Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Чем отличается артрит от артроза коленного сустава: основные различия и общие характеристики заболеваний

Что такое артроз и артрит — в чем их отличие

Артрозом принято считать дегенеративный процесс хрящевой ткани, при котором хрящ и околосуставные ткани разрушаются, истончаются, сустав утрачивает былую подвижность, движения в пораженном сочленении становятся болезненными и скованными.

Деформация суставов диагностируется чаще всего в пожилом возрасте в результате возрастных изменений, а также у людей, чья профессия обладает повышенной травмоопасностью — спортсменов, работников тяжелого физического труда.

Артрит часто можно спутать с артрозом из-за схожести клинических картин. Однако, скованность движений в суставах и боль при артрите обусловлены воспалительным процессом.

При поражении суставов артритом наблюдается отечность и покраснение области сустава, наличие болевого синдрома, скованность и боль при движении, общее недомогание организма и другие симптомы артрита.

Воспалительное заболевание поражает не только суставные поверхности, но и сердце, сосуды, легкие, печень, почки, головной и спинной мозг.

Чаще всего патология обнаруживается у людей среднего возраста с нарушением работы иммунной системы и обмена веществ, перенесенными инфекционными заболеваниями.

В пожилом возрасте провоцирующими факторами заболевания является стресс — переохлаждение, эмоциональные потрясения, грипп, ангина, менингит и другие.

Вся правда об артрозе

Артроз – дегенеративное заболевание, характеризующееся деформацией сустава. Главное отличие этой патологии от артрита заключается в том, что она характерна только для суставов. Артроз – это заболевание, при котором страдают только хрящевые ткани на суставных поверхностях. При этом диагнозе может не наблюдаться нарушений в работе внутренних органов и системах организма. Артроз считается возрастным заболеванием, чаще всего оно диагностируется у людей старше 50 лет. Патология развивается на фоне естественного износа сустава, нарушений обмена веществ. Происходящие при артрозе изменения необратимы. При отсутствии грамотного лечения возможны разнообразные осложнения, наиболее серьезное среди которых – полное разрушение пораженного сустава. Не смотря на разную природу артрит и артроз могут быть взаимосвязаны. Одно заболевание может являться осложнением второго. К примеру, в деформированном артрозом суставе может начаться воспалительный процесс – артроз. Или же обратная ситуация: хрящевая ткань переносит патологические изменения после перенесенного воспаления. В этом случае артроз является последствием артрита.

Народные средства

  • Артрит коленного сустава лечат при помощи мази на нашатырном спирте. 2 ст.л. 5% спирта смешивают с таким же объемом скипидара и 2-мя сырыми яйцами. Все ингредиенты следует тщательно перемешать, взбить до получения однородной консистенции, которая будет напоминать сметану. Полученную мазь втирают в колени, плечевые суставы и другие пораженные участки.
  • Также для лечения коленного сустава можно приготовить аппликацию с глиной. Медицинскую глину смешивают с подсолнечным маслом, чтобы получилась мазь. Средством обильно смазывают пораженные суставы и оставляют на 1,5 часа. По истечении этого времени все смывают и укутывают суставы теплым платком. Лечение коленного сустава народными средствами по этому рецепту проводится курсом – продолжительность определяется длительностью наличия симптомов.
  • Для лечения артрита и артроза применяется компресс с картошкой. При этом используют картофель с зеленоватым оттенком. Известно, что для пищи он не пригоден, т.к. содержит яд, но в лечении суставов это его свойство, наоборот, пригодится. Чтобы получить лечебный эффект, картофельный клубень натирают на самой мелкой терке, затем на водяной бане нагревают до 38 градусов. Разогретую массу заворачивают в мешковину, делая компресс, который по своим размерам должен соответствовать пораженной области. Компресс прикладывают к голеностопному, плечевому суставу или лодыжке, прибинтовывают таким образом, чтобы из него ничего не вытекало и оставляют на ночь. Во время сна ногу лучше разместить так, чтобы она была повыше – например, можно положить под нее подушку. С утра следует сделать новый компресс. Курс лечения должен составлять не менее недели.
  • Лечение артрита и артроза народными средствами может проводиться при помощи облепихи. Ягоды растирают в пюре, которое втирают в сустав. Компресс держат около 30 минут, а по завершении этого периода не смывают, а просто вытирают место полотенцем. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели. К сожалению, это лекарство может применяться только в сезон, так как целебными свойствами обладают исключительно свежие ягоды.
  • Лечение сустава народными средствами предполагает возможность самостоятельного приготовления специальной мази. При болях в суставах используют мазь от артрита с солью, содой, горчичным порошком и медом. В процессе приготовления берут по 1 столовой ложке каждого компонента и все тщательно перемешивают. Компресс оставляют на ночь, а утром смывают теплой водой. Повторяют процедуру, как минимум, 4 вечера подряд.

