Как лечить суставы при артрозе и артрите

Реактивный артрит и его симптомы

Реактивный артрит воспаление суставной ткани возникающая из-за инфекционного заболевания мочевых и кишечных органов человека. Общими симптомами являются головокружения, утомляемость быстрая, острые боли поврежденного сустава, повышение температуры до 39 градусов. Наиболее подвержены мужчины  и женщины до 30 лет.

Боли возникают в основном после перенесенных заболеваний не суставного характера (грипп, воспаление легких, мочекаменная болезнь и другие).

Такие симптомы часто проявляются наряду с воспалительными процессами легких, мочевого пузыря (энурез), а также сопутствующие им заболевания.

Не специфическим проявлением реактивного артрита является поражение зрительных органов, появление раздражения, покраснения глазного яблока.

Диагностика и лечение

Если есть подозрения на острый артрит коленного сустава, лечение должно начинаться с диагностики. А для этого все-таки придется посетить врача. Своевременность обращения в медицинское заведение – гарант эффективной помощи.

На первичном осмотре специалист проводит сбор информации – опрашивает пациента о симптомах, которые его беспокоят, спрашивает, как давно возникла ситуация с коленом и предшествовало ли этом какое-либо действие, например, поднятие тяжестей. Далее больного отправляют на прохождение рентгена, сдачу анализов крови и ревматоидных проб, отбор пункции.

Такая диагностика позволит врачу определить в каком состоянии находится колено больного и что именно с ним происходит. По готовым результатам, подбирается курс терапии.

Острая форма требует немного иного подхода в лечении, нежели другие стадии артрита. Все дело в том, что тут в колене происходит бурный воспалительный процесс, которые требует комплексного подхода. Однако, начинают всегда лечение с медикаментов, а затем уже (на восстановительном этапе) переходят к другим методам!

Основой лечения артрита коленного сустава в острой стадии является медикаментозная терапия

Во внимание принимается конкретный вид заболевания – гнойный, серозный или серозно-фиброзный

В зависимости от этого подбирается конкретная группа препаратов. Лекарство должно помочь избавиться от боли, снять воспаление и отек мягких и суставных тканей, а также купировать потенциальное осложнение.

Острый артрит лечится при помощи обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Также в терапию включают антибиотики (таблетки или уколы), то зачастую лекарство вводятся внутрисуставно в виде инъекций.

Часто терапия острого воспаления колена включает курс внутрисуставных инъекций.

В зависимости от ситуации, дополнительно могут назначаться хондопротекторы. Эта группа препаратов предназначена для замедления деформации суставных тканей, ведь кровоснабжение и питание больного места нарушено. Лечебное воздействие может оказываться и местно в виде мазей, кремов или гелей.

Несмотря на то, что в коробочке с каждым препаратом присутствует инструкция, самостоятельно использовать лекарство ни в коем случае нельзя. Ведь у каждого лекарства есть свои противопоказания и круг побочных действий. Поэтому без консультации врача тут не обойтись.

К тому же, если зайти в аптеку, то можно обратить внимание, что цена у аналогичных препаратов порой разнится очень сильно. И не стоит ориентироваться на советы фармацевта, ведь он не знает результатов ваших анализов, а лечащий врач контролирует ситуацию и дает определенные рекомендации

Вспомогательные методы обязательно входят в комплекс лечебных мер, однако не используются на этапе обострения:

Итак, все эти мероприятия проводятся только после того, как острая фаза недуга прошла и ткани больно сустава уже начинают восстанавливаться. Они помогают полной реабилитации сустава и минимализируют возможность рецидивов.

ЛФК помогает восстановлению больных суставов после того, как было пролечено острое воспаление.

Если не хочется доводить ситуацию до оперативного вмешательства, то стоит внимательно относиться к своему телу. И при первых же тревожных признаках, особенно при таких острых проявлениях недуга, как сильная боль, отек, повышение температуры тела и т. д., сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью!

