК. Упражнения способствуют улучшению кровообращения в пораженных суставах и их двигательной активности. Лечебной физкультурой лучше заниматься под присмотром специалиста.
2. При первых появлениях симптомов артроза кистей врач назначает пациенту физиотерапевтические процедуры: грязелечение, магнитотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также иглотерапия. Чтобы уменьшить боль и снять отечность, дома можно сделать согревающие ванночки для рук с парафином.
3. Также уменьшить отечность пораженного сустава в домашних условиях поможет использование компресса с парафином или продуктами пчеловодства.
4. Правильное питание может остановить развитие заболевания на начальной стадии или совсем предотвратить ее появление. Это становится возможным благодаря нормализации обмена веществ. Больному следует исключить из своего рациона алкоголь и отказаться от привычки курить, так как это плохо влияет на сосуды. Чтобы быстро восстановить ткани хряща и костей, надо увеличить потребление продуктов с высоким содержанием кальция и желатина. Также следует включить в рацион питания рыбу красных сортов, растительное масло, бобовые (фасоль, чечевицу), хлеб из муки грубого помола и злаки, капусту, бананы и орехи.

Чтобы эффективность лечения была выше, следует ограничить нагрузку на кисть и носить фиксатор.

Применение народных средств для лечения артроза рук

Использование народных средств дает хороший результат на начальной стадии болезни. Вот некоторые рецепты:

1. Компресс из хлопьев овса. Надо сварить 100 г хлопьев, не добавляя соль и сахар. Дать немного остыть. В теплую кашу добавьте мед (1 ст. ложку) и перемешайте. Намажьте этой кашицей кисть и замотайте ее бинтом или тряпкой. Наденьте варежки. Через 8 ч вымойте руки и намажьте их кремом для рук. Эту процедуру лучше делать на время сна в течение 7 дней. Спустя данное время должно наступить улучшение и уменьшение болевых ощущений.
2. Настой медовый. Чтобы изготовить данную настойку, необходимо взять йод, спирт медицинский, глицерин и мед в равных пропорциях. Все ингредиенты надо смешать. Смесь должна настояться 24 часа. Мазать этим раствором больное место не более 2 раз за день. Настойка хорошо согревает, избавляет от боли и хорошо борется с воспалением.
3. Оказывают обезболивающий эффект, а также хорошо снимают отеки и воспаление, травяные ванночки для рук. Для их приготовления лучше использовать отвар ромашки или зверобоя.
4. Апитерапия подходит только тем, у кого нет аллергической реакции на яд пчел. Данный метод основан на том, что при укусе пчелы кровь приливает к месту воспаления, и за счет этого болевые ощущения уменьшаются.

https://youtube.com/watch?v=1E7y_jOBvYU

2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.