Остеоартроз, симптомы

Симптомы артроза обусловлены длительным нарушением питания, кровоснабжения хрящевой пластинки. Хрящ теряет свою эластичность, становится тоньше, при этом из костной ткани внутри полости сустава формируются разрастания — остеофиты, необратимо деформируя суставную поверхность, нарушая функциональность, причиняя боль, существенно ограничивая подвижность.

  • Боль. Для начала заболевания характерна умеренная по интенсивности, ноющая, постоянная боль. Усиление болевого синдрома связано с нарастанием дистрофических изменений хряща и деформаций. Боль может отличаться, носить временный характер: от утренней скованности, до постоянной и стихающей в течение дня. Быстрое, интенсивное нарастание болевого синдрома является плохим прогностическим признаком.
  • Видимая деформация.
  • Функциональные нарушения: сгибания, разгибания.
  • Характерный хруст при движении.
  • Развивающаяся неподвижность сустава приводит к инвалидизации пациентов.

Помогут ли мне компрессы с димексидом при артрозе коленного сустава?

Вопрос врачу (Олеся, 48 лет):

Беспокоит отечность и боль в коленном суставе. Обратилась к врачу, сделала рентген-снимок. Поставили диагноз артроз коленного сустава 2-ой степени.

Врач назначил колоть мовалис, магнитотерапию, а затем компрессы с димексидом. После уколов вроде легче, но отечность небольшая сохраняется и присутствует дискомфорт в больном колене.

Сомневаюсь по поводу компрессов, стоит ли?

Ответ врача:

Компрессы с димексидом довольно эффективны в лечении артрозов. Данная процедура позволяет справиться с отеком, болью и устранить воспалительный процесс. Рекомендуется разводить димексид с водой в соотношении 1:1, некоторые специалисты отдают предпочтение использованию вместо воды 1% раствора новокаина.

Марлю, смоченную в растворе, нужно уложить на больной сустав, сверху приложить полиэтилен и забинтовать (не слишком туго). Длительность процедуры должна быть от 20 до 60 минут, однако нужно учитывать особенности индивидуальной переносимости компресса.

Курс лечения с использованием компрессов может длиться 2-3 недели, при необходимости назначают повторный курс через 10 дней после предыдущего

Важно помнить, что сочетание димексида с другими лекарственными препаратами требует осторожности

Список таблеткок от артрита и артроза в суставах

Медикаментозное лечение — главный элемент в комплексной терапии при развитии воспаления или дегенеративного процесса в суставах. Применять лекарства для лечения заболевания суставов нужно только по наставлению и инструкциям врача. В терапевтической схеме артроза коленного сустава или патологии другой локализации используется такой список медикаментов в таблетках:

  • противовоспалительные лекарства;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • миорелаксанты;
  • обезболивающие препараты.

Восстановители хрящей

Лечение средствами хондроитина и сульфата глюкозамина восстанавливает суставной хрящ и прекращает развитие заболевания. Хондропротекторы регулируют процесс регенерации внутри суставов, из-за чего происходит стимуляция секреции и улучшение функций суставной жидкости. После попадания в организм, медикаменты замедляют работу. Из-за этого курс лечения может длиться от 6 месяцев до 1,5 года, при этом нужно регулярно делать перерыв. Новинки этой группы — «Хондроитин», «Артра», «Структум», «Артрон», «Дона».