Артрит коленного сустава: разновидности и стадии

Основными симптомами является боль и скованность. При своевременной терапии удается избежать оперативного вмешательства.

Причин возникновения артрита коленного сустава множество. Заболевание может развиться из-за переохлаждения, после травм (переломов, ушибов или разрыва связок) или в результате занесения инфекции в капсулу сустава при оперативном вмешательстве или в ходе инвазивных методик диагностики.

Вторичные причины артрита:

• системные заболевания – псориаз, дерматомиозит, ревматизм, болезнь Рейтера и Бехтерева, крупозное воспаление легких, гепатит;
• болезни ЛОР-органов – отит, ангина, фарингит, скарлатина;
• инфекции – туберкулез, пневмококковая, стрептококковая или стафилококковая инфекции, грамотрицательные бактерии, хламидиоз, сифилис, гонорея;
• вирусы – ВИЧ, гепатит B, краснуха, паротит;
• аллергическая реакция;
• грибковые поражения;
• артриты других суставов;
• глистные инвазии;
• красная волчанка;
• лаймовская болезнь, узловатая эритема;
• подагра;
• гнойные процессы – остеомиелит, рожистое воспаление, фурункулы;
• цинга, коллагеноз;
• гемофилия;
• доброкачественные и злокачественные процессы – лейкоз, саркоидоз.

Выявить причину появления воспалительного процесса в колене бывает проблематично. Симптоматика может отсутствовать, пока не разовьется болевой синдром.

Вероятность появления артрита коленей увеличивается при наследственной предрасположенности, употреблении алкоголя и курении, при бурсите, тендините, плоскостопии, ожирении и постоянных физических нагрузках, а также после вакцинации против краснухи или при наличии протезов сустава.

Высокая вероятность травм колена у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта.

Артрит может развиваться как самостоятельная болезнь или быть признаком других заболеваний, поэтому выделяют первичный и вторичный вид.

Классификация согласно механизму развития:

• Бактериально-инфекционный. Существуют такие виды — гонококковый, туберкулезный, бруцелезный, лаймский, дизентерийный, сальмонеллезный и иерсиниозный.
• Ревматоидный. Возникает при поражении других суставный сочленений.
• Посттравматический артрит коленного сустава. Появляется в результате травм.
• Подагрический. Данная разновидность возникает на фоне подагры. В суставном сочленении скапливаются соли мочевой кислоты.
• Реактивный артрит коленного сустава.Проявления появляются спустя 2-4 недели после перенесенной инфекции. Данная форма вызвана инфекциями носоглотки, ЖКТ или мочеполовой системы.
• Идиопатический. Это воспаление неясного происхождения.

По характеру течения:

• Острый артрит коленного сустава.Развивается после перенесенной травмы или на фоне подагры. Симптоматика возникает внезапно, симптомы ярко выраженные.
• Хронический. Чаще возникает после непосредственного внутрисуставного поражения. Этот вид болезни на начальной стадии протекает скрытно.

По количеству пораженных суставов:

• Моноартрит. Поражается один сустав, происходит воспаление левого или правого колена.
• Полиартрит коленного сустава. Поражаются сразу обе коленных чашечки.

Комплексное лечение

Чем лечить артрит суставов? Средства, помогающие от артрита, относятся к различным фармакологическим группам. Их эффективное применение зависит от своевременности начала лечения и правильно установленной причины заболевания.

Лечение патологии осуществляется препаратами следующих лекарственных групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам);
• глюкокортикостероидные гормоны (Триамцинолон, Гидрокортизон, Преднизолон);
• анальгетики;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты.

Схемы терапии различных видов артритов могут отличаться дозами и длительностью курса:

• Инфекционный и реактивный артрит лечится с обязательным назначением антибиотиков. После окончания курса терапии нужно сдать повторные анализы на выявление возбудителя.
• Лечится артрит или нет, если он имеет аутоиммунную этиологию? Базисная терапия, включающая иммунодепрессанты и соли золота, является главной при ревматоидной форме. Лечение артрита суставов этими препаратами проводится с учетом состояния здоровья пациента и под врачебным контролем. Осуществляется также гормонотерапия. Лечение с применением гормонов внутрь проводится только по строгим показаниям.
• При псориазе также должно быть сочетание базисной терапии с НПВС и местными средствами. Лечение может проводиться с использованием различных путей введения лекарств.
• Как вылечить туберкулезный артрит? Эффективная помощь возможна только в туберкулезных отделениях с использованием специфических препаратов.
• Как лечить подагрический артрит суставов? Вылечить артрит этой разновидности в острой стадии могут специально подобранные дозы Колхицина, НПВС в высоких дозах, внутрисуставное введение гормонов, внутримышечное использование анальгетиков.

Для всех видов артрита применяется местная терапия:

• введение в околосуставную область растворов анестетиков;
• аппликации Димексида;
• мази и гели, содержащие НПВС и гормоны.

К хирургическому лечению прибегают в запущенных стадиях заболевания и при неэффективности консервативных методов.

Физиотерапия также лечит артрит. Она показана на фоне умеренной и низкой активности процесса. Назначают фонофорез с гидрокортизоном, грязевые аппликации, лечебные ванны. Если нет противопоказаний, применяют массаж.

Нут жареный: польза и вред для человека

Лечение реактивного артрита

Хотя лекарств от реактивного артрита нет, некоторые методы лечения облегчают симптомы расстройства.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают воспаление суставов и обычно используются для лечения пациентов с реактивным артритом. Некоторые НПВП доступны без рецепта, например:

• аспирин;
• ибупрофен.

Другие НПВП, которые обычно более эффективны при заболевании, должны назначаться врачом, например:

• индометацин;
• толметин.

Инъекции кортикостероидов

Для пациентов с тяжелым воспалением суставов инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженный сустав могут уменьшить воспаление.

Местные кортикостероиды

Эти кортикостероиды входят в состав кремов или лосьонов и могут наноситься непосредственно на поражения кожи, например, на язвы. Местные кортикостероиды уменьшают воспаление и способствуют заживлению ран.

Антибиотики

Антибиотики помогают устранить бактериальные инфекции, которые вызывают реактивный артрит. Конкретный назначенный антибиотик зависит от типа присутствующей бактериальной инфекции. Некоторые врачи могут порекомендовать человеку с расстройством принимать антибиотики в течение длительного периода времени (до 3 месяцев). Исследования показывают, что в большинстве случаев такая практика необходима.

Иммунодепрессанты/БМАРП

БМАРП, такие как метотрексат или сульфасальзин, могут помочь контролировать серьезные симптомы, которые контролируются другими препаратами.

Ингибиторы ФНО

Ингибиторы ФНО, такие как этанерцепт и инфликсимаб, могут быть эффективны при лечение реактивного артрита и других спондилоартропатий.

Упражнения

Перед началом программы упражнений пациенты должны поговорить с физиотерапевт, который порекомендует соответствующие упражнения.

Упражнения, если их вводить постепенно, могут помочь улучшить функцию суставов. В частности, упражнения на укрепление и диапазон движений будут поддерживать или улучшать функцию суставов.

Упражнения на растяжку и разгибание спины могут быть особенно полезны для предотвращения длительной нетрудоспособности у пациентов с болями в позвоночнике или воспалением.

Водные упражнения также могут быть полезны при реактивном артрите. Плаванье в воде значительно снижает нагрузку на суставы, облегчая выполнение необходимых упражнений.

Виды артритов, прогноз для пациента

По этиологическому фактору также выделяют несколько видов заболевания.