Глюкокортикостероиды

Известны как гормональные мощные противовоспалительные медикаменты и нацелены на купирование болевых ощущений в пик болезни. Распространен тип внутрисуставной инъекции, но при острых болях врач назначает прием глюкокортикостероидных таблеток, например, «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Бетаметазон». После консультации с врачом выписывается дозирование в зависимости от состояния пациента. Резкое прекращение или продолжительное употребление лекарства от артрита и артроза развивает побочные эффекты и появлению сопутствующих патологий, таких как катаракта, глаукома одного или двух глаз, дисфункция надпочечников, остеопороз.

Противовоспалительные

Этот вид лекарств приобрел название нестероидных противовоспалительных средств. НПВС — лучшее решение при лечении артрита или артроза. Состав медикаментов нацелен на купирование симптомов воспаления, а вместе с ним — боли и отека. В результате подавления фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку медиаторов воспалительного процесса, суставу возвращается подвижность и гибкость. При острых болях рекомендуется использование инъекций, а таблетки — для постоянного употребления. После недели регулярного приема медикаментов работа суставов резко улучшается, а боли постепенно проходят. В эту группу входят «Кетопрофен», «Целебрекс», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Индометацин». Курс лечения составляет 5 месяцев.

Обезболивающие

Функции этого вида медикаментов нацелены только на удаление болевых ощущений. Обезболивающие средства не могут полностью ликвидировать основной симптом недуга — боль. Такие анальгетики не несут за собой ряд побочных эффектов. Но не оказывают при этом влияние на уничтожение воспалительного процесса. Болеутоляющие медикаменты необходимы для утоления сильных болевых ощущений в области суставов. В группу обезболивающих входят «Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетомол», «Аспирин». Обезболивающие таблетки при артрите или артрозе подбираются на основании клинической картины и выраженности боли. Сильные опиаты желательно употреблять только при острых и нестерпимых болях.

Миорелаксанты и другие

Такая группа лекарств направлена на борьбу с мышечными спазмами, которые возникают за суставными болями. Миорелаксанты убирают дискомфорт и напряжение в мышцах, при этом улучшая лимфо- и кровоток. Комплекс составных веществ в составе таблеток снимает мышечную боль и давление в области поврежденного сустава, что не позволяет суставу разрушаться. В группу входят «Сирдалуд», «Баклофен», «Мидокалм». Курс лечения миорелаксантами составляет 6 месяцев, совместно с хондропротекторами.

Антибактериальные препараты назначают при присоединении бактериальной инфекции.

Дополнительно могут потребоваться:

  • Антибиотики для подавления бактериальной инфекции, например, при гонорейном артрите.
  • Витамины с комплексом B для нормализации нервной проводимости.
  • Цитостатики с иммунодепрессантами («Метотрексат») подходят для лечения ревматоидного артрита, при сильно ослабевает иммунитет.

Артрит, симптомы

Независимо от причины заболевания, признаки болезни имеют схожую клиническую картину в острой фазе процесса и во время периода обострения хронического течения болезни.

Боль – первый симптом. Имеет различную интенсивность, чаще носит постоянный характер, не зависит от физической нагрузки.
Гиперемия кожных покровов области сочленения, локальное повышение температуры (область сустава становится горячей на ощупь), выраженный отёк.
Наличие выпота (жидкости) в полости суставной сумки

Микробиологическое, цитологическое исследование жидкости из воспалённой полости имеют важное значение для диагностики, установления причинного фактора. Чаще страдают коленные суставы

Наличие воспалительного характера жидкости внутри суставной сумки – отличие артрита от артроза коленного сустава.
Внесуставные проявления основного заболевания: повышение температуры тела, поражение сосудов – васкулит, клапанов сердца, заболевания легких – альвеолит, пульмонит, поражения почек – нефрит, кожные проявления, гематологические изменения – анемия, увеличение количества тромбоцитов периферической крови.
Ограничение объёма движений в сочленении, нарушение функции.