Ревматический артрит

Болезнь возникает как следствие перенесенной стрептококковой ангины. Поражение суставов развивается после стихания основных проявлений инфекции и связано с возникновением аутоиммунного воспаления. Строение стрептококкового антигена имеет сходство с тканями суставов, головного мозга и нервной системы. Поражение носит летучий характер.

Прогноз при ревматизме зависит от ряда факторов. В группу риска входят пациенты следующих категорий:

• с отягощенной наследственностью по ревматизму;
• женщины;
• дети от 7 до 15 лет;
• с наклонностью к частым заболеваниям носоглотки;
• носители специфических антигенов системы HLA.

Ревматоидный артрит (РА)

Некоторые пациенты называют его артроидный артрит. Это аутоиммунное заболевание с суставным синдромом и общими проявлениями на фоне генетических особенностей иммунной системы. Выделяют поражение у взрослых (синдром Фелти, синдром Стилла) и у детей (ювенильный РА). Комплексы антиген-антитело приводят к тому, что оболочки суставов могут воспалиться, постепенно развивается повреждение костных и хрящевых структур. Самая частая локализация: коленные, голеностопные, локтевые суставы, кисти и запястья. Прогноз при РА зависит от активности процесса. Говорят о неблагоприятном прогнозе у следующих групп пациентов:

• с постоянным вовлечением новых групп суставов;
• с поражением внутренних органов в течение первого года болезни;
• с устойчивостью к стандартным видам терапии.

Реактивный артрит

Реактивный артрит возникает как результат мочеполовой (чаще у мужчин, реже – женщин, в качестве исключения – у детей) или кишечной инфекции (чаще встревают у женщин). Артрит развивается далеко не у всех. В группе риска пациенты с генетической предрасположенностью к системным заболеваниям и отказом от антибактеривальной терапии.

Прогноз относительно благоприятный, но различается в зависимости от вида возбудителя. Так вероятность полного излечения выше у лиц с артритом после энтероколита – до 70%. У пациентов, перенесших воспаление как результат урогенитальной инфекции, полное выздоровление наступает лишь в половине случаев.

Травматический артрит

Травматический артрит развивается в ответ на тяжелое повреждение. Самая частая локализация – коленный сустав. Кроме нарушения целостности связок и менисков без разрыва самой капсулы у пациента развивается гемартроз. В полость сустава изливается кровь, что приводит к увеличению его в объеме, болевому синдрому. Пациент с травмой колена не может опереться на ногу. При отсутствии значительного повреждения структур и своевременном удалении крови из полости прогноз благоприятный.

У ряда пациентов в результате профессиональных вредностей происходит мироктравматизация и возникает артрит мелких суставов. Он носит хронический характер, однако проявления на рентгене минимальны.

Подагрический артрит

Заболевание подагрический артрит возникает при нарушении обмена пуринов и чаще поражает 1 сустав. Самая распространенная локализация – большой палец ноги. Первый приступ острой боли возникает на фоне нарушения режима питания, алкоголизации. Затем болезнь может и не беспокоить пациента несколько лет. Своевременное лечение гарантирует благоприятный прогноз для жизни и здоровья, в противном случае развивается хроническая форма с грубым нарушением функции, постоянными болями, поражением почек. Смерть наступает от хронической почечной недостаточности.

Аллергический артрит

Заболевание дебютирует на фоне других симптомов гиперчувствительности: кожная сыпь, астма, поллиноз. Артрит аллергический проявляется в виде поражения крупных суставов с лихорадкой, болями и отеком. У детей воспаление протекает с тяжелыми общими симптомами: тошнота, рвота, боли в животе, изменения в поведении.

Прогноз для пациента благоприятный – после устранения аллергии воспаление в суставах проходит.

Инфекционно-аллергический артрит

Развивается крайне редко после заболеваний верхних дыхательных путей. У пациента возникает боль и отек в 1-2 суставах. Длительность воспаления не превышает 2 месяцев. Болезнь хорошо поддается излечению и не приводит к тяжелому поражению суставов.