Лечение поражений сочленений

Важно знать, какую патологию у вас диагностировали (артроз или артрит коленного сустава) и не путать. В терапии рассматриваемых болезней применяют различные подходы

Медикаменты в лечении артрозов

В лечении артрозов врачи используют медикаменты (обезболивающие, гормональные медпрепараты). также применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж. Если случай патологии особо тяжелый, используют медпрепараты, содержащие глюкозаминсульфат. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Терапевтический курс при артрите

Терапевтический курс при артрите врачи выбирают с учетом формы патологии. Пациентам следует избегать усиленных физ. нагрузок, избыточной приема спиртных напитков, неправильного питания. Терапию проводят с применением медпрепаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики). Чтобы повысить эффективность от проводимого лечения, назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Профилактика патологий суставов

Чтобы предотвратить развитие таких патологий, как артроз или артрит коленного сустава, стоит прислушиваться к рекомендациям специалистов. В качестве профилактических мероприятий нужно соблюдать такие требования:

  • Правильное питание;
  • умеренные физ. нагрузки.

Каждое из указанных мероприятий потребуются даже после проведенного лечения. Рассмотрим особенности каждого из них.

Физические нагрузки

Они обязательно должны быть умеренными. Такие занятия способствуют понижению веса, укреплению корсета мышечных волокон, усилению кровообращения. Каждый пункт очень важен в профилактике болезней сочленений.

Усиленная нагрузка на соединения

Пациентам необходимо проявлять осторожность. Если оказать усиленную нагрузку на соединения, травмировать их случайно, можно получить обратный эффект

Вместо улучшения состояния появятся новые проблемы. Также опасно неправильное выполнение упражнений из комплекса ЛФК. Все занятия стоит проводить под контролем инструктора, лечащего врача.

Суставная гимнастика

В качестве профилактики достаточно выполнять суставную гимнастику. Она довольно распространена. Выполнять ее несложно. К тому же отсутствует необходимость в приобретении специального оборудования

Особое внимание следует уделить упражнениям в бассейне. При выполнении любых занятий в воде нагрузка на соединения минимальная

Правильное питание

Врачи рекомендуют пересмотреть свой рацион, предпочтения в выборе пищи. С целью профилактики врачи рекомендуют исключить ряд продуктов из ежедневного меню. Среди них:

  1. Красное мясо;
  2. алкоголь;
  3. пища, содержащая повышенный уровень жиров.

Обязательно нужно включить в рацион:

  • Морепродукты;
  • фрукты;
  • рыбу;
  • желатин (его можно использовать в виде холодца, желейного десерта);
  • овощи.

За день следует выпивать 2 -3 л воды. Алкоголь исключается. Нужно начать прием витаминов: кальций, Д, Б, А.

Другими профилактическими мероприятиями считаются:

  1. Контроль веса;
  2. защита от переохлаждения сочленений;
  3. обязательное ведение здорового стиля жизни;
  4. правильный режим сна, отдыха;
  5. ношение удобной обуви. Возможно применение обуви с ортопедическими стельками, удобным каблуком;
  6. исключение такой вредной привычки, как скрещивание ног при сидении;
  7. исключение стрессов.

Диагностика и комплекс обследований

Диагностика ретинобластомы глаза должна быть осуществлена своевременно, еще при образовании только первых признаков. Уже на этом этапе следует обратиться к специалисту, который проведет первичный осмотр, а затем, выслушав, какие есть основные жалобы, направит на анализы. Их перечень предполагает определенные мероприятия.

Это могут быть:

  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • изменение давления;
  • гониоскопия;
  • тест по бинокулярному зрению;
  • определение выпячивания яблока;
  • УЗИ (при наличии помутнений в роговице).

А для определения степени распространенности недуга врач-офтальмолог обычно назначает рентген орбиты, пазух придаточного характера, МРТ и КТ, пункцию, сцинтиграфию печени.

Симптоматика

Чтобы выяснить,чем же артроз колена отличается от артрита необходимо подробнее рассмотреть симптоматику и клиническую картинку патологий. Понимание отличий поможет своевременно и безошибочно определить тип заболевания, чтобы начать его лечение, ведь цена промедления – дальнейшие проблемы со здоровьем, вплоть до инвалидности.

Боль — частый симптом

Общими чертами артрита и артроза являются такие признаки:

  • отечность в области коленного сустава;
  • болезненность, особенно при движении;
  • появление специфического хруста и щелчков при движении ногой;
  • нарушение двигательной способности конечностей.

Чтобы выяснить какой тип болезни имеет место быть, необходимо тщательнее проанализировать симптоматику в конкретном случае и обратить внимание на прочие специфические признаки

Отличия артрита

В зависимости от того артроз или артрит беспокоит пациента, дискомфортные ощущения приобретают отличительные характеристики. Для начала следует более подробно рассмотреть воспалительные процесс при артрите.

При артрите болевой симптом проявляется, как локализованные ощущения в зоне развития воспаления. При этом колено заметно опухает, кожа становится гиперемированной. При инфекции, имеющей системный характер, повышается общая температура тела, возникают признаки лихорадки.

Двигательная способность сустава улучшается по мере его разработки, то есть пик неприятных ощущений и скованности наблюдается по утрам после сна, но при длительной нагрузке они возвращаются в течение дня. В поздних стадиях боли и скованность сопровождают пациента в любом состоянии.

При распространении инфекции могут возникать симптомы нарушения работы печени и почек. Также существует риск нагноения тканей в суставной полости, накопления жидкости в капсуле и развития дегенеративных процессов, вплоть до некроза, сопровождающегося сепсисом.

Характерные симптомы артроза

Артроз является дегенеративно-дистрофическим процессом. Вследствие этого происходит истончение хрящевой выстилки, которое не обязательно сопровождается воспалением.

Основными симптомами гонартроза являются:

  • боли, охватывающие весь сустав, способные мигрировать;
  • снижение подвижности ноги, ее блокирование в одном из направлений;
  • сухой звонкий хруст из-за трения костных элементов сочленения;
  • преимущественно боли нарастают после длительного нахождения ноги в состоянии покоя;
  • развивается деформация сустава, нога искривляется в сторону, где хрящ истончился больше всего;
  • отек не сопровождается признаками гиперемии.

При смешанном проявлении симптомов стоит рассматривать такой диагноз, как артрозо-артрит коленных суставов. По сути это два отдельных заболевания, но артроз и артрит вполне могут сочетаться, провоцируя серьезные нарушения в работе не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

Симптомы заболеваний

Проще всего распознать заболевание, которое имеет инфекционный характер. Артрозы выявить сложнее, так как они могут долгое время никак себя не выдавать. Это еще одно весомое различие между заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Тем не менее, и первую, и вторую болезнь все-таки можно распознать. Для этого нужно знать, какими именно симптомами сопровождается их течение на начальной и запущенной стадии развития.

Симптомы артритаСимптомы артроза
  • Сильная отечность в пораженном месте или его небольшая припухлость;
  • Повышение общей температуры тела;
  • Покраснение кожного покрова в проблемных местах;
  • Резкая боль во время движения пораженным суставом;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Ощущение пульсации даже в состоянии покоя;
  • Воспаление больного сустава.
  • Волнообразное появление болей в суставе;
  • Слабовыраженный болевой синдром на начальном этапе болезни;
  • Скованность в движениях, которая особенно сильно выражена по утрам;
  • Изменение подвижности сустава;
  • Полная потеря подвижности при запущенном течении болезни.

При артрите болезненность в месте расположения сустава не исчезает в течение длительного времени. Инфекция, которая вызвала болезнь, может переместиться на другие отделы организма. Тогда опасности будут подвержены внутренние органы и здоровые суставы.

Некоторые признаки суставных заболеваний являются общими. Но большинство из них все же отличаются. Поэтому симптомы, которые тревожат пациента, могут помочь медику правильно диагностировать заболевание еще до того момента, как он пройдет диагностику.

Признаки артрита

Эта патология сочленений проявляется основными признаками и дополнительными. К основным относят:

  • Боль сочленения. Она сильная, усиливается ночью;
  • краснота дермы поверх пораженного соединения, припухлость.

Также наблюдаются дополнительные признаки воспалительной болезни:

  1. Ночные боли, проявляющиеся при полном покое;
  2. ослабление болей при движении;
  3. утренняя скованность. Проходит она по прошествии часа;
  4. краснота, припухлость коленей;
  5. приступы сильной боли в зоне  колена. Они длятся несколько дней;
  6. наличие плотных узелков под кожным покровом;
  7. субфебрильная температура;
  8. попеременное припухание соединений;
  9. формирование волдырей на дерме, краснота. Они свидетельствуют о развитии реактивной формы патологии;
  10. ослабление аппетита;
  11. потеря веса.

Причины артрита и артроза

Среди основных причин артрита выделяют:

  • ревматоидные причины аутоиммунного характера, при которых клетки тела начинают атаковать собственные ткани, принимая их за чужеродные. Причины такого процесса до сих пор не выяснены;
  • инфекционные (туберкулез, клещевой боррелиоз);
  • вторичные, при которых артрит развивается на фоне других заболеваний (системная красная волчанка, псориаз);
  • нарушение обмена веществ (подагра).

Причины артроза следующие:

  • врожденные аномалии развития (дисплазия суставов);
  • травмы;
  • естественные процессы старения организма;
  • нарушение обмена веществ, гормональные изменения (климакс у женщин);
  • чрезмерные физические нагрузки, в том числе профессиональный спорт, монотонная работа (у швей);
  • вторичные (артроз может развиваться вследствие артрита).

Профилактика обострений

В связи с возможностью затяжного, хронического течения болезни, развитием осложнений, независимо от причины их возникновения, пациенты подлежат постоянному или длительному наблюдению, проведению реабилитационных мероприятий, разработанных с учётом индивидуальных особенностей и характера болезни.

Важное профилактическое значение имеют:

  • Излечение воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, проведение комплекса реабилитационных мероприятий после перенесенных травм.
  • Ограничение нагрузок, здоровый образ жизни, правильное рациональное питание как фактор борьбы с лишним весом.
  • Своевременная ортопедическая коррекция костных деформаций, приобретенных в процессе жизни.

Что такое артриты и артрозы, чем отличается артрит от артроза и признаки (представлены в виде таблицы):

Помните, при первых признаках неблагополучия важно своевременно обратиться к специалисту. Несвоевременное начало лечения увеличивает риск возможных негативных последствий болезни

Заключение в таблице

Отличия

Артрит

Артроз

ВозрастНеограниченВ основном после 45
Развитие патологииНеожиданноПостепенно
ПричиныИнфекционныеДегенеративные (возраст,  менопауза, травмы, генетика)
ТечениеОстрое, с моментами ремиссиейХроническое, с периодами обострений
Поражение

От мелких до крупных. Характерна симметричность.

Вовлекаются связки, мениск с сильным воспалением, отеком.

Страдают внутренние органы.

Чаще крупные единичные. В риске фаланги больших пальцев ног. Распространяется на хрящ, мениск, связки, но без отёка.
ДеформацияВнешнее увеличение за счет отёчности.На поздних стадиях образование некротизированных отломков, в последствие — разрушение
ПризнакиВ острый период — недомогание с температурой, резкий хруст с болью и блокировкой, отечная горячая поверхность, выраженное затруднение в движениях.Ноющая боль. Тяжесть, скованность  после зарядки отступает.
Диагностика

Общий анализ крови, мочи. Биохимический — кровь.

Показания рентгена — резкое изменение структур в начале заболевания.

Незначительные изменения крови. Рентген показывает патологию на поздних стадиях.
ЛечениеПротивовоспалительные, обезболивающие. Вылечивается при своевременном обращении.

Обезболивающие, мази, компрессы, физиопроцедуры, ЛФК, хондропротекторы.

При обострении — противовоспалительные.

Артрит может сопровождаться развитием пороков сердца (ревматоидное поражение клапанов) и заболеваниями других органов и систем, потому что воспаление суставов всего лишь «верхушка айсберга». Успешное лечение начинается именно с определения этиологии.

Важно не допускать поздних стадий с разрушений костной ткани и хроническому воспалительному процессу. Своевременное обращение к специалисту поможет точно узнать собственный диагноз, а также получить необходимую помощь в лечении и реабилитации

Теперь вы знаете в чём отличия артроза от артрита.

Не упустите случай послушать популярный кавер Willy William — Ego на русском/перевод от Micro lis. Пройдите на ютуб канала оцените работу автора.

Берегите себя и свои суставы!

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации